Боль под коленкой при ходьбе

Автор: admin · Опубликовано 26.04.2017 · Обновлено 17.01.2018

Точное определение причины боли в задней части колена может быть похоже на решение головоломки. Много различных условий могут вызвать боль в этой области, некоторые гораздо более распространены, чем другие. В то время как боль в задней части колена может указывать на что-то простое, например, на мышечное напряжение, также могут быть виноваты более серьезные проблемы, такие как сгусток крови или опухоль. Происхождение и характер боли, и любые сопутствующие симптомы помогают сузить список возможных причин. Физический осмотр, исследования и другие тесты помогают сделать окончательный диагноз. В этой статье рассмотрим причины боли под коленом сзади, при сгибании.

Возможные причины боли под коленом сзади, при сгибании

Растяжение или разрыв в одной из мышц, которые пересекаются под коленом, — подколенное сухожилие, икроножные и подколенные мышцы — могут вызывать боль сзади. Хотя любой может травмировать эти мышцы, люди, которым не хватает гибкости или не удается правильно разогреться перед тренировками, подвергаются более высокому риску. Растяжение могут возникать внезапно или постепенно развиваться с течением времени, что обычно приводит к тупой, мучительной боли. Как лечить растяжение задней поверхности бедра?

Мышцы задней поверхности бедра особенно активны во время бега и спортивных игр. Растяжение подколенного сухожилия обычно имеют боль в задней части колена или бедра. Такие действия, как сгибание колена, ног или бег, могут усугубить боль.

Икроножная мышца, или мышцы голени, помогает продвигать вас вперед во время ходьбы или бега. Напряжение в верхней части икроножной мышцы вызывает боль в задней части колена, которая ухудшается с изгибом колена или когда вы поднимаетесь на цыпочки.

Подколенная мышца помогает стабилизировать коленный сустав во время движения. Травма этой мышцы может быть сложной для диагностики. В дополнение к боли в задней части колена и болезненности, может быть боль, стоя на слегка согнутом колене или при перемещении ноги вперед во время ходьбы.

Подколенная киста, также известная как киста Бейкера, возникает, когда избыточная жидкость в суставах выступает наружу в задней части коленного сустава. Условие чаще всего развивается постепенно, из-за артрита или другого расстройства, вызывающего воспаление коленного сустава. Менее часто, подколенная киста возникает быстро из-за повреждения хрящей коленного сустава, мышц или связок. Эта киста часто вызывает видимый комок в задней части колена, сопровождающийся болью в ногах. При сгибании или полном распрямлении колена может возникать боль или затруднение движения. Также может произойти щелчок, блокировка или изгиб колена. Как лечить кисту Бейкера?

Коленные бурсы представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые предотвращают трение между движущимися частями сустава. Повторяющиеся действия — такие, как езда, на велосипеде, бег или приседания — могут воспламенить одну или несколько бурс в задней части колена. Воспаление этих мешков, известное как бурсит, обычно развивается постепенно. Боль начинается с тупой боли и нарастает по мере того, как воспаление ухудшается. Боль усиливается повторяющимися, провоцирующими действиями. Участвующая область, как правило, болезненна.

Причины боли под коленом сзади, при сгибании из-за травмы связки. Задняя крестообразная связка и задние боковые угловые структуры колена обеспечивают стабильность сустава. Травмы этих связочных структур могут приводить к боли в задней части колена и обычно возникают из-за внезапного травматического инцидента.

Задняя крестообразная связка обычно повреждается, когда направленное назад усилие прикладывается к передней части колена — например, такое, как падение, на колено или удара коленом о приборную панель автомобиля во время ДТП. Отеки и утомляемость коленного сустава могут возникать при более сильных растяжениях, но это не всегда так. Многие люди с легкими или умеренными травмами задней крестообразной связки могут ходить, хотя коленный сустав может чувствовать себя жестким и нестабильным.

Задние боковые угловые структуры колена, включая мышцы, связки и другие структуры, которые придают устойчивость наружной части задней поверхности колена. Эти структуры чаще всего повреждаются чрезмерным скручиванием на посаженной ноге или когда удар наносят на переднюю часть коленного сустава. В зависимости от тяжести травмы, может возникнуть значительная нестабильность колена, затрудняющая ходьбу. Задняя крестообразная связка и задний боковой угол колена часто повреждаются одновременно. Виды травм колена.

Заболевания кровеносных сосудов.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) относится к спонтанному образованию сгустка крови в глубокой вене. ТГВ чаще всего поражает глубокие вены голени, колена и бедра. Формирование тромба может привести к болезненности в икре или позади колена и может сопровождаться покраснением, отеком и теплотой в области. К факторам риска тромбоза глубоких вен относятся курение, недавняя травма или операция, длительная иммобилизация или постельный режим, а также использование женской гормональной терапии или контрацепции. Тромбоз глубоких вен может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям и требует неотложного медицинского лечения.

Менее распространенное состояние, называемое синдром захвата подколенной артерии, может вызвать заднюю боль в колене наряду с онемением и покалыванием в нижней части ноги и стопы. Состояние развивается из-за сдавливания подколенной артерии, которая проходит за коленом и обеспечивает обогащенную кислородом кровь к голени. Изменения цвета или холодность стопы и пальцев стопы часто возникают при защемлении подколенной артерии.

Ослабление подколенной артерии может вызвать ее вздутие, состояние, известное как подколенная аневризма. Это состояние часто не вызывает никаких симптомов, если в аневризме не образуется сгусток или он не разрушается. Среди тех, кто испытывает признаки и симптомы, возможности включают боль в задней части колена, отеки в нижней части ноги и стопы и незаживающие язвы на ноге. Разрыв подколенной аневризмы очень редок, но потенциально опасен для жизни, требуя неотложной медицинской помощи.

Тендинит икроножной мышцы.

Тендинит — воспаление или дистрофия сухожилия икроножной мышцы, вызывая боль в задней части колена. Это чрезмерное травма, которая чаще встречается у бегунов и спринтеров. Симптомы включают постепенное начало боли в задней части колена. Болезненность будет ощущаться по икроножной мышце, и боль воспроизводится при сгибе колена. Боль также может появляться при подъеме прямой ногой, или в прыжке на больной ноге. Иногда делать растяжку икры будет больно, но не всегда.

Тендинит икры является чрезмерной травмой. Термин тендинит часто используется, для указания на воспаление. Это более вероятно, если травма является недавней или острой. Если это происходит постепенно, то возможно, что травма является скорее дегенерацией сухожилия, а не острым воспалением. Методы лечения тендинита.

Тендиноз или тендинопатия.

Мышцы задней поверхности бедра состоят из двуглавой мышцы бедра, полусухожильной и полуперепончатой мышцы. Эти мышцы используются, чтобы согнуть колено и разогнуть обратно. Воспаление сухожилия в точке где соединяется с костью может быть результатом частичного разрыва, который не излечился должным образом или чрезмерное использование, особенно от ускоряющих и замедляющих действий. Чаще всего речь идет о сухожилии двуглавой мышцы бедра. Это одна мышца подколенного сухожилия, которая прикрепляется к внешней стороне задней части колена.

Термин тендинит чаще всего используется, однако обычно это не является строго определяющим. Тендинит относится к острому воспалению сухожилия, где на самом деле, есть травма совсем недавняя, боль более вероятна из-за более длительного срока использования и дегенерации сухожилия. Более широкий и более точный термин для этого типа повреждения сухожилия — тендиноз или тендинопатия.

Разрыв мениска. Внезапное перекручивание колена или даже длительное чрезмерное употребление может вызвать разрыв мениска, который представляет собой два хребта в форме полумесяца, найденные в колене. Разрыв мениска может вызвать боль в колене, а также «запирающееся» ощущение, отек и затруднение с расширением колена. В то время как консервативное лечение обычно достаточно, некоторые люди могут потребовать хирургического вмешательства.

Остеоартрит (ОА) — это дегенерация хряща, которая обеспечивает протирание между костями суставов. Хрящ между коленным суставом необходим для смягчения сильных ударов, которые происходят на регулярной основе. Без этой защиты оба набора костей будут постоянно тереться друг против друга, вызывая боль в колене и это одна из причины боли под коленом сзади, при сгибании.

Ревматоидный артрит (РА) — Это происходит, когда иммунная система организма атакует синовиальную оболочку суставов. Это может быть общей проблемой в колене. Симптомы включают боль, которая хуже по утрам, отек и жесткость. Аутоиммунное воспаление в конечном итоге приведет к разрушению сустава, если не будут применены антиревматические препараты, модифицирующие болезнь и другое лечение. Лечение ревматоидного артрита.

Подагра. Известно, что эта болезнь увеличивает содержание мочевой кислоты в крови. В результате кристаллы могут образовывать отложения в суставах, что приводит к боли. Мочевая кислота — это отходы, которые обычно выводятся из организма. Когда организм не способен выводить достаточное количество или производит слишком много мочевой кислоты, кристаллы начинают формироваться и оседать в суставы, такие как колено. Это может привести к тому, что колено станет опухшим, красным и теплым, что вызовет боль в колене.

Опухоль — Хотя они редко вызывают боль за коленом, липосаркомы, остеосаркомы и остеохондрома — это опухоли, которые можно найти за коленом. Липосаркомы и остеосаркомы злокачественны, а остеохондрома — доброкачественная опухоль.

Другие причины боли под коленом сзади, при сгибании

Боли в задней части колена редко может быть вызвана другими состояниями, такими как опухоль, радикулит или другие проблемы с нервами. Раковые и не раковые опухоли, возникающие из костей или других тканей в колене, могут потенциально привести к боли в коленном суставе. Боль из-за опухолей колена часто начинается как тупая боль, которая может прогрессировать в серьезности с течением времени. Раковые опухоли могут сопровождаться ночной потливостью, лихорадкой или непреднамеренной потерей веса и входят в причины боли под коленом сзади, при сгибании.

Седалищные нервы протекают с каждой стороны нижнего отдела позвоночника и снабжают мышцы питанием и сенсорную иннервацию каждой ноги. Радикулит описывает сжатие седалищного нерва, который вызывает боль в ягодице, задней части бедра и задней части колена. Обычно это происходит только с одной стороны и становится хуже, когда вы сидите. Это может также сопровождаться онемением и покалыванием в этих же областях.

В некоторых случаях проблемы в области тазобедренного сустава могут вызвать боль, отраженную в задней части колена из-за общих нервных окончаний. Повреждение нервов в ногах — из-за диабета, токсических веществ или других состояний — может также вызывать боль, онемение или покалывание в этой области, хотя это редко ограничивается только задним коленным суставом. Лечение радикулита упражнениями.

Советы по лечению и профилактике боли под коленом сзади

Когда вы испытываете боль в колене, которая не исчезает в течение дня или двух, вам следует серьезно подумать о медико-санитарной помощи. Вот несколько советов по защите вашего колена в ситуациях, когда у вас может быть небольшая травма колена или опыт повторения проблем с коленом, или другие причины боли под коленом сзади, при сгибании.

• Избегайте действий, которые вызывают боль.
• Применить лед.
• Держите колено поднятым, чтобы свести на нет опухоль.
• Сон с подушкой внизу или между коленями.
• Избегайте бегать вверх и вниз по лестнице — осторожно ходить.
• Не забудьте разогреться, прежде чем заниматься спортом.
• Когда вы бежите, делайте это на гладких, мягких поверхностях вместо грубой дорожки.
• Плавать вместо бега.
• Если у вас избыточный вес, подумайте о том, чтобы похудеть.
• Удостоверьтесь, что вы носите хорошо подобранные кроссовки.

Рассмотрим вставки для обуви для лучшей поддержки дуги (ортопедия).

Предупреждения и меры предосторожности

Любая новая, необъяснимая или обостряющаяся боль в задней части колена должна рассматриваться серьезно и немедленно сообщаться врачу. Это особенно важно, если боль является результатом травмы, и вы испытываете затруднения при ходьбе или если она представляет факторы риска или признаки или симптомы тромбоз глубоких вен или опухоли. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникла боль в колене, сопровождаемая: одышкой; быстрое, стучащее или нерегулярное сердцебиение; г оловокружение или обморок; в незапный кашель или кашель с кровью. Причины боли под коленом сзади, при сгибании смотрите выше.

Из-за земной гравитации и прямохождения коленные суставы человека испытывают сильнейшую нагрузку. Не смотря на то, что бедренные кости ног — самые крепкие в организме человека, они не снижают уровень давления на коленные суставы, с возрастом болезненные ощущения в коленях могут возникать всё чаще, даже при обычной ходьбе.

Боль в колене при ходьбе

С возрастом или из-за травмирования кости становятся хрупкими, суставы — “соединительные механизмы”, позволяющие двигаться, ослабляются, а боль в них приносит сильный дискомфорт и мешает вести активный образ жизни.

Боль в колене при сгибании

Боль в коленных суставах при разгибании и сгибании, сопровождается глухим пощелкиванием, возникшим не из-за механической травмы, может сообщить о воспалительных процессах внутри хрящевой ткани коленного сустава.

Воспаления тканей — это симптом таких болезней, как:

1. Артрит — заболевание воспалительного или дегенеративного характера, которой чаще страдают люди пожилого возраста. Основные причины возникновения болезни — травмирование, инфекционные заболевания, псориаз, подагра и др.
2. Артроз — постепенное разрушение суставного хряща, может протекать совместно с артритом. Чаще возникает у спортсменов из-за высокой физической нагрузки.
3. Подагра — основная причина появления — нарушение метаболизма.
4. Остеопороз — снижение плотности костей, ведущее к серьезным структурным нарушениям. Чаще остеопорозом страдают женщины пожилого возраста.
   
5. Киста Бейкера — грыжевое образование под коленной чашечкой, отсутствие лечение приводит к пережатию нервов и сосудов.
6. Ревматизм — заболевание, поражающее околосуставные ткани.
7. Остеомиелит — процесс формирования гнойных масс в кости и костном мозге, а также околосуставных мягких тканях.
8. Защемление нерва — заболевание, характеризующееся острой суставной болью, утратой чувствительности.

Боль в колене сбоку с внутренней стороны

Боль в колене при ходьбе может локализоваться под коленом, ближе к боковой наружной связке. Специалисты определяют такой симптом как возможное разрастание оболочек тканей, которые, увеличиваясь в объемах, попадают в щель между суставами.

Боль в колене при ходьбе сбоку может быть признаком гиперплазии тканей

Гиперплазия тканей — серьезное заболевание, которое требует наблюдения у специалиста, и чем раньше такое наблюдение начнется, тем меньше вероятность возникновения осложнений. Новые, избыточные ткани нарастают при резком изменении гормонального фона.

Боль под коленом сзади

Как правило, боль под коленной чашечкой сопровождается воспалительным процессом, о чем может свидетельствовать:

1. При ходьбе: тянущие болевые ощущения, резкая боль в коленном суставе.
2. Отечность тканей, покраснение под коленом.
3. Общее недомогание и повышение температуры.
4. Повышение температуры в зоне коленного сустава.

Описанные симптомы могут быть признакам кисты мениска — небольшого хряща в колене. Ощупывание и осмотр могут сразу дать специалисту представление о стадии развития кисты, которая может возникать из-за повышенных физических нагрузок и вследствие спортивных травм.

Боль выше колена

При возникновении болевых ощущений при ходьбе в коленях легче “опознать” некоторые болезни, но, когда боль распространяется на область выше колен, даже опытным специалистам требуется больше времени на изучение симптомов. Воспаление сосудов может привести к тянущей, глухой или режущей, острой боли выше колена.

Патологическое воспаление сосудов, как крупных, так и мелких в медицине носит название “васкулит”. Возникает такое заболевание при сильном обморожении, из-за механических травм, на фоне развития аутоиммунных заболеваний, может возникнуть как форма сильной аллергической реакции, а в редких случаях, из-за вакцинации.

Нередко боль выше колена является “отголоском” травмы бедра. Специалисты часто фиксируют случаи повреждения тазобедренного сустава с симптоматикой — болью выше колена.

Боль в коленях после бега

Люди, профессионально, или на интенсивном уровне любителя, занимающиеся спортом входят в группу риска развития болезней суставов. Часто “марафонцы” страдают болью в коленных суставах даже во время повседневной ходьбы. Спортсмены чаще других людей встречаются с такими проблемами из-за регулярных и интенсивных нагрузок на суставы.

Боль не ощущается во время забега, разогрева и даже сразу после тренировки. Болевые ощущения усиливаются ближе к ночному времени, после нескольких часов нахождения суставов в состоянии относительного покоя. Такие симптомы могут говорить о травме мениска.

Лечение такой травмы требует постоянного наблюдения у врача-травматолога. Специалисты американского университета Бригама Янга выяснили, что в течение часа после бега в коленных суставах не концентрируется химическое вещество, которое заставляет людей ощущать боль и переутомление ног.

Боль в коленях при ходьбе по лестнице

Болевые ощущения от ходьбы могут усиливаться в зависимости от того, каким образом работают ваши суставы.

При этом, во время подъема или спуска по лестнице, колени работают как поршни, поступательные движения позволяют без травматизма переносить “на коленных суставах” высокую нагрузку подъема, но если в сустав или сухожилие воспалены, такое передвижение становится просто невыносимым.

Первый признак повреждения сустава — острая, режущая боль, которая может быть симптомом деформирующего артроза сустава. Другое название этого дистрофического недуга — “гонартроз”, то есть поражение хрящевой ткани. В группу риска возникновения данного заболевания входят женщины старше 40 лет, страдающие ожирением.

Заболевание в большинстве случаев может быть связано с высокой нагрузкой на коленный сустав, интенсивными тренировками с неправильно подобранным весом. Гонатроз может сопровождаться процессом скапливания жидкости в суставе, что и вызывает острые болевые приступы.

Заболевания, которые могут быть причиной боли

Боль в колене может быть симптомом таких распространенных заболеваний как:

1. Менископатия — поражение менисков — суставных “амортизаторов” — пластичные хрящи, которые помогают сохранять стабилизацию сустава и способствуют прямохождению.
2. Бурсит — воспалительное заболевание, проявляющееся в виде воспаления “слизистых сумок”, которое приводит к “выпучиванию” ткани, образованию крупных шишек, препятствующих передвижению.
3. Тендинит коленного сустава — воспаление связок, служащих опорой коленного сустава.
   
4. Хондроматоз – процесс диспластических изменений сустава, сопровождающийся появлением новообразованных хрящевых тел в мембранах суставов. Проявляется такое заболевание в небольших опухлостях, в местах которых боль проявляется ярко, снижается возможность приводить колено в движение.
5. “Суставная мышь” — заболевание, встречающееся у людей, переживших сильные травмы, переломы, ушибы. В результате сильного механического воздействия от тканей кости может отломаться микроскопический осколок, который станет причиной развития заболевания. Данная ткань — инородное для суставной полости тело, активно перемещается внутри ее, создающее дополнительное раздражение и активизирующее воспалительный процесс.

Воспаления и инфекции, провоцирующие боль

Самым распространенным инфекционным заболеванием, приводящем к болезненным ощущениям в коленных суставах, является инфекционный или септический артрит. Болезнь является результатом патологической активности микроорганизмов, попадающих в полость коленного сустава вместе с кровью.

Эксперты отмечают тенденцию последних лет — инфекционным артритом страдают представители всех возрастных групп и даже младенцы. Патогенная микроорганизмы — грибки, бактерии, вирусы, проникая в суставную полость запускают воспалительный процесс, который и приводит к сильным болям коленных суставов.

В группе риска находятся люди, страдающие разновидностью артрита — ревматоидным, носители положительного ВИЧ-статуса, люди, имеющие аутоиммунные заболевания, а также серьезно страдающие пагубными привычками — наркотической, алкогольной зависимостью.

Однако и механические повреждения, возникшие в результате хирургического вмешательства и даже внутрисуставные уколы, могут стать причиной активного развития данного заболевания.

Травмы, которые могут быть причиной боли

От травматических повреждений коленных суставов никто не может быть застрахован, и если одна травма может не понести за собой никаких последствий, то систематическое же травмирование суставов с большей вероятностью приведет к возникновению патологий.

Рассмотрим основные травмы, которые могут стать причиной возникновения боли в суставах коленей:

1. Переломы костей — сильная травма, возникающая при экстремальных для каждого определенного скелета нагрузках. Переломы могут возникать не только в результате несчастного случая, но и как следствие изменения химического состава костей из-за перенесенных заболеваний. После перелома кости могут зарастать быстро и “правильно”, без осложнений, но могут возникнуть патологические процессы, такие как инфекции, сепсис, кровотечения, а также травматический шок.
2. Трещины — травма, принципиально отличающаяся от перелома тем, что ее сложнее распознать. Трещина может возникнуть даже в результате сильного ушиба. Первичный метод диагностики трещины в кости — пальпация — то есть, ощупывание. То место, в котором предположительно произошла трещина, выделяется болевыми ощущениями особенно очевидно. В состоянии покоя боль может быть тупой, тянущей, приглушенной, при нажатии же на точку предполагаемой трещины, ощущения боли становятся невыносимы. Болевые ощущения не притупить таблетками и не ослабить компрессами, а в случае появления трещин на ребрах, болезненным становится процесс дыхания.
3. Вывих сустава — это нарушение правильного расположения суставных покровов костей с одновременной деформацией или разрушением капсулы сустава. Вывихи могут происходить как системное проявление заболеваний, так и по причине травмирования.
4. Растяжение связок — травма, возникающая из-за сильных физических нагрузок, резких движений с нетипичной амплитудой, а также при интенсивных тренировках с “не разогретыми мышцами”. Растяжение связок — это микроразрыв мягких тканей, приводящий к болевым ощущениям и возникновению отечности.
5. Повреждение сухожилия — чаще всего небольшой надрыв или полный разрез, сухожилия способны в короткие сроки срастаться самостоятельно, но их неправильное расположение приводит к нарушению двигательных функций. Сухожилие надколенника чаще всего травмируется во время неправильного исполнения упражнений на тренажерах, когда под большим весом нога непроизвольно сгибается в колене.
   
6. Повреждение мениска — в коленном суставе есть две мембранные пластины — мениски. Один из них — латеральный, а второй — медиальный. Самые распространенные травмы этих природных “амортизаторов” — отрыв и разрыв. При механическом повреждении, мениск может оторваться от места крепления к суставу, оторваться в центре крепления связками. Жесткая фиксация колена может помочь самостоятельному заживлению только в первом случае, в остальных ситуациях разрешить проблему можно только хирургическим вмешательством.

Диагностика

Возникновения дискомфорта, боли, ограничение возможности передвижения из-за боли — явные признаки негативных процессов, протекающих в суставах коленей.

Самостоятельно разобраться в том, что конкретно болит внутри колена — не представляется возможным, но существует множество клинических методов диагностировать заболевания, наблюдать за тем, как проходит травма коленного сустава:

• Первичная пальпация — “ощупывание” места повреждения специалистом ортопедом-травматологом. В результате такого первичного осмотра в большинстве случаев прямой травматизации можно понять причину возникающей боли.
• Боль в колене при ходьбе – это повод пройти рентгенографию коленного сустава — диагностику травм и заболеваний коленного сустава при помощи рентгеновских лучей. Во время процедуры специалист делает два снимка — боковой и прямой для получения более точной картины заболевания.
• Магнитно-резонансная томография колена — наиболее современный и точный метод диагностики заболеваний с использованием электромагнитных волн. На аппарате МРТ проверяют поврежденные мениски, сильные разрывы связок, а также серьезные переломы. Преимущества диагностики МРТ — точное и детальное изучение травмы или воспалительного процесса.
• Компьютерная томография коленного сустава — томография с использованием лучевого исследования, используется при закрытых переломах, когда важно в малейших подробностях визуализировать травму. КТ раскрывает все воспалительные процессы, протекающие в суставах, показывает наличие инородных тел, а также попадание крови в суставную полость колена.
• УЗИ коленного сустава — используется для изучения связок, позволяет выявить наличие воспалительных процессов ранее, чем заболевание обретет выраженную болевую симптоматику. УЗИ колена также применяется при изучении патологии менисков.
  
• Артроскопия — эндоскопическое исследование, позволяющее рассмотреть все структуры коленного сустава, выявить “очаг” воспалительного процесса. Артроскопия может быть лечебной или диагностической, в первом случае одновременно с исследованием проводится и хирургическое вмешательство.

Как облегчить боль в домашних условиях?

До момента обращения к специалисту-травматологу облегчить боль в коленных суставах можно несколькими способами:

1. Во-первых, нужно максимально снизить шанс дальнейшей травматизации коленей, то есть по возможности, постоянно находиться в покое, использовать “постельный режим”. Если по каким-либо обстоятельствам это невозможно, то необходимо снизить до нуля интенсивность физической нагрузки. Ходить нужно не много и не спеша, давая суставам передышку.
2. Для снижения боли можно использовать горячие, водочные компрессы, а также холодные компрессы, при этом избегать нужно обморожения. Прикладывать холод можно к травмированному месту для снижения чувствительности боли. Холод ускоряет процесс заживления, снижает риск возникновения гематом при сильном ушибе.
3. После лечения коленных суставов может быть назначена специальная диета с высоким содержанием питательных веществ. Для восстановления поврежденных тканей подойдет весь комплекс витаминов и омега-3. Продукты с высоким содержанием необходимых витаминов должны быть назначены врачом, но первое и основное правило для восстановления прочности костей — потребление кальция, который содержится в рыбе, молочных продуктах — сметане и твороге.
4. ЛФК — лечебная физкультура — настоящее спасение после травмирования и долгого лечения заболеваний коленных суставов. Облегченные варианты физических упражнений способны вернуть суставам прежнюю способность к движению, привести мышцы в тонус для полного возвращения к привычной жизни. Лечебная физкультура — это комплекс упражнений, который позволит избежать проблем с суставами еще до их появления.

Медикаментозное лечение

В первую очередь используются обезболивающие препараты, которые помогают избежать болевого шока и снизить уровень стресса в организме. Для лечения артрита, например, используют НПВС — противовоспалительные медикаменты нестероидной природы, глюкокортикостероиды, хондропротекторы.

Хирургическое лечение

Боль, возникающая при ходьбе или в состоянии покоя в коленных суставах — явный признак травматизации или начала воспалительных процессов, некоторые из них можно разрешить только инвазивными методами.

Хирургическое лечение болезней коленных суставов, сильных травм все чаще происходит с внедрением микропротезирующих элементов.

Качественные и современные материалы, легкость вживления и высокий уровень развития хирургических технологий позволяют использовать надежное протезирование, которое полностью возвращает суставу способность двигаться.

Хирургическое вмешательство, в зависимости от сложности процессов, занимает не больше получаса, при этом реабилитационные мероприятия и дальнейшее наблюдение может занимать годы.

Лечение народными методами

Народные методы позволяют снизить болевые ощущения и снять некоторые симптомы болезней суставов — отечность, опухлость и др.

Используя их, не стоит забывать о необходимости консультации у специалиста:

• некоторые виды физиопроцедур — лечение горячими водочными компрессами, помогает избавится от произвольного бурсита.
• компресс из капустного листа, который способен снять боль и отечность.
• растирка из девясила и водки способна снять опухоль и снизить боль в суставах.

Коленные суставы нужно беречь, укреплять их набором мышечной массы и избегать возможной травматизации, особенно в зимний период непогоды. Не нужно провоцировать возникновение боли в колене при ходьбе. Любое заболевание лучше предотвращать до его развития, и отличный помощник в этом – легкая физическая нагрузка, поддержка тонуса мышц, и правильное питание.

Видео о причинах боли в колене

Почему болят колени при ходьбе:

Лечение боли в колене:

Чаще колени начинают болеть после 45–55 лет, но за медицинской помощью обращаются люди разных возрастов, включая детей. Чтобы определить, почему возникает боль под коленом, иногда требуется полное обследование организма. После постановки диагноза врачи подбирают оптимальные терапевтические методы, предоставляют рекомендации по мерам профилактики.

Основные причины боли под коленом

Чрезмерная нагрузка на суставы нижних конечностей считается предрасполагающим фактором к травмам, развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это может вызвать боли в ногах под коленом спереди, сбоку либо сзади.

В группу риска зачислены следующие категории лиц:

• имеющие лишний вес;
• профессиональные спортсмены;
• занятые тяжелым физическим трудом;
• перенесшие операцию на коленном суставе;
• подверженные простудным заболеваниям.

Чаще всего жалоба на болевой синдром появляется у людей, ведущих активный образ жизни, пожилых и подростков. Боли возникают вследствие возрастных трансформаций или повреждений тканей на фоне перегрузок.

Травмы колена

Болезненность в суставе появляется после падений на твердую поверхность, удара по ногам, что часто наблюдается у спортсменов. Возможны и другие обстоятельства получения травмы.

Повреждение любой части коленного сустава вызывает боль

Боль под коленным суставом возникает при следующих травмах нижних конечностей:

• ушиб мягких тканей;
• вывих;
• перелом надколенника;
• смещение чашечки коленного сустава;
• разрыв или растяжение связки, сухожилия сочленения или мышцы, прикрепленной к нему.

Интенсивность болевых ощущений зависит от характера повреждения. Мягкие ткани могут опухать, а боль нередко отдает под колено со стороны, противоположной полученному повреждению.

Если вы готовитесь к спортивной тренировке или выполнению тяжёлого физического труда, обязательно проводите предварительную разминку. Разогретые подготовительными упражнениями мышцы и околосуставные ткани менее подвержены травмированию во время последующих активных движений и нагрузок.

Суставные заболевания

Часто патология затрагивает непосредственно ткани сочленения. В этом случае у человека возникает одно из суставных заболеваний. Во внутрисуставных структурах развиваются воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы. При этом обычно возникают боли ноющего характера. Причиной дискомфорта под коленным суставом считают следующие патологические состояния:

• артралгия различной этиологии;
• киста мениска;
• внутрисуставная опухоль (киста Бейкера);
• артрит;
• гонартроз;
• хондромаляция — разрушение хрящевой ткани коленного сустава.

Сочленение также может болеть вследствие патологии, не связанной с коленом. Так, дискомфорт вызывают плоскостопие, дисплазия мыщелков бедра, коксартроз, остеохондроз позвоночника. Поэтому врачи, чтобы поставить правильный диагноз, назначают пациентам комплексное обследование.

Киста Бейкера снижает амплитудность движений коленного сустава

Околосуставные заболевания

К данной группе относят болезни, при которых поражаются прилегающие к сочленению ткани. Это синовиальные сумки, подкожная клетчатка, сухожильный аппарат и капсула сустава, мышцы бедра и голени. При их повреждении развиваются следующие патологические состояния:

• миалгия;
• синдром подвздошно-большеберцовой связки;
• бурсит;
• синовит;
• тендинит;
• нестабильность связочно-сухожильного аппарата;
• различные типы новообразований.

Характер боли и другие патологические признаки воспалительных процессов схожи. Поэтому установить точный диагноз специалисту помогут современные инструментальные и лабораторные методы обследования.

Болезнь Гоффа входит в группу околосуставных патологий

Болезни сосудов

В области колена расположена венозная сеть, там также пролегает подколенные вена и артерия. Вдоль них размещаются лимфатические сосуды, которые соединяются с лимфоузлами под коленом в районе ямки.

К заболеваниям кровеносной системы, вызывающим боли ниже сочленения, относят следующие патологические сосудистые явления:

• тромбоз;
• варикоз;
• аневризма подколенной артерии;
• тромбофлебит.

Органы лимфатической системы чаще «страдают» от инфекций, вызванных различными патогенными возбудителями. В этом случае причиной развития болевого синдрома часто становится воспаление лимфоузла с его последующим нагноением. При прогрессировании сосудистых болезней происходит нарастание интенсивности боли, смена её характера, например, с ноющего вида — на режущий, жгучий тип болевых ощущений.

Поражение нервов

Нервные стволы могут повреждаться при травмах или суставных заболеваниях нижних конечностей. При этом человек испытывает резкую боль в подколенной области. Защемление нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника вызовет неприятные ощущения, которые будут отдавать вниз по ноге.

Рядом с коленным суставом расположены следующие периферические нервные образования:

• малоберцовые нервы: общий, поверхностный, глубокий;
• большеберцовый нерв;
• подкожный нерв.

При травмах нервные стволы могут сдавливаться образовавшейся гематомой, повреждаться костными осколками. Причинами болевого синдрома также бывают новообразования нервного ствола (невринома), гонартроз, при котором нерв ущемляется деформированными и разросшимися тканями сочленения.

Нервы нижней конечности повреждаются чаще при травмах и артрозах

Другие причины

При ходьбе возникновение болезненных ощущений в ноге также является симптомом перемежающейся хромоты. Это патологическое состояние часто развивается на фоне сосудистых заболеваний. Так, при облитерирующем эндартериите боли могут перемежаться: возникают при непродолжительной ходьбе, вынуждая человека остановиться, и утихают в состоянии покоя. Также они могут быть разного характера (острые, тупые, жгучие) и степени выраженности.

Внезапный приступ боли ниже колена бывает из-за судорог икроножных мышц. Их спазм является признаком метаболических расстройств, физического перенапряжения, дегенеративных заболеваний нервной системы. Судороги в ноге часто провоцирует длительная ходьба, приседание, обезвоживание. Мышцу может сводить в холодной воде или из-за недостатка витаминов, минералов.

Почему возникает боль под коленкой у детей

Бег, активные игры — провоцирующие факторы, вызывающие дискомфортное ощущение в крупных суставах. У детей есть 2 основные причины болей под коленками. Это травмы и возрастные изменения. В период интенсивного роста ребенка мышечная ткань «не успевает» за темпом увеличения костных элементов. Такое несоответствие вызывает в ногах постоянный дискомфорт, который проходит без врачебного вмешательства при достижении возраста 15–18 лет.

В подростковом возрасте может начать развиваться артроз, артрит или другая патология опорно-двигательного аппарата. Поэтому при частых жалобах на боли в области суставов ребёнка надо обследовать у специалистов.

Если дискомфорт в области колен появляется каждый вечер, причиной может быть физическое переутомление. Возможно, у ребёнка есть дисплазия тазобедренного сустава, болезнь Шляттера, нарушения обменных процессов, в том числе ожирение, сахарный диабет, развивается сколиоз, плоскостопие, остеохондроз. Причину боли в подколенной области у детей специалисты устанавливают после тщательного и всестороннего обследования.

Болезнь Шляттера чаще развивается у подростков и молодых людей

При каких признаках нужна врачебная помощь

Очень важно не пропустить начало болезни, так как своевременно обнаруженная патология намного легче поддаётся лечению и не вызывает осложнений. Детей нужно обследовать сразу, если они начинают жаловаться на хруст, жжение либо другие неприятные ощущения в ногах.

За медицинской помощью надо обращаться, если боль под коленным суставом имеет следующие характеристики:

• сохраняется более 5 дней;
• дергающая, резкая, внезапная, интенсивная;
• усиливается ночью или под утро.

Дискомфорт может нарастать при сгибаниях, разгибаниях конечности, во время вождения машины, выполнения однообразных монотонных движений. Это прямой повод для обращения к врачу.

Также необходима врачебная консультация, если присутствуют следующие патологические признаки:

• уменьшился объем активных движений в колене;
• сформировался периартикулярный отек;
• кожа на ноге покраснела, стала горячей на ощупь;
• образовалась шишка, бугристость, уплотнение;
• появился отчетливый венозный рисунок.

Медицинская помощь нужна в случае возникновения таких признаков, как онемение, потеря чувствительности, боль при прикосновениях. Это симптом сосудистых или неврологических расстройств. Например: воспалился седалищный нерв при остеохондрозе, болит подколенная вена на фоне обострения тромбофлебита.

При болях в области колена рекомендуется носить фиксатор сустава

Симптомы заболеваний, связанных с болью под коленом

Первый признак вывиха или перелома — неестественное положение ноги. При других повреждениях область колена может распухать, кровоточить. Острый тип боли говорит о разрывах, частичных надрывах соединительной или мышечной ткани. При их повреждениях трудно либо невозможно разгибать сустав, двигать пальцами стопы.

Округлый мягкий бугорок на задней поверхности ноги в районе подколенного сгиба указывает на формирование кисты Бейкера. Лёгкое нажатие на выпуклость вызывает несильную боль. Киста может появиться на мениске, тогда дискомфорт распространяется по бокам сустава, отдаёт в задний отдел колена.

Выпуклость прощупывается и при сосудистой аневризме. Если на неё произвести надавливание, то сосуд под пальцем начнёт пульсировать. При тромбозе на месте закупорки сосуда появляется горячий на ощупь гиперемированный участок кожи, который постепенно становится синюшным. Развитие варикоза сопровождает тянущий дискомфорт в области голени, появляется подкожный венозный рисунок.

Подколенный отдел по задней поверхности ноги болит при опухоли большеберцового нерва. Невринома также провоцирует атрофию икроножной мышцы. Ущемление седалищного нерва вызывает онемение, колющий тип ощущений. Боли при этом иррадиируют в бедро, голень или под колено.

При артритах, ревматизме, подагре болят оба колена, а в случае артроза — чаще только левый или правый сустав. Наличие этих заболеваний косвенно подтверждается внешними изменениями. В зоне сочленения может покраснеть кожа, появиться припухлость, при бурсите или синовите возникает сильный отек.

Диагностические методы

Обследоваться нужно у ортопеда, хирурга, флеболога, невролога. При травмах сразу необходимо обращаются к врачам травмпункта.

При болях под коленом применяют аппаратные способы диагностики

Стандартные методы обследования коленного сустава:

• пальпация сочленения;
• рентгеновский снимок;
• УЗИ;
• УЗДГ сосудов ноги (ультразвуковая доплерография).

Если результаты диагностики оказались сомнительными, то врачи назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию, термографию, артроскопию (внутренний осмотр полости сочленения видеокамерой эндоскопа). Для лабораторного исследования делают биопсию суставных тканей, пункцию синовиальной жидкости, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

Методы лечения

Врачи применяют комплексные способы терапии, включающие немедикаментозные, консервативные и хирургические методы лечения. Пациента переводят на диетическое питание и постельный режим. При травмах или обострениях болезней надо лежать, чтобы обеспечить покой конечности и снизить нагрузку на сустав. Лечиться же средствами народной или альтернативной медицины можно только после врачебной консультации.

Физиотерапия

Физиопроцедуры облегчают состояние пациента, улучшают питание тканей, увеличивают эффективность лекарств, помогают снять воспаление.

При болях под коленом используются следующие методы физиотерапии:

• УВЧ;
• электрофорез с противовоспалительными, обезболивающими и сосудистыми растворами;
• лазерная терапия;
• лечебные ванны;
• аппликации парафина, чёрного воска, лечебных грязей;
• массаж.

ЛФК применяется в качестве дополнения к физиопроцедурам во время ремиссии, реабилитации после травмы или операции. Гимнастика проводится ежедневно, в среднем темпе, без перенапряжения. Комплекс упражнений подбирает врач, при их выполнении – не должно быть больно. Тренировка не проводится, если началось обострение патологии.

Для разгрузки сустава большинство упражнений выполняют лёжа

Медикаментозное лечение

Врач подбирает лекарства исходя из причин заболевания, возраста и состояния здоровья пациента. Лечение боли под коленом спереди, сзади, сбоку осуществляется несколькими группами лекарств.

Врачи назначают следующие фармакологические средства:

• НПВС (Аспирин, Диклофенак, Keтoпpoфeн);
• анальгетики (Парацетамол, Пенталгин);
• глюкокортикостероидные гормоны (Дипроспан);
• антибиотики (Дoкcициклин);
• хондропротекторы (Хондроксид, Алфлутоп);
• витаминно-минеральные комплексы;
• противовоспалительные, разогревающие мази для наружного применения.

Для быстрого устранения болевого синдрома в запущенных случаях пациенту делают внутрисуставные инъекции.

Хирургическое лечение

Операции проводят при сложных травмах, воспалительно-гнойных процессах, новообразованиях.

Возможные цели оперативного вмешательства:

• удаление аневризм, нагноений, кист, опухолей;
• восстановление целостности костей, менисков, связок, сухожилий;
• расширение просвета сосудов, устранение участков варикозных вен.

Часто хирурги используют артроскопию, проводят операции с помощью лазера. При выраженной деформации сустава производится остеотомию, эндопротезирование.

Артроскопия относится к малоинвазивным видам операций

Заключение

Боль под коленом — это повод пройти обследование у специалиста. Своевременно обнаруженная причина дискомфорта, правильное лечение и профилактика обострений помогут сохранить функциональность сочленения и возможность вести полноценную жизнь.