Чем лечить геморрой у мужчины

Геморрой — распространенная болезнь взрослого населения. Мужчины страдают им намного чаще, чем женщины. Суть патологии — поражение венозных каверн в зоне прямой кишки. Полости созданы природой в качестве «прокладки» для устойчивой герметичности закрытия сфинктеров заднего прохода человека. Геморрой у мужчин возникает в связи с нарушенным процессом оттока и застоем в кавернозных телах.

В механизме развития патологии участвуют воспалительные и дистрофические изменения в стенках, мышечных волокнах и связке, обеспечивающих фиксацию венозных образований. Результатом являются мешковидные узлы, выпадающие наружу и в просвет прямой кишки.

Клиническое течение заболевания не зависит от пола. Однако врачи выделяют мужскую особенность — позднее обращение при сформировавшихся невправляемых узлах. Из-за этого уже в 30–35 лет у молодых людей выявляется хроническая форма геморроя с осложнениями.

Первые признаки патологии

Первые признаки геморроя у мужчин непостоянны. В начале заболевания пациенты отмечают:

• непонятный зуд и мокроту в области ануса;
• чувство распирания, инородного тела, усиливающееся при дефекации и после акта, затем проходит.

Симптомы образует застой крови в расширенных венах малого таза. Происходит отек складок сфинктера, раздражение слизистой оболочки прямой кишки и повышенная выработка слизи. Проявление мужчины связывают с употреблением алкогольных напитков, жирной жареной и острой пищей, перееданием, подъемом тяжести.

К местным симптомам добавляются: нервозность, раздражительность, бессонница, снижение потенции. Нарушается трудоспособность и характер ранее спокойного человека.

Проктологи считают, что от проявления начальной симптоматики до выраженных клинических признаков геморроя проходит несколько месяцев или лет. Срок зависит от индивидуальных возможностей организма обеспечивать компенсацию изменений.

На первой стадии болезни мужчины не обращают внимания на появление небольших наружных узлов в виде подкожных шишек. Редко обнаруживают кровь на туалетной бумаге или унитазе.

Признаки острого геморроя определяются степенью тяжести в зависимости от тромбоза вен, выраженности воспалительной реакции.

Как определить геморрой у мужчин

Диагноз становится более ясным на второй стадии заболевания. Симптомы настолько неприятны для пациента, что не замечать их невозможно. Появляется боль в заднем проходе. Сначала только при дефекации, затем во время ходьбы и положении сидя. Зуд переходит в чувство жжения. Кровотечение сопровождает каждую дефекацию. Обнаруживается алая кровь на каловых массах, брызги на унитазе. Возможно вытекание струйки.

Чувство инородного тела образуют увеличенные и выпадающие геморроидальные узлы. После дефекации они самостоятельно вправляются.

Дальнейшее развитие заболевания без лечения приводит к осложнениям:

• узлы вылезают за пределы внутреннего анального канала при физической нагрузке, ходьбе, кашле, чихании, самостоятельно не вправляются;
• возникает тромбоз с острыми болями, ущемлением мышцами сфинктера;
• образуются трещины в заднем проходе под влиянием травматизации слизистой оболочки твердыми каловыми массами;
• кровотечение становится постоянным, выделение крови возможно вне акта дефекации.

Вокруг ануса появляется отечность, раздражение кожи до псевдоэкземы. Мужчине трудно сидеть, невозможно управлять автомобилем.

В четвертой стадии стенка узла некротизируется, присоединяется инфекция. Воспаление выходит за анатомические границы прямой кишки на соседние ткани. У больного резко повышается температура тела, в выделениях появляются примеси гноя. Гнилостный неприятный запах вызывается отторжением омертвевших тканей и продуктов распада.

Боли в нижнем отделе прямой кишки становятся интенсивными, опорожнение мучительно для мужчины. К причинам запора добавляется страх от болевых ощущений. В течении патологии образуется порочный круг, когда сам пациент препятствует заживлению дефекта ткани.

Приведенная клиника характерна для развития хронического геморроя. При ежедневной кровопотере в 50 мл в скором времени у больного появляются признаки малокровия (анемии): слабость, головокружение, головные боли. В поздней стадии у мужчин имеется:

• выраженный невроз с резкими колебаниями настроения;
• падение аппетита и похудение;
• снижение потенции.

Такой признак геморроя у мужчин, как импотенция, порой беспокоит пациента настолько сильно, что он предпочитает скрывать геморрой и обратиться к сексопатологу или урологу. При осмотре выясняется главная причина.

Возрастает опасность развития хронического простатита, поскольку инфекция распространяется по венозным и лимфатическим сосудам. Предшествующие занятия спортом становятся невозможными. Близкие замечают изменение характера.

Выявить болезнь несложно врачу проктологу. Если пациент стесняется врача-женщины, то можно найти клинику и выбрать мужчину, которому больной в состоянии доверить свои проблемы. На приеме врач осматривает наружный проход, проводит пальпацию внутренних узлов.

Помогает визуализировать изменения внутри прямой кишки метод ректороманоскопии. Проведение необходимо, чтобы отличить признаки геморроя от рака прямой кишки, полипов. Процедура не из приятных, но взрослый человек может вытерпеть.

Общие анализы указывают на воспаление (повышенный лейкоцитоз, СОЭ), малокровие (снижение эритроцитов, гемоглобина). Обычно проверяют свойства свертываемости крови по протромбиновому индексу. Повышение сигнализирует о склонности к тромбозу.

В начальной стадии кровь в кале помогает выявить анализ на реакцию Грегерсена.

С целью дифференциальной диагностики рака кишечника мужчине предлагают пройти тесты на онкомаркеры. Своевременное определение стадии заболевания необходимо для правильного назначения лечения.

Почему появляется заболевание?

Причины геморроя у мужчин позволяют выделить группу риска. В нее входят представители сильного пола:

• не ограничивающие себя в употреблении жареных и копченых мясных блюд, острых приправ, склонные к перееданию, имеющие лишний вес;
• любители алкогольных напитков;
• пассивные, малоподвижные персоны, избегающие ходьбы, занятий спортом;
• по профессии вынужденные длительно соблюдать сидячее положение;
• работа которых связана с подъемом тяжестей.

Причиной застоя крови становятся хронические воспалительные заболевания кишечника, печени, предстательной железы, мочевого пузыря.

Подъем тяжестей повышает внутрибрюшное давление, вызывает усиление тонуса сфинктеров в заднем проходе. Создаются опасные условия для заболеваний прямой кишки. Аналогичные проблемы возникают у спортсменов-тяжелоатлетов, мужчин, увлеченных бодибилдингом.

Проктологи считают, что у 80% пациентов имеется наследственная недостаточность строения венозных стенок — быстрый расход коллагена, низкий уровень синтеза. Геморроем часто страдают близкие родственники.

Мужчины из группы сексуальных меньшинств при интимных отношениях перераздражают, растягивают слизистую оболочку и анальный сфинктер. Процесс становится непосредственной причиной геморроя и трещин.

Психологи утверждают, что мужчины чаще подвержены негативным эмоциям, внутренним переживаниям, стрессам. Нарушение нервной регуляции тонуса прямокишечных сфинктеров и сосудов может стать последствием невыраженного гнева, беспокойства, неуверенности.

Запор и неправильное питание

Геморройный механизм неправильного рациона при пренебрежительном отношении мужчин к овощам, фруктам, творогу, кашам сложно преодолеть в среднем возрасте. У молодых парней бытует предубеждение, что от количества съеденного мяса и пряностей зависит их потенция.

На самом деле скопление в кишечнике мясной пищи при отсутствии клетчатки требует длительного переваривания, расходует ферменты, значительно замедляет перистальтику.

Это способствует возникновению запоров, натуживанию при дефекации. Давление провоцирует образование застоя в венозной сети малого таза, что вынуждает геморроидальные шишки вылазить в просвет кишки.

Курение и алкоголь

Алкоголь и никотиновая зависимость воздействуют непосредственно на стенки сосудов токсическими веществами, образующимися при усвоении. Неполноценность строения помогает быстрее «изнашиваться», приводит к дистрофии.

Не обоснованы попытки некоторых молодых мужчин заменить алкоголь на безалкогольное пиво. Любой напиток этого типа содержит не менее 5% чистого спирта. По отзывам наркологов, увлекающиеся мужчины способны «добрать» необходимую для привыкания дозу выпитым объемом.

Сидячая работа

Малая подвижность и «сидячая» работа (у водителей транспорта, диспетчеров, программистов, руководителей учреждений и фирм) создает эффект компресса или «тепловой подушки» под ягодицами, которая разогревает и расширяет венозные сосуды. К задержке крови в нижних отделах тела приводят и «стоячие» профессии мужчин (в охране, у учителей, продавцов, стилистов-парикмахеров).

Лечение геморроя у мужчин

Врачи предупреждают о нецелесообразности самостоятельных попыток лечить болезнь народными способами. В комплексном подходе при ранней терапии геморроя достаточно средств для предотвращения перехода в осложненное течение. Гарантировать излечение можно, только если мужчина выполнит рекомендации врача по питанию, режимным мерам, отказу от курения и алкоголя. В противном случае наступают рецидивы.

Рассмотрим варианты наиболее эффективного лечения в зависимости от стадии заболевания.

В начальной стадии для коррекции нарушений достаточно соблюдать диету, заниматься специальными упражнениями, отказаться от курения и алкоголя. При болезненных ощущениях рекомендуются ректальные суппозитории, ванночки с домашними отварами трав противовоспалительного действия.

Во второй стадии кроме диетических ограничений и ЛФК проводится курсовое лечение лекарственными препаратами группы венотоников, подбираются свечи для местного обезболивания и антибактериального эффекта. Рекомендуется выбор малоинвазивных методик:

1. Склеротерапия — в сосуд иглой вводится препарат, вызывающий рубцевание узла.
2. Криотерапия — используется действие низкой температуры жидкого азота.
3. Коагуляция током, лазерным лучом, тепловым потоком проводится специальной аппаратурой, приводит к спадению и отмиранию узла.
4. Наложение на «ножку» латексного кольца нарушает питание тканей, ненужные отпадают.

Каким способом лучше лечиться конкретному пациенту, подскажет специалист. Недостатком является возможность рецидива болезни.

В третьей и четвертой стадиях для выпавших узлов более подходят мази. Практикуется введение антибиотиков внутримышечно, чтобы ограничить инфекционное заражение. Самостоятельно узлы не исчезнут. Применять малоинвазивные способы не имеет смысла, поскольку воспаление уже касается параректальной клетчатки. Выбор техники хирургического вмешательства определяется распространением воспалительного процесса, величиной и количеством узлов.

Консервативное лечение

Консервативное лечение заключается в непременном использовании диеты, ЛФК и медикаментозных средств в зависимости от преобладающего признака болезни, стадии патологии.

Для обезболивания назначают свечи и мази с анестезирующими компонентами. Рекомендуются:

• Эмла.
• Доксипрокт.
• Релиф Адванс.
• Нигепан.
• Олестезин.
• Проктоседил М.

При подозрении на тромбирование в зоне узлов лучший результат дают препараты с антикоагулянтами (гепариновая мазь, свечи Нигепан, Гепатромбин).

Если ведущий симптом — кровотечение, показаны лекарства с кровоостанавливающими свойствами, венотоники (свечи с адреналином, фенилэфрином, трибенозидом) — Релиф, Прокто-Гливенол. Внутрь назначается Викасол.

От выраженного воспаления помогают избавиться мази и свечи местного действия:

При интенсивном зуде используют препараты с кортикостероидами (Проктоседил, Гепатромбин Г, мазь Ауробин, Ультрапрокт).

Для курсового лечения, кроме местных средств, назначаются сосудоукрепляющие препараты тонизирующего действия в таблетках и капсулах:

Вспомогательные упражнения

Верное средство для снятия напряжения в анальной зоне — упражнения, направленные на поддержку мышц заднего прохода, связочный аппарат прямой кишки.

Работающим в положении сидя рекомендуется каждые 2 часа заниматься по 5–10 минут. Можно, не отходя от компьютера, напрягать ягодицы по очереди и вместе, втягивать анус по 50–100 раз.

Утром в положении лежа необходимо обеспечить нагрузку на брюшной пресс. Для этого:

• проводить махи прямыми ногами;
• «ножницы» при удержании ног под углом 45 градусов к полу;
• «велосипед»;
• повторные приседы без отрыва пяток;
• «мостики» на лопатках и стопах с подъемом туловища.

Для желающих рекомендуется выдерживать статическое положение в точке максимального отклонения по 60 секунд.

Средства для лечения мужского геморроя в домашних условиях

Домашние средства служат дополнением к противовоспалительным и гигиеническим процедурам. Народная медицина рекомендует изготовить мази собственного производства на основе вазелина, березового дегтя, меда, масла облепихи.

Стоит ли тратить время на «изобретение велосипеда», если в аптеке имеется широкий выбор необходимых средств?

Сидячие ванночки с отваром ромашки, календулы, коры дуба, шалфеем известны своим мягким противовоспалительным действием.

Хирургия

Классические способы операций при геморрое, в отличие от малоинвазивных методик, потребуют общего наркоза или спинномозговой анестезии, подготовки пациента (клизмами), восстановительного периода с уходом за прямой кишкой. Показаны в III– IV стадии заболевания. Для мужчин пожилого возраста выбирается наименее травматичная тактика:

1. Дезартеризация — подразумевает перевязку ветки артерии, ограничение притока крови к кавернозным телам.
2. Геморроидектомия — удаляется наружный узел вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, рассекается кожа в анальной области.
3. Метод Лонго — используется во многих клиниках для лечения внутреннего геморроя. Суть техники — не иссечение узлов, а подтягивание кверху. Способ приводит к нарушению притока крови, спадению и рубцеванию.
4. Геморроидотомия — операция по иссечению узлов с пластикой анального сфинктера.

В послеоперационном периоде назначается жидкая диета на 2–3 дня. До заживления необходимы подмывания по нескольку раз в день. Врачи следят за возможными осложнениями:

• выраженным воспалением;
• образованием свищевых ходов;
• острым кровотечением;
• нарушением процесса мочеиспускания;
• недержанием кала;
• рубцовым сужением просвета заднего прохода.

У некоторых мужчин образуется задержка стула из-за страха перед процессом дефекации.

Стоимость лечения геморроя в разных клиниках

Стоимость лечения в условиях клиники определяется выбором метода, длительностью пребывания в стационаре, другими более специфическими показателями (расположение учреждения, научная степень хирурга).

Приводим ориентировочные цены в Московских клиниках. Областные центры по России устанавливают прейскурант услуг немного ниже:

1. Дезартеризация — в регионах в пределах 21 тыс. руб., в Москве – 39 тыс. руб.
2. Склерозирование — примерно 9 тыс. руб. Цена зависит от стоимости препарата и количества узлов.
3. Инфракрасная фотокоагуляция — 2,5-3 тыс. руб.
4. Лигирование латексными кольцами — до 5 тыс. руб.
5. Удаление единичного узла лазером — 6 тыс. руб., трех узлов — 18–20 тыс. руб., если более, то стоимость доходит до 60 тыс. руб.
6. Геморроидектомия стоит 19 тыс. руб.
7. Операция по Лонго — 50 тыс. руб.

Методы профилактики

При геморрое методы профилактики одновременно являются лечением. Лучше всего действуют на начальной стадии заболевания.

Мужчинам не рекомендуется:

• питаться только мясными блюдами, увлекаться шашлыками, острыми соусами;
• употреблять алкоголь, курить, пить много кофе;
• качать мышцы на тренажерах;
• долго сидеть или стоять;
• заниматься анальным сексом;
• выжидать позывов на унитазе с газетой;

Чтобы обеспечить здоровье прямой кишки, следует:

• в рацион ежедневно включать овощи и фрукты, творог, кефир;
• избегать запоров и поносов;
• пить жидкости до 1,5 л, чтобы не допустить затвердения кала;
• использовать легкие слабительные средства при запорах;
• не реже двух раз в день проводить подмывание всей промежности, включая анус, если акт дефекации произошел вне дома, использовать влажные салфетки;
• тяжелые тренировки заменить упражнениями, прогулками пешком, плаванием.

В любом возрасте мужчина должен показываться врачу при проблемах в зоне прямой кишки. Ложная стеснительность дорого обходится пациентам. Геморрой не излечивается народными методами. Болезнь требует врачебного осмотра и назначений.

Геморрой — одна из слабостей сильного пола. Согласно медицинской статистике, мужчины более подвержены этому заболеванию, чем женщины — в 3 раза. Но корень зла не в физиологических особенностях женского и мужского организма. Скорее виновата мужская беспечность. Чтобы убедиться в этом, достаточно ознакомиться со списком основных причин геморроя у мужчины.

Причины мужского геморроя

Геморрой — воспаление, паталогическое расширение венозных сосудов в области ануса. Выделяют следующие причины геморроя у мужчин:

• Алкоголь и курение. Содержащиеся в алкоголе токсичные химические вещества вызывают резкий прилив крови в область таза. Регулярность «ударов» по стенкам вен негативно сказывается на их состоянии.
• Неправильное питание. Большинство мужчин «налегают» на мясные продукты, относясь довольно пренебрежительно к овощам, фруктам, кашам. Еще одна «мужская» особенность — злоупотребление острой пищей. Во-первых, вкусно, во-вторых, считается, что некоторые пряности улучшают потенцию. Насыщенная приправами, но бедная клетчаткой пища замедляет кишечную перистальтику (подвижность), появляются запоры, провоцирующие образование геморроидальных узлов.
• Расстройства пищеварительной системы, инфекции. Диарея, запоры, расстройства кишечника, желудка, колиты и т.д.
• Избыточный вес. Научно доказана связь между склонностью к заболеванию и ожирением.
• Поднятие тяжестей. Исторически сложилось, что тяжелый физический труд — удел мужчин. Подъем тяжелых предметов вызывает напряжение в сфинктере (кольцевидной мышце) заднего прохода. Опасны также и систематические занятия на силовых тренажерах без медицинского контроля.
• Малоподвижная работа. Водители, инженеры, операторы, компьютерщики, руководители многих компаний в основном мужчины. В результате нахождения в течение нескольких часов в малоподвижном, сидячем состоянии — за рулем автомобиля, письменным столом — кровоток в органах малого таза «застывает». Не менее опасно и многочасовое стояние на ногах — охранники, преподаватели, парикмахеры, продавцы.
• Воспалительные процессы. Рядом с прямой кишкой у мужчин находится мочевой пузырь и предстательная железа. Воспаления в этих органах могут стать причиной венозного застоя.
• Наследственность. 80% вероятность возникновения геморроя обеспечивает наличие заболевания у родственников — отца, деда.
• Физические пороки. Возрастные изменения, отсутствие клапанов в геморроидальных венах и другие пороки развития.
• Анальный секс. Раздражение слизистой прямой кишки, растяжение сфинктера ануса, их механические повреждения становятся непосредственной причиной возникновения или обострения воспалительных процессов.

Геморрой может стать следствием цирроза печени, новообразования в брюшной полости или опухоли в области таза, постоянного кашля при бронхите и даже использования жестокой туалетной бумаги.

Также медики считают, что причиной геморроя может стать хронический стресс, а в шутках есть доля правды: мужчины — «слабый пол». Согласно исследованиям психологов испанского университета в Гранаде, мужчины чаще испытывают сильный гнев, презрение и другие отрицательные эмоции.

Обычно первые признаки заболевания появляются у мужчин в среднем и зрелом возрасте. Причинами появления геморроя у молодых мужчин и мальчиков чаще являются пороки физического развития, наследственный фактор, занятия на силовых тренажерах.

Что такое геморрой?

Первое упоминание термина «геморрой» встречается в трудах Гиппократа. Haimorrhoi’s (греч) — кровотечение.

В стенках прямой кишки находится масса венозных сосудов, образующих густые сплетения. При застое кровотока, ухудшении эластичности их стенки растягиваются, выпячиваются — это и есть геморроидальный узел. Практически геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки в области ануса.

В зависимости от расположения геморроидальных узлов различают два вида заболевания:

• Внутренний. Геморроидальные узлы находятся выше прямокишечно-заднепроходной линии — под слизистой прямой кишки.
• Наружный. Узлы расположены ниже прямокишечно-заднепроходной линии — под кожей.

Возможно наличие у больного двух типов геморроя одновременно.

Симптомы геморроя у мужчин

Опасность заболевания в слабо выраженном характере симптомов. Развиваясь постепенно, оно не вызывает особой тревоги у мужчины.

• Зуд, небольшие боли, жжение в области заднего прохода — свидетельства эрозии стенок венозных сосудов. Часто принимаются за признаки появления паразитов.
• Небольшие шишечки, уплотнения вокруг ануса — симптомы наружного геморроя.
• Ощущение в анусе инородного тела, тяжести в паховой области. Такие симптомы проявляются при наличии наполненных кровью геморроидальных узлов.
• Наличие крови в каловых массах, на туалетной бумаге, иногда белье — главный признак геморроя. Это могут быть как небольшие капли, так и интенсивные кровотечения во время или после дефекации.
• Выпадение венозного узла. Причиной могут стать запоры и потуги во время приступа диареи, длительное сидение на унитазе — чтение, курение. Впоследствии выпадение геморроидальных узлов может появляться при физических нагрузках, сильном кашле или чихании.
• Боль в области ануса при дефекации, сидении, ходьбе. Приступы невыносимой боли могут возникать даже ночью в состоянии покоя без видимых причин — признак острой стадии заболевания.

Симптомы чаще носят периодический характер. Иногда наступает период затишья и создается иллюзия, что проблема «рассосалась». Но заболевание продолжает развиваться внутри и достаточно воздействия любого неблагоприятного фактора для внешнего проявления.

При появлении любого из этих симптомов необходимо обратиться к врачу-проктологу. Но кабинет этого специалиста мужчины стараются обходить в первую очередь. В результате заболевание прогрессирует.

Стадии заболевания

С момента появления первых симптомов до серьезных клинических проявлений геморроя может пройти несколько месяцев, несколько лет.

Начальная стадия заболевания протекает без серьезных обострений и не вызывает беспокойства у мужчин. Небольшие узлы, расположенные внутри, незаметны, не обращают на себя внимания и появившиеся шишечки наружных узлов. Признаки первой стадии — дискомфорт в области ануса (влажность, зуд), кровь на туалетной бумаге.

С ростом геморроидальных узлов увеличиваются болезненные ощущения. Постоянное раздражение кожного покрова заднего прохода подтекающей из кишки воспалительной жидкостью усиливает жжение и зуд. Появляются боли и ощущение инородного тела в прямой кишке. Кровотечением сопровождается почти каждая дефекация, причем кровь может идти даже струйкой.

Возможно выпадение наружу геморроидальных узлов, но после дефекации они обычно самостоятельно уходят внутрь.

Сохранение и усиление симптомов второй стадии дополняется рядом осложнений:

• выпадение узлов при физической нагрузке;
• выпавшие узлы не вправляются самостоятельно;
• возможен тромбоз или ущемление узла.

В последнем случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Непрекращающиеся зуд, жжение в области заднего прохода, постоянные боли. Геморроидальные узлы вправить невозможно, все акты дефекации сопровождаются сильными кровотечениями. Результатом попадания инфекции на ранки является начало гнойных процессов.

Еще одна «мужская» особенность — максимальное оттягивание посещения медицинского кабинета. Представители сильного пола боятся и стесняются врачей больше, чем женщины. Поэтому обращаются за помощью, когда «хуже уже некуда».

Чем опасен геморрой?

Еще в конце прошлого века основная масса населения придавала геморрою значения не больше, чем обычной занозе. Мнение многих современных мужчин об этом заболевании осталось на этом уровне. Но кроме ощущений дискомфорта, боли геморрой может стать причиной других осложнений.

• Анемия — результат постоянных кровопотерь.
• Трещина заднего прохода. Может стать причиной абсцесса, лечится только хирургическим путем.
• Зуд — подрывает психоэмоциональное состояние мужчины. Кроме того, регулярное механическое раздражение и повреждение тканей области заднего прохода увеличивает риск развития воспалительных и опухолевых процессов.
• Недостаточность сфинктера ануса — недержание каловых масс и газов.
• Воспаление окружающих тканей — развитие гнойного воспаления прямой кишки (парапроктита).
• Тромбоз геморроидальных узлов часто становится причиной некроза (омертвения), предоставляющего опасность для жизни мужчины.

Ранняя диагностика дает возможность решить проблему геморроя и предупредить его осложнения.

Диагностика геморроя

Диагноз «геморрой» может быть поставлен врачом на основании опроса пациента. С целью получения более ясной характеристики заболевания и исключения других патологий прямой кишки, имеющих сходные с геморроем симптомы, проводятся дополнительные исследования.

На основании пальцевого исследования проктолог назначает лечение или дальнейшие диагностические мероприятия.

Исследование проводится при помощи специального инструмента — аноскопа и позволяет осмотреть прямую кишку на глубину до 14 см от ануса.

Ректоскоп — специальная трубка небольшого диаметра с осветительными элементами и оптической системой. Современные модели оснащены видеокамерой, передающей изображение на монитор. Согласно показаниям и предположительному диагнозу выбирается жесткий (ригидный) или гибкий ректоскоп. Инструмент позволяет исследовать прямую кишку на глубину до 35 см и осмотреть вышележащие отделы кишечника вплоть до слепой кишки.

Для рентгенологического исследования толстый кишечник заполняется бариевой смесью (контрастным веществом).

Изучаются характеристики каловых масс, крови. Возможно проведение ДНК-диагностики на предрасположенность мужчины к онкологическим заболеваниям.

Лечение геморроя у мужчин

Полное исцеление от геморроя может гарантировать только комплексный подход — изменение образа жизни, выполнение назначений врача. Результатом самостоятельного лечения заболевания является переход его в следующую стадию.

Лечение первой стадии

При обращении к проктологу на первой стадии заболевания врач обычно рекомендует внести изменения в образ жизни, назначает ректальные свечи, возможно одновременное применение методик народной медицины.

Лечение второй стадии

Кроме предыдущих средств используются малоинвазивные техники:

• Склеротерапия. В сосуды вводятся склеивающие их препараты.
• Криотерапия. Узлы замораживаются жидким азотом, после их отмирания остается небольшая ранка-след.
• Электрокоагуляция. Геморроидальные узлы подвергаются воздействию тока низкого напряжения.
• Лазерная коагуляция. Используются углекислотный или неодимиевый лазеры.
• Фотокоагуляция — приток крови к венозному узлу блокируется тепловым потоком энергии.

Также на геморроидальные узлы накладываются латексные кольца, через некоторое время узел отпадает.

Лечение третьей стадии

Кроме ректальных свечей назначаются одноименные мази, так как узлы часто находятся снаружи.

Лечение четвертой стадии

Вариант «хуже некуда» лечится в основном хирургическим путем — удаление узлов.

Применение методик народной медицины, гомеопатии, гирудотерапии, иглоукалывания, точечного массажа может дать неплохие результаты. Но лишь с учетом рекомендаций лечащего врача-проктолога, основанных на индивидуальных исследованиях организма конкретного мужчины.

Хирургические методы удаления геморроидальных узлов

Классические методы удаления геморроя претерпели значительные изменения и продолжают меняться — новые технологии, оборудование. Современные медицинские методики позволяют сократить продолжительность операции, снизить интенсивность болевых синдромов и уменьшить реабилитационный послеоперационный срок.

Показана для геморроя 3 и 4 степени. Проводится иссечение слизистой прямой кишки над венозным узлом, а также кожи в области ануса, аденомы. Раны ушиваются или оставляются открытыми.

По методу итальянского хирурга Антонио Лонго геморроидальные узлы не иссекаются, а лишь подтягиваются вверх. Уменьшение притока крови ведет к уменьшению их размеров и полному иссушению и зарастанию соединительными тканями в дальнейшем. Метод подходит только для лечения внутреннего геморроя.

Классическое иссечение геморроидальных узлов, проходящее в условиях стационара под общим наркозом.

У любых методов оперативного вмешательства существуют противопоказания. Минимум это:

• Слабая способность организма к заживлению ран, регенерации.
• Недостаточность анального жома.
• Риск нарушения мочеиспускания.
• Осложнения в виде парапроктита.

Полный комплекс противопоказаний определяется не по половому признаку пациента, а по применяемому хирургическому методу.

Осложнения после операции

Послеоперационный период может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Зависит от способа оперативного вмешательства, стадии заболевания, особенностей организма мужчины. Даже малоинвазивные методы удаления геморроидальных узлов могут сопровождаться различными осложнениями.

• Ректальные свищи.
• Воспалительные процессы.
• Кровотечение.
• Проблемы с мочеиспусканием — «мужское» осложнение.
• Инфекции пораженных тканей.
• Недостаточность анального сфинктера.
• Болевой синдром.
• Сужение анального канала.

Спровоцировать задержку стула может психологическая боязнь — тоже одно из последствий оперативного вмешательства.

Медики рекомендуют первые 1-2 дня соблюдать строгую диету — приготовленные на пару или отварные продукты принимаются в пищу в виде теплой кашицы небольшими порциями 6 раз в день. Исключаются острые, кисломолочные, пряные, мучные изделия, а также чай, кофе, сырые фрукты и овощи. И, конечно, табак, алкоголь (пиво в том числе). На 2-3 день можно переходить к обычному режиму, но не забывать о рекомендациях врача.

Профилактика геморроя

Самый надежный способ сохранения здоровья — это профилактика заболеваний. Тем более, что профилактические меры, рекомендуемые для предупреждения геморроя, одновременно являются и средством для его лечения.

• Алкоголь, табакокурение, анальный секс — исключить!
• Необходимо полностью устранить «кишечные» проблемы — диарея, запоры, метеоризм. А для этого нужно следить за питанием — больше клетчатки. Употребления жидкой пищи способствует стабилизации и размягчению каловых масс. Среднее количество жидкости, необходимое для мужчины в сутки — от 2,5 до 3 литров.
• Нельзя сильно тужиться во время дефекации. При проблемах задний проход лучше смазать вазелином, растительным маслом, детским кремом на глубину около 2 см. Это предупредит повреждение слизистой и облегчит процесс опорожнения кишечника. Сидение на унитазе с кроссвордом или сигаретой тоже не полезно.
• Оптимальный вариант — подмывание после дефекации. Но если это невозможно, то следует использовать мягкие очищающие средства — белую, не ароматизированную туалетную бумагу, влажные бумажные или тканевые салфетки.
• Для успокаивания зуда в области ануса использовать мази, кремы. Не чесать!
• Аккуратно обращаться с силовыми тренажерами. При необходимости физических нагрузок, например, поднятии тяжелого предмета, пользоваться специальными приспособлениями, помощью других людей.
• Ограничьте потребление соли, острой пищи, газировок, кофе, а также продуктов, которые могут стать причиной запора или диареи.
• Никаких антибиотиков и других лекарственных препаратов без назначения врача!
• Больше движения — прогулки пешком, плавание. Ежедневные минутные упражнения — напряжение мышц сфинктера заднего прохода и ягодиц позволит укрепить их и стенки сосудов.

При ощущении дискомфорта в области ануса необходимо обратиться к проктологу, при симптомах геморроя — тем более.

Патологические изменения кавернозных вен анального отверстия или прямой кишки, выраженное варикозными узлами, в медицинской практике называется геморроем. Заболевание встречается у представителей обоих полов, но мужчин поражает в три раза чаще.

Неверно утверждение о том, что причиной тому физиологические особенности мужского организма. Причина частого распространения в том, что мужчины нередко легкомысленно относятся к собственному здоровью. В большинстве случаев они стараются не обращать внимания на возникшие проблемы, и считают постыдным обращение за медицинской помощью.

Геморрой у мужчин

Геморрой — заболевание, характеризующееся варикозным расширением сосудов анального отверстия и прямой кишки. Первые симптомы болезни выражаются появлением зуда в области ануса, дискомфорта, нарушения дефекации.

На ранних стадиях симптомы заболевания мужчинами попросту игнорируются. Потому пациенты обращаются к врачу на более поздних стадиях, что делает лечение более продолжительным, иногда более сложным.

Стенки прямой кишки снабжаются кровью с помощью множества сосудов. При застое крови стенки сосудов теряют эластичность, вытягиваются, образуя узлы. Эти узлы называют геморроидальными, и являются они признаком варикозного расширения в области ануса.

По локализации узлов геморрой делится на две группы:

1. Внутренний геморрой. Узлы располагаются под слизистой прямой кишки выше заднепроходной линии.
2. Наружный. Характеризуется наличием узлов ниже прямокишечно-заднепроходной линии под кожей.

В некоторых случаях имеют место оба вида у одного пациента.

Впервые патология была описана Гиппократом. Название заболевание получило от Haimorrhoi’s (греч), что означает “кровотечение”.

Причины возникновения

Заболеванию подвержены молодые мужчины по причине малоподвижного образа жизни, и испытывающие колоссальные физические нагрузки. Причин, которые приводят к развитию геморроя у мужчин, несколько:

• Вредные привычки. За счет концентрации токсинов, получаемых с табачным дымом и алкоголем, происходит резкий приток крови в область малого таза. Сосуды, не справляющиеся с такой нагрузкой, претерпевают патологические изменения.
• Несбалансированное питание. Большинство мужчин предпочитают овощам и крупам мясные блюда, злоупотребляют острыми специями. В результате такого питания замедляется перистальтика кишечника, что приводит к запорам. Запоры провоцируют развитие геморроидальных узлов.
• Избыточная масса тела.
• Поднятие тяжестей, большие физические нагрузки. Силовые упражнения без медицинского контроля также, как и тяжелые физические нагрузки вызывают напряжение кольцевидной мышцы заднего прохода.
• Гиподинамия. Результатом длительного нахождения в положениях сидя за столом или стоя, связанного с профессиональной деятельностью, становится застойные явления в области малого таза.
• Наследственный фактор. В 8 из 10 случаев заболевание возникает у тех мужчин, отец или дед которых страдали геморроем.
• Наличие воспалительных процессов в мочевом пузыре или предстательной железе часто приводит к нарушениям кровообращения кавернозных вен.
• Возрастные изменения, обусловленные слабостью венозных клапанов. У женщин с возрастом чаще диагностируют варикозное расширение вен нижних конечностей, у мужчин — геморрой.
• Анальный секс. При половом акте происходит растяжение сфинктера, механические повреждения ануса и раздражение слизистой, что становится причиной геморроя.

Кроме названых причин существует ряд факторов, провоцирующих развитие заболевания: использование грубой туалетной бумагой, состояние постоянного стресса и гнева, цирроз печени и новообразования в малом тазу.

Симптомы геморроя

Начальные стадии заболевания у мужчин могут протекать бессимптомно. Иногда возникает небольшое жжение или зуд в области ануса, которым пациент не придает значения. В некоторых случаях отмечается ощущение инородного предмета в заднем проходе, которое исчезает после дефекации. Связано это с появлением внутренних изменений в сосудах слизистой прямой кишки.

С прогрессированием сосудистых изменений клиническая картина становится более выраженной. При наружном геморрое происходит выпадение варикозных узлов с характерным кровотечением во время дефекации.

Симптомы геморроя у мужчин:

• Боль, жжение и зуд в области заднего прохода.
• Ощущение давления или присутствия инородного тела в анусе.
• Мокнущие слизистые выделения в аноректальной области.
• Кровотечения во время опорожнения кишечника, в некоторых случаях — не связанные с дефекацией (самопроизвольные).

Когда варикозные узлы сформированы мужчин беспокоит острая боль при сидении, ходьбе и в ночное время. Узлы при наружном геморрое мягкие и болезненные на ощупь. При попадании инфекции возможно развитие гнойных процессов.

Влияние заболевания на потенцию

Многих мужчин интересует как влияет геморрой на потенцию. Заболевание не оказывает влияния на развитие эректильных нарушений и возникновение проблем с потенцией у мужчин. Но определенная взаимосвязь все-таки имеет место.

Этиология возникновения (причины) геморроя и импотенции идентична. Обе патологии развиваются по причине нарушения кровообращения, лимфотока и микроциркуляции. Такие изменения чаще всего становятся результатом малоподвижного образа жизни, тяжелых физических нагрузок и неправильного питания. Злоупотребление алкоголем и курение также могут стать причинами обеих патологий.

Общие причины возникновения послужили формированию неверного мнения о том, что геморрой приводит к импотенции. На самом деле такое мнение не имеет научных подтверждений.

Кроме общей этиологии геморрой может влиять на мужское здоровье следующим образом:

• Воспаление тканей прямой кишки и застой крови могут привести к развитию простатита.
• Причиной нарушения потенции у мужчин может послужить страх болевого синдрома в аноректальной области во время полового акта. На фоне геморроя у мужчины возможно развитие психоэмоциональных нарушений, боязнь ощущения неполноценности.

Болевые ощущения на фоне геморроя часто становятся причиной снижения эрекции или ее полного отсутствия. Таким образом геморрой не может стать причиной развития эректильной дисфункции, но косвенно влияет на потенцию у мужчин.

Лечение

Лечение геморроя у мужчин зависит от стадии заболевания. Оно может быть консервативным (прием лекарственных средств) или оперативным (в том числе малоинвазивным). Потребуется исключить тяжелые физические нагрузки, приема алкоголя, придерживаться режима питания.

В консервативном лечении применяют:

• Мази, кремы и свечи.
• Препараты венотоники.
• Средства народной медицины.

Венотоники нормализуют тонус сосудов, возвращая им эластичность, снижая проницаемость. Популярные венотоники, которые врачи назначают при геморрое: Детралекс, Флебодиа, Эскузан, Троксевазин. Любой из препаратов и дозу его приема должен назначать врач.

Свечи, мази и кремы при геморрои снижают болевые ощущения, действуют на устранение симптомов заболевания. К ним относятся: Релиф А, Протромбин, Проктозан, свечи с облепихой. Эти средства также назначаются врачом.

В запущенных случаях применяют малоинвазивные методы лечения:

1. Лигитирование латексными кольцами. Такой способ применяют в 1-3 стадии болезни. Латексное кольцо придавливает узел, и происходит его отмирание.
2. Лазерная коагуляция и ИК-излучение. В основе метода лежит прижигание варикозного узла с его последующим отмиранием.
3. Склеротерапия. Введение специального вещества для отмирания пораженного участка сосуда.

Если данные методы не приносят желаемого успеха больному проводят удаление геморроидальных узлов хирургическим способом. Операцию проводят под общим наркозом.

Лечение народными средствами

Прежде чем выбрать народные методы лечения следует понимать, что вылечить геморрой только посредством рецептов народной медицины нельзя. Данные способы помогут облегчить состояние больного.

В домашних условиях можно использовать примочки, микроклизмы и ванночки с растворами лекарственных трав. Можно изготовить свечи на основе сала, меда, прополиса, сливочного масла с добавлением отваров трав.

Эффективными являются настои и отвары ромашки, шалфея, тысячелистника, дубовой коры, полыни. Применяют также овощи: морковь, картофель, свеклу, огурцы.

Чем опасен геморрой у мужчин

Если не лечить заболевание, возникает риск развития осложнений. Самые серьезные осложнения геморроя у мужчин:

• Защемление геморроидальных узлов.
• Надрыв анального отверстия.
• Аноректальный тромбоз.
• Некроз пораженных участков.
• Парапроктит. Это самое опасное осложнение, которое характеризуется распространением гнойной инфекции. Парапроктит может привести к заражению крови.

Профилактика

В качестве профилактических мер геморроя у мужчин следует порекомендовать следующие правила:

1. Правильное питание. Употребление пищи, богатой клетчаткой (овощи, крупы, отруби).
2. Использование мягкой туалетной бумаги. В некоторых случаях применение бумаги можно заменить подмыванием теплой водой.
3. Контроль веса и стула.
4. Здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек, активный отдых.
5. Лечебная гимнастика. На работе, связанной с длительным нахождением в положении сидя или стоя нужно проводить периодические разминки.
6. Следует избегать тяжелых физических нагрузок и переохлаждения (особенно в области нижней части живота).

Мужчинам, которые не сталкивались с проблемой геморроя, можно посоветовать внимательно относиться к своему рациону и образу жизни.

Геморрой — распространенная проблема, чаще встречающаяся у мужской половины населения. При первых признаках болезни необходимо своевременно обратиться к врачу. Именно это станет залогом успешного и эффективного лечения заболевания.