Новые методы лечения грибка ногтей на ногах
  Лечение, Традиционные способы        13 апреля 2019        36         0

Новое в лечении грибка ногтей ног

Онихомикоз поражает ногтевые пластины пальцев ног в десять раз чаще, чем рук. Микологи, которые занимаются диагностикой и лечением грибковой патологии, подологи, разрабатывают новое лечение грибка ногтей. Делают процесс менее травматичным для пациента, стараются сократить время от диагностики до полного выздоровления.

Современная схема лечения онихомикоза состоит из нескольких этапов:

  • изучение клинических проявлений онихомикоза у конкретного пациента с учетом тяжести патологического процесса, анатомических особенностей ногтевой пластины;
  • подбор лекарства, действующее вещество которого активно в отношении вида грибка, вызвавшего болезнь;
  • удаление и шлифовку участков ногтевой пластины современными аппаратами;
  • лабораторный контроль эффективности курса лечения.

Стандартные подходы к терапии, когда врач выбирает между местным, системным или комбинированным лечением, разработанные еще в прошлом веке, не изменились. Только теперь доктора используют новации в лечении грибка ногтей: инструменты (например, лазер), лекарственные формы (лечебные лаки), новые препараты пролонгированного действия.

Новые методы лечения грибка ногтей: система РАСТ и многое другое

Хотя общие принципы фунгицидной терапии остаются неизменными, на вооружении микологов появляются новые аппараты, методики, заимствованные из других областей медицины. Одна из них — фотодинамическая терапия.

Система РАСТ

Система РАСТ

Аббревиатура составлена из первых букв английского названия методики Photo-Aktivierte ChemoTherapie. В 90-е годы прошло века ею начали пользоваться онкологи для удаления опухолевых клеток. Способ лечения давал неплохие результаты, но у него был недостаток: световой луч разрушал как больные так и здоровые клетки.

Постепенно ученые усовершенствовали методику: стали добавлять вещества, которые поглощают только больные клетки. Луч их «видит», удаляет поврежденную ткань, здоровую оставляет нетронутой. Сначала разработкой воспользовались стоматологи, позже появились РАСТ-системы для подологов (врачей, которые лечат заболевания стопы и голени).

Для использования нового метода лечения грибка ногтей на ногах надо выполнить несколько условий:

  • взять лазер с эффективной против грибковых клеток длиной волны;
  • пометить мицелий фотомаркером — гелем, который содержит определенные вещества, например, хлорид толония;
  • обеспечить высокое содержание в очаге инфекции кислорода.

Все условия обеспечивает использование лазера с длиной волны 630 – 650 нм, специального фото-геля, которым смазывают больной ноготь. После воздействия лазером, запускается фотохимическая (активируемая светом) реакция, при которой образуется огромное количество активных атомов кислорода. Каждый атом должен объединится с товарищем, чтобы получилась известная всем молекула кислорода О2.

Система РАСТ

Представьте: в очаге инфекции, где растут и размножаются грибковые клетки, одномоментно образовалось огромное количество свободных атомов кислорода, которые стремятся соединиться с друг другом. Они начинают курсировать через клеточные оболочки, притягиваясь к друг другу. Проблема в том, что мембрана здоровой клетки организма челоека пропускает атомы беспрепятственно. Она прочная, эластичная. А вот оболочка грибковой клетки хрупкая, не выдерживая такого воздействия она разрушается. Так без помощи фунгицидных препаратов можно лечить онихомикоз лазером.

Нет методики, аппарата, гарантирующего 100% излечение. Даже РАСТ-терапия успешна только в 95% случаев. Количество сеансов зависит от клинических особенностей патологии, состояния пациента. Неумелое использование лазера приведет к ожогам, остановке роста ногтевой пластины.

Удаление ногтя и аппаратный педикюр

Удаление ногтя и аппаратный педикюр

Сложность лечения онихомикоза в том, что грибковые клетки живут не на ногтевой пластине, а под ней, на ногтевом ложе. Лекарствам, чтобы подействовать, надо как-то попасть под ноготь. Поэтому врачи предлагают ежедневно распаривать ноги, послойно удалять больной ноготь. Можно использовать и более современную технологию:

  • Аппаратный педикюр с помощью немецких систем Jupiter от компании Gerlach. Они оснащены комплектом фрез разного размера, мощным пылесосом, который удаляет из воздуха взвесь ороговевших клеток и спор грибка. Скорость вращения фрезы достигает 45 000 оборотов в минуту. Есть вмонтированные источники ультрафиолета, опрыскиватели и многое другое. На данный момент это лучший способ ухода за ногами как в косметическом, так и в терапевтическом смысле.
  • Набор для лечения онихомикоза «Микоспор»: мазь, пластырь, шрабер (заостренный инструмент для механического удаления части ногтевой пластины). Мазь накладывают на больной ноготь после гигиенической ванны, заклеивают пластырем, держат сутки. Потом пластырь убирают, распаривают ноги в теплой ванне, удаляют шрайбером часть ногтя. Процедуру повторяют до полного выздоровления.
  • Иссечение ногтевой пластины лазером: врач удаляет больной ноготь, одновременно прижигает сосуды. Потом накладывает повязку с антимикотическими и заживляющими средствами. Операция длится до получаса, позволяет откорректировать форму пластины, предотвратить осложнения (например, врастание ногтя).

Кроме новейших аппаратов доктора получили современные лекарственные формы, препараты, обеспечивающие высокую эффективность лечения с максимальным комфортом для пациента.

Новое в лечении грибка ногтей ногНовое в лечении грибка ногтей ногНовое в лечении грибка ногтей ногНовое в лечении грибка ногтей ног

Новые средства от грибка ногтей: лаки, липосомальные и пролонгированные препараты

Основных недостатков у фунгицидных препаратов два: высокая токсичность для организма пациента, низкая эффективность проникновения к очагу инфекции. До ногтевого ложа, где грибок чувствует себя комфортно, доходит 40 — 60% активного вещества. Поэтому ученые создают новые лекарственные формы, которые лучше проводят противогрибковые вещества вглубь тканей, под ноготь.

Лечебные лаки

Лечебные лаки

Лекарственная форма, созданная специально для терапии онихомикозов, обеспечивающая доставку активного вещества к очагу инфекции. Лак, нанесенный на больной ноготь, образует тонкую пленку, непроницаемую для воздуха, предотвращающую испарение лекарства с поверхности. Она помогает не только лечить онихомикоз, но и предотвратить осложнения: присоединение бактериальной инфекции, вторичное заражение грибком.

В зарубежной научной литературе лаки получили название transungual drug delivery systems или системы доставки лекарств сквозь ноготь. Их можно использовать самостоятельно, не обращаясь к хирургам за помощью в удалении ногтя. Они выдерживают даже покрытие косметическим лаком.

На российском рынке несколько препаратов этого типа: лоцерил, батрафен, экзоролфин и другие. Они сохраняют концентрацию активного вещества под ногтевой пластиной 7 дней, рассчитаны на использование 1 — 2 раза в неделю. Полное излечение может занять до 12 месяцев.

Важно!Препараты для лечения онихомикоза, в том числе лаки, подбирает врач после диагностики, определения типа возбудителя.

Липосомальные и пролонгировннные формы

Липосомальные и пролонгировннные формы

Каждое десятилетие в арсенале микологов появляются новые препараты лечения грибка ногтей. Синтезируют новые производные уже известных групп: полиеновых антибиотиков, азолов и других. Но главное достижение — получение липид-ассоциированных форм или липосомальных препаратов для системной или комбинированной терапии. В этих лекарствах молекула активного вещества заключена в пузырек — липосому. Так снижается токсичность препарата, обеспечивается его доставка к очагу инфекции, накопление в нем терапевтической концентрации. Сейчас врачам доступен амбизом амфотерицина В.

Большинство антимикотических лекарств надо принимать несколько раз в день, соблюдая не только длительность интервалов, но и правила сочетание с едой. Современные препараты заменяют недельный курс местных антимикотиков, сохраняют терапевтические концентрации долгое время. Например, таблетки «Ирунин», которые продолжают действовать на грибок еще неделю после окончания лечения.

Противогрибковая сыворотка

Противогрибковая сыворотка

В аптеках продается набор для лечения онихомикоза «Микозан». Он состоит из антимикотической сыворотки пилочки для ногтей, кисточки для нанесения лечебного раствора. Сыворотка сделана из:

  • фильтрата фермента ржи;
  • увлажняющего пентиленгликоля;
  • растворителя и стабилизатора вязкости диметилизосорбида;
  • стабилизатора и увлажнителя гидроксиэтилцеллюлозы.

Сыворотка, попадая на ногтевую пластину, образует тонкую пленку, растворимую в воде. Она уменьшает пористость поврежденной ногтевой пластины, создает для инфекции неблагоприятные условия. Препаратом пользуются дважды в день для лечения онихомикоза, раз в сутки — для профилактики. На полное выздоровление может понадобиться до 6 месяцев.

Использование даже самых современных методик не сократит курс лечения онихомикоза до 1 — 2 дней. Грибок очень сложно победить, потому что он развивается только при снижении нормального иммунитета. Кроме антимикотических препаратов, терапия должна включать прием витаминов, диету, соблюдение гигиены.

Новации в лечении грибка ногтей появляются постоянно, их отслеживают подологи, микологи, дерматологи. Чтобы выбрать способ терапии, наиболее эффективный у конкретного пациента, нужно провести качественную диагностику, определить тип возбудителя. Поэтому, если ноготь пожелтел, начал крошиться, покраснела и стала зудеть кожа вокруг него, немедленно обратитесь к врачу. Он подберет эффективное лечение.

 

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Don`t copy text!