Около трети всех заболеваний ног — онихомикозы. С ними сталкиваются 4 — 5% населения, ими болеют больше 30% диабетиков. Это статистика, собранная Всемирной Организацией Здравоохранения в начале XXI века. Впервые столкнувшись с онихомикозом, люди не знают: надо ли идти к доктору. Как называется врач, занимающийся лечением грибка ногтей, где его искать. Что вообще делать дальше.
Самое главное, что надо сделать — прекратить паниковать. Онихомикоз современными препаратами лечиться хорошо, просто нужно терпеливо выполнять все рекомендации доктора. Понять, что просто так, при полном здоровье организма, грибковая флора не растет. Что нужно не только мазаться противогрибковыми кремами или гелями, но и поддерживать иммунитет.
Что такое онихомикоз, его признаки
Состояние, при котором ногтевая пластина инфицирована грибковой флорой, называется онихомикоз. На пальцах рук заболевание встречается в десять раз реже, чем на пальцах ног. При исследовании материала, взятого со стопы, у 9 из 10 пациентов обнаруживают гриб Тrichophyton rubrum или красный трихофон. В соскобах с пальцев рук он присутствует у 37% пациентов, а у 45% – дрожжевые грибы рода Candida.
Мы сталкиваемся с грибковой флорой постоянно: посещая баню или бассейн, надевая обувь в боулинге и так далее. Но болезнь возникает не у всех. Для развития онихомикоза надо, чтобы одновременно сработали два фактора:
- контакт с патогенной (условно-патогенной) флорой;
- снижение защитных сил организма.
В норме некоторое количество грибков рода Candida есть в кишечнике любого человека. Когда организм здоров, их рост подавляет нормальная флора. Как только иммунитет стал слабее, из условно-патогенных грибы становятся патогенными. Вызывают болезнь.
Ослабить организм, нормальную микрофлору, могут:
- любые заболевания;
- лекарства (антибиотики, гормоны и прочие).
Кроме состояния иммунитета в общем, для развития онихомикоза имеют значение возраст, снижение местных защитных сил. Чаще микозами болеют пожилые люди: у них ноготь отрастает медленнее, иммунитет понижен даже у здоровых. К снижению местных защитных сил приводят микротрещины на коже рук или ног, постоянный контакт с агрессивными средами (моющие средства, обезжиривающие и прочие), механические повреждения ногтевой пластины. Все это создает благоприятные условия для развития онихомикоза. Поэтому врачи, которые лечат грибок ногтей, советуют:
- избегать тесной обуви;
- в помещении переобуваться, чтобы ноги не потели;
- регулярно ухаживать за кожей рук и ног, чтобы она не трескалась;
- вовремя лечить повреждения ногтевой пластины (трещины, ушибы и прочие).
К доктору надо обратиться, если появился один или несколько признаков заболевания:
- утолщение свободного края ногтевой пластины (того, который подстригают);
- желтое или серовато-белое пятно на ногте в любом месте;
- появление свободного пространства между ногтевой пластиной и ногтевым ложем (местом на пальце, которое ноготь закрывает);
- изменение цвета, прочности ногтевой пластины (она желтее, крошится);
- покраснение окружающей кожи, появление зуда, жжения, шелушения.
Реакция организма на грибковую инфекцию индивидуальная, зависит от возраста, состояния здоровья, прочих факторов. Симптоматика может проявляться слабо, вместо набора признаков может быть только один. Например, шелушение кожи на ступнях. Поэтому при любом подозрении на онихомикоз, немедленно обратитесь к врачу по лечению грибка ногтей. Лучше зря сходить, чем запустить микоз.
Кто поможет
Диагностикой и терапией микозов занимаются врачи двух специальностей: дерматолог и миколог. Они принимают либо в государственных кожно-венерологических диспансерах, либо в платных медицинских центрах.
[tip]Совет!Если на ногтях появились пятна, трещины, утолщения, их должен осмотреть врач, лечащий грибок ногтей. Как называется его специализация, где он принимает, можно узнать в поликлинике. Начинать лечение до визита к врачу нельзя.[/tip]
Дерматолог
Доктор, который занимается диагностикой, лечением любых заболеваний кожи, ногтей, волос, называется дерматолог. Он есть в любом районном центре, принимает в поликлинике (если город небольшой) или специализированном диспансере. Так сложилось, что в Советском Союзе, потом в России, специальность «дерматология» не самостоятельная дисциплина, а входит в цикл дермато-венерологии. Пугаться посещения КВД (кожно-венерологического диспансера) не стоит. Дерматологи лечат микозы, чесотку, диатезы, любые дерматиты, даже подростковые прыщи.
Миколог
Микология — более узкая специализация, при которой доктор занимается только болезнями, вызванными грибковой флорой. Врач, лечащий грибок ногтей, называется миколог. Они есть, как правило, только в крупных областных центрах. Они занимаются патологическими процессами кожи, ногтей, волос, слизистых оболочек. Например, белый налет во рту, который бывает у детей, тоже вызван грибком. С ним надо обратиться к микологу.
Какое обследование проводит врач, лечащий грибок ногтей на ногах и руках
Доктор всегда начинает знакомство с пациента с вопросов (когда и что заболело, какие ощущения и так далее), общего осмотра. Все это делается, чтобы врач могут увидеть клиническую картину целиком, предположить диагноз. Далее, что подтвердить или опровергнуть свои предположения, он назначает диагностику. При онихомикозе берут соскоб с ногтя, подногтевого пространства, исследуют полученный материал в реагенте (гидроксиде калия).
Кроме этого, делают посев, чтобы вырастить грибковую культуру, вызвавшую грибок. Опеределить ее чувствительность к фунгицидным препаратам. Если стандартные способы диагностики не помогают, назначают ПЦР-исследование.
[tip]Совет!До визита к врачу, лечащему грибок ногтей на ногах, не используйте никаких лекарств. Это исказит клиническую картину, усложнит диагностику.[/tip]
Как и чем лечат онихомикозы
Врач по лечению грибка ногтей на ногах или руках подбирает терапию, ориентируясь на:
- пол и возраст пациента;
- состояние здоровья, количество и тип сопутствующих заболеваний;
- вида возбудителя;
- выраженности процесса.
[warning]Заниматься самолечением, подбирать лекарства по принципу «соседу помогло», – нельзя![/warning]
Доктора используют три вида терапии:
- Местную, когда выписывают мази, растворы, лаки. Объясняют как правильно проводить гигиенические процедуры, удалять больной ноготь.
- Системную: назначают таблетированные фунгицидные средства, иммуностимуляторы.
- Комбинированную: сочетание препаратов для местного применения с лекарствами общего действия.
Выбрать вид лечения, препараты для него, должен врач. Кроме лечения, надо проводить профилактику:
- вторичного заражения, когда пациент сам передает инфекцию с больного ногтя на здоровый;
- присоединения бактериальной инфекции;
- заражения членов семьи.
Для профилактики надо:
- обрабатывать все маникюрные инструменты дезинфицирующим раствором;
- пользоваться противогрибковыми спреями для обуви;
- проводить перевязки, обработки ногтей только чистыми руками;
- для повязок использовать стерильный материал;
- пока идет курс лечения пользоваться отдельным полотенцем, тапочками.
Стараться избегать долгого ношения обуви в помещении, делать все, чтобы ноги меньше потели (если онихомикоз на ногах). Маленьким детям, мужчинам, рекомендуют даже гладить колготки и носки. Пар и высокая температура убивают споры грибка.
Информация взята из медицинского справочника https://www.msdmanuals.com/ru
Загрузка ...