Болит под коленом сзади и тянет чем

Коленное сочленение – сложноорганизованная часть человеческого организма, на которую возлагается важная задача – обеспечение сгибания и выпрямления ноги, перемещение тела в пространстве.

Образуют колено и организуют его нормальное физиологическое функционирование следующие структуры:

• Кости (бедренная и большая берцовая).
• Надколенник, или коленная чашечка. Представляет собой небольшую плоскую кость, закрывающую сустав и защищающую его от негативного физического воздействия (травмирования).
• Хрящи, мениски, связки.
• Кровеносные сосуды, питающие данную область.

Коленный сустав часто повреждается из-за оказания на него негативного физического воздействия (согласно официальной мировой статистике, травма встречается у 15% пациентов). В результате человек чувствует интенсивную боль под коленом при ходьбе, поражаются лимфатические узлы в правом или левом сочленении. Страдать может только левая или правая конечности либо обе сразу.

Причины, вызывающие патологию, различны. Для их выявления в каждом конкретном случае необходимо провести качественную и полноценную диагностику в медицинском учреждении.

Факторы риска

Заболевания суставов не относятся к патологиям, передающимся по наследству. Наиболее предрасположены к их развитию:

1. Спортсмены. У них отмечается высокая степень нагрузки на ноги, имеется большой риск получения травмы в коленном сгибе.
2. Рабочие, чей труд связан с поднятием и перемещением тяжестей (после активного физического труда может болеть мышца под коленом).
3. Больные, ранее уже повергавшиеся оперативным вмешательствам, склонные к инфекционным заболеваниям.
4. Пациенты, у которых выявлен остеохондроз позвоночного столба.

Страдают от недуга женщины, вынашивающие беременность, люди с превышенной массой тела и ожирением, а также ведущие малоподвижный образ жизни пациенты.

Причины боли под коленом

Сзади колена под суставом боль появляется в силу самых различных причин. Часто возникновение патологии обусловлено:

• деформацией хрящевой ткани;
• образованием внутрисуставных кист и опухолей;
• развитием болезней нервной и сосудистой систем;
• травмированием сухожилия подколенной мышцы, связок (если человек упал или ударился о что-либо).

Все болезни обладают схожей симптоматикой, поэтому нужно их вовремя обнаружить и суметь дифференцировать.

Артроз

Под данным термином понимают саморазрушение хряща, утрату гибкости и пластичности сустава. Ввиду того, что хрящевая ткань изнашивается и разрушается, суставные поверхности начинают тереться одна о другую. Из-за этого чувствуется дискомфорт и тянущая боль под коленом сзади.

Характерными признаками артроза являются:

• 1) неприятные ощущения утром после ночного сна;
• 2) болезненность в ногах, возникающая в результате длительного нахождения человека в положении стоя;
• 3) присутствие посторонних шумов в коленях при движении, сокращение их подвижности;
• 4) наличие воспаления сзади под коленом.

Когда у человека начинает болеть под коленом сзади при ходьбе, это является свидетельством наличия у него первых признаков гонартроза (поражения коленного сочленения).

Чтобы устранить болезненные проявления и не допустить повторного их появления, необходимо устранять проблему комплексно.

Киста коленного сустава

Опухолевое образование, которое локализуется внутри околосуставной сумки позади колена, является осложнением артроза. Патология сопровождается:

• сильной болью сзади под коленом;
• отеком и припухлостью;
• скованностью движений;
• чувством онемения;
• покраснением кожных покровов (в проблемной зоне появляется синяк).

Предпосылкой для возникновения аномалии часто становятся ушибы и повреждения надколенника.

Киста Беккера

Причины боли в подколенной ямке связываются с обнаружением кисты Бейкера (Беккера). Патологические изменения, протекающие внутри суставной капсулы, приводят к постепенному увеличению опухоли, в итоге сильно болит сустав и тянет ногу под коленом, образуется отечность. Аномалия располагается несколько ниже суставного сочленения и имеет вид выпуклой шишки.

Киста мениска

Мениски – полукруглые хрящи (медиальный и латеральный), предназначение которых заключается в снижении трения суставных поверхностей. При травмировании сочленения происходит накопление избыточной жидкости в его полости, что приводит к растягиванию хрящевых пластинок и образованию кисты.

Разрыв мениска

Тянуть ногу под суставом колена может из-за травмирования менисков. Разрушение хрящевой прослойки может произойти в результате удара, резкого отведения голени в сторону, быстрого разгибания колена.

• 1) косой;
• 2) вертикальный;
• 3) радиальный;
• 4) горизонтальный;
• 5) дегенеративный.

Могут происходить повреждения рогов мениска.

Недуг протекает в острой и хронической формах. Характеризуется:

• острой болью сзади под коленом;
• невозможностью разогнуть ногу до конца;
• заметным снижением мышечного тонуса в районе бедра.

Разрыв имеет три степени тяжести. Последняя из них требует проведения срочного хирургического вмешательства.

Заболевание сухожилий

Тендинит (воспаление сухожилий, «колено прыгуна») возникает ввиду получения травмы колена, физических перегрузок, инфекционных поражений, подагры, патологии позвоночника. Патологией объясняется явление, при котором под коленом сзади болят связки.

Болит сухожилие под суставом колена из-за естественного старения, снижения защитных сил организма, наличия у пациента анатомических особенностей скелета. Характерными симптомами недуга становятся:

1. Боль в ноге под коленом сзади. Интенсивность ее проявления увеличивается при надавливании на то место, где проходят сухожильные тяжи.
2. Ухудшение двигательных способностей: человеку становится трудно сгибать и разгибать конечность.
3. Припухлость в патологической зоне.
4. Краснота кожи в пораженном месте.
5. Посторонние шумы, различимые во время перемещения.

Заболевание протекает в четырех стадиях. Игнорирование патологии способно спровоцировать растяжение или разрыв связок. Если пациента беспокоит боль под коленом при разгибании ноги, то это свидетельствует о том, что болит задняя подколенная связка.

Боль в связках под коленом появляется в результате их травмирования (резкого поворота ноги, неудачного падения и т. д.).

Гнойно-воспалительный процесс

Гнойный процесс начинается из-за попадания в открытую раневую поверхность болезнетворных микроорганизмов. При запущенности развивается абсцесс, колено сильно болит и гноится, наблюдается заражение близкорасположенных мышечных волокон.

Нервно-сосудистые заболевания

Боль сзади коленного сустава возникает, если произошло защемление нервных волокон (ущемление большеберцового нерва), повреждение крупных кровеносных сосудов. Часто патология обусловлена варикозным расширением вен, воспалением лимфатических узлов. В этом случае под коленкой тянет жилу, чувствуется пульсация, болит икра ниже, движения конечностью сильно затруднены. Боль в колене стреляет и пульсирует.

Многие сосудистые болезни возникают в результате длительного сидения, ведения малоподвижного образа жизни.

Воспаление большеберцового нерва

Патология сопровождается болью при передвижении, отеком, покраснением пораженного участка. Пациентам показано обязательное проведение хирургической операции.

Тромбоз подколенной вены

Заболевание обусловлено образованием в сосудах кровяных сгустков и закупориванием ими венозного просвета. Пациента беспокоят ноющие болевые ощущения позади колена, которые переходят в область голени.

Аневризма подколенной артерии

Болезнь поражает стенки артерии. В результате происходит ее расслоение, она начинает воспаляться, выпячивается и становится заметной визуально.

Отсутствие внимания к заболеванию чревато разрывом сосуда.

Симптоматика

Боль под суставом колена вызывается травмированиями (полными или частичными разрывами, растяжениями) мускульных волокон, связочного аппарата, сухожилий, менисков или костей и бывает:

1. Острой. Характерна для переломов и разрывов тканей.
2. Сильной. Появляется при нарушении целостности конечности.
3. Продолжительной, тянущей. Ноющая боль под коленом сзади сопровождает воспаления, хронические заболевания суставов.

Патологическое состояние отличается и характером болевого синдрома: он бывает незначительным и сильным, кратковременным или постоянным. Это зависит от степени тяжести недуга.

Боли под коленом у ребенка

У детей появившаяся под коленкой боль часто является результатом:

• травмирования конечностей во время игры;
• протекания воспалений в суставах: артрита, в т.ч. ювенильного, ревматизма, септического бypcита, остеомиелита, тeндинита;
• аномального развития скелета (уменьшения нервно-сосудистого пучка, недоразвития менисков);
• усиленных спортивных тренировок (патология Осгуда-Шляттера): резкая боль под коленом сзади проявляется у мальчиков в возрасте 10-11 лет;
• психосоматических расстройств, возникающих как ответная реакция на негативное воздействие на психику ребенка и отражающих его восприятие конфликтов родителей.

Неприятные ощущения в подколенной области появляются на фоне развивающегося или запущенного плоскостопия. Спереди они могут быть спровоцированы патологией надколенника (ощущается сильная боль и жжение при выпрямлении ноги).

Интенсивную боль способен причинить также и воспалившийся подколенный лимфоузел.

К кому обратиться?

Выбор врача, которого нужно посетить в ситуации, если болит нога под коленом сзади при сгибании или в данной области чувствуется тянущая боль, осуществляется, исходя из беспокоящих пациента симптомов, а также зависит от их характера и степени выраженности. Так, боль, возникшую в результате полученной травмы или после проведенной операции, нужно лечить у травматолога-ортопеда . Если пациента беспокоит нарушение чувствительности в ногах, то следует попросить помощи у невролога.

В случае необходимости по итогам проведения диагностических обследований может потребоваться консультация иных специалистов (сосудистого хирурга, ревматолога и др.).

Диагностика

Чтобы достоверно установить, почему болит часть ноги сзади под коленом, пациенту показано прохождение рентгенографического исследования коленных суставов, магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Назначают также пункцию из полости сочленения, ангиографию вен.

Данные методы позволяют увидеть внутреннее состояние подвижных соединений, выявить наличие в них деструктивных изменений, оценить степень поражения мягких тканей.

Лечение

Лечат недуг комплексно. Больному назначается лекарственная терапия, ношение бандажей, лечебная физкультура, физиопроцедуры (массаж, УВЧ-терапия, иглоукалывание), рекомендуется придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

Как дополнение к традиционным методам лечения допустимо использовать и средства народной медицины. Но применять их можно лишь с позволения врача и под его строгим контролем. Самолечение чревато развитием негативных последствий, ухудшением состояния больного.

Медикаменты

Лекарственные препараты прописываются в зависимости от поставленного диагноза. Их выбор, дозировку и схему приема определяет исключительно врач. При назначении схемы лечения учитывается возраст пациента, состояние его здоровья, наличие индивидуальных противопоказаний, условия протекания болезни.

В качестве основных медикаментов используются:

• Нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Найз»). Они применяются для купирования воспаления. Применять их допускается не более семи дней.
• Анальгетики: оказывают обезболивающее воздействие.
• Гормональные лекарственные препараты (назначаются в крайне тяжелых и запущенных случаях).
• Хондропротекторы: регенерируют хрящевую ткань, восстанавливают нормальное функционирование суставов.
• Антибактериальные средства. Показаны в ситуациях, когда внутри суставной полости обнаруживается инфекция.

Выпускаются лекарства в виде фармакологических продуктов для приема внутрь, мазей местного использования.

Дополнительно врач может назначить прием мочегонных или иных препаратов для эффективного устранения отека под коленом.

Если в суставе обнаруживаются кисты и гнойники, диагностируются полный разрыв мениска или аневризма под коленом, то в такой ситуации пациент нуждается в проведении срочной хирургической операции.

Положительное действие на больной сустав оказывают средства, созданные на основе рецептов народной медицины. Но нужно помнить, что такие лекарства являются лишь дополнением к медикаментозной терапии и не могут стать ее альтернативой.

Диетическое питание

Пациентам с болью в колене рекомендуется придерживаться диетического питания. Советуют:

• ограничить употребление сладкого, сдобного, жирного, острого, соленого;
• ввести в повседневный рацион нежирное мясо, супы, овощи, фрукты, крупы, яйца;
• пить рыбий жир;
• есть холодец, продукты, в составе которых имеется желатин.

Не стоит самостоятельно принимать решение о необходимости диеты. Она, как и любой элемент схемы терапии, должна быть разработана и рекомендована врачом.

Народные средства

Лечение боли в области колена может осуществляться с помощью методов нетрадиционной медицины. Из наиболее популярных рекомендуют:

1. Сделать расслабляющие ванночки. В их состав включают травяные отвары, кору дуба, соду, морскую соль и другие ингредиенты.
2. Принимать контрастный душ: ноги попеременно обливают холодной и теплой водой.
3. Делать холодовой компресс: кусочек льда заворачивают в ткань и прикладывают к больному месту на несколько секунд.
4. Натирать ноги каштановой настойкой: плоды каштана (300 г) измельчают, заливают 500 мл водки или спирта и дают настояться в течение двух недель. Мажут больные ноги средством каждый вечер до тех пор, пока патологические симптомы не исчезнут.

Для устранения болезненности активно используется тугая повязка на колено.

Нетрадиционное лечение хорошо справляется с болью, вызванной физическим переутомлением. Если же состояние пациента постепенно ухудшается и народные методы врачевания не дают положительного результата, следует безотлагательно обратиться за консультацией к доктору и пройти полноценное медицинское обследование для установления истинных причин недуга.

Осложнения и профилактика боли под коленом

Боль в колене способна вызываться самыми различными причинами. Игнорирование симптома приводит к развитию скрытых патологий, ухудшению самочувствия больного. При тяжелых заболеваниях суставов у пациента часто наблюдается скованность движений, ему становится трудно ходить. Прогрессирование болезни может привести к полной утрате подвижности и к получению инвалидности. Чтобы этого избежать, начинать лечение нужно в самом начале появления тревожных симптомов.

Профилактика патологии заключается в том, чтобы:

• равномерно распределять физическую нагрузку на ноги;
• соблюдать технику безопасности во время спортивных соревнований и тренировок, на работе;
• избегать получения бытовых травм;
• следить за стопами: правильно ухаживать, содержать в чистоте, предупреждать плоскостопие;
• обогащать рацион питания натуральными продуктами, свежими овощами и фруктами, включать в него блюдами из желатина, холодец, соблюдать питьевой режим;
• не сидеть долго в одном положении – необходимо периодически делать разминку для ног;
• вести активный образ жизни: заниматься спортом, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, отказаться от курения, злоупотребления алкоголем;
• своевременно проходить медицинские осмотры, обращаться к врачам при первом возникновении болезненности, строго соблюдать их рекомендации.

Чтобы сохранить свое здоровье надолго, необходимо уметь прислушиваться к своему организму. Обязательно следует идти к врачу, если:

• 1) болезненные ощущения очень сильные, не утихают на протяжении трех дней;
• 2) боль постоянно усиливается, повышается температура тела;
• 3) резко ограничиваются двигательные способности;
• 4) пораженные конечности сильно отекают в области суставов и деформируются;
• 5) затруднительно подниматься вверх или опускаться вниз по ступенькам.

Подобные симптомы являются признаками того, что в суставах происходят патологические изменения, связанные с их разрушением. Игнорирование сигналов способно привести к необратимым последствиям и ухудшению состояния пациента.

Появление тянущей боли в области колена редко, когда заставляет человека спешить к врачу. Обычно более сильные дискомфортные ощущения являются поводом для визита в клинику. Не стоит игнорировать и слабые дискомфортные ощущения – тянущая боль под коленом сзади бывает признаком серьезных заболеваний.

Болезненные ощущения в ногах под коленями возникают у людей всех возрастов. Преимущественно страдают пациенты тянущими и ноющими болями, поскольку суставные патологии часто протекают хронически и дают более затяжную симптоматику. В связи с этим возрастает важность своевременной диагностики патологий и их лечения.

Причины

Определить причину, если тянет под коленом сзади, не так просто. Да и сам характер боли пациенты определяют довольно размыто, а иногда боль является разнообразным комплексом ощущений, среди которых на первое место выступает не только тянущая боль, но и другие виды. Провоцировать дискомфорт могут мышцы бедра и голеностопа, сухожилия, эпидермис и жировые ткани, появляются боли и по причине нервных патологий.

Чтобы разобраться с причинами боли, необходимо вкратце представлять строение коленного сустава. Сочленение окружено сухожилиями, формирующими подколенную ямку и поддерживающими костные элементы сустава. На дне подколенной ямки расположена суставная капсула, вернее – ее задняя стенка, здесь же неподалеку проходит нервно-сосудистый пучок, защищенный подкожно-жировой клетчаткой. В подколенном пространстве расположены и лимфатические узлы.

Спровоцировать болезненность тянущего характера могут практически любые анатомические структуры, поэтому выделить причины сложно и больным предстоит масштабное обследование опорно-двигательного аппарата, чтобы выявить, почему беспокоит область под коленом сзади. Выделим группы причин, которые позволят описать характерные симптомы дискомфорта под коленом.

Патологии сустава

Непосредственно патологии коленного сустава являются в первой тройке причин, по которым пациента беспокоят боли в коленном суставе. Диагностировать их легче всего, поскольку при обращении врач в первую очередь проводит диагностику сочленения и практически всегда быстро определяет, с чем связаны болевые ощущения.

Киста Бейкера – доброкачественное новообразование в подколенной ямке. Появляется преимущественно в подростковом возрасте, а также у людей с повышенной нагрузкой на суставное сочленение. В большинстве случаев диагностируется у женщин. У мужчин диагноз ставят обычно после сорока лет. Основные симптомы кисты Бейкера:

• тянущие боли в области колена сзади;
• видимое новообразование величиной примерно с куриное яйцо, выступающее наружу;
• дискомфорт при ходьбе, а при увеличении размера кисты движения особо затруднены.

СПРАВКА! Появляется киста на одной или двух ногах, она относительно подвижна и хорошо прощупывается. Лечение не сложно, но в тяжелых случаях возможны рецидивы.

Киста мениска визуально не определяется, но эта патология также способна провоцировать тянущие боли в правом или левом колене сзади. На ранней стадии именно такой характер боли не побуждает больного к визиту в клинику, но как только киста увеличивается и начинает существенно мешать при сгибании и разгибании коленей, когда появляется сильная простреливающая боль, то пациенты спешат на обследование. Определить заболевание можно исключительно при помощи МРТ, поскольку хрящевые ткани рентген не показывает.

Спровоцировать тянущую боль в ноге может не только киста мениска, но и другие его повреждения.

Мениск повреждается при травме и надрывается частично, защемляется или разрывается полностью. Обычно разрыв сопровождается сильным дискомфортом, стреляющей болью и невозможностью наступить на ногу, а вот незначительное защемление и надрыв как раз и становятся причиной тянущей боли. Помимо затяжного дискомфорта патология проявляется:

• проблемами при сгибании колена;
• отечность;
• покраснением.

Классической причиной появления болей под коленом является артрит. Это заболевание обычно встречается у людей в возрасте, но в последнее время статистика по артриту «молодеет». Проявляется заболевание ноющими и тянущими болями, которые опоясывают весь коленный сустав, проявляясь и позади коленного сочленения и захватывающие даже ягодицы. Артрит вылечить трудно, а в затяжных формах он провоцирует полное разрушение сустава и потерю его функциональности, поэтому пациентам дают инвалидность.

Заболевания околосуставных тканей

Коленное сочленение содержит не только кости, но и различные ткани, расположенные около сустава и защищающие его от повреждений. В некоторых случаях они становятся причиной появления болей в колене сзади. Кроме тянущей боли осложняется двигательная активность сочленением, появляются проблемы при сгибании и разгибании колена.

Поможет поставить диагноз врач-ортопед

Среди патологий околосуставных тканей отметим:

• бурсит – заболевание проявляется воспалением содержимого синовиальной сумки. Причины бурсита могут быть инфекционного и неинфекционного характера, что влияет на характер боли. Обычно при неинфекционном бурсите боли под коленями сзади имеют тянущий характер. Симптоматика сопровождается отечностью, покраснением, гипертермией в месте локализации патологии. При надавливании в области подколенной ямки неприятные ощущения усиливаются;
• тендинит – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в области сухожилий. На начальном этапе тендинит проявляется слабой болью, словно человек просто потянул связки, но уже через некоторое время дискомфорт становится сильнее, а на пике воспалительного процесса боль острая, появляется при любом движении. Заболевание грозит полным разрывом сухожилия на фоне гнойного расплавления тканей, поэтому при появлении тянущих болей в колене не стоит медлить с визитом к ортопеду-травматологу;
• лимфаденит – воспалительная патология, локализованная в подколенных лимфатических узлах. Сзади колена их особенно много, они собраны в гроздья, но в нормальном состоянии не визуализируются, не пальпируются и не беспокоят человека. При нагноении лимфоузлов развивается сильная болезненность в подколенной ямке сзади, колено становится горячим, болезненным при прикосновении. Обычно тянет ногу под коленом сзади на ранней стадии лимфаденита, при усугублении ситуации боль становится резкая, дергающая. Пациентам трудно сгибать ногу, длительное время пребывать в одном положении. Причиной нагноения может стать как внешняя инфекция, попавшая через маленькие трещины на коже или ранки, а также внутренняя, распространившаяся по лимфатической системе.

При появлении подобной симптоматики и даже незначительной тянущей боли позади колена не стоит ее терпеть – необходимо сразу же обращаться к врачу, поскольку патологии околосуставных тканей грозят серьезными последствиями и при отсутствии лечения могут стать причиной потери трудоспособности и инвалидности. Если же своевременно обратить внимание на дискомфорт, то в большинстве случаев можно своевременно остановить развитие патологии.

Другие причины

Несмотря на то, что в большинстве случаев тянущая боль под коленом связана с суставными элементами и околосуставными тканями, есть еще и ряд других причин, по которым появляется боль в колене ноющего характера. К таким причинам можно отнести заболевания кровеносных сосудов.

Заболевания кровеносных сосудов преимущественно проявляются в виде варикоза. В области под коленом расположены крупные сосуды – вены и артерии, при повреждении которых и проявляется тянущая боль в области коленного сочленения с задней стороны ноги. Обычно это варикозная болезнь о себе дает знать, но она часто перерастает в более угрожающие патологии, дающие сходную симптоматику.

СПРАВКА! Варикозная болезнь встречается преимущественно у женщин, развивается обычно во взрослом возрасте, но у некоторых первые проявления варикоза становятся заметны во время беременности.

Причина варикозной болезни в слабости сосудистой стенки и повышенном напряжении на кровеносные сосуды нижних конечностей. Увидеть варикозно расширенные вены можно в любом месте ноги – в области паха, на внутренней стороне бедра, а особенно – под коленом, где кожа более тонкая и плотно натянута.

Распознать варикоз можно не только потому, что у человека болит под коленом – это неспецифический признак. Наиболее кричащим симптомом являются синие выступившие вены, виднеющиеся в области колена сзади и сбоку. Обычно они более выпуклые в районе подколенной ямки и становятся практически невидимыми, спускаясь к икроножным мышцам. При сильно выраженном варикозе вены одинаково вздутые по всему ходу сосуда, проходя от бедра до стопы.

При варикозном расширении вен не стоит игнорировать тянущие боли под коленом – это первый признак, сигнализирующий про проблемы с сосудами. Даже при отсутствии визуальных проявлений врач назначит исследование и установит признаки варикозной болезни.

Причиной тянущих болей в области коленного сустава сзади может стать тромбофлебит. Это еще одна сосудистая патология, которая приносит довольно неприятные ощущения и заставляет щадить ноги, меньше двигаться, пока не пройдет обострение. Тромбофлебит связан преимущественно с воспалительным процессом в венозной стенке. Это может быть осложнение варикоза, а также последствие нарушения свертываемости крови. Начинаясь с незначительной тянущей боли в области колена, дискомфорт с каждым днем становится все сильнее, а нога приобретает характерный синюшный оттенок, увеличивается температура.

Боли в икрах и под коленом – первые признаки варикоза

Среди сосудистых патологий, провоцирующих тянущие боли на разных стадиях развития, выделяют эмболию артерии и аневризму. При эмболии артерия закупоривается, просвет обтурируется и не пропускает кровь далее к тканям. Длительность тянущей боли при эмболии не долгая, очень быстро боль переходит в стреляющую и колющую, нога холоднеет, а кожа становится бледной. При отсутствии своевременной помощи может развиться гангрена.

Аневризма представляет собой выпуклость стенки артерии. Такой дефект может быть врожденным и присутствовать в любом месте сосуда, в том числе и в области подколенной ямки. Здесь можно заметить в положении пациента стоя, что у него пульсирует сосуд – это видно невооруженным взглядом. На начальном этапе ощущения болезненные, но незначительно, но с прогрессированием патологии тянущие боли сменяются более сильными из-за сдавливания мягких тканей.

В любом случае при подозрении на сосудистую патологию необходима консультация врача. Поможет в данном случае флеболог, который после ряда исследований поставит диагноз и назначит лечение. Терапия преимущественно консервативная, но возможна мини-инвазивная хирургия.

Диагностика

Определить причину, почему возникает тянущая боль под коленом, не всегда просто. Для этого применяется целый арсенал диагностических средств и методов, позволяющих выяснить картину патологии и найти причину. Первичные данные получаются в результате сбора анамнеза и визуального осмотра коленного сустава. От правильности поставленного диагноза зависит, как эффективно будут лечить пациента.

При жалобах на боли в области колена в первую очередь врачи подозревают патологии, непосредственно связанные с костными структурами, хрящами, околосуставными тканями. По статистике именно патологии, связанные с этими структурами, дают наибольший процент. Традиционно рекомендуют такие виды исследований:

• рентгеновскую диагностику;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансную томографию.

Если эти виды диагностики не проясняют картину, тогда назначается ангиография – возможно, проблема кроется в сосудах и есть необходимость направления к другому специалисту, сосудистому хирургу, флебологу. Если же и результаты ангиографии не решают вопросы диагностики, тогда врачи рассматривают боли под коленом как иррадирующие и ищут причину в другом месте, например, предметно исследуют позвоночный столб, ищут места ущемления нервных окончаний.

Лечение

Бороться с болями под коленом необходимо после установки диагноза и как можно раньше, чтобы не допустить усугубления ситуации. В зависимости от установленной причины лечение может быть консервативным или оперативным. Также на этапе восстановления потребуется применение физиотерапевтических мероприятий для скорейшей реабилитации.

ВАЖНО! При кисте Бейкера и патологиях мениска врачи на начальном этапе стараются обойтись без операции.

Больным назначается полный покой. Сочленение фиксируют эластичным бинтом, рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если была пункция, то в полость кисты вводится гормональное противовоспалительное средство, назначаются компрессы с Димексидом. При отсутствии положительного результата прибегают к оперативному вмешательству.

Патологии околосуставных тканей также рекомендовано лечить с назначением полного покоя для коленного сустава. При минимуме двигательной активности сочленение перебинтовывается плотным, но способным к растяжению бинтом. Возможно наложение лонгеты от колена до ступни. Больные принимают нестероидные противовоспалительные средства, делают различные компрессы и аппликации. В период реабилитации показана физиотерапия.

Если болезненность под коленом вызвана гнойным поражением, рекомендовано вскрытие абсцесса, назначение ряда антибактериальных препаратов широкого спектра действия, ограничение подвижности в период пика заболевания. При тянущих болях, спровоцированных сосудистыми патологиями, назначают средства для разжижения крови. При нарушении кровообращения показано оперативное вмешательство, впоследствии может понадобиться ношение компрессионного белья.

Людям, склонным к суставным или сосудистым патологиям, необходима мощная профилактика. Врач рекомендуют:

• обеспечивать оптимальный температурный режим, не переохлаждать ноги;
• контролировать массу тела, а во время беременности не переедать «за двоих» – масса свыше 90 кг для любого человека является критической и отражается на работе суставов;
• при сидячей работе не стоит скрещивать ноги – это мешает нормальному кровообращению, каждый час необходима разминка;
• пациентам после сорока лет настоятельно рекомендована простая гимнастика – она поможет предотвратить ранние деформации хрящевой ткани;
• во время занятий спортом нужно использовать средства защиты – наколенники, особенно тем, кто ранее уже имел травмы колена;
• при появлении отечности или тяжести в ногах обязательно необходим отдых – ноги кладут на возвышение на 20-30 минут;
• для предотвращения варикоза нужно ходить несколько раз в день на цыпочках по 20-30 секунд – так икра будет в тонусе и перестанет болеть от ходьбы.

Самое важное

Болезненное ощущение под коленом в виде тянущего или ноющего дискомфорта требует непременной консультации у врача. Определиться с причинами бывает сложно, поскольку часть из них сопряжена непосредственно с элементами сустава, а другая часть – с околосуставными тканями или кровеносными сосудами. В зависимости от поставленного диагноза будет назначено лечение. Оно бывает консервативным или оперативным, важную роль играет качественное восстановление и дальнейшая профилактика.

Если у человека болит под коленом сзади и тянет, то причины патологического процесса не всегда сразу выявляются, поскольку подколенная ямка сложно устроена. Дно ямки сформировано внутренней поверхностью бедра, задней стороной суставной капсулы, закрытой мышечными тканями и связками. По центру расположены нейроны, сосудистые ткани.

Подкожный жировой слой с лимфоузлами предотвращают внедрение патогенных микроорганизмов из ноги в организм. Патологические изменения могут поразить разные тканевые структуры, поэтому возникает болезненность, тянет под коленом сзади.

Вид болей и причины

Болевой синдром под коленкой может быть:

Боли в ноге могут тревожить человека тогда, когда он сгибает или разгибает нижнюю конечность. При нарушенной микроциркуляции возникает тянущая боль. Тянуть ноги под коленями будет при процессах дегенерации сустава и окружающих его тканевых структур. Почему позади коленных суставов по нижним конечностям возникают болевые ощущения?

Болевой синдром будет проявляться из-за того, что сустав травмирован, а также, если пациент страдает:

• Кистой Бейкера, кистой мениска.
• Тендовагинитом, тендинитом.
• Лимфаденитом.
• Варикозным расширением венозных сосудов подколенной зоны.
• Невропатией, онкологией большеберцового нерва.
• Плоскостопием.
• Остеопорозом.
• Остеохондрозом и иными заболеваниями.

Киста Бейкера

При этой патологии воспаляется синовиальная оболочка, которая выстилает сустав. Воспалительный процесс приведет к накоплению большого объема ликвора, происходит сдавливание внутреннего слоя суставной сумки, возникает тянущее болевое ощущение в левой или правой ноге. Зачастую патология проявится у тех, кому за 40, кроме боли, ногу будет покалывать, она онемеет, отечет.

При консервативной терапии удаляют лишний объем синовиального ликвора, устраняют с помощью лекарств воспаление, показано применение специальных наколенников, эластического бинта. Требуется не перегружать пораженное колено. Если патологические изменения долго не лечить, то они прогрессируют, поэтому требуется хирургическое вмешательство, новообразование удаляется.

Травма мениска

Если сильно вращать голенью, а ступня останется неподвижной, то мениск травмируется. Возникает тянущий болевой синдром из-за повреждения внутреннего мениска: разрыва его заднего рога.

Такое травмирование бывает тогда, когда колено перегружено, нарушена трофика хрящей. В тяжелых случаях применяется хирургическое лечение. Если больной не сильно травмировался, то консервативными методами устраняют воспалительный процесс, колено туго бинтуют, носится наколенник.

Киста мениска

Тянущие болевые ощущения с задней стороны колен во время ходьбы бывают при кистозном новообразовании мениска, вызываются формированием ликвора внутри суставной полости. Опухоль вызывается перегрузкой коленного сустава, дистрофией суставных хрящей. Во время первичного осмотра даже при пальпировании такая киста не замечается. Применяется консервативная терапия, при отсутствии эффекта новообразование удаляется хирургически.

Патологии тканей около суставов

При поражении сухожилий со связками, сухожильными сумками также наблюдается тянущая болезненность под коленями с задней стороны. Причиной патологических процессов является изнурительный, длительный физический труд с однообразной двигательной активностью, длительным пребыванием в нефизиологической позиции.

Возникают хронические микротравмы, воспаляются сухожильные ткани с сумками, оболочками. Если надавить на пораженный участок, то отек не уменьшится. Связки увеличатся в размере, поэтому будут ущемляться, появится воспаление с болью. Когда воспалены сухожильные сумки с сухожилиями, то воспаляться также могут миоволокна. Кроме болевого синдрома с гиперемией, пораженный участок отекает, колено будет хрустеть во время ходьбы.

Чем лечить колени? Показана консервативная терапия с применением нестероидных средств, снимающих воспаление, обезболивающих препаратов, физиотерапевтических процедур. По показаниям применяют гормонотерапию. При гнойной форме тендинита показано оперативное вмешательство.

Гнойное воспаление

Проявится при травме, сопровождающейся геморрагией, тканевые структуры разорваны. Гной в пораженной области возникает из-за того, что лимфоузлы воспаляются.

Если раневая поверхность не была обработана правильно или лимфоузлы воспалены хронически, то в ямке под коленом появится гнойное воспаление. При гнойной форме лимфаденита с гнойным расплавлением лимфатических узлов в ямке под коленом начнется абсцесс.

Отечность с гиперемией может отсутствовать, пораженная зона будет немного припухать, боли усилятся тогда, когда сустав разогнется, а также когда на ямку под коленом надавить. Проводят оперативное вмешательство, в ходе которого гнойник вскрывают, дренируют, применяются антибактериальные средства с физиотерапевтическими процедурами.

Тромбофлебит

Тромбозные изменения ямки под коленом возникают из-за того, что венозный сосуд закупоривается, поэтому микроциркуляторные процессы нарушаются. Пораженный сустав:

• Отекает.
• Нога синеет, бледнеет, появляются судороги.
• В икре проявится тянущая болезненность.

Варикозные изменения наблюдаются из-за эндокринной дисфункции, когда женщина беременна и у нее увеличена масса тела или ходит в обуви на высоком каблуке. Тромб удаляют хирургическим способом, проводят эндоваскулярную катетерную тромбоэктомию, после операционного лечения применяют специальный бандаж.

Новообразования большеберцового нерва

При онкологических процессах, когда поражен большеберцовый нерв с артериальными, венозными сосудами под коленом будет интенсивно болеть с иррадиацией боли в ступню. Изменяется чувствительность голенной, коленной зоны с мышечным тонусом и сухожильными рефлексами. Показана хирургическая операция, после которой применяют анальгетики и симптоматическую терапию.

Аневризма

При аневризме артериального сосуда, находящегося под коленным суставом, сосудистая ткань расслаивается, формируется мешкоподобное выпячивание. Болевой синдром тянущий, пульсирующий, именно пульсация, выявляемая пальпаторно, отличает аневризму от кисты Бейкера.

Часто происходит одностороннее поражение артерии. Показано оперативное вмешательство, если лечебные меры не проводить, то возникнет массивная геморрагия даже тогда, когда больной слегка травмировался. До того как будет проведена операция, пациент должен носить эластичный бинт.

Артрит, артроз

При воспалениях ревматоидной природы, дистрофических, дегенеративных изменениях суставов ограничена подвижность колена, сочленение опухает, болит. Поражение проявляется с одной или с двух сторон утром, ночью.

Гонартрозные изменения чаще наблюдаются после сорокалетнего возраста. Болевой синдром интенсивный с суставным хрустом проявится во время ходьбы. На начальных этапах патологического процесса симптоматика не наблюдается, потом нижние конечности интенсивно ноют, боль имеет тянущий характер.

Мышечная слабость

Когда человек сгибает ногу, возникают болевые ощущения, то причиной может являться слабость миоволокон, нарушены функции мышечных тканей. Болевой синдром проявится при резком движении, а также если миоволокна долго перенапряжены статически, из-за чего нарушается микроциркуляция, обменные процессы. Коленная чашечка перегружается, сдавливает колено. Болезненность имеет тупой характер, мучает человека постоянно.

Остеохондроз

Остеохондрозные изменения вызываются нарушенным водно-солевым метаболизмом, происходят процессы дистрофии, дегенерации в дисках, находящихся между позвонками. Происходит ущемление нервов, поэтому болит поясничный сегмент и под коленным суставом.

Помощь врача

Врачебная помощь требуется человеку тогда, когда:

• Болевой синдром мучает пациента несколько суток или неделю, становится резким, терпеть его невозможно.
• Боли усиливаются, появляются иные симптомы.
• Разогнуть и согнуть колено становится труднее, человеку дискомфортно тогда, когда он сидит, ходит.
• Суставы сильно отекают.
• Наблюдается деформация суставов.