Беременность при варикозе матки

Варикозное расширение (ВРВ) является неприятным и опасным патологическим состоянием. Любой варикоз органов малого таза у будущих мам требует незамедлительного обращения к медицинскому специалисту и лечения.

Наиболее опасными являются поражение сосудов, которые проходят в шейке матки, матке и стенках влагалища. Наибольшую опасность заболевания этих структур представляют в ходе вынашивания плода. Чем опасен варикоз матки при беременности?

Общие сведения

Варикозное расширение маточных вен является патологическим изменением венозных сосудов крови, которое заключается в расширении сосудистого просвета при условии утончения стенок и приводящее к образованию узелков.

Внимание! При заболевании не рекомендованы естественные роды.

Главной опасностью ВРВ в матке при беременности выступает необходимость выполнения операции кесарево сечение. При осложненном варикозе, возможно возникновение недостаточности плаценты, что становится причиной самопроизвольного аборта.

Также оно может стать причиной, которая приведет к нарушениям и задержкам в развитии плода. Следовательно, осложнения варикоза при беременности могут быть необратимыми.

Типы и формы патологии

ВРВ матки может являться врожденным состоянием либо приобретенным. Однако поражение врожденного характера – редкая патология, которая возникла на этапе внутриутробного развития пациентки. Приобретенный варикоз влагалища при беременности может быть двух типов – первичной и вторичной.

Первичный тип этой патологии является самостоятельным заболеванием, которое возникло по причинам, не связанным с каким-либо имеющимся у женщины нарушением здоровья. Вторичный тип диагностируется, когда имеется подтвержденное предположение о том, что варикоз маточных вен возник на фоне какого-либо заболевания гинекологического характера.

Патологическое состояние может быть спровоцировано следующими болезнями женской репродуктивной системы:

• эндометриозом;
• опухолевыми процессами злокачественного либо доброкачественного характера;
• спаечными процессами.

Варикозное расширение маточных вен подразделяется на 3 стадии. Они рассмотрены в таблице.

ВРВ в матке у беременной – стадии патологического процесса
Этап развития	Описание
Начальный этап	Диагностируется при увеличении вен от физиологической нормы до диаметра в 7 мм. При этом измененные сосуды располагаются в нижней части матки.
Вторая стадия	Определяется при достижении венозных каналов матки диаметра 8 мм, когда при этом кровеносные сосуды уже начали деформироваться (изгибаются).
Третья стадия	Диагноз ставится при достижении венозными сосудами матки диаметра в 13 мм. При этом, вены уже подверглись значительным патологическим изменениям и собираются в конгломерат узелков.

В зависимости от стадии патологического процесса и выбирается тактика лечения. Также, в подборе оптимальной терапии могут играть значительную роль и причины, которые спровоцировали начало заболевания.

Факт! Течение беременности у пациентки с данной патологией должно тщательно контролироваться.

Причины

Варикоз маточных вен может возникать по причине дисплазии соединительной ткани, конкретнее – по причине патологического нарушения их структуры и функционального разлада. Дисплазия проявляет себя недостаточной крепостью связочного аппарата между клетками во всех типах тканей организма.

Данное обстоятельство становится причиной, которая приводит к утончению сосудистых стенок. Наибольшему негативному влиянию подвергаются непосредственно стенки сосудов, по которым циркулирует венозная кровь.

Ключевые факторы, которые способствуют развитию патологии влагалищный варикоз при беременности:

• отсутствие необходимых минимальных физнагрузок;
• необходимость проводить длительное время в положении сидя;
• частое чрезмерное физическое перенапряжение;
• применение ППА как основного средства контрацепции;
• аноргазмия;
• частые беременности и роды естественным путем;
• патологии яичников;
• ретрофлекция, иначе – загибание матки;
• превышение допустимых концентраций эстрогенов в организме;
• употребление контрацептивов гормонального ряда.

Значительную роль в возникновении ВРВ матки играет генетическая предрасположенность.

Симптоматические проявления патологии

На начальных этапах варикоз в матке при беременности не имеет характерных симптоматических проявлений и развивается незаметно для пациентки. Единственным проявлением наличии патологии может выступать болезненность внизу живота, которой характерны ноющий и тянущий типы боли.

Они носят постоянный характер и могут отдавать в паховую зону либо область поясницы. Болезненность может возникать после длительного периода в положении сидя либо стоя, а также при выполнении физических упражнений. В большей части случаев, болевой синдром становится более интенсивным накануне менструальных кровотечений либо после полового акта. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать все про варикоз матки при беременности.

Видео в этой статье расскажет пациенткам об основных характерных проявлениях влагалищного варикоза в период беременности. Ряд женщин отмечают, что выделения из половых путей становятся обильными и не имеют выраженных причин.

Кроме этого, пациентки замечают, что у них периодически возникают следующие негативные проявления со стороны мочеполовой системы:

• повышается болезненность менструаций;
• возникают боли режущего характера в области промежности;
• периодически происходят расстройства мочеиспускания.

Внимание! Симптомы не являются специфическими потому диагностировать заболевание на начальном этапе достаточно сложно.

В ходе гинекологического осмотра, профильный специалист может наблюдать наличие ВРВ, проходящих в промежности, бедрах, а также ягодицах.

Диагностические мероприятия

По причине отсутствия внешних проявлений, ВРВ матки диагностируется исключительно при использовании аппаратных методик исследования. В подавляющей части клинических случаев используется ультразвуковая допплерограмма. В ходе аппаратного исследования, вены визуализируются на мониторе при помощи ультразвука.

Кроме указанного типа исследований, могут применяться и другие типы, например такие:

• оварикография селективная;
• флебография;
• компьютерная томография органов, расположенных в малом тазу (на фото);
• лапароскопия.

При ряде сопутствующих гинекологических заболеваний, медицинский специалист проводит дифференциальную диагностику.

К таким заболеваниям относятся следующие:

• эндометриоз;
• опущение матки;
• нейропатия на фоне воспалительных процессов кишечника;
• нейропатия на фоне хирургического лечения.

По итогам диагностических мероприятий и опроса пациентки, лечащий врач подбирает оптимальное лечение, которое потенциально принесет позитивный результат.

Лечение патологического расширения вен матки

Лечение варикозной болезни может производиться исключительно в рамках терапевтических и хирургических методов. Наиболее подходящая тактика определяется лечащим врачом на основании индивидуальной клинической картины женщины.

Факт! Консервативные методы лечения не всегда приносят положительный результат и часто применяются лишь в качестве средств вспомогательной терапии.

В совмещении с методами классического лечения используются и профилактические, в том числе и относящиеся к категории нетрадиционной медицины. Тем не менее, требуется согласовывать любые меры с лечащим специалистом и использовать их исключительно после его одобрения.

Терапевтическое лечение

Терапевтическая методика основывается на применении медикаментозного ряда средств, которые способствуют нормализации тонуса венозных каналов матки, а также приводят к улучшениям качественных свойств крови и процессов матки трофического характера.

Наиболее часто назначаемыми медикаментами выступает следующий перечень лекарственных средств:

• антиагреганты – наиболее распространенным выступает Пентоксифиллин;
• венотонические медикаменты, представленные Детралексом и Флебодией;
• противовоспалительные средства нестероидного характера – Диклофенак, Мовали.

В совокупности с этими медикаментозными препаратами пациенткам настоятельно рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы общего либо узконаправленного воздействия. Наиболее подходящие составы может определить специалист, ориентируясь на результаты анализов женщины.

Внимание! Инструкция по применению перечисленных составов часто запрещает применение такого рода средств в период беременности, но лекарственные компоненты могут назначаться лечащим врачом в ограниченных дозировках. Проявление побочных эффектов в ходе лечения – весомый повод для отказа от использования средства.

Хирургическое лечение

Хирургические манипуляция становятся приемлемым вариантом лечения на поздних стадиях варикозной расширенности маточных вен, при условии наличия показаний либо чрезмерной интенсивности болевого синдрома.

Наиболее частым вариантом хирургических вмешательств выступает иссечение пораженных вен. В ходе хирургической манипуляции пораженные участки сосудов удаляются, а на замену им ставятся сосудистые протезы. Кроме такого типа оперативного вмешательства, могут проводиться лапароскопия и рентгеноэндоваскулярная операция.

Лапароскопия является малоинвазивным методом, при котором реабилитационный период значительно сокращается. Цена подобного вмешательства достаточно высока, но метод является оптимальным в подобном случае.

Рентгеноэндоваскулярная операция происходит при использовании катетера, который вводится в вены, а все манипуляции контролируются при использовании рентгенографического оборудования.

Внимание! Операции в период беременности при варикозе матки проводятся лишь по жизненным показаниям.

Наименее травматичной и предпочтительной для женщины является малоинвазивная операция, которая практически не оставляет после себя косметических дефектов и не имеет тяжелого постоперационного периода.

Прочие способы

Вместе с классическими применяются и прочие методы народной и нетрадиционной медицины. Наиболее распространенными выступают отвары чайного гриба, каштана конского и одуванчика. Нередко пациентки проводят сеансы иглоукалывания и массажей для ослабления болевого синдрома. Тем не менее, самостоятельно решать вопрос необходимости применения этих методов не рекомендуется.

Осложнения при патологии

Наиболее частыми осложнениями выступают маточные кровотечения дисфункционального типа. Они могут быть обильными либо скудными. Кроме этого варикозную расширенность вен матки может сопровождать ряд заболеваний инфекционного характера.

В перспективе, данные заболевания могут давать толчок развитию тромбоза, воспалительных процессов и становиться причиной удаления органа.

Прогноз

Прогноз при адекватном и своевременном лечении варикозной расширенности маточных сосудов позитивный, однако только в том случае, если патология не осложенена сопутствующими заболеваниями. Темнее менее, полностью излечить ее невозможно.

Выживаемость пациенток составляет более 80%, даже при начале угрожающего жизни маточного кровотечения. При несоблюдении профилактических мер заболевание склонно к рецидивированию.

Внимание! Осложнения беременности при варикозе матки могут быть тяжелыми. Возможно самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. Подобный диагноз требует своевременного лечения, планирование ребенка после прохождения курса терапии разрешено.

Профилактические мероприятия

Основная профилактическая мера по отношению к варикозной расширенности сосудов матки – это прохождении консультаций у сосудистого хирурга. Наиболее важным консультирование становится на этапе беременности либо при ее планировании.

Также важно соблюдать все рекомендации лечащего специалиста.

Имеются и рекомендации общего плана:

• следовать основам ЗОЖ;
• не переносить тяжести;
• отказаться от ношения неудобных предметов гардероба;
• заниматься ЛФК;
• пересмотреть собственные пищевые привычки;
• принимать венотоники согласно предписаниям.

В период вынашивания ребенка, особенно в последнем триместре беременности, требуется спать на боку – это необходимо для облегчения нагрузки мышечных волокон матки. Также рекомендуется спать с ногами, расположенными на возвышении – положенными на подушку либо мягкий валик. Важным фактором профилактики выступает ношение специального белья, обладающего компрессионными свойствами.

При обнаружении варикоза матки, специалист может рекомендовать родоразрешение путем кесарева сечения. Тем не менее, последнее слово за женщиной – если патология не осложнена, то имеется вероятность родить ребенка путем естественных родов.

Что касается секса, то половые акты при диагностированном расширении вен матки разрешается при условии, что пациентка не испытывает дискомфорта во время полового акта. Тем не менее, желательно проконсультироваться со специалистом относительно приемлемых мер контрацепции, ведь исход беременности при данной патологии может быть нежелательным.

Рождение ребенка – счастье для будущих родителей. Подготовка к появлению малыша на свет начинается еще при планировании беременности. Прежде всего – здоровье женщины, чтобы процесс вынашивания не омрачился никакими сложностями. В этот период обостряются все имеющиеся заболевания, часто появляются новые под воздействием двойной нагрузки на организм.

Варикоз матки при беременности – одно из таких заболеваний. Его особенности, как определить и предотвратить? Возможные варианты лечения при беременности? Вопросы важны для многих девушек, которые ещё планируют и уже ожидают ребенка.

Что это за болезнь

Варикоз – заболевание, знакомое каждой третьей женщине. Это патологическое расширение кровеносных вен, которое приводит к нарушению кровообращения на этом участке. Изменениям подвержены сосуды, расположенные в любом месте организма. Наиболее часто болезнь появляется на венах нижних конечностей, но встречается и на половых, репродуктивных органах.

Беременность – период повышенного риска для появления или обострения недуга. Патология крупных вен матки влияет на самочувствие женщины, под угрозой вынашивание беременности и здоровье малыша.

Рисунок 1 – репродуктивная система женщины.

Симптомы

Болезнь может возникнуть как при беременности, так и без неё. Начинается незаметно, без выраженной симптоматики. Боль и другие жалобы пациентов возникают по мере прогрессирования недуга.

К симптомам, которые указывают на варикозное расширение вен в матке, относятся:

1. Периодические сильные и продолжительные боли внизу живота, которые становятся интенсивней при месячных;
2. Боль при половом акте или после него;
3. Изменения в менструациях: становятся дольше как кровотечения и цикл;
4. Дискомфорт в нижней части живота при активных занятиях спортом;
5. Болезненное мочеиспускание, почки – здоровы;
6. Увеличение чувствительности стенок влагалищ.

При беременности признаки варикоза ощущаются сильнее. Боль интенсивней, появляется при долгом нахождении в сидячем или стоячем положении, при физической активности, после полового акта.

Неприятные ощущения распространяются в область крестца и поясничный отдел спины.

Варикоз матки может сопровождаться варикозным расширением в соседних областях: половых губах, влагалище и нижних конечностях. В этом случае симптоматика более выраженная, пациент чувствует себя хуже. Добавляется тяжесть в промежности, ноги отекают и устают.

Причины возникновения

Существует несколько факторов вызывающих патологию кровеносной системы в органах малого таза. Основные причины возникновения варикоза матки:

• Изменение гормонального баланса – в интересном положении увеличивается выработка прогестерона – вещества, которое расслабляет мускулатуру матки. Он необходим для растягивания этого внутреннего органа для плода, который быстро растет. Его действию подвержены кровеносные сосуды – их стенки расслабляются и растягиваются. Возникает застой крови, что еще больше расширяет вены.
• Повышение давления – необходимо для хорошего кровоснабжения плода. Вредно воздействует на крупные кровеносные сосуды, которым сложнее сдержать усилившийся напор.
• Усиленное образование тромбов – своеобразная подготовка организма к родам. Нужна для предупреждения чрезмерной потери крови при отделении плаценты от матки при рождении ребенка. Тромбоз ухудшает варикозные патологии вен.
• Малоподвижный образ жизни – будущие мамы резко ограничивают физическую активность, уменьшают занятия даже простыми видами спорта. Долгое лежание или сидение ухудшает кровообращение.
• Продавливание растущей маткой крупных вен.
• Имеющиеся и не вылеченные до беременности хронические заболевания репродуктивных органов.
• Наследственная предрасположенность – варикоз у ближайших родственников.
• Длительный прием оральных контрацептивов до беременности.
• Недостаточность венных клапанов яичников, что увеличивает кровеносное давление в органах малого таза.

Разновидности

Патология сосудов может быть врожденной или приобретенной. В первом случае она возникает еще при внутриутробном развитии женщины и на протяжении жизни постепенно прогрессирует. Встречается такая аномалия редко.

Приобретенная разновидность недуга бывает первичной и вторичной. Первичное – это самостоятельное заболевание, не вызванное другими нарушениями здоровья. Вторичное – вызывается болезнями гинекологического характера. К ним относятся: эндометриоз, доброкачественные или злокачественные новообразования, спайки в маточных трубах.

Стадии варикоза матки:

1. Начальная – незначительное увеличение вен до диаметра в 7 мм. Сосуды с отклонениями от нормы приоритетно расположены в нижней области матки.
2. Вторая – диаметр вен достигает значения 8 мм, происходит медленная деформация, изгибание кровеносных сосудов.
3. Третья – диаметр вен 13 мм в выше, присутствуют патологические изменения и узловые образования из пораженных сосудов.

Диагностика

При появлении беспокоящих симптомов следует обратиться к врачу на консультацию. Беременность – время, когда забота о здоровье особенно важна и не терпит отлагательства. Диагностируется болезнь сложно, действенные методы диагностики появились лишь последнее десятилетие.

Врачом проводится осмотр влагалища и шейки матки. Варикозное расширение вен, придает им отечность и синеватый цвет. При выраженном течении болезни видны венозные узелки. Обязательно пациентке делается ультразвуковое исследование внутривагинальным способом. Проводятся и другие процедуры обследования.

• Рентгенологический с использованием контраста (чрезматочная флебография);
• Лапароскопия;
• Проведение исследования при помощи Допплера;
• Трансвагинальная эхография;
• Компьютерная томография.

Эти методы вместе с тщательным сбором анамнеза болезни и жалоб пациентки, позволяют поставить точные и правильный диагноз. Это первый шаг к лечению, которое поддержит здоровье девушки и будущей мамы.

Лечение

Лечение варикоза – нелегкая задача даже у здорового человека. Беременность ограничивает врачей в применении многих медикаментозных средств. Особенно по отношению к органам малого таза, которые обеспечивают рост развитие плода. Вмешательства крайне нежелательны.

В этот период на первое место ставится задача – не навредить матери и ребенку. Девушка, с диагностированным варикозом, находится под наблюдением врача-флеболога все время до родов. Врач этой специальности, совместно с гинекологом, назначает курс поддерживающего лечения.

На основании проведенного обследования, устанавливается степень повреждения сосудов матки. Принимается решение о способе родов – выбор естественным путем или проведение кесарева сечения.

Общие рекомендации

Рекомендации, которые эффективны на начальных стадиях варикоза и могут применяться в период беременности:

1. Нормальный режим отдыха и активности;
2. Отказ от чрезмерных физических нагрузок;
3. Диетическое питание – включить в рацион овощи и фрукты;
4. Употребление витамина Е с растительными маслами (оливковым, льняным), что уменьшает вероятность образования тромбов;
5. Здоровый образ жизни без курения и приема алкогольных напитков;
6. Упражнения Кегеля (для тонуса мускулатуры матки и влагалища);
7. Физиотерапевтические мероприятия.

Необходимо исключить обувь на высоких или неустойчивых каблуках, которая увеличивает нагрузку на ноги, тесную, сдавливающую одежду или обувь. Нарушение нормального кровообращения не пойдет на пользу, вызовет отечность и чувство тяжести.

Медикаментозное лечение

Врачом принимается решение о приеме венотонизирующих и разжижающих кровь медицинских препаратов. К ним относятся:

• Троксерутин (в капсулах);
• Детралекс;
• Флебодиа
• Тромбо АСС;
• Гепарин;
• Кардиомагнил.

Эти и другие средства с осторожностью и под наблюдением врача разрешено принимать беременным для укрепления стенок сосудов и уменьшения вероятности образования тромбов. Пользу окажет прием комплексных поливитаминных препаратов.

Хирургическое лечение

Для лечения сложных случаев варикоза матки в гинекологии применяют хирургические методы. К ним относятся следующие типы операций:

1. Флебэктомия – через небольшой надрез врач удаляет мелкие сосуды, поврежденные варикозом;
2. Склеротерапия – склеивание больного сосуда специальным препаратом;
3. Лазерная или радиочастотная коагуляция;
4. Удаление матки.

В отдельных случаях при проведении операции кесарева сечения одновременно хирургом осуществляется и выбранный метод лечения варикозного расширения маточных вен.

Народные методы и средства

Варикоз – заболевание известное человечеству долгое время. Существует большое количество народных и нетрадиционных методов и средств для борьбы с ним. Укрепляют стенки вен отвары растений: конского каштана, адамова яблока, одуванчика и других.

Снять боль и отечность помогают иглоукалывание, массаж. В период беременности применять их стоит крайне осторожно и с предварительным разрешением врача.

Возможные осложнения

Наиболее частое осложнение варикоза матки — возникновение маточного кровотечения. Оно бывает малым или обильным, и угрожающим жизни больной и продолжению беременности. Варикоз увеличивает риск инфекционных болезней в органах малого таза. Приводит к воспалению и тромбозу.

Беременной, вместе с лечащим врачом, принимается решение о выборе способа родов. Естественный путь появления ребенка на свет не запрещен, однако стоит учитывать стадию патологического отклонения и другие факторы.

Для безопасности матери и ребенка оправдано проведение процедуры кесарева сечения. При этой операции матка не испытывает напряжения, как при естественном процессе. Шанс на то, что крупная вена лопнет при потугах, велик, а это большой риск для здоровья. Плановое кесарево сечение провести лучше, чем экстренное, когда жизнь малыша и женщины под угрозой, а время на реагирование минимально.

Профилактика

Профилактика всегда предпочтительней лечения. В вопросе варикозного расширения вен, зная о наследственной предрасположенности и других факторах риска, планируя беременность, девушка может свести к минимуму вероятность возникновения варикоза или замедлить прогрессирование болезни.

Для это нужно внимательное отношение к своему здоровью и симптомам, которые сигнализируют о неполадках.

Профилактика включает в себя гимнастику (разрешена для беременных) и рекомендации по питанию. Есть и общие советы медиков:

1. Не поднимать тяжести;
2. Исключить тесную, давящую одежду и обувь;
3. Сон (особенно на поздних сроках беременности) на левом боку, по возможности поднять немного вверх ноги –
4. Подложит подушку или валик;
5. Контроль веса – лишние килограммы увеличивают нагрузку на весь организм;
6. Не сидеть закинув ногу на ногу;
7. Принимать венотоники курсом, рекомендованным врачом.

Лечебная физкультура

Упражнения направлены на укрепление мышц промежности и улучшение кровотока вен малого таза. Их легко выполнить, они не вызовут чувство усталости. Усилить эффект можно прохладным или контрастным душем после зарядки. На пользу пойдет и 10-20 минут отдыха с ногами, поднятыми наверх.

Упражнения для профилактики варикоза:

• Ножницы – прямые ноги скрещиваются попеременно;
• Березка – стойка на лопатках с поддержанием поясницы руками;
• Ходьба;
• Плавание;
• Велосипед – имитация езды на велосипеде в положении лежа.

Диета

Правильный режим питания и сбалансированный рацион приведут в норму пищеварительную систему и наладят её работу. Кишечник прилегает к матке, его правильное функционирование уменьшит нагрузку на неё. Для хорошей перистальтики кишечника нужна пища с клетчаткой (овощи, фрукты) и кисломолочные продукты.

Есть продукты, уменьшающие свертываемость, что пойдет на пользу: она станет реже, протолкнуть ее по сосудам станет легче, вероятность образования тромбов – ниже. Это овощи и фрукты: клюква, сельдерей, темный виноград, лук, чеснок, киви, вишня, помидоры. Йод улучшает эластичность стенок сосудов. Он содержится в больших дозах в морской капусте и йодированной соли.

Нужно свести к минимуму или отказаться полностью от рафинированного сахара и продуктов с ним: конфеты, шоколад, печенье, выпечка, джемы. Калорийность питания лучше снизить – жиры сгущают кровь. Белый хлеб заменить цельнозерновым или отрубным. Жареные блюда – приготовленными на пару и отварными.

Кушать лучше 5-6 раз в день, понемногу, чтобы не увеличивать нагрузку на пищеварительную систему и органы малого таза. Соблюдение этих простых правил позволит сдержать развитие варикоза и пойдет на пользу маме и ребенку.

Пройдет ли заболевание после беременности

Что будет после родов? Пройдет ли заболевание, которое появилось в этот период само? Точный ответ не даст даже лечащий врач. Это зависит от картины заболевания и индивидуальных особенностей организма.

В одних случаях – состояние вен нормализуется. В других ­– после родов и восстановительного периода начнется курс лечения, который поможет справиться с недугом. Главное, не терять время – лактация способствует выработке гормонов, расслабляющих стенки сосудов.

Вес ребенка, которого первый год мама часто носит на руках, растет. Вместе с ним прогрессирует болезнь, переходит в стадии, когда избавиться от нее будет сложно.

Варикоз на матке не является противопоказанием для беременности. Пациентка с таким диагнозом должна уделить максимум внимания своему здоровью. В этом случае радость материнства не будет ничем омрачена.

Варикоз матки при беременности является неожиданной и неприятной новостью, которую будущая мама узнает после очередного ультразвукового обследования. Варикозное расширение вен в ее положении совсем не желательное явление, тем более в этом особо важном органе. Объясним, чем так опасно это сосудистое заболевание, какие причины его возникновения и какое лечение необходимо беременной женщине.

Неприятная новость

Варикозное расширение вен органов малого таза это серьезная медицинская проблема, которая трудно диагностируется и достаточно долго лечится. В частности, чрезвычайно опасно варикозное расширение сосудов матки и ее шейки у беременной женщины. Ярких симптомов данная патология не имеет, а небольшие жалобы игнорируются и не всегда бывают поводом для обследования.

Ранняя диагностика варикоза матки – сложная задача, при решении которой часто допускаются ошибки. Об этом красноречиво говорит статистика, правильный диагноз выставляется в одном случае из десяти. Варикоз матки во время беременности – это прямая угроза плацентарной недостаточности, возникновений пороков развития и опасность выкидыша.

Варикоз шейки матки определить можно при осмотре пациентки, слизистая ее влагалища и шеечной части матки отечна и синюшна, иногда с характерным узелковым рисунком. Женщины, у которых во время беременности обнаружено варикозное расширение вен шейки матки в сочетании с варикозом области малого таза, составляют группу риска и являются претендентками на кесарево сечение.

Венозная система матки состоит из мощного сплетения тонкостенных сосудов разного калибра. Варикоз матки – это патологическое расширение венозного просвета, истончение сосудистой стенки маточных вен и появление в них варикозных узлов. Данная патология, скорее, уже давно имела место в организме женщины и дала о себе знать в самый неподходящий момент. Основной причиной варикоза считается дефект соединительной ткани, а именно ее дисплазия. При этом наблюдается слабость связей между клетками ткани, что приводит к утончению сосудистой стенки и запусканию патологического процесса.

Многоликая патология

Причины варикоза матки при беременности могут быть врожденные, что достаточно редко. Чаще заболевание развивается на фоне неблагоприятных факторов. Наиболее распространенные причины болезни:

• Врожденные пороки строения венозных сосудов.
• Наследственная предрасположенность к варикозу.
• Застойные явления в органах малого таза.
• Гормональные изменения в организме беременной.
• Хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов.
• Увеличение кровоснабжения матки при беременности.
• Частые аборты, выкидыши и многократные роды.

С увеличением срока параллельно увеличивается размер матки и вес беременной и наблюдаются более выраженные симптомы варикоза. Возрастает нагрузка на сосуды органов малого таза. При беременности существенно изменяется гормональный фон, активно вырабатывается прогестерон, который бывает виновником задержки жидкости и повышения объема циркулирующей крови. Все приводит к возрастанию давления на венозные сосуды и является предпосылкой возникновения варикоза.

Среди факторов, наиболее часто располагающих к развитию варикоза при беременности и бывающих причиной патологического расширения вен малого таза, следует отметить:

• Тяжелый напряженный физический труд.
• Работу, подразумевающую длительное стояние или сидение.
• Врожденный загиб матки (ретроверсию).
• Нарушения менструального цикла.
• Хроническое воспаление репродуктивных органов.
• Аноргазмию (неспособность достичь оргазма).

Как видно, причины варикоза у беременных, образуют довольно длинный список, поэтому профилактика этой патологии должна проводиться еще в юном возрасте. Правильный образ жизни, грамотная контрацепция и своевременное лечение гинекологических и сосудистых болезней значительно снизят процент этой опасной болезни. Женщины, решившие стать матерями и имеющие в анамнезе варикозное расширение вен, должны быть под особым контролем у акушеров-гинекологов.

В зависимости от стадии заболевания и причины его возникновения определяется и тактика лечения. Принято разделять три стадии развития болезни:

1. Начальная стадия – расширенные сосуды имеют диаметр не более 7 мм и расположены снизу.
2. Вторая стадия – диаметр сосуда более 8 мм, вены становятся извилистыми, на них появляются узелки.
3. Третья стадия – сосуды растянуты до 12 мм, образование узловых конгломератов.

При варикозе матки сосуды, оплетающие этот важный орган, необратимо расширяются, удлиняются, истончаются их стенки, а клапаны отказываются выполнять свою функцию. Причины варикозного расширения вен этого важного репродуктивного органа при беременности многочисленны, это могут быть сугубо анатомические особенности женщины, ее образ жизни до беременности, вредные привычки и не леченые многие гинекологические заболевания.

Что делать

Лечение варикоза у беременных может проводиться консервативно и хирургически и зависит от характера патологии, степени заболевания и состояния здоровья женщины, а также особенностей течения беременности. К лечебным мероприятиям относят прием лекарственных препаратов, организацию режима, диету, лечебную гимнастику и ношение компрессионного трикотажа. Все это направлено на улучшение состояния венозной системы малого таза с целью исключения прогрессирования процесса, который так нежелателен при беременности.

Терапевтическое лечение варикоза матки применяется на ранних стадиях заболевания и заключается в назначении врачом препаратов, способных нормализовать сосудистый тонус органов малого таза, улучшить реологические характеристики крови и восстановить процессы клеточного питания в половой системе. С этой целью пациентке назначаются лекарственные средства:

• Группы венотоников – Детралекс, Флебодиа, Диосмин.
• Группы антиагрегантов – Пентоксифиллин, Трентал, Курантил.
• Группы НПВС – Мовалис, Ревмоксикам, чаще в суппозиториях.

Целесообразность назначения этих препаратов при беременности определяется только лечащим врачом. Именно он принимает ответственное решение о лечении варикоза матки. Самовольное употребление этих лекарств беременной женщиной опасно для нее и ее малыша.

Хирургическое лечение варикоза шейки матки проводится в исключительных случаях и только на поздних стадиях. Причиной необходимости хирургического вмешательства служит сильный болевой синдром и прогрессирование венозной недостаточности. Решается это радикальным методом, удалением участков вен, утративших свою функциональную способность.

Альтернативой классическому хирургическому лечению служат малоинвазивные методы:

• Лапароскопия, имеющая наименьшую травматичность, довольно хорошую переносимость и короткий реабилитационный период.
• Лазеротерапевтическое лечение, при котором используют лазерное излучение.
• Склерозирование расширенных венозных сосудов, являющихся причиной нарушения венозного оттока.

Лечение варикоза матки у беременных должно быть своевременным, оставленная без внимания патология может стать причиной серьезных осложнений, среди которых тромбофлебит шейки матки, опасное кровотечение и отягощенные роды. Во избежание проблем и нормального процесса родоразрешения беременные женщины с варикозом должны быть под систематическим наблюдением специалистов.