Что делать при отеках во время беременности

Содержание страницы

В период вынашивания плода многие женщины не понаслышке знают об отечности и задаются вопросом, почему возникают явные или скрытые отеки, и как можно предотвратить их появление. При беременности, на ранних и поздних сроках, образуются припухлости сначала на лице, потом уже на руках и ногах. Пожалуй, самым распространенным осложнением, омрачающим ожидание встречи с малышом, являются именно отеки ног. Во время беременности это может быть связано не только с медленным выведением жидкости, но и с рядом различных заболеваний. Наблюдающий женщину врач-гинеколог должен своевременно определить наличие данной проблемы и назначить обследование, чтобы установить реальную причину возникновения отечности.

Отеки при беременности: рекомендации врача

Содержание статьи

Отеки при беременности: причины и симптомы

Вынашивание плода – это абсолютно естественный, но достаточно сложный процесс. В результате него весь организм претерпевает изменения. Количество жидкости в тканях женского организма в этот период увеличивается на 4-9 литров, при норме в 7 литров. В основном это обусловлено выделением амниотической жидкости и формированием плаценты.

Увеличение жидкости в тканях материнского организма носит физиологически обусловленный характер; следовательно, в норме этот процесс не является патологическим. Обычно он обусловлен ростом прогестерона в крови.

Также изменения происходят в водно-солевом обмене. С 20 недели эндокринная и мочевыделительная системы перестраиваются, и организм женщины начинает активно запасать воду и соли натрия. Может образовываться физиологическая отечность из-за того, что натрий, препятствуя обезвоживанию, притягивает воду к тканям.

Часто причиной, по которой образуются отеки ног к вечеру, во время беременности, становится и малоактивный образ жизни, сидячая или стоячая работа. Происходят застойные явления, и как результат – появляются отеки, синдром тяжелых ног и боли.

Жара и повышенная влажность также могут спровоцировать сильные отеки при беременности. Под действием этих факторов расширяются кровеносные сосуды в нижних конечностях, и происходит накопление жидкости.

Физиологические отеки ног к 9 акушерскому месяцу (на 38 неделе) беременности имеются как минимум у 75-80% женщин. Это не представляет опасности, так как эти отеки быстро сходят.

Но существуют отеки, являющиеся следствием других причин, представляющих потенциальную опасность для материнского организма и нормального протекания беременности:

сердечной патологии;
почечной патологии;
варикозной болезни вен;
аллергических реакций;
токсикоза на поздних сроках (гестоза).

Кардиальные отеки

Патологические отеки, вызванные сердечными заболеваниями, называются кардиальными. Характеризуются симметричной локализацией и распространяются вверх. Так отеки щиколоток обеих ног постепенно, с течением беременности, с дистального участка конечности доходят до колена. Потом они могут распространиться и выше, до самого лица. По степени плотности они тоже бывают разные, могут быть мягкие, а могут быть и достаточно плотные. Кожный покров становится рыхлым и эластичным. Когда возникают подобные сильные отеки ног при беременности необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Отеки из-за почечных патологий

Почечные отеки в первую очередь проявляются на веках и на стопах. При отсутствии надлежащего лечения могут возникать и внутренние (скрытые) отеки. Но чаще образуется равномерно распространенный большой отек не только лица и ног, а всего тела. В период беременности это просто недопустимо, ввиду вреда здоровью матери и ребенка.

Определить наличие отека можно путем пальпации и проведения пробы Мак-Клюра-Олдрича, так называемой волдырной пробы. С помощью данного способа определяют нарушение водного обмена. Для этого используют физраствор, который вводят во внутреннюю часть предплечья. Он должен рассосаться за 1 час, чем это происходит быстрее, тем отек более выраженный.

Отеки при варикозной болезни вен

Отек во время беременности при варикозе ног: рекомендации врача

Из-за варикозной болезни вен, которая, как и все патологии, скорее всего, присутствовала до беременности и при ее наступлении только усугубилась, проявляется отечность нижних конечностей. Данный тип отеков имеет зависимость от сидячего или стоячего положения тела, от времени суток, от режима труда и отдыха.

В результате увеличенного тока крови при беременности вены переполняются и деформируются, и как следствие отекает правая или левая нога. Асимметричная отечность – это отличительная черта отеков при нарушениях в венозной системе нижних конечностей. При этом отечный участок кожи истончается, на нем пропадает волосяной покров, а при пальпации возникают болевые ощущения.

Помимо повышение кровенаполнения сосудов, наблюдающегося в период гестации, стоит учитывать увеличение давления, оказываемого на нижние конечности из-за увеличения веса. По этой причине многоплодная беременность или вынашивание крупного плода чаще дополняется варикозом.

Нередко такие отеки ног начинают возникать на ранних сроках. В третьем триместре беременности, увеличенная матка пережимает венозные сосуды в малом тазу, и тогда распространенность варикоза становится более масштабной – поражается геморроидальная вена, проявляется варикоз вульвы и половых губ. Поэтому важно контролировать отеки на завершающем этапе беременности, с 35 недели в особенности.

Последствия такой отечности весьма неприятные, поэтому не стоит задавать себе вопрос, почему отекаешь при беременности, а следует обратиться к врачу. В период вынашивания плода нужно заботиться о себе в несколько раз сильнее и реагировать на все тревожные сигналы, которые подает организм.

Отеки, как следствие аллергических реакций

В ожидании появления ребенка организм будущей мамы работает совершенно в ином режиме. В частности иммунная система может давать отрицательную реакцию на различные факторы, снижающие ее. Это может быть шерсть домашних животных, пыль, пыльца цветущих растений, всевозможные пищевые добавки, косметические компоненты и пр.

Аллергическая реакция может быть как легкой, так и тяжелой. Патологический процесс в различных случаях может затрагивать разные системы организма, соответственно локализация тоже различна. Также аллергия может абсолютно по-разному проявляться. Легкими аллергическими реакциями считаются:

проблемы с лор-органами (ринит, синусит, гайморит);
проблемы с органами зрения (конъюнктивит);
кожные проявления (дерматит, зуд, шелушение).

Тяжелыми аллергическими реакциями принято считать:

анафилактический шок;
отек Квинке
масштабная крапивница (генерализованная).

Все три реакции могут нанести серьезный урон здоровью. Отек Квинке достаточно опасный. Он может привести к поражению многих внутренних органов. Характеризуется затеканием легких, отечностью слизистых и кожных покровов. Возможны отеки в области голеностопа и костей рук. Если возникают такие реакции, то требуется срочная госпитализация.

Отеки по причине гестоза

Гестоз – это осложнение, проявляющееся на поздних сроках беременности. Пик приходится на 36-39 недели. Возникают отеки, повышается артериальное давление, ухудшается работа мочевыводящей системы (повышенное содержание белка в моче). Первые признаки гестоза выявляются с 18 недели. Поэтому крайне важно наблюдаться в период вынашивания плода в женской консультации, чтобы гинеколог мог своевременно по ряду признаков диагностировать возможное осложнение.

Видео: отеки при беременности

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – Мамина Школа

Лечение отеков при беременности

Многие женщины в поисках ответа на вопрос как снять отеки на ногах при беременности используют интернет-форум, где можно найти отзывы о том, или ином методе лечения. Безусловно, такой способ обмена информацией достаточно популярен сейчас. Но! Прибегать к самолечению, тем более в период вынашивания плода, не нужно.

Если у беременной женщины обнаруживается пастозность, то на данном этапе ее состояние уже требует большего внимания со стороны наблюдающего врача-гинеколога.

Если все же отечность проявилась, то, прежде всего, необходимо установить причину ее возникновения, сделать это может только врач. После проведения осмотра и обследования он расскажет, как снять отеки. При беременности самое главное не навредить ребенку. Поэтому к медикаментозному лечению специалисты стараются не прибегать, если это возможно.

Стоит отметить, что в период вынашивания плода гарантировать 100% результат в борьбе с отечностью никто не может. Поэтому отеки при беременности на поздних сроках или ранних, любой специалист будет лечить, опираясь на свой опыт, распространенные медицинские рекомендации и на особенности сложившейся ситуации.

В некоторых, крайне редких случаях, врач назначает мочегонные синтетические препараты. Они имеют ряд противопоказаний и оказывают негативное влияние на плод. Поэтому такие средства стараются использовать не в ранние периоды, а устраняя отеки ног, лишь на 37-39 неделе беременности. Существуют также гомеопатические аналоги синтетических мочегонных препаратов.

Одним из самых эффективных способов лечения отечности является применение противоэмоблического компрессионного трикотажа. Он имеет 0 класс компрессии, давление, производимое им, равно 15-18 мм рт.ст. Он назначается во время беременности, на роды и на некоторое время после них.

Чаще всего одновременно с назначением компрессионного медицинского трикотажа врач рекомендует использовать средства для наружного применения – венотонизирующие крем, мазь или гель от отеков ног при беременности. Предпочтение отдается натуральным средствам, имеющим легкую формулу, они быстрее впитываются и не оставляют жирных следов ни на коже, ни на одежде.

Положительное влияние на отеки при беременности отказываетНОРМАВЕН® крем для ног. Его можно наносить под лечебный трикотаж, он не разрушает волокна ткани. Безопасность крема в этот период жизни женщины клинически доказана. Апробация и клинические исследования данного средства были проведены в течение 4 месяцев. За это время участвующие в апробации крема пациентки отметили заметное сокращение сосудистого рисунка на ногах, что в свою очередь предупредит развитие варикоза. Устранение чувства тяжести в нижних конечностях, исчезновение вечерних судорог и в целом улучшение общего состояния ног отмечается уже с первого месяца применения. Ввиду не выявленных побочных эффектов данное средство можно использовать в разные периоды: и когда возникают отеки ног при беременности на поздних сроках, и на ранних этапах гестации. Это означает, что его не поздно применять при отеках ног и на 36 неделе беременности.

Дополнить назначенное врачом лечение можно используя народные средства от отеков ног при беременности. В основном принимаются настои из разнообразных целебных трав и корневищ с мочегонным эффектом. Активно используется листья толокнянки и березы, корни петрушки и полевой хвощ. Распространено применение почечного чая (травы ортосифона). Его теплые настои принимаются 3-4 раза в день до еды. Курс не более 1 месяца. Следует помнить, что устранять отеки при беременности, используя народные средства, можно только с разрешения врача, наблюдающего за ходом беременности.

Отеки ног при беременности: что делать для профилактики данного осложнения?

Как избежать отека ног во время беременности?

Когда найден ответ на вопрос, почему отекают ноги при беременности, возникает следующий – что делать? Этот вопрос актуален только при физиологических отеках. Ведь препятствовать их образованию и увеличению, женщина может сама, без посторонней помощи. Для этого рекомендуется придерживаться диеты. Скорректировать питание нужно таким образом, чтобы с принимаемой пищей поступало достаточное количество белка, который крайне необходим для ребенка. В рационе беременной женщины обязательно должны присутствовать: молочные продукты, рыба, орехи, каши. Ограничить потребление соли и специй. Следует отдавать предпочтение обычной питьевой воде, и прекратить или хотя бы уменьшить потребление газированной воды и соков.

Важно быть предусмотрительнее в выборе одежды. Стараться не носить одежду из синтетических материалов, т.к. ткань должна обеспечивать хорошую проницаемость воздуха. Необходимо отказаться на время от моделей одежды с манжетами, поясами, резинками, узкими воротниками – всем, что может оказать какое-либо давление на кожу и спровоцировать отечность.

Также не придется думать, как избавиться от отеков при беременности, если правильно подобрать обувь. Она должна быть:

комфортной;
не узкой;
с широким и устойчивым каблуком не более 4 см;
стелька с супинатором.

Пересмотрите свой образ жизни, и по необходимости увеличьте активность. Вечером или после продолжительного хождения не пренебрегайте контрастным душем для нижних конечностей, либо ванночкой для стоп с морской солью. По возможности можно делать самомассаж ног, даже при помощи мочалки.

Полезно выполнять зарядку и ряд несложных гимнастических упражнений в течение дня. Они пойдут на пользу кровообращению и предотвратят застойные явления.

Старайтесь не проводить много времени на жаре, в особенности на 37-38 неделе беременности, когда сильно отекают ноги.

Берегите свое здоровье и здоровье своего будущего ребенка!

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ГЕСТАЦИОННЫХ ОТЕКОВ. Хасхачих Д.А., Cтрельцова Т.Р. // ScienceRise. – 2014. – № 1 (4). –С. 55-59.
Отеки при беременности: современные взгляды на тактику врача. Жабченко И.А. // Слово о здоровье. – 2018. – №17.
https://cyberleninka.ru/article/n/otechnyy-sindrom
https://www.whattoexpect.com/pregnancy/symptoms-and-solutions/edema.aspx

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Отекают ноги и руки? Как избежать гестоза и других осложнений беременности.

Во время беременности объем жидкости, циркулирующей в теле, увеличивается почти вдвое. Так что ничего удивительного, казалось бы, нет в том, что женщина, ждущая ребенка, иногда страдает от отеков. Но врачи считают их тревожным симптомом, особенно если они сопровождаются повышением артериального давления и появлением белка в моче.

Итак, если обручальное кольцо не налезает на палец, а туфли стали резко малы — немедленно к врачу. И обязательно надо соблюдать те рекомендации, которые он даст, потому что самодиагностика и самолечение до добра не доведут. А вот профилактика отеков доступна каждой будущей маме.

Исключить соль

Почему? В состав поваренной соли входит натрий. У этого элемента есть свойство задерживать в организме воду. Чем больше соли, тем больше жидкости останется в тканях.

Как на практике? Убрать из рациона (или очень сильно уменьшить дозировку) соления, селедку, квашеную капусту, черный хлеб, колбасу, не говоря уже о таких неполезных, во всех смыслах "мусорных" продуктах, как сухарики, чипсы, снеки, копчености и консервы. Даже привычные блюда лучше готовить без соли или недосаливать.

Важно: Бояться, что вы и ваш малыш недополучите натрия, не стоит: этот элемент содержится во многих продуктах в своем естественном виде или виде солей.

Полюбить здоровое питание

Почему? При склонности к отекам будущая мама должна не только исключить соль, но и соблюдать некоторые другие ограничения. Ведь проблемы с сосудами, например, тоже ведут к образованию отеков. Поэтому питаться надо так, чтобы не дать отекам ни малейшего шанса.

Как на практике. Мясо и овощи не жарить, а варить или готовить на пару. Как можно реже есть жирное, острое, сладкое, сдобное и обязательно регулярно готовить каши, есть овощи и фрукты. Чай или кофе могут повлиять на состояние сосудов и, как следствие, на кровяное давление — этими напитками лучше не злоупотреблять. Причем даже "гиперполезным" зеленым чаем — в нем кофеина больше, чем в черном, и его не стоит выпивать больше двух чашек в день. Зато приветствуются свежевыжатые соки и минеральная вода без газа.

Важно: Среднесуточная калорийность принимаемой пищи не должна превышать То есть будущей маме совершенно необязательно "есть за двоих".

Соблюдать питьевой режим

Почему? Раньше он был ограничительным: будущей маме предписывалось употреблять всего жидкости в сутки, включая супы и компоты. Но потом исследования показали, что такое ограничение неполезно: оно ухудшает состояние венозной стенки, влияет на количество и качество крови матери, на ее свертываемость. Ведь во время беременности объем крови увеличивается, и если его не поддерживать на нужном уровне, не избежать образования тромбов и прочих проблем.

Как на практике? Наиболее распространенная рекомендация — будущей маме нужно выпивать 2,5 и даже 3 л жидкости ежедневно. В это количество входит любая жидкость, включая ту, что содержится в жидких блюдах, в свежих сочных овощах и фруктах. Вода должна составлять не менее 1,5 л в сутки, и ее нужно выпивать не разом, а маленькими глотками, по чуть-чуть, но часто. Вода должна быть негазированная.

Важно: При гестозе лучше пить не воду, вымывающую из организма многие соли и микроэлементы, а чай с молоком, сладкие соки и морсы, которые "оттягивают" воду из тканей и тем самым снижают отечность.

Осторожнее с мочегонными средствами

Почему? Лекарства при беременности могут навредить не только будущей маме, но и малышу. Поэтому и прием любых лекарственных и даже натуральных растительных мочегонных препаратов нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Как на практике? Обычно будущим мамам прописывают гомеопатические средства, а также травяные сборы со слабовыраженным мочегонным эффектом — толокнянку, брусничный лист, отвар петрушки.

Важно. Вместе с жидкостью из нашего организма вымывается калий, который, в частности, важен для правильной работы сердечной мышцы, для здоровья маминых костей и зубов и для строительства скелета малыша. Поэтому калий нужно восполнять — диетой или приемом соответствующих витаминных комплексов (о том, какой именно выбрать, нужно также спросить лечащего врача).

Давать ногам отдыхать

Почему? У 40% женщин во время беременности проявляются те или иные признаки варикозной болезни. Один из ее симптомов — отечность ног, которая, к счастью, наиболее безобидная и не требует особого лечения.

Как на практике? Отдыхая, приподнимите ноги относительно положения тела. Например, сидя за компьютером, поставьте ножки на подставку. Можно взять пример с американцев и положить ноги на стол (или стул, стоящий рядом, если иное неуместно). В положении лежа нужно, чтобы ноги находились на возвышении высотой до 30 см. Это положение обеспечит подложенная под матрас высокая подушка или валик из одеяла. Есть кровати, в которых высоту изножья и изголовья можно варьировать.

Важно. "Варикозные" отеки уменьшаются и при помощи кремов с экстрактами конского каштана или орешника.

Лежать на левом боку

Почему? У 80% женщин во время беременности развиваются так называемые физиологические отеки. Они считаются нормой, поскольку, в отличие от отеков патологических, проходят будто сами собой после устранения причин (а ими может быть нарушение диеты или быстрая прогулка в жаркий день, вызвавшая повышенное потоотделение). Основное "лекарство" — дать себе отдохнуть, полежать.

Как на практике? При положении лежа на левом боку почки испытывают наименьшую нагрузку, работают наилучшим образом и быстрее прогоняют мочу по выделительной системе.

Важно. Если отекает лицо, пальцы из-за чрезмерной пухлости сложно сжать в кулак, невозможно нагнуться из-за отека поясницы и брюшной стенки — немедленно к врачу. Такие выраженные отеки — признак гестоза беременных, очень опасного и коварного осложнения.

Двигаться

Почему? Риск скопления жидкости в ногах уменьшается, если женщина много (но посильно!) двигается. У активной мамы шансы развития отеков снижаются примерно вполовину!

Как на практике? Прогулки пешком (только по парку, а не по загазованной улице) — активность, доступная и полезная почти всем будущим мамам. В день нужно гулять не менее 40 минут, а еще лучше — Помогут и специальная гимнастика для беременных, и плавание с аквааэробикой, и йога с танцем живота (всем этим заниматься лучше под контролем специалистов).

Важно: Если работа преимущественно сидячая, делайте "динамические паузы" каждый час — по минут крутите стопами в разные стороны, вставайте на полупальцы и на пятки. А вот сидеть нога на ногу не рекомендуется категорически!

Специальное белье

Почему? Специальным поддерживающим бельем нужно обзавестись не позднее середины беременности. Бандаж разгрузит спину, поддержит живот, облегчит нагрузку на вены нижних конечностей. Компрессионные чулки и колготки предотвращают развитие варикоза — а значит, снимают чувство тяжести и отеки в ногах. Белье, разработанное специально для будущих мам, оберегает сосуды от чрезмерного скапливания и застаивания жидкости в них.

Как на практике? Бандаж нужно выбирать по размеру, и обязательно следует отрегулировать его так, чтобы он не сдавливал, а именно поддерживал. Степень компрессии колготок (слабую или сильную) подскажет врач-флеболог, изучив проблему.

Важно: Бандажи, компрессионные чулки нужно надевать лежа, чтобы нагрузка распределялась правильно.

Лечиться, если нужно

Почему? Гестоз, проблемы с почками и сердцем — очень серьезные отклонения, которые требуют лечения в стационаре. Гестоз чреват преэклампсией и эклампсией — смертельно опасными состояниями для мамы и малыша. Почки и сердце могут не выдержать нагрузки и отказать. В общем, если врач по результатам наблюдения и анализов спешит выписать направление в стационар — не сопротивляйтесь: специалисту виднее.

Как на практике? Сердечные отеки никогда не возникают на руках и лице, и сопровождаются некоторыми другими симптомами (стойким сердцебиением, одышкой, синюшным окрашиванием слизистых оболочек). Почечные отеки возникают при некоторых заболеваниях почек. Появляются одутловатость лица, мешки под глазами, позже — отеки ног и рук. Обычно женщина знает, что почки — ее слабое место, и сможет распознать специфические отеки, чтобы обратиться к нефрологу или урологу.

Важно: При возникновении или обострении таких заболеваний во время беременности лечение проводится только в условиях стационара — самолечение и надежда на авось недопустимы!

Обширные физиологические отеки почти всегда сопровождают беременность двойней или крупным плодом. Но даже такие отеки после родов очень быстро сходят на нет: жидкость, накопленная за беременность, покидает организм (а это почти 8 лишних литров!). А если припухлость осталась на месте и через несколько дней после рождения малыша, то это либо лишний вес, а не отеки, либо причина этих отеков — совсем не в беременности.

Практически у каждой женщины к концу беременности появляются отеки ступней и иногда голени, особенно если этот период приходится на жаркое время года. В большинстве случаев они проходят после отдыха, но могут быть первым признаком опасного осложнения вынашивания. Что делать с отеками при беременности, и когда они должны стать поводом для внепланового посещения врача?

Что может быть причиной

Отеки во время вынашивания могут появляться на всех участках тела в любом триместре. Чаще всего пастозность и одутловатость ассоциируются с гестозом (поздним токсикозом), но далеко не всегда это и есть причина.

Гестоз

Гестоз — осложнение беременности. Характеризуется триадой симптомов:

высокими цифрами артериального давления;
нарушением функции почек (об этом свидетельствует белок в моче);
отеками.

Все эти состояния связаны друг с другом. В случае гестоза капилляры не справляются с возложенной на них нагрузкой. Они повышают свою проницаемость, а белок крови уходит в межтканевое пространство, забирая с собой жидкость. Параллельно с этим возникает дисфункция капилляров в почках — они уже не удерживают полезные вещества и белковые комплексы в организме, а выводят их с мочой. Это еще больше снижает влагосвязывающую способность крови, которая обеспечивается общим белком и остальными его фракциями, что усугубляет отеки. А высокое артериальное давление при гестозе увеличивает спазм и нарушение функции капилляров.

Проявления гестозных отеков

Отеки при гестозе — это тот признак, который можно заметить без дополнительного обследования. Женщина самостоятельно может обратить на них внимание.
Чаще всего они «захватывают» территории постепенно. Сначала возникают отеки стоп и пальцев ног. Особенность строения тканей предрасполагает к тому, что при малейшем застое жидкости они становятся «как колодки». При усугублении ситуации заметна одутловатость на голенях, затем на животе, лице и руках. Отек всего тела называется анасарка.

Лимфостаз

Лимфа — жидкость, которая циркулирует по лимфатической системе и тесно связана с работой капилляров и вен. Лимфатические сосуды «окутывают» тело человека точно также, как кровеносные. Образуется лимфа из той части крови, которая просачивается через стенки капилляров в ткани. А затем она собирается в свои протоки и впадает в верхнюю полую вену.

Заболевания лимфатической системы, а также опухоли или другие препятствия на пути лимфатических протоков приводят к застою этой жидкости и формированию отеков. Основное отличие лимфатических отеков от обычных «водных» — они не так заметны, и при надавливании на кожу «ямка» практически отсутствует.

Варикоз

Варикозная болезнь распространена не только среди беременных женщин. Но именно в это время она часто прогрессирует. Один из ее симптомов — отеки. Появляются они после длительного пребывания «на ногах», чаще всего к вечеру. После отдыха — проходят практически бесследно (все зависит от степени варикоза).

Аллергия

Повышенная чувствительность к каким-то веществам может проявляться по-разному — в виде сыпи, шока (падения давления), а также отеков. В зависимости от вида аллергии последние могут располагаться как в месте контакта с раздражителем, так и независимо от этого. Отеки при гиперчувствительности:

локальные — например, на лице: только на носу, щеке, одном веке;
«переползающие» — например, сначала изменяется верхняя губа, а потом нижняя.

Во время беременности особенности иммунитета предрасполагают к аллергическим реакциям, даже если раньше женщина никогда не страдала этим.

«Почечные» и «сердечные» отеки

Нарушение работы почек и сердца приводит к общему застою крови в организме. Но аккумулируется жидкость по-разному:

при патологии почек — отеки появляются на лице (мешки под глазами, одутловатость и бледность кожи).
при сердечной патологии — жидкость застаивается в венах нижних конечностей (отсюда отеки ног), а также появляются «скрытые» отеки (застой в легких и плеврит, в сердечной сумке).

Опухоли

Опухоли провоцируют венозные и лимфатические отеки в той части тела, где они расположены. При интимном прилегании к сосудам даже небольшие по размерам образования приводят к нарушению оттока жидкости. Чаще отеки сопровождают запущенные опухоли с метастазами. Во время беременности, несмотря на относительно молодой возраст женщин, встречаются опухоли матки (миомы), яичников (доброкачественные и злокачественные), кишечника.

Отличия отеков различного происхождения

Выявить причину отеков можно по ряду характерных признаков. Например, по времени появления, месту локализации и сопутствующим симптомам. Отличия отеков различной этиологии отражены в таблице далее.

Таблица — Как отличить разные по причине отеки при беременности

Состояние	Когда появляются	Когда проходят	Где появляются чаще всего	Сопутствующие симптомы
Гестоз	– Чаще в 3 триместре; – в тяжелых случаях — на более ранних сроках	– Через 1-3 недели после родоразрешения; – проходят в зависимости от степени выраженности	– Ступни и голени; – при усугублении гестоза возникает отек живота, рук, лица	– Повышение давления; – нарушение работы почек
Лимфостаз	– На любом сроке беременности; – лимфостаз нижних конечностей усугубляется со 2 триместра из-за роста матки	– На фоне лечения уменьшаются	– Нижние и верхние конечности; – могут быть на любых участках тела	– Слоновость; – опухоли; – рожистое воспаление
Варикоз	– К вечеру; – в запущенных формах есть на протяжении всего дня	– После отдыха, особенно с приподнятым ножным концом	– Нижние конечности	– Измененные змеевидные вены; – капиллярная сеточка
Аллергия	– После контакта с аллергеном	– После лечения или с течением времени	– Любая часть тела; – возможен отек слизистых оболочек	– Возможны осложнения — сыпь, анафилактический шок
«Почечные» и «сердечные» отеки	– Выраженность увеличивается по мере срока гестации	– После родоразрешения; – уменьшаются на фоне лечения	– Почечные — чаще на лице; – сердечные — на нижних конечностях; – «скрытые» — жидкость в плевральной полости, перикарде	– Появляются на фоне хронических заболеваний этих органов
Опухолевые отеки	– По мере роста опухоли	– После радикального лечения или остаются постоянно	– Рядом с опухолью	– Другие признаки опухоли

Как проявляются отеки при беременности

Отеки любой причины проявляются схоже. Основные признаки следующие.

выравниваются складки на пальцах рук и ног — «косточку» на ступне и сухожилия (обычно видны на тыльной поверхности) уже не различить;
приходится снять украшения — чаще всего это кольца на руках (после родов они опять впору), также маленькой и неудобной становится обувь;
появляется онемение рук и ног — за счет сдавления нервных окончаний отечными тканями, что приводит к уменьшению чувствительности, покалыванию;
уменьшается физическая сила — сильная отечность рук во время беременности приводит к невозможности сжатия кисти в кулак;
кожа приобретает характерный блеск — из-за растяжения поверхность тела в месте отека изменяет цвет и становится лоснящейся;
патологически прибавляется масса тела — увеличение весы более, чем на 500 г в неделю, всегда должно насторожить в отношении отеков, в том числе, скрытых.

Как выявить проблему

Не всегда, особенно беременной женщине, сразу заметно, когда появляются отеки. Для их подтверждения существует ряд способов.

Отеки на ногах проще всего определить, придавив поверхность кожи к кости (в области лодыжки, передней поверхности голени). «Ямочка», которая постепенно уходит — прямое свидетельство отеков. А ее глубина отражает тяжесть клинической ситуации.

Помимо этого, важно регулярно взвешиваться. При отеках прибавка за неделю может составлять 2 кг и более.

Эффективность лечения отеков расценивается по следующим признакам:

уменьшению массы тела;
увеличению суточного диуреза (объем мочи);
уменьшению окружностей голени и талии (при отеке живота) в динамике.

Принципы лечения

Для того чтобы избавиться от отеков при беременности, необходимо выявить причину их появления. Общие рекомендации во всех случаях будут следующими.

Отдыхать. Беременным женщинам важно соблюдать режим дня, не переутомляться, в том числе на работе до выдачи больничного листа. Спать полезно, слегка приподняв ножной конец кровати. Помогают массаж ног, различные расслабляющие ванночки — с мятой, ментолом. Во время отдыха рекомендуется лежать на левом боку, особенно на поздних сроках. Так нижняя полая вена не будет дополнительно сдавливаться большой маткой. В обратном случае отток крови от нижних конечностей будет нарушаться, а сдавление крупных сосудов и нервов будет приводить к головокружению, снижению давления и даже к потере сознания.
Соблюдать правильный рацион. Лечение отечности во время беременности должно начинаться со сбалансированного питания. Необходимо исключить солености, копчености, сладкие и мучные изделия, колбасные. Полезно вводить в рацион каши и нежирное мясо, фрукты и овощи в свежем и приготовленном виде. Некоторые женщины считают, что для того чтобы снять отеки во время беременности, необходимо максимально уменьшить количество выпиваемой жидкости. Однако это совершенно не верное убеждение, соблюдение этого правила только усугубит отеки, особенно если причина их появления — гестоз. Беременная женщина должна выпивать в сутки 2-3 л чистой негазированной воды. Также необходимо включать в свой рацион белковые продукты. Поступая в организм, они будут «притягивать» жидкость из межтканевого пространства обратно в кровь, что приведет к уменьшению отечности.
Носить компрессионное белье. Специально разработанные для беременных колготки и чулки позволяют носить изделия с комфортом даже на поздних сроках, во время родов и после них. Положительные отзывы женщины подтверждают это. При использовании таких изделия на нижние конечности создается дополнительное внешнее давление. Оно максимально в области голени и стопы и постепенно уменьшается по направлению к бедру. Это стимулирует «правильный» ток крови, препятствует застою жидкости в венах. Компрессионные колготки для беременных имеют специальные вставки в области живота, что придает еще больший комфорт при ношении. Колготки и чулки имеют летний и зимний варианты, за ними легко ухаживать. Существуют различные классы компрессии — профилактический и лечебный (имеет еще подгруппы). Определить необходимый может только врач с учетом имеющихся заболеваний у женщины. Особенно эффективны такие средства — чулки и колготки — от отеков в случае варикоза и лимфостаза при беременности.
Сохранять физическую активность. Движение помогает избегать застоя крови в венах — сокращения мышц «проталкивают» кровь по сосудам. Во время беременности не следует переусердствовать, но плавание, занятия йогой, пешие прогулки — очень кстати для профилактики отеков.

Медикаментозные средства

В каждой ситуации о том, что делать, если отекают ноги при беременности, может сказать только врач. Он же решает, можно проводить какие-то мероприятия в домашних условиях или необходимо ложиться в стационар. Только специалист назначает дополнительное лечение в зависимости от причины отеков. Это могут быть следующие группы препаратов.

Мочегонные. Используются только при сердечных и почечных отеках. Ни в коем случае нельзя применять препараты без назначения врача. Например, при гестозе или варикозе мочегонные не снимут отеки, но общее состояние женщины станет хуже и повысится вероятность других осложнений.
Нормализующие давление. При наличии артериальной гипертензии при беременности или гестозе, отеки рук, ног и других частей тела значительно уменьшаются при нормализации давления.
Сосудистые. Используются препараты для улучшения кровотока в плаценте, чтобы малыш не находился в состоянии гипоксии (дефицита кислорода).
Мази. Если причина отеков — варикоз, эффективны различные мази и крема. Например, «Лиотон гель» или средства на основе конского каштана.

Другие способы

Использовать народные средства, гомеопатию, БАДы следует с осторожностью. Большая часть из них оказывает мочегонный эффект, что не всегда полезно во время вынашивания. Лучше согласовать прием с врачом. Возможно, если отеки при беременности возникают после переутомления или физической нагрузки, вам посоветуют следующие рецепты, как их убрать.

Курага. Шесть-восемь высушенных плода следует залить 500 мл кипятка. Дать постоять в течение нескольких часов, после чего принимать как чай два-три раза в день.
Капуста. Приложенный капустный лист к местам отека помогает несколько их уменьшить. Предварительно следует обдать его горячей воды, чтобы он стал мягким.
Мелисса и мята. Эффективно делать прохладные ножные ванны. Для этого листья следует залить горячей водой и дать охладиться.
Кубики льда. Замороженной водой можно протирать кожу лица. Так можно несколько уменьшить отечность лица. Можно использовать не чистую воду, а растворы — с ромашкой, мятой.

Когда отеки опасны

Следующие ситуации с отеками должны насторожить женщину и стать причиной немедленного обращения к специалисту:

если внезапно появились на нескольких частях тела;
если одновременно с отеками повысилось давление и уменьшился объем мочи;
если нарушилось зрение, появились «мушки» перед глазами;
если отекла и болит нога в области варикоза;
если есть подозрение на аллергию.

Отеки” часто появляются у беременных. Они могут иметь разную причину и последствия. То, как лечить отеки у беременных эффективно и безопасно для мамы и малыша, может сказать только специалист после тщательного обследования и установления возможных провоцирующих факторов.