Боль в ноге от паха до колена

Дискомфорт в ногах возникает по разным причинам – от банального переутомления до серьезных заболеваний. При боли от бедра до колена следует обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы опровергнуть или подтвердить развитие опасных патологий.

На что стоит обратить внимание

Болезненные ощущения не всегда локализуются в поврежденном месте. Если начинает тянуть или сводить мышцы от паха до коленки, важно вспомнить, после чего появились жалобы. К основным причинам возникновения болей относятся:

• Повреждение мягких тканей на ноге (надрывы сухожилий и мышц, растяжение связок, недавние ушибы и ссадины).
• Переломы костей. Многие повреждения такого рода дают о себе знать даже после выздоровления, когда кажется, что проблема уже полностью решена.
• Воспалительные процессы: абсцессы и лимфадениты, панникулит.
• Опухоли: лейкозы, саркомы или метастазы, которые лучше всего поддаются лечению на ранних стадиях развития.
• Нарушенная работа нервной системы из-за межпозвоночных грыж, остеохондроза, невритов, травм позвоночника, зажима между нервными окончаниями.
• Кожные заболевания.

Нога от паха до колена может болеть из-за переутомления, старых травм, метеочувствительноти, беременности, слабости мышц, а также после проведения операции на спине или нижних конечностях.

Сопутствующие симптомы боли в ногах

Чтобы верно определить диагноз и начать грамотное лечение, необходимо рассказать врачу о симптомах, которые сопутствуют боли в ноге:

1. Повышенная температура тела. Встречается при многих заболеваниях, но при этом исключает наличие патологий, связанных с нервной системой.
2. Внешний отек. Может образовываться в любом месте верхней части ноги, в том числе на коленной чашечке. Его присутствие говорит о нарушении нормального функционирования сосудов, воспалительном процессе в организме или внутренних повреждениях после травмы.
3. Прощупывание уплотнения. Необходимо провести обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть онкологию. Если уплотнение прощупывается на задней части ноги, скорее всего, у пациента развивается киста Бейкера.
4. Онемение кожи и ощущение «мурашек» с внешней части бедра. Говорит о поражении нервной системы. Неприятные ощущения и снижение чувствительности могут распространяться по всей ноге.
5. Боль и покраснение кожи. Сигнализируют о проблемах с сосудами и крупными венами. Иная причина – воспаление мягких тканей.

Боль в ноге от паха до колена с внутренней стороны может возникнуть после активного занятия спортом, физического перенапряжения или преодоления больших расстояний. Важно дать организму отдохнуть. Если дискомфортные ощущения прошли или уменьшились в течение следующего дня, нет поводов для беспокойства.

Дискомфорту подвержены люди с большим весом, а также при сидячей работе и малоподвижном образе жизни. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется сбросить лишние килограммы, начать делать зарядку по утрам, больше ходить.

Связь заболевания и характера боли

В зависимости от первоначальной причины, боль в ноге от колена до паха отличается по своему характеру и силе. За счет этого врачу значительно проще провести обследование и определить верный диагноз.

Острая боль встречается не часто и может свидетельствовать о наличии заболеваний:

• Нагноение в районе бедра, таза или колена. Сопутствующие симптомы: высокая температура тела, отечность кожных покровов и постепенное нарастание неприятных ощущений.
• Травма после падения или удара. Боль может появиться далеко не сразу, особенно, если нет внешних повреждений.
• Межпозвонковая грыжа. Возникает острая нестерпимая боль в нижних конечностях за счет того, что грыжа растет и постепенно меняет свое местоположение. Болевые ощущения иногда могут отдавать в ноги, даже если не делать резких движений.
• Тромбофлебит. Боль усиливается во время движения, хотя дискомфорт нередко ощущается и в спокойном неподвижном состоянии.

Часто пациенты жалуются на то, что болит нога от паха до колена спереди, уменьшается чувствительность внешних кожных покровов и периодически беспокоят тянущие ощущения.
Ориентируясь на эти показатели, можно сделать предположение о наличии заболеваний:

1. Остеохондроз, при котором также наблюдаются дискомфортные ощущения в поясничном отделе, онемение внутренней или передней стороны бедра.
2. Варикозная патология. Без вмешательства специалистов неприятные ноющие ощущения «разрастаются» по всей поверхности ног и становится очень тяжело ходить.
3. Остеоартроз или травмы мениска, которые при отсутствии своевременного лечения могут привести к хроническим патологиям. Их лечить значительно сложнее, редко удается добиться полного выздоровления. Возникают серьезные проблемы с суставами, развиваются воспалительные процессы, скапливается жидкость в суставной сумке. Боль локализируется в задней части ноги, но может и передвигаться. Правый сустав страдает от патологий гораздо чаще.
4. Перенапряжение мышц. Проходит довольно быстро и без посторонней помощи. Народная медицина помогает улучшить состояние.
5. Тунельно-фасциальный синдром. Мышца, отвечающая за натягивание пластины из соединительной ткани снаружи бедра, постоянно напряжена. В результате возникает передавливание нервов, и начинаются перебои кровоснабжения.

Если правая или левая нога болит от паха до колена очень сильно или долго, стоит обратиться к терапевту, который даст направление к узким специалистам: ортопеду-травматологу, хирургу или сосудистому хирургу.

Другие названия данной болезни: коксартроз. деформирующий артроз тазобедренного сустава, по американской классификации — остеоартрит тазобедренного сустава .

Начинается артроз тазобедренных суставов (коксартроз) в большинстве случаев по окончании сорока лет. Дамы болеют чуть чаще, чем мужчины. Коксартроз может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Но кроме того в случае двустороннего поражения сперва, в большинстве случаев, заболевает один сустав, и только позже к нему «подтягивается» второй.

Основной симптом коксартроза — боль в паху. Значительно чаще боль из паха распространяется вниз по ноге — по передней и боковой поверхности бедра. Время от времени такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу. В большинстве случаев боль, идущая от паха по передней и боковой поверхности бедра, доходит вниз лишь до середины бедра либо до колена. Ниже колена эта боль редко идет. Только весьма редко боль доходит до середины голени, но не опускается до пальцев ног — в этом отличие коксартрозной боли от боли, вызванной повреждением поясницы (к примеру, грыжей межпозвонкового диска).

Боли появляются по большей части при ходьбе и при попытке подняться со стула либо с кровати. Довольно часто как раз самые первые пара шагов по окончании вставания бывают особенно больными. Позже, в то время, когда болеющий человек расходится, ему может стать чуточку полегче. Но по окончании продолжительной ходьбы болевые ощущения снова усиливаются. В покое, сидя и лежа, боли в большинстве случаев проходят.

На ранних стадиях коксартроза болевые ощущения в паху и бедре выражены слабо, чаще отмечается только легкое прихрамывание и несильная ноющая боль при ходьбе. Исходя из этого заболевший человек не торопится к доктору, сохраняя надежду на то, что неприятность каким-то образом разрешится сама собой. Но идет время, заболевание прогрессирует, и болевые ощущения увеличиваются. Как правило это происходит неспешно, но время от времени, по окончании неудачного движения либо нагрузки, смогут происходить достаточно резкие обострения, каковые продолжаются от нескольких суток до нескольких месяцев.

Неспешно к болевым ощущениям добавляется ограничение подвижности больной ноги. Заболевшему человеку тяжело отвести ногу в сторону, подтянуть ногу к груди; тяжело надеть носки либо обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул верхом, обширно раздвинув ноги либо сделает это с трудом.

Видео:
Коксартроз — симптомы, степени, лечение

По мере прогрессирования коксартроза у ряда больных может появиться все более отчетливый хруст в больном суставе при движении и ходьбе. В большинстве случаев он не редкость связан с трением суставных поверхностей, не идеально подогнанных друг к другу по форме.

Само собой разумеется, здоровые суставы также смогут легко пощелкивать а у некоторых людей кроме того пощелкивать очень звучно. Но артрозный хруст имеет совсем другую тональность, он неотёсанный и сухой. И в случае если на первом этапе болезни хруст сустава выражен относительно слабо, то по мере прогрессирования коксартроза он делается все слышнее и отчетливее.

Желаю еще раз выделить: не нужно путать неотёсанный артрозный хруст в суставе, фактически неизменно сопровождающийся болевыми ощущениями, с безобидным похрустыванием суставов, случающимся у некоторых здоровых людей и не сопровождающимся болевыми ощущениями. Безболезненное мягкое похрустывание суставов возможно всего-навсего следствием не сильный связочного аппарата, или следствием излишней подвижности суставов либо каких-то иных личных изюминок в строении суставов у данного человека. В большинстве случаев подобное мягкое похрустывание ничем не угрожает, не имеет негативных последствий, не повышает риск происхождения суставных болезней в будущем.

В на большом растоянии зашедших случаях артроза больная нога сокращается (справедливости для нужно подметить, что приблизительно у 10% больных начинается атипичный, неверный коксартроз, в то время, когда больная нога, напротив, удлиняется). Укорочение ноги особенно заметно, в то время, когда больной лежит на спине. Сходу делается видно, что больная нога меньше здоровой и развернута наружу.

Помимо этого, укорочение ноги возможно распознать, в случае если положить больного на пузо и свести совместно его пятки. Лишь наряду с этим нужно следить, дабы больной лежал ровно, не перекашивал тело. И не забывайте, что отличие в длине ног на полсантиметра-сантиметр считается физиологической, другими словами обычной, приемлемой. А вот отличие в и больше нужно компенсировать: к примеру, возможно подложить в обувь укороченной ноги дополнительную стельку.

Из-за укорочения ноги болеющий коксартрозом человек заметно прихрамывает при ходьбе. он как бы припадает на больную ногу. Ясно, что благодаря хромоты поясничный отдел позвоночника при ходьбе подвергается повышенным нагрузкам. Исходя из этого со временем к болям в паху и бедре добавляются хронические боли усталости в пояснице.

Приблизительно на тех же стадиях болезни появляется атрофия мышц бедра: мускулы больной ноги выше колена как бы усыхают и уменьшаются в объеме. Больная нога выглядит очевидно худее здоровой.

Атрофия бедренных мышц ведет к появлению болей в области колена, в местах прикрепления сухожилий. Самое занимательное, что подобные болевые ощущения в области колена смогут быть выражены посильнее, чем паховая и бедренная боли. В следствии больным обычно ставят ошибочный диагноз артроз коленного сустава и выполняют не совсем подходящее лечение.

В своих книгах я уже говорил про даму, болевшую коксартрозом, которую по ошибке 5 лет (!) лечили от якобы имевшегося у нее артроза коленного сустава. За время лечения даме многократно делали внутрисуставные инъекции в область колена. Но наряду с этим за все 5 лет доктора ни разу не удосужились проверить состояние ее тазобедренного сустава, другими словами никто ни разу не осмотрел всю ногу а также не постарался оценить подвижность суставов. В то время, когда больная попала ко мне на прием, и я принялся проводить функциональный осмотр, стало известно, что коленный-то сустав у дамы был в полном порядке, а вот тазобедренный достиг уже крайней степени разрушения. И лечить его было уже поздно пациентке потребовалась операция.

К сожалению, данный случай не единичен. Такие ошибки случаются, в случае если доктору лень провести подробный осмотр больного. При том, что для неленивого грамотного эксперта очень просто, осмотрев и повертев ногу больного и оценив уровень вращений, достаточно точно поставить предварительный диагноз кроме того по итогам осмотра. А дальше нужно только провести дообследование больного, которое подтвердит (но, возможно, и опровергнет) таковой предварительный диагноз.

Статья доктора Евдокименко для книги Артроз, размещена в 2003 году. Отредактирована в 2011г. Все права защищены .

• С чем довольно часто путают артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
• Обстоятельства артроза тазобедренного сустава (коксартроза)
• Строение тазобедренного сустава
• Трансформации в тазобедренном суставе при коксартрозе
• Обследование больного при артрозе тазобедренного сустава
• Рентгенодиагностика коксартроза: самые популярные ошибки
• Лечение артроза тазобедренного сустава: возможности
• Своевременное лечение артроза тазобедренного сустава
• Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава
• 11 лучших упражнений для лечения коксартроза

Видео с гимнастикой для лечения коксартроза возможно взглянуть тут

Нижние конечности человеческого организма подвержены постоянным нагрузкам. На их фоне даже в самых крепких мышечных и косно-суставных структурах этого сегмента опорно-двигательной системы возникают поломки. Одним из частых проявлений являются боли от бедра до колена или в любом другом сегменте конечности. Описанию этого симптома и его правильной интерпретации посвящена данная статья.

Что может быть субстратом боли

Локализация боли в промежутке между бедром и коленом далеко не всегда соответствует такой же зоне патологических изменений. Подобный феномен обусловлен наличием множественных анатомических образований в бедренной и коленной области, а также выше и ниже лежащих участках. Болевые импульсы способны исходить из:

• кожи и подкожной жировой клетчатки;
• мышечно-фасциальных комплексов;
• сухожилий и связок;
• костей и суставов (бедренная кость, коленный и тазобедренный суставы);
• крупных артериальных сосудов;
• поверхностных и глубоких вен;
• периферических нервных стволов на бедре;
• нервных структур в области пояснично-крестцового отдела позвоночника (корешки нервов, спинной мозг и его оболочки).

Важно помнить! Боль в верхнем сегменте нижней конечности (от бедра до колена) является неспецифическим симптомом. Причин для ее возникновения настолько много, что правильно определить наиболее вероятную может только специалист!

Причины возникновения боли

Возможные причины и состояния, при которых нижняя конечность болит в верхних отделах, приведены в таблице.

Группа причин	Заболевания, сопровождающиеся болью
Травмы мягких тканей	ушибы и ссадины; растяжения и разрывы мышц и сухожилий бедра; растяжения и разрывы связок коленного и тазобедренного сочленений.
Травмы костей	ушиб и поднадкостничная гематома; полный и неполный перелом бедра; переломы шейки бедра.
Воспаление мягких тканей	гнойно-инфекционные процессы в коже и подкожной клетчатке (лимфаденит, флегмона, фасциит, абсцесс); миозит (воспаленная мышца); тендовагинит.
Воспалительное и другие виды поражения костей	остеомиелит (острая и хроническая форма); туберкулез костей; асептический некроз головки бедра; остеопороз.

Опухолевое поражение костей и мягких тканей бедра

• лейкоз;
• остеосаркома;
• миосаркома;
• ангиофибросаркома;
• метастазы злокачественных опухолей в бедренную кость.

Поражение тазобедренного и коленного суставов

• внутрисуставные переломы;
• деформирующий артроз;
• артриты различного происхождения.

Заболевания поверхностных и глубоких вен

• расширение вен на фоне варикозной болезни;
• тромбофлебит;
• флеботромбоз;
• венозная и лимфовенозная недостаточность.

Патология артерий

• сужение просвета аорты и крупных артерий нижних конечностей на фоне атеросклероза;
• тромбозы и эмболии магистральных артерий;
• синдром Лериша.

Раздражение структур нервной системы

• неврит;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• остеохондроз;
• опухоли и травмы позвоночника.

Другие причины

• физическое переутомление ног;
• метеочувствительность;
• перенесенные травмы и операции на ногах;
• слабость мышц;
• периоды роста у детей;
• беременность.

Важно помнить! Боль в ногах может иметь разные характеристики. Она бывает как локальной, захватывающей небольшой участок, так и распространенной в виде полосы, как острой, так и тупой, как внезапной, так и продолжительной, как с дополнительными симптомами, так и без них. Детализация болевого синдрома – первый шаг на пути к определению причины его возникновения!

Симптомы, сочетающиеся с болью, это очень важно

Для определения причины боли в ноге, локализованной в сегменте от бедра до колена, важное значение имеют симптомы, которые сопровождают боль. Еще один значимый момент их оценки – определение связи болевого синдрома с имеющимися сопутствующими симптомами. Это значит, что они могут быть как проявлением одного и того же заболевания, так и следствием разных патологических процессов. Провести подобную дифференциальную диагностику в силах только опытный специалист.

Среди главных симптомов, которые чаще всего сопровождают боль в области бедра, выделяют:

1. Отек . Может носить локальный характер, располагаясь на небольшом участке, соответствующем зоне патологически измененных тканей. Это может быть передняя, боковая, задняя поверхность бедра, коленного сустава, тазобедренной области и т.д. Наличие отека говорит о воспалительном происхождении боли, сосудистых нарушениях или травматическом повреждении тканей. Длительно сохраняющийся отек свидетельствует о травматическом или поражении бедренной кости остеомиелитическим процессом.
2. Онемение кожи с чувством ползания мурашек . Практически всегда локализовано по наружной поверхности бедра и является свидетельством раздражения периферических нервов бедренной области или их корешков у места выхода из позвоночника.
3. Покраснение кожи . Может иметь ограниченный характер в виде покрасневшей полосы или округлого очага. Первый вариант наиболее типичен для острого тромбофлебита поверхностных вен бедра (большой подкожной и ее притоков), второй – признак воспалительно-нагноительных процессов мягких тканей в области бедра. Если покраснение носит распространенный, практически циркулярный характер от колена до бедра, это может говорить о рожистом воспалении и фасцииите.
4. Повышение температуры тела . Неспецифичный симптом, который может сопровождать любое заболевание, проявляющееся болью в бедренном сегменте нижней конечности. Не типичен для заболеваний структур нервной системы.
5. Наличие плотного опухолевидного образования . Если боль в бедре сочетается с наличием ограниченного дополнительного образования в виде опухоли, это чаще всего говорит об онкологическом процессе. Расположение опухоли сзади в подколенной области может свидетельствовать о кисте Бейкера.

Сильная и острая боль

Одной из важных рубрик в детализации болевого синдрома, локализованного в сегменте нижней конечности от бедра до колена, является характер боли. Острая сильная боль всегда говорит о серьезной проблеме в организме. Ее появление может сигнализировать о наличии:

• Нагноительных процессов в области бедра и прилежащих участках. В таком случае болевой синдром сопровождается отеком, небольшим покраснением, болезненностью движений и ходьбы, повышением температуры тела. Характерен анамнез постепенного нарастания боли. В течение нескольких дней нога болит умеренно с усилением до критического уровня.
• Травматических повреждений костей, сухожилий, мышц, связок и суставных структур тазобедренной, коленной и области бедра. Боль не всегда возникает в момент получения травмы и способна появиться через некоторое время. Скопление крови и жидкости вызывает чувство распирания сзади колена. Поэтому обязательно должен учитываться факт получения травмы и ее объективные признаки в виде синяков, ссадин, гематом.
• Прогрессирующая межпозвоночная грыжа. Увеличение размеров или нестабильность межпозвоночной грыжи всегда вызывает резкие боли в том участке позвоночника, в котором она расположена. Очень часто при этом тянет ногу или возникает резкий болевой приступ по ходу нерва, исходящего из соответствующего сегмента спинного мозга. Больные описывают его, как прострел по наружной поверхности бедра.
• Острый тромбофлебит. Воспалительный процесс в большой подкожной вене сопровождается образованием тромбов в ее просвете, в процесс вовлекаются окружающие ткани. Формируется воспалительный инфильтрат по ходу вены от паха до колена, плотный и резко болезненный. Боль усиливается при любых движениях.

Ноющая и хроническая боль

Наиболее частым видом болей в ноге от бедра до колена является хроническая боль, беспокоящая человека на протяжении определенного временного промежутка. Она бывает ноющей, колющей, сопровождается онемением, возникает на фоне определенных факторов или спонтанно, носит периодический характер, проходит самостоятельно или в результате тех или иных действий, как правило, ограничена определенной анатомической зоной бедра. Практически каждый человек в повседневной жизни сталкивается с подобной болью.

Если у человека ноет нога, это может говорить о:

• физическом переутомлении и перенапряжении;
• туннельно-фасциальном синдроме;
• варикозной болезни венозной системы нижних конечностей;
• остеохондрозе позвоночника;
• хронических дегенеративных процессах в суставах.

Варикозная болезнь венозной системы нижних конечностей

Данное заболевание сопровождается периодическими болями по ходу вен, подверженных варикозному расширению. Чаще всего это внутренняя поверхность бедра выше колена. Такие боли провоцируются длительным пребыванием в вертикальном положении и тяжелыми физическими нагрузками.

Остеохондроз позвоночника

При длительном существовании остеохондроз вызывает раздражение нервных корешков, иннервирующих область бедра. Это проявляется частыми или постоянными ноющими болями в зоне разветвления раздраженного нерва от ягодицы до колена. Как правило, параллельно возникает боль в пояснице, мышечная слабость нижней конечности и онемение болезненной зоны.

Хронические дегенеративные процессы в суставах

Застарелые травмы, повреждения менисков, остеоартроз вызывают не только поражение суставного хряща, но и тканей, поддерживающих суставы в стойком положении. На этом фоне возникает их перерастяжение, хроническое воспаление, возможно скопление жидкости в заворотах суставной капсулы. Все эти состояния сопровождаются сдавлением окружающих тканей, что проявляется ноющей болью. Как правило, она локализована сзади под коленом вблизи от пораженных сочленений и может распространяться на выше и ниже лежащие участки по наружной поверхности бедра. Правая нога поражается чаще.

Физическое переутомление и перенапряжение

На их фоне мышцы и околосуставные ткани оказываются в напряженном состоянии, что закономерно проявляется раздражением болевых рецепторов и ощущением болезненности. Если речь идет о чрезмерных нагрузках для неприспособленных мышц, то боль в бедре обуславливается накоплением недоокисленных веществ (в первую очередь молочной кислоты). На фоне отдыха такие боли самостоятельно проходят.

Туннельно-фасциальные синдромы

По наружной поверхности бедра проходит плотная соединительнотканная пластинка – широкая бедренная фасция. Между нею и мышцами, а также через ее толщу проходят периферические нервы. Если мышца, натягивающая широкую фасцию, длительно находится в напряжении, это приводит к сдавлению нервов и нарушает их кровоснабжение. Как результат, тянущая боль, сопровождающаяся чувством ползания мурашек и онемением наружной поверхности бедра.

Важно помнить! Боли в бедренно-коленном сегменте нижних конечностей, являясь неспецифическим симптомом, все-таки обладают определенной специфичностью. Важно знать возможные варианты болевого синдрома и уметь его правильно дифференцировать. Не стоит делать это самостоятельно. Обращение к специалисту – единственное правильное решение в такой ситуации.