Что делать если ударил ноготь

Ушиб — это травматическое повреждение ткани или органа, которое вызвано теми или иными механическими причинами.

Важнейшее отличие ушиба от иных видов травм заключается в сохранении физиологической целостности поврежденного органа.

Ушибы чаще всего носят бытовой характер и широко распространены.

К счастью, в большинстве своем такие повреждения не опасны для здоровья и жизни человека.

Ушиб ногтя — механическое повреждение ногтевой пластины и мягких тканей концевой фаланги пальца, не сопровождающееся изменением их физиологической структуры и целостности.

Несмотря на кажущуюся жесткость, ногти подвержены ушибам ничуть не меньше. Ногтевая пластина сама по себе относится к роговым образованиям. Ногти не имеют нервных окончаний и не снабжены кровеносными сосудами (не васкуляризированы), а потому говорить об ушибе ногтя можно лишь условно.

Пластина ногтя прикрывает мягкие ткани концевой фаланги пальца. Эти ткани богаты нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Именно благодаря обильной васкуляризации и богатой иннервации кончики пальцев (в особенности пальцев рук) отличаются большой чувствительностью. Функция ногтя заключается в защите нервов и сосудов, и именно мягкие ткани, расположенные под ногтем в действительности подвержены травмам.

Однако сравнительно небольшая толщина ногтя, а также отсутствие естественного «барьера» между пластиной и мягкими тканями (в виде мышечного корсета и т.д.) обуславливает низкую защитную способность ногтя.

К счастью, несмотря на частоту этой бытовой травмы, действительную опасность представляют лишь единичные случаи. Но от этого не легче: ушиб ногтя сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. Порой интенсивность боли столь велика, что палец (а в тяжелых случаях кисть или стопа) практически утрачивают свои функции, и человек не может заниматься повседневными делами.

Чтобы оградить себя от подобной травмы либо минимизировать дискомфорт от уже полученного ушиба нужно знать «врага» в лицо.

Ушиб ногтя: причины

Ушиб ногтя травма настолько распространенная, что говорить о причинах можно лишь в обобщенном виде. Согласно данным медицинской статистики, подавляющему большинству обращений в медицинский пункт с ушибом ногтя предшествовала работа по дому и удар пальцем о твердую поверхность или падение тяжелого предмета на палец (около 90%). В остальных 10% случаев причины ушиба ногтя заключались в:

• Ущемлении пальцев рук и ног (наиболее подвержены дети).

• Ходьбе или беге.

Ушиб ногтя: симптомы

Симптомы ушиба пальца недостаточно специфичны, поэтому необходимо в любом случае проводить дифференциальную диагностику с переломом пальца, но справиться с этим может только врач. Пациенту же важно определить наличие у себя следующих признаков:

• Боль в области поврежденного ногтя (на руке или ноге). Мягкие ткани, залегающие под ногтем, как уже было сказано, богаты нервными окончаниями, поэтому почти всегда боль при ушибе интенсивна. Исключения составляют незначительные повреждения, не сопровождающиеся симптоматическим комплексом. Боли носят тупой, пульсирующий характер. В некоторых случаях болевой синдром может быть настолько сильным, что вызывает потерю сознания.

• Нарушение двигательной активности поврежденного пальца, кисти или стопы. В данном случае снижение двигательной активности не связано с органическими изменениями кисти или стопы, но при этом человек не может безболезненно шевелить пальцем, двигать рукой или ногой. Почему? Боль иррадиирует от места повреждения по нервным окончаниям. Именно поэтому дискомфорт может ощущаться удаленно от ногтевой пластины.

• Ощущение дискомфорта в области ногтевой пластины. Дискомфорт при ушибе ногтя сопровождает травму с момента её возникновения. Как правило, пациенты жалуются на ощущение тяжести или распирания под ногтем. Причиной тому является развитие гематомы (объемного скопления загустевающей крови) под ногтем, которая приподнимает пластину.

• Отечность в месте повреждения. Отечность в месте ушиба связана со скоплением жидкости в области поврежденных тканей. При этом отек может быть существенным.

• «Синюшность» ногтевой пластины. Сама по себе ногтевая пластина обладает бледно-серым оттенком и матовой полупрозрачной текстурой. Цвет ногтя обуславливается интенсивностью кровоснабжения мягких тканей под ним. Синий или грязно-серый цвет ногтя после ушиба связан с формированием гематомы (или, проще говоря, синяка). Как правило, изменение цвета ногтя происходит не сразу, а спустя 8-12 часов с момента получения травмы.

• Отторжение ногтевой пластины. Если гематома достигает больших размеров, ногтевая пластина может «слезть».

Кроме местных симптомов в тяжелых случаях развиваются и общие:

• Подъем температуры до уровня 37-38 градусов.

Эти признаки свидетельствуют о тяжелом воспалительном, а возможно, и сопутствующем инфекционном процессе. Если после ушиба наблюдаются подобные признаки — визит к специалисту откладывать не стоит, это может быть опасно.

Ушиб ногтя: диагностика

С точки зрения диагностики ушиб ногтя не представляет больших сложностей: очевидна причина, наблюдаются характерные местным симптомы. Однако синюшность, отечность тканей, интенсивная боль сопровождают не только ушибы, но и переломы. Поэтому диагностика должна проводиться тщательно.

Диагностические мероприятия включают в себя:

• Сбор анамнеза. Стандартная процедура опроса, в ходе которой врач уточняет, когда и при каких условиях получена травма, насколько сильно выражен болевой синдром и задает ряд других наводящих вопросов.

• Пальпация поврежденного ногтя. При проведении пальпации важно учитывать, что боли могут быть очень сильными.

• Рентгенография. Проводится в двух проекциях. Цель проведения исследования — исключить перелом фаланги пальца.

Немаловажно также знать, к какому специалисту обратиться, если был получен ушиб ногтя.

• Травматолог — специалист, к которому следует обратиться в первую очередь.

Ушиб ногтя: лечение

Ушиб ногтя может серьёзно осложнить жизнь: невозможно одеть привычную обувь, даже ходьба может стать нестерпимой мукой. Понятно, что начать лечение следует как можно быстрее. Лечебные мероприятия при полученной травме начинаются с оказания первой помощи. При этом важно знать, как оказать первую помощь самому себе: времени на посещение медицинского пункта может просто не оказаться, а травма ждать не будет.

Не стоит недооценивать важность первой помощи и думать, будто бы обращение к врачу через пару-тройку дней по мановению волшебной палочки избавит от всех симптомов. Напротив, от того, насколько быстро будут предприняты меры, будет зависеть выраженность симптоматики в дальнейшем, а также её длительность.

В идеале, первая помощь должна быть оказана в течение ближайших 30-60 минут с момента ушиба.

Итак, как же помочь себе?

• В первую очередь, необходимо воздействовать на поврежденную область низкой температурой. Холод — идеальный союзник в борьбе с ушибами в целом. Почти всегда ушиб ногтя сопровождается кровотечением из поврежденных сосудов. Низкая температура поспособствует стенозу (сужению) стенок разрушенных кровеносных сосудов и остановке кровотечения. Благодаря этому размер гематомы будут минимальными и, вполне возможно, все обойдется небольшим синяком, не оказывающим особого дискомфорта. Для использования рекомендуется использовать колотый лед, завернутый в марлю или другую ткань. Лед накладывается на поврежденный участок на 2-5 минут. После этого боль должна отступить, в противном случае следует повторить процедуру ещё раз спустя 15 минут (и действовать таким образом каждую четверть часа в течение 60-120 минут).

Если льда под рукой не оказалось — можно обойтись подручными средствами: бутылки с охлаждёнными напитками, замороженные полуфабрикаты и т.д. могут стать заменой.

• Далее необходимо исключить попадание инфекции в организм. Следует использовать спиртовой раствор йода. Ватный диск или тампон смачивается в йоде, после чего поверхность ногтевой пластины обрабатывается раствором. Во избежание развития отечности окружающих тканей можно нанести на их поверхность йодную сетку.

Если ушиб тяжелый велика вероятность отторжения ногтевой пластины. Многие ошибочно препятствуют этому процессу, накладывают давящие повязки. Делать этого не стоит, поскольку повязка мешает нормальному рассасыванию гематомы, нормальному питанию тканей, способствует развитию отеков.

Также нужно отметить, не стоит пренебрегать медицинской помощью, когда ушиб сопровождается быстрым нарастанием симптоматики, даже несмотря на оказанную первую помощь. В этом случае имеет смысл обратиться в медицинский пункт или хирургу по месту жительства. Пока кровь не загустела и не свернулась её можно выдавить из-под ногтя. Для этого специалист делает прокол (пункцию) в ногтевой пластине. Несмотря на кажущуюся опасность и болезненность процедуры — все не так страшно. Процедура длится считанные минуты и сопровождается минимальным дискомфортом.

Если первая помощь оказана своевременно, лечение минимально и сводится к устранению остаточных болевых ощущений. В остальных случаях — применяются обезболивающие мази, а также составы, способствующие рассасыванию гематом (чаще — гепариновые мази).

Таким образом, ушиб ногтя — травма распространенная, но доставляет массу неудобств: боль, отторжение ногтя, проблемы с ходьбой и иными привычными действиями, вот лишь некоторые из постоянных её спутников.

Также ушиб ногтя часто приводит к возникновению косметических дефектов (после полного отторжения ногтевой пластины, новая может выглядеть неэстетичной). Потому не следует пускать проблему на самотек. Важно вовремя обратиться к специалисту и знать, как помочь себе: известно, что первая помощь играет в данном вопросе решающую роль.

В повседневной жизни люди сталкиваются с различными бытовыми травмами. Незначительные на первый взгляд, они могут нанести непоправимый вред здоровью. К частым повреждениям относят ушибы, сдавливание конечностей. Как только человек прищемил ноготь дверью, тяжелым предметом, необходимо срочно спасать роговую пластинку, иначе она может отпасть.

Первая помощь

В первые минуты после получения травмы нужно вспомнить, что делать, как справиться с повреждением самостоятельно. Верным решением будет срочное обращение за медицинской помощью.

Если такой возможности нет, выполняются следующие действия:

1. Приложить лед к поврежденному ногтю.
2. Если под роговым слоем образуется кровоподтек, болевые ощущения нарастают, проколоть ноготь обработанной медицинским спиртом раскаленной иглой. В результате этого кровь выходит через отверстие, отек и боль уменьшаются.
3. Ногтевую пластину и область под ней обработать йодом или любым другим антисептиком.

Такие манипуляции помогают сохранить ноготь, нивелировать последствия повреждения.

Как снять боль

В первые минуты после получения травмы накладывают сухой холод (в идеале лед в грелке, в пакете) на поврежденное место. Это снижает интенсивность болевых ощущений, снимает отек.

Когда боль из тупой, ноющей перерастает в пульсирующую, а ноготь посинел, пьют обезболивающие препараты (Ибупрофен, Нурофен, любой анальгетик).

Таблетки принимают по инструкции.

Если облегчения в течение получаса не наступило, палец опух, обращаются к травматологу.

Изменение цвета

В зависимости от состояния раны после несчастного случая определяют дальнейшие действия. Цвет ногтя может рассказать о глубине полученной травмы.

Почернение ногтя

Чернота под ногтем образуется вследствие кровоизлияния под роговым слоем. Кровь темнеет после сворачивания.

Если палец не поврежден (нет перелома), а ноготь не отслаивается, то боль и отек снимают наложением холода. Более 15 минут такой компресс держать нельзя.

Когда ногтевая пластина повреждена, есть разлом, в рану заливают жидкий антисептик, поверх накладывают чистую повязку.

Кровь под ногтем

Такое повреждение появляется после сильного ушиба, защемления пальца. Когда боль усиливается, необходимо показаться травматологу. Дома ноготь пробивают прокаленной иглой для выхода крови и уменьшения боли.

Если кровь запеклась (свернулась), ноготь почернел, сгусток убирают ванночками из марганца.

В теплой воде растворяют несколько кристаллов перманганата калия, опускают руки на 15 минут в раствор. Это обеззараживает рану, удаляет образовавшийся кровоподтек.

Посинение

Синяк под ногтем образуется после небольшого ушиба. Последствия легко устранить, приложив холод к больному пальцу на 15 минут. Затем на 20 минут лед снимают и прикладывают его повторно.

Каждый день поврежденную область смазывают Гепариновой мазью. Средство способствует снятию отека, избавляет от синяка.

Как предотвратить отслаивание

Если удар был мощный, то роговой слой сойдет частично или полностью.

Чтобы не отпал ноготь, поврежденное место промывают перекисью водорода, накладывают мазь Бепантен.

Для профилактики используют противогрибковые средства дважды в сутки. На место удара накладывают давящую повязку или медицинский пластырь.

Если ноготь все-таки отслаивается

Если после травмы прошло несколько дней, гематома на руке спала, но ноготь стал отслаиваться, его срезают. После палец обрабатывают Хлоргексидином.

Процедуру повторяют по мере отрастания ногтя, пока роговой слой полностью не обновится. Так сходит ноготь, не причиняя дискомфорта владельцу.

Повреждение ногтевой пластины

При сильных ушибах ноготь ломается, трескается.

Такие повреждения можно получить, например, дверью машины или тяжелым предметом.

Что делать

В первую очередь следует приложить холод к месту повреждения, чтобы предотвратить образование гематомы.

Затем рану дезинфицируют любым антисептиком. Можно нанести на палец сетку из йода. Так отек не появится не только под роговым слоем, но и на пальце.

Ноготь обматывают лейкопластырем во избежание его отторжения.

Лечение

Чтобы спасти поврежденное место от отслаивания, следует предотвратить образование отека, гематомы. Для этого в ногте делают небольшое отверстие. Процедуру должен проводить врач.

В особых случаях взрослый человек может сделать это самостоятельно:

1. Ноготь и кожу вокруг него обрабатывают спиртом, йодом, зеленкой.
2. Швейную иглу, булавку, шпильку хорошо раскаляют на огне.
3. Посреди ногтя делают прокол до кожи под роговым слоем.
4. Как только игла дойдет до кожных покровов, ее вынимают, надавливают на палец, выпуская кровь через отверстие.

После палец тщательно обрабатывают антисептиком, накладывают повязку, фиксируют аптечным лейкопластырем. Делают эту процедуру самостоятельно только в экстренных случаях, если нет возможности попасть к врачу.

Повреждение ногтя у детей

У малышей подобные травмы возникают достаточно часто. При первичных симптомах повреждения необходимо обработать рану, наложить холод.

Если отек увеличивается и кожа под ногтем синеет, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Часто ребенок не может терпеть усиливающуюся боль. Необходимо дать Панадол или детский Нурофен до приезда врача. Так сильная боль не будет мучить малыша.

Терапия

В педиатрии лечение подобных травм мало отличается от взрослой травматологии. Если ногтевую пластину можно уберечь от расслоения, снимается отек, дезинфицируется рана.

Когда целостность ногтя невозможно сохранить, его удаляют, накладывают стерильную повязку. Ее периодически меняют до тех пор, пока не отрастет здоровый ноготь.

Способы лечения

Чтобы сохранить поврежденный слой, убрать отечность, избавиться от болезненности, вылечить палец применяют различные методы.

Традиционные

После получения травмы первую помощь оказывают на месте: к месту ушиба прикладывают холод, рану обрабатывают антисептиком. Если поврежденная область болит, принимают любой доступный анальгетик. Местно используют анестетики.

Для снятия отека и воспаления на ушиб и соседнюю область наносят гель с гепарином дважды в день, накладывают стерильную повязку.

Народные методы

Для снятия отечности и болевых ощущений применяют бодягу аптечную. Это высушенные и истолченные морские или пресноводные губки. Средство применяют как местный анестетик, противовоспалительное средство.

Порошок разводят водой до консистенции густой сметаны, накладывают на повреждение, держат 15–20 минут.

Процедуру повторяют несколько раз в день.

Как только отек спадает, применяют ванночки для рук из ромашки, мелиссы. Сухие травы (1 ст. л.) заливают стаканом кипятка, настаивают в течение получаса.

Целебный настой остужают до комнатной температуры, опускают в него ушибленный палец примерно на полчаса.

Последствия

Если взрослый человек или ребенок прищемил палец, а после травмы нет возможности его обрабатывать и лечить, развивается воспаление, инфицирование, возникает некроз кожи под роговой пластинкой.

Это грозит потерей ногтя и даже пальца.

При сильных ушибах ноготь будет отслаиваться, рану под ним необходимо защитить от попадания любой инфекции. Для этого палец несколько раз в день дезинфицируют, накладывают стерильную повязку.

Если не удалить поврежденный слой, это приводит к нарастанию нового деформированного ногтя. Он будет тонким, слабым, искривленным. На руках это выглядит не эстетично, на пальцах ног такой дефект затрудняет ношение обуви, влияет на походку.

Обращение к врачу

Домашнее лечение малоэффективно и может привести к более серьезным последствиям, чем потеря ногтя.

Квалифицированная медицинская помощь необходима в следующих случаях:

• подозрение на перелом пальца;
• расслоение, разлом ногтя;
• нестерпимая, пульсирующая боль;
• образование обширного отека;
• травму получил больной диабетом или ребенок;
• когда есть подозрение на сепсис (некроз) тканей;
• если сильно прищемил конечность, под роговую пластину попал инородный предмет, удалить который самостоятельно невозможно.

Продолжительность восстановительного процесса

После полученного сильного удара в 90 % случаев поврежденная деформированная ногтевая пластина отслаивается.

Травмированный роговой слой сходит за 1 месяц, а новый отрастает примерно за полгода. Для ускорения процесса поврежденную поверхность удаляют.

Когда ушиб незначительный, боль проходит через 2-3 дня.

Отечность спадает через 1-2 недели, кожный покров под ногтем восстановится.

На ногах процесс заживления происходит медленнее. В этот период следует отказаться от тесной обуви.

Необходима регулярная терапия для полного восстановления ногтевой пластины.

Заключение

Ушиб ногтя – не простое повреждение, он приводит к заражению, потере роговой пластины.

Вовремя оказанная первая помощь взрослому или ребенку поможет спасти травмированный роговой слой, предотвратить развитие гнойных образований, заражения.

При несерьезных повреждениях лечатся дома народными средствами. Если удар или защемление спровоцировали образование обширного кровоподтека, привели к отслаиванию ногтя, необходимо обратиться в травмпункт.

От мелких бытовых травм не застрахован никто. Чаще всего они проявляются в виде ушибов пальцев рук или ног, в результате которых достаточно быстро образуется синяк под ногтем. Он сопровождается, как правило, сильными болями и неприятными последствиями вплоть до временной потери ногтевой пластины.

Чтобы облегчить состояние после получения травмы, а также избежать серьезных повреждений ногтя, важно знать и уметь оказывать первую помощь как самому себе, так и другому человеку.

Во-первых, необходимо взять себя в руки и не паниковать, эмоциональный всплеск в этом деле точно не поможет, гораздо эффективней будет оперативно остановить возможное кровоизлияние, спровоцированное ударом, и тем самым максимально сократить риск образования гематомы. В этом деле лучше всего поможет холод. Травмированный палец необходимо срочно поместить под струю холодной воды или приложить к нему лед (прочие холодные предметы также подойдут). Держать палец в холоде следует не менее четверти часа, за это время кровяные сосуды сузятся и снимут острую распирающую боль.

Во-вторых, для недопущения инфицирования травмированного участка пальца, а возможно и ногтя, необходимо обязательно обработать рану любым антисептическим средством. Это может быть раствор перекиси водорода, обычный йод, зеленка и т.д.

В-третьих, если полученный ушиб ногтя руки или ноги был сильным, чтобы избежать отека руки или ноги необходимо нанести на кожу йодную сетку и обязательно наложить на ушибленный ноготь тугую, давящую повязку из бинта или лейкопластыря. Этот прием поможет максимально сократить риск отторжения ногтя, которое происходит за счет увеличения объема гематомы под ногтевой пластиной, поднимающей ее.

В-четвертых, следует обязательно убедиться, что на травмированном пальце просто ушиб и нет перелома фалангов. Сделать это можно, попытавшись несколько раз согнуть и разогнуть палец и кулак в целом. Если подобные физические упражнения вызывают сильнейшую боль, необходимо в обязательном порядке обратиться за квалифицированной помощью в ближайший травмпункт.

Важно знать

Даже если перелома нет, проконсультироваться с врачом будет не лишним. При образовании сильной гематомы необходимо произвести небольшое хирургическое вмешательство и при помощи тонкого острого стерильного предмета проделать в ногтевой пластине небольшое отверстие и таким образом выпустить скопившуюся кровь. Зачастую подобная манипуляция помогает уберечь ноготь от отторжения и значительно улучшает процесс выздоровления.

В том случае, если поход к врачу по каким-то причинам невозможен, а образовавшийся синяк под ногтем нестерпимо болит, подобную процедуру можно провести самостоятельно, только для этого необходимо строго соблюдать правила гигиены. Для начала необходимо вымыть руки и обработать ушибленный ноготь любым антисептиком, затем сильно раскалить на огне обычную швейную иглу и аккуратно проделать ею нужное отверстие, выпустить кровь и снова обработать ноготь йодом или перекисью во избежание занесения инфекции.

Внимание

В случае несоблюдений стерильности подобная процедура вполне может обернуться серьезными осложнениями с самыми непредсказуемыми последствиями (вплоть до заражения крови и потери конечности).

Если почернел ноготь от удара: как лечить и восстанавливать

После оказания первой помощи травмированному пальцу и ногтю может понадобиться дальнейшее лечение.

1. В первую очередь, следует обеспечить ушибленному месту полный покой, на время отказаться от любых физических нагрузок и стараться как можно меньше ходить, если речь идет о сильном ушибе ногтя на ноге. Кроме этого, руку или ногу следует какое-то время подержать в подвешенном состоянии, чтобы обеспечить надлежащий отток крови и тем самым снизить боль.
2. Кроме этого, во избежание повторного травмирования больного участка, следует защитить его при помощи бинтовой повязки или лейкопластыря. Если речь идет о ногте на ноге, постараться надевать свободную обувь с открытым носком.
3. Для скорого и безболезненного заживления, получив ушиб ногтевой пластины, по возможности хорошо обработать ноготь и палец натуральной эмульсией касторового масла, обладающей сильными антисептическими и заживляющими свойствами, и продолжать это делать до полного выздоровления.
4. Также можно использовать в лечении и заживлении травмированного ногтя обычную бадягу, которая продается в любой аптеке в виде готовой мази или порошка. Последний следует развести кипяченой водой до получения консистенции, похожей на крутое тесто, сформировать из неё лепешку и приложить на то место, где видно черное пятно под ногтем. Бадяга должна полностью высохнуть, после чего её можно легко снять с поверхности ногтевой пластины.
5. Если почернел ноготь от удара, возможно, необходимо посодействовать скорейшему рассасыванию подногтевой гематомы. В этом случае хорошо поможет гепариновая мазь. Она обладает мощным антитромботическим действием, её необходимо наносить на травмированный ноготь 3 раза в день до тех пор, пока состояние ногтя не улучшится.
6. При сильном отеке и постоянных болевых ощущениях можно наложить на место ушиба компресс раствора димексида (0,25%) и новокаина в пропорции 1:3. Необходимо хорошо смочить марлевую салфетку в растворе и приложить её на 30-40 минут. Чтобы компресс не смещался, лучше зафиксировать его бинтом.
7. Обнаружив, что синий ноготь после удара все-таки отторгается, необходимо обеспечить ему надлежащий уход, а именно, аккуратно срезать по частям ноготь после его отсоединения от ногтевого валика при помощи маникюрных ножниц или щипчиков. При этом важно не спешить, чтобы не задеть мягкие живые ткани и тем самым не нанести себе дополнительные травмы.

Если процесс лечения ушибленного ногтя не дал должного результата, а напротив, усугубил положение. К примеру, наблюдается нарыв под ногтем, из-под него сочится гной, сам палец покраснел и стал горячим, поднялась температура тела — в этом случае следует в срочном порядке обратиться к врачу и начать соответствующее лечение.