Аллергический васкулит фото у взрослых

Аллергия способна испортить жизнь человеку своими проявлениями. Один из видов заболевания – аллергический васкулит, поражающий сосуды. Выявляется патология в любом возрасте, но ее признаки у взрослых и детей отличаются: у детей пятна на коже имеют расплывчатые границы, кое-где сливаются, а у взрослых пятна четко очерчены. Согласно статистике, разные формы патологии поражают определенные возрастные группы людей. К примеру, геморрагическим васкулитом болеют дети до 14 лет. В группе риска – люди, для которых характерно следующее:

• пищевая аллергия;
• частый прием лекарств – витаминов, оральных контрацептивов, антибактериальных и других средств;
• наличие инфекционных заболеваний, вызванных туберкулезной палочкой, стрептококками, стафилококками, вирусами герпеса и гепатита, грибками Cand >Виды аллергического васкулита

Медики подразделяют болезнь на поверхностный и глубокий аллергический васкулит. Для первого характерно поражение мелких вен и капилляров, а для второго – артерий и глубоких вен. Есть 4 вида патологии:

• геморрагический васкулит. Характеризуется отечными пятнами, кожа шелушится;
• полиморфно-узелковый. Признаки васкулита на коже могут проявляться пятнами, узелками. При высыхании сыпи образуются корки, которые шелушатся. Если корку снять, под ней будет язва, способная расширять мелкие сосуды и омертвлять ткани. Сыпь может выступать на бедрах и голенях, ягодицах в симметричной форме;
• узелково-некротический. Характерными признаками будут красно-желтые или бурые пузырьковые высыпания. Сыпь шелушится, покрывается коркой, по мере заживления корки отпадают, оставляя рубцы;
• смешанный. Такая болезнь не имеет характерных проявлений, сыпь может выглядеть как угодно, иметь некротические и шелушащиеся участки.

Причины сосудистой аллергии

Нельзя назвать одну причину, вызывающую аллергический васкулит, обычно для развития патологий нужна совокупность факторов. Наиболее часто пусковым механизмом становится реакция на инфекцию, на фоне которой у человека наблюдаются:

• хронические болезни (цистит отит, тонзиллит, пиелонефрит и пр.);
• подверженность ОРВИ, гепатиту, герпесу, гриппу.

Другим фактором, который провоцирует болезнь, является контакт с химическими веществами (нефтепродукты, инсектициды) или медикаментами (оральные контрацептивы, антибиотики, анальгетики). Аллергия может возникнуть и на бытовую химию, если контакт с ней сопровождается такими факторами:

• инфекции;
• сахарный диабет, ожирение и аналогичные патологии;
• гипертония, варикоз и другие сбои в работе сосудов;
• мутации и генетические болезни (синдром Дауна и пр.);
• цирроз, хронический гепатит и другие болезни соматического характера.

Согласно медицинской статистике, аллергический васкулит может носить наследственный характер – если в семье уже был такой диагноз, вероятно, в следующих поколениях можно ждать его проявления.

Проявления аллергического васкулита на коже

Сыпь на коже обычно выступает симметрично, локализуясь на ягодицах, стопах, голенях и бедрах. Реже высыпания появляются на боковых поверхностях плеч, на лице и ушах. При первых проявлениях высыпаний, какими бы они ни были, симптомы и лечение – в компетенции врача. Самостоятельно пытаться поставить себе диагноз, а тем более – вылечить неизвестную сыпь – чревато последствиями. С учетом стадии развития аллергического состояния вид и характеристики высыпаний меняются. Следующие типы сыпи можно обнаружить:

• сосудистые пятна – расширение кровеносных сосудов (розеолы – до 20 мм), эритемы (более 20 мм). Если надавить на пятно, оно исчезнет, но появится вновь;
• эритематозные пятна – характеризуются красный цветом и четкими контурами;
• уртикарная сыпь – уплотнения на коже розоватого оттенка, сопровождаются зудом;
• пурпура – пятна, ставшие следствием кровоизлияния поверхностных сосудов. Четких границ высыпания не имеют, края размыты. Пятна помельче называются петехии, крупные – гематомы. В народе пятна именуют синяками, цвет их варьируется от синего до желтовато-зеленоватого в зависимости от стадии;
• узелки или папулы – маленькие уплотнения на коже розового цвета;
• везикулы – пузыри с кровянистым содержимым, при высыхании покрываются коркой;
• буллы – пузырьки диаметром свыше 5 мм с кровянистой жидкостью внутри. После самопроизвольного вскрытия такого пузырька образуется эрозия – участок, не имеющий эпидермиса.

Большинство из представленных видов пятен имеют склонность к некрозу – участки кожи отмирают, далее образуется рубец или трофическая язва. Опасность состоит в том, что эрозии и некротические участки могут инфицироваться, что приводит к гнойному воспалению. В этом случае понадобится подключать к лечению антисептические и антибактериальные препараты.

Внутренние симптомы аллергического васкулита

Внутренние симптомы могут проявляться параллельно с высыпаниями на коже, начаться раньше или позже их. Среди внутренних симптомов, которые провоцирует аллергический васкулит, отмечают:

• суставы опухают, болят, иногда обнаруживается подкожная гематома в области сустава. Чаще поражены голеностопы и колени, редко – плечи, локти и мелкие суставы;
• поражение пищеварительного тракта проявляется тошнотой и рвотой, болями в животе, если болезнь поразила стенки кишечника, в каловых массах будут видны прожилки крови. Чаще такой вид васкулита выявляется у детей, редко – у взрослых;
• поражение мышцы сердца проявляется аритмий, стенокардией, возможна сердечная недостаточность вплоть до инфаркта;
• поражение ЦНС проявляется с учетом того, в какой части мозга случилось кровоизлияние;
• если затронуты почки, это проявляется болями в пояснице, анализ мочи покажет белок и эритроциты.

Кроме перечисленных признаков поражения внутренних органов при аллергическом васкулите проявляется слабость, озноб, теряется аппетит и повышается температура.

Диагностика

Диагностикой аллергического васкулита занимается ревматолог. Специфика сыпи не позволяет ошибиться с диагнозом, тем не менее, только на основании визуального осмотра окончательный диагноз специалист не будет ставить. Понадобятся следующие диагностические мероприятия:

• биохимическая проба печени;
• анализ крови (общий и биохимический);
• биопсия пятен и сыпи;
• выявление АСЛ-О;
• РИФ.

Дополнительные исследования, которые помогут дифференцировать болезнь, – УЗДГ, ЭКГ, ангиография, консультация флеболога, сосудистого хирурга и кардиолога.

Лечение аллергического васкулита

При диагнозе аллергический васкулит лечение подбирается с учетом степени тяжести болезни. Комплекс мероприятий будет следующим:

• прервать контакт с аллергеном;
• при легкой форме болезни назначаются антигистаминные средства последних поколений, НПВС, ангиопротекторы;
• при тяжелой форме проходят терапию в стационаре. Помимо перечисленных выше средств, к лечению подключают глюкокортикоиды, ингибиторы протеолиза, хлористый кальций, антибиотики и препараты, понижающие свертываемость крови.

Принимая в расчет, что заболевание носит аллергический характер, врач должен с осторожностью назначать медикаменты, особенно антибиотики. Если заболевание протекает в очень тяжелой форме, затронуло почки, печень и ЖКТ, к лечению подключают очищение крови с помощью:

• гемодиализа;
• гемо- и плазмосорбции;
• плазмафереза и пр.

Каким методом очищать кровь – будет зависеть от состояния больного, возможностей стационара терапевтических целей.

Локальное лечение подразумевает использование противовоспалительных мазей с антибиотиками, гепарином, противовоспалительными и ранозаживляющими компонентами. Конкретный выбор мази зависит от стадии развития сыпи, ее характера, наличия вторичной инфекции и пр. Стоит напомнить, что самолечение недопустимо, поскольку наличие внешней сыпи может указывать на аналогичное повреждение внутренних органов.

Профилактика аллергических проявлений

Основная мера профилактики аллергического васкулита – исключение контакта с аллергеном. Помогут и следующие рекомендации:

• стараться не перегреваться и не замерзать;
• принимать лекарства только по назначению врача;
• лечить острые и хронические болезни.

От всех болезней, включая аллергию, поможет здоровый образ жизни, посильные физические нагрузки и полноценное питание. Диета должна составляться на принципах подбора гипоаллергенных продуктов. Если обострения васкулита нет, можно расширить рацион, но без фанатизма. В целом, врачи рекомендуют полностью убрать продукты с высоким риском аллергии, редко употреблять продукты со средним уровнем риска. О том, какие продукты можно при аллергии, расскажет врач. Блюда тушат и варят, стараются исключить копчение. Соль нужно ограничить, питаться дробно.

Народные средства от васкулита

Ниже перечислены основные рецепты, которые можно использовать в лечении васкулита в качестве дополнительной терапии. Есть отвары и настои, но также можно готовить мазь для лечения кожных повреждений. Применять один из рецептов можно только после одобрения врачом, поэтому даются примеры без дозировки, остальное подскажет специалист:

• понадобится лимон, гвоздика и водка. Лимон измельчают на мясорубке, добавляют гвоздику и немного сахара, заливают водкой. Смесь разбавляют теплой водой и настаивают в темноте неделю. Готовую смесь принимают несколько раз в течение дня до еды;
• сбор трав (девясил, полынь, бессмертник, пижма) помещают в кастрюлю, заливают водой и доводят до кипения. Под крышкой смесь остужают, затем процеживают и разбавляют кипяченой водой. Принимают раз в день до еды;
• листья бадьяна помещают в кастрюлю, заливают кипятком и оставляют на ночь. Утром процеживают, добавляют по вкусу мед и принимают натощак;
• череда, фиалка и брусника помещаются в термос и заливаются кипятком. Настой помогает взрослым и детям;
• настой из японской софоры, крапивы, бузины, тысячелистника готовят просто – измельченные травы заливают в термосе кипятком и оставляют на ночь. Поутру настой процеживают и принимают несколько раз в день.

Прогноз

Особых осложнений аллергический васкулит не дает, лишь эстетический дискомфорт мешает человеку радоваться жизни. Если же болезнь протекает в тяжелой форме, это чревато патологиями почек и печени, внутренними кровотечениями. На прогноз влияет вид заболевания и его распространение по организму, наличие вторичных инфекций, возраст больного и другие патологии. Примерно в 80% случаев болезнь можно остановить, если вовремя выявить развитие васкулита. А для этого нужно время от времени проходить профилактическое обследование, быть внимательным к своему здоровью и любить свой организм.

Аллергический васкулит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом кожи, мелких капилляров, артерий и вен на почве воздействия токсических и инфекционных факторов наряду с аллергическими. В основном заболевание затрагивает сосуды мелкого диаметра. Отличительной его особенностью является поражение как сосудов кожной поверхности, так и внутренних органов.

Причины

Аллергический васкулит на ногах, руках и туловище развивается чаще всего, происходит это в результате реакции организма на контакт с аллергеном. Это приводит к выработке иммунной системой антител, которые способствуют разрушению сосудистых стенок, повышая их проницаемость. К развитию недуга склонны люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями, нарушением обмена веществ, патологиями печени и сердечной недостаточностью. Нередко болезнь возникает у детей в возрасте от 4 до 12 лет, поскольку они больше подвержены аллергическим реакциям с отягощенным анамнезом по причине уязвимого иммунитета. Причины развития заболевания разделяют на несколько групп:

1. Индивидуальная аллергия на лекарства (оральные контрацептивы, инсулин, антибиотики, витамины, стрептокиназа);
2. Развитие инфекции (вирусы, бактериальные заболевания, грибок);
3. Пищевая аллергия.
4. Воздействие химических веществ (средства бытовой химии, продукты нефтепереработки и т.д.);

Симптомы

Диагностика

Дерматолог или аллерголог начинает лечение только после постановки точного диагноза на основе результатов анализа и личного осмотра пациента. Это необходимо для проведения наиболее эффективной терапии и предотвращения аллергической реакции на медицинские препараты. Для исключения вероятности развития других заболеваний сдается клинический анализ крови и мочи. При необходимости, требуется консультация других врачей – сосудистого хирурга, кардиолога и фтизиатра. Диагностировать аллергический васкулит помогают следующие процедуры:

• Биопсия – заключается в изъятии частицы пораженной кожи, которая тщательно исследуется в специально оборудованной лаборатории. Результат проб помогает понять, какие структурные изменения происходят в верхних слоях кожи.
• Анализ крови, показывающий уровень иммуноглобулинов (показателя наличия аллергии в организме), лейкоцитов и эритроцитов.
• Для оценки состояния внутренних органов и сосудов проводят ангиографию артерий, кардиограмму и рентгенологическое исследование.
• В рамках иммунологического обследования производится забор крови из вены для исследования иммунных клеток и антител.

Лечение

Принцип лечения аллергического васкулита подразумевает индивидуальный и комплексный подход, поскольку подбор терапии осуществляется с учетом степени тяжести заболевания. Чтобы остановить выработку антител, необходимо прекратить контакт с аллергеном и принимать антигистаминные препараты (Фенистил, Зодак, Эриус, Телфаст и другие). В целях снижения вероятности развития тромбообразования назначают Ацетилсалициловую кислоту, Курантил или Трентал. Укрепляющее воздействие на стенки сосудов оказывает прием Аскорутина, Этамзилата, а также витаминов групп C и P.При тяжелой форме заболевания пациента помещают в стационар и назначают глюкокортикоидные препараты (Преднизолон и Дексаметазон). Терапия в значительной мере может быть направлена на устранение хронических инфекций и воспалительных процессов в организме.

Аллергический васкулит – поражение сосудов в результате воздействия аллергического фактора. Независимо от вида чужеродного агента, все васкулиты объединяет один общий признак — геморрагическая сыпь. Возникает в верхних слоях кожи в результате разрыва сосуда.

Опасность этого заболевания не только в косметическом дефекте в виде появления пятен. При запущенной стадии развиваются поражения различных систем: мочевыделительной, сердечно – сосудистой, дыхательной. Могут возникнуть внутренние или наружные кровотечения, тромбозы.

Причины

Имеет мультифакторную природу возникновения.

Самая распространенная причина – иммунный ответ на внедрение чужеродных веществ. В группе риска находится человек, склонный к атопическим проявлениям.

Причинами, приводящими к развитию этой патологии, могут быть:

• Острые инфекционные процессы. К таким относятся ОРЗ, грипп, фарингит, вирусные гепатиты, СПИД.
• Наличие в организме постоянного очага инфекции. Это могут быть любые хронические заболевания: тонзиллит, аднексит, холецистит.
• Нарушения обменных процессов. Сахарный диабет первого или второго типа, ожирение, гипо- и гипертиреозы являются благоприятным фоном для развития заболевания.
• Лекарственные, бытовые или химические аллергены. Любой медикамент, домашняя пыль, вдыхание паров бензина или нефти могут привести к развитию аллергической реакции.
• Сопутствующая соматическая патология. Туберкулез, цирроз печени, стенокардия, атеросклероз вызывают поражение сосудов.

Возможна и наследственная предрасположенность. Если родители страдали аллергическим васкулитом, его симптомы скорее всего могут развиться и у детей.

Механизм развития

В результате попадания в организм патогенного агента начинается развитие болезни.

Этот механизм состоит из следующих стадий:

• Первое введение аллергена. Вырабатываются иммуноглобулины – белковые соединения. Они распознают поступивший токсин или микроорганизм. Если это произошло впервые, то вырабатываются специальные защитные белки.
• При повторном воздействии уже имеющиеся антитела связываются с этим чужеродным агентом (антигеном). Происходит образование циркулирующих иммунных комплексов.
• Эти комплексы осаждаются на тучных клетках, входящих в состав сосудистой стенки. Клетки разрушаются, и выпускают в кровь специальные вещества — медиаторы воспаления (гистамин, брадикинин, серотонин).
• Начинается следующая стадия. Медиаторы воспаления вызывают нарушение проницаемости сосудистой стенки, расширение капилляров. Способствуют тромбообразованию и спазму гладкой мускулатуры кишечника, бронхов.

В том случае, если чужеродное вещество находится в организме небольшое время, антитела сформироваться не успевают. Последующее его введение будет расцениваться клетками как первичное.

Чтобы сформировались все реакции, нужно чтобы антитела « атаковали» антиген. Поэтому аллергические васкулиты развиваются только при повторном попадании аллергена.

Классификация

Аллергические васкулиты могут быть первичными и вторичными.

Первичные протекают как самостоятельное заболевание. Вторичный развивается как проявление или осложнение основной патологии.

В клинической практике наиболее распространена следующая классификация:

• Геморрагический. Его еще называют капиляротоксикозом. Поражаются сосуды малого калибра. Чаще болеют маленькие дети.
• Полиморфный. Имеет рецидивирующее течение. Характеризуется одновременным присутствием на коже узелков, пятен, волдырей и язв.
• Узелковый некротический. Начинается с пятнисто-папулезной сыпи. Затем ее элементы некротизируются и возникают язвенные дефекты.
• Узловатая эритема. В основном болеют молодые люди, чаще девушки. На коже появляются плотные болезненные узлы.
• Гигантоклеточный артериит. Представляет собой скопление в артериях особых аномальных клеток. Помимо сосудистой симптоматики возникают общие расстройства и поражение глаз.

Эти патологии не имеет гендерной или возрастной предрасположенности. Болеть могут женщины и мужчины, дети и взрослые.

Виды аллергических васкулитов и их отличия

Существует несколько видов таких заболеваний. Некоторые наиболее типичны для детского возраста. Другие в основном возникают у молодых женщин.

Гемосидероз

В тканях накапливается особый пигмент (гемосидерин). Это вещество образуется в результате разрушения гемоглобина, содержит остатки железа. У человека появляются темно-коричневые («ржавые») пятна на коже.

Опасность этой патологии в том, что поражаются внутренние органы. Легкие, селезенка, печень накапливают этот пигмент и могут изменить свой нормальный цвет. Это нарушает функцию пораженного органа.

При кожной форме обычно нет никаких общих проявлений: интоксикации, температуры, слабости. Пациента беспокоит только внешний дефект. Такой аллергический васкулит может пройти без лечения.

Во втором случае клинические проявления будут зависеть от пораженного органа. Может развиться желтуха, отечность ног и лица, кашель, кровь в мокроте, тошнота, рвота.

Болезнь Шенлейна-Геноха

Это наиболее распространенный вариант болезни. Основополагающим фактором в патогенезе является микротромбоз сосудов разного калибра.

Поражаться может кожа, суставы, кишечник, головной мозг, почки. Появляются сыпь на теле, она асептическая, то есть без признаков воспаления.

Различают абдоминальную форму, суставную и кожную. Появляются соответственно боли в животе, в суставах или пятна на коже.

Чаще бывают смешанные варианты. Иногда может развиться только один из них. Это затрудняет диагностику.

Узелковый некротический васкулит

В основном болеют взрослые. На разгибательных поверхностях крупных суставов появляются высыпания. Они имеют вид небольших изъязвляющихся пузырьков. После заживления оставляют рубцы. Может подняться температура тела, появиться суставные и мышечные боли, недомогание. Прогноз благоприятный. Но остается возможность хронизации процесса.

Артериолит Рутера

Встречается реже остальных форм. Различают четыре вида: геморрагический, нодулло — геморрагический, папулонекротический, полиморфно – нодулярный.

Может быть пятнистая сыпь или узловато-пятнистая. При папулонекротической форме развивается мелкие пузырьки и язвочки.

Полиморфно — нодулярный тип характеризуется наличием всех элементов сыпи: пятна, узлы, язвы. Длительность заболевания различная. При неадекватном лечении или его отсутствии может составлять несколько лет.

Узловатая эритема

На коже конечностей появляются крупные узлы красного цвета. Они возвышаются над поверхностью кожи, могут достигать размеров грецкого ореха. Эти уплотнения имеют характерную окраску, напоминающую обычный синяк.

При заживлении цвет меняется на зеленоватый, желтый и проходит без следа. Могут встречаться единичные или множественные высыпания.

Обычно узловая эритема не сопровождается повышением температуры и болями в суставах.

К какому специалисту обратиться

У многих возникает вопрос, к какому врачу обращаться при аллергическом васкулите.

При обнаружении непонятной сыпи, плохого общего самочувствия необходимо посетить терапевта или врача общей практики. Далее доктор направит на дальнейшее обследование.

С результатами анализов нужна будет консультация врача – ревматолога. Это специалист, который лечит подобные заболевания. Иногда может понадобиться консультации аллерголога, нефролога, пульмонолога или инфекциониста.

Виды диагностики

При подозрении на аллергический васкулит, для диагностики используют следующие методы:

• Рентген грудной клетки. Для выявления отклонений в работе легких.
• Клинические и биохимические анализы крови и мочи.
• Специфические анализы крови: на АСЛО (антистрептолизин О) и ЦИК. При васкулите они повышены.
• УЗИ, КТ или МРТ. Для выявления степени распространенности процесса
• Биопсия пораженного органа. Это сложный инвазивный метод. На первичном этапе он не проводится.

Иногда может назначаться доплерография, ангиография или сцинтиграфия. Эти способы применяются редко.

Лечение

Используют медикаментозную терапию и диетотерапию.

Могут применяться следующие группы лекарственных средств:

• Антибиотики или противовирусные. Применяют для лечения очага инфекции.
• Противоаллергические препараты. Нейтрализуют медиаторы воспаления. Уменьшается инфильтрация, зуд.
• Венотоники. Восстанавливают повышенную проницаемость сосудистой стенки.
• Антикоагулянты. Они препятствуют образованию микротромбозов.
• Ингибиторы протеолиза. Помогают остановить разрушение клеток.
• НПВП. Препараты для уменьшения боли и воспаления.
• Кортикостероиды и цитостатики. Применяют только при тяжелых формах.

Во время лечения нужно соблюдать строгую диету. Из питания нужно исключить потенциальные аллергены. Ограничить сладкое, фрукты, цитрусовые, яйца, шоколад. Можно принимать аптечные витамины.

Часто человек, услышав диагноз аллергический васкулит, не совсем понимает, что это за болезнь. Нужно знать, что при несвоевременном лечении возможен неблагоприятный исход. Необходимо строго выполнять все назначения

Профилактика

Профилактические меры направлены на укрепление иммунной системы организма. Нужно не переохлаждаться, избегать стрессов, соблюдать режим труда и отдыха.

Обязательно надо вылечить все имеющиеся хронические инфекции, кариозные зубы.

При склонности к аллергии соблюдать соответствующую диету.

Полезное видео: аллергический васкулит

>