Болят кости ног при беременности

Содержание страницы

Боли в ногах и спине появляются более чем у половины беременных, на это всегда нужно обращать внимание и вовремя сообщать врачу.

Причины болезненных ощущений разные: одни говорят об относительном неблагополучии и вполне могут пройти от приема лекарств, правильного сочетания режима питания и отдыха, а другие выступают следствием значительных нарушений. Можно ли полностью избавиться от болей?

Почему ломит ноги на ранних сроках

Боли, ломота в ногах при беременности иногда возникают буквально с первых дней, продолжаясь до самых родов. На ранних сроках ноги болят из-за гормональной перестройки организма: идет подготовка к вынашиванию плода и родам. После зачатия организм женщины начинает вырабатывать большое количество женского полового гормона прогестерона.

Под действием прогестерона происходят следующие изменения:

задерживается жидкость, что приводит к появлению отечности;
подавляется рост мышц ног и повышается процесс разрушения мышечных клеток, что приводит к истончению и ослаблению мышечно-связочного аппарата; поэтому мышцы ног при беременности ноют и перенапрягаются, могут появляться болезненные ощущения в паху и спине;
нарушается усвоение глюкозы тканями, повышается ее уровень в крови, что способствует отложению жира, увеличению массы тела.

Повышенная отечность, нарастание массы в сочетании с ослаблением мышечно-связочного аппарата при беременности приводит к повышению нагрузки на позвоночник, кости и суставы ног, что и выступает основной причиной неприятных ощущений в конечностях, болей в паху, спине. Интенсивность болей в обеих ногах (правой и левой) примерно одинаковая. Многие женщины спрашивают, почему так сильно болят мышцы? Ответ очевиден — из-за повышенной нагрузки.

Кроме того, на раннем сроке беременности ломота, тяжесть и болезненность возникает из-за венозной недостаточности (варикоза). Прогестерон усиливает свертывающие способности крови.

Это физиологическая реакция подготовки к родам, во время которой возможна обильная кровопотеря. Повышение содержания прогестерона в крови у беременных способствует повышенному образованию тромбов в мелких венах. Поэтому при беременности у некоторых женщин появляются веточки синих вен на ногах, начинают ныть икры ног. Особенно ярко эти симптомы проявляются во время сна.

Если у беременных есть наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен, во время вынашивания ребенка симптоматика становится явной. Один из симптомов варикозной болезни — судороги, при этом нога болит чаще всего в области икры с одной стороны.

Еще одна особенность прогестерона — способность вызывать депрессию. У многих женщин на ранней стадии развивается плохое настроение, что делает их еще более чувствительными к дискомфорту и болезненным ощущениям.

Депрессия – признанный медициной признак беременности, она проходит ко второму триместру (организм адаптируется к повышенному количеству прогестерона). После этого настроение и общее состояние женщины улучшается, она буквально расцветает.

Почему боль появляется на поздних сроках

На поздних сроках (особенно, после 37 недели) ноги начинают болеть по следующим причинам:

Из-за повышенного содержания в крови прогестерона, который продолжает расслаблять мышечно-связочный аппарат, что усиливает нагрузку на кости и суставы ног. В третьем триместре аналогично начинает действовать гормон релаксин — растяжение связок и даже частичное расхождение костей в области малого таза приводит к появлению болей в промежности, в области паха, отдающей в ноги.
Нарастание массы тела (за счет жировой массы и отеков) и рост объема матки – это еще больше усиливает нагрузку на скелет, у женщины все чаще болит спина, появляются болезненные ощущения в паху.
Сдавливание растущей маткой корешков спинномозговых нервов и крупных нервных стволов, что приводит к их ущемлению. Ноет плясница, боли отдают в заднюю поверхность бедра, голень, стопу, при этом может сильно ныть только левая или правая конечность.
Усиливающаяся нагрузка на стопу приводит к развитию плоскостопия и появлению болевых симптомов в стопе при ходьбе. Развитию плоскостопия способствует также ношение тесной неудобной обуви и обуви на высоких каблуках; на ногах в области подошв появляются натоптыши.
Сдавливание маткой вен нарушает отток крови в области нижних конечностей – развивается варикозное расширение вен с болезненностью, слабостью в ногах, периодически появляющимися судорогами в икрах. Мышечные судороги и зуд также связаны с варикозом, при этом болят именно икры. Ответ на вопрос, почему болят мышцы при варикозе, очевиден: они страдают от недостатка питательных веществ и кислорода.
Судороги икроножных мышц у беременных усиливаются за счет дефицита жизненно необходимых минеральных веществ и витаминов (кальция, калия, магния, витаминов группы В), которые идут на постройку тканей плода. В этом случае ноги болят в основном ночью, во время сна.

Все эти процессы могут усиливаться при железодефицитной анемии. При этом заболевании в эритроцитах резко снижается количество гемоглобина – вещества, имеющего в своем составе железо и доставляющего кислород тканям.

Почему во время вынашивания плода часто развивается анемия? Ответ прост: железо идет на постройку тканей плода. Почему при анемии появляется болезненная симптоматика? Кислородное голодание тканей приводит к нарушению обмена веществ и усиленному разрушению белка: мышцы, связки рук и ног еще более слабеют.

Боли в конечностях могут усиливаться за счет обострения заболеваний, которые были у женщины до зачатия: остеохондроза, остеоартроза, варикозного расширения вен, плоскостопия и т.д. На

38 неделе беременности живот опускается, плод начинает сильнее давить на низ живота, сдавливая нервы, сосуды, нагружая поясницу. Особенно выражена симптоматика на 39 неделе, когда организм большинства женщин готовится к родам.

Как избавиться от болезненных ощущений в первые недели

На первых неделях после зачатия болезненные ощущения в конечностях связаны с отеком тканей. Что делать, как снять неприятные ощущения? Если симптоматика выражена, нужно устранить отечность. Это можно сделать за счет правильного питания.

Вот основные правила:

не есть соленых блюд; количество жидкости здоровой женщине ограничивать не нужно; это уменьшит тянущие боли в ногах;
ограничить сладости, сдобу, не употреблять сладких газированных напитков;
ограничить жирные, жареные, консервированные продукты – все они способствуют увеличению массы тела, задержке жидкости;
употреблять больше молочных продуктов (источник кальция), бананов, изюма, кураги (источники калия), зародышей пшеницы, укропа, морской рыбы (источник магния);
есть больше овощей, фруктов, все они содержат различные витамины группы В – источник энергии, способствующий активизации обмена веществ (особенно необходим витамин В6 (пиридоксин), его недостаток может способствовать появлению у беременной судорог; пиридоксин содержится в бананах, фасоли, капусте, пивные дрожжах, цитрусовых);
для укрепления стенок сосудов, предупреждения варикоза употреблять аскорбиновую кислоту и рутин (цитрусовые, капуста, смородина, клубника);
полезны мясо кролика, птицы, морская рыба (в том числе жирная).

Независимо от причины болезненной симптоматики уменьшить проявления можно путем правильного распределения нагрузки.

Для этого нужно правильно сочетать отдых с двигательной активностью, соблюдая следующие правила:

Если при беременности ноют суставы, нельзя долго стоять или сидеть в одной и той же позе, длительно ходить. Прогулки нужны, но они должны быть не слишком интенсивными и продолжительными, при ходьбе нужно периодически отдыхать.
Удобная обувь – профилактика плоскостопия; когда ноги доставляют проблемы, используйте ортопедические стельки для обуви;
Если ломит суставы рук, нужно ограничить нагрузку на руки и на ночь делать массаж с массажным маслом, в которое добавляется несколько капель эфирного масла сосны или пихты.
При болях в ногах поможет плаванье: снимается нагрузка с конечностей, но при этом повышается мышечный тонус, проходит также болезненность в спине и паху.
Для профилактики венозной недостаточности (особенно, если это заболевание часто встречается у членов семьи женщины), посоветовавшись с врачом, следует носить компрессионное белье.

Что делать, когда болят ноги на поздних сроках

На поздних сроках ноги болят за счет увеличения нагрузки на суставы и застоя крови в венах. Чтобы уменьшить болезненные проявления, нужно соблюдать все те же правила, что и в первые недели.

Дополнительно нужно:

носить бандаж – это снизит нагрузку на кости таза и тазобедренные суставы, болезненность в суставах уменьшится;
приобрести ортопедические стельки для обуви, если при ходьбе болят стопы, для профилактики плоскостопия;
по рекомендации врача ежедневно делать специальную гимнастику (можно в бассейне);
периодически принимать горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями, особенно, на 39 — 40 неделе беременности;
по назначению врача для уменьшения болезненности в суставах и позвоночнике принимать: витаминно-минеральные комплексы для будущих мам (Компливит мама, Элевит Пронаталь и др., препараты с магнием и пиридоксином (Магне В6 форте), препараты с кальцием и витамином D (Кальций-D3 Никомед, Кальций Сандоз Форте);
для лечения варикоза: препараты, разрешенные к применению во время вынашивания ребенка (Детралекс), мазь от боли в ногах при варикозе, например, Троксевазин.

Важно: любые лекарственные препараты можно принимать только по назначению врача!

Комментарий от специалиста в этом ролике:

Можно ли облегчить боль народными средствами

В народной медицине для этого есть много средств. Прием народных средств обязательно должен быть согласован с врачом!

Вот некоторые эффективные народные средства:

Утром за полчаса до завтрака выпить полстакана яблочно-морковного сока (1 : 1), добавив в него чайную ложку сока сельдерея – прекрасно снимает отеки. При беременности на ранних сроках ноги перестают ныть через 3 – 4 дня.
Яичную скорлупу помыть, высушить, истолочь в ступке и принимать порошок по четверти чайной ложки трижды в день, капнув в него несколько капель лимонного сока; источник кальция — укрепляет кости, мышцы, суставы ног.
Столовую ложку желатина залить на ночь остуженной кипяченой водой, утром размешать и выпить за полчаса до еды — способствует восстановлению хрящевой ткани суставов и позвоночника.
Солевые аппликации; взять столовую ложку поваренной (еще лучше морской) соли, растворить в стакане воды, смочить салфетку, приложить к больному месту и держать до высыхания — хорошо снимает отечность, болезненность в суставах, спине и паху.
Эфирное масло гвоздики втирать ежедневно в больные суставы при помощи массажных движений; хорошо помогает на поздних сроках;
Сделать ножную ванночку с пихтовым маслом; вода должна быть комнатной температуры или слегка теплой. На 38 неделе беременности и позже ножные ванночки лучше не делать.
Настойка цветков каштана конского — 1 часть сока цветков разводят 2 частями спирта или водки и используют как растирание для ног при варикозе, если они болят ночью.

Важно: горячие ножные ванночки, категорически противопоказаны во время беременности, особенно, на последних неделях, к тому же при варикозе они могут спровоцировать развитие судорог;

Когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью

Боли в конечностях могут усиливаться во время гестоза – токсикоза, чреватого серьёзными осложнениями. Заболевание сопровождается отеками, повышением артериального давления, поражением почек и головного мозга. На ранних стадиях гестоза отечность и интоксикация вызывают сильные боли в ногах.

Срочно обращаться к врачу следует, если болезненность сочетается:

с сильными головными болями;
с тошнотой, рвотой;
со значительными отеками;
с высоким артериальным давлением;
с нарушением сознания.

Боли в бедре при беременности могут резко усиливаться также при симфизите – воспалении лонного сочленения, развивающемся при его чрезмерном (свыше 0,5 см) растягивании. Симфизит опасен разрывом лонного сочленения на 37 — 39 неделе.

Следует обращаться к врачу при появлении следующих симптомов:

сильной ноющей боли в области лобка, которая отдает в ногу — симптомы усиливаются при отведении конечности кнаружи, в покое болезненность исчезает;
боль при прощупывании лобка, при этом болезненность в области бедра также усиливается, иногда распространяясь ниже колен;
очень сильная боль при ходьбе, в результате чего развивается характерная «утиная» походка – это основной признак симфизита;
в некоторых случаях появляются недержание кала и мочи.

Как предупредить появление болей в ногах

Во время планирования беременности женщина должна пройти полное обследование, выявить и пролечить все имеющиеся заболевания, восполнить дефицит необходимых минералов, витаминов.

Большое значение имеет физическая закалка организма, занятия посильным спортом, правильное питание, здоровый образ жизни. Особое значение при вынашивании ребенка имеет полноценный сон ночью. Обязательно нужно избавиться от вредных привычек – употребления спиртного и курения – и то, и другое способствует стабильному спазму кровеносных сосудов, ухудшению питания тканей и нарушению обмена веществ, что не может не сказаться на состоянии костно-суставной системы.

Сразу после зачатия нужно:

как можно раньше встать на учет в женской консультации, регулярно наблюдаться, выполнять все рекомендации специалистов;
проходить назначенное обследование — на УЗИ можно определить вес ребенка: если он значительно превышает норму, врач даст рекомендации по питанию и режиму (особенно важно это при сахарном диабете: возрастает риск рождения крупного ребенка при этом пострадают костно-мышечная и венозная системы);
следить за своим весом: слишком быстрая прибавка в весе говорит о нарушении обмена веществ или наличии скрытых отеков, которые в дальнейшем станут причиной неприятных ощущений;
принимать назначенные специалистом медикаменты (витамины, минералы и др.);
правильно полноценно питаться.

Болезненные ощущения в конечностях явление частое, но в большинстве случаев неопасное. Их можно устранить или снизить до минимума при помощи правильного питания, здорового образа жизни и выполнения всех рекомендаций врача женской консультации.

Очень важно для женщины внимательно относиться к своему здоровью, ведь от этого зависит здоровье малыша. При появлении любых новых непонятных симптомов лучше сразу же обращаться к врачу. После окончания беременности все неприятные ощущения проходят самостоятельно.

Боль в костях во время беременности обычно появляется уже на поздних сроках. И причин этому может быть несколько. Кости ног и позвоночника болят, как правило, из-за растущего объема и веса как самой женщины в целом, так и живота в частности. Поэтому следует контролировать прибавки в весе, чтобы избегать дополнительных нагрузок на опорно-двигательный аппарат. Боль в костях может быть следствием остеомаляции, то есть недостатка витамина Д и кальция. В таком случае помимо мультивитаминов для беременных следует дополнительно принимать препараты кальция. Однако назначить их должен врач. И учтите, что после 34 недели кальций беременным не назначают.

Крайне редко у беременных встречается выраженная остеомаляции, когда женщина уже не может двигаться или у нее происходят самопроизвольные переломы. И такой диагноз является показанием для прерывания беременности.

Обычная нехватка кальция у современных беременных — очень частое явление. Именно этим женщины почти всегда и объясняют свои или чужие боли в костях во время беременности. Но не стоит полагаться на свои догадки или диагноз подружек, потому что боли в костях могут быть связаны с заболеваниями костно-мышечной системы, особенно если у вас уже имелись такие проблемы прежде. Ревматоидный артрит, коксартроз (артроз тазобедренного сустава), системная красная волчанка и дерматомиозит небезопасны для мамы и ее будущего ребенка, поэтому не рискуйте своим здоровьем и потомством: если вас тревожат боли в костях — проконсультируйтесь об их характере и локализации с врачом.

Не смотря на то, что от 15 до 25 процентов беременных испытывают боли в костях, вы не должны полагаться на опыт бывалых рожениц. Действительно, нередко женщине приходиться просто перетерпеть недомогание и помочь себе витаминами. Но встречаются и куда более серьезные случаи. Если вы заметили (или кто-то вам указал), что у вас появилась «утиная походка», и при этом вас тревожат боли в лонном сращении, костях таза, ногах, мышцах, речь идет о симфизиопатии (симфизите).

Симфиз — это лонное сочленение (или лобок). В обычном своем состоянии он неподвижен. Но с наступлением беременности, и особенно с приближением родов, костная ткань немного размягчается, чтобы обеспечить ребенку свободное прохождение. При симфизите сочленение таза сильно размягчается, а лонное сочленение становится подвижным и расходится. При этом перемены положения туловища вызывают резкую боль. Болит лобок и при нажатии на кость. Могут проявляться также слабость и утомляемость. Узнать симфизит можно еще так: поднять выпрямленную ногу в положении лежа становится невозможным.

Почему во время беременности возникает такая проблема, точно не известно. Среди причин симфизита врачи предположительно называют дефицит кальция и повышенную концентрацию гормона релаксина в организме женщины. Возможно, симфизит вызван индивидуальными особенностями строения тела женщины, наследственными особенностями или ее добеременными проблемами с опорно-двигательным аппаратом.

Все изменения в организме женщины во время беременности направлены на вынашивание и рождение здорового малыша. Иногда женщина чувствует, что болит лобковая кость или «кости между ног». Врачи называют эту зону «симфиз». Каковы симптомы симфизита и обязательно ли нужно делать кесарево сечение? Какое нужно лечение?

Анатомия малого таза

Кости малого таза (см. рисунок) образуют тазовое отверстие, через которое проходит ребёнок во время родов. На месте соединения костей спереди находится хрящ – симфиз (или лонное сочленение костей – то место, которое мы называем «лобок»).

Во время беременности яичники и плацента вырабатывают гормон релаксин. Под его воздействием симфиз набухает и становится рыхлым, эластичность и растяжимость связок увеличивается. За счёт этого роды проходят мягче и меньше вероятность травм. Все это является вариантом нормы.

Как определить: симфизит или симфизиопатия?

Симфизиопатия – это чрезмерное «расслабление» симфиза. В результате – симфиз расходится, появляется боль. Женщина жалуется, что «болит лобковая кость», «болят тазовые кости», «болят кости между ног». Чаще всего симфизитопатия бывает при беременности.

Симфизит возникает, когда к симфизиопатии добавляется ещё и воспаление.

Причины симфизита при беременности

Релаксин

Избыток гормона релаксина приводит к излишнему «расслаблению» связок лона. Увеличивается расстояние между лобковыми костями и их подвижность.

Недостаток кальция и витамина D

Во время беременности мамочке нужно намного больше витаминов и минеральных веществ. В том числе и кальция, который в больших количествах идёт на построение костной системы малыша. Будущей маме остаётся совсем немного кальция «для себя». Кроме того, кальций усваивается только вместе с витамином D, который образуется в организме под действием солнечных лучей.

Врожденные заболевания опорно-двигательной системы (костей и мышц)

Наследственные заболевания соединительной ткани (например, синдром Элерса-Данлоса, дисплазия соединительной ткани).

Хрящ и связки лонного сочленения — это один из видов соединительной ткани. Когда она развивается неправильно, связки могут быть неэластичными (плохо растягиваться) или, наоборот, слишком сильно растягиваться. А хрящ – неполноценным. Всё это может стать причиной излишней подвижности тазовых костей, а также травм симфиза во время родов.

Быстрый набор веса

Быстрый набор веса во время беременности увеличивает нагрузку на кости таза и тем самым провоцирует развитие симфизиопатии.

Симптомы симфизита при беременности

Симфизит и симфизиопатия — «непрошенные гости» третьего триместра беременности. Именно поэтому симптомы симфизита часто принимают за проявления позднего срока беременности.

Как же определить, что у вас симфизит?

Боль в области лобка — «болит лобковая кость», «болят тазовые кости». Сначала болезненные ощущения возникают, когда вы долго стоите на ногах. Позже кости таза начинают болеть уже и в покое, при перемене положения тела (например, если вы перевернулись с одного бока на другой).
«Утиная походка». Во время беременности у женщины смещается центр тяжести, потому что растёт животик. Нагрузка на ноги и на спину увеличивается и как результат – меняется походка. Это норма. Тем не менее, маленькие шаги, тяжелая поступь и походка «вразвалочку» — это чаще всего симптомы симфизиопатии при беременности.
Звук щелчка, когда вы нажимаете на лонное сочленение (лобок), говорит об излишней подвижности костей таза.
Беременная не может поднять выпрямленные ноги в положении лежа. Это уже говорит о более серьезных изменениях.
Отечность лобка. Этот симптом появляется, когда симфизитопатия переходит в симфизит – начинается воспаление. Признаки воспаления можно увидеть при анализе крови (его назначит врач).

Роды и симфизит. Кесарево сечение

Есть мнение, что симфизит – прямое показание для кесарева сечения. Будущая мама сама обнаруживает у себя симптомы симфизита и настраивается на операцию, ещё не посоветовавшись с врачом. Это ошибка. Беременная должна обязательно показаться врачу – только он сможет сказать, нужно ли ей кесарево сечение или нет.

Роды проходят естественным путём (без кесарева), если:

кроха лежит головкой вниз
расстояние между лобковыми костями не больше 10 мм (нужно сделать УЗИ)
малыш не крупный (можно увидеть на УЗИ)
ёмкий малый таз

На приёме врач сделает вам УЗИ, анализ крови (если необходимо) и примет решение, нужно ли кесарево или нет. Естественные роды — это большая нагрузка на весь организм, в том числе и на кости таза. «Пропущенная» симфизиопатия может привести к разрыву связок и повреждению хряща лонного сочленения.

Симфизит после родов

В некоторых случаях, когда тазовое отверстие не соответствует размерам малыша , то роды сами по себе могут быть причиной симфизиопатии. Симптомы симфизита после родов такие же, как и при беременности.

Профилактика и лечение симфизита при беременности

Употребляйте пищу, богатую кальцием.
Больше гуляйте, особенно в хорошую погоду. И ваш организм с лихвой будет обеспечен витамином D.
Уменьшите физическую активность и нагрузку на позвоночник и кости таза (не стойте долго на одном месте, не поднимайтесь по лестнице, если тяжело, и т.д.)
Специальный бандаж при симфизите «фиксирует» малый таз и препятствует дальнейшему расхождению лобковых костей.

Соблюдение таких простых советов поможет избежать «неприятностей» и в полной мере насладиться таким волшебным состоянием, как беременность, а затем и радостью материнства.