Болит копчик и ягодицы

Боль в зоне копчика — распространённое явление. Причины дискомфорта в копчике разнообразны, и часто требуют обращения к врачу. Это симптом нагрузки, травмы, заболевания. Не исключение боли в области копчика, отдающие в ноги. Состояние сопровождается дискомфортом, ограничивает двигательную способность человека. Рассмотрим причины приводящие к боли.

Характеристика болей

По продолжительности проявлений, боль в копчиковой области бывает:

• острая (внезапная и непостоянная)
• хроническая (постоянная)

По характеру проявления:

• в области копчиковой зоны
• рядом – выше, ниже, сбоку

Дискомфорт в копчике проявляется либо в спокойном состоянии, либо при движении:

• при сидении
• при наклоне
• при вставании
• при ходьбе
• при повороте

В зависимости от причин, боль бывает:

• связанная с нарушениями в копчике
• иррадиирующая боль (болезнь поражает другую часть тела, орган, ощущения передаются в копчиковую область)
• идиопатическая боль (внезапно появляется, внезапно исчезает, неясного происхождения).

Дискомфорт отдаёт в другие области:

• крестец
• промежность
• ноги (бедра)
• поясничный отдел
• нижнюю часть живота

1/3 дискомфорта в копчике – идиопатическая боль, следствие нарушений в организме. При подобных болях обратитесь к врачу. Игнорировать эти проявления не стоит. Чем раньше выявите причину болей, тем успешнее будет лечение.

Причины нарушений в копчике, отдающие в нижние конечности

Чтобы определить причину боли в копчике, обратитесь к доктору. Он проведёт осмотр, назначит ряд анализов. Помогут травматолог, проктолог, хирург, невропатолог.

Подобного рода иррадииирующие боли, симптомы:

• травмы
• при беременности
• аноректальная невралгия
• воспаление тазобедренных суставов
• остеохондроз
• болезни органов малого таза
• кишечные заболевания
• киста позвоночника или крестца
• геморрой

Травматические причины

Травмы провоцируют резкую, сильную боль. Это может быть результат падения, удара ягодиц. В зависимости от силы и характера действий появляются трещины, переломы, ушибы, вывихи, смещения. Часто дискомфорт проявляется незамедлительно. Бывает, начинает болеть через годы. Человек ощущает быстро проходящий дискомфорт, не помнит о травме, появляются жгучие, сильные дискомфортные ощущения. Это осложняет диагностику.

Чувствительность в копчике проявляется приступами либо присутствует постоянно. Лечение зависит от степени повреждения и характера. Требуется тщательная работа врача.

При беременности

Беременные женщины часто жалуются на боли в копчике. Болевые ощущения в спине относятся к естественным проявлениям, они провоцируются:

• появлением дополнительного веса на последних месяцах;
• смещением центра тяжести вследствие животика, тянущего вперёд;
• перестройка гормонального фона; связано с гормоном релаксином, расслабляющем мышцы таза.

Дискомфорт проявляется при сидении — в верхней части ноги, в ягодичной складке, в анусе. Болевой синдром также бывает следствием имеющегося остеохондроза, повреждения спины. Беременность усугубляет хроническую болезнь.

Так болит при «продувании», растяжении спинных мышц, болезнях органов малого таза. Проконсультируйтесь с лечащим врачом при подобных проявлениях.

Комплекс следующих действий поможет справиться с болевым синдромом в поясничной области. Не обойтись и без консультации врача.

Следите за весом, лишние килограммы плохо влияют на здоровье будущей мамочки и крохи. Процесс проходит под руководством врача.

Это нормальное явление для женщины. Но все же, когда болит копчиковая зона, не откладывайте беседу с врачом.

Аноректальная невралгия

Неврологическая проблема, симптом кокцигодинии (анакопчикового болевого синдрома). Наряду с кокцигодинией (боль непосредственно в копчиковой зоне) рассматривают аноректальные боли, проявляющиеся в анальном канале, в прямой кишке. Дискомфорт отдаёт в другие части тела. Боль появляется внезапно или мучает постоянно. Усиливается боль при давлении на поражённую зону, при движении. Нередки тянущие, жгучие чувства.

Аноректальная невралгия, как неврологический недуг, сопровождается разлитой болью. Отдаёт в крестец, ягодицы копчик. Не исключение и влагалище. Страдает и верхняя часть ноги, бедра.

Другие причины

Воспаление тазобедренного сустава. Когда болит в копчиковой части, отдавая в нижнюю конечность, не исключается воспаление суставов таза. Появляется и усиливается дискомфорт при вставании.

Киста в позвоночнике или крестце. Связана с дискомфортом в копчике, характерны иррадиирующие ощущения. Проявляется при вставании.

Заболевания кишечника, геморрой. Сопровождаются чувствительностью в области крестца. Не исключается проявление, усиление при вставании.

Остеохондроз. Распространённое заболевание. Поражает суставные хрящи. Дискомфорт появляется при вставании.

Воспаление органов малого таза. Болевые проявления характерны и для такого женского недуга. Присутствует иррадиирующий дискомфорт в области копчика. Передаётся другим частям тела.

Причин для болевого синдрома в копчиковой части много. Различается характер и лечение, зависящее от болезни. Способы лечения:

Аспекты лечения

1. Часто нарушения не требуют хирургического вмешательства, но при серьёзных причинах, этого не избежать.
2. Для беременных необходим отдых, гимнастические упражнения. Если они не помогают, придётся терпеть боль, медикаменты беременным противопоказаны.
3. Применяются обезболивающие средства разной степени действия, в зависимости от степени болевого синдрома.
4. Лечатся сопровождающие болезни.
5. Используется специальный резиновый круг, уменьшающий нагрузку.
6. Эффективны массажи.
7. Мануальная терапия помогает справиться с рядом нарушений, провоцирующих дискомфорт.
8. Иглоукалывание.
9. Методы физиотерапии.
10. Лечебная физкультура.
11. Народные средства.

Копчиковый отдел подвержен болевым ощущениям. Дискомфорт часто отдаёт в нижние конечности. Это сужает круг возможных недугов.

Спровоцированы боли не только болезнями. Частые причины – травмы. При беременности женщине трудно избежать таких проявлений. При подобных проявлениях обращайтесь к доктору, который поможет справиться с болями. Лечение дискомфортных проявлений зависит от их причины, единой панацеи нет.

Неприятные ощущения в области копчика и ягодицах могут принести немало физических и моральных страданий. Однако из-за появления и внезапного исчезновения болей, многие люди не придают этому значения. А зря. Не стоит заниматься самолечением или тянуть с обращением к врачу, так как в запущенных случаях боли в ягодицах и копчике могут привести к значительному ухудшению состояния.

Этиология

Довольно часто боль в районе копчика является следствием травмы ягодичной, крестцово-копчиковой или аноректальной области. Помимо травм, существуют и другие причины болевого синдрома:

• частые и длительные запоры;
• диарея;
• деформация ануса после операции;
• геморрой и воспалительные заболевания прямой и сигмовидной кишки;
• долгое сидение;
• радикулит (корешковый синдром), грыжи межпозвоночного диска;
• дисфункция крестцово-подвздошного сустава;
• остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза: сальпингит, аднексит, эндометрит, простатит, а также эндометриоз.
• боли в ногах, ягодицах и внизу копчика могут являться следствием ишиалгии.
• особенности анатомии копчика (примерно у 15% людей), а также идиопатические боли.

Дифференциальная диагностика

Для уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу — терапевту или колопроктологу. При этом необходимы будут консультации невролога, гинеколога (уролога). Истинную кокцигодинию (посттравматическую или идиопатическую) наблюдает невролог или травматолог. Анокопчиковые недуги, как правило, ведет колопроктолог, гинеколог, уролог.

О том, почему болит копчик, когда сидишь и встаешь, читайте здесь.

При обращении к специалисту необходимо дать характеристики ощущений

1. Когда возникает болевой синдром: утром, днем, вечером. Как долго длится – постоянный или приступами.
2. В каком положении тела болевой синдром усиливается.
3. В каком положении тела боль уменьшается.
4. Что помогает — лекарства, дефекация и т. п., насколько эффективно.
5. Дополнительные симптомы, сопровождающие болевой синдром (болезненные менструации, болезненный половой акт, онемение нижних конечностей и ощущение мурашек и так далее).
6. Характер боли (кинжальная, острая, тупая, ноющая).
7. Сила боли по шкале от 1 до 10, а также нарушение сна и обычной активности, если есть.

Субъективные методы диагностики

Данный метод обследования позволяет установить характер болей со слов пациента.

Объективные методы исследования анокопчикового болевого синдрома

Указанный синдром ставится только при разностороннем обследовании, которое проводится в определенной последовательности.

1. Пальпация для определения тактильных изменений в поясничной области и промежности. Особое внимание уделяется тому, болит ли у пациента низ копчика при надавливании.
2. Рентгенография для исключения травм копчика, остеоартроза крестцово-подвздошного сустава и сакроилеита. МРТ и КТ по показаниям (неврологическая симптоматика).
3. Электрофизиологическое исследование мышц таза и прямой кишки. Определяется наличие спазма мышц и тип моторики толстой кишки.
4. Копрограмма.
5. Пальцевое исследование прямой кишки.
6. Ирригоскопия, ректороманоскопия.
7. У мужчин проводится исследование предстательной железы. У женщин – органов малого таза. Исключаются воспалительные заболевания.
8. УЗИ органов малого таза.

Терапия анокопчиковых болей обусловлена тем заболеванием, которое является причиной этого недуга.

Объективные методы обследования кокцигодинии

Диагностики истинной кокцигодинии осуществляется согласно перечню необходимых мероприятий:

• определение характера боли и точной локализации болевого синдрома при пальцевом ректальном исследовании;
• изучение состояния прямой кишки и копчика с помощью ректороманоскопии, сфинктерометрии;
• рентгенография, КТ или МРТ – определяется наличие/отсутствие свежих и давних травм, новообразований.

Диагностика на фоне заболеваний позвоночника

В этом случае применяются следующие методы:

• наличие травм позвоночника или болезней спины в анамнезе;
• рентгенография;
• КТ или МРТ;
• осмотр травматолога и невропатолога.

Терапия

Практически всегда низ копчика лечится консервативными методами (медикаментозными, физическими и физиотерапевтическими). Особое внимание уделяется беременным женщинам. Им противопоказаны некоторые обезболивающие или противовоспалительные препараты. Для уменьшения болей используется резиновый круг или мягкая подушка. Также его можно применять мужчинам для снижения давления во время сидения.

Обезболивание

Обезболивание включает в себя назначение НПВС и миорелаксантов центрального действия, выполнение новокаиновых или ГКС-блокад в область параректальной клетчатки.

НПВС могут быть назначены в виде таблеток и местных форм: свечей, микроклизм. Большой популярностью пользуются ибупрофен и напроксен. Эффективными и относительно безопасными противовоспалительными препаратами являются нимесулид, мелоксикам, целекоксиб. Из миорелаксантов могут быть назначены мидокалм, сирдалуд, баклофен. Хорошим препаратом является катадолон.

Следует помнить, что препарат и его назначения должен рекомендовать лечащий врач.

Физиотерапевтическое лечение кокцигодинии

Данный метод столь же популярен, как и медикаментозное лечение. Применяется разные виды:

• лечение лазером;
• электролечение;
• ультразвук;
• УВЧ;
• лечебные грязи;
• диадинамические токи (подробнее здесь);
• озокерит;
• дарсонвализация.

Лечебная физкультура

Физические упражнения позволяют уменьшить боль. Из гимнастки исключаются прыжки, бег или быстрая ходьба, рывки и натуживание. Пациент может самостоятельно выполнять упражнения.

1. В положении лежа на спине согнуть ноги, положить ладони на внутренние части коленных суставов и развести ноги. Нужно пытаться соединить колени, препятствуя этому движению руками. Повторить 8-12 раз.
2. Лежа на спине согнутыми коленями закрепить мяч, а руки положить на живот. Стараться сжать коленями мяч и руками препятствовать выпячиванию живота. Повторить 6-8 раз.
3. Лежа на спине с выпрямленными ногами зажать между стопами мяч. 6-8 раз сжимать его на протяжении 5 секунд.
4. В положении лежа на спине развести согнутые ноги в стороны. Нужно стараться поднять таз на пару секунд. Число повторов 6-8.

Упражнения должны выполняться не спеша, с интервалом в 10-15 секунд.

Оперативное вмешательство

Применяется при болях, не поддающихся медикаментозной коррекции, влияющих на качество жизни пациента. Решение об операции принимается после консультации травматолога. Оперативное вмешательство заключается в удалении копчика.

1. Кокцигодиния. Беленький А.Г. Русский медицинский журнал.
2. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертебрология). Руководство для врачей. // М. Медпресс–информ. – 2003.– с.120–121.
3. Баркан М.Б. О кокцигодинии. // Клиническая медицина. – 1980.– №1.– с.96.

Боли в копчике и ягодицах возникают у людей нечасто, но они доставляют значительный физический дискомфорт. Как правило, болезненность обычно внезапно возникает и так же пропадает, поэтому многие вообще не придают данному недугу внимания, и очень напрасно. При этом недуге мы не рекомендуем заниматься самолечением или игнорировать визит к врачу, иначе ситуация может сильно усугубиться.

Основные причины недуга

Боль может быть обусловлена травмами ягодичной, аноректальной или крестцово-копчиковой зоны. Кроме того, существуют иные причины болезненности, среди которых выделяют следующее:

• продолжительные и регулярные запоры;
• диарея;
• продолжительное сидение;
• деформация ануса в результате хирургического вмешательства;
• геморрой и другие воспаления в прямой кишке;
• поясничный остеохондроз (как избежать этой болезни с помощью профилактики поясничного остеохондроза, узнаете из нашей статьи);
• заболевания в области малого таза инфекционного и воспалительного характера;
• индивидуальные особенности строения копчика;
• ишиалгия.

Диагностика

Для диагностики болей врачи могут назначать следующие процедуры:

1. УЗИ. Неинвазивное обследование связок, мышечных тканей, сухожилий и суставов.
2. Рентгенография. Назначают при повреждении костей в виде переломов и вывихов, при остеохондрозе, а также артрозе суставов.
3. Анализы. Нужны для диагностики воспалительных процессов в тканях, определения содержания фосфора и кальция, выявления биохимических нарушений.
4. МРТ. Диагностическая процедура позволяет проверять состояние позвоночника и суставов с максимальной информативностью.
5. Мужчинам назначают иногда обследование предстательной железы, а женщинам исследование органов малого таза для исключения воспалительных заболеваний.
6. Проводят пальпацию для выявления тактильных изменений в пояснице и промежности.

Лечение болей

Зачастую боли в области копчика и ягодиц лечат консервативным путем при помощи физических, медикаментозных и физиотерапевтических процедур. Особое внимание нужно уделять беременным женщинам, которым нельзя принимать противовоспалительные и болеутоляющие препараты.

Купирование боли

Обезболивание проводят при помощи противовоспалительных препаратов нестероидной группы и миорелаксантов, а также новокаиновых блокад, вводимых в зону параректальной клетчатки.

Противовоспалительные средства нестероидной группы могут быть в виде таблеток, свечей, микроклизм. Особенно популярны Напроксен и Ибупрофен.

К миорелаксантам можно отнести Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен и Катадолон. Все перечисленные препараты должны назначать только врачи после проведения диагностических обследований.

Физиотерапия

Этот метод лечения болей в области копчика, которые отдают в ягодицы, достаточно популярен и представлен разными видами воздействий:

• электролечение;
• лазерная терапия;
• ультразвук;
• использование целебных грязей;
• озокерит;
• УВЧ;
• дарсонвализация.

Методы лечебной физкультуры

Упражнения ЛФК способствуют смягчению болей, причем они обязательно исключают бег, прыжки, быструю ходьбу и рывки. Выполнять упражнения можно самостоятельно:

1. В положении лежа на спине согните конечности в коленях и положите на них ладони, разведя ноги. Оказывая руками противодействие, попробуйте свести колени.
2. Ложитесь на спину и согните колени, сжав ими мяч, а руки положив на живот. Сжимайте мяч, а руками не допускайте выпячивания живота.
3. Лягте на спину, вытяните нижние конечности зажмите мяч между стопами. Сжимайте его в течение 5 секунд и сделайте всего 6-8 повторений.
4. Лежа на ровной поверхности, разведите в стороны согнутые ноги и приподнимите таз, зафиксировав положение на несколько секунд.

Выполнять все движения при болях в области копчика и ягодицах необходимо медленно, выдерживая паузу в 10-15 секунд.

Операция

К хирургическому вмешательству при боли в копчике и ягодицах прибегают нечасто и только в случае, когда все вышеописанные методы оказываются бесполезными. Решение о проведении операции может принять только опытный травматолог после тщательного обследования и анализов.