Седалищный нерв при беременности

Ишиас или защемление седалищного нерва при беременности диагностируется довольно часто. Организм женщины в период вынашивания ребенка испытывает повышенную нагрузку, в том числе на позвоночник.

Увеличение массы тела, давление растущей матки, изменения гормонального фона – основные причины заболевания. Лечение затрудняется тем, что беременным противопоказаны наиболее эффективные медикаменты, новокаиновые блокады. Основной упор делается на массаж, лечебную гимнастику, лекарственные средства для наружного применения.

Симптомы

Симптоматика ишиаса у беременных характерна для всех случаев данного заболевания. Начинается все с резкой внезапной боли в спине и ягодице – «прострела». Затем нервный болевой импульс распространяется вниз по всей ноге, может появиться онемение, покалывание. Интенсивность болезненных ощущений варьируется от умеренной до очень выраженной, вплоть до невозможности двигаться.

При защемлении седалищного нерва при беременности могут появиться специфические симптомы. Связаны они с нарушением иннервации органов таза, выражаются характерными воспалениями, дисфункцией мочевого пузыря. Данные состояния могут поставить вынашивание плода под угрозу. Поэтому будущим мамам важно своевременно обращаться за медпомощью как только появился первый признак — боль.

Причины

В большинстве случаев к защемлению и воспалению седалищного нерва приводят травмы поясничной области, дегенерация хрящевой ткани со смещениями дисков (межпозвоночные грыжи), самих позвонков. Спровоцировать заболевание могут также вирусные инфекции, поражающие нервную ткань, воспаления органов малого таза, переохлаждение, интоксикация. Негативное влияние оказывают хронические заболевания, особенно подагра, ожирение, сахарный диабет.

Все перечисленные факторы могут вызвать ишиас у беременных, однако чаще всего поводом для защемления нерва является особое состояние женщины. Ущемляется седалищный нерв при беременности обычно на поздних сроках по следующим причинам:

• Набор веса, особенно если он превышает максимально допустимый для каждого месяца вынашивания. Повышенная нагрузка на спину и таз приводит к изменению анатомической формы позвоночного столба, сдавливая на выходе межпозвоночные нервы.
• Смещение центра тяжести из-за увеличенного живота, даже если общая масса тела находится в норме. Нередко усугубляет ситуацию ношение небезопасной для беременной обуви на высокой платформе или каблуке.
• Особенности гормонального фона, за счет которых организм подготавливается к родам. Например, размягчение хрящевой ткани тазовых костей, которое делает все соединения более подвижными, соответственно, уязвимыми, и может привести к смещению.

Дополнительно негативно сказывается на здоровье опорно-двигательного аппарата беременных естественное ограничение подвижности в последнем триместре. Женщине с большим животом гораздо труднее поддерживать необходимый уровень физической активности. В результате мышечный корсет позвоночника слабеет, поэтому не может поддерживать позвоночный столб, защищая его от травм.

Диагностика

Выявить ишиас можно самостоятельно по характерным признакам (боль в ноге с пораженной стороны, ограниченность в движении). Дополнительно в диагностических целях используются различные инструментальные исследования: рентгенография, УЗИ-диагностика, радиоизотопное сканирование, МРТ.

Далеко не все из них разрешены в случае воспаления седалищного нерва при беременности, поскольку потенциально опасны для плода. Поэтому диагностические мероприятия сводятся к безопасному минимуму, включающему лабораторные анализы, тесты на различные рефлексы, ультразвуковое исследование.

Защемление седалищного нерва при беременности случается не так уж редко. Сильная боль в области спины является одной из наиболее частых жалоб женщин в этот период. Сущность их заключается в естественной перестройке организма и значительной нагрузке на позвоночный столб.

Ишиас (как еще принято называть это заболевание в медицинских справочниках), обычно проявляется на поздних сроках вынашивания ребенка, когда значительно увеличившаяся матка начинает давить на близлежащие органы. Они, в свою очередь, тоже сдвигаются с мест и воздействуют на кости, позвоночник, сосуды, нервы.

Проявления патологии на разных сроках вынашивания ребенка

Защемление седалищного нерва при беременности возможно и в первых двух триместрах, но оно обычно возникает по ряду причин, не связанных с таким положением женщины. Ими могут стать в это время:

• травма;
• ушиб;
• заболевание позвоночника;
• переохлаждение;
• простуда;
• межпозвоночная грыжа;
• артрит;
• артроз;
• запоры.

Эти негативные факторы вызывают определенные симптомы. Они проявляются смещением позвонков, развитием воспалительного или инфекционного процесса, сильной отечностью.

Возникает невыносимая боль в пояснице. Нередко она отдает в близлежащие области, а также вызывает онемение крестца и нижних конечностей. Пациентка чувствует, как будто у нее по ногам бегают мелкие мурашки.

Защемление седалищного нерва при беременности на поздних сроках не менее мучительно. Этот период и так является очень нелегким для женщины, а к тому же она при этом испытывает еще и постоянную боль.

В результате для нее возникают значительные перегрузки, которые ведут к выраженным дисфункциям внутренних органов. Страдают кровеносные сосуды, нервные окончания, мышцы. Женщина с трудом передвигается.

Растущий живот сильно давит на позвоночный столб, отчего ее состояние только постоянно ухудшается. Это постепенно приводит к дистрофии нервного корешка, а с ней и к развитию различных, связанных с этим патологических проявлений.

Признаки заболевания

Основные симптомы ишиаса обычно отчетливо указывают на его развитие. Они включают:

• сильные боли, тянущиеся от области крестца и до самой ступни;
• вовлечение соседних областей;
• значительное онемение поясницы;
• мучительное жжение поверхности бедра;
• трудности со сменой положения тела;
• постоянные запоры;
• острую боль пальцев;
• нарушения при мочеиспускании.

Эти патологические симптомы связаны с деградацией нервных корешков, иррадиацией боли во все соседние области, сильным нарушением кровообращения в области крестца.

Однако, не стоит сразу же думать о заболеваниях позвоночника. Во время вынашивания ребенка женщина должна чутко следить за своим здоровьем. Такие признаки могут проявляться также и при артрите, почечной или сердечной недостаточности.

Иногда радикулит способен протекать почти в латентной форме. Очень часто опытный врач определяет наличие заболевания по жалобам пациентки на то, что у нее сильно немеют ступни и пальцы нижних конечностей. Иногда чувствительность нарушается так сильно, что женщине становится трудно ходить.

На третьем триместре радикулит нередко становится настоящей проблемой. Иногда беременная вынуждена подолгу лежать, так как ей тяжело передвигаться.

Поэтому в таком случае лучше, не откладывая, обратиться к врачу, которой сможет вылечить эту патологию седалищного нерва во время вынашивания ребенка.

Сделать это нужно обязательно, так как прогрессирование заболевания очень сильно осложняет существование женщины. Если не принять необходимые меры, возможно возникновение тяжелых осложнений, которые сделают очень сложными роды, а также существование молодой матери после них.

Особенности лечения ишиаса у беременных

Подобные симптомы требуют тщательного осмотра акушера-гинеколога, невролога и вертебролога.

Нельзя самостоятельно пытаться избавиться от болевых ощущений. Во время вынашивания ребенка любой неосторожный поступок, прием каких-либо не назначенных врачом препаратов, интенсивный массаж или мощное прогревание способны значительно навредить женщине и плоду. От неприятных ощущений, конечно, необходимо избавляться, но только под контролем специалиста.

Лечение ишиаса у беременных очень затруднено. Это объясняется тем, что сложно выбрать определенный метод терапии, который без каких-либо побочных эффектов смог бы облегчить ее болевые ощущения.

Полезно применять лечебную физкультуру, наружные средства, примочки, домашнее лечение.

В тех случаях, когда заболевание зашло слишком далеко, возможно назначение хирургического вмешательства. Тогда проводится удаление диска или ущемленной части хрящевой ткани. Операцию стараются сделать по возможности менее травматичной. Если возникло значительное сужение спинномозгового канала, то применяются брекеты.

Польза домашнего лечения при ишиасе на поздних сроках

Сложность помощи женщине в этот период заключается в том, что врач значительно ограничен в методах терапии. Анальгетики, противовоспалительные препараты и миорелаксанты находятся под строгим запретом. То, что можно было бы исправить курсом инъекций в другое время, сейчас должно подвергаться совершенно иным способам лечения.

Во время беременности на первое место выходит применение народных средств. Наиболее часто используются:

• пояс из овечьей шерсти;
• теплые примочки на зону крестца;
• лечебная гимнастика;
• ванны с добавлением морской соли;
• мануальная терапия;
• ароматерапия.

Эти домашние методы дают возможность снять отечность тканей, устранить спазмированность мышц, расслабить их. Они помогают уменьшить болевые ощущения, восстановить кровообращение, стимулировать тонус сосудистой сети, наладить функционирование внутренних органов.

Тем не менее, даже их следует использовать только после консультации со специалистом, с его полного одобрения. Он должен не только проанализировать все способы воздействия на позвоночник, но и посоветовать, как правильно ими воспользоваться.

Кроме того, беременной женщине с ишиасом необходимо следить за своим общим состоянием. Для этого в первую очередь следует избегать переедания. Именно стремительный прирост килограммов становится одним из факторов риска его развития. Питаться следует небольшими порциями, растительными и кисломолочными продуктами, а также изделиями, богатыми клетчаткой и витаминами группы В.

Поэтому, если возникло ущемление в области крестца и поясницы, то с такой проблемой можно справиться даже при вынашивании ребенка. Главное, это следовать всем рекомендациям лечащего врача. Полноценное лечение помогает восстановить подвижность суставов, стабилизировать иннервацию органов и тканей, нормализовать общую чувствительность.

Защемление седалищного нерва при беременности довольно частая проблема. Патология связана с повышенной нагрузкой на крестцовое сочленение и собственно позвоночный столб. Возникает она в 90% случаев позднее 16 недели беременности. Будущей маме полезно самостоятельно определять симптомы недуга, чтобы вовремя начать терапию. Состояние бывает опасно не только для матери, но и для плода.

Причины защемления седалищного нерва у беременных

Ишиас — второе медицинское название защемления седалищного нерва. Болезнь развивается из-за различных причин, нередко не относящихся к патологическим. Физиологические изменения на поздних сроках гестации часто приводят к нарушениям функций позвоночника у беременной.

Защемление седалищного нерва во время беременности возникает из-за избыточной массы тела будущей матери. Лишние килограммы сказываются на общем состоянии организма, а также на работе позвоночника. Опорно-двигательной системе тяжело на поздних сроках беременности из-за увеличенной матки, смещения органов, а лишние килограммы создают дополнительную нагрузку.

Спровоцировать ишиас могут сопутствующие болезни опорно-двигательной системы: смещение межпозвоночного диска, грыжа, остеохондроз, воспаление в мягких тканях. Патологии иногда возникают при многоплодной беременности, многоводии, лишнем весе.

В списке причин защемления седалищного нерва:

• травмы спины в прошлом;
• метаболические нарушения, которое приводит к гормональным сбоям, ожирению, излишней полноте;
• варикоз и тромбоз;
• переохлаждение;
• инфекции;
• большая, некомпенсированная нагрузка на спину.

Медики утверждают: женщины, больные сахарным диабетом, более подвержены защемлению седалищного нерва. Такие пациентки находятся под пристальным наблюдением врачей. Будущей маме необходимо наблюдаться не только у гинеколога, но и у невролога на протяжении всего периода вынашивания малыша.

Симптомы ишиаса беременных

Самостоятельно тяжело распознать боль при защемлении седалищного нерва. Ишиас не всегда проявляется явными признаками. У женщины может изредка болеть поясница, что обычно не связывают с патологиями.

Обратить внимание стоит на симптоматику:

• ноющие ощущения в пояснице, переходящие на копчик, ноги;
• внезапная боль от защемления;
• различная интенсивность и локализация боли;
• онемение конечностей, пальцев;
• гипертермия;
• нарушение работы мочеполовой системы (женщине сложно контролировать мочеиспускание).

Когда женщина не может контролировать деятельность кишечника, мочевого пузыря, двигаться из-за болевого синдрома, необходимо экстренно обратиться за скорой помощью. Обычно при защемлении беременная не способна подняться из положения сидя, перевернуться набок. Женщине тяжело находиться в положении лежа на спине из-за болей.

Последствия защемления нерва для плода

Говоря о влиянии защемления на развитие ребенка, стоит учитывать сопутствующие заболевания, приведшие такому состоянию. Если причиной патологии становится обострение хронической болезни, другие нарушения функции позвоночника, неправильный образ жизни беременной, существует потенциальная угроза для малыша.

Патология позвоночника приводит к повышенному тонусу матки. А это чревато выкидышем. Защемление нерва и болезненный синдром, связанный с ним, не несет никакой опасности для развития будущего ребенка, когда причина болезни физиологическая.

Диагностика беременных с ишиасом

Будущим мамам нельзя проходить многие медицинские исследования, показанные при стандартной диагностике ишиаса. Защемление седалищного нерва при беременности диагностируют по схеме.

1. Гинеколог дает направление на консультацию невролога.
2. Узкоспециализированный врач назначает анализ крови и мочи.
3. Беременная женщина проходит УЗИ, чтобы исключить патологию почек, мочеполовой системы.
4. Невролог проводит специальные двигательные тесты.

По результатам анализов специалист делает вывод, есть ли воспалительный процесс. А двигательные тесты помогают дифференцировать диагноз. Доктор направляет женщину на электронейромиографию по индивидуальным показаниям.

Лечение ишиаса у беременных

Защемление и воспаление нервной трубки у матери для будущего ребенка не представляет опасности. Но женщина должна вовремя начать терапию, чтобы исключить осложнения в родах, послеродовые проблемы со спиной. Лечение основывается на применении безопасных методов. Женщине назначают народные средства, разрешенные медикаменты, специальные упражнения, хорошие результаты дает мануальная терапия.

Не стоит самостоятельно выбирать методы оздоровления. Чтобы терапия прошла успешно и без вреда для матери и плода, схему лечения должен назначить врач. Всегда после консультации невролога нужно посещать гинеколога, чтобы дополнительно убедиться в безопасности прописанных лекарств и средств терапии.

Народные методы

Средства народной терапии помогают снять симптоматику болезни, облегчить состояние беременной женщины. Хорошо помогают теплые компрессы, растирания и ванны.

Компрессы

Существует несколько популярных и проверенных временем компрессов при защемлении седалищного нерва. Один из них — крапивный. Делать такой компресс нужно каждый раз, когда возникает боль.

1. Использовать кочан свежей капусты.
2. Подготовить листья, отделив их от кочерыжки.
3. Листья припустить в кипятке 3-5 минут.
4. Достать, дать немного остыть.
5. Капустные листья приложить к больному месту.
6. Обернуться специальной пленкой, накрыть копчик полотенцем.
7. Держать компресс на больном участке до 1 часа, пока листья не станут прохладными.

Можно приготовить компресс с медом и черной редькой.

1. Подготовить ½ стакана меда и 1 редьку.
2. Редьку промыть, очистить, натереть на терке.
3. Смешать ингредиенты.
4. Приложить полученную смесь к больному месту.
5. Подождать 5 минут.
6. Смыть водой.

Компресс лучше воздействует на распаренное тело.

Наружное средство с прополисом и пчелиным воском использовать желательно на ночь. Для его приготовления понадобится

1. Пчелиный воск расплавить на водяной бане.
2. Подготовить масло прополиса в количестве 1 ч. ложки на процедуру.
3. Больную область протереть маслом прополиса.
4. Подогретый воск положить тонким слоем.
5. Компресс зафиксировать пленкой, укутать одеялом.
6. Оставить на несколько часов.

Растирания

Растирания помогают активизировать работу мышц, нервных окончаний, ослабить тонус в поясничном отделе. Эффективны от защемления во время беременности рецепты на основе медвежьего жира и березовых почек.

Медвежий жир подогревают на водяной бане, наносят на больное место каждый раз при наступлении болевого синдрома. Лучше работает средство при растирании, а не простом намазывании на тело. Втирать жир следует энергично, чтобы возникало тепло. Проводить процедуры не более месяца.

Для приготовления настойки для растирания понадобятся:

• зеленые березовые почки — 100 граммов;
• водка, спирт — 500 мл.

Почки растереть, положить в 0,5 литровую банку, сверху залить водкой (спиртом). Поместить банку в теплое место на неделю. После настаивания можно проводить растирания. Средний курс терапии — 2-3 недели.

Растирания могут быть противопоказаны во время беременности при защемлении седалищного нерва. Перед их использованием следует проконсультироваться у специалиста. Более безопасны растирания во втором триместре.

Ванны

В период ожидания малыша принимать ванны не рекомендуется. Если беременность протекает хорошо, врач может разрешить лечебные процедуры для лечения защемления, но следует соблюдать несложные правила:

• проводить процедуру вечером;
• температура воды не должны превышать 37 градусов и не быть прохладной;
• перед процедурой тщательно промыть ванну (хозяйственным мылом);
• принимать ванну не более 15 минут;
• после лечебной ванны с травами или солью следует принять душ.

Лечебные ванны при защемлении нервной трубки помогают снять напряжение с мышц. У беременных ослабевают болевые ощущения, улучшается психологическое состояние.

Упражнения от защемления седалищного нерва при беременности

В комплексное лечение можно включать ЛФК. Важно придерживаться правил:

• комплекс разрабатывает лечащий врач;
• если первое требование соблюсти нельзя, рекомендованы легкие упражнения;
• выполняют задание не более 5-7 раз;
• следить за своими ощущениями;
• если занятия доставляют сильную боль, стоит перенести их на другое время;
• комплекс желательно повторять дважды в день.

Хирург Артем Шиманский советует эффективные упражнения от защемления седалищного нерва. Они легки в применении, подходят беременным. Выполнять их желательно во 2, 3 триместре.

Велосипед

Необходимо улечься на спину, постелить под нее одеяло, коврик, ноги выпрямить, руки вдоль тела. Поднимать нижние конечности насколько это возможно, выполнять круговые движения, как будто при езде на велосипеде.

Движения сидя

Сидя, двигаться вперед и назад, участвуют лишь мышцы ягодиц. Ноги при передвижении обездвижены, вытянуты. Это упражнение хорошо помогает при запорах, активизирует опорно-двигательный аппарат и помогает перистальтике кишечника.

Кошачья спина

Встать на четвереньки, голову опустить. Выполнять выгибание спины вверх, вниз, чередуя вдох и выдох.

Растирания

Простое упражнение — стоя, ноги на ширине плеч, растирать руками область ягодиц и поясницы. Выполнять растирание круговыми движениями в одну сторону, после в другую.

Рекомендованный комплекс упражнений помогает от защемления, воспаления нерва. Но гимнастика противопоказана при межпозвоночной грыже, остеохондрозе.

Йога для хорошего самочувствия будущих мам

Такая восточная практика одна из немногих, которые не противопоказаны в 1, 2 и 3 триместре беременности, если нет патологий. В первые три месяца, когда женщину волнует защемление нерва, можно использовать приведенный ниже комплекс.

Лягушка

Сесть на корточки, опираясь на пальцы ног, руки держать перед грудью (необходимо продержаться на пальцах минимум 10 минут). Выполнять задание аккуратно.

Дыхательное упражнение

Упереться ладошками и коленями в пол. Прогибать спину вверх, конечности нельзя отрывать от пола. Следить за дыханием. При вдохе — подъем спины, выдох — исходное положение.

Замок

Скрестить ноги в положении сидя, пальцы рук сомкнуть в замок. Медленно поднимать сомкнутые руки вверх, подождать минут 15-30, вернуться в исходное положение. Дыхание четкое, медленное.

Перед занятием йогой нужно проконсультироваться у врача. Все упражнения выполняются при хорошем самочувствии. Если какое-то движение доставляет дискомфорт, боль, оно не выполняется.

Плавание

Плавание помогает в лечении защемления нервной трубки во время беременности. Сегодня существуют специальные медицинские центры, где можно пройти курс аквааэробики с тренером. Плавание рекомендовано всем беременным женщинам, а не только страдающим от воспаления или защемления нерва.

• снизить нагрузку на спину;
• уменьшить приступы боли;
• снизить давление на связки и мышцы таза;
• улучшить настроение;
• подготовиться к предстоящим родам.

Массаж

Стандартный курс лечения от защемления седалищного нерва во время беременности занимает 7-10 дней. Процедура должна проводиться специалистом, чтобы не навредить матери и малышу.

Помимо профессионального массажа, существует простой комплекс, который можно использовать любой беременной женщине при защемлении седалищного нерва:

1. Подготовить 200 г меда, 50 г воды.
2. Мед подогреть, смешать с водой.
3. Полученной смесью проводить расслабляющие массажные движения вверх, начиная с пальцев ног.
4. Использовать легкие растирания пальцев, икр, бедер, ягодиц.
5. На спине проводить растирания от позвоночника (не затрагивая его) к бокам.
6. Производить легкие шлепки ладонями (от запястья к пальцам) по поверхности ягодиц и спины.

Медовый массаж снимает спазм мышц, уменьшает давление на седалищный нерв. После процедуры проходит отек, перенаправляется кровь от места защемления к поверхности кожи, мышц. Расслабляющий массаж показан в период обострения защемления нервной трубки, лечебный — только на стадии ремиссии.

Прогревание

Облегчить приступы боли можно обычным теплом, используя шерстяной шарф, платок, небольшую грелку. При защемлении, воспалении нерва используют кремы и мази с разогревающим эффектом, но во время беременности применять их не стоит. Сильное тепловое воздействие приводит к выкидышу, преждевременным родам. Перед использованием прогревания, как и других методов терапии, нужно консультироваться с гинекологом и лечащим терапевтом.

Мануальная терапия

Процедура отлично отражается на состоянии больных с защемлением седалищного нерва, но в большинстве случаев противопоказана во время беременности. Под абсолютным запретом мануальная терапия для женщин, срок беременности которых более 12 недель.

Дородовый бандаж

Специальный поддерживающий бандаж показан всем беременным. Он помогает не только избавиться от защемления седалищного нерва, но и предупредить развитие патологии. Начинать носить его можно с 20 недели гестации. Бандаж снижает нагрузку на позвоночник, уменьшает боли, улучшает состояние седалищного нерва. Покупать дородовый бандаж нужно в специальных ортопедических салонах или аптеке после консультации гинеколога, невролога.

Медикаментозная терапия

Иногда физиотерапия и другие методы терапии не помогают. Тогда врачи советуют для снятия симптомов болезни лекарственные средства, разрешенные беременным. В стандартный комплекс терапии включают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак. Их применяют, когда боль мешает нормальному течению беременности.

Лучше использовать для лечения препараты в форме мазей. Они действуют непосредственно на область поражения. В терапию включают также витаминные комплексы, если беременная женщина не принимала их ранее, и средства для улучшения кровообращения.

Витамины

Витаминные комплексы повышают защитные силы организма, скорость восстановления. Особенно полезны витамины В1, В6, В12, Е. Они благотворно влияют на костную систему, обмен веществ, расслабляют спазмированные мышцы, улучшают кровообращение. Полезно включить в терапию также минеральные комплексы. Но важно помнить: для беременных витамины назначает исключительно врач.

Наружные средства

Лекарства местного воздействия, применяемые во время беременности, делят на 2 группы. Согревающие гели, мази способствуют приливу крови к больному месту. Популярны мази Финалгон, Капсикам, от Валентина Дикуля, Меновазин. Уже после первой процедуры ослабевает такой признак защемления, как тянущая боль.

Хондопротекторы восстанавливают хрящевую ткань, активизируют регенерацию и расслабляют защемленное место. К таким мазям относятся Хондроксид, Терафлекс.

Применять наружные средства от защемления седалищного нерва во время беременности без согласования с лечащим доктором нельзя. Не стоит самостоятельно подбирать их в аптеке.

Защемление седалищного нерва во время родов

Защемление седалищного нерва после родов или во время родовой деятельности происходит довольно часто. Если патология была связана с положением женщины, то после рождения малыша симптомы должны уйти.

Защемление нервной трубки может произойти в родах, когда женщина испытывает сильнейшее эмоциональное и физическое напряжение.

Патология зарождается во время расхождения тазовых костей. При обратном схождении таза может произойти ущемление нервной трубки. Заболевание никак не влияет на процесс родов, но требует тщательного медицинского обследования после.

Профилактика защемления седалищного нерва

Можно предупредить защемление седалищного нерва во время вынашивания малыша, если придерживаться советов специалистов:

• носить дородовый бандаж в период беременности;
• контролировать питание, осанку, физическую активность;
• носить специальную обувь без высокого каблука, на устойчивой подошве;
• на этапе планирования беременности важно вылечить все болезни опорно-двигательной системы;
• поддерживать регулярные физические нагрузки до и во время беременности.

Ишиас беременных можно лечить консервативно и снимать боль разрешенными анальгетиками. Многие популярные способы запрещены и даже опасны.