Больному атеросклерозом который в течение продолжительного времени

Артерии представляют собой кровеносные сосуды, которые несут питательные вещества и кислород от сердца ко всем органам и тканям нашего тела.

Эта кровь, обогащенная кислородом, называется артериальной. Здоровые артерии гибкие и эластичные. Но со временем слишком большое давление в артериях и нарушение обмена жиров могут сделать их стенки толстыми и ломкими, вызывая недостаток притока крови к тканям.

Это состояние называется атеросклерозом, который в американской литературе более известен как артериосклероз.

Атеросклероз связан с образованием на стенках сосудов своеобразных «наростов», состоящих их жиров, холестерина, кальция и других веществ. Мало того, что атеросклеротические бляшки могут со временем уменьшать кровоток, они еще и способны отрываться от стенки сосуда, образуя тромбы.

Атеросклероз – это заболевание, которое можно лечить, но гораздо легче его предотвратить, придерживаясь здоровой диеты и принимая специальные препараты.

Причины и факторы риска атеросклероза

Атеросклероз – это очень медленное, прогрессирующее заболевание, которое может начинаться даже в раннем детстве. Точная причина возникновения атеросклероза неизвестна, но эта болезнь всегда начинается с повреждения внутренней стенки артерии.

Причины приводящие к атеросклерозу:

• Высокое артериальное давление.
• Повышенный уровень холестерина.
• Курение и другие источники никотина.
• Наследственные нарушения.
• Сахарный диабет.
• Ожирение.

Исследования показывают, что наибольший риск атеросклероза у людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом, а также у лиц с наследственной предрасположенностью.

Что происходит при повреждении артерии? Как только стенка артерии была нарушена, кровяные клетки и различные вещества начинают прикрепляться к ней, образуя атеросклеротическую бляшку. Со временем жировые отложения из холестерина и клеточных продуктов перекрывают просвет артерии, делая ее грубой, жесткой. Органы и ткани, которые зависят от этой артерии, недополучат кислород и не смогут нормально работать. Кусочки жировых отложений при атеросклерозе могут отрываться и попадать в кровоток, закупоривая сосуды. Это может приводить к инфаркту, если тромб попадет в коронарную артерию, или инсульту, если он перекроет мозговую артерию. Кроме того, жесткая, поврежденная артерия может разорваться, что вызовет опасное кровотечение.

Симптомы атеросклероза

Атеросклероз не возникает внезапно. Он может развиваться годами, не вызывая никаких симптомов. Первые признаки болезни обычно проявляются, когда просвет артерии уже значительно сузился или возник тромб. Эти симптомы связаны с неадекватным кровоснабжением пораженного органа.

• Атеросклероз коронарных (сердечных) артерий: возникают симптомы стенокардии, такие как резкая боль и давление за грудиной.
• Атеросклероз мозговых артерий: возникают неврологические симптомы, а именно онемение конечностей, слабость мышц, затруднение речи, вялость мимики. Это симптомы ТИА (транзиторной ишемической атаки), которые требуют срочного лечения.
• Атеросклероз артерий рук и ног: могут возникать боли в ногах при ходьбе и другие нарушения (перемежающаяся хромота).
• Атеросклероз почечных артерий: возникает почечная недостаточность и повышение артериального давления.
• Атеросклероз артерий, ведущих к гениталиям: возникают проблемы с половой жизнью. Иногда атеросклероз является причиной эректильной дисфункции у мужчин. У женщин атеросклероз нарушает приток крови к половым органам, уменьшая сексуальное удовольствие.

Когда нужно посетить врача?

Если вы заметили у себя указанные проблемы, имеете семейную историю атеросклероза и входите в группу риска, обратитесь к врачу. Будьте особенно внимательны к ранним симптомам болезни, таким как боль в ногах, онемение конечностей, признаки стенокардии. Ранняя диагностика поможет предотвратить инфаркт, инсульт и другие осложнения этой коварной болезни.

Диагностика атеросклероза

Ваш врач может заметить признаки сужения артерий уже при физическом осмотре.

Эти признаки могут быть следующими:

• Слабый пульс ниже места сужения.
• Пониженное артериальное давление на пораженной конечности.
• Специфические звуки, которые можно прослушать с помощью стетоскопа.
• Пульсирующая масса (аневризма), которая обычно обнаруживается в животе.
• Признаки плохого заживления ран в том месте, где нарушен кровоток.

В зависимости от результатов физического осмотра врач может предложить вам провести некоторые диагностические тесты:

• Анализы крови. Лабораторные анализы могут выявить повышенный уровень холестерина и глюкозы в крови. И то, и другое связано с риском атеросклероза. Перед такими анализами не рекомендуется принимать пищу в течение 9-12 часов. Врач заблаговременно скажет вам, когда нужно готовиться к анализу.
• Ультразвуковое исследование. При помощи особого ультразвукового аппарата врач измеряет давление крови в разных участках артерий, что поможет определить степень закупорки и скорость кровотока в сосудах.
• Лодыжечно-плечевой индекс. Данный тест должен выявить закупорку сосудов ног. Для этого врач сравнит давление крови в лодыжке с давлением крови в руке. Аномально высокая разница укажет на заболевание периферических сосудов.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот старинный и очень полезный метод при атеросклерозе заключается в регистрации электрических сигналов в сердечной мышце. Специальный прибор, электрокардиограф, записывает эти сигналы в виде графика и дает возможность врачу позднее проанализировать их. ЭКГ делают в нескольких отведениях, размещая электроды на разных участках тела. Это позволяет более четко увидеть проблемы в разных точках сердца.
• Тест с нагрузкой (стресс-тест). При тесте с нагрузкой врачи собирают информацию о том, насколько хорошо работает сердце во время физической активности. Нагрузка заставляет сердце качать кровь сильнее и быстрее, чем это происходит в покое, поэтому тест выявляет скрытые проблемы, которые в другое время попросту оставались незамеченными. В США для стресс-теста чаще всего используют беговую дорожку или стационарный велосипед. Во время теста больной подключен к специальным мониторам, которые отображают давление, пульс и кардиограмму. Иногда еще получают изображение участков сердца – это стресс-эхокардиограмма или ядерный стресс-тест. Если больной не может выполнять упражнения, то врач может ввести ему препарат, который имитирует высокую нагрузку на сердце.
• Сердечная катетеризация и ангиография. Эта процедура показывает, насколько сужены коронарные артерии. При помощи длинной гибкой трубки (катетера) в артерии сердца вводят жидкий краситель. По мере того как краситель заполняет артерии, они становятся видны на рентгеновском снимке – это и есть ангиография.
• Другие тесты. Также врач может назначить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы подробно рассмотреть артерии. Эти методы покажут практически все – аневризмы, отложения кальция на стенках и др.

Лечение атеросклероза

Изменения образа жизни, такие как здоровая диета и упражнения, являются лучшими способами профилактики и лечения атеросклероза. Но иногда больным рекомендуют длительный прием медикаментов, и даже хирургическое вмешательство.

Вот некоторые препараты, которые применяют для лечения атеросклероза:

• Препараты, снижающие уровень холестерина. Агрессивное снижение «плохого» холестерина, или липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), может остановить или обратить вспять отложение жиров в сосудах. Врач может порекомендовать любой из сотен препаратов, но чаще назначают лекарства из группы статинов: ловастатин, симвастатин (Вазилип, Симгал), аторвастатин (Аторис, Торвакард).
• Антиагреганты. Это препараты, которые препятствую агрегации, или «слипанию» тромбоцитов. Прием таких препаратов понижает риск образования тромбов в артериях. Один из самых известных антиагрегантов – Аспирин (с этой целью он назначается в низких дозах, от 80 до 300 мг/сут).
• Бета-блокаторы. Эти медикаменты влияют на бета-адренорецепторы, расположенные в сердце. Они снижают частоту сердечных сокращений, понижают давление, уменьшают потребность миокарда в кислороде. Бета-блокаторы эффективны при закупорке коронарных сосудов, когда сердце не получает достаточно крови. Миокард работает меньше, и крови ему надо соответственно меньше. Бета-блокаторы снижают риск инфаркта. Среди этих препаратов метопролол (Корвитол), пропранолол, атенолол и др.
• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ). Препараты этой группы помогают замедлить атеросклероз путем снижения артериального давления, а также оказывая благотворное влияние на артерии сердца. ИАПФ уменьшают риск повторения сердечных приступов. К ним относят эналаприл (Ренитек), рамиприл (Кардиприл), периндоприл (Престариум) и др.
• Диуретики (мочегонные). Они используются для выведения избытка жидкости из организма, что способствует понижению давления. Диуретики входят в состав многих комбинированных препаратов от гипертонии (Каптопрес, Атенол-Н, Берлиприл-Плюс, Ко-Ренитек, Ко-Диротон, Лозап-Плюс).
• Блокаторы кальциевых каналов. Эти медикаменты понижают артериальное давление и иногда полезны при лечении стенокардии.
• Другие лекарства. Врач может также назначить препараты для лечения других специфических заболеваний – например, сахарного диабета. Некоторые препараты помогают при симптомах атеросклероза, таких как боли в ногах.

Иногда больные атеросклерозом нуждаются в более агрессивном лечении.

При закупорке сосуда, которая может привести к отмиранию тканей, больному проводят одну из следующих процедур:

• Ангиопластика и шунтирование. Во время этой процедуры врач вводит катетер в блокированную часть артерии. Затем в просвет сосуда вводится специальное устройство, которое сжимает отложения на стенках сосуда и расширяет просвет. Для того чтобы после операции поддерживать артерию открытой, в сосуде обычно оставляют полую трубку (шунт).
• Эндартерэктомия. В некоторых случаях жировые отложения могут быть хирургически удалены с внутренней поверхности артерии. При этом удаляются сами отложения и часть внутренней выстилки сосуда (эндотелия).
• Тромболитическая терапия. Если артерия больного заблокирована тромбом (сгустком крови), то в первые часы врач может назначить тромболитики – препараты, которые разжижают кровь, способствуя растворению сгустка. Это помогает восстановить кровоток и предотвратить гибель тканей. Но есть и обратная сторона – тромболитики могут вызвать кровотечение.
• Обходное шунтирование. Это сложная операция, во время которой хирург создает искусственный «обход» пораженного сосуда, используя для этого фрагмент сосуда из другой части тела или синтетический материал. Обходное шунтирование позволяет крови идти мимо закупоренного участка.

Советы для больных

Некоторые простые советы помогут вам снизить риск и замедлить атеросклероз:

• Бросьте курить. Никотин повреждает стенки артерий. Если вы курите, то отказ от сигарет в несколько раз уменьшит риск этой болезни, а также обструктивных заболеваний легких, рака и других проблем.
• Тренируйтесь регулярно. Физические упражнения приучают мышцы использовать кислород более эффективно. Физическая активность стимулирует развитие новых сосудов и улучшает кровообращение. Упражнения даже снижают риск сахарного диабета.
• Ешьте здоровую пищу. Диета, полезная для сердца, должна основываться на фруктах, овощах, цельных злаках, протеинах, ненасыщенных жирах и умеренном количестве соли. Если у вас есть какие-либо другие заболевания, подберите оптимальный рацион вместе с диетологом. Не забывайте контролировать уровень сахара и холестерина в крови, а также свое давление.
• Сбросьте лишние килограммы. Если у вас ожирение, то потеря всего 3-5 килограммов поможет вам снизить риск атеросклероза, гипертонии и диабета. Только кажется, будто лишний жир – это только эстетическая проблема. На самом деле избыточные жировые отложения нарушают обмен, вызывают устойчивость к инсулину, перегружают сердце, и даже нарушают уровень половых гормонов.
• Не подвергайтесь стрессам. Сделайте все возможное, чтобы избегать эмоциональных и физических стрессов. Научитесь технике релаксации, глубокого дыхания и другим приемам борьбы со стрессами.

Альтернативные методы лечения атеросклероза

Считается, что некоторые продукты и диетические добавки помогают снизить уровень холестерина и нормализовать давление, два главных фактора атеросклероза.

Если врач вам разрешит, можете попробовать такие средства:

• Альфа-линоленовая кислота.
• Бета-ситостерол.
• Масло печени трески.
• Омега-3 жирные кислоты.
• Ситостанол.
• Коэнзим Q10.
• Овсяные отруби.
• Артишок.
• Ячмень.
• Какао.
• Кальций.
• Чеснок.

Обязательно поговорите с врачом, прежде чем начинать прием любого из нетрадиционных средств. Некоторые из них могут взаимодействовать с назначенными вам препаратами, что уменьшит эффективность лечения и вызовет серьезные побочные эффекты. Помните, что нетрадиционные методы лечения пока не подтверждены научной медициной и не противодействуют в полной мере атеросклерозу, поэтому полагайтесь в первую очередь на назначения врача.

Осложнения атеросклероза

Осложнения этого заболевания очень разнообразны и зависят от места, где возникла закупорка артерий.

• Поражение коронарных артерий. Если атеросклероз сужает артерии, которые снабжают кровью сердце, то возникает стенокардия, в острых случаях – инфаркт миокарда.
• Поражение мозговых артерий. Если нарушается приток крови к головному мозгу, то может возникнуть транзиторная ишемическая атака или инсульт.
• Сужение периферических артерий. При нарушении кровотока в артериях верхних или нижних конечностей возникают боли, потеря чувствительности, плохо заживающие раны, и даже гангрена (в редких случаях).
• Аневризмы. Атеросклероз может также вызывать аневризмы, патологические расширения артерий. Аневризмы могут появляться в любом месте – в сосудах ЖКТ, головного мозга и др. У большинства больных с аневризмой нет никаких симптомов, пока она не вызовет разрыв артерии. Это приводит к внутреннему кровотечению, которое чаще всего заканчивается фатально.

Профилактика атеросклероза

Те же самые рекомендации, которые мы приводили для лечения атеросклероза, можно использовать и для его профилактики.

Они включают:

• Отказ от курения.
• Здоровое питание.
• Регулярные упражнения.
• Поддержание здорового веса.

Помните, что даже маленькие шаги, которые вы в состоянии предпринять, помогут вам сохранить долгую и здоровую жизнь – самое ценное для каждого человека.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Рассматриваемый недуг является наиболее распространенным по числу заболеваемости. Он имеет хроническую природу и связан с обширным поражением сосудов, что возникает вследствие неправильной переработки жиров. Зачастую атеросклероз диагностируют у лиц, после достижения ими 35-летнего возраста. Согласно исследованиям, у мужчин данная патология встречается в 3-4 раза чаще, чем у женской части населения.

Механизм развития атеросклероза – чем опасно заболевание?

Первой ступенью дегенеративного процесса при появлении рассматриваемого недуга является разрушение внутренней стенки артерии. Данному явлению благоприятствуют множество различных факторов, которые будут описаны в следующем разделе.

Поврежденный участок служит своеобразным окошком для липопротеинов с низкой плотностью, которые достаточно легко проникают внутрь артерии, и образуют здесь липидное пятно. Под воздействием ряда химических процессов и без того воспаленная зона находится под постоянным влиянием мигрирующих медиаторов воспаления.

Все эти явления способствуют скоплению холестерина в виде бляшки. В атеросклеротическую она преобразуется в результате разрастания в ней соединительной ткани.

С течением времени, в силу прогрессирования патологического процесса, появляются мелкие тромбы, отмечаются микроразрывы внутренней стенки артерии. Подобные состояния ведут к появлению новых атеросклеротических бляшек.

Это негативно сказывается на качестве снабжения артерии полезными веществами, после чего она теряет свою форму и упругость, сужается и уплотняется. Кровь не может полноценно циркулировать по организму, что отображается на питании внутренних органов.

Среди наиболее распространенных обострений рассматриваемого недуга выделяют следующие:

• Ишемия.
• Кислородное голодание.
• Дегенеративные трансформации внутренних органов.
• Мелкоочаговый склероз. Является следствием разрастания соединительной ткани.
• Острая сосудистая недостаточность. Может иметь место при перекрытии просвета сосуда тромбом. В этом случае инфаркт внутреннего органа – вполне ожидаемое явление.
• Разрыв аневризмы. Заканчивается смертью больного.

Видео: Атеросклероз Образование атеросклеротической бляшки

Причины атеросклероза – все факторы, влияющие на развитие патологии, и группы риска по атеросклерозу

Весь комплекс факторов, которые способны спровоцировать развитие рассматриваемого недуга, делят на три группы.

1. Устранимые

Сюда причисляют факторы, которые напрямую зависят от воли человека, поэтому могут быть устранены посредством отказа от вредных привычек:

• Питание с большим количеством животной пищи: сало, свиное мясо, яйца, кожа птицы и т.д. Подобный рацион выступает катализатором для развития данной сосудистой патологии.
• Табакокурение. Главными врагами артериальных сосудов в этой ситуации являются смола и никотин. Указанные вещества способны спровоцировать скачки артериального давления, сверхлипидемию, ишемическую болезнь сердца.
• Малоподвижный образ жизни. Приводит к образованию лишнего веса, появлению сахарного диабета, атеросклероза сосудов.

2. Неустранимые

В эту группу входят причины, которые невозможно ликвидировать посредством воли, либо медицинских мероприятий:

• Половая принадлежность. У мужской части населения атеросклероз дает о себе знать на десять лет раньше и встречается в 3-4 раза чаще, чем у женщин. У женского пола данная болезнь начинает активно проявляться после 50 лет, что связано с наступлением климакса. Менопауза влияет на количество эстрогенов крови, а также негативно отображается на защитных способностях организма.
• Возраст. Согласно статистическим данным указанная патология зачастую диагностируется у лиц после 40-летнего возраста.
• Генетический анамнез. Согласно медицинской практике раннему развитию атеросклероза способствует тот момент, что кто-то из ближайших родственников больного имел в истории болезни указанное заболевание. Если же патология впервые дала о себе знать после 50 лет, то ее развитие, как правило, с наследственными факторами не связывают.

3. Потенциально устранимые

Данная категория представлена нарушениями хронического характера, которые возможно скорректировать при помощи терапевтических мероприятий:

• Инфицирование организма, его отравление. Токсические агенты, а также вредоносные микроорганизмы вызывают атеросклеротические трансформации в сосудистых стенках.
• Сахарный диабет. Приводит к сбоям в метаболизме липидов. У лиц с указанными патологическими состояниями риск развития рассматриваемой сосудистой патологии возрастает в 6 раз. Смертельный исход от атеросклероза у диабетиков случается в 2 раза чаще нежели у тех, кто сахарным диабетом не страдает. Кроме того, дегенеративным процессам может подвергаться абсолютно любая группа сосудов. Но чаще всего страдают артерии головного мозга, сердца, нижних конечностей.
• Переизбыток массы тела.
• Артериальная гипертония. Данное состояние способствует усиленному продвижению холестериновых компонентов в интиму, что может стать причиной формирования атеросклеротической бляшки в будущем. С другой же стороны, атеросклероз влияет на показатели артериального давления.
• Повышение уровня холестерина, липопротеида, триглицерида в крови. Основополагающая причина развития рассматриваемого недуга.

Знание указанных факторов даст возможность минимизировать риск развития атеросклероза.

Виды и стадии атеросклероза в медицинской классификации

Рассматриваемый недуг по своей симптоматике проходит несколько этапов:

1. Нулевой. Доклинический. Имеют место быть ишемические изменения сосудов, что можно выявить посредством определенных диагностических мероприятий. Данный этап может длиться долгое время.
2. Первый. Ишемический. Отмечаются патологические изменения во внутренних органах, чьи кровеносные сосуды сужаются в просвете. В силу подобных трансформаций кровоснабжение указанных органов нарушается.
3. Второй. Тромбонекротический. В ходе диагностирования можно обнаружить мелкие либо крупные очаги некроза на стенках поврежденных сосудов. Указанный этап зачастую дополняется тромбозами сосудов.
4. Третий. Склеротический, фиброзный. Мышечная ткань пораженных внутренних органов постепенно атрофируется. Кроме того, на них образуются рубцы.

В своем развитии рассматриваемый недуг проходит три стадии:

1. Образование жирового (липидного) пятна. Данная стадия может иметь различную продолжительность. Внутри стенок сосудов формируются сложные комплексы соединений, которые включают липиды, а также белки. Визуализировать подобные отложения возможно исключительно под микроскопом.
2. Липосклероз. Жировые пятна постепенно прорастают соединительной тканью, что провоцирует появление атероматозной бляшки. По своей структуре она является нестабильной: данная бляшка может трескаться, а ее кусочки с кровотоком способны мигрировать в мелкую сосудистую сетку и закупоривать отдельные сосуды.
3. Атерокальциноз. Бляшка становится более плотной по своему строению, что связано с ее кальцинированием. Она может увеличиваться в диаметре, и вызывать окклюзию артериального сосуда. Подобное явление приводит к серьезным нарушениям в кровообращении, отмиранию отдельных участков соответствующего органа.

Исходя из степени перекрытия просвета сосуда атеросклеротической бляшкой, рассматриваемый недуг делят на:

• Стенозирующий. Симптоматическая картина достаточна яркая, что вызвано перекрытием просвета сосуда более чем на 50%. Жалобы пациента будут определяться местом расположения атеросклеротической бляшки.
• Нестенозирующий. Патологические явления не приводят к выраженным изменениям кровотока. Болезнь проявляет себя у людей с низким кровяным давлением. В остальных случаях симптомы отсутствуют либо дают о себе знать не столь выраженно. Отсутствие лечебных мероприятий приводит к развитию стенозирующего атеросклероза.
• Облитерирующий. Тотальная закупорка сосуда, что в ряде случаев ведет к гангрене.

Видео: Атеросклероз — первые симптомы. Профилактика атеросклероза. Опасности атеросклероза

Начальные признаки и типичные симптомы атеросклероза – не пропустите заболевание!

Симптоматика указанного недуга определяется локализацией атеросклеротической бляшки.

1. Атеросклероз коронарных сосудов

Наиболее распространенный и опасный вид атеросклероза. Главным объектом поражения являются сосуды сердца.

Среди наиболее частых симптомов выделяют следующие:

1. Загрудинные внезапные боли, которые отдают в левую руку. Купируются посредством нитроглицерина, который кладут больному под язык.
2. Сбои в сердечном ритме.
3. Отечность кожи.
4. Повышение артериального давления.
5. Приступы удушья.

Полная закупорка коронарной артерии может привести к инфаркту миокарда. В этом случае у больного возникает сильная боль в груди, что распространяется на левое плечо, нехватка воздуха, холодный пот.

Прием нитроглицерина при этом не дает положительного эффекта.

2. Церебральный атеросклероз

Дегенеративный процесс сосредотачивается в сосудах, питающих головной мозг, и обеспечивающих его функционирование. В эту группу также входят сонные артерии.

У пациентов возникают жалобы на следующие состояния:

• Сложности в запоминании событий.
• Быстрая утомляемость.
• Периодические головные боли, а также головокружения.
• Шум в ушах.
• Ухудшение зрения.
• Перепады настроения.
• Плохой сон.
• Шаткость походки.
• Снижение интеллекта.

Указанный тип патологии, в ходе своего прогрессирования, может приводить к микроинсультам, при которых у потерпевшего нарушается речь, ухудшается зрение, сильно болит голова.

Конечной стадией церебрального атеросклероза является слабоумие, при котором больной утрачивает способность мыслить, ориентироваться во времени и пространстве, читать и писать.

3. Атеросклероз почечных артерий

Основное проявление указанной разновидности атеросклероза – стабильно повышенное артериальное давление.

При двустороннем атеросклеротическом поражении почечных артерии отмечается развитие злокачественной артериальной гипертензии.

4. Атеросклероз брюшной аорты

Характеризуется следующими симптомами:

1. Ощущение тяжести в брюшной полости, что дополняется тошнотой и изжогой через пару часов после приема пищи.
2. Боли в животе, что имеют периодическую природу.
3. Частые запоры.
4. Снижение веса.

При запущенных состояниях, когда мезентериальный сосуд полностью закупоривается тромбом, либо бляшкой, может развиться гангрена кишки, что требует срочных хирургических мероприятий.

5. Атеросклероз грудной аорты

Зачастую симптоматика ограничивается давящими болями в загрудинной зоне, которые отдают в спину, руки, шею, а также в верхний участок живота. Подобные болевые ощущения могут беспокоить больного несколько дней, периодически стихая или усиливаясь.

Общую картину могут дополнять головные боли, отечность на лице, сиплый голос, периодическое покашливание.

Разрыв аневризмы аорты ведет к летальному исходу.

6. Атеросклероз периферических артерий

Зачастую дегенеративным изменениям больше подвержены сосуды нижних конечностей.

Указанный вид недуга характеризуется следующими проявлениями:

• Болевые ощущения в мышцах ног при ходьбе, что ведет к хромоте. В состоянии покоя боль быстро утихает.
• Утрата волос, бледность кожных покровов в пораженном участке.
• Повышенная отечность конечностей.
• Покалывание в ступнях.
• Изменение формы ногтевой пластины.
• Формирование трофических язв.
• Гангрена (при запущенных состояниях).

7. Мультифокальный атеросклероз

В некоторых медицинских источниках его также именуют генерализованным атеросклерозом.

Объектами патологических процессов в этом случае выступают сразу несколько групп кровеносных сосудов. Это чревато развитием тяжелых комплексных осложнений.

Загрузка.

Каждый из нас, так или иначе, ощущал слабую боль в ногах. Обычно люди игнорируют этот признак, однако, делать это ни в коем случае нельзя, поскольку он может сигнализировать о развитии серьезного заболевания. Одним из них и является атеросклероз нижних конечностей, симптомы которого довольно коварны. Патология в основном встречается у людей старше 55 лет. Главной причиной развития болезни считается отложение холестерина на внутренних стенках сосудов.

Описание заболевания

Атеросклероз нижних конечностей встречается чаще у мужчин

Данный патологический процесс весьма коварен, поскольку на начальных этапах развития протекает бессимптомно. Ему больше подвержены мужчины, нежели женщины. Зачастую атеросклероз проявляется у пожилых людей. Провоцируют его появление вредные привычки, наличие в анамнезе гипертония и нервные перенапряжения.

Атеросклероз – заболевание хронического типа, которое появляется в результате нарушения липидного обмена и влечет за собой отложение холестерина на внутренних стенках сосудов. Собственно по этой причине их просвет со временем сужается вплоть до полной закупорки. В результате этого процесса наблюдается нарушение питания и жизнеспособности тканей. Поражение коронарных артерий атеросклерозом провоцирует развитие ишемии миокарда. Нередко данное заболевание приводит к инвалидности или к летальному исходу пациента.

Причины развития атеросклероза нижних конечностей

Факторов, провоцирующих возникновение атеросклероза довольно много. К ним стоит отнести:

1. Курение. Более 80% пациентов, у которых была обнаружена патология, признавались, что курили на протяжении многих лет.
2. Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия зачастую приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям.
3. Злоупотребление спиртными напитками. Неумеренная выпивка ускоряет течение атеросклероза.
4. Неправильное питание. Постоянное употребление копченых, жирных блюд ведет к формированию холестериновых бляшек.
5. Стрессовые ситуации и нервное перенапряжение. Все это может повлечь ангиоспазм, при котором ухудшается кровообращение в тканях.
6. Хронические болезни. Провоцируют развитие сахарный диабет, лишний вес, ревматизм, туберкулез и различные патологии сердечно-сосудистой системы.

Если у родственников было выявлено данное заболевание, то риск его развития повышается в разы. В этом случае необходимо тщательно следить за своим здоровьем, т. е. рекомендуется вести активный образ жизни, употреблять здоровую пищу и заниматься спортом. Избегая негативных факторов можно миновать развитие атеросклероза.

Симптомы

Заболевания сосудов коварны тем, что зачастую они протекают бессимптомно. Если проявились первые признаки, то это означает лишь одно – процесс запущен. В этом случае больному необходимо незамедлительно посетить медицинское учреждение.

Первое, что выявляют пациенты – болевые ощущения, которые усиливаются при ходьбе или при физических нагрузках. А также могут проявляться мурашки. Нередко больные наблюдают повышенную чувствительность к холоду.

Важно знать! Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей могут не возникать в течение довольно продолжительного времени.

Болевые ощущения возникают в местах поражения. Зачастую больше подвержены мышцы на задней поверхности голени, бедра и ягодиц. По мере прогрессирования болезни они только нарастают, а также захватывают прочие мышцы пораженной конечности. Больной может отмечать ощущение сжатости и онемения. Однако после отдыха все это проходит. Такой симптомокомплекс имеет свое название — перемежающаяся хромота. Как правило, на раннем этапе развития заболевания она проявляется только на одной конечности.

Одним из отличительных признаков атеросклероза считается бледность кожных покровов и снижение местной температуры на пораженной ноге. На более поздних этапах наблюдается мышечная атрофия. Кроме того, на заболевание может указывать ослабление или полное отсутствие пульса в районе подколенной артерии и стопы.

Признаки заболевания сосудов ног

Игнорирование таких признаков может привести к тому, что боль будет проявляться даже в состоянии покоя и затрагивать дистальные отделы и пальцы ноги. Она будет нарастать при нахождении больного в горизонтальном положении. По причине нарушения питания на пораженной конечности начнут выпадать волосы, будут медленнее расти ногти и затягиваться мелкие раны, ссадины.

На различных частях конечности появляются некрозы, отек и формируются трофические язвы. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, который с течением времени может измениться на бурый или черный. Ища очередные отговорки, чтобы не посещать врача, больной даже не задумывается, к чему может это привести, а тем временем образуется гангрена.

Существует несколько стадий заболевания. Определить их можно с помощью дистанции безболевой ходьбы:

• 1 стадия — Боль отсутствует при прохождении более 1000 метров.
• 2а стадия – Болезненность появляется после 250 метров.
• 2б стадия – Человек не может пройти без боли более 50 метров.
• 3 стадия – Боль сопровождает от самого начала пути и не затихает даже в состоянии покоя.
• 4 стадия. Для этого этапа характерно возникновение трофических расстройств.

Во время классического сценария развития атеросклероза патология последовательно проходит через все стадии, за исключением ситуаций, которые были осложнены эмболией артерий конечности. Как правило, сосуд перекрывается в наиболее узком месте тромбом, конечность незамедлительно холодеет и бледнеет. При данном явлении больному требуется помощь сосудистого хирурга.

Когда обращаться за медицинской помощью?

После долгой приятной прогулки по парку или вокруг озера, ощущая легкую скованность, боль или тяжесть в конечности мы даже не задумываемся, что это может сигнализировать о развитии тяжелого патологического процесса. Если вам более 45 лет, то все эти неприятности – это не что иное, как звоночек для похода к специалисту.

Заболевание коварно тем, что на ранних этапах развития признаки можно легко спутать с другими патологиями, которые не связаны с расстройством кровообращения. Поэтому при возникновении любых симптомов рекомендуется посетить медицинское учреждение. Если вы не знаете к кому обратиться, то отправляйтесь к терапевту, после осмотра и при необходимости он выпишет направление к нужному специалисту.

Болевые ощущения, которые возникают при ходьбе и не затихают на время отдыха – сигнал к незамедлительному обращению к флебологу.

Боль в совокупности с понижением местной температуры и изменением оттенка кожных покровов, как правило, указывает на запущенность заболевания и представляет реальную угрозу для жизни человека. Кроме того, не стоит оставлять без внимания раны, порезы и ссадины, заживающие в течение длительного времени, а также замедленный рост ногтей и выпадение волос.

При выявлении этих признаков необходимо незамедлительно отправиться на прием к эндокринологу, чтобы исключить развитие сахарного диабета или, не теряя времени к сосудистому хирургу.

Диагностика сосудов нижних конечностей

После сбора жалоб пациента и осмотра, специалист в обязательном порядке отправляет его на ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС). Благодаря такому исследованию можно разглядеть движение крови по артериям, состояние стенок сосудов и рядом расположенных тканей, выявить преграды, которые нарушают процесс нормального кровообращения. Обычно по результатам такой диагностики врач может поставить диагноз и предписать соответствующее лечение. Во время УЗДС пациент не ощущает боли.

Если больному необходимо провести оперативное вмешательство, то направляют на рентгеноконтрастную артериографию. Во время такого исследования в сосуд вводится специальное вещество и делается ряд снимков по его ходу. Затем больного оставляют в больнице и прописывают постельный режим на протяжении 12 часов.

На ранних этапах развития заболевания, когда симптомы довольно схожи с другими заболеваниями, такими как тромбангиит, неврит седалищного нерва, эндартериит и т. д. осуществляют дифференциальную диагностику.

Как быстро пойти на поправку?

Развитие патологического процесса в каждом конкретном случае индивидуально. После необходимых диагностических мероприятий назначается лечение с учетом присутствия сопутствующих болезней, состояния больного, длину пораженных артерий и многое другое. Терапия атеросклероза может быть:

1. Консервативной;
2. Эндоваскулярной;
3. Оперативной.

Помните о том, что самодеятельность или промедление может закончиться инвалидностью или и вовсе смертью пациента.

Консервативная терапия

Терапия атеросклероза нижних конечностей на ранней стадии

Чтобы добиться положительного результата при борьбе с заболеванием, необходимо строго следовать всем правилам и рекомендациям специалиста. А именно:

1. Правильно питаться и употреблять продукты с низким содержанием холестерина. Под запретом находится жирная пища, колбасные и копченые изделия, сливочное масло, молочные продукты с повышенным процентом жирности, алкогольные напитки и т. д. Помимо этого, придется отказаться от кондитерских изделий, сладких газировок и сдобы.
2. Нормализовать вес.
3. Отказаться от курения.
4. Носить удобную и качественную обувь.
5. Проводить тщательную обработку ран и ссадин на ногах.
6. Избегать переохлаждения нижних конечностей.
7. Проводить умеренные физические нагрузки.
8. Нормализовать сон.
9. Избегать стрессовых ситуаций и нервных перегрузок.
10. Своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Терапия атеросклероза на ранней стадии развития включает использование медицинских препаратов и осуществление определенных процедур. Стоит отметить, что при запущенности заболевания такие методы будут абсолютно бессильны.

Какие лекарства применяются для лечения патологии? К ним можно отнести:

1. Антитромботические препараты. Яркие представители этой категории Аспирин или Реополиглюкин. Такие лекарственные средства предупреждают возникновение тромбов и применяются в качестве профилактики инфарктов и инсультов.
2. Средства, повышающие физическую активность больного, к примеру, Пентоксифиллин и Цилостазол. Благодаря этим препаратам улучшается кровоток в нижних конечностях и ходьба не сопровождается болью.
3. Антикоагулянты – Варфарин или Гепарин. Они предупреждают формирование тромбов.
4. Для купирования болевых ощущений выписывают спазмолитики – Дротаверин.
5. При обнаружении трофических язв назначаются антибактериальные мази – Левомеколь или Димексид.
6. Для восстановления питания тканей – Цинктерал.
7. В качестве сосудосуживающих средств зачастую применяют Пентилин или Треал.
8. Витаминно-минеральные комплексы.

В качестве процедур проводятся:

• Дарсонвализация;
• Электрофорез с новокаином;
• Гипербарическая оксигенация.

Хороший результат показывает сочетание медицинских препаратов с рецептами народной медицины. К примеру, один из них: необходимо взять 100 грамм корня диоскореи кавказской и залить его 500 мл водки. Употреблять настойку рекомендуется 3 раза в день по 15 мл. А также на основе этого же растения можно приготовить и мазь: берем 100 грамм корня и 400 грамм свиного нутряного жира. Содержимое проваривается на водяной бане около 2 часов. Мазь рекомендуют втирать в нижние конечности на ночь. Курс терапии составляет 1 месяц, после чего делается перерыв и лечение возобновляется. И так необходимо делать в течение года.

Важно помнить, что полностью от заболевания избавиться невозможно, можно лишь замедлить процесс формирования холестериновых бляшек, нормализовать кровообращение в тканях и предупредить трофические изменения.

Эндоваскулярное лечение

Данный метод лечения относится к малоинвазивным операциям и используется в запущенных ситуациях, когда медикаментозные средства и физиопроцедуры не смогли справиться с проблемой.

Во время манипуляции в пораженный сосуд вводится специальное устройство, которое предупреждает последующее сужение просвета артерии.

К таким методам относится:

• Баллонная дилатация;
• Стентирование;
• Ангиопластика.

Данные манипуляции осуществляются в рентгеноперационной. После них больному накладывается давящая повязка и предписывается постельный режим на 12 часов.

Хирургия

При выявлении чересчур больших пораженных участков сосудов больному предписывается хирургическое вмешательство. К самым распространенным относятся:

1. Протезирование или замещение закупоренного участка.
2. Тромбэндартерэктомия – манипуляция по удалению бляшек сосудов.
3. Шунтирование – с помощью системы трансплантатов создается искусственный обход пораженных участков. Крайне редко в качестве материала применяются фрагменты подкожных вен пациента.

Хирургические методы терапии могут совмещаться с эндоваскулярным и другими видами манипуляций в зависимости от самочувствия больного.

Если операция осуществляется при присутствии трофических язв или некротизированных областей, необходима еще одна манипуляция, чтобы удалить некрозы и закрыть язвы.

При гангрене проводится ампутация пораженной ноги, поскольку это единственный способ спасти пациенту жизнь.

Прогноз атеросклероза нижних конечностей

Прогноз в целом благоприятен, если больной своевременно обратился к специалисту и выполнял все правила и рекомендации врача. В более чем 80% удается избежать необратимых расстройств кровообращения.

Промедление в лечении и отсиживание дома в 90% случаев заканчивается гангренами и ампутациями ног, нередко дело доходит и до летального исхода больного от интоксикации на их фоне.

Атеросклероз нижних конечностей – тяжелый и опасный патологический процесс, который необходимо лечить. Однако полностью устранить его не получится, можно только замедлить прогрессирование заболевания. Игнорирование ранних и поздних симптомов атеросклероза артерий нижних конечностей может стоить вам жизни. Нынешняя медицина обладает различными методами, чтобы замедлить процесс развития этого заболевания. Только своевременное обращение за медицинской помощью поможет снизить проявления патологии и облегчить самочувствие.

Боли в ногах сосудистого происхождения:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.