Чем лечить ахиллово сухожилие возле пятки

Пяточное или ахиллесово сухожилие – одна из самых крепких связок в организме человека. Оно способно выдержать нагрузку до 400 кг, в то же время более всего подвержено травмам. Ахиллесово сухожилие вместе с мышцей голени отвечает за движения в стопе. Возникающая в этой области боль, говорит о возможном воспалении или повреждении связок.

Формы заболевания

Воспаление возникает в среднем возрасте из-за нарушений эластичности и растяжимости связок. Чаще, нарушения преследуют спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Дегенеративно-воспалительный процесс носит название тендинит или тендопатия. Существует несколько форм тендопатии.

1. Воспаление ахилла – тендинит, близлежащие ткани при этом не задеты.
2. Воспаление и дегенерация связок и находящихся рядом тканей – перитендинит.
3. При энтезопатии воспалительный процесс распространяется до пяточной кости, развивается обызвествление, появляются шпоры на пятках.

Вовремя начатое лечение дает возможность быстро восстановить воспаленные сухожилия, в противном случае процесс может перерасти в хронический. А вот механические трещины и надрывы требуют длительного лечения и последующей реабилитации, пока ткани полностью не восстановятся. При хроническом течении боль постепенно усиливается, процесс продолжается несколько недель или даже месяцев.

Причины появления воспалений

Волокна сухожилия скручены в спирали и состоят из белка коллагена и эластина. Первый прочный и практически не растягивается. Эластин при необходимости способен удлиняться и снова возвращаться в первоначальное состояние. Нарушение состава и целостности эластичных волокон вызывают боль и приводят к возникновению тендопатий. Основные причины заболевания следующие:

• перенапряжение икроножных мышц, избыточные нагрузки на сухожилие;
• возрастные изменения коллагеновых и эластиновых волокон;
• физиологические особенности стопы (плоскостопие, косолапость);
• использование неудобной обуви;
• нарушения в обмене веществ, инфекционные процессы.

Боль в пятке может возникнуть у спортсменов и физически тренированных людей. Это наблюдается при избыточном напряжении связок стопы. Во время длительных нагрузок ткани не успевают восстановиться и расслабиться. Запущенная проблема может привести даже к разрыву сухожилия.

С возрастом эластичность связок уменьшается, что приводит к повреждению и микроскопическим надрывам волокон. Особенно стоит обратить внимание, если стали возникать боли при ходьбе. Постоянные микротравмы испытывает ахилл при физиологических особенностях ног, например, заваливание стопы внутрь.

Свое влияние оказывает неправильный подбор спортивной обуви. Почему болят ноги у женщин при смене каблуков на низкую подошву? На каблуках, в течение дня, икроножные мышцы и связки находятся в укороченном состоянии. При смене туфель на тапочки им приходится растягиваться.

Симптомы тендопатии

Почему воспалительный процесс длительное время не вызывает сильную боль? Неприятные ощущения возникают при повышенных нагрузках, а после отдыха исчезают. Через некоторое время в результате микротравм образуются рубцы, нарушается эластичность связок. Неосторожное резкое движение может привести к разрыву сухожилия. Характерна внезапная сильная боль, нельзя сделать движение ногой с пятки на носок, порой невозможно совсем стать на ногу.

Если заболевание вовремя не лечить, оно приобретает хронический характер. В последующем болевые ощущения в пятке возникают даже после полноценного отдыха. Место над пяткой болит при малейшем движении. Ходьба по наклонной местности, подъем и спуск по лестнице становится настоящей проблемой.

Связки уплотняются, появляются боли в икроножной мышце. Болевые ощущения возникают при ощупывании пяточных связок. Нарушается подвижность в голеностопном суставе, возникает скрип во время движения. Наблюдаются отеки, гипертермия и покраснение кожных покровов.

Лечение

Лечить пяточные сухожилия довольно сложно, кровоснабжение в этой области слабое. Недостаточное поступление кислорода и питательных элементов для снятия воспаления и заживления. Через плохую циркуляцию процесс выздоровления осложняется и затягивается.

Если боль возникла впервые, лечить воспаление можно самостоятельно. Достаточно временно ограничить нагрузку, на ахиллово сухожилие наложить холодный компресс. Зафиксировать стопу эластичным бинтом. Чтобы снять воспаление используют мази и гели. Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, ультразвук. Перед лечением необходима консультация специалиста.

Если причиной болезни являются физиологические особенности стопы, поможет качественная ортопедическая обувь. Помощь должна состоять из правильной оценки пронации и последующей коррекции положения стопы с помощью ортопедических вкладок.

При резкой сильной боли следует незамедлительно обратиться к врачу. После постановки диагноза назначают следующие процедуры:

• исключить физические нагрузки;
• зафиксировать стопу для ограничения движений;
• назначение обезболивающих и противовоспалительных средств;
• физиопроцедуры;
• в стадии ремиссии лечебная гимнастика и массаж.

Иногда единственный выход – это хирургическое вмешательство.

Народные средства и методы

Есть ряд способов народной медицины для снятия воспаления в ахилловом сухожилии. Использовать методы нужно как дополнение к основному лечению, проконсультировавшись с доктором. Над пяткой может образоваться мягкий бугорок. Периодически это место краснеет, отекает, возникает ощущение жара.

Основное действие средств направлено на то, чтобы снять воспаление и боль. На эластичный бинт наносят следующий состав.

1. На один белок куриного яйца добавить по столовой ложке муки и спирта, тщательно взбить.
2. Нужное количество смеси распределить ровным слоем, забинтовать голеностопный сустав в виде гипса.
3. Повязку менять ежедневно.

Снять боль при ходьбе поможет холодный компресс с настойкой окопника. Столовую ложку средства разводят в стакане воды, пропитывают бинт и накладывают повязку. Вместо окопника, используют траву пастушьей сумки (столовая ложка на стакан кипятка), настоянную в течение 2 часов. Повязку держат до высыхания.

Полезны масляные растирки. Для основы понадобиться чайная ложка растительного масла. Добавив по две капли пихтового и лавандового масел, смесь легко втирают в область над пяткой. Можно использовать другой состав: чайная ложка растительного масла, с добавлением 5 капель масла герани, гвоздики и лаванды.

Лечить тендинит можно мазями, изготовленными на основе свиного внутреннего жира. К 100 граммам основы подмешивают растертые в порошок цветы календулы и травы полыни, взятые по 30 грамм. Смесь прогревают на водяной бане, наносят на пораженное место тонким слоем.

Профилактика тендинита

К группе риска относят спортсменов, тяжело работающих людей, женщин, предпочитающих высокие каблуки. Если возникают неприятные ощущения при ходьбе, лучше сразу обратиться за помощью. Лечить заболевание на ранних стадиях просто. Но если запустить проблему, возможны осложнения вплоть до хронического процесса.

Для профилактики нужно следовать некоторым правилам.

1. Нагрузки следует наращивать постепенно.
2. Перед выполнением сложных физических упражнений необходим разогрев мышц, растяжки и разминки.
3. Правильному подбору обуви нужно уделить особое внимание.
4. Если во время разминки ноги болят, занятия следует приостановить.

Людям среднего возраста нужно внимательно относиться к физическим нагрузкам. К ежедневной гимнастике стоит добавить упражнения для растяжки, чтобы укрепить икроножные мышцы и пяточное сухожилие.

Важно правильно оценивать свои возможности, и отличать легкие растяжения от чрезмерного перенапряжения. Будьте внимательны к своему организму.

Мышцы голени с пяткой соединяются посредством пяточного (ахиллова) сухожилия. Оно отвечает за способность ходить, прыгать, бегать, вставать на носочки. Повреждение, заболевание ахилла ведёт к затрудненному передвижению, постоянной боли над пяткой.

Риску травм, связанным с повреждениями ахиллова сухожилия, подвержены, в первую очередь, профессиональные спортсмены. Нога спортсмена регулярно испытывает физические нагрузки.

Что такое «ахиллесова пята»?

Ахиллесово сухожилие – одно из крепчайших в человеческом организме, расположено над пяткой. Прикрепляет трёхглавую мышцу голени к пяточной кости. Несмотря на прочность, ахилл часто травмируется.

Боли пяточного сухожилия вызываются:

• чрезмерными физическими нагрузками;
• неверным положением стопы при занятиях спортом;
• ношением неудобной, неправильной, для занятий спортом, обуви;
• снижением эластичности (проявляется после 40 лет).

Часто начинающие спортсмены, игнорируя боль и покраснение, продолжают тренироваться. Это пагубно сказывается на состоянии организма, на возможность тренироваться.

Возможные травмы пяточного сухожилия, общая симптоматика заболевания.

Воспаления, поражающие ахиллесово сухожилие, носят не инфекционный характер, являются следствием микротравм, разрывов, растяжений.

При регулярных занятиях профессиональным спортом, ахилл испытывает чрезмерные физические нагрузки, нога не успевает восстановиться. В результате, часто поражается соединительная ткань. Воспаление ахилла сопровождается резкой, тянущей болью, становится трудно бегать и ходить. Человек замечает, что пятка у основания припухла и покраснела. Боль ощущается над пяткой, распространяется по ноге, до бедра.

Поражения пяточного сухожилия:

• ахиллобурсит;
• тендинит;
• паратендонит;
• тендиноз;
• полный разрыв сухожилия.

Перед описанием причин травм, ознакомимся с анатомическим строением ножных мышц и связок. Человеческая нога имеет трёхглавую мышцу, образованную двумя мышцами – икроножной и камбаловидной. Каждое сухожилие и связка в человеческом теле имеет синовиальную (сухожильную) сумку, заполненную специальной жидкостью. Сумка располагается среди плотных тканей — костей, связок, сухожилий. Синовиальная жидкость снижает силу трения жилы о кость, мышцы.

Ахиллобурсит

При ахиллобурсите, синовиальная сумка возле пяточной кости, воспаляется. Синовиальная жидкость перестаёт смазывать ахилл, повышается трение сухожилия о пяточную кость. Заболевший чувствует боль над пяткой, при ходьбе и беге испытывает боль, дискомфорт. Воспаление синовиальной сумки вызывается микроразрывом, вследствие неправильного или резкого поворота стопы во время тренировок.

Тендинит

Распространённая травма ахиллесова сухожилия — тендинит. Происходят микроразрывы связки вследствие тяжёлой физической работы или тренировок. Причиной тендинита становится даже неудачный прыжок, когда человек приземляется на мыски. Вес тела служит ударной силой, воздействующей на основание трёхглавой мышцы, приводит к натяжению ахиллова сухожилия.

Боли при тендините проявляются после застоя в мышцах, во время тренировки или разминки. После отдыха боль исчезает, ощущается при пальпации ахилла. При возобновлении тренировок болевые ощущения возвращаются с новой силой, чувствуются на протяжении мышц ноги, от бедра до пятки, свидетельствуя о микроразрывах в связках.

Если заболевание не лечить, оно приобретает хроническую форму, при которой постоянная тянущая боль не проходит. Человеку тяжело подниматься, спускаться по наклонной поверхности, утром чувствуется боль над пяткой и в коленях.

При хронической форме воспаления, картина симптомов следующая:

• сухожилие становится плотным;
• боль простирается по поверхности мышц ноги, от пятки до бедра;
• стопы с трудом сгибаются;
• болит над пяткой;
• движения сопровождаются скрипом, щелчками;
• отмечается покраснение кожи на больном участке;
• ощущается напряжение в икроножной мышце;
• подвижность лодыжки понижается;
• сухожилие над пяткой отекает.

Паратендонит

Воспаляется сухожилие и соединительные ткани вокруг, сухожильная сумка, находящаяся в месте прикрепления ахилла к пятке. Возникает вследствие неудобной, тесной обуви, ведет к дегенеративным изменениям в связках.

Сухожилие состоит из микроволокон, плотно переплетённых, наподобие каната. Многочисленные микротравмы отражаются на состоянии связок надрывами микроволокон. Жила истончается, становится шершавой, происходит снижение эластичности, повышение риска травм.

Тендиноз

На месте микротравм ахилла разрастается рубцовая ткань, сухожилие становится плотнее, возникают наросты и неровности, болит над пяткой. Тендиноз — фактор, ведущий к полному разрыву ахиллесова сухожилия.

Разрыв ахиллова сухожилия

При постоянных нагрузках и микротравмах в ноге спортсмена, случается полный разрыв пяточного сухожилия. Травме подвержены мужчины среднего возраста, если начинают тренировки, не «разогрев» мышцы. Травма происходит при игнорировании тендинита. Вследствие заболевания развиваются дегенеративные изменения в связках, влекущие снижение способности к растяжению.

При разрыве ахилла госпитализация неизбежна, как и последующее ограничение в тренировках.

Как лечить?

Для лечения обратиться к врачу, который назначит анализы. Тендинит помогут выявить лучевая диагностика, обследование на аппарате УЗИ и МРТ.

На первом этапе необходимо прервать занятия спортом, к месту воспаления сустава приложить холод, вызвать скорую. Во избежание серьёзных травм, повреждённой ноге нужно оставаться в покое. На больную ногу наложите шину.

Врач составит план лечения пациента. Причины возникновения могут отличаться, лечение подбирают под конкретный случай заболевания. В тяжёлых случаях возможна операция.

Главное – обратиться к врачу при первых симптомах заболевания! Если болит над пяткой, покраснела кожа, сухожилие над пяткой припухло – покажитесь врачу. Игнорировать боли нельзя, чтобы не спровоцировать хроническую форму заболевания.

Что делать при первых проявлениях болезни ахиллесовой пяты

1. Снизить, либо отказаться от физических нагрузок.
2. Обеспечить суставам покой. Ногу в этом месте перевязать эластичным бинтом.
3. Исключить бег и быструю ходьбу.
4. Обратиться к врачу.
5. Воспользоваться гелями или мазями, снижающими болевые проявления. Это возможно после консультации у доктора.

Профилактика

Как известно, болезнь проще предупредить, чем лечить. Поэтому людям, ведущим активный образ жизни, рекомендовано выполнять несложные правила.

• Перед тренировкой, физическими нагрузками, восхождением в гору, потратьте время на разогрев организма. Это касается всех групп мышц и сухожилий.
• Регулярно делайте массаж стоп, икроножных мышц и ахилла, используя мази и кремы.
• Вовремя обследуйтесь у доктора.
• Не игнорируйте боль над пяткой.

Боль в пятке является распространенным заболеванием, которое возникает, когда большое Ахиллово сухожилие, которое проходит по задней части голени, становится раздраженным и воспаленным.

Ахиллово сухожилие является самым большим сухожилием в организме. Он соединяет ваши икроножные мышцы с пяточной костью и используется, когда вы идете, бегаете, поднимаетесь по лестнице, прыгаете и стоите на кончиках пальцев ног. Хотя ахиллово сухожилие может выдерживать большие нагрузки от бега и прыжков, оно также склонно к тендиниту, состоянию, связанному с чрезмерным использованием и износом сухожилия.

Боль в ахилловом сухожилии может возникать внутри самого сухожилия или в точке, где он прикрепляется к пяточной кости.

Описание

Проще говоря, тендинит – это воспаление сухожилия. Воспаление является естественной реакцией организма на травму или заболевание и часто вызывает отек, боль или раздражение.

Существует два типа ахиллова тендинита, в зависимости от того, какая часть сухожилия воспалена.

Тендинит

Тендинит, который влияет на сухожилия, боль может возникнуть в любое время, даже у неактивных пациентов. Однако чаще всего это происходит из-за многих лет чрезмерного использования (бегуны на длинные дистанции, спринтеры, футболисты, спринтеры и тп).

Пяточная шпора или кальциноз плантарной фасции )) – это схожий вид заболевания, однако он развивается с подошвенной части стопы.

Причина

Ахиллесовый тендинит, как правило, не связан с конкретной травмой. Проблема возникает из-за повторяющихся нагрузок на сухожилия. Это часто случается, когда мы заставляем наши тела делать слишком много, слишком рано, но другие факторы могут повысить вероятность развития тендинита, в том числе:

• Внезапное увеличение количества или интенсивности упражнений – например, увеличение расстояния, которое вы пробегаете каждый день, на несколько миль, не давая вашему телу возможности приспособиться к новому расстоянию.
• Плотные икроножные мышцы. Наличие плотных икроножных мышц и внезапное начало агрессивной программы упражнений могут вызвать дополнительное напряжение в ахилловом сухожилии
• Костная шпора – дополнительный рост кости, при котором ахиллово сухожилие прикрепляется к пяточной кости, может тереться о сухожилие и вызывать боль

Костная шпора, которая развивалась там, где сухожилие прикрепляется к пяточной кости.

Симптомы

Общие симптомы ахиллова тендинита включают в себя:

• Боль и скованность вдоль ахиллова сухожилия по утрам
• Боль вдоль сухожилия или задней части пятки, усиливающаяся при физической активности
• Сильная боль на следующий день после тренировки
• Утолщение сухожилия
• Костная шпора (инсерционный тендинит)
• Отечность, которая присутствует все время и усиливается в течение дня от активности

Если вы испытали внезапное «вздрагивание» в задней части икры или пятки, возможно, вы сломали (порвали) ахиллово сухожилие. Немедленно обратитесь к врачу, если считаете, что, возможно, вы порвали сухожилие.

На приеме у врача:
После того, как вы опишите ваши симптомы и обсудите ваши проблемы, врач осмотрит вашу стопу и лодыжку. Врач будет искать эти признаки:

• Отек вдоль ахиллова сухожилия или в задней части пятки
• Утолщение или расширение ахиллова сухожилия
• Костные шпоры в нижней части сухожилия сзади пятки (инсерционный тендинит)
• Точка максимальной нежности
• Боль в средней части сухожилия (неинсертивный тендинит)
• Боль в задней части пятки в нижней части сухожилия (инсерционный тендинит)
• Ограниченный диапазон движений в лодыжке, в частности, снижение способности сгибать ногу

Ваш врач может назначить визуальные тесты, чтобы убедиться, что ваши симптомы вызваны ахилловым тендинитом.

Рентген

Рентгенологические тесты дают четкие изображения костей. Рентген может показать, кальцинирована ли нижняя часть ахиллова сухожилия или затвердела. Это кальцификация указывает на инсерционный тендинит ахиллова сухожилия. В случаях тяжелого неинсертивного ахиллова тендинита может также иметь место кальцификация в средней части сухожилия.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Хотя магнитно-резонансная томография (МРТ) не является необходимой для диагностики ахиллова тендинита, она важна для планирования операции. МРТ может показать, насколько серьезным является повреждение сухожилия. Если операция необходима, ваш врач выберет процедуру, основанную на количестве повреждения сухожилия.

Лечение

Нехирургическое лечение

В большинстве случаев варианты нехирургического лечения обеспечат облегчение боли, хотя для полного исчезновения симптомов может потребоваться несколько месяцев. Даже при раннем лечении боль может длиться дольше, чем 3 месяца. Если у вас были боли в течение нескольких месяцев до обращения за лечением, может пройти 6 месяцев, прежде чем методы лечения вступят в силу.

Остальное. Первым шагом в уменьшении боли является уменьшение или даже прекращение действий, которые усиливают боль. Если вы регулярно выполняете упражнения с высокой отдачей (например, бег), переключение на упражнения с низкой отдачей создаст меньшую нагрузку на ахиллово сухожилие. Кросс-тренинги, такие как езда на велосипеде, эллиптические упражнения и плавание – это варианты с низким воздействием, которые помогут вам оставаться активным.

Лед. Помещение льда на наиболее болезненную область ахиллова сухожилия полезно и может быть сделано по мере необходимости в течение дня. Это может быть сделано до 20 минут и должно быть остановлено раньше, если кожа немеет.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Такие лекарства, как ибупрофен и напроксен, уменьшают боль и отечность. Они, однако, не уменьшают утолщение дегенерированного сухожилия. Об использовании лекарства в течение более 1 месяца следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Упражнение. Следующее упражнение может помочь укрепить икроножные мышцы и уменьшить нагрузку на ахиллово сухожилие.

Теленок растягивается. Наклонитесь вперед к стене с одним прямым коленом и пяткой на земле. Поместите другую ногу вперед, согнув колено. Чтобы растянуть икроножные мышцы и пяточный шнур, подталкивайте бедра к стене контролируемым образом. Задержитесь в этом положении на 10 секунд и расслабьтесь. Повторите это упражнение 20 раз для каждой ноги. Во время растяжки следует чувствовать сильное напряжение в икре (икроножная мышца)

Физиотерапия. Физиотерапия очень полезна при лечении ахиллова тендинита. Оказалось, что он лучше работает при неинсертивном тендините, чем при инсерционном тендините.

Падение на пятку

• Двустороннее опускание пятки. Встаньте на краю лестницы или на устойчивой поднятой платформе, при этом передняя половина ступни на лестнице. Эта позиция позволит вашей пятке двигаться вверх и вниз, не ударяя по лестнице. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы убедиться, что вы сбалансированы правильно, чтобы предотвратить падение и травмы. Обязательно держитесь за перила, чтобы помочь вам сбалансировать.
• Поднимите пятки от земли, затем медленно опустите пятки до минимально возможной точки. Повторите этот шаг 20 раз. Это упражнение должно выполняться медленно, контролируемым образом. Быстрое движение может создать риск повреждения сухожилия. Когда боль улучшится, вы можете увеличить уровень сложности упражнения, держа небольшой вес в каждой руке.
• Падение пятки на одну ногу. Это упражнение выполняется аналогично двустороннему падению пятки, за исключением того, что весь ваш вес сосредоточен на одной ноге. Это должно быть сделано только после того, как двустороннее падение пятки было освоено.

Инъекции кортизона. Кортизон, тип стероидов, является мощным противовоспалительным средством. Инъекции кортизона в ахиллово сухожилие редко рекомендуются, поскольку они могут привести к разрыву сухожилия.

Поддерживающая обувь и ортопедия. Боль от инсерционного тендинита Ахилла часто помогает с помощью определенной обуви, а также ортопедических приспособлений. Например, обувь, которая мягче в задней части пятки, может уменьшить раздражение сухожилия. Кроме того, подъемы пятки могут снять напряжение с сухожилия.

Если ваша боль сильная, ваш врач может порекомендовать прогулочный ботинок на короткое время. Это дает сухожилию возможность отдохнуть перед началом любой терапии. Однако длительное использование ботинок не рекомендуется, потому что это может ослабить ваши икроножные мышцы.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Во время этой процедуры импульсы ударной волны высокой энергии стимулируют процесс заживления поврежденной ткани сухожилия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение следует рассматривать для облегчения ахиллова тендинита, только если боль не проходит после 6 месяцев нехирургического лечения. Конкретный тип операции зависит от локализации тендинита и степени повреждения сухожилия.

Обезвреживание и восстановление (сухожилие имеет повреждение менее 50%). Цель этой операции – удалить поврежденную часть ахиллова сухожилия. После того, как нездоровая часть сухожилия была удалена, оставшееся сухожилие ремонтируют швами или швами для завершения ремонта.

При инсерционном тендините костная шпора также удаляется. Операция на сухожилии в этих случаях может потребовать использования металлических или пластиковых анкеров, чтобы помочь прикрепить ахиллово сухожилие к пяточной кости, где оно прикрепляется.

После удаления волос и восстановления большинству пациентов разрешается ходить в съемных ботинках или гипсе в течение 2 недель, хотя этот период зависит от степени повреждения сухожилия.

Восстановление. У большинства пациентов хорошие результаты после операции. Основным фактором хирургического восстановления является количество повреждений сухожилия. Чем больше задействовано сухожилий, тем дольше период восстановления и тем меньше вероятность того, что пациент сможет вернуться к занятиям спортом.

Физиотерапия является важной частью восстановления. Многим пациентам требуется 12 месяцев реабилитации, прежде чем они станут безболезненными.

Осложнения. Боль от умеренной до сильной после операции отмечается у 20-30% пациентов и является наиболее распространенным осложнением. Кроме того, может возникнуть инфекция раны, и инфекцию очень трудно лечить в этом месте.

Приглашаем Вас на консультацию
к нам в клинику!

Мы пришлем за Вами личного водителя на просторном и удобном авто