Болят сухожилия на ноге выше пятки
  Варикоз        17 августа 2019        223         0

Болят сухожилия на ноге выше пятки

Содержание страницы

Ноги ежедневно испытывают колоссальную нагрузку, перемещая и удерживая вес тела в вертикальном положении. Ситуаций, при которых болит сухожилие над пяткой, масса.

Все они являются следствием пагубного воздействия нагрузок или заболеваний голеностопа.

Какие именно причины могут провоцировать болезненность задней части пятки, разберем далее.

Причины

Самая распространенная причина, при которой болит сухожилие – это физическое перенапряжение. Если человек длительное время не занимался спортом, его организм теряет сноровку. А возвращение в прежний режим без щадящего подхода, оказывает повышенное давление на сухожилие, которое не готово к усиленной работе. В результате формируются микротравмы, которые и провоцируют болезненные ощущения.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".Задать вопрос>>

Не менее распространены и травмы голеностопа, особенно у людей, которые занимаются бегом. Если добавить к этому фактору лишний вес и небольшую двигательную активность, на выходе можно получить серьезную травму, лечение которой займет не одну неделю.

У людей после 45 лет обменные процессы замедляются, поэтому сухожилия перестают быть такими эластичными, как у людей 25-30 лет. Снижение уровня коллагена и эластина приводит к тому, что соединительная ткань теряет свою прочность, становится более ломкой.

Реже встречаются воспалительные и дегенеративные процессы, которые возникают на фоне наличия патогенной микрофлоры в организме, способной поражать соединительные ткани.

Перенапряжение икроножных мышц и чрезмерные физические нагрузки на сухожилие

Эта патология встречается у двух типов людей:

  1. Спортсмены, которые в силу особенностей своего рода деятельности, вынуждены ежедневно подвергать икроножные мышцы нагрузкам. Напряжение, которое проявляется изо дня в день, способствует формированию микротравм, которые в дальнейшем могут провоцировать разрыв связок.
  2. Люди, которые не систематически занимаются спортом. Особенно это касается тех лиц, которые желают получить заветную фигуру стройного кипариса за один день тренировки. Изматывая себя кардионагрузками, страдает не только неподготовленное сердце, но и ноги. Риски получить травму высок еще и у тех людей, которые имеют избыточный вес.

Что происходит с сухожилием, когда человек активно бегает, прыгает и приседает? Под воздействием силы тяжести, сухожилие способно растягиваться, амортизируя таким образом все движения человека.

Но если его подвергать постоянным нагрузкам изо дня в день, эластичность его заметно снижается, так как процессы регенерации не успевают восстановить поврежденные клетки до нужного состояния.

В результате образуются микротравмы, из-за которых соединительная ткань становится более рыхлой. При дальнейшем игнорировании болевых ощущений и продолжении нагрузок может проявиться разрыв сухожилия, что требует только оперативного вмешательства.
Вид боли
Боль ноющая, сковывающая, иногда пульсирующая. Усиливается в утренние часы после длительного отдыха. В процессе хождения неприятные ощущения становятся меньше заметны, но полностью не исчезают до полного восстановления поврежденных волокон. Также могут проявляться такие симптомы, как:

  • покалывание и онемение ноги ниже колена;
  • синеватый оттенок кожных покровов без четко выраженных гематом и кровоизлияний;
  • отечность икроножных мышц;
  • судороги.

Локализация
Область икроножной мышцы, голеностоп, стопа.
Диагностика
Перенапряжение диагностируется при осмотре ноги пациента, а также после сопоставления предшествующих событий.

Для того, чтобы убедиться в отсутствии более серьезных повреждений (разрыв, растяжение и др.), необходимо сделать рентгенографию, чтобы убедиться в правильности диагноза.

Лечение
При отсутствии серьезных повреждений икроножных мышц рекомендуется:

  1. Делать для ног контрастный душ, чередуя горячую с прохладной водой. Также полезным будет гидромассаж с помощью струй воды.
  2. Растирать область икроножных мышц такими мазями, как Гепаринова, Фастум гель, Финалгель. Они убирают болевой синдром, а также способствуют снижению воспалительного процесса и отечности.
  3. Укутать ноги в тепло.
  4. Отказаться от физических упражнений минимум на 1 неделю, а также ограничить двигательную активность.
  5. После минования острой фазы рекомендуется делать лечебную гимнастику, возвращая мышцам былую эластичность и упругость.

При правильном подходе болевые ощущения уйдут уже через 5-7 дней, а полностью вернуться к спорту можно будет не ранее чем после 10 дней лечения.

Дегенеративные и возрастные изменения коллагеновых и эластиновых волокон

Эластин и коллаген – это белковые компоненты, которые находятся в соединительной ткани, придавая ей упругость и прочность. Эти элементы играют очень важную роль в сухожилиях, позволяя им растягиваться в два раза больше своего первоначального размера. Рассмотрим весь процесс в действии. Когда на голеностоп оказывается нагрузка (бег), при каждом наступании на стопу связка растягивается, позволяя ей амортизировать и бежать дальше. После растяжения, сухожилие возвращается в свое былое положение.

Когда же этих клеток в организме вырабатывается мало, соединительная ткань перестает быть прочной и при любом неудачном положении конечности связка, вместо того, чтобы подстроиться под нагрузку, не выдерживает ее и рвется.

Дегенеративные процессы могут происходить на фоне прогрессирования системных заболеваний, а также являются вполне естественным процессом для людей после 50 лет.

Вид боли
Боль отмечается непосредственно после физических нагрузок. Отмечается длительным и ноющим характером.
Локализация
Область икроножной мышцы.
Диагностика
Обычно о недостатке коллагена и эластина начинают подозревать тогда, когда у человека довольно часто случаются разрывы соединительной ткани.

После этого необходимо выявить первопричину происходящего, для чего может потребоваться комплексное обследование.

Лечение
Чтобы восполнить дефицит недостающих белковых компонентов в соединительной ткани организма, необходимо:

  1. Придерживаться высокобелковой диеты: творог, кисломолочные продукты, твердые сорта сыров, молоко, отварное мясо.
  2. Крема и мази, которые проникают через кожу и восполняют дефицит местно.
  3. Биодобавки, способствующие стимулированию выработки коллагена и эластина собственными силами организма.

Физиологические особенности стопы

Неправильно подобранная обувь на плоской подошве может провоцировать развитие плоскостопия, особенно у подростков. Этот, на первый взгляд, безобидный и безболезненный процесс, вызывает искривление продольного или поперечного свода стопы. В результате мышечные волокна находятся в постоянном напряжении, а сама стопа заметно деформируется.

Плоскостопие приводит к снижению функций амортизации стопы, в результате чего походы даже на небольшие расстояния провоцируют боль в ногах. Неправильная постановка стопы – это проблема для всего организма, поскольку имеющаяся нагрузка распределяется неправильно.

Страдают не только сами ноги, но и суставы с позвоночником.

Косолапость, которая возникает из-за неправильного положения ноги, также может провоцировать болезненные ощущения. Это связано в первую очередь с неправильным и нерациональным распределением нагрузки на продольный свод, в результате чего постоянно страдает внутренняя сторона стопы.
Вид боли
Боли появляются только после длительных физических нагрузок, преимущественно на утро. Ноющие, тянущие, сковывающие болезненные ощущения могут дополняться такой симптоматикой, как:

  • судороги;
  • покалывание и чувство холода в икрах;
  • отечность стопы;
  • свинцовая тяжесть в ногах.

Локализация
Очаг боли находится в стопе, но боль может охватывать всю ногу до колена.
Диагностика
Выявление плоскостопия производит хирург или ортопед. Для этого достаточно визуально оценить состояние стопы, измеряв продольный и поперечный свод.

Для выявления степени плоскостопия может потребоваться рентгенография, а также тест в виде следа, когда ногу окунают в реагент, после чего помещают на лист бумаги, оценивая образовавшийся отпечаток.

Лечение
Устранить плоскостопие крайне сложно, особенно после 30 лет. В подростковом возрасте необходимо тщательно следить за обувью, подбирать ее по размеру, а также с супинатором. Для исправления положения свода могут использоваться такие манипуляции, как:

  • массаж стопы с помощью стеклянной бутылки;
  • хождение по гальке;
  • ношение ортопедической обуви со стельками;
  • специальная гимнастика и гидромассаж стоп.

Ударно-волновая терапия позволяет увеличить проводимость нервных импульсов стопы, а также снять отечность и воспалительный процесс мягких тканей.

В том случае, когда консервативное лечение оказалось безрезультатным, а плоскостопие активно развивается, используют хирургическую операцию.

В продольный свод через небольшой разрез вставляют имплант, поддерживающий свод костей стопы в правильном положении.

Использование неудобной обуви

Далеко не вся красивая обувь удобная и практичная. Нельзя выбрать те экземпляры, которые красиво смотрятся, но не позволяют безболезненно передвигаться. Особенно остро этот вопрос стоит среди молодежи, которая настойчиво стремиться соответствовать моде. Пагубное воздействие на стопу оказывают такие типы обуви, как:

  1. Обувь на плоской подошве: кеды, макасины, балетки. Способствуют развитию плоскостопия.
  2. Обувь на высоком каблуке – неправильно распределяется нагрузка, когда пятка в ходьбе не задействована, а вся масса тела перемещается на пальцы.

Важно выбрать золотую середину, чтобы обувь была и не на плоской подошве, и не на высоком каблуке. Идеальным считается устойчивый каблук 5-7 см.

При этом обувь не должна быть узкой и соответствовать размеру стопы.

Вид боли
Боль ноющая, проявляется сразу после длительной ходьбы. Ноги становятся каменными, тяжелыми, отекают.
Локализация
Стопа и голень.
Диагностика
Определить зависимость болезненных ощущений и неудобной обуви достаточно просто, что не составит труда даже для школьника.
Лечение
Боль пройдет сразу же, как будет устранен патогенный фактор, которым и выступает обувь. Необходимо посетить ортопеда, который поможет подобрать правильную и удобную обувь.

Для снятия болевых ощущений можно использовать контрастные ванны, согревающие крема и мази от растяжений, а также растирке на основе спирта.

Инфекционные процессы

Инфекции соединительной ткани провоцируют развитие воспалительного процесса, который в медицине называется тендинит. Причинами его развития служат частые микроповреждения соединительной ткани, а также наличие в организме инфекции, которая протекает в хронической форме. Предшествуют тендиниту такие заболевания, как:

  • ревматизм;
  • аутоиммунные заболевания;
  • системные расстройства;
  • нарушения обменных процессов.

Чаще всего тендинит провоцируют такие патогенные микроорганизмы, как:

Вид боли
Боль острая, сковывающая, простреливающая. Присоединяются такие симптомы, как:

  • характерный щелчок при движении стопой;
  • гиперемия кожных покровов голеностопа;
  • отечность области ниже коленного сустава.

Локализация
Голеностоп и стопа.
Диагностика
Инструментальная диагностика предполагает использование таких процедур, как:

С их помощью оценивают общее состояние костей голеностопа, а также соединительной ткани, выявляя дистрофические процессы.

Для подтверждения предположений также используют лабораторную диагностику, в которую входят следующее анализы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование крови на ревматоидный фактор;
  • выявление уровня мочевой кислоты.

Лечение
Направление терапии зависит от причины, спровоцировавшей развитие тендинита. Могут использоваться такие лекарства, как:

Также можно прикладывать холод к больному месту, что позволит уменьшить боль, а также устранить отечность.

Стопу важно зафиксировать в неподвижном состоянии, что сократит травматизм мягких тканей.

Физиотерапия предлагает такие процедуры, способствующие устранению воспалительных процессов в сухожилии, как:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • ультразвук;
  • лазерная терапия.

Деформация Хаглаунда

Эта патология пяточной кости определяется наличием нароста на ее поверхности, что приводит к деформации стопы. Причинами развития деформации могут выступать следующие:

  • врожденное плоскостопие и косолапость;
  • деформация и завышение свода стопы;
  • ношение сдавливающей и тесной обуви.

Проявляемая симптоматика достаточно схожа с бурситов и тендинитом, поэтому в данном случае нельзя заниматься самолечением.

Вид боли
Боль ноющая, тупая, сковывающая. Сопровождается такими дополнительными проявлениями, как:

  • нехарактерный выступ пяточной кости сильно назад;
  • покраснение задней части пятки;
  • отечность и водянка задника;
  • визуализация новообразования при помощи пальпации.

Локализация
Задняя часть пяточной кости.
Диагностика
Выявление патологии и ее дифференциация относительно других схожих заболеваний производится с помощью рентгенографии или МРТ.
Лечение
Консервативное лечение направлено на использование комплексных анальгетиков и НПВС, которые устраняют боль, отек и воспаление. Для закрепления результата необходимо носить ортопедическую обувь, а также выполнять гимнастику для стоп.

В случае отсутствия результата может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором хрящевой нарост иссекают с помощью скальпеля.

Повреждения и травмы сухожилия

При ненормированных физических нагрузках и снижении эластичности связок, они легко могут рваться и растягиваться, не возвращаясь в привычное положение. При растяжении происходит частичное удлинение соединительной ткани, а при разрыве – полное нарушение связей.
Вид боли
Боль острая, простреливающая, интенсивная.

Может провоцировать развитие болевого шока.

Локализация
Голеностоп.
Диагностика
Растяжение и разрыв визуализируются при рентгенографии.
Лечение
При растяжении используют тугую иммобилизирующую повязку, а также медикаменты, способствующие скорейшей регенерации поврежденных тканей.

Если имеется разрыв сухожилия, то прибегают к помощи хирургии, сшивая соединительные волокна между собой.

Другие причины

Среди других причин, которые могут провоцировать болезненность пяточного бугра и голеностопа, выделяют:

  • артрит и артроз;
  • бурсит;
  • врожденные патологии;
  • различная длина конечностей и стоп;
  • инфекции и вирусы, протекающие в организме в хронической форме.

В каком случае немедленно к врачу?

Не стоит игнорировать поход к специалисту, так как под маской обычного растяжения сухожилия может скрываться разрыв и воспалительный процесс. Медицинская консультация просто необходима в следующих ситуациях:

  • боль невыносимая, держится более 3 дней;
  • конечность постоянно отекает и синеет;
  • отсутствует двигательная активность стопы;
  • повышается температура тела.

При отсутствии своевременной медицинской помощи лечение может быть малоэффективным.

Первая помощь

В том случае, когда нет возможности посетить доктора, первая помощь заключается в следующем:

  • приложить к месту боли холод;
  • ограничить подвижность стопы;
  • принять таблетку обезболивающего препарата.

В случае присоединения новых симптомов, требуется квалифицированная помощь.

Самолечение может быть не только неэффективным, но и опасным.

Непременно посмотрите следующее видео

Таким образом, болезненность сухожилия, расположенного над пяточной костью, является следствием травмы, воспаления или дегенеративного процесса. Все патологии этой области между собой схожи, поэтому самостоятельно определить причину боли и ликвидировать ее, не имея определенного опыта и навыка, невозможно.

Пяточное сухожилие соединяет мышцы голени непосредственно с пяткой. Именно благодаря этим эластичным волокнам стопа может осуществлять самые сложные сгибательно-разгибательные и вращательные движения. Прыжки, бег, подъем на носки, прыжки – все эти действия становятся проблематичными, если болит сухожилие над пяткой. И столкнутся с такой проблемой, вопреки распространенному мнению, могут не только спортсмены, но люди, далекие от профессионального спорта.

Общая характеристика : группы риска

Строение сухожилия, расположенного выше пятки считается уникальным, так как ткани способны выдерживать неимоверные нагрузки. Благодаря наличию коллагена, волокна сохраняют свою прочность, упругость. Эластичность же и способность растягиваться им обеспечивает белок эластин. Любое нарушение состава волокон или их повреждение, воспаление неизбежно провоцирует неприятные ощущения.

  • перенапряжения икроножной мышцы;
  • неадекватной нагрузки на ноги;
  • физиологических особенностей строения стопы;
  • применения некачественной, неудобной обуви;
  • нарушений техники тренировок;
  • снижения эластичности волокон;
  • нарушения обменных, гормональных проблем в организме;
  • инфекционных поражений.

Если рассматривать вопрос с точки зрения частоты возникновения болезненных ситуаций, то первое место займут как раз проблемы у спортсменов. Именно чрезмерные физические нагрузки приводят к повреждениям микроволокон ахиллова сухожилия. Фактически ткани не успевают восстановиться после тяжелой тренировки и вынуждены принимать на себя все новые нагрузки. При продолжительном негативном воздействии на сухожилие велика вероятность его воспаления и даже разрыва.

В группу риска также попадают женщины, которые предпочитают обувь на высоком каблуке. Им хорошо знакома ситуация, когда область на пятке и выше, мышцы голени начинают невероятно болеть непосредственно после снятия такой обуви. Фактически, ткани длительное время находились в сокращенном состоянии. При резком переходе на низкую подошву меняется не только расположение стопы, но и состояние сухожилий, мышц, которые вынуждены резко растягиваться, что и вызывает тянущую боль.

С подобной проблемой сталкиваются и люди с различным типом плоскостопия. Неправильное расположение стопы неизбежно провоцирует неестественное перерастягивание волокон связок.

Но почему болят сухожилия у пожилых людей, которые не занимаются профессиональным спортом, не носят каблуков? Ответ кроется в возрастной потере эластина. Сухожилие теряет свои способности растягиваться, оно становится более тупоподвижным. Поэтому движения, направленные на его растягивание, провоцируют микроразрывы и, соответственно, боль.

Травмы и заболевания пяточного сухожилия

Сухожилие в результате микротравм, растяжений, разрывов неизбежно воспаляется. Именно воспалительный процесс провоцирует болезненные ощущения. При этом боль может быть резкой, тянущей. Выполнять элементарные движения стопой невозможно. Внешне наблюдается опухоль в районе пятки, у ее основания и покраснение кожных покровов. Боль может иррадиировать в область голени, под колено.

Воспаляться может как само сухожилие, так и окружающие его ткани. Именно вид воспаления и наименование соединительных или мягких элементов отражается на названии заболевания и его течении. Самым опасным повреждением считается полный разрыв, в результате чего теряются функциональные способности стопы.

Тендинит

Непосредственно воспаление сухожилия называется тендинитом. Это довольно распространенная проблема людей, чьи ноги постоянно подвергаются нагрузкам. Во время тренировок или просто при выполнении физической работы в волокнах появляются микроразрывы. Чаще всего такая травма происходит при приземлении на мыски во время прыжков, бега. Ударной силой в этом случае служит сам вес тела. Трехглавая мышца голени принимает на себя основную нагрузку, а пяточное сухожилие чрезмерно растягивается.

Получив микротравму, человек может попросту не обратить внимания на незначительный дискомфорт. Тем более, после отдыха боли уходят. Но при возобновлении нагрузок на ногу, боли возвращаются. Причем может болеть не только область выше пятки, но и распространяться по ходу мышцы.

Поэтому при возникновении неприятных ощущений в голени, в пятке, связанных с двигательной активностью, стоит прекратить любые нагрузки на больную ногу, так как велика вероятность, что симптомы связаны с микротравмой пяточного сухожилия.

Если такое повреждение не лечить, а продолжать тренировки, заболевание приобретает хронический характер.

Боль в этом случае становится тянущей и постоянной. Проблематично ходить, особенно по ступенькам и наклонной плоскости. После ночного отдыха человек ощущает болезненность над пяткой, а также под коленом.

  • отечностью и уплотнением самого сухожилия;
  • проблемами со сгибанием стопы;
  • щелчками, скрипом при любых движениях;
  • болью над пяткой, по ходу мышцы до бедра;
  • напряжением в голени;
  • снижением подвижности голеностопа;

Лечение хронической формы тендинита занимает намного больше времени и требует неукоснительного соблюдения рекомендаций лечащего врача, так как его отсутствие или неправильный подход к терапии могут привести к инвалидности.

Ахиллобурсит

Место соединения сухожилия с пяточной костью с двух сторон ограничено пяточной бурсой и подкожной пяточной бурсой. Это особые околосуставные сумки, которые обеспечивают поступление смазки, предотвращающей трение сухожилия о кость, внешние ткани. При воспалении пяточных бурс ставят диагноз ахилобурсит или болезнь Альберта.

Причин для развития такой патологии может быть несколько, в том числе травматического и воспалительного характера.

  • артрита, когда воспаление охватывает околосуставные ткани, а симптоматика усугубляется;
  • полученных травм в результате продолжительных тренировок;
  • ношения тесной или неудобной обуви;
  • избыточной массы тела.

Заболевание может также носить инфекционный характер, то есть развиваться после перенесенных вирусных или бактериальных простудных заболеваний.

При такой патологии область пятки опухает, краснеет, увеличивается в размерах. Любые попытки стать на носок или пятку провоцируют усиление боли. Движения в голеностопе затруднены.

При хронической или запущенной форме заболевания боль приобретает постоянны пульсирующий характер, наблюдается повышение температуры и значительное покраснение кожных покровов.

Острые воспалительные процессы часто становятся причиной разрыва сухожилия.

Видео

Видео — Ахиллово сухожилие

Паратендонит

В медицинской практике заболевание именуется как крепетирующий тенговагинит. В воспалительный процесс при такой патологии вовлечено как само сухожилие, так и его влагалище, расположенные рядом мышечные ткани.

  • перенапряжения сухожилия;
  • хронические повреждения;
  • частое повторение на протяжении короткого промежутка времени однотипных резких движений ступней.

Характерным признаком заболевания, кроме болезненных ощущений, является хруст во время движений. Пациенты жалуются на слабость ступни, для выполнения привычных движений приходится прикладывать чрезмерные усилия.

Тендиноз

Заболевание связано с замещением эластичных тканей сухожилия на рубцовые, более плотные. В результате волокна обрастают наростами, приобретают неровную поверхность, становятся шероховатыми.

Тендиноз относится к дистрофическим патологиям хронического типа. Развивается обычно медленно и на начальных этапах остается без лечения, так как пациенты не придают значения легкому дискомфорту в районе пятки. В дальнейшем ткани полностью теряют свою эластичность, а в некоторых случаях просто отмирают. Соответственно, сухожилие не может выполнять свои функции, а голеностоп теряет подвижность. Любое движение сопровождается болью.

Разрыв сухожилия

С разрывом сухожилия сталкиваются спортсмены, которые преступают к тренировкам без предварительного разогрева. Однако такие последствия могут возникать как осложнения любого воспалительного или дегенеративного заболевания ахиллова сухожилия.

Боль при разрыве резкая, жгучая. Стопа теряет возможность выполнять любые движения.

Такое повреждение требует незамедлительной госпитализации и оперативного вмешательства.

Как лечить заболевания и травмы сухожилия над пяткой

При возникновении любых неприятных ощущений в области ахиллова сухожилия, даже незначительных, необходимо незамедлительно прекратить любые нагрузки на ногу. Если неприятность произошла во время тренировки, не стоит продолжать упражнения через боль, что в разы усугубит ситуацию.

В любом случае необходимо показаться врачу и пройти обследование. Симптоматика проблем с ахиллом довольно схожа с травмами пяточной кости, голеностопа, воспалительными патологиями сустава. Поэтому диагностика всегда начинается с рентгена. Может понадобиться проведение УЗИ, МРТ, чтобы увидеть состояние мягких тканей.

Чтобы исключить инфекционную природу воспаления, врач назначит проведение анализов крови.

Если диагноз подтвердился, пациенту рекомендуют обеспечить ноге временный покой. Для чего могут использоваться ортезы, эластичное бинтование. В некоторых случаях до полного купирования болезненности требуется наложение гипсовой лангеты, повязки. Чтобы снять отечность и успокоить боль, первые пару суток разрешают делать холодные компрессы.

В дальнейшем можно переходить к согревающим процедурам. Для этого используют различные мази, гели, компрессы, парафиновые аппликации, ванночки.

Обезболить и снять воспаление помогут препарата нестероидной группы. Чаще всего используют таблетированные лекарства. В сложных случаях могут назначаться уколы.

Во время реабилитации упор делается на массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику.

Если заболевание связано с инфекционным поражением, назначаются препараты антибактериального, противовирусного типа.

Хирургическое вмешательство требуется при полном разрыве сухожилия, а также сильном поражении бурс, тупоподвижности и отмирании тканей.

Сроки реабилитации будут зависеть от сложности повреждения. Минимальное восстановление сухожилия занимает около 2-х недель.

Главное, понимать, что любое из перечисленных заболеваний способно рецидивировать. И о полном выздоровлении можно забыть, если не соблюдать требования вторичной профилактики, включающих укрепление и увеличение эластичности связок, разминки до тренировок.

Источником боли, локализованной в задней части голени выше пятки, выступает множество заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Однако факторы, провоцирующие развитие отклонений, могут также иметь другую природу. Чтобы разобраться в причинах, по которым болит нога над пяткой, важно понимать функциональные особенности и роль ахиллова сухожилия.

Что представляет собой ахиллово сухожилие?

Ахиллово (пяточное) сухожилие, получившее свое название от мифологической ахиллесовой пяты, – самое крупное и одно из самых важных сухожилий человеческого тела, сформированное слиянием трех мышц ноги и прикрепляющееся к наружной стороне пяточной кости. Благодаря ему обеспечиваются подвижность и стабильность суставов, происходит работа мышц и амортизация. Развитие патологий пяточного сухожилия сопровождается проблемами со сгибанием стопы, ограничением двигательных функций ноги вследствие ухудшений эластичности и растяжимости, обычно на фоне развития болевого синдрома.

Причины развития болезни

Из множества причин, по которым болит сухожилие по задней поверхности голеностопа – над пяткой, можно выделить несколько основных. Вызывать боль могут:

  • болезни околосуставных тканей;
  • травматические повреждения (растяжения, разрывы);
  • особенности строения стопы;
  • повышенная нагрузка на ноги.

Заболеваниям мягких околосуставных тканей наиболее подвержены люди, чья деятельность связана с высокими физическими нагрузками или продолжительными стереотипными движениями (спортсмены, танцовщики), а также женщины в период климакса, особенно подверженные ожирению, болезням печени и желчных путей. Провоцировать нарушения могут также переохлаждение, сырость, очаговые инфекции или сочетание сразу нескольких негативных факторов.

Избыточные нагрузки

Повреждение мягких тканей у взрослых может вызывать физическое перенапряжение. Боли такого рода возникают при:

  • увеличении функциональной нагрузки на неподготовленные, слабые мышцы;
  • интенсивных тренировках;
  • неправильно подобранной обуви.

Болезненность сухожилий может возникать и у детей из-за так называемых болей роста. Подобные боли в ногах, связанные с натяжением сухожилий и мышц из-за быстрого увеличения костей в длину, отмечаются в ночное время, чаще всего после физической нагрузки.

Возрастные изменения

Различные варианты врожденной и приобретенной патологической деформации стоп с течением времени могут отягощаться воспалительными и дегенеративными заболеваниями. Развитие плоскостопия также провоцируют общие атрофические явления, возникающие в старческом возрасте.

Возрастные изменения, связанные со снижением эластичности, нередко ведут к травматизации сухожилия, повышается риск образования микроразрывов. Увеличивается частота воспалений ахилла вторичной природы в присутствии хронического артрита.

Болезни околосуставных тканей

Этиология заболеваний преимущественно связана с избыточным напряжением и функциональной перегрузкой. Патологии пяточного сухожилия могут быть первичного (дегенеративного) либо вторичного (воспалительного) типа. Причиной первичных нарушений становятся микротравмы при движении (беге, ходьбе), связанные со значительным натяжением сухожилия. При затрагивании дегенеративным процессом близлежащей сухожильной (серозной) сумки происходит развитие тендобурсита.

Примерно у трети больных отмечаются отложения солей кальция в некротических очагах поврежденного сухожилия (кальцификация) и/или происходит развитие плотных образований в области присоединения сухожилия к пяточной кости (тендопериостит).

Тендинит

При серьезной перегрузке в течение длительного времени повреждение связок может служить объяснением тому, почему болит сухожилие над пяткой. Травматизация (например, при тяжелом физическом труде или усиленной тренировке) приводит к тендиниту (миотендиниту) – изолированному поражению сухожилия в месте его врастания в мышцу, сопровождаемому незначительным вторичным воспалением. Причиной возникновения патологии могут также являться метаболические нарушения, ревматизм или аутоиммунные процессы. Дальнейшее распространение воспаления при тендините нередко становится причиной бурсита или приводит к разрыву связок из-за потери эластичности соединительной ткани.

Ахиллобурсит

Иногда боли сопровождаются образованием округлой болезненной опухоли в месте соединения ахиллова сухожилия и пяточной кости. Поначалу припухлость может быть незначительной, но постепенно она увеличивает свои размеры, становится заметным покраснением. Чаще всего такое состояние вызывается воспалением серозной сумки – бурситом. Патологический процесс обычно является следствием травм и развивается из-за соприкосновения с поврежденным сухожилием (тендобурсит). Отек может наблюдаться по обе стороны пятки. Затрагивая ткани прилегающих связок и мышцы, ахиллобурсит распространяется шире.

Нередко задним ахиллобурситом называют деформацию Хаглунда (остеофит пяточной кости), возникающую при хронической микротравматизации сухожилия. При этом происходит образование костно-хрящевых разрастаний в надпяточной области, а по мере увеличения нароста и изменений ахиллова сухожилия получает развитие воспалительный процесс, возникают боли.

Паратенонит

Задняя поверхность голеностопа может болеть по причине воспаления или дегенеративного поражения средней части пяточного сухожилия и его влагалища (волокон плотной соединительной ткани, покрывающей сухожилие), называемого паратенонитом или тендовагинитом. Заболевание может протекать в трех формах:

  • легкой, характеризующейся только гиперемией;
  • экссудативно-серозной, с образованием округлой припухлости;
  • хронической стенозирующей, сопровождающейся склеротическими изменениями.

Первичные тендовагиниты обычно вызываются аномалиями строения стопы, длительной статической нагрузкой, травмами, варикозом вен, тромбофлебитом либо лимфостазом. Вторичные возникают на фоне поражений суставов, инфекций, могут быть результатом аллергических процессов. При отсутствии лечения болезнь способна перетекать в хроническую форму.

Периартрит

Повреждение сухожильного аппарата при периартрите (пяточной шпоре) приводит к развитию патологического процесса, который может выходить за пределы пораженного сухожилия. При распространении воспаления на расположенные поблизости серозные сумки возникает бурсит. Надпяточный тендобурсит может являться причиной сильных болей в ахилловом сухожилии.

Видео

Воспаление аххилова сухожилия

Характер болей

Возникшие боли могут отличаться характером, интенсивностью, а также сопровождаться другими явлениями: отсутствием или наличием покраснения, отечности.

После повышенной функциональной нагрузки наблюдается ноющий характер продолжительных болевых ощущений в области икроножной мышцы.

При деформации стоп отмечается болезненность, тяжесть в ногах, отеки. Иногда возможны судороги, чувство онемения.

Боль при заболеваниях околосуставных тканей возникает только после вовлечения в процесс сухожильного влагалища и серозных сумок. Как правило, болезненный дискомфорт проявляется лишь в результате напряженной работы сухожилия при активных движениях, однако со временем нога начинает болеть все больше, ограничиваются двигательные функции.

Основными симптомами паратенонитов (тендовагинитов), кроме болей при движении сустава, являются отечность и болезненность всего ахиллова сухожилия. Иногда возможна атрофия мышц.

Поверхностные бурситы сопровождаются небольшими болями или их отсутствием, болезненностью при прощупывании опухоли в области воспаленного сухожилия. После присоединения инфекции с формированием гноя отечность становится гиперемированной, горячей, нажатие на нее вызывает резкую боль.

Признаки миотендинита характеризуются сильной болью при активных движениях ноги и болезненностью в начале ахиллова сухожилия.

Первым и обязательным признаком периартрита должна быть боль в пятке, возникающая при наступании. В месте прикрепления сухожилия можно обнаружить болезненную опухоль (ахиллобурсит). Само сухожилие утолщено и болезненно при нажатии.

Методы лечения

Лечебная тактика зависит от причины, по которой болит сухожилие сзади голени и на пятке. Практически всегда требуются ограничение нагрузки или иммобилизация конечности посредством шин и повязок при легких формах болезни либо гипсовой лангеты при более тяжелых. Деформации стоп во взрослом возрасте коррекции практически не поддаются, поэтому лечение направляется на снятие воспаления, а также поддержку функциональности стоп (массаж, супинаторы, гимнастика). Периартриты и тендовагиниты требуют комплексного лечения в течение длительного времени.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментозными средствами, как правило, основано на применении:

  • антивоспалительных и болеутоляющих препаратов;
  • кортикостероидов – при бурситах, тендинитах и тендовагинитах;
  • антибиотиков при наличии инфекции.

Симптоматическое лечение в нетяжелых случаях может привести к полному выздоровлению либо значительному облегчению состояния. При запущенных формах болезни возможно развитие контрактур и снижение трудоспособности.

Физиотерапия

Дополнительно к приему лекарственных средств назначают физиотерапию, дающую положительный эффект при лечении заболеваний ахиллова сухожилия. Физиолечение в зависимости от вида заболеваний околосуставных тканей осуществляется:

  • ультразвуком;
  • фонофорезом гидрокортизона;
  • электрофорезом кальция;
  • синусоидальными токами (амплипульстерапией);
  • диатермией (глубоким прогреванием высокочастотными токами);
  • бальнеологическими методами;
  • аппликациями парафина;
  • рентгенотерапией.

Физиотерапевтические процедуры оказывают обезболивающее действие, а также улучшают кровообращение. Назначаются при затихании острого воспаления.

Упражнения

При заболеваниях сухожилия показаны массаж и лечебная физкультура, однако в связи риском осложнений применяться они должны крайне осторожно. Например, при тендовагините массаж производится в обход пораженной зоны, а гимнастика на протяжении острого периода осуществляется с использованием только пассивных движений. Активные вводятся лишь после снятия обострения и болевого синдрома.

При плоскостопии важную роль играют упражнения, направленные на поддержание свода стопы. При мышечном перенапряжении основой становится миорелаксация.

Оперативное вмешательство

Успешно лечить сухожилие, которое болит, консервативными методами удается не всегда. Если состояние пятки продолжает ухудшаться, то прибегают к хирургическим способам лечения. Операция может проводиться для удаления возникших образований и серозной сумки, рассечения сухожилия или реконструкции стопы при тяжелых деформациях.

Народная медицина

Помочь организму справиться с болезнью можно также с помощью методов нетрадиционной медицины.

Настой из веток сосны

Хороший эффект дает настой из веток сосны или ели. Количество ветвей при приготовлении в холодной воде должно составлять более половины эмалированной кастрюли. Сваренную в течение получаса, а затем настоявшуюся смесь применяют для лечебных ванн и ножных ванночек.

Смесь растительных масел

Лавандовое масло, его смесь с пихтовым (по две капли на чайную ложку растительного масла) или гвоздичным и маслом герани (по пять капель на чайную ложку растительного) можно использовать для втирания в области, где болит нога.

Глиняный компресс

К полкило глины, разведенной водой до состояния густой кашицы, добавляют 4 столовых ложки яблочного уксуса, затем смачивают салфетку получившейся смесью и прикладывают к пораженному месту. Обвязывают платком на час-полтора. После снятия компресса больное место туго перебинтовывают. Процедура проводится до пяти-шести раз.

Профилактика

Снизить риск возникновения поражений ахиллова сухожилия можно следующими профилактическими мерами:

  1. отказом от некомфортной обуви.
  2. Постепенным наращиванием объема физической нагрузки и обязательным разогревом перед выполнением сложных упражнений.
  3. Отдыхом при появлении первых же признаков усталости ног.
  4. Своевременным обращением к врачу при возникновении дискомфорта, болезненных ощущений в области сухожилия.

Важно также уделять внимание своему питанию.

Организм должен получать из пищи достаточное количество витаминов и микроэлементов, поэтому контроль за диетой – еще один шаг к здоровью ног.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Опрос

У Вас здоровые ногти?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Adblock detector