Боли в ступне в подошве

Согласно данным медицинской статистики боли в подошвах ног едва ли не самая частая проблема, с которой люди обращаются к специалисту (около 50% всех обращений).

Боли в подошвах ног — явление распространенное, и каждый хотя бы раз с ним встречался: достаточно сменить обувь или неудачно поставить ногу и, вот, внезапно возникает повод для посещения ортопеда.

В то же время не так часто болевой синдром свидетельствует о тяжелых патологиях, особенно у молодых людей.

Но даже несмотря на отсутствие прямой угрозы здоровью, назвать комфортным состояние, когда болят подошвы ног нельзя.

В чем источник боли подошвы и что делать?

Болят подошвы ног: причины

Причины болей в стопах многочисленны. Во всех случаях непосредственная причина лежит в той или иной патологии. Некоторые из заболеваний поражают преимущественно пожилых людей. Каковы же наиболее распространенные источники дискомфорта:

• Растяжение связок. Всем знакомая ситуация, когда приходит время сменить обувь (например, при переходе с туфель на ботинки и т. д.). Стопа вынуждена принимать другую форму, нагрузка распределяется по-иному, отсюда боли, дискомфорт. Такие боли носят преходящий характер. Значительно тяжелее протекают растяжения, полученные в результате физической активности: занятий спортом и др.

• Заболевания суставов, расположенных в области стопы. Артриты, артрозы могут проявляться болями в подошвах. Такой дискомфорт носит отраженный характер. Артрозу (дегенеративным изменениям суставов) подвержены лица, занятые физическим трудом, а также те, чей рабочий день проходит на ногах: спортсмены, строители, грузчики, повара и др. Артрит встречается, преимущественно, у представителей старшего поколения.

• Травмы. Повреждения сухожилий (ахиллова сухожилия) проявляются умеренными болями, усиливающимися при ходьбе. Переломы (полные и частичные), вывихи дают о себе знать куда более сильными болями, сохраняющимися даже в состоянии полного покоя.

• Воспалительные заболевания мышц подошвы. Мышцы подошвы могут воспаляться от интенсивной физической нагрузки, переохлаждения, сопутствующих травм. Такая патология имеет название фасциита.

• Метатарзалгия. Собирательное название группы патологий, охватывающих все анатомические структуры стопы. Носит дегенеративный (дистрофический характер). Также характерна для пожилых пациентов.

• Неврома. Представляет собой процесс медленного разрастания нервной ткани подошвы. Беспокоиться не о чем: этот процесс находится под контролем организма, поэтому протекает доброкачественно. Причины развития невромы до конца не известны, предполагается, что все то же перенапряжение стопы играет первостепенную роль. Другие выделяют ношение неудобной обуви в качестве ведущего фактора.

• Плоскостопие. Сопровождается неравномерной нагрузкой на подошву и как следствие, развитием болевого синдрома.

• Подагрический артрит. Вызывается отложением органических солей-уратов в суставный полостях стопы. Поражает лиц любого возраста.

• Иные заболевания опорно-двигательного аппарата. Боли от голеней, коленей и даже бедер могут иррадиировать в стопы. Если болят подошвы ног, это может быть и грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. При грыжах нередко развивается т. н. ишиас (компрессия седалищного нерва).

Другие причины еще более очевидны, но доставляют не меньше дискомфорта:

• Мозоли. Мозоли возникают от постоянного механического воздействия на один и тот же участок подошвы (трения, давления и т. д.). В итоге происходит слущивание верхнего и последующего слоев кожи. Возникают грубые наросты. Боли при мозолях жгучие, к тому же интенсивные. Столь безобидная с первого взгляда проблема создает серьёзный дискомфорт, мешает ходить.

• Бородавки. Возникают, как и мозоли, от постоянного повреждения участка подошвы. Однако в данном случае ведущую роль играет инфекционный фактор. В образовавшиеся ранки проникает вирус папилломы человека. В результате ткани разрастаются и интенсивно пигментируются.

Болят подошвы ног: сопутствующие симптомы

Боли в подошве редко выступают единственным проявлением, к тому же по одному единственному симптому предположить диагноз нелегко. Чаще речь идет о целом комплексе симптомов, создающих характерную картину. Среди сопутствующих симптомов:

• Онемение кожи подошвы, пальцев ног. Неврологический симптом. Свидетельствует о нарушении нервной проводимости на определенном участке. Чаще свидетельствует о грыже пояснично-крестцового отдела.

• Ощущение жара в области подошвы (стопы действительно становятся горячими на ощупь). Тревожное проявление. Может говорить о проблемах ревматоидного происхождения, эритромелалгии (заболевании, развивающемся при недостаточном кровообращении стоп).

• Развитие отечности, припухлостей в области подошвы. Наиболее очевидная причина — получена травма. Также свидетельствует о проблемах ревматоидного характера.

В целом этот симптоматический комплекс без дополнительных исследований не дает четкого представления о характере протекающего процесса, но позволяет сориентироваться.

Болят подошвы ног: диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с того момента, когда пациент переступает порог кабинета специалиста. У неискушенного в медицинских делах человека возникает закономерный вопрос: к кому обращаться со своей проблемой? Первый врач, которого следует посетить — терапевт. Это своего рода путеводный маяк, помогающий сориентироваться в дальнейших действиях. Далее, следует обращаться к профильным специалистам:

• Ортопед занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата (в том числе артритами, артрозами, плоскостопием).

• Травматолог (если патология связана с получением травмы).

• Нефролог занимается терапией патологий выделительной системы: подагрический артрит нередко возникает из-за хронических заболеваний почек.

Методы обследования пациентов, основная жалоба которых состоит в том, что болят подошвы ног различны. Среди них:

• Сбор анамнеза. Устный опрос пациента, направленный на выявление причин болезни, уточнение жалоб и др.

• Осмотр. Визуальная оценка при патологиях опорно-двигательного аппарата — это самостоятельная и важная часть диагностики. Опытный специалист способен предположить (и, как показывает практика, с высокой точностью) то или иное заболевание при первом же осмотре.

• Функциональные тесты. Позволяют оценить подвижность суставов, возникновение болевых реакций и т. д.

• Рентгенография. Дает возможность выявить травмы, а также изменения со стороны суставов.

• КТ/МРТ. Ввиду своей высокой стоимости и недостаточной технической оснащенности большинства медицинских учреждений назначается редко. Однако во всем мире томография (как магнитно-резонансная, так и компьютерная) признана наиболее информативным методом диагностики патологий костных структур, суставов, мягких тканей и сосудов.

• Лабораторные анализы (биохимия крови, общий анализ мочи, общий анализ крови). Назначаются при подозрении на артрит. При подагрической форме в моче повышена концентрация уратов (равно как и в биохимическом анализе крови). При ревматоидном артрите общий анализ крови дает картину аутоиммунного воспалительного процесса (проявляется эозинофилия и др.).

Болят подошвы ног: лечение

Лечение болей преследует две цели: устранение исходной причины и снятие симптоматики. Спектр терапевтических мероприятий широк: практикуется прием медикаментов, ортопедическое и даже хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение предполагает прием:

• Противовоспалительных препаратов (нестероидных) для снятия воспаления (Кеторол, Найз, Ибупрофен и др.).

• Анальгетиков. Особенно часто анальгетики назначаются при неврологических болях. Наименований множество: Баралгин и т.д.

• Хондропротекторов. Если причина болей кроется в патологиях суставов, не обойтись без лекарств, восстанавливающих разрушенные суставы. Они дороги, поэтому самостоятельно принимать такие препараты не рекомендуется.

Ортопедическое лечение предполагает ношение повязок (гипсовых, эластичных). Применяется как наиболее распространенное средство лечения травм. В исключительных случаях врачи прибегают к хирургическому лечению. Такие случаи встречаются не так часто:

• Полное или преимущественное разрушение суставов.

В таких ситуациях операции попросту нет альтернативы. Цель лечения — восстановить анатомическую целостность тех или иных структур или провести протезирование.

Таким образом, если болят подошвы ног, причин тому может быть немало. Жизни боль не угрожает, но снизить ее качество может запросто. Неприятные ощущения при ходьбе — это меньшая из возможных проблем. В тяжелых случаях речь идет о полной невозможности ступать на пораженную конечность. Поэтому надеться на «авось» не рекомендуется. Для однократного снятия боли таблетка анальгетика подойдет, но в дальнейшем без посещения специалиста не обойтись. Вылечить любую болезнь на ее начальном этапе куда проще.

Боль в подошве стопы способны вызывать разные причины, которые могут быть как физиологическими, так и патологическими. В первом случае болезненность быстро проходит после кратковременного отдыха, во втором – продолжается долго или возникает регулярно. Иногда ноги болят после долгой ходьбы, стояния, особенно в жаркую погоду.

Подошва представляет собой нижнюю часть стопы, непосредственно соприкасающуюся с поверхностью земли. Она исполняет роль опоры и амортизатора, когда человек находится в вертикальном положении.

Подошва, или ступня, распределяет нагрузку, которая приходится на нижние конечности, тазовые кости и позвоночный столб. По состоянию подошвенной части ног можно судить о здоровье всего организма, поскольку первые признаки большинства патологий проявляются именно на ступнях.

Плантарный фасциит (пяточная шпора)

Если болит подошва стопы, причиной может быть плантарный, или подошвенный, фасциит. Болевые ощущения при этом заболевании концентрируются в области пятки и обусловлены воспалением подошвенной фасции, соединяющей пальцы с пяточной костью. Иногда боль вызывают костные разрастания, которые травмируют окружающие мягкие ткани и известны как «пяточные шпоры».

Для плантарного фасциита характерно усиление болей при ходьбе и движениях. Особенно сильно подошвы болят по утрам, когда человек становится на ноги после ночного отдыха. Причиной патологии является врожденное или приобретенное плоскостопие, лишний вес, заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, подагра), нарушение кровообращения в нижних конечностях.

Что делать

Терапия пяточных шпор при воспалении подошвенной фасции включает физиопроцедуры, лечебную гимнастику для стоп и применение ортопедических стелек, подпяточников. Хороший эффект дают грязевые обертывания, минеральные ванны, массажные сеансы и согревающие компрессы.

Если болезнь связана с врожденной жесткостью фасций и сухожилий или с их укорочением, основной упор делают на массаж и ЛФК. Выполнение упражнений по утрам предотвращает микроразрывы плантарной фасции, возникающие при ходьбе.

При выраженных болях назначают физиолечение ультразвуком, лазером, внутримышечные инъекции гормональных средств и радиолечение гамма-волнами. Отсутствие эффекта от консервативных методик является показанием для хирургического удаления костного шипа или иссечения измененных структур.

Метатарзалгия (неврома Мортона)

Метатарзалгией называют болевой синдром, возникающий в подошвенной части переднего отдела стопы. Чаще всего его провоцирует поражение нервов, проходящих между пальцами. В большинстве случаев страдает нерв, расположенный рядом с 3 и 4 пальцами. Поражение обычно одностороннее, но болеть могут и обе ноги.

Непосредственной причиной развития невромы является компрессия (сжатие) нерва головками плюсневых костей, к чему приводит ряд факторов:

• плоскостопие;
• перелом или наличие гематомы в районе подошвенного нерва;
• облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• постоянные и существенные нагрузки на переднюю часть стоп – длительная ходьба, лишний вес;
• ношение тесной и жесткой обуви, особенно с узким носом и высоким каблуком.

Симптомы метатарзалгии развиваются постепенно. Сначала возникает онемение и дискомфорт после долгой ходьбы или стояния. При хождении в неудобной обуви патологический процесс прогрессирует быстрее, и вскоре боль усиливается и приобретает пульсирующий, дергающий характер.

На ранних стадиях болезненность появляется только под воздействием внешних факторов, но затем подошвы начинают болеть постоянно, независимо от нагрузок. Боль становится резче, если сдавить стопу руками с боков, что обусловлено еще большим давлением на нерв.

Как лечить неврому

Лечение метатарзалгии может быть консервативным и хирургическим. Консервативные мероприятия направлены на снижение компрессии нерва и обязательно включают использование ортопедических изделий – стелек, супинаторов и специальной обуви. Важным условием является отказ от «неправильной» обуви, которую нужно заменить свободными туфлями с широким носом и устойчивой колодкой.

Для снятия воспаления и боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) на основе Ибупрофена, Диклофенака и Индометацина. Выраженные боли устраняют комбинированными средствами, содержащими обезболивающий компонент и гормоны (Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон, Кеналог). Их вводят непосредственно в очаг поражения – неврому.

Консервативная терапия приводит к положительной динамике в подавляющем большинстве случаев. Если эффекта нет в течение нескольких месяцев, проводится хирургическое удаление части нерва либо расширение околоневрального пространства. Чтобы снизить давление на нерв, межплюсневую связку рассекают.

Плоскостопие

Плоскостопие – это еще один из возможных ответов на вопрос о том, почему болят подошвы ног. Данная деформация характеризуется уплощением сводов стопы, вследствие чего нарушается биомеханика ходьбы и развиваются осложнения со стороны крупных суставов и позвоночника.

Плоскостопием страдают около половины жителей Земли, причем женщины болеют в 4 раза чаще мужчин. Заболевание бывает врожденным и приобретенным, возникающим под влиянием внешних и внутренних факторов.

Сильнейшим провокатором изменения формы стопы является обувь – узкая, жесткая, тесная и имеющая каблук выше 4 см. Именно этот фактор доминирует в качестве причины появления плоскостопия, что наглядно показывает статистика. Однако нужно отметить, что хождение в обуви на плоской подошве тоже вредно, поэтому плоскостопие встречается и у детей.

Типичными признаками плоскостопия являются следующие:

• быстрая усталость ног при ходьбе и стоянии;
• ноющая боль посередине стопы;
• болезненность в бедрах, голенях, пояснице, возникающая после нагрузки;
• отечность стоп, особенно к вечеру;
• возникновение участков огрубевшей кожи на подошвах – образование натоптышей;
• визуальное увеличение ширины стопы;
• ухудшение осанки.

Как лечить плоскостопие

Лечение плоскостопия предполагает активное участие самого больного, поскольку главным условием является подбор «правильной» обуви, а также использование ортопедических вкладышей. Гимнастика наиболее эффективна на первой стадии, с помощью лечебных упражнений укрепляется свод стопы, мышцы и связки, корректируется положение костей и исправляется походка.

Исправление деформации возможно и с помощью хирургической операции, которая может проводиться как на мягких тканях (мышцах и связках), так и на костных структурах. Показанием к оперативному вмешательству является неэффективность консервативного лечения и тяжелое течение плоскостопия.

Эритромелалгия

Это редкое заболевание, впервые описанное в 1872 году. Эритромелалгия представляет собой поражение сосудов, которое проявляется болью в стопах или кистях рук. В подавляющем большинстве случаев болят именно стопы – они отекают, краснеют, сильно потеют и становятся горячими на ощупь.

Чем вызвана эритромелалгия, до сих пор неизвестно, однако она часто сопутствует другим патологиям. Стоит отметить, что симптомы первичной эритромелалгии выражены сильнее, чем вторичной. Течение болезни приступообразное, причем обострения отмечаются преимущественно в жаркую погоду или во время пребывания в натопленном помещении.

Приступ заболевания сопровождается заметным покраснением кожи, отечностью и резким болевым синдромом. Боль настолько сильная, что пациент практически неспособен ходить. Чаще всего характерные признаки появляются ближе к большому пальцу, по мере прогрессирования болезни они распространяются на всю ступню.

Эритромелалгический приступ длится от двух минут до нескольких часов, при этом может болеть одна нога или обе. Облегчить состояние помогает приподнятое положение и охлаждение конечности.

Методы лечения

Терапия эритромелалгии комплексная и включает препараты нескольких групп:

• сосудосуживающие – Эфедрин, Адреналин, Мезатон;
• антигистаминные – Тавегил, Супрастин, Клемастин, Хлоропирамин;
• нестероидные противовоспалительные – Ибупрофен, Диклофенак;
• лечебные блокады с Новокаином;
• средства для укрепления сосудистой стенки – Рутин, Аскорбиновая кислота;
• минеральные комплексы с кальцием – Кальция Хлорид, Глюконат Кальция.

В межприступный период рекомендуется принимать ванны с аспирином, радоном и углекислотой (бельнеотерапия), закаливать организм и посещать сеансы иглоукалывания.

При стойком болевом синдроме, не поддающемся лекарственному купированию, нервные симпатические узлы удаляют хирургически. Операция называется симпатэктомией и радикально устраняет боль, однако не избавляет от приступов эритромелалгии. После вмешательства они проходят безболезненно, но покраснение и отечность остаются.

Тендинит

Тендинитом называют воспалительный процесс в сухожилии. Чаще всего поражаются коленные, пяточные, бедренные, плечевые и локтевые сухожилия. Болями в подошве проявляется тендинит задней большеберцовой мышцы, возникающий вследствие перегрузки и микротравматизации.

Наиболее распространенной причиной заболевания является интенсивная физическая нагрузка, вызывающая чрезмерное натяжение сухожилия. Особенно опасны резкие движения неподготовленных, неразогретых мышц.

Задняя большеберцовая мышца располагается позади голени, а ее сухожилие начинается в задней части внутренней лодыжки и «уходит» под свод стопы. Данное сухожилие выполняет поддерживающую функцию, придавая своду правильное положение во время ходьбы.

Стоит отметить, что симптоматика тендинита появляется не сразу. Сначала воспаляется внешняя оболочка, что может вызывать дискомфорт, боль и хруст при движениях ноги. Если интенсивные нагрузки продолжаются, воспаление прогрессирует и меняется структура тканей. Итогом процесса становится рубцевание и возникновение утолщений по ходу сухожилия.

Типичными симптомами тендинита являются боли в подъеме стопы и опущение свода.

Лечение

Терапия тендинита зависит от его происхождения, поскольку болезнь может быть первичной и вторичной, возникающей на фоне системных патологий. Вторичный тендинит лечат с помощью антибиотиков, гормональных препаратов и противоподагрических лекарств. Их назначают в соответствии с заболеванием, вызвавшим воспаление сухожилия.

При любой форме тендинита базовое лечение включает:

• прикладывание холодных компрессов;
• ограничение подвижности ноги – иммобилизацию;
• прием противовоспалительных средств;
• посещение физиопроцедур.

Основным направлением терапии является снятие воспаления, поэтому обязательно используются такие средства, как Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам. Кроме таблеток, применяется местное лечение с помощью мазей и гелей – Випросала, Долобене, Вольтарена и пр.

Для нормализации обменных процессов в пораженных структурах назначается электрофорез с Лидазой, ультразвуковые и лазерные процедуры, облучение ультрафиолетом.

Артрит

При артрите воспаляются суставы предплюсны, плюсны или пальцев стоп. В данной области чаще всего встречается ревматоидный артрит и подагра, поражающая первый сустав большого пальца. На фоне травм и сильных ушибов может развиваться травматический артрит.

Все артриты объединяет несколько общих признаков, к которым относится:

• постоянная боль, нарастающая при движениях и стихающая после отдыха;
• скованность и ограниченная подвижность по утрам;
• отечность и покраснение кожных покровов над пораженными суставами;
• когтеобразная и молоткообразная деформация пальцев (на поздних стадиях).

Лечение

При своевременном начале лечения и выполнении всех врачебных рекомендаций можно остановить или существенно замедлить патологический процесс. Для этого необходим комплексный подход с применением медикаментозных, ортопедических и физиотерапевтических методов.

При болевом синдроме назначаются средства из группы НПВП для парентерального, перорального и местного применения. Обязательно снижение любых нагрузок на ноги, при обострении рекомендуется соблюдать постельный или полупостельный режим.

Сильные боли снимают с помощью внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов. При необходимости выписываются хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. После снятия острой симптоматики проводится физиолечение. Наиболее эффективны при артрите магнитная и амплимпульстерапия, диадинамические токи и озокеритовые аппликации.

Хорошие результаты показывают занятия лечебной гимнастикой и массаж стоп. Особое внимание следует уделить выбору обуви, которая должна соответствовать размеру и иметь низкий каблук. Лучше всего ходить в ортопедической обуви или вкладывать в обычные туфли специальные поддерживающие стельки.

Таким образом, большинство проблем со стопами возникают из-за неправильно подобранной обуви и превышения физических возможностей организма. Боли в подошве в значительной степени провоцируются лишним весом, особенностями профессиональной деятельности (стоячая работа), а также различными травмами конечностей.

Однако в ряде случаев боль появляется без видимых причин и обусловлена системными нарушениями. Выявить заболевание в этом случае поможет медицинское обследование и консультация специалиста. Будьте здоровы!

Неприятные ощущения в стопах ног могут возникнуть в любой момент, в зависимости от обстоятельств. Когда болит подошва стопы, человек не может нормально выполнять свои рабочие обязанности, заниматься бытовыми делами по дому. Если часто начинают беспокоить подошвы ног, это может быть связано не только с неудобной обувью, но и с некоторыми зарождающимися патологиями опорно-двигательного аппарата. В этой статье мы расскажем, почему болят подошвы ног, как лечить эти боли и чем они вызваны. Причин, вызывающих болезненный дискомфорт в ступне, огромное количество. Выявив по определенным симптомам причину боли, можно не только быстро вернуть себе работоспособность и способность к нормальной ходьбе, но и избежать постоянной хромоты в будущем.

Бородавки

Болезнь обусловлена микроранами, в которые попадают вирусные микроорганизмы (папилломы). Если оставить данный факт без внимания, то очаг поражения тканей начинает разрастаться, приводя к болевым ощущениям при ходьбе.

Характер боли
Симптоматика проявляется при непосредственном надавливании поврежденной поверхностью стопы на твердую поверхность.

При этом возникает болевое ощущение режущего, пронзительного характера.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".Задать вопрос>>

Дополнительные признаки

• На поверхности стопы ощущается некоторое уплотнение, которое можно спутать с обычными натоптышами.
• По мере своего развития новообразование выступает над поверхностью кожи, имея размеры в диаметре от 2 до 10 мм.
• На развитых бородавках, в их центре имеется микроуглубление.

Какой врач лечит бородавки?
Устранением бородавок занимается хирург. Данный врач проведет необходимое обследование и назначит оптимальный курс лечебных средств.

Диагностирование

• Внешний осмотр.
• Дерматоскопия.
• Ультразвуковое исследование на предмет развития бородавки.

Лечение
На начальной стадии развития поражения кожи стопы используются противовирусные препараты (Фамвир, Ацикловир). Лечение дополняется любой из следующих мазей:

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Самым радикальным методом удаления бородавки, когда становится больно наступать на ногу при ходьбе, является хирургическое вмешательство. Бородавка может быть устранена посредством радиоволнового скальпеля либо лазера.

Мозоли

В угоду модной, но не всегда удобной обуви некоторым женщинам приходится мириться с появлением мозолей. Патология объясняется малым размером купленной обуви, неудобной колодкой и т. д. При ношении подобной обуви происходит натирание определенного участка кожи, что приводит к появлению волдыря (снизу стопы, по бокам, на пальцах) или образованию уплотнения.

Болезненные участки

Боль от мозоли беспокоит человека в местах ее появления. Это могут быть разные части стопы — начиная от пятки и заканчивая пальцами и взъемом.

Боль имеет режущий или жгущий характер.

Сопутствующие симптомы

• Покраснения ярких оттенков.
• Немного содранная кожа.
• Волдыри. В зависимости от длительности натирания кожи, они могут быть небольшими либо сильно раздутыми с большим скоплением жидкости внутри.

К какому врачу обратиться за помощью?
Мозоли не относятся к тяжелым формам травм, поэтому квалификации терапевта будет достаточно для оказания помощи пациенту.

Можно обратиться и к узкоспециализированному врачу – хирургу.

Диагностирование
Чтобы узнать о наличии мозоли, врачу достаточно осмотреть стопу больного.

Лечение
При появлении «мокрых» мозолей, имеющих характерные вздутия, следует нанести специальный противомозольный пластырь. Средство способствует быстрому снятию волдыря, подсушивает вздутие. Вскрывать мозоль запрещается, чтобы не занести грязь в рану. Если такое произошло, то необходимо провести обработку перекисью водорода. Наклеивать пластырь не рекомендуется.

Убрать «сухую» мозоль можно путем размягчения огрубевшего участка кожи. Для этого на уплотнение накладывается повязка на основе салициловой мази. В качестве альтернативы применяется мазь Бенсалитин. После размягчения кожи мозоль аккуратно срезается врачом-хирургом.

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Растяжение связок

Во время бега или при ходьбе легко подвернуть ногу и получить растяжение связок. Травма представляет собой микроразрывы тканей связок, соединяющих мышечную ткань со скелетом.

Локализация боли
Очаг боли находится в районе сустава. В состоянии покоя в стопе ощущается ноющая боль, при движении она становится пронзительной.

Другие признаки

• Стопа опухла.
• Видимое покраснение.
• Возможен кровоподтек.
• Слабость в стопе.

Какой специалист поможет?
При вывихе стопы с растяжением следует обратиться к травматологу. Специалист окажет первую помощь и назначит лечение.

В дальнейшем следует обращаться к хирургу.

Диагностика
Определение наличия растяжения проводится посредством визуального осмотра.

Лечение
После получения травмы следует исключить активные движения, дать стопе покой. Если нет возможности полностью исключить ходьбу, есть надёжный вариант наложения повязки на основе эластичного бинта. Для снятия сильных болей принимаются анальгетики. Способствуют заживлению сухожилий специальные мази («Вольтарен Эмульгель«, «Кетонал»).

Заболевания суставов

Наиболее ярким примером заболевания с болевым синдромом в области стопы является артрит. Это болезнь суставов, характеризующаяся воспалительным процессом. При определённых обстоятельствах артрит может привести к инвалидности, если вовремя не принять соответствующие меры.

Характер болей
При артрите боль можно описать как сдавливающую или ноющую. Возникает она в зоне больного сустава.

Дополнительные признаки

• На больном участке видно покраснение.
• Со временем сустав деформируется.
• По мере прогрессирования болезни образуется отек.
• Нормально ходить без боли попросту невозможно.

Какой врач поможет?
Для решения данной проблемы с суставами стоп следует записаться на приём к ревматологу.

Альтернативным специалистом может стать ортопед.

Диагностика

• Внешний осмотр.
• Рентгеновский снимок.
• Магнитно-резонансная томография.

Курс лечения и восстановления
Для восстановления двигательной функции сустава врачами прописываются две группы препаратов:

• Обезболивающие средства.
• Антибиотики, борющиеся с инфекционным источником воспалительных процессов.

В период частичного или полного восстановления функции сустава подключается физиолечение (парафиновые накладки, лечебная гимнастика).

Травмы сухожилий

Наиболее тяжёлой травмой является повреждение ахиллова сухожилия. Этот вид травмы чаще всего встречается у футболистов. Данное сухожилие отвечает за постановку стопы при беге и ходьбе.

Разрыв сухожилия ведёт к полной потере двигательной функции поврежденной ноги.

Где локализуется боль?
Место болевого синдрома — надпяточная часть стопы. Болевые ощущения в первые минуты после травмы характеризуются как режущие, пронзительные.

Дополнительная симптоматика
Кроме режущей боли, человек не может встать на носки — это явный признак повреждения ахиллова сухожилия.

Кто лечит?
Данной проблемой занимается хирург, который проводит необходимое обследование и назначает курс лечения.

Диагностика

Лечение
Курс лечения включает следующие действия:

• Постельный режим, полный покой ноге.
• Проводится специальная операция для соединения концов повреждённого сухожилия.
• Производится наложение гипса для исключения лишних движений стопы.

Примерно через 8 недель прописывается лечебная гимнастика.

Воспалительные заболевания мышц подошвы

Одним из часто встречающихся заболеваний данной группы является миозит. Болезнь определяется воспалительными процессами в околоскелетных мышцах, заключающихся в образовании микроузелков, которые не только являются источником боли, но и мешают при ходьбе.

Где ощущается боль?
Болевой синдром локализуется в очагах поражения, в мышцах.

Боль имеет меняющуюся интенсивность, в зависимости от запущенности состояния.

Сопутствующие симптомы

• Боль при ходьбе.
• Покраснение кожного покрова.
• Отечность.

Какой специалист поможет?
Эффективная тактика лечения может быть разработана при сотрудничестве невролога, хирурга и терапевта.

Диагностирование

• Осмотр врачом, пальпация места боли.
• Биопсия.
• МРТ.

На основании перечисленных исследований ставится точный диагноз.

Лечение
Лечебный курс включает в себя следующие элементы:

• Лекарственные обезболивающие препараты, в том числе мази.
• Специализированные антибиотики.
• Физиолечение ультразвуком.

Метатарзалгия

Эта болезнь является воспалительным процессом в плюсневом отделе стоп. Заболевание обусловлено постоянными травмами, избыточным весом тела, плоскостопием, неудобной, узкой обувью.

Характер боли
Болезненные ощущения пациент может почувствовать в области свода стопы. Боль усиливается при ходьбе.

Характер боли можно оценить как сдавливающий, жгучий.

Сопутствующая симптоматика

• Неприятные ощущения при ходьбе в обуви.
• Усиление боли под 2-м, 3-м и 4-м пальцами на подошве, если пройтись босиком.
• Стопа имеет припухлость.

Какой врач лечит?
Эффективно устранить неприятные ощущения при данной патологии поможет ортопед или ревматолог.

Диагностика
Для более точной постановки диагноза существуют следующие методы диагностики:

• Магнитно-резонансная томография.
• Рентгеновский снимок.
• Внешний осмотр и ощупывание.

Варианты лечения
Для ликвидации метатарзалгии используются следующие препараты:

При прохождении курса лечения указанными медпрепаратами следует выбирать для ношения свободную обувь на плоской подошве, чтобы исключить излишнее давление на болезненный участок стопы.

Неврома

Патология возникает по причине увеличения подошвенного нерва.

Болезнь распространена среди тех, кто носит неудобную обувь, сдавливающую пальцы.

Зона и характер болей
Очагом боли является область подошвенной части стопы между третьим и четвертым пальцами. Неприятное, жгущее ощущение возникает во время ходьбы.

Дополнительные симптомы

• Снижение чувствительности пальцев у их основания.
• Небольшое онемение стопы.
• Дискомфорт при беге или ходьбе.

К какому врачу обратиться за помощью?
Квалифицированно решить проблему невромы стопы сможет невролог. Специалист точно установит степень развития заболевания и назначит необходимый курс лечения.

Диагностика невромы стопы

• Осмотр стопы.
• Рентгеновский снимок.
• Магнитно-резонансная томография.

Лечение невромы стопы
Необходимо сразу же перейти на ношение удобной, свободной обуви. Желательно использование ортопедических стелек. Для устранения болевого синдрома следует пропить курс одного из следующих препаратов:

В особо тяжелых случаях, когда перечисленные обезболивающие лекарства и ношение свободной обуви не помогают и подошва очень болит, следует провести специальную операцию.

Плоскостопие

Заболевание выражается в характерной форме стопы, у которой свод не имеет выемки. Подошва ноги имеет плоскую поверхность. Данная патология вызвана особым состоянием связок, мышц и костей стопы, что не позволяет человеку нормально перемещаться и периодически доставляет болевые ощущения.

Где наблюдается боль?
В случае плоскостопия болит стопа в области лодыжки.

После трудового дня боль особенно усиливается, напоминая о себе ноющими ощущениями.

Дополнительные признаки

• Носить обувь на высоком каблуке становится невозможным.
• У основания большого пальца видно костное утолщение.
• К концу дня появляется отечность.

Какой врач поможет?
Плоскостопием занимается врач-ортопед. Профессиональные навыки доктора позволяют помочь с лечением данного дефекта стопы.

Диагностика
Определить плоскостопие можно посредством плантографии. На стопу наносится крем, а затем пациент наступает на белый лист бумаги. Полученный отпечаток дает полную картину развития плоскостопия. Чем меньше свод стопы на рисунке, тем выше степень развития плоскостопия.

Терапевтический курс
Существуют два метода лечения: консервативный и оперативный. При первом варианте следует использовать просторную обувь без высокого каблука, ортопедические стельки. Кроме того, должна проводиться лечебная гимнастика, нацеленная на тренировку стоп.

Второй вариант — радикальный, он предполагает проведение операции. Данный метод используется в случае нестерпимой боли в области подошвы стопы.

Подагрический артрит

Болезнь представляет собой отложения солей мочевой кислоты в суставах стоп. По статистике, этим заболеванием в основном страдают мужчины.

Болезненные зоны
При подагре болеть начинает либо сустав большого пальца, либо голеностопный сустав. Боль характеризуется как «выкручивающая» сустав.

Сопутствующие признаки

• Боль усиливается по ночам или утром.
• Человек начинает хромать из-за невозможности наступить на распухший сустав.
• Стопа опухает.
• Имеется видимое покраснение.

Какой врач окажет помощь?
По мере развития патологии приходится обращаться к соответствующему специалисту.

Данным профессионалом является врач-ревматолог.

Диагностика

• Осмотр врачом стопы пациента.
• Проведение магнитно-резонансной томографии.
• Рентгенография.

Перечисленных методов будет достаточно, чтобы установить подагрический артрит.

Лечение
Принцип лечения подагры — это устранение болевого синдрома и снятие воспалительного процесса. Если боль несильная, то ее можно терпеть, но если начинает «выкручивать» сустав, то без обезболивающих не обойтись. В данном случае используются такие препараты, как Найз, Кетонал, Ибупрофен.

Для уменьшения концентрации солей мочевой кислоты врачами прописывается эффективное средство — «Фебуксостат».

Пяточная шпора

Одной из причин болей в подошвах ног может быть появление пяточной шпоры. Болезнь проявляется наличием солевого нароста на пяточной кости. Чем нарост больше, тем сильнее он давит на мягкие ткани пятки.

Локализация боли
Очагом боли является пятка. Болевой синдром имеет тупой и ноющий характер одновременно.

Сопутствующие симптомы

• По утрам невозможно начать нормальное движение.
• Видимая хромота.

Какой врач лечит?
Для решения проблемы следует обратиться к хирургу. Специалист сделает осмотр, назначит курс лечения.

Диагностика
Дать утвердительный ответ на вопрос о наличии шпоры поможет рентгеновский снимок. Этот диагностический метод покажет расположение нароста и его размеры.

Курс лечения
Следует отказаться от чрезмерно пересоленной пищи, проводить специальный массаж на пятке, при сильных болях принимать обезболивающие средства.

Из народных средств для устранения шпоры используется обычная мокрица — трава, растущая на болотистой местности или в тёмных местах около заборов на дачах. Следует нарвать травы, положить её в носок, набитый травой носок надеть на больную ногу. При наступании на траву она будет выделять сок, который благотворно влияет на рассасывание солевого нароста. Достаточно провести 3-4 подобные процедуры — и с пяточной шпорой будет покончено.

Данный метод не требует никаких финансовых затрат.

Когда нельзя откладывать визит к врачу?

Помощь специалиста необходима при таких травмах, как перелом или глубокий порез. В этих случаях требуется вызвать врача или попросить людей довезти вас на машине до травмпункта. Вовремя наложенный гипс поможет избежать неправильного сращивания кости, а правильная обработка раны при порезе исключит попадание в нее бактерий.

Как самостоятельно снять боль?

• Освободить ногу от обуви, дав свободу стопе. Это поможет устранить неприятные болевые ощущения.
• При вывихе — наложить повязку из эластичного бинта.
• Дать ноге покой (положить ее на стул, лечь на кровать).
• При порезе — произвести обеззараживание раны с помощью антисептического средства, остановить кровотечение путем наложения стерильной бинтовой повязки.
• При обнаружении мозоли следует наложить специальный пластырь.

Вывод

Внезапно появившаяся боль в области стопы может стать предвестником серьёзного заболевания, поэтому не стоит пренебрегать визитом в поликлинику. Посещение врача может помочь выявить скрытую патологию на ранней стадии развития. Таким образом, можно будет обойтись покупкой недорогих лекарственных средств в аптеке, а значит — сэкономить семейный бюджет.

Следует всегда прислушиваться к незначительным покалываниям, болям в подошвах ног, особенно если они стали появляться часто.

Непременно посмотрите следующее видео