Чем лечить больные колени медикаментозно

Болезни костно-суставного аппарата, как и большинство заболеваний других органов и систем, имеют тенденцию к омоложению. Если врачам прошлых поколений приходилось встречаться с подобной патологией у молодых исключительно по причинам травм, то современные специалисты все чаще и чаще регистрируют случаи хронических поражений суставов. Неизменным остается лишь одно – проявления суставной патологии. Лидируют среди них состояния, при которых болят суставы коленей. О возможностях борьбы с данной проблемой на современном этапе медицины рассказано в этой статье.

Общая классификация методов лечения болезней коленных суставов

Методы лечения в ортопедии практически идентичны при патологии любых суставов. В отношении коленных сочленений может быть использован самый широкий спектр лечебных мероприятий. Их ориентировочная классификация приведена в таблице.

Группа методов лечения	Виды лечебных мероприятий

• Использование обезболивающих (таблетки и уколы);
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (инъекционные, таблетированные и препараты для местного нанесения);
• Глюкокортикоиды;
• Хондропотекторы;
• Народные методы.

Лечебные блокады

• Внутрисуставное введение препаратов;
• Околосуставное введение лекарств;

• УВЧ;
• Электрофорез;
• Фонофорез;
• Ударно-волновая терапия;
• Магнитотерапия;
• Лазеротерапия;
• Парафин-озокеритовые аппликации;
• Водные процедуры;
• Компрессы.

ЛФК

• Упражнения, укрепляющие коленные суставы, из раздела лечебной физкультуры;
• Лечебная гимнастика.

Оперативное лечение

• Артроскопические вмешательства;
• Стандартные операции;
• Артродез;
• Эндопротезирование коленного сочленения.

Важно помнить! Выбор методов купирования боли в коленных суставах зависит от вида патологии, ставшей причиной появления болевого синдрома. Лечение должно преследовать не только снятие симптомов (боли), но и максимальное восстановление поврежденных суставных структур!

Прием таблетированных препаратов

Большинство болезней коленных суставов, сопровождающихся болевым синдромом, на первом этапе лечат путем купирования боли при помощи таблеток. Это могут быть средства, содержащие в своем составе обезболивающие или противовоспалительные лекарственные основы. На сегодняшний день на фармацевтическом рынке их настолько много, что проследить за появлением новых торговых названий невозможно. Но какой бы препарат ни был выбран, его лечебные свойства идентичны таковыми у других представителей или аналогов данной группы. Отличаться могут лишь интенсивность, продолжительность обезболивающего или противовоспалительного эффекта и стоимость препаратов. В большинстве случаев, чем дороже лекарство, тем более очищенным и сильнодействующим оно является.

Что касается конкретных рекомендаций по приему таблеток для лечения суставных болей колена, то они такие:

1. Препараты из группы неселективных средств нестероидного противовоспалительного ряда первых поколений (диклофенак, индометацин, парацетамол) обладают неплохим обезболивающим эффектом, но не безопасны в отношении потенциальной возможности возникновения побочных эффектов.
2. Селективные нестероидные противовоспалительные средства (ревмоксикам, мовалис, мелбек, мелоксикам, целебрекс) оказывают хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект. Их прием намного реже может спровоцировать побочные эффекты.
3. Обезболивающие средства (аналгин, аспирин, кетанов, дексалгин, темпалгин) как один из подвидов НПВС, кроме обезболивания, не оказывают никаких лечебных эффектов. Поэтому их прием целесообразен исключительно для купирования суставного болевого синдрома.
4. Таблетированные глюкокортикоиды (преднизолон, медрол) не обладают прямым обезболивающим эффектом. Купирование боли при их приеме происходит опосредовано, путем уменьшения воспалительных проявлений со стороны коленного сустава. Назначаются преимущественно при аутоиммунных заболеваниях, ревматоидном и ревматическом артрите.
5. На фоне длительного приема стероидных (глюкокортикоидных) и нестероидных обезболивающих и противовоспалительных таблеток часто возникают побочные эффекты. Основное их проявление – раздражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка с образованием на их поверхности язв.
6. Хондропротекторы в виде таблеток (структум, артрон, глюкозамин, мовекс, терафлекс) не обладают обезболивающим действием. Уменьшение интенсивности болевого синдрома на фоне их длительного систематического приема обусловлено улучшением структуры хрящевой ткани. Это наиболее актуально при таком заболевании, как артроз коленных суставов.

Важно помнить! Обезболивающие и лечебные эффекты таблеток при заболеваниях коленных суставов характеризуются умеренной выраженностью. Применение данных лекарственных форм целесообразно либо при неинтенсивных болях в коленях, либо в комбинации с инъекционными препаратами с целью поддержания стабильной дозы действующего вещества в крови!

Использование инъекционных лекарственных форм

Терапевтические эффекты препаратов для инъекционного введения при патологии коленных суставов намного лучше, чем при использовании таблетированных средств, содержащих идентичные действующие вещества. Высокая активность таких лекарств оценивается в скорости появления, длительности сохранения обезболивающего и лечебно-восстановительного эффектов на компоненты коленного сустава. Поэтому их назначают при выраженном болевом синдроме или структурных перестройках хрящевой и костной ткани. Целесообразной является тактика ступенчатой терапии, когда на первом этапе больному вводятся уколы с дальнейшим переходом на прием аналогичных таблеток.

Среди инъекционных препаратов, вводимых внутримышечно или в коленные суставы, применяются:

• противовоспалительные препараты нестероидной природы: мовалис, мелбек, диклоберл, олфен;
• ненаркотические аналгетики: кеторолак, кеталгин, дексалгин;
• глюкокортикоидные препараты: дипроспан, дексаметазон, метипред, солу-кортеф;
• хондропротекторы: алфлутоп, румалон.

Физиотерапевтические методы

При острых и хронических заболеваниях коленных суставов, сопровождающихся болевым синдромом, наряду с медикаментозным лечением, обязательно должно проводиться физиотерапевтическое лечение. В качестве восстановительного, противовоспалительного и анальгетического лечебных компонентов неплохо себя зарекомендовали:

• электрофорез с новокаином, калия йодидом, гидрокортизоном или кальция хлоридом;
• методы ударно-волновой терапии;
• магнитные методы лечения;
• УВЧ и тепловые процедуры (парафин, озокерит);
• лазеротерапия;
• грязелечение;
• водные процедуры.

Особенность физиотерапевтического лечения коленных суставов в том, что самостоятельное их применение не позволит добиться хороших результатов в отношении купирования боли, особенно у больных с тяжелыми формами любой суставной патологии. Поэтому их лучше всего использовать после уменьшения воспалительных проявлений с целью удержания патологического процесса в стадии ремиссии.

Внутрисуставные манипуляции

Коленные суставы – одни из тех, которые легче всего пунктировать при помощи обычной иглы. Эта особенность позволяет широко использовать внутрисуставное введение лекарственных препаратов. По мнению многих специалистов, на сегодняшний день не существует более эффективного консервативного метода лечения патологии коленей. Такое суждение вполне закономерно с патогенетической точки зрения и подтверждено на практике многочисленными наблюдениями.

Для введения в полость сустава применяются:

• простые глюкокортикоиды: гидрокортизон (специальная лекарственная форма, предназначенная только для внутрисуставного введения);
• пролонгированные глюкокортикоиды: кеналог, дипроспан;
• хондропротекторы: румалон, алфлутоп;
• заменители внутрисуставной жидкости: нолтрекс, сингиал.

Важно помнить! Вводить любые препараты (за исключением заменителей внутрисуставной жидкости) в полсть коленного сустава можно как в неразведенном виде, так и разводить растворами местных анестетиков (новокаин, лидокаин). При втором способе введения анестезирующий эффект более выражен и наступает практически сразу после выполнения манипуляции!

Возможности народной медицины

В поисках эффективного средства для лечения боли в коленных суставах человечество испытало множество народных средств и методов. Свидетельством тому являются сотни различных рецептов на основе растений, продуктов пчеловодства и прочих природных компонентов. На самом деле, такое изобилие средств говорит об их слабой эффективности. Но, с другой стороны, если бы народные средства не приносили облегчения, такие рецепты не передавались бы с поколения в поколение.

Среди основных способов помощи больным коленным суставам хорошо зарекомендовали себя такие:

• Компрессы из меда и капустного листа. Накладываются на суставы, которые болят, на время сна путем смазывания листа капусты медом и прикладывания к коже коленного сочленения. Обязательно фиксируются бинтовой повязкой.
• Примочки из мела и кефира. Мел или белую глину измельчить в порошкообразное состояние. Добавляя к нему кефир или простоквашу, нужно добиться получения кашицеобразной массы. После смазывания колено следует укутать.
• Хвойные ванночки. Для их приготовления потребуется еловая ветка, которую настаивают в кипятке в течение часа. После процеживания раствор готов к наполнению посудины, в которой будет проводится ванночка. Желательно, чтобы вода имела температуру тела (около 37˚С). Процедура длится 25-30 минут.
• Мазь из смеси растительного масла с прополисом. Количество компонентов по 100 гр. Масло подогревается на водяной бане. Прополис после предварительного измельчения добавляют к горячему маслу и размешивают до получения однородной мази. После охлаждения наносится на пораженное колено.

В каких случаях поможет оперативное лечение

Существуют такие заболевания коленных суставов, когда никакие консервативные мероприятия не смогут избавить человека от сильнейших болей. В таких случаях специалистам приходится лечить больных хирургическим путем. К подобным ситуациям можно отнести:

1. Острый гнойный артрит. Требуется вскрытие полости сустава с эвакуацией гнойного содержимого и установкой дренажей для орошения гнойного очага растворами антисептиков.
2. Гонартроз 3-4 степеней с выраженным болевым синдромом. В зависимости от возраста и общего состояния показано либо эндопротезирование, либо артродез коленного сустава.
3. Специфические поражения коленей при туберкулезе, сифилисе и другой патологии. В некоторых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству на пораженных структурах сустава.

Боли в коленных суставах – неоднозначная жалоба многих больных. Только дифференцированный подход к ее оценке и поиску путей устранения поможет не только победить боль, но и сохранить функциональные способности коленных суставов.

Артроз – заболевание суставов, проявляющееся дегенерацией хрящевой ткани и костными разрастаниями. Чаще всего поражаются колени, тазобедренные сочленения и позвоночник.

Болевые симптомы в коленном суставе

Первая степень артроза

Протекает длительно и может продолжаться несколько лет. Характеризуется разрыхлением хрящевой ткани, снижением качества синовиальной жидкости вследствие недостатка глюкозамина, что приводит к ухудшению ее смазочных свойств.

Суставная щель сужается, ее края приобретают заостренный вид. Сопровождается симптомами:

• Болят ноги при длительных нагрузках, во время подъема по ступенькам. Чтобы снять боль в коленях при артрозе, достаточно отдохнуть.
• Скованность сустава по утрам или после долгого нахождения в одном положении.
• Небольшая отечность за счет увеличения количества внутрисуставной жидкости.

В этот период болезнь наиболее хорошо поддается лечению, но вместе с тем ее проявления настолько незначительны, что люди не заостряют на них внимание, принимая за усталость. Поэтому они не обращаются к врачу, упуская драгоценное время, и болезнь прогрессирует.

Вторая стадия

Наблюдается выраженное истончение хряща и даже отсутствие его на отдельных участках. Костная ткань под ним начинает разрастаться и уплотняться. Развивается синовит – воспаление синовиальной оболочки со значительной продукцией жидкости.

На этом этапе симптомы усиливаются:

• интенсивная боль при движениях, сгибании;
• сохраняется утренняя скованность;
• хруст и щелчки;
• выраженная припухлость;
• деформация сустава;
• ограниченность движений: согнуть ногу в колене полностью не представляется возможным.

Коленный артроз третьей степени

Хрящевая ткань продолжает разрушаться, образуется еще больше участков, не покрытых ею.

• болевой синдром резко выражен, снять боль при помощи отдыха не удается – она возникает и в покое, беспокоит во время сна;
• выраженная деформация сустава;
• резкая ограниченность движения, контрактуры;
• нарушение оси конечности;
• хромота.

Четвертая степень артроза

Хрящ почти полностью отсутствует, деформируется и активно разрастается костная ткань, образуются анкилозы – сращения костей.

Атрофируются мышцы бедра и голени.

• Нестерпимая, непроходящая боль, беспокоящая в любом положении.
• Отсутствие движений в суставе.
• Передвижение при помощи костылей, при двустороннем поражении – на инвалидной коляске.

Применение обезболивающих препаратов

Лечение включает в себя предупреждение дегенерации хряща и его восстановление с помощью хондропротекторов, а также снижение болевых ощущений. Чтобы снять боль при артрозе коленного сустава, назначают следующие группы препаратов.

Медикаменты, купирующие болевой синдром:

1. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты):

• Диклофенак (Вольтарен);
• Ибупрофен;
• Найз (Нимесулид);
• Аспирин;
• Индометацин.

1. Анальгетики:

• Парацетамол;
• Кеторол;
• Анальгин.

Бывает, что боли при артрозах возникают вследствие мышечного спазма, вызванного воспалительным процессом или раздражением волокон костными разрастаниями. Тогда можно применять миорелаксанты, снимающие болезненность и расслабляющие мышцы:

В ряде случаем могут быть назначены комбинированные препараты, содержащие анальгетик и спазмолитик:

Особенности применения группы НПВС

Снять боль в колене при артрозе, а также уменьшить воспалительную реакцию помогут нестероидные противовоспалительные средства.

Необходимо знать особенности использования, что поможет увеличить эффективность их применения при наличии сопутствующих патологий.

1. На метаболизм суставного хряща.

• Повреждающе влияют:

• Ацетилсалициловая кислота;
• Индометацин;
• Пироксикам;
• Фенилбутазон.

• Нейтральное действие:

• Диклофенак.

• Хондропротекторный эффект:

• Ибупрофен;
• Кетопрофен.

1. НПВС негативно воздействуют на слизистую желудочно-кишечного тракта с развитием диспепсии (тошноты, рвоты, снижения аппетита). Повышается риск кровотечения и образования язв.

Чтобы улучшить переносимость и минимизировать ульцерогенные побочные эффекты, необходимо:

• Одновременно использовать гастропротекторы (Омепразол, Фамотидин), комбинированные препараты (Артротек).
• Применять кишечнорастворимые формы.
• Назначать селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целекоксиб).

1. НПВП действуют нефротоксично.

• Ухудшают почечный кровоток:

• Индометацин;
• Фенилбутазон.

• Повреждают паренхиму почек:

• Пироксикам;
• Кетопрофен.

1. Обладают коагулопатией и гематотоксичностью (вызывают анемию, тромбоцитопения, агранулоцитоз).

• АСК.

1. Оказывают гепатотоксический эффект.

• Диклофенак.

1. Опасны различными аллергическими реакциями.
2. Способны вызвать спазм бронхов (аспириновая астма).

• Применяют осторожно у пациентов с бронхиальной астмой, эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, склонностями к кровотечению, при болезнях печени и почек.
• Принимают после еды.
• Нельзя сочетать с употреблением алкоголя.
• У пожилых людей необходимо назначать минимальные эффективные дозы короткими курсами.
• Детям до 12-14 лет запрещены:

1. Аспирин;
2. Кеторолак;
3. Кетопрофен;
4. Индометацин;
5. Мелоксикам;
6. Теноксикам;
7. Диклофенак.

• Необходимо индивидуально подбирать препараты с высокой эффективностью и лучшей переносимостью.
• Нежелательно принимать горизонтальное положение в течение 15 минут в целях профилактики эзофагита.
• При сильной скованности по утрам принимаются быстро всасывающиеся НПВП или используются длительно действующие лекарства на ночь.

Гормональные средства

Глюкокортикостероиды при артрозе применяются в виде внутрисуставных инъекций. Целесообразно использовать их при неэффективности стандартных методов. ГКС снимают боль, подавляют разрушение сустава, обладают продленным противовоспалительным действием, сохраняющимся от нескольких часов до 3 недель. При частом использовании может проявиться вредное воздействие на суставы, поэтому применение при артрозах ограничивается короткими курсами не чаще 1-2 раз в год.

• Кеналог.
• Гидрокортизон.
• Дипроспан.
• Триамцинолон.
• Метилпреднизолон.

Самые современные препараты

Медицина не стоит на месте. Ежегодно изобретаются и проходят проверку новейшие средства для лечения воспаления артроза коленного сустава.

Таковыми являются селективные НПВП – коксибы, обладающие минимумом побочных эффектов и уменьшающие боль. Лучшие из этой серии:

• Аркоксиа (Эторикоксиб);
• Мерван;
• Мовалис;
• Арлеф;
• Целекоксиб (Эксинеф);
• Ксефокам (не влияет на ЧСС, артериальное давление и частоту дыхания)

Обезболивающие уколы

При 3 и 4 стадии артроза боли в суставах интенсивные и могут не купироваться таблетированными медикаментами. Тогда выполняют инъекции, подразделяющиеся на:

• Внутримышечные/внутривенные.

• НПВС;
• ГКС;
• Спазмолитики.

• Уколы в суставную полость.

Внутрисуставные инъекции выполняются только врачом!

• Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Целестон, Кеналог);
• Новокаин;
• Также вводятся хондропротекторы и гиалуроновая кислота.

Новокаиновые блокады применяются при сильных болях. Вводится 1%-й раствор в количестве 20 мл в сам сустав или околосуставные ткани (сухожилия, мышцы, нервы) не более 3 раз в месяц.

Наружные средства

Можно использовать при начальной стадии артроза, когда боль в суставе выражена не сильно. При травмах необходимо, чтобы не было повреждений кожных покровов. Применяют гели, пластыри, мази, растворенные таблетки Мумие либо жидкости для компрессов. Назначаются исключительно вместе с основными лекарствами. Повышают эффективность, ускоряют исчезновение симптомов. Достоинства данных средств:

• Возможность приобретения в аптеке без рецептурного листка.
• Действуют локально на больной сустав.
• Быстро достигают цели назначения.
• Не оказывают системного действия, то есть не имеют вредного влияния на внутренние органы.

Выбирая средство для лечения гонартроза, следует обратить внимание на принцип действия: назначение препаратов различается в первую очередь по этому критерию.

Обезболивающие мази и растирки

• Фармпрепараты с НПВС. Оказывают обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действие.
• С салициловой кислотой.
• На основе натуральных средств:

• пчелиного яда (апизартрон);
• экстрактов растений (сабельник, гевкамен).

• Мази с содержанием капсаицина (обладают согревающим эффектом, расширяют капилляры, улучшают кровообращение):

• Эспол.
• Никофлекс.
• Капсикам.
• Финалгон.

В эту группу входят также народные средства лечения артрозов.

• Перцовая растирка. 5 плодов острого перца очистить, мелко нарезать (работать в перчатках!), добавить стакан нерафинированного растительного масла. Поставить на 10 дней в сухое темное место, процедить. При болях растирать сустав, укутывая затем теплой тканью.
• Сушеный измельченный имбирь развести водой до состояния кашицы, применять в виде компрессов.
• 1 ст. л. цветков полыни залить стаканом кипятка, настаивать 40 минут, процедить. Мазать сустав дважды в день.
• Стакан сухих цветов сирени, 0,5 л водки. Смешать, настаивать 10 дней. Процедить. Втирать при болях.

Вспомогательные средства

Уменьшить боль в колене и облегчить состояние пациента при артрозе помогут также следующие меры:

1. Обязательный прием хондропротекторов. При длительном применении замедляется разрушение хряща, идет его восстановление, улучшается выработка синовиальной жидкости – все это ведет к уменьшению болезненных ощущений.
2. Полноценное питание с повышенным содержанием витаминов группы В, включение в меню наваристых бульонов, желатина, мармелада, холодца оказывает благоприятное действие на хрящ сустава.
3. Использование специальных бандажей, ортопедической обуви, тростей и костылей для облегчения физических нагрузок и передвижения.
4. Физиотерапевтические процедуры, способствующие снятию болевых ощущений.

• Электрофорез с анестетиками.
• Магнитотерапия.
• Лазер.
• Ультразвук.

1. Массажные процедуры.
2. ЛФК.
3. Гомеопатия.
4. Гирудотерапия.
5. Лечение продуктами пчеловодства.
6. Бальнеотерапия.

К чему приводит симптоматическое лечение?

Основным признаком артроза является боль. Симптоматические средства назначаются пациентам в первую очередь. Они воздействуют на проявления заболевания и успешно справляются с ними. Однако следует понимать, что рассмотренная группа препаратов не действует на причину болезни, а лишь купирует болевой синдром. Чтобы победить недуг, необходим комплексный подход, включающий такие методы лечения, как прием обезболивающих средств, хондропротекторов, физиотерапия с массажем и лечебной физкультурой, правильное питание. Иногда для полного выздоровления требуется оперативное вмешательство.

Если лечиться только симптоматически, то можно усугубить болезнь, перевести ее в более тяжелую стадию.

Не стоит забывать об этом. Чтобы выздороветь, необходимо обратиться к врачу и выполнять все его назначения и рекомендации. Только так можно преодолеть болезнь и жить полноценной жизнью.

Лечение коленного сустава – процесс не быстрый, и избавиться от болей не всегда получается сразу. Чаще всего они возникают из-за разрушений и деформации хрящевой ткани, но могут быть и другие причины. Затягивать с терапией нельзя, потому что суставные заболевания развиваются стремительно и могут привести к тяжелым последствиям, и даже инвалидности.

Причины болей в колене

Колено – это орган, в котором наколенник совмещен с двумя костями. Чашечка, расположенная в передней части колена, соединена сухожилиями четырехглавой мышцы, которые продолжаются связками. Кости покрыты хрящевой тканью, а между ними расположены лунообразные хрящи – мениски. Также колено имеет несколько синовиальных сумок для жидкости, выполняющей функцию смазки колена.

Весь этот сложный механизм предназначен для сгибания, разгибания и амортизации при движении. Любое нарушение в его работе приводят к дискомфорту и болям. Как лечить колени, должен определять врач-травматолог после диагностики.

Причины болей могут быть самыми разнообразными, от усталости и перенапряжения до серьезных заболеваний, и их делят таким образом:

1. Травмы колена – к таким причинам можно отнести все механические повреждения. Ушибы, разрывы связок, излитие крови в полость сустава при внутрисуставных переломах, повреждения и разрывы менисков, вывих надколенника. Такие причины обычно характеризуются острой локальной болью, сильным оттеком, появлением кровоподтеков и осложнением или невозможностью движения сустава.
2. Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов – наиболее распространенная причина болей в коленях у людей старшего и пожилого возраста. Артриты, артрозы, хондропатия, бурсит, болезнь Шляттера и другие заболевания. Характеризуются нарастающей болью или же просто дискомфортом при движении, щелчками во время сгибания/разгибания колена, патологической гибкостью сустава и хронической нестабильностью колена.
3. Различные системные инфекционные и вирусные заболевания также приводят к воспалениям и болям. К ним можно отнести остеопороз, туберкулез костей, сифилис, остеомиелит и многие другие. Такие боли могут носить разный характер в зависимости от воспаления поражения организма вирусами и инфекциями.
4. Заболевания, при которых боль ирррадиирует в колени. Поражение седалищного нерва, артроз тазобедренных суставов, фибромиалгия. Такие боли — это побочный эффект, поэтому носят периодический ноющий или простреливающий характер. Лечение коленного сустава в таких случаях не принесет облегчения.

Диагностика и выяснение причины болей определит, как лечить коленный сустав. При появлении симптомов непонятного происхождения лучше не заниматься самолечением.

Лечение коленей

Лечение боли в коленном суставе может быть консервативным и хирургическим. Хирургические методы представляют собой операцию по устранению причины болей. Консервативная терапия – это комплекс методик направленных на устранение симптомов и патологий. Так чем лечить боль в коленном суставе?

Хирургические методы

Такие способы могут быть назначены при тяжелых травмах и воспалительно–дегенеративных заболеваниях. Острые боли в суставах могут свидетельствовать о тяжелых травмах или полной изношенности хрящей. Поэтому применяются несколько видов операций.

Артроскопия

Такая операция может выполняться как с целью диагностики, так и лечения сильных повреждений суставов. Артроскопы вводятся в колено через микроразрезы, один оснащен камерой и выводит «картинку» на экран другой предназначен для манипуляций внутри сустава, в основном для лечения.

Такая операция значительно сокращает послеоперационный и реабилитационный период, к тому же практически не оставляет шрамов. С помощью артроскапа оперируют разрывы связок и менисков. Иногда его применяют с целью лечения артроза, но его эффективность в этом случае до сих пор остается сомнительной.

Остеотомия

Самый радикальный метод. При такой операции полностью вскрывается сустав колена, с помощью разрезов снимается надколенник, что позволяет проводить манипуляции непосредственно в полости. Еще такой метод называют открытым. Обычно на кости накладываются скобы, которые значительно помогают уменьшить нагрузку на суставы.

Большой минус такой операции – это длительный реабилитационный период. Ходить пациент сможет спустя 1-2 месяца, а вести активный образ жизни только через год. Но проведение такого хирургического вмешательства обычно гарантирует долгую ремиссию.

Следует знать, что остеотомию используют при сильном поражении или деформации соединительной ткани, когда требуется частичное удаление больного элемента.

Эндопротезирование

Проводят, когда все остальные методы лечения исчерпаны, а сустав продолжает разрушаться и полностью перестает выполнять свои функции. После полного удаления пораженного элемента путем остеотомии, в колено протезируют имплантат. Он может быть пересажен от донора, а возможна замена на искусственный протез. Их изготавливают из пластика, керамики или сплавов металла.

Таким образом, болезнь полностью исчезает, и пациент достигает ремиссии навсегда. Все же стоит учесть, что протез может быть отторгнут, а также возможны другие побочные эффекты. Лидером эндопротезирования остается Израиль.

Для справки! В большинстве случаев, боли в коленях лечатся более щадящими способами. И такая терапия очень эффективна, а главное, позволяет сохранить активный образ жизни в период реабилитации.

Консервативные методы лечения

Такие способы – это комплекс методик, направленных на регенерацию, заживления и реабилитацию суставов. В него входит медикаментозное лечение, лечебная физкультура и гимнастика, физиотерапия. В некоторых случаях может включать и народные методы. При первых проявлениях боли в колене стоит подобрать коленный ортез или бандаж, которые замедлят разрушение ткани до начала основного лечения и уменьшат симптомы заболевания.

Медикаментозное лечение

Что стоит первым делом делать при болях в коленях? Конечно, применять обезболивающие препараты и анальгетики. Такие средства могут быть в разных фармакологических формах. Мази, таблетки рекомендуются при тупых и ноющих болях. При острых и простреливающих лучше прибегнуть к инъекциям, которые моментально снимут болевой синдром.

После постановки диагноза могут быть назначены нестероидные медикаменты. При травмах, артрозах в тяжелой форме и других дегенеративных заболеваниях колено часто отекает. Для этого и нужны эти препараты. Они улучшают кровообращение, уменьшают воспаления и снимают болевой синдром.

Завершающим этапом медикаментозного лечения станет прием хондропротекторов. Их прописывают при абсолютно любых повреждениях и изменениях хрящевой ткани. Это основа консервативного лечения.

Факт! Хондропротекторы, подобно кирпичикам, восстанавливают хрящи. Они имеют свойства регенерировать их и возвращать эластичность.

Но стоит приготовиться к тому, что лечение хондропротекторами будет очень долгое. Курс занимает от трех месяцев до года. Фармакологическая форма может быть в таблетках, мазях и инъекциях. Такие вещества, кстати, можно найти и в продуктах питания, поэтому при болях в коленях врачи рекомендуют употреблять в еду холодцы, мясные бульоны, авокадо и желе.

В некоторых случаях могут назначить внутримышечные инъекции гиалуроновой кислоты. Именно это вещество входит в состав синовиальной жидкости, которая заполняет полость сустава. Она поможет регенерации соединительной ткани, и восстановление произойдет намного быстрей.

ЛФК и гимнастика

Это важнейший этап как после операционного лечения, так и после медикаментозного. Лечебной физкультурой нужно заниматься и для профилактики болей. Она должна проходить под наблюдением реабилитолога в специальном центре или санатории для правильного выполнения комплекса упражнений. Занимает обычно 2-3 месяца.

С ее помощью коленный сустав постепенно возвращается к активной жизни путем увеличения амплитуды движений. Важнейшим элементом станет плавание. Оно позволит не только плавно начать суставу двигаться, но и улучшит кровообращение и обмен веществ, что положительно влияет на восстановление тканей.

Физиотерапия

Такие процедуры направлены на безопасное восстановление и лечение. Эти методы достигают наилучшего результата при наименьшей нагрузке. К ним относится следующие способы:

• ультразвуковая терапия;
• электрофорез;
• терапия инфракрасными лучами;
• различные прогревания.

Как еще можно вылечить ноги, если сильно болит колено? Хорошей физиотерапевтической процедурой также является массаж, который усиливает кровоснабжение и ускоряет процесс восстановления. Массаж хорошо снимает боль, а также обладает общеукрепляющим эффектом.
Препараты для наружного применения можно использовать без назначения врача, такое лечение допустимо, когда болят колени. Но скорей всего, это только уберет симптоматику, а причина останется, и рано ли поздно, опять доставит дискомфорт.

Народные методы лечения

Как лечить боль в колене народными методами, наверное, знает каждый пациент, хоть раз столкнувшийся с этим недугом:

1. Первым способом станет прогревание сустава. Сделать это можно с помощью специальных компрессов из водки и мед в домашних условиях.
2. Можно посетить баню или сауну, которая хорошо влияет на весь организм в целом.
   Очень современным методом прогревания станет согревающий ортез на аккумуляторе. Это удобно, комфортно и не требует особых усилий. Один сеанс способен избавить от боли буквально за 20-30 минут.
3. Так же хорошо влияют на суставы грязевые и водорослевые обертывания. Они способны за короткий период вернуть хрящам эластичность, улучшать кровоснабжение, что способствует лучшему питанию тканей.

Важно помнить, что при сильных травмах и на последних стадиях заболеваний народные методы будут неэффективными. Поэтому любое лечение в домашних условиях нужно оговаривать с лечащим врачом.

Отзывы пациентов о методах лечения

Невозможно ответить на вопрос как лечить коленный сустав без определения причины, потому, как только симптоматическое лечение в этом случае может превратить заболевание на ранней стадии в хроническое. Всегда требуется комплексный подход, и отзывы пациентов подтверждают это.

Болит колено у меня уже давно. Никак не могла понять причину, потом все-таки обратилась к врачу, и оказалось, что у меня артроз. Прописали хондропротекторы, которые позволили забыть о болях. Теперь лечусь в домашних условиях с помощью ЛФК.

Получил тяжелую травму колена – разрыв мениска. Лечащий врач прописал артроскопию, после недолгой реабилитации вернулся в большой спорт.

К сожалению, артроз полностью разрушил мой сустав, я долго не обращал внимание на ноющие боли. Мне провели эндопротезирование и поставили керамический сустав. Снова вернулся к активной жизни и даже начал бегать по утрам.

Анатолий, 48 лет.

У меня был защемлен седалищный нерв, отдавал тупыми болями в колено. Я никак не мог понять причину и мазал сустав нестероидными мазями. Потом обратился к врачу и выяснил, что эти боли были побочные, и колени у меня здоровы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.