Что делать при судорогах у ребенка

Если у ребенка начинаются приступы судорог, значит произошло поражение нервной системы. Обычно судороги наблюдаются у детей, больных эпилепсией. Данное явление у детей может появиться в различный период жизни и зависит от разнообразных причин. У малышей судороги диагностируются чаще, чем у старшей возрастной категории.

Прогрессирование заболевания могут спровоцировать причины, патологий плода в утробе матери, травмы в период родовой деятельности и в несколько месяцев после рождения грудничка. У недоношенных крох вероятность возникновения судорог увеличивается. При первых симптомах срочно посещается медицинское учреждение, чтобы назначить верное лечение.

Причины

У детей, особенно у недоношенных, низкий порог возбудимости центральной нервной системы, мозг недостаточно зрелый, появляется сильная склонность к судорожным сокращениям мышц. Неэпилептические судорожные реакции проявляются часто. Образование судорожных реакций у грудничков может быть результатом травмирования при родах, проявлением отклонений в центральной нервной системе, недоношенность плода. Более того, судороги могут быть следствием неудачной вакцинации.

Причины судорог у ребенка:

• хроническая либо острая форма заболеваний головного мозга;
• судороги у малышей до года даже во сне могут возникнуть в результате токсического повреждения мозга;
• проявление, как побочное явление эндокринных нарушений;
• судороги в период сна возникают в результате повышения сильной температуры тела;
• судороги как реакция на прививку;
• судорожный синдром возникает в результате сильного испуга, малыш может посинеть либо потерять сознание;
• нарушенный минеральный и углеводный обмен, возникает понижение в крови натрия, магния, глюкозы, кальция, нарушается работа паращитовидных желез;
• медикаментозное отравление прослеживаться у деток, чьи мамы болеют сахарным диабетом.

Тонические

Тонические судорожные проявления (тонический припадки) – долгое сокращение мышц рук, ног, при котором наблюдается застывание рук и ног в согнутом или разогнутом положении. Тело малыша при тоническом припадке вытягивается, голова запрокидывается назад, возникает потеря сознания. Сокращения мышц бразовываются медленно, а длятся долго. Возникновение тонической формы сигнализирует о перевозбуждении структур мозга.

Клонические

Клонические судорожные проявления – происходит динамическое сокращение мышц, неконтролируемое хаотическое движение рук, ног и туловища. Часто наблюдаются клонические приступы тонико-клонического вида во сне в положении на животе. Происходит объединение симптомов тонического и клонического приступа.

Фебрильные

Фебрильные судороги у детей – форма заболевания прогрессирует у детей возрастной категории до 6 лет. Причиной является повышение температуры тела. Происходят припадки, ранее не проявляющиеся. Важный фактор – генетическая предрасположенность малыша к судорожным явлениям. В результате фебрильной формы судорог возникает внешнее отстраненность от мира, потеря сознания, кроха синеет и задерживает дыхание. Фебрильные судороги у детей сопровождаются дезориентацией, пациент ничего не понимает и медленно приходит в чувства.

Респираторно-аффективные

Респираторно-аффективные судороги – внезапные проявления возникают в результате перенесенным малышом большого количества эмоций. Данная форма возникает у возрастной категории от 6 месяцев до 3 лет, особенно у недоношенных, судороги могут возникать во сне в положении на животе.

Эпилептические

Причины образования эпилептических судорог – образование сильных нейронных разрядов в коре мозга. Эпилептические приступы имеют следующие симптомы: нарушается работа рук и ног, сводит мышцы, теряется чувствительность, расстраивается мыслительная и психическая функция, потеря сознания. Эпилептические припадки – самые страшные, особенно ночные. Последствия разнообразные: травмы, откушенный язык.

Симптомы

Если у ребенка начались судорожные припадки, симптомы распознать достаточно просто: голова запрокидывается назад, руки и ноги вытягиваются вперед. У крохи происходит потеря сознания, сжимаются зубы и закатываются глаза – все происходит не произвольно, часто во время сна на животе. Иногда наблюдается появление пены на губах. Все тело напряжено, в руках и ногах наблюдаются подергивания. У ребенка появляется синюшность губ, может случиться непроизвольное опорожнение. После судорожных явлений выглядит кроха сонным, уставшим, не может объяснить, что произошло.

Симптомы типичного генерализованного припадка происходят резко, внезапно, возможны во время сна на животе. Признаки: возникает плавающее движение глазных яблок, потеря контакта с внешним миром.

Время припадка до 20 секунд. Возникает замедление пульса, малыш может прикусить себе язык, дыхание останавливается, наблюдается потеря сознания. Тонические приступы длятся не больше одной минуты и сменяются восстановлением сознания. Последствия могут быть плачевными, маленький ребенок может нанести себе травму.

Клонические приступы начинаются с того, что сводит мышцы лица, затем сводит мышцы рук, ног. Клонические приступы характеризует шумное частое дыхание, потеря сознания.

Клонические приступы бывают разной продолжительности, с повторениями. После того, как произошло восстановление сознания, спазм рук, ног, лица прошел, кроха засыпает. Желательна неотложная помощь специалиста и назначение лечения, ведь клонические приступы весьма опасны. Несвоевременно оказанная помощь может привести к смерти.

Тетанический приступ характеризуется тем, что сводит мышц рук, ног, приступ происходит с болевыми ощущениями. Вероятность возникновения ночью во время сна на животе – велика.

Время спазма 10 – 15 секунд. Симптомы ярко выражены, причиной является перевозбуждение на протяжении дня либо высокая температура при заболевании. Тетанические приступы наблюдаются у детей возрастной категории до 2 лет, особенно у недоношенных.

В процессе активного роста у новорожденного могут появиться судороги ног. Как только возникают первые симптомы, а вы не знаете, что делать, необходимо обратиться за помощью к врачу. Требуется неотложная помощь и лечение назначают исключительно квалифицированные специалисты.

Припадков

Различные виды эпилептических припадков имеют следующие симптомы:

• Генерализованные тонико-клонические. Симптомы клонической стадии – резкая потеря сознания, падение пациента, дергаются руки и ноги. Далее возникает тоническая стадия – тело напрягается, крик. Тоническая стадия продолжается не больше 20 секунд. Генерализованные виды припадков возникают в результате недосыпания. Генерализованные приступы характерны падением мышечного тонуса. По времени длится от 10 секунд. Часто происходят во время сна на животе.
• Абсансы. Причины данного вида эпилептического припадка – образование эпиразрядов, локализирующихся в затылочной зоне. Происходит нарушение сознания, легкое подергивание рук и ног.
• Миоклонии. В ногах ощущается сильный удар, сводит туловище. Иногда проявляется мышечное вздрагивание. Время данного вида приступа от 1 до 15 секунд.
• Финальные приступы. У детей возникают крайне редко, но очень опасны. Возможна высокая температура.
• Фокальные. Причиной, по которой происходит фокальный приступ, является образование в затылочной зоне эпиразрядов. Пациент видит галлюцинации, в животе чувствуются «бабочки», слышатся, разнообразны голоса и музыка. В ногах чувствуется покалывание, руки немеют.

Диагностика

Диагностируя приступ, квалифицированные специалисты в первую очередь интересуются наследственным фактором, выясняют почему возник приступ, какие недуги были ранее перенесены в период вынашивания, были ли патологии в период родовой деятельности либо родов. Определяется, в какой период и что спровоцировало судорожные припадки, количество времени между приступами.

Чтобы определить причину спазмов ребенку необходимо пройти детальное неврологическое и соматическое обследование. Назначается сдача общего анализа крови, мочи и цереброспинальной жидкости.

Также назначается прохождение электроэнцефалографии. Практикуется обследование глазного дна, что позволяет найти определенные патологии у детей. Если необходимо, то маленьким пациентам назначают прохождение компьютерной томографии и спинной пункции.

Лечение

Первая помощь

Как только родители заметили начинающийся приступ, необходима неотложная помощь в виде вызова скорой помощи. Ожидая медиков, начинаются активные действия, без паники. Помощь, оказанная вовремя, спасет жизнь ребенка.

1. Ребенка избавляют от стесняющей одежды.
2. Кладут на ровную не мягкую поверхность на бок. Если не получается на бок, поворачивается в сторону голова.
3. Обеспечивается проходимость дыхательных путей.
4. Полость рта очистить, чтобы кроха не прикусил язык, положить между зубов что-то твердое.
5. Обеспечивается доступ свежего воздуха.

Когда спазм возник в период нервного возбуждения крохи, создается спокойная обстановка. Происходит рефлекторное восстановление дыхания. На ребенка необходимо побрызгать водичкой, аккуратно при помощи ложки делается надавливание на корень язычка, поднести вату с нашатырем. Аккуратно похлопать по щечкам, после приведения в чувства дается успокоительное лекарство. Валерианы будет достаточно, дозировка исходя из возраста ребенка: 1 капля на один год.

При фебрильных судорогах у детей осуществляются неотложные меры, помогающие понизить температуру тела. Крохе дается жаропонижающее средство, можно сделать обтирание уксусом.

Не спускать с маленького пациента глаз, пока судороги не прошли. Если приступ не проходит, более того, возникает бледность кожных покровов, синение губ – использовать уксус запрещено. Самые опасные приступы – ночью, во время сна на животе, так как рядом никого может не оказаться.

После оказания маленькому пациенту первой медицинской помощи происходит госпитализация в неврологическое отделение больницы. Лечение назначается сразу, как только диагноз подтвержден. Медики назначают малышу лечение в виде противосудорожных медикаментов, происходит назначение массажей и тепловых процедур.

Перепараты

Приписываются лекарства, способствующие улучшению работы обменных процессов организме. Если припадки периодически проявляются, срочно необходимо лечение. В худшем случае произойдет отек мозга, нарушится дыхание. Если погода жаркая, следите за водным балансом малыша, не допускайте обезвоживания. Чтобы улучшить кровообращение, необходимо лечение в виде чередования горячего компресса с холодным на пораженные участки. Не стоит игнорировать повышение температуры, нужно что-то делать. Если температура высокая – давайте жаропонижающие сиропы.

Если диагностировать заболевание в данный момент невозможно, осуществляется лечение в виде симптоматической терапии при помощи медикаментов способствующих заблокировать судорожный пароксизм.

Лечение направлено на восстановление нормального дыхания, снижение возбудимости центральной неровной системы. Что делать? Прекратить начавшийся приступ невозможно, сократить время приступа, облегчить симптомы – все, чем можно помощь ребенку.

После того, как маленький пациент перенес судороги, главной проблемой является вероятность образования эпилепсии. Лечение должно быть подобрано правильно, чтобы сократить процент образования серьезного заболевания.

Риск возникновения эпилепсии у детей склонных к судорожным синдромам довольно высокий. Например, вероятность перерастания синдрома фебрильных судорог в эпилепсию составляет от 2 до 10% случаев.

Судороги у детей нередкое явление. Дело в том, что структуры головного мозга ребенка еще недостаточно развиты, несовершенны, и воздействие вредных факторов (перегревание, интоксикация, кислородное голодание) может привести к судорогам. Судороги преимущественно отмечаются у детей от 1 до 9 лет, но наиболее часто судороги могут развиться у детей первых трех лет жизни. В данной статье разберем проявления судорог, типы судорог, как диагностируют и лечат судороги у детей.

Судорожный приступ представляет собой непроизвольное, неконтролируемое сокращение мышц одной или нескольких групп.

Современная педиатрия определила, что есть группа риска детей по развитию судорог. То есть при других равных условиях вероятность того, что ребенок из такой группы «выдаст» судороги при лихорадке, интоксикации, детской инфекции очень велика.

• недоношенные дети;
• малыши, которые родились от осложненной беременности и родов;
• дети, которые в родах перенесли травму или кислородное голодание;
• детки, мамы которых во время беременности курили, употребляли алкоголь, наркотики, злоупотребляли снотворными препаратами.

Причины, характер и клинические признаки судорог у детей разного возраста также различны, поэтому ниже мы кратко рассмотрим их основные виды в зависимости от возраста детей.

Судороги у ребенка причины

Существует много различных видов и типов судорог.

• первичную «судорожную болезнь» (эпилепсия);
• и вторичный судорожный синдром, причиной которого может явиться какое-либо вредное воздействие на мозг ребенка другого заболевания, интоксикации, перегревания и пр.

Истинная эпилепсия встречается в практике детских болезней значительно реже, чем вторичный судорожный синдром, но при неблагоприятных условиях (отсутствие лечения, продолжающаяся интоксикация, несоблюдение режима лечения и профилактики) симптоматические судороги могут приобрести системный характер стать эпилептическими.

Судороги при температуре у ребенка

Наибольшую группу судорожных синдромов у детей в этом возрасте занимают так называемые «фебрильные судороги». Это судороги на фоне повышения температуры тела, как правило, выше 38 °С. К этой группе можно отнести и приступы судорог на фоне инфекционных заболеваний грипп, ОРВИ, пневмония, детские и ротовирусная инфекции. Преимущественно фебрильные судороги отмечают у детей 6 мес. 6 лет. Склонны к ним «рыхлые», склонные к отекам дети, страдающие экссудативным диатезом.

Во время такого приступа ребенок перестает кричать, плакать не реагирует на окрик, на боль, задерживает дыхание, лицо, губы становятся бледно-синюшными, возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Приступы кратковременные не более 1-2 минут, и как только у больного нормализуется температура и уменьшится интоксикация самостоятельно бесследно проходят. В дальнейшем, если у ребенка отмечались такие приступы или судорожная готовность при лихорадке, не следует дожидаться повышения температуры до 38°С или более сбивайте температуру уже после отметки 37,5°С.

Судороги у ребенка после прививки

Судороги после профилактических прививок (АДС, АКДС) кратковременные, могут развиться после 1-2 дней после прививки. Перед приступом могут отмечаться повышение температуры, головная боль, боль в глазах. Если малыш состоит в группе риска по развитию судорог (о чем мы писали выше) или ранее у него отмечалась судорожная готовность, то на некоторое время он может быть освобожден от профилактических прививок. Это не означает, что прививки таким детям не делают вовсе для них разрабатывается индивидуальный план профилактических прививок совместно с невропатологом и участковым педиатром.

Судороги при отравлениях

Причиной судорожного приступа может стать:

• отравление различными токсинами (антифризом, парами бензина, растворителя, средствами от жуков и паразитов, садовыми ядами, ядами от крыс и мышей и тараканов, бытовой химией для мытья окон, кафеля, прочистки труб);
• отравление растительными ядами (грибами, беленой, дурманом, вороньим глазом); лекарствами (снотворными, психотропными препаратами, антидепрессантами, сердечными препаратами),
• пищевые отравления (колбасы и сыры, особенно в вакуумной упаковке, консервы рыбные и мясные, домашняя кабачковая икра, сырочки и другие молочные продукты которые хранились без холодильника или с нарушением целостности упаковки) и пр.

Перед приступом ребенок может быть вял, сонлив или, напротив, может быть дурашлив, эйфоричен, возбужден, могут отмечаться галлюцинации. Также может отмечаться расширение или сужение зрачков, сухость во рту либо слюнотечение, учащенное сердцебиение, бледность, тошнота, рвота, понос. Может подниматься температура тела.

Не пытайтесь лечить отравление дома вызывайте скорую и везите ребенка в больницу. До приезда «скорой» постарайтесь выяснить, где и с кем был ребенок, что делал, каким веществом дети могли отравиться и сколько времени после этого прошло. Если у малыша рвота постарайтесь ему не мешать и держите его так, что бы он не наглотался рвотных масс.

Посмотрите, чем рвет ребенок, если ли кровь, слизь, части еды или таблеток, потом эта информация сможет быть полезной. Не нужно заставлять малыша выпивать большие объемы воды или «лечебных растворов и отваров». Если в кале или рвоте вы увидели что то, соберите и затем покажите врачам, ведь потом важно будет определиться, чем отравился ребенок что бы подобрать нужную лечебную тактику.

Судороги при обезвоживании или кровотечении

Судороги при обезвоживании или кровопотере развиваются в результате нарушения в организме баланса ионов (калия, магния, натрия и пр.) и «сгущения» крови.

Причиной такого состояния может стать:

• частый понос или рвота (особенно при ротовирусной инфекции),
• недостаточное питье при лихорадке и летом на жаре,
• кровотечение.

Типичными для такого варианта являются ночные судороги в отдельных группах мышц.

Лечение соответствующее восполнение водно-солевого баланса и кровопотери. Кровотечения лечатся в стационаре.

А вот если это обезвоживание мы можем отпоить малыша сами. Помогут нам в этом минеральная вода теплая, без газа, компоты, некрепкий чай с сахаром, очищенная вода, овощной отвар, кефир. Поим малыша маленькими порциями не больше 1 столовой ложки, затем если нет рвоты, объем жидкости увеличиваем до половинки стакана.

Судороги во время истерики у ребенка

Истерические судороги развиваются у высокоэмоциональных детей на фоне возбуждения, усиленного крика, плача. Типична следующая картина у ребенка в результате какого-либо эмоционально окрашенного события (травма, испуг, наказание, ожидания похода в больницу или школьной контрольной работы) нарастает усиленный крик или «истерический» спастический плач с характерными всхлипываниями, вздохи с ощущением нехватки воздуха. На этом фоне наступает судорожное напряжение всего тела, задержка дыхания, лицо становится бледным с синюшностью (особенно носогубного треугольника). Такие приступы, как правило, никогда не происходят в детском коллективе (садик, школа) а обязательно дома, в гостях, в присутствии родственников мама, бабушка, тетя и других сочувствующих зрителей. Такие припадки не являются баловством или симуляцией ребенка это тоже болезнь, однако не является эпилепсией и успешно лечится.

Если причина судорог эпилепсия

Эпилепсия (первичный судорожный синдром). Истинная эпилепсия врожденное заболевание, причиной которого является искаженный тип обмена веществ в клетках мозга и предрасположенность клеток мозга к «вспышкам» активности. То есть в мозге постоянно существует очаг активности, который в любой момент может спровоцировать «взрыв». Забегая вперед, скажем, что при каждом таком взрыве безвозвратно погибает большое количество здоровых нейронов мозга и ребенок с каждым приступом теряет часть своего умственного, интеллектуального потенциала.

У 70% больных эпилепсией судорожные приступы появляются именно в детском возрасте. Поэтому своевременно поставленный диагноз и правильно подобранное лечение позволят ребенку нормально развиваться в детском и подростковом возрасте и вырасти полноценным взрослым человеком.

Эпилепсия проявляет себя большими и малыми припадками.

• При большом припадке ребенок, как правило, ощущает предвестники приступа «ауру». Это могут быть различные навязчивые ощущения: звуки, запахи, цветные пятна или искры, вспышки перед глазами, ощущение покалывания, ползания мурашек и т.п. Затем ребенок теряет сознание и с пронзительным криком падает. В приступе происходит прикус губ, языка, остановка дыхания, ребенок синеет, мышцы тела, рук, ног бьются в судороге (недолго до двух минут), может произойти непроизвольное мочеиспускание и дефекация. После приступа ребенок успокаивается, расслабляется и засыпает. Проснувшись, он не может вспомнить о происходившем, и только следы прикуса языка, боль в мышцах, мокрое белье могут свидетельствовать ему о перенесенном приступе.
• При малом припадке («абсанс», «птималь») у ребенка на короткое время (до 20-30 секунд) отключается сознание, застывает взгляд, останавливаются движения и речь о чем тоже потом ребенок не помнит.

Если ребенку поставили диагноз «судорожный синдром» или «эпилепсия», родителям следует, кроме лечебных и диагностических мероприятий, озаботиться приобретением так называемого «информационного браслета». На таком браслете записываются данные о ребенке: фамилия, имя, адрес, телефоны родителей и родственников, диагноз, принимаемые медикаменты при развившемся приступе судорог или потери сознания это поможет окружающим и врачам правильно оказать помощь ребенку и сообщить вам о случившемся.

Диагностика причин судорожного приступа

Для выяснения причин судорожного приступа у ребенка Вам обязательно нужно будет рассказать врачу предисторию заболевания:

• что предшествовало приступу,
• как и при каких обстоятельствах произошел приступ,
• терял ли ребенок сознание,
• сколько длился приступ,
• какие именно части тела сводило или било судорогой,
• что происходило с ребенком после приступа.

В общем, нужно будет «вспомнить все». Кроме того, нужно будет предоставить врачу информацию о наследственных заболеваниях, о беременности и родах, а также о перенесенных за последние 1-2 месяца инфекциях, травмах, проведенных прививках.

Основным диагностическим методом судорожной активности головного мозга является Электроэнцефалография (сокр. ЭЭГ). Принцип метода состоит в регистрации электрических потенциалов коры головного мозга через электроды, которые крепятся к голове ребенка. Исследование сначала проводится в состоянии покоя, а затем со стимуляцией (используют физическую нагрузку, частое дыхание, зрительные и слуховые раздражители). В сложных случаях проводят также суточное мониторирование ЭЭГ (запись в течение суток) и ЭЭГ с депривацией сна (специально после бессонной ночи у старших деток).

Как правило, стандартное обследование после судорожного приступа включает в себя:

• рентген черепа,
• общеклинические анализы крови и мочи,
• анализ крови на глюкозу,
• осмотр офтальмолога, невропатолога, других смежных специалистов.

Если в результате судорог ребенок получил еще и травму потребуется осмотр травматолога, хирурга, нейрохирурга. В сложных случаях дополнительно врач может назначить спиральную компьютерную томографию (СКТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, ангиографию сосудов мозга, люмбальная пункцию и др.

Если Ваш ребенок ходит в садик, в школу необходимо выяснить, не может ли оно имитировать судорожный приступ с какой-либо целью.

Для этого врачу совместно с родителями нужно определить:

• есть ли у ребенка повод для подобного поведения (конфликты дома, в школе, нежелание идти в школу, потребность в большем внимании к себе в сочетании с экспрессивным, артистичным поведением);
• мог ли ребенок видеть, как происходит судорожный приступ или получить эту информацию из литературы, интернета;
• происходит ли приступ, когда возле ребенка никого нет или приступ происходит обязательно в присутствии других людей («спектакль»);
• падает ли ребенок без сознания или «старается» упасть на одеяло, подушку, кровать;
• происходит ли при приступе мочеиспускание, дефекация;
• реагируют ли во время приступа зрачки больного на свет;
• остаются ли в памяти ребенка какие-либо воспоминания о приступе (если судорожный приступ истинный, с потерей сознания, то ребенок о приступе ничего не помнит только ушибы тела, прикусы языка, губ, следы мочеиспускания косвенно могут свидетельствовать ему о перенесенном приступе).

Чем опасны судороги у детей

Родители, обратите внимание: судороги у ребенка это, конечно, плохо, но именно «опасными» признаками судорог можно выделить следующие:

• судороги у детей в большинстве случаев генерализованные, то есть охватывают все тело и если у ребенка бьет судорогой только половину тела, лица, глаза, руку, ногу следует «бить тревогу» и везти ребенка в больницу.
• также опасно, если судорожный приступ впервые проявился у ребенка старше шести лет. К этому времени мозг ребенка уже достаточно сформирован, фебрильных или других симптоматических судорог быть не должно, и впервые возникший судорожный приступ может быть проявлением тяжелой черепно-мозговой травмы, эпилепсии, опухоли мозга, нейроинфекции.

Не следует, конечно, после судорожного эпизода сразу приписывать ребенку диагноз «эпилепсия». Если у ребенка не отягощена наследственность, по результатам обследования отсутствует судорожная активность на ЭЭГ и нет признаков патологии головного мозга то речи о эпилепсии у ребенка быть не может, но такие дети должны минимум 1 год наблюдаться у детского невропатолога.

Лечение судорог у детей

Лечение судорожных приступов у грудных деток проводится только квалифицированными врачами поэтому в этой статье мы не будем его касаться.

У деток постарше лечение можно разделить на:

• первую помощь при судорожном приступе,
• лечение после приступа и в межприступный период.

Первая помощь при судорогах у детей

Если с ребенком у вас на глазах случился судорожный приступ прежде всего не паникуйте, и постарайтесь привлечь к оказанию помощи кого-нибудь еще, кто есть поблизости родственники, соседи, прохожие, медперсонал и пр. Запомните (или даже запишите) время, когда начался припадок (припадки), сколько их было и длительность припадка (припадков), как именно припадок проявлялся, что у ребенка напрягалось, дергалось, било судорогой рука, нога (с какой стороны), голова, глаза, лицо, все тело и т.п. эти данные нужны будут врачу для определения плана дальнейшего обследования и лечения.

План Ваших дальнейших действий следующий:

1. вызовите «скорую помощь»;
2. уложите ребенка на ровную жесткую поверхность (пол, кушетка, топчан) в «устойчивое положение на боку» так, чтобы голова и грудь были на одной линии; Для этого постелите рядом с ребенком одеяло, покрывало, пальто. Далее, с одной стороны тела ребенка вытяните ногу вдоль тела, и руку вверх, а на противоположной стороне согните руку в локте и ногу в колене. Дальше все просто берете ребенка за согнутую в локте руку и ногу за колено и одномоментно тянете на себя. Третье согните обе руки в локте и одну руку положите под голову.
3. уложите ребенка так, чтобы он не мог случайно перевернуться и упасть, уберите также предметы вокруг, о которые можно удариться, не оставляйте его без присмотра;
4. расстегните (или снимите, разрежьте) тесную одежду, которая может сдавливать грудную клетку или живот;
5. проветрите помещение, температура воздуха не должна быть выше 20 С;
6. не удерживайте ребенка силой от судорог, не разжимайте челюсти, не вливайте в рот воду, не вставляйте ложку, палец запомните, ваша задача только лишь уберечь ребенка от дополнительной вторичной травмы, поэтому, если продолжаются судороги подложите подушку, одеяло, куртку под ту часть тела, которая бьется в судорогах и может быть травмирована;
7. по окончанию приступа ребенок может длительно (до 2 часов) находиться в состоянии глубокого сна, при этом не нужно ребенка тормошить, поднимать, укладывать в кровать проверьте, чтобы во рту не было крови, рвотных масс, большого количества слюны, если необходимо удалите все это, намотав на 2 пальца бинт, марлю или тряпку, проверьте также дыхание и пульс и оставьте ребенка в устойчивом положении на боку до приезда «скорой».
8. Если у ребенка впервые развился судорожный эпизод не отказывайтесь от госпитализации в стационар. Обследование, о котором мы писали выше, удобнее и рациональнее будет провести именно в больнице.

Лечение после приступа

Если судороги у ребенка развились на фоне высокой температуры, другого заболевания или тяжелого состояния специфическое лечение не требуется. Снижайте температуру, давайте обильное питье и следуйте дальнейшим назначениям и рекомендациям врача по лечению основного заболевания.

В том случае, если у ребенка подозревается или действительно поставлен диагноз «эпилепсия» – важен серьезный, системный подход к лечению как к образу жизни. Обычно лечение заключается в длительном приеме противосудорожных препаратов под наблюдением невропатолога.

Принцип действия всех этих лекарств заключается в угнетении очагов судорожной активности в мозге. Доза лекарств подбирается врачем-невропатологом индивидуально с учетом возраста, веса ребенка, длительности лечения, результатов ЭЭГ. В течение лечения доза приема может повышаться или уменьшаться. Длительность приема препаратов, их отмену или замену также определяет врач.

Важно! Не меняйте лечение самостоятельно, это может спровоцировать развитие повторных приступов и ухудшить состояние ребенка. Прием лекарств, назначенных врачом, должен быть регулярным и ежедневным. Недопустимо «забыть принять таблетку сегодня, но зато завтра выпить две»- даже такая погрешность может привести к возобновлению припадков.

В дополнение к лечению врач может также назначить специальную «кетогенную» диету. Такая диета допустима, если Вашему ребенку уже есть 1 годик, и нет других противопоказаний. Диета сочетает в себе периоды голодания и прием пищи, богатой жирами и частично белками, углеводы резко ограничены, рекомендован также дополнительный прием воды и витаминов. При таком питании в крови и в организме ребенка накапливаются кетоновые тела, которые сами по себе оказывают лекарственное действие на очаги возбуждения в головном мозге.

Положительно также зарекомендовали себя такие дополнительные методы лечения, как:

• иглорефлексотерапия,
• дыхательная гимнастика по Бутенко,
• медитация йогов,
• гипноз,
• важны также самоконтроль и самодисциплина, так как лечение и профилактика приступов для ребенка должны стать образом жизни.

Эффективность проводимого лечения оценивается по отсутствию приступов, улучшению картины электроэнцефалограммы, адекватному росту и развитию ребенка. Если же, несмотря на проводимое лечение, судорожные припадки у ребенка не прекращаются или даже прогрессируют, нет положительной динамики или идет ухудшение показателей ЭЭГ, ребенок принимает большие дозы противосудорожных препаратов, при этом заторможен, отстает в развитии от сверстников может потребоваться хирургическое лечение (разрушение, удаление очагов судорожной активности).

Профилактика судорожных приступов

Профилактика осуществляется в нескольких направлениях:

• детям обычно назначают диету с ограничением поваренной соли и некоторых продуктов (твердые сыры, кофе, чай, шоколад);
• ограничивают занятия спортом (нельзя заниматься плаванием, боксом, борьбой, единоборствами и пр.);
• в дальнейшем в более взрослом возрасте необходимо соблюдение рационального режима дня, труда и отдыха (ночной сон не менее 8ми часов, желателен также дневной сон или отдых, исключаются ночные работы, компьютерные игры, длительный просмотр ТВ-передач, длительная работа за компьютером),
• исключают прием некоторых лекарств, стимулирующих работу коры головного мозга (например, пирацетам),
• исключен прием алкоголя, курение, нельзя также находиться в душном или накуренном помещении.

Цель нашего рассказа о судорогах у детей обратить внимание родителей на то, что судорожные приступы у детей не являются чем-то сверхестественным, они могут происходить у небольшого числа детей, причем даже по банальным причинам (повышение температуры тела, лихорадка, интоксикация). Однако все случаи судорожных приступов требуют проведения обследования и дальнейшего наблюдения.

Судорожные приступы в определенной степени повреждают головной мозг. Однако, у маленьких деток мозг имеет значительно большую способность к восстановлению, чем, например, у подростков или у взрослого человека. Поэтому, чем в более раннем возрасте проведено обследование и назначено лечение судорог тем эффективнее ребенок сможет вылечиться, восстановиться, вырасти здоровым во всех отношениях человеком.

Редакция сайта благодарит за помощь в подготовке статьи врача нейрохирурга Константина Резника.

Судороги — неконтролируемые прерывистые сокращения мышц, которые различаются по длительности и интенсивности.

Почему происходят подобные сокращения? За все, что происходит в человеческом организме, несет ответственность головной мозг. Отвечает он так же за мышечное расслабление и напряжение.

Но такое явление как судороги не всегда имеют связь с функциональными нарушениями мозга, а вызваны какими-либо нарушениями в мышцах.

Так, например, судороги могут возникнуть из-за переохлаждения (купание в очень холодной воде) или нехватки в организме микроэлементов.

Что необходимо знать?

В мозговых клетках, нейронах постоянно происходят разнообразные биологические и химические реакции, которые приводят к возбуждению.

Случается, что возбуждение возникает, но мозг принимает решение притормозить процесс и не пустить сигнал в мышцу.

Возникновение судорог зависит от некоторых раздражителей (например, от воспалительного процесса или травматизации), которые возбуждают клетки, но не встречают препятствий со стороны тормозящего механизма, а так как детский мозг еще несовершенен, тормозящие процессы неустойчивы и незрелы.

Виды и признаки

По длительности сокращения мышц судороги делят на:

• клонические (кратковременные, безболезненные);
• тонические (длительные, приносящие боль);
• тонико-клонические (кратковременные, но болезненные или безболезненное долгое мышечное сокращение).

В зависимости от распространения существуют генерализованные (общие) и локальные судороги.

Локальные распространяются только на 1 мышечную группу и проявляют себя в одной части тела.

При таком виде поражению подвержен какой-либо один участок мозга одного полушария.

Общие судороги представляют собой припадок, охватывающий все мышцы организма. Раздражение происходит по всей коре мозга.

По своему происхождению судороги разделяют на:

• эпилептические, являющиеся основным симптомом такого заболевания, как эпилепсия;
• неэпилептические, возникающие под воздействием на клетки головного мозга внемозговых факторов.

По проявлению судороги эпилептического генеза классифицируют на следующие виды.

Минимальные. Под данным понятием подразумевается готовность к судорогам, различные тики, однообразные движения, подрагивания, дрожь век или губ, закатывание глаз, навязчивые челюстные движения, сосание и др.

Первично-генерализованные. Такой вид судорог является тонической, длительность ее не превышает 60 секунд.

Для такого состояния характерными признаками являются посинение (цианоз), подергивание руками, ногами, закатывание глаз, тахикардия. Чаще происходят у детей старше 3-хлетнего возраста.

Фокальные моторные. Для данного вида характерно подергивание групп мышц одной из рук или в лицевой области, отклонение головы (обычно назад), ребенок находится в сознании.

Психомоторные (височные). В половине случаев возникновения судорожного состояния предшествуют некоторые события: фокусирование взгляда, громкий смех, бег или быстрая ходьба, облизывание губ, нехарактерные для ребенка движения руками.

Обычно такие спазмы не приносят боли, но их развитие может быть связано с различной патологией неврологического характера. У детей, подверженных данному виду судорог, отмечается замедление психомоторного развития.

Смешанные генерализованные. Для них характерны очень частые, бесконтрольные мышечные сокращения. Зачастую дети отстают в психомоторном развитии.

Фебрильные. Такие судороги могут появиться у детей старше 3 месяцев. Возникновение спазма связано с повышением температуры тела (38 и выше).

Данный вид относят к простым судорогам, при условии, что проявлялись единожды и длились не дольше 15 минут.

Если судорога, как реакция на повышение температуры, возникает периодически и длится более 15 минут, то ее относят к категории «сложные» и подвергают обязательному лечению.

Фебрильные судороги у детей — программа «Домоводство»

Лечение

При” первом же приступе судорог у ребенка, важно незамедлительно обратиться к специалисту (невропатологу), который определит происхождение недуга и назначит необходимую терапию.

Если у малыша случилась судорога, и у специалиста есть подозрение на поражение мозга или наличие эпилепсии, назначается проведение электроэнцефалографии, которая определяет наличие/отсутствие повышенной нервной возбудимости мозговых клеток.

Если специалист подозревает нарушения метаболизма, нужно будет сдать кровь ребенка на биохимический анализ.

Лечение судорог направлено на устранение патологии, которая привела к возникновению явления.

Терапия неэпилептических судорог очень важна, так как такие припадки могут со временем перерасти в судороги эпилептического генеза.

Что касается лечения второй группы судорог, то они так же требует длительного противоэпилептического лечения. Регулярные припадки у ребенка опасны для его жизни.

Терапию назначает только специалист!

Последствия

Исследования показывают, что фебрильные судороги способны трансформироваться в это страшное заболевание почти в 10% случаев.

Профилактика

Мероприятия по профилактике судорог у малыша должны начинаться задолго до его появления на свет. Врачи советуют родителям за 3 месяца до планируемого зачатия принимать внутрь фолиевую кислоту.

Такая мера снижает риск развития патологий нервной системы будущего малыша.

Во время вынашивания крохи женщине рекомендовано беречься от влияния таких факторов, как вирусные инфекции, TORCH- инфекции, облучение рентгеном, прием медикаментов без назначения врача.

После рождения ребенка важно проходить с ним плановые обследования, при котором малыша осматривает невропатолог.

В возрасте 1 месяца нужно провести НСГ-исследование, позволяющее выявить на ранних стадиях какие-либо патологии в головном мозге.

Важную роль играет профилактика фебрильных судорог. Здесь нужно отметить целесообразность приема при необходимости жаропонижающих средств.

Судороги у ребенка — очень неприятное и пугающее родителей явление. Но, зная основные приемы неотложной помощи и умея сохранять спокойствие, любящие мама и папа способны облегчить страдания малыша.

Дальнейшее обращение к специалисту помогут предотвратить развитие неблагоприятных последствий.

>