Чем отличается тромбоз от варикоза

Среди сосудистых заболеваний врачи чаще всего диагностируют варикоз и тромбофлебит. Многие пациенты считают эти состояния одинаковыми и не видят между ними разницы. Ниже мы рассмотрим причины развития данных патологий, а также симптомы и лечение варикоза и тромбофлебита.

Происхождение варикоза и тромбофлебита

Навигация по статье

Оба заболевания обозначают нарушения в работе венозных сосудов. Однако они отличаются по этиологии и механизму протекания.

Варикоз представляет собой расширение венозных стенок, в результате чего сосуды приобретают не цилиндрическую форму, а имеют выпуклые участки, где образуется застой крови.

Растяжение стенок происходит в результате их истончения, к которому может приводить целый ряд причин.

Внешне это проявляется известными сосудистыми «звездочками» или узелками, которые выступают над поверхностью кожи. На запущенных стадиях вены выглядят извилистыми и являются не только косметической, но и медицинской проблемой.

Тромбофлебитом называется воспалительный процесс в сосудах, в результате которого повышается свертываемость крови и возникают опасные тромбы. Чаще тромбофлебит является осложнением варикоза и влечет за собой более серьезные проблемы, так как тромбы перекрывают просвет сосуда, а воспаление распространяется на соседние участки.

Причины развития патологий

Основное различие заболеваний заключается в этиологии, где тромбофлебит является следствием других нарушений, в том числе варикоза.

При варикозе

Главная причина появления варикоза – неспособность сосудов справляться с нагрузкой при кровообращении. К расширению вен нижних конечностей может привести увеличение объема циркулирующей крови или ее скопление в определенной области из-за особенностей образа жизни. С другой стороны, вены не могут полноценно выполнять свои функции, если их структура нарушена, например, сосуды потеряли эластичность или были повреждены.

Провоцирующими факторами для варикозного расширения считаются:

• ожирение;
• гормональные сбои;
• беременность;
• высокие каблуки;
• стоячая работа или чрезмерные физические нагрузки;
• курение или злоупотребление алкоголем;
• хронические заболевания и наследственность.

При тромбофлебите

К воспалительному процессу в сосудах могут привести:

• нарушение целостности вен в результате травмы или инъекций;
• обезвоживание;
• онкологические проблемы;
• заболевания в области гинекологии;
• системные инфекции.

Симптоматика

Какая разница между варикозом и тромбофлебитом, кроме этиологии? Отличия также есть в симптомах и течении заболеваний. Некоторые признаки для обеих патологий общие, однако опытный специалист легко отличит тромбофлебит от варикозного расширения.

Симптомы варикоза

При варикозной болезни наблюдаются следующие симптомы:

• дискомфорт или тяжесть в ногах, которые усиливаются к вечеру;
• появление косметических дефектов – сосудистых «звездочек» или сине-фиолетовых узлов, выступающих над кожей;
• необычный цвет кожного покрова или изменение состояния кожи (сухость, раздражение, потеря эластичности);
• отечность пораженной конечности;
• судороги;
• на поздних стадиях – нарушение общего состояния, слабость, снижение физической активности.

Симптомы тромбофлебита

При тромбофлебите пациент может жаловаться на:

• резкие распирающие боли в конечности, которые не прекращаются;
• нарушение подвижности из-за болезненных ощущений;
• изменение общего самочувствия – слабость, повышенную температуру, озноб;
• покраснение и повышение локальной температуры в области поражения;
• уплотнения в мягких тканях, которые ощущаются при пальпации, но могут быть внешне не видны.

Ключевые отличия заболеваний

Итак, варикоз и тромбофлебит – в чем разница? В таблице приведены ключевые отличия заболеваний.

Варикоз	Тромбофлебит
Причина	Нарушения в работе организма, в результате которых венозные стенки испытывают слишком сильное давление кровеносного русла.	Воспалительный процесс.
Течение	Хроническое. Симптомы дискомфорта усиливаются в течение нескольких лет.	Возникает остро. Сопровождается образованием тромба, из-за которого нарушается кровоснабжение прилегающих тканей.
Внешние изменения	Расширение сосудов становится заметно на ранних стадиях.	Пациент больше ощущает симптоматику, чем видит ее.
Последствия	Развитие патологии можно остановить на ранних стадиях.	Опасно для жизни. Пациенту требуется срочная медицинская помощь, чаще оперативная, чтобы предупредить отрыв тромба или распространение воспаления.

Лекарственные препараты

Выбрать правильную тактику лечения можно только после определения точного диагноза.

Самостоятельно определять, в чем разница между тромбозом и варикозом не нужно – своевременное обращение к врачу позволит сохранить здоровье и предупредить осложнения.

При тромбофлебите и варикозе назначаются не только наружные мази, но и системные препараты. В первом случае, основную линию терапии займут противовоспалительные и антиагрегантные средства, во втором – венотоники и ангиопротекторы.

Препараты, которые могут использоваться для лечения этих заболеваний:

• Лиотон. Наружное средство на основе гепарина. Быстро впитывается, не оставляет жирных следов. Назначается для снятия отека, разжижения крови и уменьшения симптомов воспаления.
• Гепариновая мазь. Оказывает антикоагулянтное действие, препятствуя образованию сгустков. Кроме гепарина, содержит местный анестетик, который уменьшает болезненные симптомы для пациента.
• Гепатромбин. Еще один гель на основе гепарина. В качестве вспомогательных компонентов содержит вещества, обладающие регенерирующими свойствами, благодаря чему положительно влияет не только на сосуды, но и на кожу в пораженной области.
• Фастум гель. Препарат на основе нестероидного противовоспалительного средства. Больше подходит для лечения тромбофлебита, так как устраняет основную причину – воспалительный процесс.
• Детралекс. Таблетки из группы венотоников. После курса лечения наблюдается повышение прочности венозных сосудов и уменьшение застоя крови.
• Флебодиа. Содержит вещество, которое повышает тонус вен и помогает им выполнять свои функции. Считается одним из лучших препаратов из группы венотоников.
• Троксерутин. Наружное средство на основе рутина, который проявляет капилляростабилизирующее действие.
• Нимесил. Порошок для перорального приема на основе противовоспалительного компонента. Устраняет основную причину флебита и неприятные симптомы у пациента.

Наследственность

Заболевания сосудов действительно могут наблюдаться у нескольких поколений подряд. Варикозное расширение может быть обусловлено генетически, поэтому предрасположенность к этому заболеванию всегда учитывается врачом-флебологом.

В случае тромбофлебита, воспалительный процесс является осложнением других заболеваний и не передается по наследству. С другой стороны, воспаление вен может возникнуть после варикоза, к которому у пациента будет предрасположенность.

Людям, которые попали в группу риска, рекомендуется заранее заботиться о состоянии сосудов и следовать профилактическим рекомендациям. Улучшить реологические свойства крови поможет гирудотерапия и некоторые народные рецепты. Подобнее узнать о пользе и вреде пиявок, а также прочитать отзывы о мускатном орехе при варикозе вы можете в этих статьях.

Профилактика

Рекомендации, которые даны ниже, помогут предупредить варикоз и тромбы, а также избежать более серьезных сосудистых осложнений.

• Вероятность предупредить тромбофлебит увеличивается, если пациент своевременно обращается к доктору при появлении проблем с сосудами.
• Умеренная физическая активность должна присутствовать ежедневно. Неправильным считается как малоподвижный образ жизни, так и чрезмерные нагрузки.
• Откажитесь от курения и употребления алкоголя – эти вредные привычки очень плохо влияют на состояние сосудов.
• Носите специальный компрессионный трикотаж, который будет механически поддерживать вены и уменьшать области застоя.
• Женщинам рекомендуется носить каблук не выше 5 см.
• Давайте ногам вечером отдыхать – положите их на приподнятую поверхность или подушку. Так же можно спать ночью.

Видео

На видео ниже доктор рассказывает о варикозе, тромбозе и тромбофлебите

Заболевания вен – часто встречающаяся патология. Чтобы вовремя оказать действенную помощь, необходимо знать, чем отличается варикоз от тромбофлебита.

Происхождение варикоза и тромбофлебита

Варикоз и тромбофлебит имеют общее происхождение – в чем разница между заболеваниями, можно определить только после клинического осмотра и проведения дополнительных методов обследования. Варикозное расширение вен развивается вследствие изменения эластичных свойств пораженного сосуда, в результате чего стенка истончается и расширяется. Нарушение в функционировании клапана вызывает застой венозной крови.

В расширенной вене вследствие застойных явлений и повышения свертываемости часто развивается воспаление и образуется тромб, приводящий к закупорке сосуда.

Причины развития патологий

Оба заболевания развиваются на фоне влияния предрасполагающих факторов. Раннее выявление имеет большое значение, так как болезни вен нижних конечностей плохо подаются лечению в запущенных случаях.

При варикозе

Основными факторами, играющими роль в развитии патологического расширения вен, являются:

• генетическая предрасположенность к недостаточности венозных клапанов;
• длительное пребывание в положении стоя или сидя;
• беременность и роды;
• вредные привычки (курение и употребления большого количества спиртных напитков);
• физическая работа, связанная с поднятием тяжестей.

Сочетание нескольких провоцирующих заболевание причин увеличивает вероятность развития патологии.

При тромбофлебите

Тромботическая закупорка развивается в варикозных венах. Воспалительный процесс в венозной стенке и повышенная вязкость крови приводят к образованию тромба, который частично или полностью перекрывает просвет сосуда.

Тромбофлебит всегда носит острый характер и требует срочного лечения.

Провоцирующим моментом в развитии процесса является длительная неподвижность, вызванная травмами или тяжелыми заболеваниями.

Симптоматика

Клинический осмотр пациента позволяет выявить характерные симптомы. С целью диагностики необходимо обратиться к сосудистому хирургу или флебологу. При тромбофлебите потребуется проведение неотложных мероприятий.

Для варикоза

Для варикозного расширения вен характерны следующие признаки:

1. тяжесть в ногах к концу дня, которая по мере развития патологического процесса трансформируется в ноющие боли в нижних конечностях;
2. появление отеков к вечеру, особенно после длительного сидения (в транспорте) или ходьбы;
3. ощущения жжения и покалывания в голенях и ступнях;
4. судороги по ночам в икроножных мышцах;
5. 5сосудистые звездочки, а впоследствии и венозные узлы;
6. синюшность кожного покрова над расширенными венами.

При прогрессировании болезни и отсутствии лечения могут появиться трофические язвы на коже из-за нарушения метаболических процессов.

Для тромбофлебита

Закупорка вены тромбом всегда носит острый характер и начинается внезапно. О развитии заболевания свидетельствуют следующие изменения в состоянии:

• возникает острая боль в пораженной конечности;
• кожа в области закупорки краснеет и становится горячей наощупь;
• развивается лихорадочное состояние;
• в месте воспаления прощупывается болезненное плотное образование;
• из-за резких болевых ощущений затруднена ходьба.

Наиболее опасна для жизни пациента закупорка глубоких вен. Оторвавшийся тромб при поражении сосудов этой локализации может попасть в систему легочной артерии или сосудистую сеть головного мозга. Подобные осложнения грозят летальным исходом или тяжелой инвалидностью.

Методы диагностики

Появление признаков варикозного расширения вен требует клинического осмотра специалистом и назначение специфических методов обследования.

Основой диагностики варикоза является проведение УЗДС (ультразвуковое допплеровское сканирование), которое позволяет выявить изменения в венах. Для получения дополнительной информации в ряде случаев потребуется фотографическая или объемная плетизмография, информирующая о состоянии венозной стенки и скорости тока крови.

При развитии тромбофлебита обязателен ряд лабораторных исследований:

1. общий анализ периферической крови для определения интенсивности воспаления;
2. биохимическое исследование;
3. коагулограмма.

Для выявления проходимости вен проводится:

• ультразвуковое сканирование с применением цветного картирования кровообращения;
• флебография с использованием контрастного вещества, которое вводится в венозное русло.

С помощью исследований выясняется анатомическое состояние вен нижних конечностей, степень закупорки тромботической массой и размер тромба.

В большинстве случаев удается предусмотреть вероятность развития эмболии легочной артерии и при необходимости применить радикальные методы лечения.

Ключевые отличия заболеваний

Правильно поставленный диагноз позволяет провести лечение и наметить тактику для дальнейшего восстановления пораженных сосудов.

Неосложненный варикоз не сопровождается воспалением венозной стенки. При тромбофлебите вена подвергается воспалительному изменению, что провоцирует образование тромба и закупорку просвета сосуда.

Выявленное варикозное расширение потребует следующих мероприятий для борьбы с патологией:

1. ношение компрессионного белья для предупреждения застоя крови (гольфы, чулки);
2. длительный прием венотонических препаратов, действие которых направлено на снижение сосудистой проницаемости и укрепление вен: Детралекс, Флебодиа, Троксевазин;
3. массаж и лечебная физкультура;
4. гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).

Эффективность лечебных мероприятий заметна на первых стадиях процесса, когда еще не развились необратимые деструктивные изменения.

Для радикальной борьбы с варикозной болезнью применяют склерозирование с помощью медикаментов или лазерной аппаратуры. На поздних стадиях болезни показана венэктомия, которая предусматривает удаления поврежденного сосуда. Здоровые вены берут на себя функцию кровоснабжения конечности.

Лечение варикоза и тромбофлебита принципиально отличается. Развитие тромботического процесса с воспалением предусматривает срочное назначение лекарственных средств для ликвидации очага воспалительного процесса:

Эти препараты назначаются в виде мазей, таблеток или внутримышечных инъекций.

Хороший эффект в составе комплексных мероприятий оказывают компрессы с Димексидом. Препарат разводят новокаином или дистиллированной водой в соотношении 1:1, 1:2 или 1:3 в зависимости от степени чувствительности кожи.

Для нормализации реологических свойств крови назначают:

1. антикоагулянтные средства прямого действия (Гепарин, Фраксипарин);
2. непрямые антикоагулянты (Варфарин);
3. препараты для нормализации вязкости крови (Ацетилсалициловая кислота, Пентоксифиллин).

При неэффективности консервативных методов лечения, а также угрозе возникновения жизненно опасных осложнений показано хирургическое вмешательство.

Профилактика болезней вен

Для сохранения здорового состояния венозных сосудов потребуются профилактические мероприятия, которых необходимо придерживаться на протяжении всей жизни. После анализа возможности влияния неблагоприятных факторов на организм необходимо:

• носить компрессионное белье во время физических нагрузок и беременности;
• избегать длительного стояния на ногах или пребывания в сидячем положении;
• отказаться от обуви на высоком каблуке;
• исключить из рациона продукты с повышенным содержанием холестерина и алкогольные напитки;
• побороть привычку к курению.

Соблюдение оптимального двигательного режима, выполнение упражнений для повышения тонуса вен и рациональное питание с правильным питьевым режимом способны не допустить варикозную болезнь и тромбофлебит даже при наличии предрасполагающих факторов.

Таким образом, рассматриваемые болезни имеют общую природу, но различный патогенез. Варикозная болезнь носит хроническое течение и не представляет прямой опасности для жизни. Тромбоз сосудов грозит серьезными последствиями и без своевременных мер может привести к потере конечности или летальному исходу.

Болезни вен имеют тенденцию к распространению в цивилизованном обществе. Без своевременной диагностики эти заболевания способны привести к снижению трудоспособности, двигательной активности. В запущенных случаях существует угроза для жизни пациента. Своевременная диагностика и рациональная лечебная тактика позволяют справиться с болезнью, избежать операции и не допустить развития осложнений.

Заболевания сосудистой системы протекают как в легкой бессимптомной, так и тяжелой форме, сопровождающейся развитием опасных осложнений. Люди, далекие от медицины, могут не знать, чем отличается варикоз от тромбофлебита. Патологии тесно связаны, тромбофлебит является основным осложнением расширения вен.

Отличия в причинах

Варикоз и тромбофлебит разницу в причинах возникновения имеют незначительную. Оба заболевания вызываются патологическими изменениями в венах нижних конечностей. Варикоз развивается в несколько стадий. Диагностируется он тогда, когда появляются выраженные симптомы. К причинам расширения вен относят:

• чрезмерные физические нагрузки;
• наличие лишнего веса;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• ношение неудобной обуви и тесной одежды;
• неправильное питание (дефицит в пище витаминов и минералов, необходимых для поддержания эластичности венозных стенок);
• беременность и роды;
• изменение гормонального фона в период менопаузы;
• прием комбинированных противозачаточных средств;
• генетическая предрасположенность (риск возникновения варикоза повышается, если подобная болезнь имеется у родителей пациента);
• хронические заболевания внутренних органов;
• патологии кроветворной системы, сопровождающиеся повышением вязкости крови (тромбофилия).

Развитию тромбофлебита способствует хроническая венозная недостаточность, возникающая на поздних стадиях варикозной болезни. Реже причинами воспаления и закупорки вен становятся патологические состояния, сопутствующие варикозу:

• злокачественные опухоли кишечника, печени и органов малого таза;
• воспалительные процессы во внутренних половых органах;
• повышение давления в воротной вене;
• инфекционное поражение венозных стенок;
• обезвоживание организма;
• нарушение кровообращения в сосудах.

Сравнение симптомов

Отличия варикоза от тромбофлебита в их проявлениях существенны. Симптомы варикозной болезни на ранних стадиях имеют слабую степень выраженности. Их нередко путают с признаками других заболеваний. Проявления тромбофлебита не заметить невозможно. Клиническая картина варикозного расширения вен включает:

• появление сосудистых звездочек на голенях и бедрах;
• наличие выпирающих и расширенных подкожных вен;
• болевые ощущения, усиливающиеся после длительных статических нагрузок или во второй половине дня;
• судороги икроножных мышц, возникающие во время ночного сна;
• отечность, распространяющаяся от щиколоток до коленных суставов, не исчезающая даже после продолжительного отдыха;
• чувство усталости и тяжесть в ногах.

Отличить тромбофлебит от варикозной болезни несложно. При этом нарушении появляются выраженные признаки венозной недостаточности и воспаления:

• покраснение участков кожи, расположенных над пораженными сосудами;
• жжение и чувство распирания в пораженных областях;
• слабо выраженная отечность нижних конечностей;
• сильные боли в икроножных мышцах;
• незначительное повышение температуры тела;
• общая слабость;
• снижение тонуса мышц, вызванное нарушением кровотока в поверхностных и глубоких венах.

При поражении подкожных вен болевые ощущения и отечность распространяются по ходу вены, что проявляется образованием красных полос. При закупорке и воспалении глубоких вен самочувствие пациента резко ухудшается, голень отекает, появляется выраженный болевой синдром.

Особенности лечения

Для лечения тромбоза и варикоза могут использоваться одинаковые методы, выбор лекарственных средств и хирургических вмешательств зависит от тяжести течения заболевания. Схема лечения ВРВ включает:

• Медикаментозную терапию. Улучшить состояние венозных стенок и предотвратить формирование варикозных узлов помогают венотоники (Детралекс, Флебодиа). Антикоагулянты на основе гепарина устраняют патологическую вязкость крови, восстанавливают кровоснабжение тканей. Дополнить схему лечения можно средствами от варикоза местного действия. Гели (Лиотон, Троксевазин) наносятся на кожу ног утром и вечером. Нестероидные противовоспалительные мази (Вольтарен) помогают избавиться от болевого синдрома и отечности.
• Ношение компрессионного белья. Чулки, колготы и гольфы оказывают давление на поверхностные вены, заставляя кровь перемещаться по глубоким сосудам. Кровообращение восстанавливается, признаки варикоза становятся менее выраженными.
• Массаж. Восстановить отток венозной крови помогают лимфодренажные и вакуумные методики. Высокой эффективностью отличается и гидромассаж.
• Малоинвазивные процедуры. Лазерное или радиочастотное воздействие, введение склерозирующего вещества помогает выключить пораженный участок сосуда из кровотока и быстро устранить признаки варикоза.
• Радикальные хирургические вмешательства. Через небольшие разрезы вводят инструменты, с помощью которых захватывают, перевязывают и отсекают расширенную вену.

Для лечения тромбофлебита используют:

• Консервативные методики. Лекарственные средства несколько отличаются от используемых при варикозе. В пораженную вену вводят тромболитики и антикоагулянты, растворяющие тромб. Эти препараты эффективны при использовании в первые дни болезни. Дополнительно назначают негормональные противовоспалительные средства (Диклофенак), антибиотики (Цефазолин) и Гепариновую мазь.
• Ношение компрессионного белья. Врачи-флебологи рекомендуют носить лечебный трикотаж при восстановлении после операции.
• Хирургические вмешательства. Предпочтение при тромбофлебите отдают радикальным операциям (флебэктомии). Малоинвазивные вмешательства могут оказаться неэффективными. При острой закупорке вен используется тромбэктомия. Сосуд вскрывается и очищается от кровяных сгустков.

В обоих случаях применяется ультразвуковая терапия, грязелечение или оксигенация (насыщение тканей кислородом). Ранние стадии тромбофлебита лечатся в амбулаторных условиях. При отсутствии положительного результата пациента госпитализируют.

Что опаснее

Сравнивая тромбофлебит и варикозное расширение вен, сложно сказать, какое заболевание представляет большую опасность для жизни и здоровья. Несмотря на то, что на ранних стадиях варикоз не имеет выраженных симптомов, он приводит к развитию таких осложнений, как:

• трофические язвы;
• разрыв пораженной вены с последующим развитием кровотечения;
• некроз мягких тканей, сопровождающийся развитием гангрены.

Тромбофлебит опасен не только развитием выраженного воспалительного процесса, но и высоким риском отрыва тромба. Кровяной сгусток проникает в легочную артерию или аорту, закупоривая жизненно важные сосуды. Другими опасными последствиями тромбофлебита считаются абсцессы, флегмоны, ишемические поражения сердечной мышцы и головного мозга, сепсис.