Нистатиновая мазь (крем): обзор и инструкция по применению

Нистатиновая мазь – распространенное противогрибковое средство, обладающее фунгистатическим свойством, относящееся к подгруппе антимикотиков – полиенов. Выпускают мазь несколько отечественных фармацевтических предприятий.

Краткое описание

Нистатин был одним из первых в линейке антимикотических препаратов, синтезированных в прошлом веке. Его дозировка, как и дозировка первого антибиотика пенициллина, измеряется не в миллиграммах, а в активных единицах действия (ЕД).

Таблетки делают из горького порошка желтоватого цвета. Мази, которые его содержат, называются либо «Нистатин», либо «Нистатиновая мазь». Это вязкая смесь на основе вазелина или ланолина, которую надо хранить при комнатной температуре. В холодильнике она становится настолько густой, что из тюбика ее выдавить проблематично.

Стоимость

Препараты для местного применения на основе нистатина одни из самых дешевых, но это не значит, что они малоэффективны. Средняя цена тюбика мази 15 грамм составляет 30-40 рублей.

Где купить препарат?

Нистатиновая мазь входит в перечень лекарств, для приобретения которых рецепт не нужен.  Она продается в аптечных сетях по всей России, онлайн-аптеках. Перед покупкой надо проконсультироваться с врачом: у препарата узкий спектр действия, включающий грибы родов Candida, Aspergillus.
[warning]Важно! При лечении любыми лекарственными формами нистатин не накапливается в организме. Из-за этого надо внимательно следовать рекомендациям врача, не пропускать перевязки, прием таблеток.[/warning]

Формы выпуска

На основе нистатина делают:

• мазь желтого, иногда коричневатого оттенка, в тубах 10, 15 или 30 грамм, котрая содержит в 1 грамме 100 000 ЕД;
• таблетки с дозировкой 250 и 500 тысяч ЕД;
• ректальные свечи по 250 000 и 500 000 ЕД;
• вагинальные свечи 250 и 500 тысяч ЕД.

Таблетки фасуют в стеклянные флаконы или блистеры, свечи — в контурные ячейки.
[tip]Совет! В отличие от мази, которая становится при низких температурах слишком густой, суппозитории надо хранить в холодильнике. При комнатной температуре они тают.[/tip]

Состав препарата

Активный и дополнительные компоненты

Действие всех лекарственных форм базируется на способности нистатина разрушать грибковую клетку. Кроме активного вещества, есть дополнительные:

1. Жирная основа мази и свечей сделана из вазелина и ланолина.
2. В свечах – легкоплавкие жиры витепсол Н-15, витепсол W-35.
3. В таблетках — оксид титана, крахмал, целлюлоза и другие.

Дополнительные ингредиенты добавляют, чтобы равномерно распределить активное вещество по основе, стабилизировать смесь, обеспечить ее продолжительное хранение. Они не вступают в реакцию между собой, безопасны для человека.

Аналоги крема

Заменить нистатиновую мазь можно любым антимикотиком из группы полиенов или лекарством, имеющим в составе такой же активный компонент. Посмотреть кремы, которые входят в группу полиенов, можно в обзоре недорогих мазей.

 Среди недорогих аналогов:

• содержащие нистатин: микостатин, антикандин и другие;
• из полиенов: леворин, натамицин и прочие.

Из более дорогих препаратов можно в качестве заменителя использовать пимафуцин, кетоконазол, клотримазол, пимафукорт.
[warning]Важно! Аналог должен подбирать врач, потому что некоторые лекарства при одновременном использования снижают активность друг друга. Например, большинство антимикотиков нельзя использовать в сочетании с гормональными препаратами.[/warning]

Принцип действия

Молекула нистатина очень похожа на частицы, составляющие мембрану оболочки клетки грибка – стеролы. Когда он попадает в организм, молекула встраивается в клеточную стенку, вместо стеролов, образовывая дополнительные каналы, по которым внутрь микроорганизма попадают электролиты. Изменяется осмотическое давление жидкости внутри и снаружи клетки, она разрушается.

Из желудочно-кишечного тракта и при наружном применении препарат в кровь не попадает, организмом не накапливается.

Показания и противопоказания

Что лечат нистатином

В основном мазь назначают при грибковых инфекций, вызванных микроорганизмами вида Candida:

• кандидоз слизистых оболочек (также известный как молочница): влагалища, кишечника, слизистой полости рта;
• грибковые поражения кожи;
• онихомикоз.

Препарат в таблетках используют для профилактики грибковых инфекций во время лечения антибиотиками, после операций.

Когда нистатином пользоваться нельзя?

При применении мази Нистатин следует проконсультироваться со специалистом, строго соблюдать указания официальной инструкции к препарату. Согласно ей лекарство противопоказано при:

1. нарушениях функции печени;
2. язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
3. аллергии на активное вещество или дополнительные компоненты мази;
4. панкреатите.

При беременности нельзя пользоваться нистатином в таблетках, а применение мази возможно после консультации с доктором. В период грудного вскармливания не следует наносить мазь на грудные железы, после использования лекарства надо вымыть руки с мылом, чтобы исключить попадание лекарства в грудное молоко и ротик малыша.

Способ применения при микозе

Местное лечение заключается в нанесении мази тонким слоем на пострадавшую от грибка область дважды в день, курсом длительностью в 7-10 дней (иногда может возникнуть необходимость продлить до месяца или повторить курс через 5-7 дней).

Для лечения стоматита в ротовой полости, препарат наносят на слизистую два раза в сутки, утром и вечером до полного исчезновения признаков болезни.

При лечении молочницы у мужчин нистатиновая мазь наносится дважды-трижды в день на вымытые гениталии в течение 10-12 дней. При хроническом течении болезни может потребоваться дополнительный прием препарата внутрь.
[warning]Важно! Если инфекция кандидоз обнаружен у одного из партнеров, то лечиться должны оба, прекратив на некоторое время половую жизнь.[/warning]
При долгом лечении антибиотиками или истощении организма, иммунная система человека самостоятельно не справляется с грибковыми инфекциями. В этом случае рекомендуют профилактический прием таблеток.

Особенности взаимодействия с другими препаратами

Если одновременно пользоваться мазями «Нистатин» и «Клотримазол», то сила действия последнего снижается. То же самое происходит при параллельном приеме:

1. антибиотиков;
2. оральных контрацептивов, содержащих эстроген;
3. непрямых антикоагулянтов: варфарина, кумадин и другие.

И наоборот, в случаях применения в сочетании с нифурателом или полимексином их действие, наоборот, усиливается.

Плюсы и минусы препарата

Плюсы препарата

Нистатиновая мазь – достаточно безопасное лекарство препаратом, которое не всасывается со слизистых оболочек, кожи, не накапливается, выводится из организма в своем первоначальном виде. Основные преимущества:

• невысокая цена;
• возможность применения при беременности и грудном вскармливании;
• разнообразные формы выпуска: суппозитории, мазь, таблетки.

Его использование не мешает управлению транспортом и не нарушает способность к концентрации внимания.

Минусы лекарства

Недостатками можно назвать:

• противопоказания;
• особенности взаимодействия с другими лекарствами;
• относительно длительный курс лечения.

Таким образом, нистатиновая мазь – доступный и эффективный антимикотик, который помогает избавиться от многих грибковых заболеваний не оказывая негативного влияния на естественную флору организма. Она не требует особых условий хранения, проста в использовании.

Видео-инструкция по использования нистатиновой мази:

Отзывы с форумов

– Вера, Красноярск

Маму, 57 лет, начала беспокоить молочница. Назначили комплексное лечение: Нистатиновую мазь 2 раза в день и пробиотики. Через 10 дней использования симптомы практически прошли. Очень хорошее средство за такую невысокую цену.

– Ангелина, Самара

Рано начали использовать подгузники, на попе у малыша начала появляться сыпь и покраснения. Таблетками лечить не решилась, а присыпка не помогала и мама посоветовала попользоваться Нистатиновой мазью. Уже после второго применения покраснения тускнели, опрелости сходили. Через неделю использования сыпь тоже полностью прошла.  Теперь Нистатиновая мазь всегда под рукой!

– Диана, Иркутск  

Достаточно часто мне приходится бороться с молочницей. К каким специалистам я только не обращалась, все чем могут помочь – это выписать дорогостоящие таблетки, которые практически не помогают. На просторах интернета прочитала про Нистатиновую мазь и решила попробовать, так как цена доступная. При первых симптомах начинаю использовать мазь 2 раза день, и уже спустя 2-3 дня применения все проходит. Единственный минус мази – не всегда ей удобно пользоваться: пачкается бельё и приходится надевать мешковатую одежду.