Суставы ног несут самую большую нагрузку в сравнении с другими подвижными сочленениями человеческого тела, вовлекаясь в работу практически при любой активной деятельности, иногда на протяжении более 8-12 часов в сутки. Именно поэтому даже самые незначительные нарушения в их работе ощутимо влияют на качество жизни. Наиболее частой причиной таких нарушений является артроз нижних конечностей.
Введение
Артроз ног – серьезная медико-социальная проблема. Уже на ранних стадиях заболевание значительно снижает трудоспособность, влечет за собой ухудшение психологического благосостояния, требует существенных материальных затрат для лечения. Более 2/3 всех случаев артроза приходится на ноги.
Наибольшую ударно-функциональную нагрузку получают в соотношении 3:2:1, соответственно тазобедренный, коленный и голеностопный суставы. Такое же существует распределение частоты случаев артроза нижних конечностей. Причинами развития являются преимущественно перегрузки суставов.
Симптомы
Симптомы артроза ног во многом похожи, независимо от того, какой сустав поражен: боль, ограничение движения, нарушение функции.
Тазобедренный сустав
Артроз тазобедренного сустава протекает особенно тяжело. В более, чем 78% случаев имеет вторичный характер. Проявляется болями, преимущественно «механической» природы, то есть связанными с движением, особенно с его началом.
- На ранних стадиях болезненность определяется не в бедре, а в колене, паху, ягодице, иррадиирует в позвоночник. Имеет тянущий, колющий, ноющий характер.
- Развивается ограниченная подвижность в суставе. Вначале дискомфортом сопровождаются вращательные движения согнутой в колене ноги внутрь и наружу, отведения. Со временем дискомфорт перерастает в боль, возникает ограничение в движении.
- Постепенно, из-за нарушения соотношения суставных поверхностей появляется изменение длины ноги– чаще она укорачивается, реже становится длиннее.
- На последних стадиях заболевания нога занимает фиксированное полусогнутое в тазобедренном суставе положение, обуславливая хромоту.
Коленный сустав
При артрозе коленного сустава основным симптомом является боль во время ходьбы (особенно при спуске по ступеням), при длительном стоянии или монотонном выполнении функции.
- Болезненность локализуется на внутренней и передней поверхностях сустава.
- Наблюдается хруст, местная болезненность при пальпации (в области суставной щели и в периартикулярных участках).
- Со временем у 30-50% пациентов развивается разрушение и деформация сустава в виде выпячивания его наружу и в сторону.
- Явно прослеживается атрофия ягодичной мышцы и четырехглавой мышцы бедра.
- Наблюдается выраженная скованность утром, длящаяся около 30 минут, «стартовая» боль длится от 10 минут. Иногда развиваются блокады сустава при попадании в его полость кальцифицированных фрагментов хрящевой ткани и кости.
Голеностопный сустав
Основной симптом – боль при длительном стоянии или ходьбе, ослабевающая во время отдыха. Отмечаются хруст и ограниченность движений, чувство тяжести в суставе. Наблюдаются «стартовые» боли в нижней части ноги, длящиеся от 1-2 минут до более получаса. Утренняя скованность сочетается с ощущением отека в суставе.
Очень часто наблюдается у людей с лишним весом. При наличии диабета или атеросклероза артроз голеностопного сустава прогрессирует очень быстро, резко снижая качество жизни больного.
Первый плюснефаланговый сустав
Плюснефаланговый артроз, как и другие артрозы, проявляется болью, возникающей при ходьбе, и обостряющейся при подъемах тяжестей, при выполнении упражнений. Обнаруживается ограничение тыльного сгибания. Часто присутствует покраснение в области сустава, отечность. Прогрессирование приводит к хромоте.
Диагностика
Для диагностики артроза суставов ног применяется рентгенография. Признаками заболевания являются:
- типичное для артроза сужение суставной щели;
- остеофиты;
- деформация суставных поверхностей и остеосклероз;
- кистоподобная перестройка кости.
Как выглядит заболевание, можно увидеть на фото артроза нижних конечностей различной локализации (рентген).
Артроз тазобедренного сустава: слева норма, справа — артроз 2-4 стадии.
Артроз коленного сустава: слева норма, справа — 2-4 стадия.
Начальная стадия артроза голеностопного сустава: остеофит, как предвестник болезни
Картинка отображает схематически артроз первого плюснефалангового сустава стопы.
Лечение
Симптомы и лечение артроза нижних конечностей тесно взаимосвязаны. От того, какие проявления преобладают, зависит тактика терапии – в первую очередь устраняются симптомы и причины обострения, как факторы способствующего прогрессированию процесса и снижению эффективности патогенетического лечения. При отсутствии острого течения основной упор делается на базисную терапию, направленную на приостановку и стабилизацию болезни на стадии, с которой пациент обратился за помощью.
Лечение артроза ног – пожизненное, поскольку окончательно избавиться от недуга невозможно, а прекращение терапии приведет к частичной или полной нетрудоспособности.
Существуют определенные алгоритмы терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний (артрозов), разработанные как ВООЗ, так и Минздравом Российской Федерации. Они предполагают применение методов немедикаментозного и медикаментозного лечения, хирургические вмешательства по показаниям. Именно ими должен руководствоваться врач. выбирая, чем и как лечить артроз ног.
- Информирование и обучение больного принципам жизни с артрозом ног. Осведомленность пациента повышает эффективность лечения почти вдвое, поскольку такой человек более исправно выполняет рекомендации.
- Лечебную физкультуру. Умеренные систематические нагрузки улучшают состояние и позволяют на ранних стадиях резко замедлить прогрессирование патологии.
- Массажи, физиотерапевтические методы. Позволяют улучшить кровообращение в суставе, снять спазм окружающих мышц, оптимизировать обменные процессы в тканях.
- Использование ортопедической обуви, тростей, стелек.
- Прием препаратов, устраняющих воспаление и его симптомы – НПВС, глюкокортикоиды, парацетамол. Лекарства подбираются индивидуально.
- «Протезы» синовиальной жидкости в виде специальных гелей, вводимых в сустав инъекционно. Требуют замены каждые полгода-год.
- Базисная терапия – хондропротекторы (хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, гиалуроновая кислота) в виде таблеток или инъекций.
Народные средства могут применяться исключительно как дополнение к основной терапии после консультации с лечащим врачом.
Хирургическое лечение
Коксартроз
При малосимптомном течении и относительной целостности суставных поверхностей предпочтение отдается внесуставным операциям, особенно различным остеотомиям бедренной кости, изменяющим характер нагрузок на сустав. Вариантом выбора является декомпрессионная миотомия, заключающаяся в отсечении ряда мест прикрепления мышц к бедренной кости, что значительно снижает нагрузку на сустав, но и ограничивает вариативность его функции.
Наибольшую эффективность в восстановлении утраченной функции обеспечивает тотальное эндопротезирование – замена естественного тазобедренного сустава искусственным.
Гонартроз
Варианты лечения коленного сустава более разнообразны в сравнении с тазобедренным. При лечении гонартроза активно используется метод внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты. Благодаря этому, даже значительно разрушенному суставу можно придать определенную функциональную ценность и частично повысить качество жизни больного.
Инновационный перспективный подход – «эндопротезирование» при помощи гетерогенных гелей: вместо замены суставных поверхностей производится замена синовиальной жидкости. Такие гели остаются внутри суставной сумки после инъекционного введения на протяжении 7-8 месяцев, выполняя демпферную функцию и способствуя регенерации хряща благодаря своему составу. В крайних случаях применяется эндопротезирование искусственным суставом.
Артроз голеностопного сустава
При лечении артроза голеностопного сустава высокую эффективность на ранних стадиях демонстрируют ортопедические стельки и специальная обувь. С развитием заболевания прибегают к использованию препаратов гиалуроновой кислоты и гидрогелей. Эндопротезирование голеностопа часто сопровождается осложнениями, приводящими к «замыканию» сустава при сохраненной опорной функции, что резко снижает качество жизни больных.
Другие суставы стопы также лечатся хирургическими методами, преимущественно эндопротезированием. Однако такие операции часто осложняются и приводят к «замыканим» сустава.
В данной статье подробно рассмотрена такая распространенная и тяжело переносимая болезнь, как артроз стопы. Кроме того, освещены симптомы и лечение недуга.
Артроз стопы – это дегенеративная болезнь суставов, которая наряду с поражением хрящей сосредотачивается в мышечных и костных волокнах. Чаще всего недуг проявляется в плюснефаланговой части большого пальца. При этом происходит деформация, являющаяся причиной последующих отрицательных перемен в строении ступни.
Специфика заболевания заключаются в особой конфигурации стопы, которая складывается из значительного количества маленьких суставов, сплетения нервов и сосудистой системы. Как правило, пациентам, страдающим от этого заболевания, около 45 лет.
Чем отличается артроз от артрита?
И артрит, и артроз являются недугами, которые поражают человеческие суставы, что приводит к значительному ухудшению образа жизни пациента. Несмотря на созвучность названий, эти две болезни имеют кардинальные различия.
Артроз – это патология суставного хряща и находящейся рядом костной ткани, приводящий к планомерной дегенерации сустава под действием рабочих физических нагрузок. Болезнь преимущественно характерна для старшего поколения. Среди множества причин прогрессирования остеоартроза – это травматические поражения и чрезмерная физическая нагрузка, имевшие место до начала дегенеративного процесса.
Артроз нельзя назвать воспалением. Однако сегодня множество специалистов утверждает, что воспалительный процесс является одним из факторов появления и прогрессирования артроза. Сустав и находящиеся рядом ткани с течением времени перестраиваются благодаря наличию нагрузок, которые они более не в состоянии выдержать. Данное отклонение имеет очень медленное развитие.
Артрит представляет собой воспалительный процесс в суставе. Во время развития патологии происходит деструкция суставного хряща под действием воспалительных агентов и иммунной системы. Эта болезнь распространена среди наиболее работоспособных и молодых людей.
Чаще всего артрит прогрессирует благодаря аутоиммунным факторам, что заключается в поражении иммунной системой тканей собственного организма. Это происходит в результате генетических патологий или инфекционных поражений.
Инфекция играет ключевую роль в возникновении артрита, поскольку под воздействием бактерий, антигены которых похожи на человеческий белок, осуществляется синтез антител, поражающих свои же ткани. Обычно негативному воздействию подвергаются не только суставы, но также сердце и почки.. Именно поэтому нужно лечить или же избавляться от миндалин при постоянно повторяющейся ангине, чтобы не допустить дальнейших осложнений на сердце и другие органы.
В отличие от артроза стопы, артрит имеет острое течение с ярко выраженными клиническими проявлениями. У пациентов наблюдается температура, местный отек тканей, сильные боли в месте недомогания и другие сопутствующие симптомы.
Сценарий дальнейшего развития зависит от разновидности артрита. Преимущественно, после острого старта, заболевание останавливается, но приобретенные анатомические перемены в суставах остаются, увеличивая вероятность дальнейшего прогрессирования остеоартроза. Иногда имеют место рецидивы острой фазы с болевыми ощущениями в суставах, повышенной температурой и т. п.
Поскольку остеоартрит – это воспалительная болезнь, ее можно остановить приемом противовоспалительных препаратов. Остеоартроз же вылечить довольно сложно, поскольку он заключается в хронических, постепенно прогрессирующих деструктивных изменениях суставов.
Причины артроза стопы
Причины артроза суставов стопы – это преимущественно плохой кровоток, изношенность опорных тканей по причине травм или возрастных перемен.
Для эффективного лечения нужно знать, от чего бывает артроз стопы. Ниже описаны главные его первопричины:
- Индивидуальные особенности ступни: большая ширина, кривизна пальцев, плоскостопие. Кроме того, причиной может быть различная длина ног.
- Чрезмерная механическая загруженность конечностей, характерная для людей, предпочитающих изнурительный физический труд или некоторые виды спорта.
- Травматические поражения ног, растяжение мышц.
- Постоянное действие холода.
- Слишком большой вес, усиливающий давление на суставы ног.
- Изношенность костной и хрящевой ткани с годами.
- Генетическая предрасположенность.
- Хождение в тесной или великоватой обуви.
- Ношение высоких каблуков.
Кроме того, выделяют следующие причины артроза стопы:
- гормональные и эндокринные нарушения в организме;
- нехватка полезных и жизненно важных элементов;
- хронические инфекционные поражения конечностей;
- аллергия и аутоиммунные заболевания;
- смещение или врожденная неправильная форма тазобедренной кости.
Излечить такой недуг в полной мере не представляется возможным, но существенно повысить жизненные качества больного, остановив дальнейшие дегенеративные тенденции, – вполне реально. В связи с этим, артроз стопы ноги необходимо лечить после выявления первичных признаков заболевания.
Симптомы артроза стопы
Для всех медиков очень важным является вопрос: «Как определить артроз стопы?».
Болезнь выдает себя наличием следующих симптомов:
- Болевой синдром в результате долгой ходьбы, нахождения в вертикальном положении, а также после сильных нагрузок.
- Отечность или краснота кожных покровов в пораженном сегменте. Иногда возможно также повышение температуры тела.
- Сустав болезненно реагирует на перемену погоды, а также на взаимодействие с холодной водой.
- Стопы хрустят (явление характерно на второй стадии заболевания).
- Ноги быстро устают.
- Скованность в стопах по утрам.
- На подошве стопы возникают мозоли.
Поскольку патология является причиной деформации суставов, в дальнейшем у пациента, как правило, наблюдается нарушение походки.
Вдобавок, заболевание артроз стопы отличается следующими признаками:
- болевыми ощущениями – могут быть зудящими или приобретать характер жжения;
- наличием костных разрастаний в виде остеофитов;
- утолщением пальцевых костяшек.
Поскольку данная болезнь поражает не только хрящево-костные волокна, но и мышечные ткани, то признаки артроза стопы также включают изменения в структурах мышц и их фиброзирование.
Классификация
Как было отмечено выше, стопа состоит из множества маленьких суставов. По этой причине разрушительная тенденция возможна в любом ее месте. По своей локализации артроз стопы подразделяется на различные виды. В частности:
- заболевание подтаранной связки;
- болезнь кубовидно-пяточного сустава;
- патология в плюснефаланговом суставе и связках;
- пальцевой артроз.
Кроме того, согласно источнику, по степени развития артроз подразделяют на следующие типы:
- Первичный. Появляется в результате патологии самой стопы или при ее повреждении.
- Вторичный. Возникает благодаря заболеваниям, не имеющим непосредственного отношения к недугам ног. При этом источником болезни могут быть гормональные и прочие нарушения.
- Полиартроз. Такое заболевание охватывает сразу несколько суставов.
Согласно типу деструкции сустава врачом подбирается конкретный комплекс мер.
Типы развития болезни
Чтобы ликвидация артроза стопы прошла успешно, патологию нужно верно определить. Каждый этап прогресса болезни предполагает свой комплекс терапевтических мер. В частности, выделяется три стадии прогрессирования:
- Характеризуется быстрой утомляемостью ног и возникновением болей после постоянного хождения или значительных физических перегрузок. Преимущественно на первом этапе пациент не ощущает каких-либо затруднений в перемещениях, поэтому не посещает врача, осложняя дальнейшее лечение.
- Симптомы проявляются острее – длительные и сильные боли. Наблюдаются утолщения костяшек, возникают мозоли на пятках.
- Имеет место серьезное изменение конфигурации стопных суставов. Больной постоянно хромает. В то же время двигательные способности сустава существенно сокращаются. Рентгенография данного этапа заболевания показывают значительное уменьшение или исчезновение межсуставных щелей.
Диагностика артроза стопы состоит из таких процедур:
- изучение анамнеза болезни, учитывая все его жалобы;
- рентгенологические обследования в целях анализа состояния сустава и определения типа дегенеративных изменений в нем;
- обследования, позволяющие кроме хрящевых и костных тканей оценить структуру мышц;
- лабораторные анализы – позволяют оценить характер воспаления.
Кроме того, проводится измерение размеров стопы.
Лечение артроза суставов стопы
Окончательно излечить этот недуг на данный момент медицине не под силу. Но пациентам обязательно нужно проходить терапевтические процедуры во избежание полной потери двигательной возможности сустава.
При лекарственном лечении применяются следующие препараты:
- Противовоспалительные нестероидные. Они не только с успехом побеждают воспаление, но и предотвращают появление боли. Как правило, такие средства назначают курсами. Врач определяет дозировку и длительность приема.
- Обезболивающие – используют при возникновении острых болей. При невыносимых болях страдающему болезнью может быть сделан укол кортикостероидов. Такие инъекции можно проводить не чаще одного раза в неделю и не более нескольких раз за год.
- Хондропротекторы – находятся в числе основных лекарств, используемых при лечении суставного артроза. Выполняют восстановительную функцию для поврежденных хрящей и защищают их от дальнейшего разрушения.
- Средства на базе гиалуроновой кислоты, вводимые в поврежденный недугом сустав. Подобные уколы увеличивают подвижность сустава и уменьшают трение.
- Антиартрозные мази и кремы, имеющие улучшающее питание воздействие.
Наряду с лекарственными средствами в медицине широко используются немедикаментозные способы борьбы с болезнью:
- Гипсовый «сапожок». Эффективен при тяжелом течении патологии – если нужно полное купирование любых движений стопы.
- Ношение ортопедических стелек и супинаторов, повышающих кровоток в суставе, а также тканевой обмен веществ.
- Массажные процедуры. Можно осуществлять с особой осторожностью и только после периода обострения. Применять подобный метод позволительно на различной стадии заболевания.
- Лазерная и магнитная терапия, фонофорез, УВЧ. Данные способы повышают эффективность лечения медикаментами.
- Грязелечение. Такой метод позволяет снабдить сустав нужными «строительными» материалами и убрать напряженность в движениях.
- Оперативное вмешательство. Применяется, если болезнь перешла в последнюю стадию, когда иные способы не приносят желаемого эффекта. Хирургия предлагает абсолютное сращивание или смену некоторых частей сустава. В первом случае стопа не будет подвижной, но второй способ предполагает сохранение двигательной активности, но с изменением формы конечности.
Лечебная физкультура (ЛФК). Это способ является полезным на любой стадии развития болезни. Необходимо помнить, что гимнастика – это залог излечения и профилактики артроза ступни. Поэтому подобные процедуры обязательны для пациентов с таким диагнозом.
Профилактика и качество жизни
Артроз суставов стопы представляет собой сложную болезнь, имеющую специфические симптомы и лечение. Успех медицинских процедур зависит от ведения пациентом правильного образа жизни. Во-первых, нужно исключить алкоголь, вредные продукты, а также перестать курить. Принимать пищу необходимо в небольших дозах, при этом наилучшим будет пятиразовое питание. В сутки больной должен выпивать не менее полутора литра жидкости.
Профилактические меры предполагают несложную гимнастику, которая окажет на опорно-двигательный аппарат укрепляющее воздействие.
Кроме того, медицина рекомендует ряд профилактических мер, препятствующих возникновению и дальнейшему развитию артроза. В частности:
- снижения веса тела, а значит и уровня нагруженности суставов;
- повышение защитных свойств организма, препятствующих появлению инфекционных поражений и воспалений;
- снижение употребления соли;
- своевременное устранение хронических отклонений в работе организма;
- защита от травм, ушибов, успешное восстановление после хирургических вмешательств;
- ношение исключительно подходящей по размеру обуви с небольшим подъемом. Модели должны выполняться из качественных материалов, их величина и параметры полностью подходить под особенности ноги;
- осторожность при ношении высоких каблуков – необходимо помнить, что от их высоты зависит нагрузка на суставы;
- каждодневная зарядка дляног;
- передвижение босиком по земле или песку.
Данная болезнь может существенно испортить жизнь любому человеку, нередко приводя к инвалидности. Но значительно повысить возможности пациента может только профилактика заболевания и его своевременное лечение.
Хроническое заболевание суставов, вызывающее воспаление и разрушение хрящевой ткани дегенеративно-дистрофического характера – так медициной определяется артроз. Частой причиной его развития выступают ухудшение микроциркуляции крови, нарушения обмена веществ, повышенная нагрузка на нижние конечности, например, при лишнем весе. Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к артрозу. Это заболевание обязательно требует лечения, иначе возможно полное разрушение пораженного сустава.
Что такое артроз ног
Заболевание артроз чаще поражает ноги по причине высокой нагрузки на них. Для нижних конечностей она самая большая. Артроз ног представляет собой дегенерацию и разрушение внутрисуставного хряща. В зависимости от локализации недуг классифицируется на несколько разновидностей:
- Коксартроз. Это артроз тазобедренного сустава. Болезнь развивается постепенно, начинаясь с болей и ограничений движений в пораженной области.
- Наследственный полиартроз ног (заболевание Келлгрена). Еще называется первичным генерализованным остеоартрозом. Заболевание связано со слабым мышечным аппаратом или врожденной патологией хрящевой ткани.
- Гонартроз. Недуг поражает коленные суставы. При полном разрушении кость обнажается и ее поверхность раздражается. Организм компенсирует это наращиванием дополнительной костной ткани, которая превращается в остеофиты, вызывающие деформации сустава.
- Артроз мелких суставов стопы, пальцев. Бывает первичным и вторичным. В первом случае заболевание развивается как самостоятельное, во втором – является осложнением другого недуга.
- Полиартроз. Это целая группа дистрофических заболеваний суставов: тазобедренного, коленного, стопы, позвоночника, кистей.
Виды артроза мелких суставов стопы
Нижние конечности человека имеют сложное строение. Примером служит стопа, которая состоит из множества мелких суставов. По этой причине дегенеративный процесс может локализоваться в любой области ступни. С учетом места развития деформирующий артроз стопы бывает:
- Пяточно-кубовидного сустава. Эта часть стопы образована задней суставной поверхностью кубовидной кости и кубовидной частью пяточной. Большую роль это сочленение играет в увеличении амплитуды движений.
- Подтаранного сустава. Расположено между пяточной и таранной костью.
- Плюснефалангового сочленения. Из всех чаще подвергается дегенеративным изменениям. Если плюснефаланговый. сустав становится тугоподвижным, это вызывает боль при ходьбе.
- Плюснеклиновидных суставов. Они находятся на месте соединения клиновидных и плюсневых костей, поражаются чаще вместе с плюснефаланговыми.
- Пальцев ног. Чаще отмечается артроз межфаланговых суставов стопы или большого пальца. Заболевание вызывает потерю упругости гиалинового хряща.
Причины артроза ног
При все разнообразии причин развития в хряще дегенеративных процессов самой частой является высокая нагрузка на нижние конечности. Если она превышает возможности суставов, то они начинают разрушаться – развивается артроз ног. Это особенно касается спортсменов, танцоров, грузчиков, строителей. Запас прочности и предел допустимых нагрузок индивидуальны для каждого человека.
У некоторых людей наблюдаются дисплазия сустава или врожденный дефект хрящей, из-за чего даже умеренные нагрузки приводят к разрушениям. Среди других причин артрических поражений выделяются следующие:
- микротравмы;
- травмы суставов или связок;
- плоскостопие;
- перенесенные человеком операции;
- нарушенный обмен веществ;
- переохлаждение;
- наследственные заболевания;
- неудобная обувь.
Симптомы
Заболевание классифицируется на несколько стадий в зависимости от симптомов и характера их тяжести. На раннем этапе артроз ног практически незаметен. Человек ощущает боль после длительного нахождения на ногах или ношения тяжестей. Предвестником может выступать хруст, особенно в коленях. Опасность в том, что эти симптомы артроза стопы или других суставов воспринимаются за сильную утомляемость, ведь после отдыха они проходят.
В результате артрические изменения чаще обнаруживаются на второй или третьей стадии. Каждая из них сопровождается определенными симптомами:
- Вторая стадия. Боль становится более выраженной и продолжительной, носит ноющий характер. Она возникает не только после физической нагрузки, но и при незначительных движениях. Облегчение не приносит даже отдых. Развивается скованность движений, потому как больной предпочитает не нагружать больное место. Результатом становится снижение гибкости, атрофия некоторых мышц. Над суставом наблюдаются отек и краснота кожи.
- Третья стадия. На этом этапе боль уже невыносима, из-за чего человек уже рефлекторно ограничивает подвижность. Пациент принимает позы, которые не вызывают дискомфорт. Передвигаться можно уже только при помощи каталки или костылей.
Диагностика
Обратиться за помощью ко врачу нужно при появлении самых первых симптомов. Специалист изучит состояние сустава, оценит наличие характерных признаков. При подозрении на артроз ног для подтверждения диагноза назначают ряд процедур, таких как:
- Рентгенография. На снимке можно оценить состояние пораженной области, увидеть первые дегенеративные изменения.
- Ультразвуковое исследование. Это быстрый и безопасный способ, выявляющий изменения тканей, которые не могут определить другие методы диагностики. Процедура назначается, если врач до конца не уверен, что у пациента артроз.
- Компьютерная, магнитно-резонансная томография. Используются для оценки состояния костных структур и мягких тканей.
- Артроскопия. Процедура помогает детально изучить состояние сустава.
- Анализы крови, тест на СРБ (С-реактивный белок в крови) и мочевую кислоту. Дифференцируют артроз от других патологий при наличии у пациента узелков в суставной полости.
Лечение артроза ног
Особенность заболевания в том, что от него нельзя полностью избавиться. Можно только улучшить состояние и замедлить развитие дегенеративных процессов в хрящевой ткани, предотвратив ее разрушение. По этой причине лечение направлено на:
- устранение болевых ощущений;
- повышение двигательной активности сустава;
- уменьшение воспалений.
Основой терапии являются отказ от вредных привычек, активный образ жизни, ношение удобной обуви. Для устранения боли назначают прием обезболивающих медикаментов. Ряд других назначаемых препаратов восстанавливают хрящевую ткань, третьи – устраняют воспаление. Дополнением к лекарствам являются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и средства народной медицины. Пациенту предлагают и ряд следующих методов лечения:
- грязевые ванночки;
- ношение ортопедической обуви;
- массаж больных мест;
- мануальную терапию;
- специальные супинаторы и стельки, улучшающие обменные процессы пораженных тканях;
- операцию в случае запущенного состояния.
Медикаментозная терапия
Приостановить артроз ног и снять симптомы заболевания помогают только медикаментозные препараты. В зависимости от состояния пациента и имеющихся у него признаков артроза назначают лекарства из следующих групп:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Существуют разные формы выпуска этих средств. Примерами таблеток выступают Диклофенак, Индометацин, Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен. Среди мазей хороший результат приносят Индовазин, Кетопрофен, Артрозилен, Кетонал, Фастум-гель.
- Обезболивающие препараты центрального действия. Представители этой группы лекарств являются опиоидами, которые оказывают наркотическое действие. Результатом является снижение порога чувствительности. Примером таких средств является Трамадол.
- Обычные обезболивающие. При сильных болях применяют не только опиоиды. Снять этот симптом помогают и такие средства, как Баралгин и Спазмалгон. Когда боль терпеть уже нет сил, то делают инъекции кортикостероидов – Дипроспана или Гидрокортизона. Их делают не чаще 1 раза в неделю. Среди местных обезболивающих положительными отзывами пользуется мазь Апизатрон.
- Хондопротекторы. Ускоряют восстановление хрящевой ткани. Содержат структурные элементы самого хряща. В этой группе средств часто применяют Терафлекс, Артру, Алфлутоп, Стопартроз.
- Лекарства для смазки суставов. К таким относят препараты Ферматрон, Остенил, Гиалуром. Они основаны на гиалуроновой кислоте.
Отдельное место в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата занимает лечебная физкультура. Хороший эффект гимнастика приносит только после окончания периода обострений, когда прошла сильная боль. Упражнения не должны приносить дискомфорт и нагружать суставы. Для этого исключают рывки, резкие движения, чрезмерное напряжение. Темп упражнения должен быть размеренный.
Ежедневно нужно заниматься не менее часа. Начинают тренировку с небольшой нагрузки. Ее увеличивают постепенно. Врачи рекомендуют по окончании гимнастики делать массаж. В целом лечебная физкультура полезна следующим:
- повышение эластичности связок;
- преодоление тугоподвижности;
- предотвращение развития стойкой контрактуры;
- стабилизация и повышение устойчивости сустава к нагрузкам;
- снятие спазмов и боли;
- укрепление мышц;
- повышение настроения и жизненного тонуса;
- стимуляция кровообращения в проблемных местах.
Гимнастика для стоп
Перед началом выполнения упражнений стоит немного растереть стопу, чтобы разогреть мышцы и во время тренировки не получить травму. Далее можно приступать к основной гимнастике. Нужно сесть на пол, вытянуть ноги и попеременное сгибать, затем разгибать пальцы. Требуется сделать до 10 таких выпрямлений. Следующими идут круговые движения голеностопом по и против часовой стрелки. Далее стоит выполнить еще несколько основных упражнений:
- В положении сидя поочередно упираться в пол то пятками, то носками. Это нужно делать до 30 раз.
- Встать прямо, одну ногу выставить вперед, поставить ее на носок. Выполнить 30 круговых движений пяткой. Повторить то же с другой ногой.
- Лечь на спину, колени согнуть, пятки упереть в пол. В таком положении сгибать/разгибать ноги в голеностопе.
Диета
Успех лечения зависит не только от лекарств и гимнастики. Важную роль играет и питание. Диета помогает снизить вес, что положительно сказывается на нижних конечностях, ведь нагрузка на них уменьшается. Главное, чтобы рацион не был лишен необходимых человеку витаминов и минералов. Для этого нужно соблюдать следующие правила питания:
- не использовать продукты с химическими добавками;
- пищу не жарить, а варить, запекать, тушить или готовить на пару;
- питаться дробно – часто, но маленькими порциями;
- не есть за 3-4 часа до сна;
- исключить жареное, соленое, острое;
- ограничить соль или полностью от нее отказаться;
- в рацион включать больше нежирных сортов мяса и рыбы, молоко и кисломолочные продукты;
- из углеводов выбирать только сложные – каши и хлеб грубого помола;
- для обеспечения организма кальцием употреблять натуральные йогурты, сельдерей, петрушку, укроп, шпинат;
- из овощей обязательно использовать кабачки, тыкву, брокколи, морковь;
- чтобы обеспечить организм витамином Е, включить в рацион миндаль, грецкие и кедровые орехи, фундук, пророщенную пшеницу.
Народные средства
Перед применением народных средств стоит знать, что это только вспомогательный метод лечения. В качестве основной терапии применяют лекарства, диету и лечебную физкультуру. Народные рецепты только увеличивают их эффективность, помогая быстрее снять боль и воспаление. Такими свойствами обладают отвары, ванночки, примочки с лекарственными растениями. Среди эффективных рецептов можно выделить следующие:
- Смешать стакан медовой воды с 1 ч. л. желатина. Пить такое средство ежедневно натощак.
- Взять несколько капустных листьев, измельчить их, положить в кастрюлю. Затем размять их при помощи толкушки или просто руками. Полученную массу переложить в соковыжималку. Выжатым соком смочить небольшой кусок шерстяной ткани. Приложить ее к больному месту на 30-40 минут. Лучше проводить процедуру каждый вечер.
- Смешать в равных пропорциях мед, спирт, глицерин и раствор йода. Полученным средством пропитать кусочек ваты и смазать больное место в направлении снизу-вверх.
- Несколько сосновых веток с хвоей и клубней топинамбура, опустить их в ванну с умеренно горячей водой. Добавить 2 ст. л. меда и 1 кг морской соли. Принимать ванну на протяжении 15 минут. После высушить кожу, а на больном месте сделать йодную сеточку.
- Вымыть 2 луковицы, очистить, а шелуху измельчить. Проварить ее вместе с луком в одном литре воды до полного разваривания овоща. В дальнейшем отвар процедить и пить по 1 ст. трижды в день перед едой.
Хирургическое лечение
К операции при артрозе ног прибегают в случае тяжелого течения заболевания. Показанием является и неэффективность медикаментозной терапии. Операцию назначают при сильных болях, которые не снимают лекарства. Существует несколько вариантов хирургического лечения:
- Артропластика. Это малотравматичная операция. Она предполагает удаление деформированной части суставного хряща, костных наростов и шлифовку для придания поверхности сустава гладкости.
- Эндопротезирование. Операция заключается в замене сустава специальным протезом: металлическим или комбинированным. Он повторяет поверхность структуры, которую замещает. Материал для протеза не вызывает отторжения, не травмирует окружающие ткани и не окисляется.
- Артродез. Это операцию по созданию искусственного анкилоза, т.е. закрепления больного места в состоянии полной неподвижности.
Профилактика артроза ног
Меры предотвращения развития такого заболевания в основном связаны с образом жизни. Первым делом необходимо отказаться от неудобной обуви. Чтобы снизить нагрузку на нижние конечности, стоит носить туфли только на низком каблуке. Особенно это касается женщин, у которых артроз пятки. Ногам нужно давать отдыхать. Для них полезны неспешные длительные прогулки, плавание, катание на велосипеде. Исключить проблемы с суставами помогают и следующие меры:
- правильное питание для предотвращения набора веса;
- снижение риска травм;
- носить ортопедическую обувь с гибкой подошвой и хорошими амортизационными свойствами;
- укрепление иммунитета закаливанием, приемом витаминов;
- своевременное лечение эндокринных заболеваний;
- умеренные физические нагрузки;
- предотвращение переохлаждения.
Загрузка ...