Всем пациентам, которым предстоит плановая госпитализация в терапевтический или хирургический стационар, назначается среди прочих анализов крови и мочи и исследование на ЭДС.
Все остальные виды исследований имеют общепринятые и часто встречающиеся сокращения: ОАК — общий анализ крови, ОАМ-общий анализ мочи, исследование крови на ВИЧ тоже не вызывает никаких вопросов, а вот анализ крови на ЭДС — что это?
Анализ крови на ЭДС: что это такое?
Эта аббревиатура расшифровывается очень просто: экспресс-диагностика на сифилис (ЭДС). Как известно, для подтверждения любого инфекционного заболевания требуется или отыскать «обрывки» генетического материала возбудителя, поскольку геном – это уникальный и неповторяющийся код для каждого вида живых существ на планете. И это исследование проводится с помощью достаточно дорогостоящего способа — ПЦР (полимеразной цепной реакции). Второй способ диагностики инфекционного заболевания, в том числе и сифилиса, — это определение в крови пациента иммунного ответа на внедрение возбудителя, или определение специфических антител.
Оба этих метода диагностики используется очень широко, при направленном поиске заболевания. А анализ крови на ЭДС – что это? Для первичных групп пациентов, которые поступают в большом количестве в стационары и устраиваются на работу с необходимым оформлением санитарной книжки, такие дорогостоящие методы, да еще выполняемые в большом количестве, неприменимы. Тогда необходимы скрининговые способы диагностики, которые при достаточно низкой стоимости и быстром выполнении позволяют проводить их в большом количестве, «отсеивая» подозрительных на сифилис людей для последующей, более сложной и специфической диагностики.
ЭДС: трепонемные и нетрепонемные методы
Для диагностики сифилиса с определением антител в сыворотке крови могут использоваться как трепонемные, так и нетрепонемные тесты (от названия возбудителя сифилиса — бледной спирохеты, или treponema pallidum). К специфическим или трепонемным тестам относят те из них, когда в качестве реагентов используются настоящие сифилитические антигены. К таким исследованиям относится, например, реакция пассивной агглютинации (РПГА).
А к нетрепонемным методам, когда в качестве провокационных антигенов для реакции с кровью пациента используется более дешевые и похожие на сифилис антигены, но источником которых не является возбудитель, принадлежит способ экспресс-диагностики сифилиса. Все знают это исследование под старинным названием — реакция Вассермана или RW. В современной лабораторной практике существуют и более совершенный его метод, который называется неспецифическим антифосфолипидным реагиновым тестом.
При проведении трепонемных тестов выявляются высокоспецифичные антитела, которые вырабатываются только при наличии сифилитической инфекции в организме человека. При нетрепонемных же тестах (ЭДС) в организме пациента определяются антитела к кардиолипину, который входит в состав диагностикума.
Кардиолипин для этих целей выделяется из ткани сердечной мышцы здорового крупного рогатого скота и имеет к сифилису косвенное отношение: его молекула просто очень похожа на аналогичное соединение в структуре бледной спирохеты. Сам по себе кардиолипин является соединением сложный липидной природы и входит в состав мембран «энергетических станций» клеток — митохондрий и также в состав мембраны возбудителя сифилиса. Поэтому при проведении ЭДС и ее расшифровке возможно гораздо больше ложноположительных реакций, чем при проведении специфических трепонемных тестов.
Когда появляются кардиолипиновые антитела в крови?
Антитела к кардиолипину, наличие которых позволяет диагностировать метод ЭДС, появляются уже на стадии раннего заражения, или в период первичного сифилиса. Этот время примерно соответствует 7 или 10 дню после возникновения первичного аффекта или твердого шанкра. Все нетрепонемные методы, в том числе и реакция Вассермана, неспособны различить отдельные типы антител и выдают только лишь суммарную реакцию иммунного ответа и в этом их несовершенство. Известно, что вначале появляются иммуноглобулины класса М, которые классически говорят о быстром ответе защитной системы на внедрение возбудителя, а затем уже, спустя несколько недель, нарабатываются и иммуноглобулины класса G, которые в случае сифилиса сохраняются в крови пациента пожизненно.
Достоинство ЭДС в том, что этот метод диагностики обладает высокой чувствительностью при свежих формах болезни: при первичном и вторичном сифилисе. Но даже в ряду нетрепонемных методов исследования существуют и более чувствительные и современные методы, чем реакция Вассермана. Это тот же самый реагиновый тест или, например, реакция преципитации.
Из всех групп нетрепонемных тестов именно реакция Вассермана обладает наибольшей количеством ложноположительных результатов, поскольку она является довольно старой. Иными словами, антитела выявляются, а человек сифилисом не болен. В данном случае у такого пациента проводятся дополнительные методы диагностики сифилиса и на время его плановая госпитализация или выдача санитарной книжки приостанавливается. Для подтверждения или опровержения диагноза с помощью специфических трепонемных тестов пациенту необходимо дополнительное обследование в кожно-венерическом диспансере.
Правда, у кардиолипинового теста есть одна «приятная» особенность. Антитела против этого антигена со временем исчезают из сыворотки крови, появившись в острой фазе болезни, и чаще всего вследствие успешного лечения. Поэтому по проведению этого теста повторно можно судить об эффективности лечебных мероприятий, А вот серьезный трепонемный, подтверждающий тест вроде реакции пассивной гемагглютинации РПГА, не показывает такого изменения, поскольку в данном случае антитела определяются к другим сифилитическим специфическим антигенам.
Показания и правила забора крови
Кровь для проведения этого исследования берется из периферической вены, и ограничений, или особенных мер перед сдачей принимать не нужно. Только курящим людям нужно сделать над собой усилие, и не курить, по меньшей мере, в течение получаса перед сдачей анализа.
Используется этот тест как скрининговый для первичной диагностики сифилитической инфекции, или для оценки эффективности лечения. Скрининговому исследованию подлежат декретированные группы населения. К ним относятся:
- доноры, в том числе органов перед их изъятием (например, почки, красного костного мозга или части печени у родственников);
- беременные;
- работающие в сфере питания или торгующие пищевыми продуктами;
- работники детских образовательных и медицинских учреждений;
- все пациенты, поступающие на плановое лечение в медицинские учреждения.
Также экспресс-диагностику сифилиса вначале проводят при первичном подозрении на эту инфекцию. Чаще всего, это неблагоприятный половой анамнез, различные жалобы, связанные с увеличением паховых лимфоузлов, при появлении различных язв на половых органах, в случае наличия других заболеваний, передающихся половым путем, а также, если выяснится, что у полового партнера есть сифилис. Также в число показаний входит исследования крови новорождённого ребёнка, если у матери ранее был диагностирован сифилис.
Как интерпретировать результат ЭДС?
Результат анализа на ЭДС выдаётся качественный: отрицательный или положительный. В случае отрицательного результата естественно предполагать, что человек свободен от сифилиса. Но, к сожалению, так бывает не всегда. Сифилис может быть слишком ранним, особенно если после заражения не прошло еще и месяца. В таком случае исследования нужно повторить через пару недель.
Также отрицательным может быть результат и при позднем сифилисе, когда кардиолипиновые антитела уже исчезли из периферической крови. Чем позже стадия, тем достоверность этого нетрепонемного метода меньше, и, например, при третичном позднем сифилисе его достоверность может составлять менее 70%.
Редко, но может быть и ложноотрицательный результат. Обычно это бывает тогда, когда он должен быть положительным, то есть антител в крови слишком много. Находясь в очень высоком титре, они препятствуют правильному проведению реакции. Когда у пациента возникает такой ложноотрицательный результат, то врачи обязательно перепроверяют его. Следует помнить, что только результаты трепонемных тестов дают окончательный диагноз, да и их иногда следует повторять.
Если ЭДС положительна
Если же ЭДС в крови пациента положительна, то это может говорить или о сифилисе, или о ложноположительным результате. Если результат этой реакции положительный, то пациента, как было сказано выше, направляют на консультацию к дерматовенерологу для подтверждения диагноза со специфическими трепонемными тестами, или для его опровержения.
Ложноположительная реакция с кардиолипиновым антигеном может быть при различных аутоиммунных заболеваниях, например, при аутоиммунном тиреоидите и системной склеродермии. У лиц среднего возраста положительным может быть результат при внутривенной наркомании, при заболеваниях, вызванных микроорганизмами, похожими по своей антигенной структуре на возбудитель сифилиса. К таким болезням относится лепра, клещевой боррелиоз, и другие инфекции. Не исключается ложноположительная реакция при ВИЧ-инфекции, при наличии атипичной пневмонии, и даже у пожилых здоровых людей.
Поэтому, если экспресс-диагностика сифилиса внезапно, среди полного здоровья, оказалась положительной, то не стоит переживать. Просто нужно обследоваться более углублённо, и врач общей практики, или инфекционист, или венеролог всегда отнесутся к такому результату с пониманием, поскольку в их практике такое случается довольно часто даже у людей, не имеющих никакого отношения к этой неприятной болезни
СПИРАЛИ — плоские кривые, к рыс обычно обходят вокруг одной (или нескольких точек), приближаясь или удаляясь от нее. Среди С. выделяют алгебраич. С. и псевдоспирали. Алгебраические спирали спирали, уравнения к рых в полярных координатах являются… … Математическая энциклопедия
Сокращения — 3.1. Сокращения ДМ документ на магнитном носителе. МНЗ магнитный носитель с записью. ПИ программное изделие. ПС программное средство. ПЭВМ персональная ЭВМ. ТАИ тепловая автоматика и измерения. ТЗ техническое задание. ТУ технические условия. ФАП… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
Сокращения и обозначения — 3.10 Сокращения и обозначения ∆IL дифференциальная защита линии; ∆IT дифференциальная защита трансформатора; АСС текущий канал (Actual channel); ASC ASCII символ; ASDU блок данных прикладного уровня (Application Service Data Unit); APCI… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
СТО Газпром 2-2.3-145-2007: Инструкция по техническому диагностированию скважин ПХГ — Терминология СТО Газпром 2 2.3 145 2007: Инструкция по техническому диагностированию скважин ПХГ: 3.1.1 геофизические исследования скважин, ГИС: Исследования, основанные на измерениях естественных и искусственных физических полей во… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
О найденных недочетах пишите support@03.ru.
Статистика
За сутки добавлено 6 вопросов, написано 14 ответов, из них 0 ответ от 2 специалистов в 0 конференции.
С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов
Рейтинг жалоб
- Сифилис130
- Оральный39
- Гепатит18
- Герпес18
- Шанкр18
- Впч17
- Гонорея12
- Заражение12
- Простатит11
- Сыпь11
- Микоплазма9
- Слюна9
- Душ8
- Пятно8
- Анализ мочи7
- Беременность7
- Днк7
- Член половой7
- Аллергия6
- Генитальный6
Рейтинг лекарств
- Доксициклин9
- Азитромицин9
- Метронидазол7
- Вильпрафен7
- Цефтриаксон6
- Тинидазол6
- Юнидокс Солютаб6
- Ацикловир5
- Флуконазол4
- Левофлоксацин4
- Тетрациклин3
- Сумамед3
- Л-Вен3
- Эритромицин2
- Тержинан2
- Ферровир2
- Диклофенак2
- Дифлюкан2
- Панавир2
- Клотримазол2
Найдено (12 сообщений)
. ЭМДС положительно++, в повторном тоже самое. У меня в анализе ЭМДС отрицательно. Регулярная половая жизнь. У жены рак молочной железы, анализы сдаёт регулярно (20 раз за 6 месяцев, ЭМДС положительно в 2 последних), прошла химия терапию. Что это может . открыть
Добрый день! При поступлении в больницу сдала анализ ЭМДС+++, позже сдала анализ ИФА на сифилис результат отрец, что это может значить? открыть
. рада))) пошла становится на учет сдала все, анализы в порядке. И вот 19.05.13 сдавала опять анализы помогите расшифровать: РПГА отр. ИФА САТ на сифилис отр. ИФА с Ijm отр. с Ij8 отр. ЭМДС сомнительный. Что это значит. Спасибо за ответ. открыть
. все отрицательные, после родов выялены следующие анализы: РПГА отрицательный ИФА САТ на сифилис отрицательный ЭМДС сомнительный ИФА с Ijm отрицательный с Ij8 отрицательный антитела на вич не найдены, что может означать сомнительный анализ?? . открыть
. меня сифилис ,сдали анализы всей семьей.Результаты таковы:ИФА у всех положительно.У мужа ЭМДС-отриц. РПГА-3+, у меня ЭМДС-2+, РПГА-4+, у ребенка ЭМДС-1+,РПГА-4+.Что это значит?И как мог заразиться ребенок(во время беременности сдавала . открыть
ЭМДС подозреваю, что аббревиатура расшифровывается как экспресс метод диагностики сифилиса. Обычно это один из кардиолипиновых тестов (микрореакция). Всякое бывает. смотреть
8 июня 2012 г. / елена
. на результаты анализов говорит,что муж переболел сифилисом несколько лет назад.но не выличил,а заглушил болезнь,и уже в таком виде это передалось мне и ребенку при зачатии.Так ли это?Такое вообще бывает?И что значит показатель ЭМДС и РПГА? Заранее спасибо. смотреть
. прошли лечение. Ребенку сейчас уже 8 месяцев, сдавали анализы, у ребенка ЭМДС и ИФА отрицательные, а у меня и мужа оба анализа положительные. Хотя до этого сдавали, ЭМДС был отрицательный и только ИФА положительный. В чем может быть . открыть
. лет эта проблема всплыла. Результаты анализов: РПГА полож1/320; РПР положит в титре 14;КСР с I, II ат-отрицат; ЭМДС -слабоположительно,ИФА с М отриц,с G-положительно. У партнера все отрицательно.Врач в КВД районном считает что это "имунный хвост" и здесь . открыть
Здравствуйте!Может анализ после вылеченного в 2000 году сифилиса быть такой анализ ифа-положит., эмдс(качественная методика)-сомнительная.В заранее спасибо. открыть
Загрузка ...