Артроз первой степени голеностопного сустава

Патологический процесс носит хронический и прогрессирующий характер. Полностью избавиться от артроза голеностопа при его возникновении практически невозможно. Однако своевременное обращение к врачу с подбором эффективного лечения позволяет минимизировать симптоматику заболевания с улучшением качества жизни человека.

Причины

Артроз сопровождается постепенным разрушением хрящевой ткани внутри соответствующей капсулы. Результат – ограничение функциональной активности с прогрессированием традиционных симптомов.

Выделить единственную причину болезни трудно. В 90% случаев наблюдается комбинация нескольких провоцирующих патологию факторов.

Возможные причины артроза голеностопного сустава:

• Избыточный вес.
• Чрезмерные физические нагрузки на ноги и голень, в частности.
• Механические повреждения нижней конечности. В данном случае используется термин «посттравматический артроз голеностопного сустава».
• Разрушение костной и хрящевой ткани, вызванное инфекционным процессом (остеомиелит).
• Врожденные аномалии развития.
• Метаболические заболевания.

На фоне упомянутых факторов наблюдается ухудшение питания хряща в суставе. Указанная структура не выполняет свою функцию, что сопровождается сужением суставной щели с появлением характерных признаков артроза.

Симптомы и степени

Клиническая картина соответствующего заболевания напрямую связана со степенью прогрессирования патологического процесса. Классификация проводится на основе выраженности дисфункции хряща.

Степени артроза голеностопа:

• Первая. Артроз 1 степени голеностопного сустава отличается минимальной выраженностью симптомов. Пациент отмечает лишь незначительный дискомфорт или легкую боль в нижних конечностях, которая возникает только после тренировок, проводимых особо интенсивно.
• Вторая. Наблюдается прогрессирование патологического процесса. Артроз 2 степени голеностопного сустава проявляется усугублением боли. Проблема возникает при умеренных нагрузках, что ограничивает пациента в движениях.
• Третья. Дегенерация сопровождается деформацией пораженной структуры. Артроз голеностопного сустава 3 степени протекает на фоне потери трудоспособности (или ее выраженном ограничении) с постоянным болевым синдромом в ноге, который слабо поддается коррекции традиционными препаратами.

Разделение заболевания на указанные стадии позволяет врачу уточнить выраженность патологического процесса. К докторам пациенты традиционно обращаются во второй и третьей степенях, что обусловлено нарастанием боли. Кроме упомянутого проявления, болезнь описываемого сочленения дополнительно сопровождается и другими признаками.

Симптомы артроза голеностопного сустава:

• Скованность движений.
• Отек голеностопа.
• Хруст при движениях.
• Нарушение ритма сна, что обусловлено болью.

Посттравматический артроз голеностопного сустава может также сопровождаться наличием рубцов или переломов костей в зависимости от характера полученного механического повреждения.

Стоит также отметить, что болезнь характеризуется периодами затишья и нарастания клинической симптоматики. При остром артрозе наблюдается выраженный болевой синдром и существенное ограничение движений. Хроническая форма заболевания протекает на фоне ноющего дискомфорта в патологическом участке.

Какой врач лечит артроз голеностопного сустава?

Лечить артроз голеностопа может семейный врач, участковый терапевт, травматолог или ревматолог. Все зависит от ситуации. Легкие формы патологии хорошо поддаются симптоматическому оздоровлению с применением простых групп медикаментов, что можно делать на амбулаторном уровне. Однако при деформации сустава может потребоваться хирургическое вмешательство.

Диагностика

Диагностика соответствующей патологии голеностопа не является сложной. На фоне характерных жалоб пациента на боль после физической нагрузки и ограничение движений врач дополнительно назначает рентгенографию пораженного сустава.

На снимках фиксируется уменьшение внутрисуставной щели, что подтверждает диагноз. В сомнительных случаях дополнительно может использоваться магнитно-резонансная томография, которая показывает состояние хряща.

Для комплексной оценки состояния пациента рекомендуется пройти еще следующие процедуры:

• Общий и биохимический анализ крови.
• ЭКГ.
• УЗИ.

Иногда для дифференциальной диагностики с разнообразными формами артритов (ревматоидный, болезнь Рейтера) врач может назначать вспомогательные лабораторные тесты (HLA-B27, цитруллин-содержащий протеин, антитела к хламидиям).

Лечение

Лечение артроза – трудный и комплексный процесс, который предусматривает возможность использования разнообразных методик. Интенсивность терапии зависит от выраженности основной патологии.

Иглоукалывание

Акупунктура предусматривает локальное воздействие на патологический участок за счет рефлекторного раздражения отдельных нервных окончаний после введения специальных игл. На фоне подобного оздоровления снижается болевой синдром и улучшается метаболизм в суставе.

Гирудотерапия

Лечение пиявками направлено на улучшение кровоснабжения голеностопа. За счет разжижения крови и ускорения обменных процессов внутри сустава наблюдается уменьшение выраженности клинических симптомов. Однако подобное оздоровление должно быть сугубо вспомогательной методикой.

Мануальная терапия

Массаж и другие варианты мануальной терапии – оптимальный метод стабилизации функции пораженного сустава без использования медикаментов. При помощи специальных упражнений достигается увеличение объема свободных движений. Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава с помощью мануальной терапии снижает скованность, минимизирует риск развития стойких деформаций.

Физиотерапия

Все физиотерапевтические методики направлены на улучшение метаболизма внутри сустава. В практике наиболее популярными остаются:

• Ультразвуковая и магнитная терапия.
• Лечебная физкультура (ЛФК).
• Электрофорез.

PRP-терапия

PRP-терапия предусматривает использование плазмы, в которой искусственным путем было в разы увеличено количество тромбоцитов. Соответствующие клетки стимулируют природные процессы регенерации за счет активации стволовых клеток. Результат – восстановление пораженных структур.

Медикаменты

Медикаментозное лечение направлено на минимизацию болевого синдрома, стабилизацию обменных процессов в пораженном правом или левом суставе, ускорение регенерации. Для достижения соответствующих эффектов могут использоваться следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Большая группа медикаментов, которые эффективно снимают боль. Выпускаются соответствующие препараты в мазях, таблетках, инъекциях, что позволяет легко подобрать необходимую дозу и способ введения в организм пациента. Примеры: диклофенак натрия, Ибупрофен.
• Глюкокортикостероиды. Гормональные средства применяются для быстрого устранения воспаления с минимизацией болевого синдрома. Примеры: Дипроспан, Кеналог.
• Хондропротекторы (Артра, Структум). Группа медикаментов, используемых для улучшения состояния хряща в пораженном суставе.
• Препараты для улучшения кровоснабжения (Актовегин, Тивортин). Медикаменты ускоряют обменные процессы, укрепляют стенки сосудов.
• Миорелаксанты(Мефедол, Мидокалм). Цель – устранение мышечного напряжения для снижения болевого синдрома.

Назначение любых из указанных выше средств проводится лечащим врачом для минимизации риска развития побочных реакций и осложнений.

Операция

Оперативное вмешательство при артрозе голеностопного сустава используется при неэффективности медикаментов и неуклонном прогрессировании заболевания. Для улучшения состояния больного применяются эндоскопические малоинвазивные вмешательства, когда без больших разрезов удается устранить проблему. В тяжелых случаях может понадобиться протезирование пораженного сустава.

Народные средства

Лечение артроза голеностопного сустава народными средствами неэффективно. Прием пряных специй для улучшения кровоснабжения пораженной области, применение мазей на основе отваров из коры деревьев – все это вспомогательные методики, которые не обеспечивают реального результата. Причина – активное прогрессирование дегенеративных процессов, на которые очень трудно повлиять.

Чем это опасно?

Артроз, развивающийся в голеностопе – серьезная патология, которая может стать причиной инвалидизации пациента при отсутствии своевременного лечения. Из-за деформации пораженного участка человек теряет трудоспособность и не может выполнять бытовые обязанности.

Профилактика

Профилактика артроза голеностопа или другого сустава предусматривает примерно одинаковые мероприятия. Для минимизации риска развития или прогрессирования заболевания нужно исключить влияние провоцирующих факторов.

Рекомендации:

• Коррекция веса.
• Исключение чрезмерных физических нагрузок.
• Полноценное питание.
• Регулярные умеренные физические нагрузки.

Если пациент уже столкнулся с соответствующей проблемой, тогда он должен постоянно пребывать под контролем врача для оценки состояния пораженного сустава. Своевременная коррекция проводимой терапии может обеспечить длительную ремиссию.

Артроз голеностопного сустава – опасная, но не смертельная патология. Из-за ответственной роли указанной структуры опорно-двигательного аппарата болезнь требует особого внимания со стороны пациента и врача. Своевременное обращение за помощью – залог поддержания нормального самочувствия.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава имеет несколько степеней развития, относительно которых определяется масштабы поражения тканей, стадии повреждений. Если на первоначальных этапах могут быть задействованы преимущественно суставы и некоторая часть хрящей, то в более поздних периодах уже завлечены кости, большая часть окружающих тканей. В таких случаях лечение артроза голеностопного сустава проходит кардинальными методами, включающими специальную терапию, в том числе прием гормональных препаратов, оперативное вмешательство.

Иногда даже комплекс действий не позволяет вернуть пациенту прежнюю функциональность конечностей, что распространено при поздних обращениях к специалисту, отсутствии правильного лечения.

Если рассматривать артроз голеностопного сустава 1 степени, то на этой стадии достаточно применение консервативного лечения, главное – своевременно обратиться к специалисту, провести точную диагностику. Пациенты, которым поставлен диагноз артроз, должны понимать, что полностью избавиться от этого нарушения тканей и восстановить все поврежденные участки суставов и хрящей невозможно. Все медицинские мероприятия направлены на ограничение процесса относительно проникновения повреждений глубже, и на соседние ткани, а также сохранение еще здоровых областей, предотвращение повторных рецидивов, формирования воспалений.

Методы лечения артроза голеностопного сустава 1 степени

Первоначально следует провести диагностические мероприятия, рентгеновские или другие снимки, подтверждающие развитие патологии. Специалисту следует удостовериться в степени развития заболевания, так как нарушения могут проходить с незначительной симптоматикой, а повреждения в свою очередь уже достигают масштабов, когда нужно выбирать специальный курс восстановления.

Лечение артроза голеностопного сустава 1 степени развития является в большинстве случаев эффективным. Чаще оно заключается в ряде комплексных мероприятий, в которые входят следующие действия:

• Выявление первопричины патологии. Несмотря на то, что это могут быть возрастные изменения, травмы, перенесенные ранее, а также генетическая предрасположенность, выявить предположительный провоцирующий фактор все же нужно;
• Обезболивающие или НВПС. Нестероидные препараты назначаются при ощутимом болевом синдроме, иногда достаточно применения мазей. Тем более, такие средства стали выпускаться сразу с несколькими типами действия, например, обезболивающий эффект и противовоспалительный. Обычно артроз голеностопного сустава 1 степени не вызывает постоянной боли, прием гормональных средств не целесообразен;
• Хондропротекторы. Это вещества, имеющие уникальную способность помогать восстанавливаться хрящевым тканям, стимулируют выработку суставной жидкости. Они больше относятся к добавкам, чем к лекарствам, но практически любое лечение артроза голеностопного сустава или других областей предполагает прием хондропротекторов. Результат от их приема будет заметен только через несколько месяцев;

• Лфк и специальная гимнастика. Важно понимать, когда легкая гимнастика будет полезна для голеностопного сустава, а в каких случаях лучше оставить ногу в покое. Именно поэтому лфк практикуется после осмотра специалиста, при отсутствии воспалительных процессов. Хаотично пытаться тренировать стопу не нужно, это может привести к дополнительным травмам. Особенно беречь ногу также не рекомендуется, так как мышцы начнут постепенно атрофироваться, ухудшится приток крови, что только отрицательно повлияет на протекание заболевания;

• Физиотерапия. Внешнее воздействие на проблемный участок может оказать положительный эффект на весь курс лечения. Дополнительная стимуляция кровообращения, улучшение питание клеток приводит к положительной динамике. Лечение артроза голеностопного сустава 1 степени может проходить с применением лазерного излучения, криотерапии, магнитных полей, а также с использованием других современных методик. Процедуры проводятся в медицинском учреждении, а также в домашних условиях, если для этого есть качественное портативное оборудование;

• Массаж. Чтобы от массажа была действительно польза, лучше довериться специалисту. Самостоятельно хаотичное массирование может усугубить ситуацию, есть вероятность причинения дополнительных повреждений. Проблемный участок необходимо массировать точечно, для этого есть специальные программы;
• Диета. Организму нужно помогать бороться с дисфункциями тканей, для этого следует пересмотреть рацион. Нужно акцентировать внимание на продуктах, богатых микроэлементами, содержащих желатин, именно поэтому для пациентов рекомендован холодец. Ограничить следует соленые блюда, копчености и остальные всем известные позиции вредного питания. Нежирные сорта мяса, морепродукты, овощи и фрукты, кисломолочные компоненты будут наиболее полезными. Ориентировочное меню может предоставить доктор, также он может порекомендовать витаминные, микроминеральные добавки.

Вышеперечисленные действия являются основными. Но, в зависимости от состояния суставов, могут быть назначены и другие вспомогательные процедуры. Рецепты из народной медицины также могут быть полезными, но в качестве дополнительной терапии. Солевые повязки, компрессы из капустного листа, лопуха, некоторых отваров трав помогут снять симптоматику, улучшить кровообращение. При отсутствии воспаления помогает баня, но только при умеренном нагреве больной области.

Капуста и лопух

Чтобы обойтись консервативными методами, нужно своевременно диагностировать заболевание, так как артроз голеностопного сустава 1 степени значительно легче поддается лечению, чем на второй стадии. Что касается 3-ей и 4-ой степени, то в ряде случаев восстановление двигательной активности, устранения симптоматики проходит только путем хирургического вмешательства, длительного реабилитационного периода, серьезных материальных вложений.

Крузартроз, как по-медицински называется артроз голеностопа, возникает реже по сравнению с другими сочленениями ног. Это объясняется природным изрядным запасом прочности.

По статистике, первичная разновидность этого заболевания, вызванная износом сустава, нечасто атакует людей. Больше страдают дамы «после 40». А вот вторичная форма, вызванная травмами – печальная реальность для пациентов молодого возраста.

Симптомы и диагностика

По тому, насколько недуг разрушил хрящевую ткань сустава, рассматривают три стадии болезни. Артроз 1 степени голеностопного сустава легче всего излечивается. Но проблема в том, чтобы его обнаружить, поскольку на этом этапе еще нет специфических проявлений недуга. Только очень внимательный к своему здоровью человек может соотнести первые признаки именно с артрозом. Когда заболевание только-только начало атаковать сочленение, человек ощущает:

• боль в середине сустава;
• некоторую припухлость вокруг него;
• небольшую хромоту при первых шагах.

Даже не всегда на рентгенограмме видно, что артроз начал разрушать голеностоп. Более подробный результат можно получить от МРТ, которое наглядно покажет, что суставная щель немного сужена и появились мельчайшие остеофиты.

Если затормозить развитие деструктивных процессов на этом этапе – человек будет длительное время владеть практически здоровым суставом. В противном случае артроз прогрессирует и становится причиной неподвижности сочленения и инвалидности.

При артрозе 2 степени голеностопного сустава уже довольно сильно разрушен хрящ, задета и костная ткань, много остеофитов, функции голеностопа становятся все более ограниченными, и непрестанно болит нога. Здесь понадобится серьезное и длительное лечение, которое не столько способно полностью восстановить сочленение, а скорее только тормозит его разрушение. Если болезнь дошла до последней стадии – придется восстанавливать функциональность голеностопа хирургически.

Причины развития болзени

Причины, по которым заболевание начинает терзать сустав, многочисленны:

• возрастные изменения;
• пережитые травмы;
• неправильное питание;
• сбои в обмене веществ;
• гормональные причины;
• ожирение;
• длительное ношение высоких каблуков;
• систематический перегруз голеностопа.

В самом начале заболевания достаточно терапевтических методов лечения. Показано ношение ортопедической обуви, плавание, дозирование нагрузки на голеностоп.

Лечение артроза голеностопного сустава 1 степени начинается с расспроса пациента и диагностики. После подтверждения первичного диагноза врач выписывает противовоспалительные и обезболивающие средства в том случае, если человек жалуется на боль.

Поддержать хрящевую ткань и способствовать ее восстановлению могут хондропротекторы. Скорее всего, их нужно будет принимать длительное время.

Физиотерапия эффективно воздействует на сочленения на 1 стадии заболевания. Пациенту рекомендуют пройти курсы, например:

Озокеритовые аппликации, воздействие магнитным полем также способствуют улучшению состояния голеностопа. Улучшается кровообращение, а с ним – и питание хрящевой ткани.

Массаж поврежденного участка нужно проводить очень осторожно и профессионально, чтобы не ухудшить положение. Надежное средство при суставных недугах – лечебная гимнастика. Здесь уместен только индивидуальный поход и упражнения, предписанные конкретному человеку. Дополнительную помощь в разгрузке сустава оказывает диета, ведь чем меньше вес человека – тем легче ногам носить тело. Средства народной медицины – примочки, компрессы, ванночки – неплохо действуют как вспомогательный метод. Относительно всех процедур необходимо получить разрешение врача.

Такого комплексного подхода неизменно придерживаются врачи в клиниках «Здравствуй!». У нас имеется полностью оснащенная лечебная база из аппаратов и тренажеров для лечения ранних степеней артроза голеностопного сустава, а профессионализм и многолетний опыт персонала поможет сделать суставы максимально подвижными.