Обзор недорогих и эффективных мазей для лечения грибка ногтей

Содержание страницы

Подбирать мазь для лечения грибка ногтей должен доктор. Выбор препарата зависит от вида грибка, распространенности процесса, сопутствующих заболеваний. Противогрибковых мазей выпускается много, есть препараты, содержащие одно действующее вещество, есть комбинированные средства.

Почему мази помогают?

Недозированные мягкие лекарственные формы с жирной основой и растворенном в ней действующим веществом называются мазями. Противогрибковые мази оказывают эффект за счет активных фунгицидных (истребляющих грибок) или фунгистатических (останавливающих рост грибков) компонентов.

Классификация противогрибковых средств:

Полиены: нистатин, леворин, натамицин, амфотерицин В, микогептин. Они эффективны в отношении грибов рода Candida, Aspergillus, C.neoformans, S.schenckii,некоторых простейших.
Азолы:
• местного действия: клотримазол, миконазол, бифоназол, эконазол, изоконазол, оксиконазол;
• системного: кетоконазол, флуконазол, итраконазол
Оказывают фунгистатический эффект, при накоплении в тканях высокой концентрации дополнительно развивается фингицидное действие. Эффективны в отношении большинства возбудителей онихомикозов, анаэробных бактерий, трихомонад.
Аллиламины: тербинафин (системный), нафтифин (местный). Это синтезированные человеком препараты, обладающие фунгицидной активностью в отношении дерматомицет (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Micro-sporum spp.), M.furfur, кандид, аспергилл, гистоплазм, бластомицет, криптококка, споротрикса, возбудителей хромомикоза.
Препараты разных групп:
• системные: гризеофульвин, калия йодид;
• местные: аморолфин, циклопирокс.

Эта классификация приведена не затем, чтобы напугать или запутать читателя, а чтобы объяснить: действующее вещество той или иной мази для лечения грибка ногтей имеет определенную зону ответственности. Нельзя использовать лекарство, потому что так подсказала реклама или оно помогло соседу. Надо установить возбудителя онихомикоза, только потом подбирать мазь, которая будет эффективна против конкретного вида грибка.
Все антимикотические средства токсичны для организма, у них есть список рекомендаций по использованию, не надо самостоятельно, без консультации с доктором ими лечиться. Применять мази надо в достаточной концентрации, иначе будет не лечение, а выработка у грибка устойчивости к лекарственным препаратам.

Мази, содержащие полиены

Препараты этой группы появились в арсенале докторов одними из первых антимикотических средств. Среди них есть дешевые и дорогие препараты:

Нистатиновая мазь: основа сделана из вазелина или ланолина, активное вещество нистатин, оказывает только местное действие, не всасываясь с поверхности кожи. Стоимость тубы 30 грамм меньше 100 рублей.
Левориновая: выпускается российскими и зарубежными фармацевтическими предприятиями в тубах по 15 и 30 грамм, активный компонент леворин, стоит около 100 рублей.
Крем «Натамицин»: основой крема служат вода, масла, эмульгатор, активный компонент натамицин. От мази его отличает более легкая текстура, он быстрее впитывается, не оставляя следов на одежде. Стоимость отечественного препарата меньше 200 рублей, его аналоги «Пимафуцин», «Примафунгин», «Экофуцин». Это торговые названия кремов и мазей, действующих за счет натамицина.
Мазь «Амфотерицин В»: для ее покупки понадобится рецепт от доктора.

Все перечисленные препараты имеют в основе действующие вещества одной группы, лечат онихомикозы, вызванные грибками нескольких видов. Они взаимозаменяемы, то есть если доктор назначил нистатиновую мазь, но ее нет в аптеке, можно купить левориновую, но поставить об этом в известность врача.

Мази, действующие за счет азолов

Пожалуй самая многочисленная, известная, разрекламированная группа противогрибковых средств. При всем обилии названий, азолы по своей сути производные двух веществ: имидазола и триазола. С помощью сложных химических превращений из имидазола синтезировали уже три поколения производных, отличающихся продолжительностью лечебного воздействия, кратностью использования. Стоимость препаратов колеблется от 200 до 900 рублей, в зависимости от производителя, торгового названия:

Препарат первого поколения производных имидазола «Клотримазол»: есть мазь, крем, импортный и отечественный. Кроме этого, выпускают аналоги с таким же действующим веществом, но с другим названием: «Микотрин», «Клотримазол-Тева», «Кандид». Стоимость тубы зависит от производителя, в среднем 150-300 рублей.
Крем и мазь, содержащие миконазол. Кроме препарата, названного по активному веществу, выпускают порядка десяти аналогов, имеющих другие торговые названия: «Гино-Дактарин», «Гино-Дактарол», «Микозон» и другие. Цена зависит от изготовителя, импортный препарат или отечественный.
Мазь «Бифоназол»: комбинированное средство, в которое, кроме основы, антимикотика бифоназола, добавлены пропиленгликоль и полиэтиленоксид, обладающие обеззараживающим, антимикробным действием. Препарат выпускается с несколькими торговыми названиями: «Микоспор», «Бифасам», «Бифоспор», «Бифосин». В зависимости от производителя сопутствующие компоненты могут отличаться.
Ко второму поколению производных имидазола относится отечественная мазь «Эконазол», выпускающая в тубах по 15 грамм. Есть два десятка аналогов, имеющих такой же активный компонент, но отличающихся в разы ценой, основой (более или менее жирная).
Итальянский крем «Изоконазол» и немецкий «Травоген» действуют за счет изоконазола, они стоят от 400 рублей, хотя действующее вещество из первого поколения производных имидазола.
Последнее из ныне синтезированных, третье поколение производных имидазола, представлено в аптеках препаратом «Оксиконазол». Кроме него в продаже есть чешский «Мифунгар», индийский «Экодакс», отечественный «Бифосин».

Возможно название многих из перечисленных препаратов мало известны кому-то, кроме докторов, но это не значит, что они не эффективны. Огромное количество аналогов с одинаковыми активными компонентами дает возможность выбрать препарат человеку любого достатка.

Самые разрекламированные

Говоря о группе аллиаминов, невозможно начать не с навязшего в зубах, «благодаря» рекламе, «Ламизила». Препарат преподносится как панацея, которая за 1-2 приема вылечит онихомикоз, но это не правда, мягко говоря. Лечение онихомикоза любым лекарством местного действия процесс длительный, требующий терпения, длящийся от 2 недель до полугода (в зависимости от вида грибковой инфекции, состояния пациента).

Крем “Ламизил”

Кроме ламизила, действующего за счет тербинафина, стоящего от 500 рублей, в эту же группу входит «Экзодерил», стоящий на 20-30% меньше. Активный компонент лекарства — нафтифин. Его же содержит российские препараты «Микодерил», «Тербинафин» (стоит от 100 рублей), украинский «Нафтифин».

Выбирая мазь для лечения грибка ногтей, руководствуйтесь не отзывами знакомых или рекламой, а назначением доктора. Если назначенный препарат слишком дорогой, всегда можно подобрать аналог, стоящий в 1,5-3 раза дешевле. Отечественные мази не хуже импортных, а дешевый не значит плохой.

Первопричиной неэффективности того или иного препарата является не его состав, а неправильная дозировка или некорректное использование. Например, мазать ноготь мазью бесполезно: грибок живет под ногтевой пластиной. Перед нанесением мази надо выполнить целый ритуал: распарить ноготь в дезинфицирующем растворе, аккуратно удалить ороговевший слой пилочкой, только потом нанести мазь, закрепить повязку.