Из этой статьи вы узнаете: при каких заболеваниях у людей болят вены на ногах, какими симптомами они сопровождаются. Чем это опасно для здоровья и жизни, что делать для лечения и профилактики этих болезней.
Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".
Вены на ногах могут болеть по различным причинам. Все заболевания венозной системы можно разделить по механизму происхождения на две группы:
- Блокада сосудов сгустком крови (тромбоз) – к этой группе принадлежат поверхностный тромбофлебит и тромбоз глубоких вен.
- Неадекватный отток крови из вен (венозная недостаточность) – к этой группе принадлежат варикоз и хроническая венозная недостаточность.
Каждое их этих заболеваний может вызвать боль в ногах. Одни из них имеют лишь косметическое значение, тогда как другие по-настоящему опасны для жизни.
Выбор метода лечения также зависит от причины боли в венах. Оно может быть консервативным или хирургическим. Проблемами с сосудами на ногах занимаются сосудистые хирурги.
Поверхностный тромбофлебит
Поверхностный тромбофлебит – воспаление вен, размещенных под кожей, которое развивается из-за возникновения в них тромбов. Это заболевание чаще наблюдается у женщин.
Симптомы поверхностного тромбофлебита включают | Риск развития поверхностного тромбофлебита повышают следующие факторы |
---|---|
Покраснение и воспаление вдоль пораженной вены | Внутривенные инъекции |
Повышение температуры кожи и тканей вокруг пораженной вены | Длительное лежачее или сидячее положение |
Повышенная чувствительность и боль при надавливании | Варикоз |
Боль в ногах | Беременность |
Потемнение кожи над пораженным сосудом | Заболевания, которые характеризуются усиленной свертываемостью крови |
Уплотнение вены | Ожирение |
Курение | |
Гормональная терапия и прием пероральных контрацептивов | |
Возраст старше 60 лет | |
Паралич одной или двух ног |
В острой стадии симптомы могут достаточно ощутительно влиять на деятельность человека, однако большого риска для жизни не несут.
Для подтверждения диагноза после осмотра врача иногда проводят ультразвуковое обследование сосудов.
Лечение поверхностного тромбофлебита обычно проводят амбулаторно. Врачи рекомендуют прикладывать к пораженной области теплые компрессы и поднимать ногу выше уровня сердца для облегчения отека и боли. Уменьшить покраснение и раздражение, вызванное воспалением, могут нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак). Заболевание обычно проходит в течение 2 недель. В более тяжелых случаях может понадобиться перевязка или удаление пораженной вены.
Тромбоз глубоких вен
Тромбоз глубоких вен (сокращенно ТГВ) – одна из самых опасных болезней, поражающих венозную систему, при которой в сосудах, размещенных в ногах или руках, образуются тромбы. Опасность этой болезни заключается в том, что этот тромб или его часть может оторваться и с током крови попасть в легочную артерию, вызывая тромбоэмболию – опасное осложнение ТГВ.
ТГВ может развиться у каждого человека. Риск возникновения тромбов увеличивают следующие факторы:
- Повреждение сосуда, вызванное переломом, травмой или операцией.
- Застой крови в венах из-за лежачего положения, ограниченной подвижности, длительного сидения с перекрещенными ногами.
- Прием пероральных контрацептивов и гормональная терапия.
- Беременность.
- Онкологические заболевания и их лечение.
- Ожирение.
- Наличие ТГВ у близких родственников.
- Варикозное расширение вен.
- Венозная недостаточность на ногах.
Симптомы ТГВ развиваются только примерно у половины пациентов с этим заболеваниям. Они развиваются в ноге с пораженным тромбозом сосудом. К симптомам принадлежат:
- Отек ноги.
- Боль или повышенная чувствительность в ноге, которую человек может чувствовать во время ходьбы или в стоячем положении.
- Повышенная температура в болезненной и отекшей области ноги.
- Красный цвет кожи над местом тромбоза.
Если человек чувствует, что у него болят вены на ногах, ему следует немедленно обратиться к врачу, так как ТГВ несет непосредственную опасность для его жизни и здоровья. Только специалист может установить или опровергнуть наличие этого заболевания. Особенно неотложной ситуация становится при развитии тромбоэмболии легочной артерии, которая проявляется:
- внезапным появлением одышки;
- болью в грудной клетке;
- кашлем с выделением кровянистой мокроты.
Для установления правильного диагноза применяют следующие дополнительные методы обследования:
- Анализ крови на Д-димер. Д-димер – это вещество, образующееся при расщеплении тромба, большие количества которого указывают на наличие тромбоза в организме.
- Ультразвуковое исследование сосудов на ногах. Этот метод может применяться для обнаружения тромбов в кровеносных сосудах. Использование допплеровского метода позволяет оценить скорость кровотока, что помогает врачам выявлять венозный застой.
- Венография – это инвазивный метод обследования, во время которого в вену на стопе врачи вводят контрастное вещество. Этот контраст поднимается вместе с током крови, его можно обнаружить с помощью рентгенологического обследования.
Лечение ТГВ направлено на предотвращение увеличения тромба в размерах, а также на профилактику его разрушения, которое может стать причиной тромбоэмболии. Для этого врачи рекомендуют:
- Антикоагулянты – препараты, уменьшающие свертываемость крови. Хотя эти лекарственные средства и не могут рассосать существующие тромбы, они могут предотвратить увеличение их размеров и снизить риск появления новых сгустков. Обычно сначала врачи назначают короткий курс инъекции гепарина, затем пациента переводят на таблетированные антикоагулянты – варфарин, ривароксабан. Пациенту нужно принимать эти препараты не менее 3 месяцев, иногда – дольше. Очень важно тщательно соблюдать рекомендации врача о принимаемой дозе, поскольку антикоагулянты могут вызвать тяжелые побочные эффекты.
- Тромболитики (стрептокиназа, актилизе) – препараты, которые приводят к рассасыванию тромбов. Их применяют при тяжелом ТГВ или тромбоэмболии.
- Компрессионный трикотаж – помогает облегчить отек и боль в ногах, связанные с ТГВ, а также снижают риск развития трофических язв. Давление, которое оказывают компрессионные чулки на ногу, улучшает венозный отток. Их нужно носить в течение всего дня как минимум 2–3 года, это поможет предотвратить развитие посттромбофлебитического синдрома.
- Фильтры, имплантируемые в нижнюю полую вену – применяются у пациентов с противопоказаниями к лечению антикоагулянтами. Эти фильтры улавливают оторвавшиеся тромбы, которые с током крови могут попасть в легочную артерию, предотвращая таким образом тромбоэмболию. Однако они не останавливают формирование новых тромбов.
Варикозное расширение вен
Варикоз – это увеличение и мешкообразное расширение подкожных вен. Чаще всего поражаются сосуды нижних конечностей.
Причиной варикоза является ослабление венозных стенок и клапанов. Внутри вен есть небольшие клапаны, которые обеспечивают однонаправленность кровотока. Иногда венозные стенки утрачивают свою эластичность, из-за чего просвет сосудов расширяется, что приводит к недостаточности этих клапанов. При недостаточности венозных клапанов возникает обратный ток крови, она накапливается в сосудистом русле ног, из-за чего появляется варикоз.
Риск развития варикоза повышают:
- женский пол;
- наследственность;
- пожилой возраст;
- избыточный вес;
- стоячая работа;
- беременность.
Главные симптомы варикоза | Некоторые пациенты также имеют следующие симптомы |
---|---|
Вены выглядят, как увеличенные и деформированные узлы, размещенные под кожей | Боль, тяжесть или дискомфорт в ногах |
Вены имеют синий или темно-фиолетовый цвет | Ощущение жжения и пульсации в ногах |
Отеки на стопах и лодыжках | |
Изменения цвета кожи возле варикозных узлов | |
Судороги в мышцах ног, особенно в ночное время | |
Сухая, зудящая и тонкая кожа над варикозными узлами |
Эти симптомы обычно ухудшаются при теплой погоде или длительном стоянии, а улучшаются при ходьбе или отдыхе в лежачем положении с поднятыми на подушку ногами.
Если варикоз не вызывает никакого дискомфорта, лечить его не нужно. Цели лечения варикоза включают:
- Облегчение симптомов, таких как дискомфорт и боль в ногах.
- Лечение осложнений, к которым относятся трофические язвы и отеки.
- Улучшение внешнего вида.
Если у вас из-за варикоза болит вена на ноге, что с этим делать? Лекарственных средств, устраняющих варикоз, не существует. Для лечения этого заболевания применяют:
- Компрессионный трикотаж – улучшает отток крови из нижних конечностей, предотвращает или замедляет прогрессирование болезни.
- Склеротерапия – введение внутрь пораженной вены специального препарата, который способствует ее рубцеванию и исчезновению. Применяется только при небольших размерах варикоза.
- Пенная склеротерапия имеет тот же принцип, что и обычная склеротерапия. Отличием является вид вводимого препарата и то, что эта методика позволяет устранить более крупные варикозные узлы.
- Лазерные операции – применяются при небольшом варикозе и телеангиэктазиях. Лазерное облучение вен приводит к их закрытию и исчезновению.
- Катетерная лазерная или радиочастотная абляция – это операции, во время которых врач вводит внутрь сосуда тонкий катетер и нагревает его кончик с помощью лазерной или радиочастотной энергии. Это тепло разрушает венозные стенки, вызывая склеивание сосудов.
- Венэктомия – операция по удалению варикозно расширенных вен.
Венозная недостаточность
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – это заболевание, которое возникает, когда сосудистые стенки и клапаны в венах нижних конечностей функционируют неэффективно, что осложняет возврат крови к сердцу из ног. ХВН вызывает застой крови в венах нижних конечностей.
ХВН чаще встречается у людей, имеющих следующие факторы риска | Симптомы ХВН включают |
---|---|
Избыточный вес | Отеки на стопах и лодыжках, усиливающиеся после длительного стояния |
Беременность | Боль или усталость в ногах |
Наличие ХВН у близких родственников | Варикоз |
Застой крови в венах вследствие длительного стояния или сидения | Шелушение кожи и зуд на ногах |
Недостаточная физическая активность | Изменения цвета кожи на лодыжках |
Курение | Трофические язвы на ногах, которые тяжело поддаются лечению |
ТГВ | |
Тромбофлебит |
Для установления диагноза ХВН используют УЗИ сосудов нижних конечностей и венографию.
УЗИ сосудов ног
Для лечения ХВН сперва рекомендуют:
- Носить компрессионный трикотаж.
- Не сидеть и не стоять долго.
- Нормализовать вес.
- Регулярно заниматься физическими упражнениями.
- Поднимать ноги, когда это возможно.
Врачи могут назначить медикаментозную терапию, включающую мочегонные средства, антикоагулянты, диосмин и пентоксифиллин.
В тяжелых случаях ХВН может применяться хирургическое лечение:
- восстановление клапанов глубоких вен;
- удаление пораженных поверхностных вен;
- склеротерапия или абляция пораженных поверхностных вен.
Прогноз при заболеваниях вен нижних конечностей
Прогноз зависит от причины, по которой болят вены на ногах.
- При поверхностном тромбофлебите и варикозе прогноз обычно благоприятный.
- ТГВ несет в себе риск развития опасной для жизни тромбоэмболии легочной артерии.
- Тяжелая ХВН трудно поддается лечению и достаточно сильно ухудшает качество жизни пациента.
Ноющая, тянущая боль в икроножных мышцах по ходу вен может возникать после долгого пребывания на ногах или ближе к вечеру. Обычно проходит под утро. Причина болей — нарушение работы сосудистых клапанов, из-за чего кровь начинает течь в обратном направлении, при этом давление в венах возрастает.
По базовым стандартам системной терапии варикоз необходимо лечить комплексно: повышая венозный тонус, а также снижая вязкость крови. Благодаря уникальному составу* АНГИОНОРМ ® совмещает в себе венотонизирующие и антиагрегантные свойства.
*Патент на изобретение №2241483. Композиция АНГИОНОРМ®, обладающая антиагрегационным, капилляропротекторным, венотонизирующим действием. Зарегистрировано в ГРИ РФ 10.12.2004
Препарат с комплексным действием.
Пусковым механизмом в развитии варикозной болезни считается нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением обратного тока (рефлюкса) крови. В результате этого кровь становится густой и застаивается в венах, давление в них возрастает, тонус сосудов снижается — стенки начинают расширяться и утончаться.
Флавоноиды не синтезируются организмом человека и не накапливаются в нем. Поэтому при варикозе необходимо активно компенсировать их недостаток либо с пищей, либо с помощью специальных лекарственных средств, содержащих флавоноиды.
Варикозное расширение вен лучше всего поддается лечению на начальных стадиях, когда еще только начинают беспокоить такие симптомы, как боль и тяжесть, ощущение жжения и покалывания, отечность и судороги в ногах. Поэтому внимательное отношение к своему самочувствию и своевременное обращение к врачу — залог красоты и здоровья ваших ног!
АНГИОНОРМ ® — уникальный комплекс флавоноидов, эсцина (в составе семян конского каштана) и витамина С (в составе плодов шиповника)*.
*Патент на изобретение №2241483. Композиция АНГИОНОРМ®, обладающая антиагрегационным, капилляропротекторным, венотонизирующим действием. Зарегистрировано в ГРИ РФ 10.12.2004
Подробнее.
Многим случалось возвращаться домой с работы, как говорится, «без ног». И это ощущение знакомо не только тем, у кого работа стоячая. Даже у тех, кто весь день сидит в офисе, порой под вечер ноги ноют и отекают так, будто весь день был проведен стоя. Для современных городских жителей ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом. Игнорировать такие вещи не стоит, ведь именно с подобных незначительных симптомов начинается серьезное заболевание — варикозная болезнь. И чтобы не доводить дело до операции, начинать лечить варикоз нужно уже на стадии предвестников, когда не видно ни расширенных вен, ни «паучков», а «просто» устают, ноют и отекают ноги по вечерам. Только так можно предупредить развитие заболевания.
Лечение вен: с чего начать?
Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться [1] . Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:
- трофические язвы;
- острый венозный тромбоз и тромбофлебит.
Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90% [2] ), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:
- Статические нагрузки — работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам.
- Лишний вес — нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь.
- Беременность и роды — все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой.
- Обувь на высоком каблуке — ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы.
- Хронические запоры — повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.
Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.
Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.
В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.
Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен [5] . Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.
Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.
Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.
Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:
- тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
- боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
- отеки к вечеру;
- парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
- жжение в мышцах;
- синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
- ночные судороги.
Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.
Диагностика
Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.
Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование) позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.
Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют рентгеноконтрастную флебографию, при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).
В этом же случае используется компьютерная томография с контрастом или магниторезонансная томография.
Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального комплекса исследований крови:
- общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
- коагулограмма;
- гомоцистеин плазмы;
- полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
- полиморфизм 20210 в гене протромбина;
- резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
- активность протеина С;
- уровень свободного антигена к протеину S
- активность протеина S;
- активность антитромбина III;
- антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
- антитела к β2;
- антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
- волчаночный антикоагулянт;
- активность факторов VIII, IX, XI.
Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.
Терапия венозных патологий
Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.
- Венотоники (флебопротекторы). Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана [6] . Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза [7] , назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
- Компрессионная терапия. Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
- Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом — ликвидировав измененную вену. Это может быть хирургическое вмешательство — флебэктомия, или малоинвазивные операции — склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК). К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).
Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и местно, используя для перевязки специальные покрытия, и системно, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.
И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.
Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.
Какое лекарство лучше использовать для терапии варикоза и ХВН?
Клинические рекомендации по лечению хронических заболеваний вен говорят о том, что препараты, используемые в терапии этой патологии должны не только улучшать тонус венозной стенки, но также влиять на реологические свойства крови — снижая ее вязкость и, соответственно, склонность к тромбообразованию. С учетом этого, на базе Всероссийского научно-исследовательского института лекарственных и ароматических растений (ВИЛАР) был разработан состав лекарственного средства «Ангионорм». В состав препарата входят наиболее активные ангиопротекторы — источники флавоноидов (экстракты плодов боярышника и шиповника, корня солодки), эсцина (экстракт семян конского каштана) и витамина С (экстракт шиповника).
Благодаря особому составу активного компонента препарата «Ангионорм, в частности — содержанию в экстракте конского каштана эсцина, средство обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя:
- повышению тонуса венозной стенки;
- снижению вязкости крови и риска тромбообразования;
- улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости.
Помимо выраженной антиагрегационной и антитромбоцитарной активности, а также ангиопротекторных и противовоспалительных свойств, препарат «Ангионорм» обладает умеренным противоболевым эффектом, повышает физическую работоспособность и проявляет стресс-протективную активность. В частности, этот комплекс действий достигается ввиду наличия в активном компоненте флавоноидов и благодаря тому, что в состав препарата включен экстракт шиповника, который содержит витамин С. Он принимает участие в синтезе белков соединительной ткани (коллагена и эластина), являющихся строительным материалом, своеобразными кирпичиками для укрепления и защиты стенок сосудов, уменьшения их ломкости и проницаемости.
В состав препарата также входят вспомогательные вещества — лактоза и сахароза.
Список противопоказаний у препарата небольшой: индивидуальная непереносимость отдельных действующих и вспомогательных компонентов, тяжелые хронические заболевания внутренних органов, возраст до 18 лет, беременность и период лактации.
На курс лечения достаточно 1 упаковки в 100 таблеток, что делает стоимость курсового приема лекарственного средства предельно доступной. Препарат обычно принимают по 1 таблетке 3 раза в день.
Как ухаживать за ногами
Варикозное расширение вен или варикоз – патологический процесс, с которым сталкивается множество людей. В большинстве случаев заболевание поражает сосуды ног, приводя к их удлинению, деформации, истончая сосудистые стенки. Кроме того, клапаны, расположенные внутри вен, перестают в полной мере выполнять свои функции, из-за чего нарушается большой круг кровообращения и кровь застаивается в венах.
Под воздействием описанных факторов сосуды увеличиваются в размерах, проступают на поверхность просвечиваясь через кожу. В итоге на поверхности кожи видна целая сосудистая сетка, часто с узелками и трофическими язвами. Однако помимо эстетических нарушений, проблема куда глубже и очень часто сопровождается болезненными ощущениями.
Характер болей при варикозе
Прежде всего важно понимать, что понятие «очень часто» не говорит о том, что болевым синдромом сопровождается 100% случаев варикозного расширения вен. Многое зависит от целого ряда факторов, индивидуальных особенностей организма пациента и даже на поздних стадиях прогрессирования патологического процесса болей может не быть.
Если же классифицировать болезненные ощущения, в первую очередь рассмотрим их локализацию:
- В большинстве случаев болевой синдром локализуется непосредственно в месте поражения сосудов, их деформации.
- На втором месте по частоте локализации находится область икроножной мышцы, при этом сами боли локализуются ближе к подколенному участку ноги.
- Самая низкая вероятность локализации болевого синдрома достается области голеностопа.
Боль при варикозе
Разумеется, вероятность развития болевых ощущений в ногах растет по мере прогрессирования патологического процесса. Это связано с усугубляющимся состоянием сосудов, их увеличением, прогрессирование застойных процессов и соответственно, ростом сосудистого давления. В конечном итоге давление может повыситься настолько, что стенки сосуда не выдержат, это грозит внутренними кровоизлияниями, образованием гематом и трофических язв.
Соответственно, от степени развития заболевания зависит и характер болей:
- На начальных этапах болезненные или скорее неприятные ощущения тянущего или сдавливающего характера вызваны отеками ног. Тут важно понимать, что вместе с нарушениями кровотока, в ногах задерживает и жидкость, что и провоцирует отечность. На начальных стадиях отеки периодические, чаще появляются к вечеру, а неприятные ощущения вызваны усталостью, хождением в обуви в течение дня, в крайнем случае натяжение кожи.
- Отдельного внимания заслуживает факт усталости. При варикозном расширении вен ноги быстрее устают. Изначально это выражается при длительных физических нагрузках в течение дня (если пациент долго стоит, много ходит и т.д.). Однако по мере развития болезни усталость дает о себе знать чаще и интенсивнее, из-за чего ощущаются характерные болезненные ощущения. В этом случае боли по характеру тупы, также тянущие или ноющие.
- Примерно на второй стадии болезни, при ухудшении состояния вен, их более серьезной деформации и нарушении функции клапанов средней тяжести, пациента жалуются на эффект тяжести. В этом случае боли характеризуются как распирающие, в некоторых случаях их даже называют острыми. Связано это с повышающимся давлением в сосудах и если поначалу достаточно лечь положить ноги на возвышенность, чтобы боль отступила, в дальнейшем бороться с ними придется путем применения лекарств.
- Наиболее высока вероятность развития болевого синдрома, а также его повышенная интенсивность в случае прогрессирования варикоза до финальной, четвертой стадии. Именно на этом этапе деформация сосудов и сосудистое давление достигает пика.
Точнее описать характеристики болезненных ощущений при варикозном расширении вен в ногах сложно. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма каждого пациента, а также особенностями течения болезни. Тем не менее боли могут ощущаться как:
- Тупые.
- Тянущие.
- Ноющие.
- Распирающие.
- Сдавливающие.
- Острые.
- Похожие на рези.
Также на второй, а еще чаще третьей стадии развития патологии, боли сопровождаются мышечными судорогами, которые беспокоят пациентов преимущественно во время ночного сна.
Симптомы варикоза вен
Причины болезненных ощущений
Понимание того, откуда берутся боли при варикозном расширении вен, позволяет более эффективно бороться с этой проблемой или препятствовать возникновению болевых ощущений. Итак, боли возникают под влиянием следующих причин:
- Патологические изменения сосудистого русла замедляет кровообращение на отдельных участках вен. Это приводит к уменьшению притока крови, из-за чего начинается кислородное голодание, возникает боль.
- Циркуляция крови способствует выведению продуктов распада, которые постоянно продуцируются организмом в небольших количествах. Ввиду снижения оттока крови и ее застоев, продукты распада удаляются медленно, что приводит к появлению токсинов, отравляющих живые клетки, тот процесс также вызывает болезненные ощущения.
- Также способствуют появлению болей трофические нарушения, которые появляются на поздних стадиях развития варикоза и с прогрессированием болезни только усиливаются, провоцируя все более острые боли.
Боли усиливаются при физических нагрузках, усталости ног, в большинстве случаев особенно интенсивными они становятся во второй половине дня или к вечеру.
Методы борьбы с патологией
Для полноценного устранения болей необходимо направить все силы именно на лечение патологического процесса. Для этого необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику, на основе которой и назначит лечение, более всего подходящее конкретному пациенту.
Лечение займет определенное время, в течение которого пациента будет мучить болевой синдром. Поэтому важно понимать не только как бороться с варикозом, но также знать методы купирования болей.
Первая помощь в борьбе с болями
Устранение болей является лишь симптоматической частью лечения, в большинстве случаев не влияющей на решения основной проблемы – варикоза.
Тем не менее устранять боль очень важно, рассмотрим основные методы борьбы с неприятными и болезненными ощущениями:
- На начальных этапах развития болезни боли носят непостоянный характер, их интенсивность довольно низкая и возникают они в основном вечером. В таких случаях достаточно принять лежачее положение и уложить ноги на подушку или просто упереться ими в стенку так, чтобы стопы находились выше уровня туловища. Такая поза облегчает кровоток, благодаря чему снижаются боли и отечность;
- Также очень полезно делать легкий массаж, разминая нижние конечности массирующими и растирающими движениями. Помните, разминать ноги можно в течение дня, что очень кстати на более поздних этапах развития болезни.
Воздействие при боли
Традиционные методы устранения болей
При интенсивных болях, беспокоящих постоянно, а также в тех случаях, когда нет возможности сделать себе массаж или расслабиться, следует прибегнуть к помощи медикаментов. Конечно, лекарство должен назначать только врач, но в большинстве случае применяют следующие препараты:
- Специальные средства в форме гелей – преимущественно речь идет о нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП), эффективно устраняющих боль, а также обладающих выраженным противовоспалительным и умеренным жаропонижающим эффектом.
- В некоторых случаях можно прибегнуть к обезболивающим средствам, но при варикозе их эффект незначителен и непродолжителен. Речь идет преимущественно об анальгетиках и спазмолитиках.
- Если же болезненные ощущения сопровождаются или отягощаются судорогами, стоит поговорить с врачом о применении миорелаксантов, способствующих снижению мышечных спазмов.
- Также к традиционным методам борьбы с болезненными ощущениями при варикозе в ногах можно отнести ношение специальных компрессионных носков, чулок или колгот. Этот метод считается наиболее эффективным в плане устранения болей, а его эффект самым продолжительным. Упомянутое белье необходимо покупать только в аптеках, а ввиду того, что оно имеет разную степень компрессии, предварительно консультируйтесь с врачом.
Народные средства
В народной медицине также есть немало способов устранения или же предупреждения болей, вызванных развитием варикоза. Рассмотрим несколько наиболее эффективных методов и рецептов:
- Конский каштан – из плодов этого дерева необходимо приготовить спиртовую настойку. Для этого необходимо измельчить 100 грамм очищенного каштана, поместить в стеклянную посуду и залить 500 миллилитрами водки. Поместите посудину в темное место и настаивайте 7-8 дней при комнатной температуре, помешивая раз в день. После этого настойка процеживается и ею растирают ноги перед отходом ко сну или даже в течение дня, если боли беспокоят в светлое время суток.
- Высокую эффективность в борьбе с болями при варикозе показывают средства на основе пчелиного воска или прополиса. Для приготовления лекарства возьмите 80-90 грамм прополиса, измельчите его и залейте в стеклянной посуде 300 миллилитрами медицинского спирта. Настаивается средство в течение 30 дней или до полного растворения прополиса, все это время его также держат в темном месте периодически взбалтывая. Как только лекарство будет готов, им можно растирать ноги или сделать примочки.
Профилактика болей
Важно также понимать, что на начальных стадиях заболевания, когда боли неинтенсивные или беспокоят редко, но лечение начато, достаточно будет соблюдать рекомендации, которую снижают вероятность возникновения болезненных ощущений:
- Откажитесь от ношения обуви на высоком каблуке.
- Следите за тем, чтобы обувь была удобной.
- В холодное время года, работая в помещении, важно переобуваться из сапог в более легкую и комфортную обувь;
- Старайтесь минимизировать нагрузки на ноги.
- Нельзя в течение длительного времени сохранять статичное положении. Если много стоите, старайтесь больше сидеть, если же много сидите, важно периодически совершать прогулки или хотя бы разминаться.
- В течение дня старайтесь массировать нижние конечности, 5 минут легкого массажа оградят вас от болей в течение дня.
- Также важно вести здоровый образ жизни, начать заниматься легкими видами спорта, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и т.д.