Чем заменить амлодипин вечером

Препарат используется для лечения гипертонической болезни, вторичной гипертензии и стенокардии. Аналоги Амлодипина с идентичным действующим веществом в составе применяются при тех же показаниях. Наибольший интерес вызывают заменители, применяемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, не вызывающие отечность ног.

Состав (действующее вещество) Амлодипин

В таблетках содержится амлодипин в форме бензолсульфоната или безилата. Впервые это действующее вещество появилось на фармрынке в 1992 году. Американская компания «Пфайзер» выпустила таблетированную форму амлодипина безилата под торговым названием Норваск. Наименование этого же препарата во Франции — Амлор. Дозировка варьируется: 10, 5 и 2,5 мг.

Таблетки Амлодипин российского производства — дженерик оригинального средства Норваск. Дозировка действующего вещества — 10 и 5 мг. Стоимость упаковки таблеток 10 мг (60 шт.) — 140 руб., 5 мг (60 шт.) — 37 руб.

Под таким же торговым названием выпускаются таблетки в Индии, Польше, Сербии, Македонии. Стоимость упаковки таблеток Амлодипин импортного производства (5 мг, 20 или 30 шт.) — от 75 до 120 руб.

Амлодипин в составе дженерических препаратов может использоваться в виде малеата. Считается, что безилатная и малеиновая соли препарата биологически эквивалентны, взаимозаменяемы. Однако в ряде исследований обнаружена способность малеата разрушаться с образованием физиологически активных примесей.

Показания к применению препарата

Амлодипин — антагонист или блокатор кальциевых каналов, гипотензивное, антиангинальное средство. Препарат уменьшает поток ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистых оболочек. Снижение концентрации минерального элемента вызывает расширение периферических и коронарных сосудов.

Лекарство является блокатором «медленных» кальциевых каналов (БМКК), используется для снижения высокого артериального давления (АД). Лечение Амлодипином показано при артериальной гипертензии 1 и 2 степени, для купирования приступов стенокардии, при ишемической болезни сердца.

Препарат замедляет прогрессирование хронической сердечной недостаточности.

Таблетки следует принимать один раз в сутки. В течение 2–4 часов постепенно снижается АД, при этом не возникают нарушения сердечного ритма. В инструкции по применению также сказано, что Амлодипин можно использовать в монотерапии и комбинировать с другими антиангинальными средствами.

Препарат имеет ряд преимуществ, которые заключаются в мягком действии на организм в целом, длительном антиангинальном эффекте (до 32 часов), способности снижать риск инсульта, инфаркта. Пациенты в отзывах отмечают и негативную сторону лечения.

Амлодипин вызывает отек ног в области стоп и лодыжек, что создает много проблем в повседневной жизни. Неприятны и другие побочные действия этого препарата: учащенное сердцебиение, одышка, головная боль, сонливость, учащенное мочеиспускание.

Российские аналоги с наименьшими побочными эффектами

Если возникает необходимость заменить Амлодипин, то врач подбирает альтернативное средство из той же или близких фармакологических групп. Дженерики не подходят, так как содержат такое же действующее вещество, вызывающее похожие негативные явления, например, отеки ног.

Врач назначает другой препарат больному только после осмотра, измерения АД, с учетом возраста, стадии гипертонии, сопутствующих заболеваний.

Лерканидипин-СЗ — российский препарат, содержащий одноименное действующее вещество, которое является БМКК. Лерканидипин расслабляет гладкомышечные клетки в стенках сосудов, практически не влияет на сердечную мышцу. Препарат снижает АД постепенно, одновременно защищает почки от последствий гипертензии.

Лерканидипин-СЗ и аналоги отечественного производства — Лерканорм, Лерникор — лекарства «от давления» с наименьшими побочными эффектами. Они назначаются для лечения гипертензии 1 и 2 степени.

Хорошо переносится большинством пациентов Нифедипин — селективный БМКК. Лекарство используется при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца. Российский препарат — один из многих дженериков, содержащих нифедипин. Более дорогостоящие импортные аналоги: Кордафлекс, Нифекард.

Зарубежные заменители Амлодипина

При гипертензии можно принимать другие лекарства из группы БМКК, а также бета-блокаторы, ингибиторы АПФ. Многие из этих препаратов используются в качестве заменителей Амлодипина

Импортное средство Леркамен (Германия) содержит лерканидипин. Действующее вещество, как и амлодипин, относится к группе БМКК. Леркамен хорошо переносится, вызывает относительно мало побочных эффектов.

Торговые названия других импортных заменителей Амлодипина:

• Дилтиазем (Румыния, Австрия);
• Кордипин ретард (Словения);
• Вальсакор (Словения);
• Кордафлекс (Венгрия).

Заменить Амлодипин несложно, однако следует обратить внимание на МНН, которое указывают мелким шрифтом под торговым названием препарата. Случается, что пациент ищет альтернативу лекарству, а покупает аналог с идентичным составом, но под другим коммерческим наименованием.

Лекарств-синонимов у Амлодипина очень много. Вот только некоторые из них: Норваск; Амлотоп, Калчек, Кордикор Стамло. Если Амлодипин не подходит, то его действующее вещество в прочих средствах будет провоцировать идентичные побочные эффекты.

Аналогичные средства, не вызывающие отеки нижних конечностей

Антагонисты ионов кальция вызывают расслабление мышечных волокон в стенках кровеносных сосудов. Повышается фильтрация жидкости в близлежащие ткани, возникают отеки. Побочные эффекты усиливаются при приеме таблеток с наибольшей дозой активного вещества.

Амлодипин вызывает отек ног, но при употреблении средства с самым низким содержанием лекарства это нарушение почти не проявляется.

Иногда полезнее принимать комбинированные препараты. Благодаря сочетанию двух компонентов усиливается терапевтическое действие, однако низкие дозы каждого ингредиента сокращают риск развития побочных эффектов.

Средство Нипертен Комби содержит по 5 или 10 мг бисопролола и амлодипина. Бисопролол в составе лекарства является бета-блокатором, замедляющим ритм сердца. Комбинированный препарат назначается для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Комбинация бисопролола с амлодипином быстрее вызывает расслабление мышц сосудов, их расширение, снижение кровяного давления.

Лерканидипин-СЗ и препараты с тем же действующим веществом гораздо реже, по сравнению с Амлодипином, вызывают опухание ног. Импортные аналоги российского препарата: Занидип (Италия), Леркамен (Германия).

Часто в терапии и кардиологии для снижения давления используются ингибиторы АПФ. Лекарствами из этой группы, не вызывающими отеки нижних конечностей, являются Эналаприл и Лизиноприл. Таблетки российского производства с дозировкой 5 и 10 мг — одни из самых дешевых средств от высокого АД. Стоимость упаковки (20 шт.) — от 10 до 18 рублей. Более дорогостоящие структурные аналоги Эналаприла — Энап (Словения), Лизиноприла — Ирумед (Хорватия).

Импортные комбинированные препараты Энап-Н, Энам-Н содержат эналаприл и гидрохлортиазид. Это диуретик, часто используемый в кардиологии для лечения гипертонии. Гидрохлоротиазид усиливает выведение жидкости через почки.

Комбинированная терапия препаратами с двумя действующими веществами эффективнее при очень высоком кровяном давлении, наличии тяжелых сопутствующих заболеваний. Можно использовать тройную комбинацию, включающую антагонист кальция, ингибитор АПФ и диуретик.

Амлодипин – медпрепарат, который широко используется в неврологии и кардиологии. Существует несколько разновидностей лекарственного средства, все они имеют в составе активный компонент амлодипин и выпускаются в форме таблеток. Медикамент может применяться как самостоятельный препарат для лечения гипертензии, так и в комплексной терапии с другими гипотензивными медпрепаратами.

Сфера применения лекарства зависит от его действий:

• гипотензивное действие (гипертония);
• вазоспастическое действие (нестабильная стенокардия).

Попадая в организм, основной компонент воздействует на клетки мышечных волокон артериальных оболочек, расслабляя их и придавая большую эластичность. Данное воздействие приводит к снижению сопротивляемости периферических отделов системы кровотока, что приводит к снижению давления.

В результате такого воздействия на организм препарат:

• повышает активность ренина;
• нормализуется функциональность клеток миокарда;
• снижается риск развития тахикардии и приступов стенокардии.

Амлодипин зарекомендовал себя как эффективный спазмолитик и вазодилататор, который расширяя стенки артериальных оболочек, улучшает кровоток в магистральных и периферических артериях системы.

Существует несколько аналогов Амлодипина российского и иностранного производства, которые находятся в разном ценовом сегменте, а также вызывают разное количество побочных эффектов.

Цены на препарат и его аналоги в РФ

Наименование медикамента	Дозировка активного компонента (мг)	Количество штук в упаковке	Средняя цена в рублях
Амлодипин	10	30	46-125
Амлорус	5	30	15-20
Веро-Нифидипин	10	50	36-51
Амлодифарм	5	30	49-67
Кордафен	10	50	62-83
Амлотоп	10	30	97-111
Коринфар	10	100	136-183
Тенокс	10	30	453-460
Амловас	5	30	310-318

Отечественные заменители

Амлодипин – это медпрепарат российского производства, который имеет невысокую цену и доступен для широкого круга пациентов. У препарата есть противопоказания, поэтому среди аналогов можно найти ему замену.

Амлотоп

Действующее вещество в препарате Амлотоп – амлодипина бензилат. Данный медпрепарат является лекарством первого ряда в терапии повышенного АД. Может использоваться в монотерапии, а также в комплексном лечении гипертонии.

Применяется при лечении ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардии, а также в качестве профилактики фатальных и не фатальных типов инсультов и инфаркта. Назначают медикамент при вазоспазмах или вазоконстрикции. Запрещено использовать при беременности и в период лактации, а также детям до 18 лет.

Амлодифарм

Медикамент усиливает поступление молекул кислорода в клетки миокарда, у пациентов с вазоспастической стенокардией, а также оказывает воздействие на кровоток и функционирование кардиомиоцитов:

• предотвращает развитие коронарного спазма;
• снижает частоту и интенсивность приступов стенокардии;
• имеет длительное гипотензивное действие;
• вазодилатирующее действие способствует сопротивлению периферических артериол, что снижает симптоматику синдрома Рейно.

Зарубежные средства с меньшим количеством побочных эффектов

Зарубежные аналоги Амлодипина представлены несколькими дженериками. Эти медикаменты имеют меньше выраженных побочных эффектов, так как сырье подвергается более тщательной очистке.

Тенокс

Основное действующий компонент в лекарстве – амлодипина малеат. Тенокс является антигипертензивным медпрепаратом из фармакологической группы блокаторов кальциевых канальцев. Назначается для лечения артериальной гипертензии, стабильной и нестабильной стенокардии, ишемии сердца различной этиологии.

Тенокс влияет на гладкие мышечные клетки артериальных оболочек, но не оказывает большого воздействия на кардиомиоциты. Благодаря значительному снижению мышечного тонуса препарат способствует:

• уменьшению сопротивления стенок сосудов;
• нормализации сердечного ритма;
• предупреждению гипертрофии левостороннего желудочка сердца.

Прием лекарства снижает частоту сердечных приступов при аритмии и стенокардии. Предотвращает развитие инфаркта. Разовый прием лекарственного средства контролирует индекс АД в течение 24 часов.

Коринфар

Медикаментозный препарат, который является антагонистом ионов кальция. Коринфар понижает активность сокращения сосудистых оболочек, придает им эластичность и снижает тонус, что способствует расширению коронарных артерий и периферических артериол. Препарат не воздействует на венозные каналы.

Лекарственное средство снижает необходимость в повышенном потреблении миокардом кислорода благодаря чему нагрузка на сердце снижается, расширяются артерии, улучшается микроциркуляция в мозговых и периферических сосудах.

Действующий компонент нифедипин препятствует склеротическим изменениям в магистральных сосудах и нарастанию атеросклеротических бляшек. Препарат всасывается в пищеварительном тракте, действие лекарства начинается через 15-30 минут с момента приема.

Кордафен

Кордафен – селективный блокатор каналов кальция. Препарат оказывает такое воздействие на организм:

• вазодилатирующее ;
• спазмолитическое;
• антиангинальное;
• гипотензивное.

Лекарство уменьшает концентрацию кальция в клетках миокарда, гладкомышечных волокнах венечных артерий и периферических артериол. Назначается при кардиологических патологиях, которые являются следствием артериальной гипертензии, а также для лечения синдрома Рейно. Препарат не влияет на функционирование венозного аппарата. Влияние Кардафена на сердечно-сосудистую систему:

• снижается периферическое сопротивление;
• увеличивается диастола, что снимает напряжение с левого желудочка;
• усиливается сердечный выброс и скорость движения крови в коронарных артериях.

Терапевтический эффект начинает проявляться спустя 20 минут с момента приема и продолжается в течение 5-6 часов.

Амловас

Амловас является антагонистом кальция и оказывает на систему кровотока длительное гипотензивное и вазодилатирующее влияние. Одноразовый прием препарата понижает индекс АД на протяжении 24 часов, а устойчивый гипотензивный эффект наступает после медикаментозного курса на протяжении 14-21 дней.

Препарат снижает толерантность организма к физическим нагрузкам. Амловас используется в монотерапии, а также в комплексном лечении с диуретиками и бета-адреноблокаторами. Назначают Амловас при гипертензии, стенокардии и нарушении ритмичности сердца.

Аналоги, не вызывающие отечность ног

Основным побочным действием Амлодипина, которое вынуждает специалистов и пациентов искать замену, является отечность нижних конечностей. В этом случае замену выполняют такими средствами, как Валсартан, Периндопрл, Лортенза, Тенлиза. Это наиболее популярные аналоги Амлодипина, не вызывающие отека ног.

Валсартан

Валсартан – это антигипертензивный медикамент, который избирательно воздействует на рецепторы AT1, ответственные за активацию ангиотензина-2. Валсартан не влияет на концентрацию холестерина и глюкозы в крови, благодаря чему его назначают пациентам, страдающим от отеков нижних конечностей.

Назначается Валсартан для лечения:

• гипертензии;
• сердечной недостаточности;
• в комплексе с бета-блокаторами и ингибиторами АПФ.

Периндоприл

Периндоприл – это ингибитор АПФ (фермент ангиотензинпревращающего вещества), который обладает сосудорасширяющим действием благодаря блокированию ангиотензина-1 и ангиотензина-2.

В результате такого воздействия на организм препарат:

• понижает синтезирование альдостерона;
• повышает активность компонентов плазменной крови – ренина;
• снижает общее артериальное сопротивление;
• нормализует функциональность клеток миокарда;
• снижает риск развития тахикардии.

У пациентов с сердечной недостаточностью медикамент показал такие результаты:

• снижение индекса давление наполнения кровью правостороннего и левостороннего желудочка сердца на 80%;
• увеличение объема сердечного выброса на 45%;
• усиление кровотока в периферических отделах системы на 60%.

Лортенза

Это комбинированный антигипертензивный медпрепарат, в составе которого присутствует:

• антагонист кальция – амлодипин;
• блокатор ангиотензина-2 – лозартан.

Препарат блокирует поступление через каналы L-типа клеточных мембран ионов кальция, что способствует расслаблению гладких мышечных волокон артериальных оболочек и миокарда. Воздействие на сосудистые оболочки усиливает скорость крови в магистральных артериях и сердечный выброс, что становится причиной эффективного понижения АД.

Лекарство предотвращает развитие ишемии в мозговых артериях и миокарде. Назначается для профилактики мозгового и сердечного инфаркта.

Тенлиза

Тенлиза используется для корректировки и контроля АД при эссенциальной гипертензии. Действующие активные компоненты в медпрепарате:

Механизм действия лизиноприла

Всасывание активных веществ в крови происходит в течение 7 часов, максимальная концентрация наступает спустя 8-10 часов. Препарат не имеет свойства кумулирования в организме и не вызывает негативного действия после его отмены или замены другим лекарством.

Лизиноприл эффективно блокирует образование ангиотензина-2, который имеет свойства повышать индекс АД. Длительный медикаментозный курс способствует уменьшению гипертрофии мышечных волокон миокарда, а также усиливает скорость движения крови в системе кровотока. Препарат значительно улучшает состояние пациентов в постинфарктный период и сокращает длительность реабилитационного периода.

Более дешевые заменители

Не всегда стоимость препарата гарантирует его качество. Амлодипин имеет более дешевые заменители, которые не уступают по качеству и механизму действия.

Амлорус

Амлорус – производное дигидропиридина, является блокатором кальция 2 поколения. Свойства данного медикамента:

• расширяет внутрисердечные артерии, что улучшает кровоток в миокарде и увеличивает количество молекул кислорода в кардиомиоцитах;
• снижает нагрузку на миокард;
• уменьшает количество приступов стенокардии;
• предотвращает гипертрофические изменения желудочков сердца;
• быстро и мягко понижает индекс АД.

Амлорус эффективно используется в терапии сердечной недостаточности, осложненной гипертензией, а также назначается для профилактики сужения сосудов.

Веро-Нифедипин

Блокатор каналов кальция 2 класса, с основным компонентом нифедипином. Блокирует прохождение кальция в мембраны кардиомиоцитов и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Медикамент понижает мышечный тонус сосудов и придает им эластичность. Расширяет венечные сосуды и периферические артериолы, снижая их сопротивление, что способствует гипотензивному воздействию на кровоток.

Веро-Нифедипин снижает нагрузку на миокард, удлиняет период диастолы, что способствует улучшению кровотока в коронарных сосудах. Препарат не воздействует на проводимость импульсов в миокарде и не восстанавливает его ритмичность.

Амлодил и Амлоприл

Оба препарата являются антагонистами кальция, имеют идентичный состав и механизм действия:

• блокируют поступление кальция в гладкомышечные волокна миокарда и сосудов;
• снижают давление в системе кровотока и расслабляют мышцы сердца.

Принцип действия медикаментов основан на снижении частоты сердцебиения и предотвращении развития инфаркта.

При этом улучшение коронарного кровотока препятствует возникновению кислородного дефицита в кардиомиоцитах. Препараты используют в лечении гипертензии, стенокардии, а также в постинфарктный период.

Семлопин

Активный компонент Семлопина – бесилат амлодипина, который является антагонистом кальциевых канальцев. Одноразовый прием медикамента снижает индекс АД на протяжении суток, а при длительном терапевтическом лечении проявляется гипотензивный устойчивый эффект.

Снижение периферической сопротивляемости в кровотоке снижает сердечную нагрузку и усиливает поступление кислорода в клетки сердечной мышцы. Препарат предотвращает развитие ишемии миокарда, увеличивает сердечный выброс, повышает толерантность к физическим нагрузкам.

Отзывы врачей и пациентов

Амлодипин относится к тем медпрепаратам, эффективность которых проверена временем, поэтому отзывы кардиологов и пациентов о лекарственном средстве преимущественно положительные. Не все аналоги также эффективны, как оригинальный препарат, многие имеют много побочных эффектов:

Не всегда аналоги оригинального средства по своим свойствам с ним идентичны. Подбор замены осуществляет врач, и не стоит самостоятельно менять лекарства, даже если они находятся в одной фармакологической группе.

Препарат Амлодипин относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов третьего поколения. Данное лекарственное средство широко применяется для терапии повышенного артериального давления, а также стабильной стенокардии напряжения (грудной жабы). Некоторые препараты, которые должны понижать давление, могут вызывать отечность. В данной статье вы узнаете, как избавиться от этого неприятного симптома.

Многие пациенты, принимающее Амлодипин в течение длительного времени, жалуются на отечность ног. Чем можно заменить лекарство в таком случае?

Принцип действия препарата

После приема Амлодипина его действующее вещество – амлодипина бесилат – медленно всасывается ворсинками кишечника. В среднем абсолютная биодоступность препарата составляет до 64%, достигается это значение за 5-9 часов.

Препарат подвергается активному, но медленному метаболизму.

Равновесная концентрация (C_ss) обычно достигается после регулярного приема лекарства в течение недели. Равновесная концентрация – та концентрация препарата в плазме крови, которая устанавливается при равномерном поступлении лекарственного вещества в организм человека с постоянной скоростью.

Амлодипин в 95% связывается с белками плазмы крови.

Препарат хорошо проникает через гемато-энцефалический барьер, т. е. через барьер между кровью и центральной нервной системой человека.

Побочное действие

Среди побочных эффектов Амлодипина следует выделить периферические отеки. Преимущественно страдают лодыжки и стопы.

Отеки – следствие накопления жидкости в тканях организма. Отек любых тканей или органов сопровождается разладом их функций, а именно:

• нарушением кровообращения;
• нарушением иннервации;
• нарушением венозного и лимфатического оттока.

Отеки, вызванные приемом Амлодипина, можно распознать по таким признакам:

• припухлости симметричны;
• отечность сперва появляется в лодыжках, затем может распространиться на голени и бедра;
• ноги отекают во второй половине дня или после сильных нагрузок;
• кожа становится плотной, натянутой;
• появляется ощущение тяжести;
• цвет кожных покровов темнеет – становится синюшным или пурпурным;
• на ощупь конечность холодная;
• при надавливании образуется ямка, кожа теряет эластичность и медленно возвращает свою форму;
• лодыжки и голени значительно увеличиваются в объеме.

Если вы заметили у себя такие признаки, временно приостановите прием Амлодипина. Для консультации, пожалуйста, обратитесь к своему лечащему врачу, который после осмотра примет решение о целесообразности продолжения использования препарата.

Как снять отечный синдром

Для терапии отеков применяются лекарства – как в таблетках, так и в виде мазей и гелей. Лечение отеков ног может осуществляться следующими препаратами, которые выпускаются в таблетках:

• Фуросемид;
• Клопамид;
• Амилорид;
• Спиронолактон;
• Индапамид;
• Кардиомагнил;
• Аспекард;
• Детралекс;
• Буметанид и другие.

В некоторых случаях более эффективными будут лекарства местного действия, представленные в виде гелей, кремов или мазей:

• Троксевазин;
• Лиотон 1000;
• Эссавен гель;
• Венитан;
• Виатромб;
• мази с содержанием гепарина.

Иногда отечность ног можно снять, не применяя лекарственных средств. Для этого достаточно пить необходимое количество жидкости, вечером и утром делать несложный массаж ступней в течение 5-7 минут, принимать контрастный душ и лечебные расслабляющие ванночки. Также, чтобы ускорить выздоровление, настоятельно рекомендуется отказаться от соленой пищи и продуктов, которые содержат кофеин. Некоторые ограничения касаются и одежды – брюки не должны быть слишком узкими, обувь тесной, а от высоких каблуков придется отказаться на время лечения. Полезно чередовать виды нагрузки на ноги (ходьба в умеренном и быстром темпе, сидение, лежание).

Помните, что ваши действия должны быть в обязательном порядке согласованы с врачом, только он решает, стоит ли отказываться от Амлодипина, и чем можно заменить препарат.

Альтернативные средства

Чем можно заменить Амлодипин, если отекают ноги:

• Лизиноприл;
• Периндоприл;
• Норваск;
• Корвадил;
• Тенокс;
• Калчек;
• Амлорус;
• Стамло;
• Омелар Кардио;
• Корди Кор.

Вышеперечисленные синонимы препарата в редких случаях также могут вызывать отечность. Действие любого средства сугубо индивидуально для каждого пациента.

Наиболее популярные аналоги Амлодипина (просьба внимательно ознакомиться с инструкцией по применению), их средняя цена:

• Валсартан (80 мг, 30 шт.) – 180 рублей;
• Лизиноприл (10 мг, 30 шт.) – 25-35 руб.;
• Нифедипин (10 мг, 50 шт.) – 38 руб.

На сайте вы найдете самые свежие статьи о различных медикаментах, узнаете, как правильно их применять, а также ознакомитесь с советами и мнениями специалистов.