Пациентам, нуждающимся в медикаментозном снижении уровня холестерина, нередко приходится выбирать между препаратами Аторвастатин или Липримар. Оба лекарственных средства уменьшают содержание в крови холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), нормализуют состояние сердечно-сосудистой системы. У препаратов есть целый ряд сходств и различий.
Сходства составов Аторвастатина и Липримара
Основное сходство лекарственных средство состоит в том, что их активным компонентом является Аторвастатин — химическое соединение, относящееся к группе статинов третьего поколения. Аторвастатин включается в процесс синтеза холестерина и замедляет его.
Также статин снижает содержание в плазме липопротеинов низкой плотности, оседающих на стенках сосудов и формирующих холестериновые бляшки. Эти бляшки являются причиной атеросклероза — патологии, при которой сужается просвет кровеносных сосудов, и происходит разрушение сосудистых стенок. Такое состояние во многих случаях приводит к развитию инфаркта и инсульта.
Аторвастатин и Липримар выпускаются в форме таблеток и содержат, помимо основного действующего вещества, также кальциевую соль и компоненты оболочки, растворяющейся в кишечнике. После приема внутрь препарат всасывается и попадает:
- в кровь, где он растворяет ЛПНП;
- в печень, где он включается в процесс выработки холестерина и замедляет его.
Оба препарата обладают высокой эффективностью и хорошо переносятся больными, но в некоторых случаях могут вызывать побочные эффекты:
- бессонницу;
- синдром хронической усталости;
- диарею или запор, метеоризм;
- тошноту и рвоту;
- боли в животе;
- артралгию;
- нейропатию;
- кожную сыпь и зуд;
- панкреатит;
- нарушения памяти;
- мышечную слабость, мышечные боли и судороги (вызванные повышением сывороточной активности креатинфосфокиназы);
- отеки;
- ожирение;
- почечную недостаточность;
- анафилактический шок.
Показания
Препараты статинов назначаются пациентам с:
- различными формами гиперхолестеринемии;
- сахарным диабетом;
- гипертонической болезнью;
- варикозом;
- атеросклерозом;
- ишемической болезнью сердца;
- стенокардией;
- сердечной недостаточностью.
Лекарственные средства назначаются в том случае, если диетотерапия и повышение физических нагрузок не дают требуемого результата. Аторвастатин и Липримар применяется с профилактическими целями в постинфарктный и постинсультный период, после оперативного вмешательства на сосудах.
В чем разница между Аторвастатином и Липримаром?
Липримар производится американской компанией «Пфайзер» и является оригинальным препаратом, выпускаемым в дозировке 10, 20, 40 и 80 мг. Аторвастатин — это отечественный аналог Липримара. Его можно приобрести в дозировке 10, 20 или 40 мг. Стоимость российского продукта ниже цены американского препарата, но зарубежный медикамент оценивается специалистами и пациентами как более качественный.
Что лучше?
К преимуществам Аторвастатина можно отнести его стоимость — она в 2-6 раз ниже, чем у американского препарата. При этом отечественный аналог чаще вызывает нежелательные побочные эффекты, аллергические реакции. Срок приема Аторвастатина более продолжительный, чем Липримара. Кроме того, американский медикамент выпускается в четырех вариантах дозировки, в то время как российский препарат — в трех.
Липримар является единственным статином, используемым в педиатрии, его назначают детям с 8 лет, страдающим наследственной гиперхолестеринемией. Этот препарат не влияет на рост организма и на процесс полового созревания ребенка. В то же время Аторвастатин противопоказан к употреблению лицам моложе 18 лет.
Противопоказания к применению Аторвастатина и Липримара
Эти препараты запрещено принимать при:
- гепатите в острой стадии;
- болезнях печени: циррозе, печеночной недостаточности;
- непереносимости компонентов лекарства;
- катаракте;
- беременности и кормлении грудью;
- существенном повышении активности печеночных ферментов.
Аторвастатин не рекомендуется к употреблению детям до 18 лет (Липримар может приниматься с 8 лет). С осторожностью препараты назначаются пациентам с алкогольной зависимостью, пониженным артериальным давлением, гипотиреозом.
Отзывы врачей
Агапьев Е.В, ангиолог, Вологда: «Липримар снижает риск инсульта при атеросклерозе сосудов мозга. Он восстанавливает эластичность и повышает проницаемость оболочек артерий. Это лучший препарат для нормализации сосудистой проходимости у пациентов старшего возраста».
Однодворцев В. П., кардиолог, Архангельск: «Липримар и Аторвастатин сопоставимы друг с другом по эффективности. Они хорошо справляются со своей основной функцией: понижают холестерин. При этом они вызывают меньше негативных последствий, чем их аналоги».
Макаренко Н. Ф., хирург, Владивосток: «Аторвастатин отличается оптимальным соотношением цены и качества. И хотя этот препарат способствует развитию множества побочных эффектов, но при соблюдении схемы приема таблеток интенсивность негативных проявлений сводится к минимуму».
Отзывы пациентов
Николай, 58 лет, Орел: «Липримар принимал 7 месяцев, но потом доктор заменил его на Аторвастатин. Я попил его 1 месяц, и оказалось, что его эффективность намного ниже, поэтому врач снова назначил Липримар».
Валентина, 39 лет, Нижний Тагил: «У моей дочери (12 лет) наследственная гиперхолестеринемия. Только Липримар подошел ей и не вызывает негативных последствий».
Ольга, 54 года, Санкт-Петербург: «Аторвастатин отлично помогает, действует быстро. Пью его время от времени, когда повышается холестерин в крови».
Ирина, 69 лет, Краснодар: «Врач назначил Липримар после инфаркта. Холестерин и раньше повышался, но я старалась переносить болезнь без лекарств, а сейчас возраст уже не тот. Периодически пью эти таблетки для поддержания сердца и сосудов. Они помогают, только высокая цена не радует».
Описание препаратов
Чтобы разобраться, какое из лекарств эффективнее и безопаснее, следует изучить состав обоих, а также показания и противопоказания к применению.
Состав
Аторвастатин
Активный компонент Аторвастатина – одноименное химическое соединение, которое относится к группе статинов 3 поколения. Эти вещества включаются в процесс выработки холестерина и замедляют его. Кроме того, они уменьшают содержание в крови липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) – белково-жировых комплексов, оседающих на стенках кровеносных сосудов. В таблетках, помимо Аторвастатина в виде кальциевой соли, содержатся формообразующие вспомогательные ингредиенты и компоненты кишечнорастворимой оболочки.
Липримар
Действующим веществом Липримара тоже является Аторвастатин, но вариантов его дозировки в одной таблетке больше. Состав остальных, вспомогательных, ингредиентов отличий не имеет.
Холестерин (жироподобное вещество) необходим организму для выработки витамина D, половых и других гормонов, желчных кислот. Большая его часть производится клетками печени и почек, остальное поступает с пищей. Однако избыток холестерина (гиперхолестеринемия) представляет угрозу для здоровья и жизни, так как вызывает заболевания сердца и сосудов. Незначительное повышение его концентрации в крови корректируется диетой и физкультурой, а существенные отклонения от нормы требуют приема специальных препаратов. К ним относятся таблетки Аторвастатин и Липримар, часто назначаемые врачами для понижения уровня холестерина.
Механизм действия
Кроме холестерина, опасность для сердечно-сосудистой системы представляет также избыток белково-жировых соединений с низкой плотностью (ЛПНП). Они оседают на стенках сосудов, формируя так называемые холестериновые бляшки. В результате развивается атеросклероз – заболевание, при котором уменьшается просвет кровеносных сосудов, их стенки разрушаются. Такое состояние чревато кровоизлияниями (инсультами), поэтому необходимо контролировать количество «плохого» холестерина.
Аторвастатин в составе обоих препаратов после приема попадает в кровь и клетки печени. В первом случае он просто разрушает вредные жиры. А в печени, где происходит выработка холестерина, лекарство включается в этот процесс и замедляет его. Аторвастатин и Липримар необходимо принимать в тех случаях, диета и спорт неэффективны (при наследственных формах гиперхолистеринемиии).
Показания
Аторвастатин и Липримар назначаются по одинаковым показаниям:
- наследственная гиперхолистеринемия разных типов, не поддающаяся лечению диетой и физкультурой;
- состояние после инфаркта (омертвения участка сердечной мышцы, вызванного резким нарушением кровообращения);
- ишемическая болезнь сердца – поражение его мышечных волокон и нарушение работы из-за плохого кровоснабжения;
- стенокардия – разновидность предыдущего заболевания, характеризующаяся приступами острой боли;
- сахарный диабет;
- повышенное кровяное давление (гипертония);
- атеросклероз.
Противопоказания
Нельзя принимать Аторвастатин или Липримар:
- при гепатите (воспалении печени) в стадии обострения;
- при непереносимости компонентов лекарств;
- детям и подросткам до 18 лет (или до 10, при семейной гиперхолистеринемии);
- беременным;
- кормящим;
- женщинам, планирующим беременность или недостаточно надежно предохраняющимся от зачатия;
- лицам со значительным повышением активности печеночных ферментов – белков, обеспечивающих обмен веществ в клетках этого органа.
С осторожностью препараты используются для лечения пациентов с заболеваниями печени и алкогольной зависимостью.
Формы выпуска и цена
В аптеках продается Аторвастатин отечественного производства. Лекарство выпускается несколькими фармацевтическими компаниями, что объясняет широкий диапазон цен на него. Также на стоимость влияет количество кишечнорастворимых таблеток в упаковке и дозировка действующего вещества:
- 10 мг по 30, 60 и 90 шт. в пачке – 141, 240 и 486 руб. соответственно;
- 20 мг по 30, 60 и 90 шт. – 124, 268 и 755 рублей;
- 40 мг, 30 шт. – от 249 до 442 руб.
Липримар – кишечнорастворимые таблетки американской компании «Пфайзер». Стоимость препарата формируется в соответствии с его дозировкой и количеством:
- 10 мг, 30 или 100 штук в пачке – 737 и 1747 руб.;
- 20 мг, 30 или 100 шт. – 1056 и 2537 рублей;
- 40 мг, 30 таблеток – 1110 руб.;
- 80 мг, 30 табл. – 1233 рубля.
Липримар или Аторвастатин – что лучше?
Эти препараты имеют одинаковый состав и назначаются при одних и тех же заболеваниях. То есть, разницы между ними нет, но у Липримара имеются преимущества:
- Лекарство производится всемирно известным концерном. Соответственно, используется высококачественное сырье и обеспечивается контроль соблюдения технологий.
- Больше вариантов дозировки, что позволяет подобрать наиболее удобную схему применения.
Таким образом, лучше принимать Липримар, как более качественный и безопасный с точки зрения побочных эффектов препарат. Однако у Аторвастатина тоже есть существенный плюс – более доступная цена.
Пациентам, которым требуется медикаментозное снижение уровня плохого холестерина в крови, врачи нередко назначают такие препараты, как Липримар или Аторвастатин. Кроме того, эти средства нормализуют работу сердечно-сосудистой системы. Такие медикаменты имеют много общего, но есть между ними и отличия.
Пациентам, которым требуется медикаментозное снижение уровня плохого холестерина в крови, врачи нередко назначают такие препараты, как Липримар или Аторвастатин.
Характеристика Липримара
Это гиполипидемический препарат, в состав которого входит активный компонент аторвастатин. Форма выпуска — таблетки. Такое лекарственное средство характеризуется гиполипидемическими и гипохолестеринемическими свойствами. Под воздействием главного действующего вещества:
- уменьшается в крови количество липопротеидов низкой плотности;
- снижается концентрация триглицеридов;
- увеличивается количество липопротеидов высокой плотности.
Медикамент понижает уровень холестерина и его выработку в печени. Это позволяет назначать препарат при смешанных видах дислипидемии, наследственной и приобретенной гиперхолестеринемии и т. д. Его эффективность наблюдается при гомозиготной форме гиперхолестеринемии. Кроме того, такое средство используют для лечения стенокардии и других нарушений работы сердечно-сосудистой системы, позволяя уменьшить риск возникновения осложнений.
Показания к применению:
- первичная гиперхолестеринемия;
- эндогенная семейная гипертриглицеридемия;
- дисбеталипопротеинемия;
- смешанная гиперлипидемия.
В качестве средства профилактики болезней сердечно-сосудистой системы:
- пациентам, которые входят в группу риска по развитию заболеваний сердца и сосудов;
- при стенокардии, чтобы избежать развития острых состояний, инсультов, инфарктов.
К противопоказаниям относят:
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- активные болезни печени;
- повышенную чувствительность к компонентам средства;
- глюкозо-галактозную мальабсорбцию;
- врожденный дефицит лактазы;
- использование вместе с фузидовой кислотой;
- возраст до 18 лет.
Нередко прием Липримара приводит к развитию негативных реакций организма, которые протекают в легкой форме и быстро проходят:
- головная боль, головокружение, нарушение памяти и вкусовых ощущений, гипестезия, парестезия;
- депрессия;
- появление «пелены» перед глазами, нарушение зрения;
- шум в ушах, крайне редко — потеря слуха;
- кровь из носа, боль в горле;
- диарея, тошнота, затрудненное пищеварение, вздутие живота, неприятные ощущения в животе, воспаление поджелудочной железы, отрыжка;
- гепатит, холестаз, почечная недостаточность;
- облысение, сыпь, зуд кожи, крапивница, синдром Лайелла, ангионевротический отек;
- болевые ощущения в мышцах и спине, опухание суставов, мышечные судороги, боль в суставах, боль в шее, миопатия;
- импотенция;
- аллергические реакции, анафилактический шок;
- гипергликемия, анорексия, увеличение массы тела, гипогликемия, сахарный диабет;
- тромбоцитопения;
- назофарингит;
- лихорадка, сильная утомляемость, отеки, боль в области груди.
Применение Липримара приводит к тому что появляються: головная боль, головокружение, нарушение памяти и вкусовых ощущений, гипестезия, парестезия.
Перед тем как назначить лечение этим препаратом, врач измеряет уровень холестерина в крови, после чего назначает физические нагрузки и диету. Лечебный эффект от приема средства наблюдается спустя 2 недели. В случае повышения активности кфк более чем в 10 раз лечение Липримаром прекращают.
Характеристика Аторвастатина
Это гиполипидемическое средство, основной компонент которого — аторвастатин. Выпускается препарат в виде таблеток. Такой медикамент ингибирует энзим, который контролирует скорость преобразования ГМГ-КоА в мевалонат, переходящего в дальнейшем в холестерин. Прием Аторвастатина понижает уровень холестерина в крови. Медикамент снижает риск ишемических осложнений, нефатального и фатального инсульта, сердечной недостаточности, кардиоваскулярных заболеваний, применяется для профилактики атеросклероза.
Показания к применению:
- первичная гиперхолестеринемия;
- комбинированная гиперлипидемия 1 типа;
- дисбеталипопротеинемия;
- семейная эндогенная гипертриглицеридемия;
- гомозиготная гиперхолестеринемия;
- профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, относящихся к группе риска (возраст старше 55 лет, артериальная гипертензия, курение);
- профилактика возникновения сосудистой и церебро-васкулярной патологии.
К противопоказаниям относят:
- болезни печени в активной стадии;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет;
- повышенную чувствительность к средству.
Прием препарата может привести к развитию следующих побочных реакций организма:
- головокружение, бессонница, гипестезия, депрессивное состояние, мигрень, гиперкинезы, периферическая нефропатия, парестезии, ночные кошмары, сонливость, недомогание, атения, головная боль;
- глаукома, глухота, кровоизлияние в сетчатку глаза;
- боль в грудной клетке, стенокардия, аритмия, флебит, гипертония, ортостатическая гипотензия, сердцебиение;
- анемия;
- ринит, бронхит, носовое кровотечение, обострение бронхиальной астмы, диспноэ, пневмония;
- тошнота, диарея, запор, изжога, нарушение функции печени, желтуха, панкреатит, язва 12-перстной кишки, гепатит, гастроэнтерит, язвы или эрозии слизистой оболочки ротовой полости, отрыжка, сухость во рту, отсутствие аппетита, боль в животе, гастралгия, метеоризм;
- артрит, тендопатия, отечность суставов, мышечный гипертонус, судороги мышц ног;
- периферические отеки, дизурия, нарушение эякуляции, импотенция, снижение либидо, вагинальное кровотечение, гематурия, нефрит, лейкоцитурия;
- петехии, экхимозы, себорея, экзема, алопеция;
- мастодиния, гинекомастия;
- обострение подагры, увеличение массы тела;
- зуд кожи, сыпь, синдром Лайелла, многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, крапивница, контактный дерматит.
К противопоказаниям Аторвастина относят: болезни печени в активной стадии, беременность.
Липримара и Аторвастатина
Чтобы выяснить, какой препарат эффективнее, необходимо сравнить их характеристики.
Сходство
Оба медикамента имеют одинаковое действующее вещество и выпускаются в идентичных дозировках. Лекарственная форма препаратов — таблетки. Липримар и Аторвастатин оказывают одинаковый лечебный эффект. У них идентичные рекомендации к применению и противопоказания. Оба препарата имеют большое количество побочных эффектов.
В чем разница?
Производитель Аторвастатина — ООО Атолл (Россия), Липримара — PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH (Германия). Таблетки Аторвастатина имеют защитную оболочку, в результате чего уменьшается вероятность возникновения негативных реакций со стороны ЖКТ. Таблетки Липримара не имеют такую оболочку, поэтому они не такие безопасные.
Что дешевле?
Цена Липримара — 940 руб., Аторвастатина — 290 руб.
Что лучше — Липримар или Аторвастатин?
Оба препарата содержат одинаковый основной компонент, который подавляет гиполипидемическую активность, поэтому они равнозначны по эффективности, но лучшим средством считается оригинальный Липримар. Российский аналог Аторвастатин уступает в этом плане незначительно и оказывает на организм больше негативного воздействия.
При диабете
Чаще всего при сахарном диабете 1 и 2 типа применяют Аторвастатин. Выпускается он в таблетках, имеющих защитную оболочку, поэтому при таком заболевании снижает риск развития осложнений.
Отзывы пациентов
Тамара, 55 лет, Москва: «Год назад проходила медосмотр, и анализы показали, что у меня в крови повышенный холестерин. Кардиолог назначил препарат Липримар. Перенесла курс лечения хорошо, хотя и опасалась развития негативных реакций организма. Через 6 месяцев сдала повторный анализ, который показал, что холестерин в норме».
Дмитрий, 64 года, Тверь: «У меня сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца. Врач порекомендовал холестериноснижающую диету, во время которой необходимо принимать препарат Аторвастатин. Пил 1 таблетку 1 раз в сутки. Через 4 недели сдал анализы — холестерин в норме».
Отзывы врачей о Липримаре и Аторвастатине
Андрей, 46 лет, кардиолог, Калининград: «Липримар считаю эффективным лекарственным средством, которое предотвращает развитие инфарктов и инсультов. Его прием снижает риск наступления летального исхода из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Такой препарат доказал свою безопасность и считается лучшим среди статинов. Хотя цена на лекарство высокая, я часто рекомендую его своим пациентам».
Валентина, 51 год, кардиолог, Самара: «Нередко в своей практике назначаю пациентам препарат Аторвастатин. Он обладает выраженным терапевтическим эффектом при лечении гиперлипидемических состояний, которые сопровождают ИБС. По цене лекарство доступно практически всем. Но оно может вызывать развитие побочных эффектов, поэтому важно соблюдать инструкцию и не превышать рекомендованную дозу».
Загрузка ...