Грибковое поражение кожи стопы (микоз) и ногтевого ложа (онихомикоз) развивается из-за патогенных микроорганизмов ─ грибов. Есть огромное количество видов, восприимчивых к разным лекарственным средствам, поэтому перед назначением лечения проводят лабораторную диагностику. Цель ─ идентификация грибка, определение его чувствительности к фармакологическим препаратам, выбор антибиотиков для лечения грибка ногтей на ногах.
Принципы выбора антимикотиков для лечения грибка
Если инфекция локализована в области ног, при этом зоны поражения кожи поверхностные, общее состояние и физическая активность человека не нарушена, применяют местные лекарственные средства: гели, кремы, спреи, лаки. О них подробно можно прочитать в обзоре недорогих, эффективных мазей, размещенном на нашем сайте.
При глубоком поражении ногтевых пластин, эпидермиса, наличии шелушения, язв и эрозий в комплексе с местными лекарствами назначают противогрибковые антибиотики для лечения грибка ногтей в таблетках, физиотерапевтические процедуры.
[warning]Важно! Появление и развитие микоза на ногах напрямую связано с состоянием иммунной системы человека. Патогенные микроорганизмы активно размножаются при ослабленных защитных функциях организма. При грибковой инфекции категорически запрещено применять гормональные лекарственные средства. Они блокируют ответную реакцию иммунитета, способствуют распространению микроба, усугубляют течение заболевания.[/warning]
Фунгицидная терапия кожи и ногтей преследует следующие цели:
- ограничение распространения, уничтожение грибка;
- уменьшение выраженности воспаления;
- нормализация микроциркуляции в капиллярах;
- остановка деструктивных процессов кожи и ногтей;
- регенерация (восстановление) тканей.
Выбор лекарств и способы их использования зависят от того, какой участок поражен грибком. Для промежутков между пальцами ног лучше применять суспензии, гели (на водной основе). Если образовываются трещины, рекомендую жирные кремы, мази. Поврежденные ногти покрывают лечебным лаком, предварительно спилив или удалив ногтевую пластину.
Системные антимикотические препараты
Когда инфекция распространяется на несколько ногтей, при отсутствии положительной динамики после местного лечения, пациентам назначают лекарства перорально (внутрь) в виде таблеток, капсул. Полный курс составляет 3-4 месяца.
К системной терапии прибегают в крайнем случае. Препараты общего действия оказывают токсическое влияние на жизненно важные органы ─ печень, почки, нервную систему, вызывают тяжелые аллергические реакции.
Лекарства, которые используют врачи, делятся на группы по нескольким признакам:
- по основному компоненту;
- способу производства;
- времени синтеза (поколению).
Самое раннее I поколение представляют лекарства двух групп:
- Полиэны, разрушающие клеточные мембраны: леворин, нистатин, натамицин, амфотерицин В.
- Гризаны, останавливающие размножение спор, уменьшающие воспалительную реакцию: гризеовульфин.
Со временем от лекарств первого поколения для системной терапии практически отказались. При выраженной эффективности в составе средств местного действия, они мало результативны при пероральном приеме. Им на смену пришло следующее, второе и третье поколение фунгицидных средств:
- аллиламины;
- имидазолы;
- триазолы.
Подробно познакомиться с примерами лекарств, входящих в эти группы, можно ниже. Препараты системного действия подбираются индивидуально каждому пациенту с учетом данных анамнеза (возраст, сопутствующие заболевания).
Противогрибковые препараты для местной терапии
Для местного лечения грибковой инфекции на ногах используют антимикотики тех же групп, что и для системной терапии. Они обладают фунгистатическим (останавливают размножение микроорганизма) и фунгицидным (убивают грибы) действием. Препараты для местного использования прописывают пациентам на начальных стадиях заболевания, используют в нескольких формах:
- мази: действующее вещество смешано с жирной основой;
- кремы: ультра мелкие частички жирной основы смешаны с водой, в которой растворено действующее вещество, отличается от мази скоростью впитывания, не оставляет жирных следов;
- суспензии: водный раствор мелких частиц активного компонента;
- гели: лекарственная форма с вязкой консистенцией;
- эмульсии: смесь мельчайших капелек активного компонента с растворителем, пример эмульсии, известный всем — молоко;
- лаки: активные компоненты добавлены в основу, быстро высыхающую на коже, не растворимую в воде;
- аэрозоли: газовая среда с твердыми частицами действующего вещества;
- растворы: активный компонент содержится в жидком растворителе.
От формы лекарственного препарата зависит его применение. Например, фунгицидными аэрозолями удобно обрабатывать обувь, чтобы предотвратить рецидив болезни. Или: раствором можно намочить ватный тампон или салфетку, сделать повязку на несколько часов. Выбор группы зависит от типа инфекции, чувствительности к препаратам. Средства из группы азолов и аллиламинов обладают широким спектром эффективности, поэтому назначают их чаще.
Средства группы азолов
Азолы ─ это органические ароматические вещества, на основе которых производят синтетические фармакологические препараты. При контакте с патогенной клеткой они вступают в химическую связь с мембраной (оболочкой гриба), и разрушаю ее. Так наступает гибель микроорганизма.
Названия препаратов:
Низорал ─ крем белого цвета, однородной консистенции, на основе кетоконазола. Средняя цена ─ 350 руб. Аналог ─ Микозорал (170 р.).
Залаин ─ белый жидкий крем с легким запахом жира. Действующее вещество ─ сертаконазол. Стоимость от 320 до 340 руб.
Мифунгар ─ белая непрозрачная эмульсия без запаха, на основе оксиконазола. Цена от 280 до 310 руб.
Бифосин ─ бесцветный крем с серым оттенком. Действующее вещество ─ бифоназол. Средняя цена ─ 60 руб. Также препарат выпускается в виде раствора для наружного применения (120 р.). Аналог ─ Микоспор (440 р.).
Средства группы аллиламинов
Аллиламины ─ противогрибковые препараты синтетического происхождения. Вещества активны относительно широкого спектра возбудителей микоза.
Названия лекарств на основе тербинафина:
Ламизил ─ однородный глянцевый крем со слабовыраженным запахом (560 руб.), бесцветный спрей (600 руб.).
Ламитель ─ прозрачный опалесцирующий аэрозоль (130 р.).
Атифин ─ белый гомогенный крем (190 руб.).
Миконорм ─ белый крем с миндальным ароматом (170 р.). Аналог ─ Тербизил (270 руб.).
Тербикс ─ белый крем с желтым оттенком и специфическим запахом (103 р.), прозрачный спрей со слабой опалесценцией (176 руб.).
Тербизед-Аджио ─ гомогенный крем белого цвета (119 р.).
Тербинафин ─ белая мазь с характерным запахом (65 руб.).
Термикон ─ однородный белый крем с запахом (530 р.).
Лаки для лечения грибка ногтей
Противогрибковые лаки наносят на ноготь тонким слоем. При высыхании образуется защитная пленка, которая не пропускает влагу, воздух. Уменьшается пористость пластин. Такие условия усиливают фунгицидные свойства лака. Он проникает глубоко в трещины, все слои ногтя, попадает на поверхность ногтевого ложа, туда, где грибок активно размножается.
Названия лечебных лаков:
- Биопокров микоз ─ лак для лечения и профилактики грибковой инфекции (650 р.).
- Лоцерил ─ лак, показан при легкой и средней степени онихомикоза, без поражения матрикса (1400 р.). Аналоги ─ Офломил (980 руб.), Онихелп (1300 р.), Экзоронфилак (1050 руб.).
- Батрафен ─ лак широкого спектра действия (2400 р.).
- Микозан ─ сыворотка, при нанесении образует водорастворимую пленку, ускоряет естественное отрастание здорового ногтя (700 руб.).
- Демиктен ─ гигиеническое средство на основе природных компонентов, обладающее антисептическими и дезинфицирующими свойствами (315 р.)
Как правильно наносить препараты местного действия
Перед тем, как использовать антимикотические средства местного действия, ноги надо подготовить: распарить, убрать ороговевшие клетки, обработать ногти. Подробно, с примерами, об обработке рассказано в статье «Как вылечить грибок ногтей на ногах в домашних условиях».
Эффективны теплые ванночки для ног с добавлением марганцовки, фурацилина. Они помогают размягчить загрубевшие, чешуйчатые участки. После распаривания пораженная кожа легко удаляется с помощью специальной пилки или пемзы. Это хорошая подготовка для нанесения лечебных гелей, кремов.
Грамотная подготовка обеспечивает проникновение активных веществ в глубокие слои кожи, повышвет эффективность местной терапии.
Видео обзор эффективных препаратов для лечения онихомикозов
Загрузка ...