Аллопуринол дозировка при подагре
  Варикоз        17 августа 2019        154         0

Аллопуринол дозировка при подагре

Подагра – распространенное заболевание суставов, вызванное нарушением обменных процессов в организме. Для патологии характерно циклическое течение: длительные периоды болезнь может не особенно беспокоить пациента, но затем резко обостряться под влиянием каких-либо факторов. Во время подагрического приступа человек страдает от сильнейших, жгучих болей в пораженных конечностях и значительного ограничения подвижности суставов. Пациент готов пойти на что угодно, лишь бы избавиться от мучительных ощущений.

Препарат «Аллопуринол» при обострении подагры помогает быстро купировать болевой синдром и восстановить физическую активность пациента. Но принимать «Аллопуринол» при подагре следует только по назначению врача и строго согласно инструкции, так как это лекарственное средство содержит сильнодействующие активные компоненты, влияет на функционирование внутренних органов и может спровоцировать ряд тяжелых побочных эффектов.

На заметку: Подагра характеризуется отложением избытка солей в суставных тканях, образованных в результате неправильного расщепления и скопления мочевой кислоты. Преимущественно заболевание развивается в преклонном возрасте, чаще у мужчин в силу определенных привычек питания и образа жизни. При отсутствии адекватного лечения и несоблюдения лечебной диеты болезнь прогрессирует, приводит к деформации сустава и резкому ограничению физической активности пациента, не говоря уже о сильнейших болях.

Состав и свойства препарата

«Аллопуринол» – препарат первой линии, используемый при лечении подагры в любом возрасте. Именно его врачи предпочитают включать в схему комплексного лечения, что обусловлено высокой эффективностью и доступностью медикамента. Основной активный компонент в составе этого лекарственного средства – вещество аллопуринол. В одной таблетке его содержится 100 мг.

В качестве вспомогательных компонентов в составе препарата содержатся:

  • лактозы моногидрат – 50 мг;
  • крахмал картофельный – 32 мг;
  • повидон К25 – 6,5 мг;
  • тальк – 6 мг;
  • магния стеарат – 3 мг.

Аллопуринол является ингибитором фермента ксантиноксидазы – катализатора, который участвует в преобразовании ксантина в мочевую кислоту. В минимальных дозировках в профилактических целях начинают прием препарата в том случае, если результаты исследования мочи показали гиперурикемию, то есть высокое содержание мочевой кислоты в урине и крови. Если же поставлен диагноз «подагрический артрит», то препарат «Аллопуринол» следует принимать в терапевтических дозировках регулярно.

Подагра – заболевание, которое развивается по причине нарушения метаболических процессов в организме человека. Чтобы вывести из организма пурины, их следует сначала преобразовать в мочевую кислоту. Если же этот процесс протекает неправильно или неполноценно, соли мочевой кислоты откладываются в суставах и провоцируют развитие подагрического артрита. Поэтому лечение подагры в первую очередь направлено на восстановление обменных процессов, в частности, полноценное расщепление пуринов и их выведение.

Препарат «Аллопуринол» снижает количество уратов, продуцируемых в организме человека, и тем самым помогает пациенту быстро почувствовать облегчение, а также уменьшает риск развития осложнений при подагре, если пить его регулярно согласно рекомендациям врача и производителя. В первые недели курса лечения «Аллопуринол» понижает концентрацию мочевой кислоты в урине и крови, а затем растворяет уже отложившиеся кристаллы.

Активные компоненты лекарственного препарата вступают во взаимодействие с ферментом, отвечающим за выработку мочевой кислоты, и максимально приближают метаболические процессы к нормальным. Вот почему «Аллопуринол» является препаратом выбора у врачей: он воздействует эффективно, но мягко, не перегружая почки и предотвращая развитие мочекаменной болезни, часто сопровождающей подагрический артрит.

Выпускается препарат против подагры «Аллопуринол» в форме таблеток в двух различных дозировках: по 0,1 мг и по 0,3 мг активного компонента. Таблетки плоские, белого или серовато-белого цвета, упакованы в блистеры из фольги по 10 штук. Блистеры, в свою очередь, комплектуются по 3 или 5 штук в картонные коробочки. Дополнительно в коробочки вкладывается полная инструкция по применению.

И также таблетки могут быть упакованы в пузырьки из непрозрачного пластика. В одном пузырьке может быть 30 или 50 таблеток. Флаконы также укладываются в картонные коробочки вместе с инструкцией по применению.

Важно! «Аллопуринол» не предназначен для быстрого устранения болевых ощущений во время приступа подагры. Но он постепенно устраняет причины заболевания, а значит, и его проявления. При регулярном применении этого лекарственного средства спустя какое-то время боли уйдут сами по себе, и больше не будут беспокоить, так как активный компонент препарата нормализует обменные процессы и уменьшит выработку уратов, избыток которых провоцирует развитие подагры.

Кому и как применять

Гиперурикемия, устранить которую с помощью коррекции рациона не удается, не единственное показание к использованию данного лекарственного средства. Таблетки «Аллопуринол» назначают также при следующих патологиях и состояниях:

  • обострения подагры, повторяющиеся чаще 2–3 раз в год;
  • дисфункции почек;
  • нефролитиаз;
  • артрит любой формы;
  • подагрические приступы, сопровождающиеся образованием характерных узлов.

Дозировка «Аллопуринола» при подагре зависит, в первую очередь, от диагноза и стадии заболевания, самочувствия пациента, поставленных задач. Этот препарат используется как для купирования острых приступов подагры, так и для профилактики новых и общей стабилизации состояния больного. Особенность терапии этим препаратом в том, что начинается она с минимальных дозировок. Врач наблюдает за реакцией организма на лекарство и постепенно увеличивает разовую дозу.

Принимать таблетки следует во время или после еды, запивая большим количеством негазированной чистой воды – таким образом, снижаются агрессивное воздействие медикаментозного средства на пищеварительный тракт и риск развития побочных эффектов. Разжевывать, измельчать или растворять в воде препарат не нужно.

Практикуются следующие дозировки препарата при лечении подагрического артрита:

  • Взрослые и подростки старше 16 лет – 100–300 мг/сутки. В первую неделю пациент принимает по 100 мг препарата каждый день. На вторую неделю дозировка увеличивается на 100 мг. На третью-четвертую, в зависимости от состояния пациента, дозировка увеличивается еще на 100 мг.
  • Максимальная суточная доза лекарственного средства при острой подагре в тяжелой форме – 800 мг. В этом случае общее количество может быть разделено на два-три приема препарата.
  • При поддерживающей терапии назначается 200–600 мг/сутки. При необходимости количество лекарственного средства также делят на несколько приемов таким образом, чтобы за один раз пациент принимал 200–300 мг.

Со второго дня курса лечения и до его окончания следует регулярно контролировать содержание мочевой кислоты в организме. Для этого выполняется обычное лабораторное исследование урины. Если лечение проводится правильно и дозировки «Аллопуринола» подобраны корректно, уже на второй-третий день терапии по анализам будут заметны положительные изменения. Уровень мочевой кислоты будет постоянно снижаться, а спустя 7–10 дней комплексного лечения должен прийти к норме. Контрольные анализы мочи необходимы также, чтобы не допустить передозировки препарата и при необходимости вовремя откорректировать схему лечения.

Стойкий эффект отмечается спустя 4–6 месяцев регулярного приема препарата. Сколько принимать «Аллопуринол» – еще и в каких дозировках – определит врач на основании результатов контрольного обследования пациента. Обычно дозировка от терапевтической снижается к профилактической, таблетки продолжают принимать дальше, но уже в поддерживающей дозировке. Если пациент будет соблюдать диету и вести правильный образ жизни, курс интенсивного лечения «Аллопуринолом» повторять не придется, достаточно будет принимать поддерживающие минимальные дозы.

Согласно медицинской практике, в зависимости от тяжести болезни, для полного купирования острых приступов подагрического артрита требуется от полугода до года. Еще примерно столько же уходит на растворение и выведение уже имеющихся отложений. Общая продолжительность курса лечения составляет от двух до трех лет. Все это время пациент должен регулярно принимать «Аллопуринол» и придерживаться рекомендованной диеты.

Полезный совет: во время курса лечения подагры с использованием препарата «Аллопуринол» врачи рекомендуют соблюдать питьевой режим и ежедневно выпивать не менее 2 л чистой воды без газа, не считая других напитков и жидких блюд. Это усилит эффективность лекарственного средства и поможет вывести избыток мочевой кислоты из организма естественным путем.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

«Аллопуринол» – это тот препарат для лечения подагры, с которого обычно начинают курс терапии и останавливаются на нем. В большинстве случаев он подходит пациентам и по стоимости, и по своему воздействию. Но в отдельных случаях от его использования лучше отказаться. Противопоказаниями к применению этого лекарственного средства являются:

  • период вынашивания ребенка и кормления грудью – от таблеток стоит также отказаться, если в ближайшие полгода планируется зачатие ребенка;
  • детский и подростковый возраст до 16 лет;
  • печеночная недостаточность;
  • гемохроматоз;
  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

При длительном приеме лекарства или нарушении дозировки могут беспокоить такие побочные эффекты:

  • кожная сыпь, покраснение, отечность, зуд – любые проявления аллергической реакции;
  • развитие лекарственной формы гепатита (симптомы обычно проходят по мере прекращения приема препарата);
  • развитие анемии крови (уровень гемоглобина также восстанавливается после прекращения приема таблеток);
  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры тела;
  • обострение подагры;
  • повышение уровня глюкозы в крови;
  • повышение артериального давления;
  • головные боли и мигрени;
  • сонливость, вялость;
  • подавленное состояние, депрессия;
  • снижение остроты зрения.

Симптомы дозировки возникают, если пациент за один раз принимает более 20 г препарата «Аллопуринол». В этом случае больной будет жаловаться на тошноту, рвоту, головные боли и боли в животе. Если дозировка была единоразовой и внутренние органы пациента (в частности, почки и печень), здоровы, то больше никаких осложнений не возникнет.

Если же человек долго и регулярно принимает завышенные дозы «Аллопуринола», то его будут беспокоить:

  • сильное повышение температуры тела;
  • почечная недостаточность;
  • гепатит;
  • выраженные аллергические реакции.

В этом случае проводятся симптоматическая терапия, гидратация и гемодиализ. Специального антидота для нейтрализации аллопуринола и его производных не существует.

Нужно знать: препарат от подагры «Аллопуринол» эффективен только в том случае, если принимать его согласно схеме, установленной врачом, без пропусков и перерывов. Но при этом нужно постоянно контролировать содержание мочевой кислоты в организме и следить за самочувствием, чтобы не допускать передозировок. Ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозировки и схему лечения. Подобные действия могут снизить эффективность терапии или привести к серьезным осложнениям.

Дополнительные рекомендации

Крайне важно во время лечения таблетками от подагры «Аллопуринол» придерживаться щадящей диеты. Тогда эффективность терапии усилится в разы, и ремиссия наступит быстрее. Врачи рекомендуются воздержаться от таких продуктов или хотя бы максимально ограничить их употребление:

  • жареное и жирное;
  • копченое;
  • соленое и маринованное;
  • обильно приправленное специями.

Предпочтение отдается пресным и постным блюдам, приготовленным на пару, отварным или запеченным с небольшим количеством растительного масла. В приоритете овощи и фрукты (не все), молочные продукты, яйца в умеренном количестве, диетическое нежирное мясо. Готовить пациенту, страдающему подагрой, следует каждый день свежие блюда, а подавать их небольшими порциями. Диетическое питание при подагрическом артрите предполагает 5–6 приемов пищи в день с обильным количеством жидкости. От алкоголя нужно полностью отказаться – даже небольшая порция сведет к нулю достигнутые результаты лечения и легко спровоцирует новый приступ подагры.

Хотя в инструкции по применению указано, что это лекарственное средство не используется в педиатрии, в отдельных случаях его могут применять, но в более щадящих дозировках. Детям в возрасте от 3 до 6 лет назначается препарат в количестве по 5 мг на каждый килограмм массы тела. Для детей в возрасте от 6 до 10 лет дозировка определяется из расчета по 10 мг на каждый кг массы тела. Максимальное суточное количество «Аллопуринола» для детей не должно превышать 400 мг. Необходимую дозировку препарата делят на два – три приема.

Если пациент страдает почечной недостаточностью, то каждый второй день дозировка препарата снижается на 100 мг, а при выполнении гемодиализа – на 300–400 мг единоразово после процедуры.

В случае если препарат требуется отменить, это делается постепенно. Как и в начале курса лечения, но только наоборот, дозировка каждую неделю уменьшается на 100 мг, спустя примерно 3–4 недели прием препарата может быть прекращен полностью. Все это время пациент должен находиться под врачебным надзором.

Крайне важно не сочетать препарат «Аллапуринол» с алкоголем в любом виде. Сами по себе спиртные напитки крайне вредны при подагре как один из провоцирующих обострение заболевания факторов. В сочетании с лекарственными средствами алкоголь может вызвать сильнейшие побочные эффекты и резкое ухудшение самочувствия пациента:

  • судороги;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • апатия;
  • сильное головокружение;
  • кровотечения внутренних органов.

Этанол и Аллапуринол – два вещества-антагониста, ни в коем случае нельзя их совмещать.

В случае если таблетки «Аллапуринол» не подошли, подбираются аналоги. В аптеках предлагаются такие альтернативные препараты с другим активным компонентом, но схожим механизмом действия: Аллогексал, Аденурик, Фебукс-40, Аллупол, Алопрон, Пуринол, Санфипурол

В аптеках препарат доступен только по рецепту врача, стоимость будет изменяться в зависимости от региона сбыта и объема упаковки. В среднем цена за одну упаковку таблеток дозировкой 300 мг активного вещества аллапуринола в количестве 30 штук составляет 115 рублей.

Отзывы

Отзывы пациентов, принимающих «Аллопуринол», помогут составить полную картину о действии этого препарата. Тысячи людей прошли курс лечения этим препаратом, получили стойкий, положительный результат и готовы поделиться своим опытом.

Тимур, 57, Москва:
«Мне назначили «Аллопуринол» еще в больнице, во время приступа подагры. Дома продолжил его пить по схеме, анализы показывают стабильное улучшение. Но вот в чем проблема: если случайно пропущен один прием таблеток, потом не надо сразу две выпивать. Я по незнанию выпил, полдня тошнило, голова болела и кружилась. К вечеру все прошло, но повторять мой подвиг я никому не рекомендую, очень неприятное состояние! Если пропустили прием, то лучше выпить следующую таблетку чуть раньше, но не нужно сразу две. А так хороший препарат, действительно помогает и стоит недорого».

Вероника, 38, Самара:
«Я полностью согласна, что это отличные и недорогие таблетки! Я их пью уже полгода, за это время ни одного обострения, все показатели в норме, чувствую себя прекрасно. Да, дозировку ни в коем случае нельзя нарушать, это верно. От себя хочу добавить: эффект лучше, если пить много воды. Стоит постараться взять себя в руки и сесть на бессолевую диету. Я мучилась первые несколько недель, потом перешла на вегетарианство, а сейчас вообще на сыроедение. Ем только овощи и фрукты без соли и сахара, пью много воды и очень довольна своими результатами».

Анастасия, 51, Новгород:
«Да, диета – это главное. Мой муж пьет «Аллопуринол» третий год, но при этом на диете сидеть не хочет. То шашлыки с друзьями, то рыбалка, то ему борщ, то картошку с селедкой… результата от лечения никакого. То есть хуже ему не становится, наверное, благодаря этим таблеткам. Я слышала, они очень хорошие, маме моей подруги помогли в буквальном смысле слова встать на ноги. Но и улучшений нет. Так что я советую всем слушать врача и соблюдать все рекомендации, иначе ни один препарат не поможет вылечиться, только деньги и время впустую потратите».

Резюме: Лекарство от подагры «Аллопуринол» на сегодняшний день считается одним из самых эффективных при обострении болезни. Полностью вылечить подагру пока, к сожалению, невозможно. Но максимально восстановить и приблизить к норме метаболические процессы, снять основные симптомы заболевания и добиться стойкой ремиссии вполне реально. Правильный и регулярный прием таблеток от подагры «Аллопуринол» играет тут не последнюю роль. В большинстве случаев препарат переносится замечательно и действительно помогает пациентам почувствовать себя лучше. Но если самовольно изменять дозировки и схему лечения, можно получить тяжелые побочные эффекты и усугубить течение болезни.

При подагре Аллопуринол применяется для устранения причины ее возникновения. Компоненты препарата воздействуют как на симптомы заболевания, так и на вызванные им патологические изменения в организме. Лечение Аллопуринолом способствует снижению уровня мочевой кислоты, которая в организме преобразуется в ураты. Пурины — бесцветные кристаллы, вступающие в реакцию с органическими кислотами с образованием солей. Катализатором считается ксантин, который присутствует в некоторых тканях организма. Кристаллы растворяются в щелочах.

В организме человека вырабатывается фермент ксантиноксидаза, который способствует окислению гипоксантина — компонента пуринов. Конечным продуктом данных химических реакций является мочевая кислота. Повышение ее количества называется гиперурикемией, а развивающиеся в результате осложнения — подагрой. Соли в область суставов попадают с током крови, которая доставляет тканям кислород и питательные вещества. Отложение уратов способствует появлению характерных наростов и выраженных болевых ощущений.

Терапевтическое действие препарата

Аллопуринол встраивается в обменные процессы и под воздействием ксантиноксидазы преобразуется в оксипуринол. Это аналог ксантина, не подвергающийся окислению. Терапевтический эффект наступает через 2 часа после приема таблетки. Таким образом, Аллопуринол можно считать ингибитором фермента, он предотвращает повышение уровня мочевой кислоты в организме.

За устранение симптомов подагры отвечает оксипуринол. Активное вещество препятствует отложению уратов и растворяет уже имеющиеся. После устранения гиперурикемии рост тофусов в области суставов прекращается. Быстрое действие препарата способствует избавлению от болевого синдрома и увеличению подвижности пораженных отделов опорно-двигательного аппарата. Особенно часто Аллопуринол применяется при хронических формах подагрического артрита.

После приема таблетки растворяются, активное вещество всасывается в кишечнике. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1,5 часа. Часть препарата выводится тонким кишечником. Длительный период распада обеспечивает накопление действующего вещества. Оксипуринол находится в организме 20-70 часов. Выделяется он почками, не связываясь с белковыми соединениями и ферментами-катализаторами химических реакций. При хронической почечной недостаточности время выведения оксипуринола увеличивается.

Большинство пациентов отмечает, что Аллопуринол не снижает интенсивность болевого синдрома, однако его прием в период ремиссии предотвращает возникновения приступа. Терапевтическое действие направлено на причину заболевания.

Дозировку препарата подбирает лечащий врач, он должен учитывать стадию и тяжесть течения подагры, наличие сопутствующих патологий. Неправильный прием Аллопуринола может спровоцировать обострение. Введение этого препарата должно сочетаться:

  • с применением обезболивающих и противовоспалительных средств;
  • физиотерапевтическими процедурами;
  • профилактическими мероприятиями.

При хронической подагре Аллопуринол способствует продлению периода ремиссии, снижению количества уратов в организме.

Базовая терапия назначается в тех случаях, когда обострения случаются не реже 4 раз в год и сопровождаются появлением тофусов. Профилактический прием Аллопуринола показан при стойкой гиперурикемии и появлении первых признаков артрита.

Как принимают?

Начинать лечение необходимо с введения минимальных эффективных доз. Это поможет оценить реакцию организма на действующее вещество и предотвратить возникновение острых подагрических приступов, которыми может сопровождаться начало терапевтического курса. Такой подход позволяет снизить интенсивность побочных эффектов. Результативность лечения определяется путем проведения анализа на количество мочевой кислоты. При отмене препарата этот показатель достигает прежних значений через 3-4 дня.

Аллопуринол от подагры начинают принимать только после снятия болевого синдрома.

Если неприятные ощущения появляются на фоне уже начатой терапии, дозу препарата снижают. Полностью отменять его нельзя, так как любое лечение на ранних этапах способствует незначительному ухудшению состояния. Только потом можно будет увидеть первые результаты терапии.

В начале Аллопуринол рекомендуется применять в сочетании с НПВС или колхицином. Через 3 дня количество мочевой кислоты в крови начнет уменьшаться, на 7 день этот показатель приблизится к норме. После устранения гиперурикемии дозу препарата снижают. Стойкая ремиссия наступает через 4-6 месяцев. После этого пациент будет принимать поддерживающие количества лекарства. Терапевтический курс должен быть непрерывным. Число обострений уменьшается через год. Вместе с тем снижается и интенсивность симптомов подагры, тофусы исчезают. При длительном применении Аллопуринола возможно полное избавление от суставных проявлений подагры.

Противопоказания и рекомендации по лечению

Аллопуринол не назначают детям, беременным и кормящим женщинам.

Нельзя принимать препарат пациенткам, планирующим зачатие. Аллопуринол обладает тератогенным действием, он может спровоцировать врожденные пороки:

  • сердца;
  • выделительной системы;
  • головного мозга плода.

Не применяют его при нарушении функций печени. Аллопуринол может использоваться при лечении детей со злокачественными формами гиперурикемии.

Оксипуринол положительно влияет на состояние выделительной системы. Он способствует растворению уратов и быстрому их выведению из организма.

Побочные реакции

Аллопуринол обычно хорошо переносится организмом, однако возможно возникновение аллергических реакций и таких побочных действий:

  • как лейкоцитоз;
  • эозинофилия;
  • тромбоцитопения.

Лекарство может нарушать функции печени и почек. Длительный прием Аллопуринола мужчинами способствует снижению либидо, развитию импотенции и бесплодия. Может меняться вкусовое и зрительное восприятие, снижаться артериальное давление и частота сердечных сокращений. При появлении этих симптомов лечение нужно прекратить.

Правила питания

В период лечения необходимо придерживаться принципов правильного питания. Голодать категорически запрещено, это способствует ускоренному распаду пуринов с образованием мочевой кислоты. Из рациона необходимо исключить жирную, острую и соленую пищу. Питаться нужно маленькими порциями. Отказаться необходимо от употребления алкоголя и курения. Нужно есть как можно больше свежих овощей и фруктов. Полезны щелочные минеральные воды. Допускается употребление морсов, зеленого чая, разбавленных водой соков. Цитрусовые очищают организм от уратов.

Появление подагрических проявлений вызвано нарушением выведения из организма мочекислых солей, этому могут предшествовать проблемы работы почек. Достигая определенного уровня, их кристаллы оседают на стенках органов, сосудов, костных поверхностях, входящих в сочленения. Часто, при условии повышенной кислотности мочевыводящих путей, есть риск развития мочекаменной болезни. «Аллопуринол» – препарат урикозурического действия (подавляет возможность чрезмерного образования мочекислоты), направлен на ощелачивание мочи с целью выделения мочекислоты из организма. Подробнее рассмотрим фармакологические свойства препарата, в какой дозировке следует принимать препарат, а также можно ли пить «Аллопуринол» при обострении подагры.

Что такое «Аллопуринол»?

Назначают этот препарат больным с нарушением выделения мочекислых кристаллов, диагностированной подагрой. «Аллопуринол» подавляет образование мочекислоты, угнетает всасывание ее почками, без снижения способности ее выделения. Препарат задерживает окисляющие способности фермента, превращающего азотистые, обычные основания пуринов в мочекислоту. Это его действие снижает процентное количество мочекислоты в жидкостях организма.

«Аллопуринол» при подагре способен вызвать реактивный приступ подагры в первые дни приема, но при дальнейшем использовании частота, симптомы приступов снижаются. Этот медикаментозный препарат способен уменьшить диаметр подкожных тофусов, кристаллических новообразований в полостях сочленений, снимает остроту воспалительных процессов. Обладает выраженным эффектом в случаях развития мочекаменной болезни, тогда, когда другие препараты малоэффективны. Длительное использование путем снижения концентрации мочекислоты продлевает период ремиссии заболевания, снижает выраженность симптомов.

В первые дни приема «Аллопуринол» способен вызвать реактивный приступ подагры

Состав

Таблетки от подагры «Аллопуринол» выпускаются в блистерах в двух дозировках активного вещества аллопуринол: 100 мг и 300 мг. Вспомогательные вещества:

Фармакологическое действие

Основное действие лекарственного средства – противоподагрическое:

  • задерживает действие фермента, способствующего превращению обычных и азотистых пуриновых оснований в мочекислоту и таким образом сдерживает ее чрезмерное образование;
  • снижает уровень мочекислых солей в крови, не допускает оседание мочекислых кристаллов в тканях, органах, суставах;
  • снижает количество выделяемой мочекислоты с мочой, при этом ускоряет выведение, количество пуриновых веществ.

Практически на 90 % выводится кишечником. Попадая в печень, путем ферментирования преобразуется в аллоксантин, предотвращающий появление мочекислоты. Самый высокий уровень концентрации «Аллопуринола» наступает в течение 60-120 мин. после употребления по прошествии 4-5 ч. Выведение действующего вещества аллопуринола обычно возможно через 120 мин, аллоксантина – по прошествии 15 часов. Основной способ выведения вещества – посредством почек, небольшое количество (до 20%) выводится с каловыми массами.

Эффективность лечения

С целью коррекции содержания мочекислоты в организме «Аллопуринол» требует длительного систематического употребления. Его назначают больным подагрой параллельно с противо-подагрической диетой. Систематическое употребление лекарственного средства снижает частоту возникновения приступов подагры, их остроту.

«Аллопуринол» имеет некоторые недостатки – возможно развитие побочных реакций. Перед употреблением необходима консультация ревматолога, с целью оценки возможного риска, ожидаемого терапевтического эффекта.

Показания для применения

Основными предпосылками к употреблению этого лекарственного средства служат:

  • гиперурикемия (все формы подагры);
  • последствия лучевой, химиотерапии злокачественных новообразований;
  • гемобластома в анамнезе;
  • мочекислый инфаркт;
  • склонность к образованию камней мочеточника;
  • травматический, химический токсикоз;
  • образование оксалатов при псевдоподагре;
  • предотвращение развития нефропатии мочекислого характера;
  • длительное интенсивное терапевтическое воздействие стероидными гормонами;
  • псориатическое поражение соединительной ткани;
  • опасность развития эпилепсии;
  • генетические патологии преобразования пуринов в детском возрасте.

Параллельно с противо-подагрической диетой больным подагрой назначают «Аллопуринол»

Как принимать «Аллопуринол» при подагре?

«Аллопуринол» при подагре принимают однократно в сутки. Желательно совместить прием лекарств и пищи. В приоритете употребление после еды, запивая 200 мл чистой воды. Взрослые принимают с профилактической целью 100 мг ежедневно.

Во избежание развития нежелательных реакций рекомендуется ежемесячно мониторить уровень мочекислоты путем проведения диагностических исследований крови. Когда дозировка не отвечает ожидаемому терапевтическому эффекту для уменьшения процентного содержания мочекислоты, суточную дозировку повышают. Увеличение дозировки требует постоянного врачебного контроля, во избежание возникновения функциональных нарушений со стороны почек.

Как пить «Аллопуринол» при подагре? Ежедневная рекомендуемая оптимальная дозировка препарата составляет:

  • начальная стадия болезни – 100-150 мг/д;
  • средняя стадия – 150-600 мг/д;
  • запущенная стадия – 500-950 мг/д.

В практике детской терапии «Аллопуринол» используют редко, в основном при злокачественных опухолях и врожденных нарушениях пуринового обмена. Разрешен прием детьми от 4 лет. Суточную дозировку можно рассчитать по формуле: на один килограмм веса ребенка в сутки должно приходиться не более 10 мг/д. Ежедневная максимальная дозировка для подростков старше 14 лет – 400 мг/д. Людям преклонного возраста рекомендовано употреблять средство в дозе не более 150 мг/д.

Однократно в сутки принимают «Аллопуринол» при подагре

Курс и длительность лечения

Первые положительные результаты больные отмечают после первых 3-х недель приема препарата. Проведение терапии с помощью таблеток от подагры «Аллопуринол» требует постоянного мониторинга уровня мочекислоты, первые признаки снижения показателей наступают после 3-5 месяцев систематического употребления. Частота приступов заметно снижается по прошествии 8-12 месяцев постоянного использования препарата.

Лекарственное средство предполагает длительное лечение, иногда на протяжении многих лет с перерывами. Возникновение побочных реакций, состояний является поводом обращения к ревматологу с целью корректировки оптимальной дозировки. Самостоятельная отмена средства может вызвать реактивный приступ рецидивирующего артрита.

Противопоказания

Ограничения использования лекарства от подагры «Аллопуринол» вызваны различными особенностями, личными потребностями организма пациента.

Основными предостережениями к употреблению считаются:

  • генетически обусловленная непереносимость входящих составляющих компонентов;
  • период острого течения, так как принимать «Аллопуринол» при обострении подагры опасно;
  • цирроз печени;
  • гемохроматоз;
  • диабет обоих типов;
  • дисфункция почечная, печеночная;
  • язвенный колит;
  • вынашивание плода, лактационный период;
  • детям до 4 лет.

Противопоказания для приема «Аллопуринола»

Нецелесообразно принимать препарат, когда корректировка уровня мочекислоты возможна посредством диеты. Диетическое питание при подагре и «Аллопуринол» при систематическом употреблении позволяют быстрее справиться с недугом.

Побочные эффекты

На фоне сопутствующих болезней возможно развитие нежелательных реакций:

  • тошнота, частые позывы к рвоте;
  • слизистые проявления стоматита;
  • развитие механической желтухи;
  • жидкий стул;
  • редко токсический гепатит;
  • развитие тахикардии, брадикардии;
  • снижение гемоглобина;
  • изменение количества лейкоцитов, как реакция на прием препарата;
  • гипертонический криз;
  • возникновение миалгии, мышечной контрактуры;
  • аллергический конъюнктивит;
  • изменение вкусовых пристрастий, потеря аппетита;
  • пиелонефрит;
  • пониженное половое влечение;
  • крапивница, зуд на коже;
  • гиперемия экссудативная;
  • дерматит аллергического происхождения;
  • ангина некротического характера;
  • гипертермия общая.

Нежелательные реакции: тошнота, частые позывы к рвоте

Отвечая на вопрос: «Можно ли принимать «Аллопуринол» при обострении подагры?», ответ прост – опасно, по причине возможного развития побочных реакций, осложнений.

Совместимость «Аллопуринола» и алкоголя

Терапевтические мероприятия при борьбе с подагрой предусматривают соблюдение диеты, исключающей алкоголь полностью. Спиртосодержащее питье любой концентрации в короткие сроки после употребления провоцирует развитие реактивно развивающегося приступа подагры. Алкоголь противодействует эффекту применения «Аллопуринола». Совмещение алкоголя с любыми медикаментозными препаратами опасно развитием необратимых последствий.

Аналоги препарата

Существуют недуги, при которых нежелателен прием препарата «Аллопуринол». Аналоги при подагре в качестве альтернативы «Аллопуринолу»:

  1. «Фебуксостат» – непуриновый, производный арилтиазола. Не требует четкого ограничения дозировки при почечной дисфункции, список побочных реакций значительно меньше.
  2. «Бензбромарон» – задерживает ферментативные свойства окисления, активно участвующие в образовании мочекислоты. Отличается способом ее выделения – через кишечник.
  3. «Этамид» – предотвращает окисление, оседание мочекислоты в каналах почечных лоханок, стимулирует ее выведение мочой. Активизирует процесс ощелачивания мочекислых кристаллов.
  4. «Уродан» – БАД, восстанавливающий кислотно-щелочное равновесие, стимулирует выведение мочекислоты.
  5. «Уролесан» – препарат растительного происхождения. В состав входят экстрагированные шишки хмеля, травы орегано, семена дикой моркови, масло касторовое, мятное, пихтовое. Растворяет, выводит мочекислые кристаллы.

При подагре полезно использовать фито- средства, обладающие аналогичным воздействием, как «Аллопуринол». Отмена препарата, замена аналогом осуществляется строго по назначению врача-ревматолога.

Стоимость «Аллопуринола»

Приобрести «Аллопуринол» можно свободно в аптеках, фармацевтических сетях, интернет-аптеках. Цена его невысока.

Колебания ценовой политики вызваны:

  • разным содержанием активного компонента;
  • территориальной принадлежностью аптеки;
  • количеством единиц выбранной лекарственной формы;
  • торговой наценкой аптечной сети.

Первоначально назначают минимальную дозу, достаточную для достижения положительной динамики. Перед приобретением нужно уточнить у врача необходимое количество таблеток для проведения полного курса лечения, дозировки активного вещества.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Опрос

У Вас здоровые ногти?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Adblock detector