Болит ступня с наружной стороны

Боль при ходьбе чаще свидетельствует о патологических процессах, поражающих нижние конечности. Причин, вызывающих дискомфортные ощущения в стопе сбоку с внешней стороны, много. Иногда человеку достаточно отдохнуть, поменять обувь, тогда дискомфорт в ступнях исчезнет. В иных случаях, когда наблюдается боль в своде стопы, пациенту требуется проконсультироваться со специалистом, врач поможет установить диагноз, назначит лечебные меры.

Причины

Далее рассмотрены основные патологические состояния, на фоне которых может возникать болезненность в стопе сбоку с внешней стороны.

Шпора на пятке

Когда болит стопа сбоку с внешней стороны, то существует вероятность того, что на пятке образовался костный заостренный нарост. При пяточной шпоре травмируются близлежащие ткани, появится болезненность с воспалением, постепенно самочувствие больного будет ухудшаться. Наросты на пятке формируются из-за:

• неправильно подобранной обуви;
• постоянной перегрузки стоп;
• длительного стояния на ногах;
• избыточной массы тела.

На начальном этапе заболевания применяется консервативная терапия. Пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры с массажем, ЛФК (лечебная физкультура), также показаны ванны с компрессами. В тяжелых случаях при постоянном нестерпимом болевом синдроме применяется хирургическая операция с последующим реабилитационным периодом.

Плантарный фасциит

Если болит нога в области стопы, то пациент может страдать подошвенным или плантарным фасциитом. Часто человек полагает, что неприятные ощущения в стопах появляются из-за усталости. Но спустя некоторый период патология прогрессирует, у пациента будут болеть ступни даже после того, как он отдохнет. Заболевание характеризуется воспалительным процессом фасции подошвы, соединяющей пятку с пальцевыми фалангами нижней конечности.

Воспаление формируется потому, что связки постоянно натянуты, поэтому в фасции происходят микротравмы, повреждающие подошву в виде разрывов. Со временем происходит увеличение разрывов, близлежащие тканевые структуры становятся отечными, у человека болит ступня сбоку с внешней стороны. Часто заболевание наблюдается у женщин, стариков, спортсменов.

Также провоцируется патология избыточной массой тела, неправильно подобранной обувью, деформационными изменениями подошв, отягощенной наследственностью, изнурительным физическим трудом. Патология характеризуется болевым синдромом внешней, боковой поверхности подошвы. Чаще поражаются обе ноги, но иногда неприятные ощущения проявятся на одной нижней конечности.

Когда человек пробуждается, встает на ноги, то сразу болят подошвы. Если заболевание не лечить, то со временем пациент будет хромать, на пятке появится нарост. Показана терапия нестероидными средствами, снимающими воспаление с массажем, ЛФК, больному надо ходить в специальной обуви.

Тендинит

Болевые ощущения на внешней стороне подошвы будут мучать человека, страдающего воспалительным процессом сухожилий. При перонеальном тендините поражены сухожилия малоберцовых миоволокон. Тканевые структуры постоянно перенапрягаются, поэтому раздражаются, воспаляются.

• Бегом на марафонские дистанции.
• Ослабленными мышечными тканями.
• Нефизиологической позицией голеностопного сустава.
• Растяжением связок голеностопа.

Болевой синдром наблюдается во время ходьбы, когда человек упирается на пятку, сгибает ногу в голеностопе. При спокойном состоянии дискомфорт исчезнет. Со временем боли будут постоянными, пораженная зона покраснеет, отечет, появится гипертермия. Симптомы обострятся тогда, когда больной будет ходить в неправильно подобранной обуви, без лечения патологический процесс хронизируется.

С помощью ультразвука можно увидеть степень тяжести патологического процесса. Больного лечат препаратами, снимающими воспаление, боль, применяются наружные средства с компрессами. Если патология вызвана патогенными микроорганизмами, то лечат антибиотиками. Показана физиотерапия с массажем, ЛФК. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство, при котором апоневроз с пораженными тканями иссекается.

Артрозы, артриты

Большинство суставных воспалений вызвано инфекциями, также артриты вызываются деформационными изменениями стоп. Чаще суставы воспаляются у тех, кто интенсивно занимается спортом, имеет избыточный вес, нарушенный метаболизм. Артритом поражаются обе ноги, иногда сустав воспаляется на одной нижней конечности. На начальных этапах патологического процесса дискомфортные ощущения незначительные, проявляются после того, как человек бегал, быстро ходил.

В будущем симптоматика обострится, болевой синдром станет беспокоить пациента ночью, сустав будет скованным, человек начнет прихрамывать. Выявить патогенные микроорганизмы поможет лабораторное исследование крови. Степень тяжести патологического процесса оценивается с помощью рентгенографии. По показаниям диагностируется синовиальный ликвор, для этого сустав пунктируют.

При артрозе болевой синдром охватит ступню ближе к пяточной кости. Сустав станет менее подвижным, кожные покровы при пальпации становятся горячими. При прогрессировании патологии на пятке формируются костные наросты, во время движений сустав хрустит, если меняется погода, обостряется боль. Когда человек ходит, то он стремится не наступить на болезненную пятку, поэтому нагрузка переносится на переднюю часть стопы, пальцы которой перегружается.

При лечении суставных патологий применяют:

• Нестероидные препараты, снимающие воспалительный процесс.
• Гормональные лекарства, вводящиеся внутрь сустава.
• Хондропротекторные средства, которые помогут обновить хрящи суставов.
• Антибактериальные препараты при воспалении, вызванном патогенными бактериями.
• Физиотерапевтические процедуры, ванны, ЛФК с массажем.

Кубовидная кость

Эта предплюсневая кость расположена по центру подошвы, травмируется из-за того, что человек ударился, еще она может сдавливаться плюсной, пяткой. Эта кость формирует, поддерживает свод ступни, обеспечивает нормальное функционирование сухожилий. Болевые ощущения тревожат пациента вследствие того, что:

• Кубовидная кость переломана, раздавлена.
• Кость вывихнута, поскольку свод стопы сильно выгибался. Травма сможет появиться тогда, когда человек сильно бьет по мячу, быстро бежит, долго катается на велосипеде.
• Произошел усталостный перелом. Такая травма наблюдается у новичков в спорте, часто склонных к перетренировкам.

Диагностические мероприятия при переломе кубовидных костей затруднены, поскольку симптоматика проявится со временем. Сперва дискомфортные ощущения около пяточной кости, в подъеме ступни почти не тревожат человека. Постепенно боли усиливаются к концу суток и после того, как человек тренировался. Рентгенография не всегда может показать участок переломанной кости, поэтому лучше провести КТ либо МРТ.

Пораженную зону туго перевязывают или накладывают лонгету из гипса, чтобы ступня была менее подвижной. Воспаление с болью можно устранить с помощью Ибупрофена, Диклофенака и иных нестероидных средств. Чтобы кости быстрее восстановились, показаны витамины, включая кальций.

Усталостный перелом пяточной кости

Длительные перегрузки нижних конечностей приводят к усталостному перелому ладьевидных, плюсневых костей. Травма случается из-за длительных спортивных занятий, когда спортсмен недостаточно отдыхает. Если случился стрессовый перелом, то болезненна внешняя либо внутренняя зоны ступни, которая находится ближе к пяточной кости. Болевой синдром усилится, тренироваться спортсмену можно, но не интенсивно. Пациенту показаны специальные обувные вкладки, кальциевые препараты с витаминами.

Связки

Если неудачно упасть на ступню, подвернуть ногу, то повреждаются связки. После того, как больной травмировался, к пораженной области на 20 минут прикладывают лед, чтобы не появился кровоподтек, а голеностоп был менее отечным. Потом на пораженный сустав накладывается растягивающийся бинт, ходить больному желательно поменьше.

Если связки разорвались полностью, то нижняя конечность в голеностопе, ступне становится отечной. Пациенту требуется сшить разорванные связки, поэтому в пораженном сегменте делают надрез. Когда связки разорваны, то иногда в суставе накапливается кровь. Поэтому надо пунктировать сустав, потом наложить гипсовую повязку для того, чтобы голеностоп обездвижить.

Вальгусная стопа

Если на ступне искривлен плюснефаланговый сустав, то это вальгусная деформация. Когда он отклонен в сторону, головкой первой плюсневой кости образована шишка. Деформационные изменения могут быть разного размера и поразить обе нижние конечности. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени тяжести патологического процесса.

Осложняется такая деформация хроническим бурситом, кость частично рассосется, вместо нее появится другая костная ткань. Больному показана физиотерапия, ЛФК, применяются супинаторы с шинами, прокладками между пальцев. В тяжелых случаях проводится один вид оперативного вмешательства:

• Частично удаляется головка плюсны.
• Частично удаляется пальцевая фаланга или плюсневая кость.
• Обездвиживают сустав, придавая ему естественную позицию.
• Имплантируют искусственное сочленение.
• Проводят артропластику.

Тарзальная коалиция

При таком патологическом состоянии сращены две или несколько костей. Эта унаследованная патология наблюдается у 1% населения, протекает без симптомов. Часто срастаются таранная, пяточная кость, иногда пяточная или таранная кость будет сращена с ладьевидной костью.

В подростковый период наблюдаются симптомы:

• Икры спазмированы.
• Связки голеностопных суставов часто подвержены растяжениям.
• Ступни менее подвижны.
• Формируется плоская стопа.

Появление боли Это не только дискомфорт, но и признак определённой проблемы в работе организма. Если дискомфорт возник в области стопы, это ещё влечёт за собой ухудшение подвижности, боль, отёчность. В этом случае сразу начинаем вспоминать, не было ли растяжения, ушиба или похожей травмы, но не исключено, что болит стопа сбоку с внешней стороны по иной причине, которую можно установить лишь во время обследования.

Выясняем причину

Чтобы выяснить, отчего может заболеть ступня с внутренней стороны, достаточно проанализировать основные признаки, которыми сопровождается дискомфорт. Боль может развиться только в части стопы или разлиться по всей ступне, появляться при нагрузке или в состоянии покоя, быть острой или носить тупой, тянущий характер. В некоторых случаях боль усиливается при надавливании на часть стопы, отдаёт в верхнюю часть ноги. Боль может быть симптомом заболевания, связанного с нарушением в другой системе, к примеру, сердечно-сосудистой.

Итак, почему может появиться боль в стопе сбоку, и с какими заболеваниями связана? Это:

• повреждение связочного аппарата;
• узкая неудобная обувь;
• травма;
• воспаление суставов ноги;
• остеопороз;
• плоскостопие;
• заболевание вен;
• поражение большеберцового нерва;
• воспаление сухожильно-связочного аппарата.

Каждая из этих причин имеет свои предпосылки. Так, сухожильно-связочный аппарат воспаляется из-за «стоячей» работы, напряжённой тренировки, резкого набора веса. Болит нога в стопе также при недостатке кальция, и в этом случае отсутствуют покраснение и отёчность, температура тела остаётся нормальной, а непосредственно боль, затронувшая правый участок ступни, появляется только при физической нагрузке. Причём, достаточно даже незначительной нагрузки в виде обычной ходьбы.

Если рассматривать физическую нагрузку и травмы как причины появления боли, невозможно обойти вниманием занятия спортом. Так, часто страдает внешняя сторона стопы в футболе, поскольку именно эту зону игроки используют чаще всего: ею отдают быстрый и точный пас, бьют по воротам, применяя приём, который делает удар более опасным. Однако во время тренировки или игры может произойти неловкое движение, которое повлечёт за собой вывих и растяжение связок в области щиколотки. Когда стопа подворачивается внутрь, страдает боковая поверхность ступни, и если произошёл частичный разрыв связок, появляется отёчность. При этом боль носит ноющий характер, беспокоит постоянно, независимо от того, имеется нагрузка или нет.

Иногда в результате нагрузки и частичного вывиха страдает кубовидная кость стопы, и здесь характерны именно боли с внешней стороны стопы, которые распространяются на весь наружный край ступни, вплоть до самих пальцев. Наблюдаются также другие симптомы (покраснение, отёк), которые сильнее заявляют о себе при беге, ходьбе, прыжках. Но если сразу, как только вы почувствовали, что болит внешняя сторона стопы, обратиться к доктору и пройти лечение, все симптомы быстро исчезают. Своевременное обращение к врачу необходимо и в том случае, если появилась боль в своде стопы с левой стороны, поскольку это считается симптомом плоскостопия, а также фасциита, когда страдает соединительная ткань костей ступни от пятки до пальцев. Здесь лечение будет более успешным при раннем обращении к доктору, причём, если вовремя начать лечение, к примеру, фасциита, то можно предотвратить появление пяточной шпоры.

Определение истинной причины проблемы

Безусловно, чтобы ответить на вопрос, почему болит ступня слева, предположений и начального осмотра недостаточно для проведения лечения. После осмотра врач даёт направление на проведение рентгенографии, а при необходимости — на МРТ. Так, рентгенологическое исследование даёт возможность выявить болезнь, оценить степень тяжести повреждения суставов, связок, мышц. Ведь наружное ребро ступни может болеть не только по причине явных повреждений в виде травмы, но и в результате развития артрита, артроза, подагры, пяточной шпоры, синовита.

Определить любую патологию костных и мягких тканей помогает магнитно-резонансная томография, во время которой последовательно сканируются все структурные образования на стопе.

С помощью МРТ можно выявить фасциит и пяточную шпору, растяжение ткани, начало воспалительного процесса, врождённое и приобретённое плоскостопие, артрит, артроз. Спортсменам этот вид диагностики просто необходим, поскольку у них чаще всего диагностируется болезнь Севера, когда воспаление развивается из-за постоянных микротравм пяточной кости. Диагностика методом МРТ нужна при подозрении на инфекционное заболевание костей или мягких тканей: во время исследования можно, к примеру, увидеть чёткие контуры распространения гнойного процесса и насколько он затронул кости и суставы.

На основании результатов, полученных во время исследований, врач-ортопед ставит диагноз. Не исключено, что потребуется помощь другого специалиста. В зависимости от выявленного заболевания, может понадобиться консультация хирурга, невропатолога/невролога, травматолога, ревматолога, остеопата.

Возможное лечение

Если сильно болит стопа, для снятия симптомов назначаются противовоспалительные препараты, и это может быть Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам. Они, как все нестероидные противовоспалительные препараты, не только снимают боль, но и препятствуют развитию воспаления, способствуют устранению отёков и опухания. Однако следует учесть, что НПВП имеют ряд противопоказаний, вызывают нежелательные побочные реакции. Так, препараты этой группы противопоказаны детям до 6 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, страдающим бронхиальной астмой, крапивницей.

Для быстрого получения результата основной курс лечения дополняется витаминами, препаратами кальция. Рекомендуются также:

• тёплые ванночки (из расчёта 100 г соли на 1 л воды);
• растирание пихтовым маслом;
• холодные компрессы (с кусочком льда, завёрнутым в полотенце);
• мази на основе конского каштана, свиного жира и камфорного масла;
• растирания настойкой (сабельника, сирени).

Любой из этих методов воздействия на проблемный участок следует применять после консультации врача. Кроме того, в лечение включаются массаж, физиотерапевтические процедуры.

Независимо от причины появления боли и назначенного лечения необходимо обеспечить ступне щадящий режим. Нагрузки во время лечения должны быть минимальными. При появлении любых изменений следует сообщать доктору.

Что можно сделать для профилактики?

Профилактика помогает предотвратить возникновение проблемы или уменьшить её проявления. Рекомендуется чаще массажировать стопы, тщательно прорабатывая суставы и подошвы. Причём, прорабатывать все участки ступни следует не только руками, но и с помощью простейших спортивных снарядов в виде маленьких мячиков, массажёров с шипами. К слову, такой массаж помогает уменьшить плоскостопие, восстановить мышцы и связки после травмы.

Полезно ходить босиком по песку, зелёной траве, мелким камушкам наподобие гальки. Уменьшить риск заболеваний помогают ежедневные прогулки пешком, езда на велосипеде, плаванье. Нужно также следить за общим состоянием своего организма, поскольку лишний вес, к примеру, усиливает давление на ступни, увеличивает риск травмы.

Не рекомендуется носить тесную, слишком узкую обувь. Это касается любой обуви, в том числе, спортивной. Туфли, босоножки и кроссовки должны быть нужного размера, иметь хорошую подошву. Можно подобрать к ним супинаторы, которые правильно распределяют нагрузку на стопу, что особенно важно при восстановлении после растяжения или иного вида травмы, при плоскостопии, пяточной шпоре.

Как показывает практика, значительной части проблем в области стопы можно избежать, если следовать советам специалистов относительно распределения нагрузок, а также употребления продуктов, богатых кальцием. При возникновении дискомфорта или болезненных ощущений следует обратиться к врачу.

Стопа — важная часть ноги, которая соприкасается с поверхностью земли и служит опорой для скелета. Часто встречаемая проблема, когда болит стопа сбоку может показаться простой, не требующей внимания. Большинство связывает болезненность с нагрузкой в динамике или статике, которой подвергается эта часть конечности. Но возможно травмирование, развитие воспаления, хронических патологий, что проявляются болями в стопе.

Ощущение дискомфорта и боли в ступне разной интенсивности — это сигнал о необходимости прохождения обследования с целью определения причин сбоя в функциональности органа.

Почему болят стопы сбоку: причины

Причинять боли в стопе могут следующие проблемы со здоровьем:

• травма стопы,
• резко увеличенная нагрузка на ноги,
• перонеальный тендинит,
• пяточная шпора,
• подагра, артрозы, артриты,
• вальгусная деформация,
• тарзальная коалиция,
• проблемы с сосудами.

Травмирование

Боль в ступне с внешней стороны может свидетельствовать о наличии стрессового перелома. Этот вид травмы представляет собой трещину в костях нижней конечности. Особенный дискомфорт предоставляет боль в стопе сбоку. Особенность усталостного перелома — резкое проявление. Такая травма возникает из-за резкого увеличения нагрузок на нижние конечности. Часто страдают спортсмены-бегуны. Лечатся травмы иммобилизацией ноги и приемом кальцийсодержащих препаратов.

Перонеальный тендинит

Это воспалительный процесс в сухожилиях, что сопровождается явными болями в области стопы, которые усиливаются при ходьбе. Дополнительно наблюдается повышение температуры тела, возможно ярко выраженное покраснение. Чаще болит внешняя сторона стопы, реже — с внутренней. Если не лечить недуг, то воспаление может распространиться на костную и мышечную ткани, что повлечет за собой серьезные последствия. При появлении симптомов тендинита рекомендуется УЗИ и назначение курса препаратов, останавливающих воспалительный процесс, и обезболивающих мазей.

Пяточная шпора

Это костный нарост из кальция и солей, что образовывается на кости пятки. Изредка боль может ощущаться посередине наружной части стопы. Особенно опасен нарост заостренной формы, что способен повреждать окружающие ткани. При отсутствии лечения состояние только усугубляется, тыльная сторона стопы болит все сильнее. Причин для возникновения шпоры много — неправильная обувь, усталостный перелом, увеличение нагрузок. Лечить пяточную шпору стоит правильными физическими нагрузками, ортопедической обувью. Реже требуется оперативное вмешательство.

Артриты, артрозы, подагра

Часто детонаторами боли в стопе могут выступать болезни, вызывающие воспаление или дистрофически-дегенеративные процессы в суставах. При этих болезнях сильно болит внутренняя сторона стопы, отекает, кожа неестественно меняет оттенок, наблюдается хромота. Причины возникновения воспалений: генетическая предрасположенность, неправильное питание, недостаток авитаминоз, нарушение кровотока, недостаток физической активности. Больным таким недугом врачи чаще всего выписывают противовоспалительные либо хондропротекторы (препараты, восстанавливающие хрящевую ткань).

Вальгусная деформация

При патологии наблюдается образование угла между фалангой большого пальца и плюсневой костью. Группой риска заболевания считаются женщины старше 30. Чаще всего от этого недуга страдает левая нога. Деформация представляет собой смещение внутрь большого пальца с образованием шишки на внутренней стороне стопы. В результате меняют положение и остальные пальцы. Выпирающая косточка провоцирует изменение походки, а при превышении нагрузки возможна сильная боль, усиливающаяся к вечеру. Вальгусную деформацию нужно вовремя лечить. На ранних стадиях недуг излечим ношением бандажей и стелек, а на поздних этапах показана операция.

Тарзальная коалиция

Редкое генетическое заболевание, при котором две или больше костей стопы срастаются. Чаще сращению подвергается таранная кость с пяточной, реже — таранно-ладьевидная и пяточно-ладьевидная косточки. Тарзальная коалиция сопровождается спазмами мышц, плоскостопием, ограниченной подвижностью стоп, на которую больно наступать. Лечится только оперативно — удалением лишней косточки.

Проблемы с сосудами

Нарушение может быть вызвано трофиками тканей, то есть отмиранием клеток из-за недостатка питательных веществ. На ранних этапах чаще болит наружная часть стопы. На более поздних стадиях могут наблюдаться сильные боли в области всей стопы. На ранних стадиях можно заметить, что быструю усталость в конечностях, онемение ступней, резкие сокращения мышц (судороги). Причинами возникновения этих проблем могут быть атеросклероз, сахарный диабет, болезнь Рейно, системный васкулит. Людям, имеющим проблемы с сосудами, чаще выписывают сосудоукрепляющие средства, реже делают операции.

Диагностика

Правильно провести диагностику, когда болит ступня с внешней стороны или внутренней, и назначить лечение может только врач. Будут тщательно изучены образ жизни, привычки, семейный анамнез пациента. Это необходимо для полного понимания характера проблемы. Стопа может болеть из-за травм, инфекций или наследственных заболеваний. Скорее всего, врач отправит пациента на ультразвуковое обследование, КТ или МРТ, рентген, потребуется сдать лабораторные анализы крови.

Способы лечения

• Иммобилизация конечности (применяется практически всегда, вне зависимости от причины).
• Прием обезболивающих и кальцийсодержащих препаратов.
• Компрессы.
• Ванночки.
• Физиотерапия.
• Лечебная физкультура.
• Нанесение мазей.
• Хирургическое вмешательство.

Чаще всего боль в стопе можно вылечить при помощи консервативного лечения, которое представляет собой иммобилизацию, прием сосудоукрепляющих средств, обезболивающих препаратов, нанесение мазей. В случаях тяжелой степени пяточной шпоры, вальгусной деформации, тарзальной коалиции и проблем с сосудами, когда возникает боль с внутренней стороны стопы или с внешней, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.