Что лучше фрагмин или клексан
  Варикоз        17 августа 2019        26         0

Что лучше фрагмин или клексан

После долгих обследований моих все таки врачи пришли к выводу, что у меня наследственная тромбофилия… Гематолог в заключении написала колоть фрагмин ежедневно со дня наступления беременности и до самих родов, только вот как уловить этот день наступления?(

у нас в Беларуси насколько я поняла по опросам всех врачей, которых я посещала, широко используется Фрагмин, про Клексан никто и речи не заводил… Нарыв инфу в интернете, мое мнение — клексан, как препарат лучше и чище.

Кто что применял при тромбофелии, что можете сказать за тот или иной препарат? заранее всем спасибо, кто откликнулся))

Фрагмин — это лекарственный препарат для подкожных и внутримышечных инъекций, оказывающий прямое действие на свертывающую систему крови. Лечебное воздействие лекарства проявляется в виде фибринолитического и иммунодепрессивного эффекта. Фрагмин принадлежит к категории прямых антикоагулянтов.

Состав препарата

Медикамент производится в разных дозировках, и с учетом этого различается количество активного компонента в одной ампуле. Активным компонентом выступает далтепарин натрия, дополнительными — хлорид и гидроксид натрия, хлористоводородная кислота, очищенная вода.

Показания

Беременным женщинам и другим категориям пациентов раствор Фрагмин прописывают в качестве лечебного или профилактического препарата при таких заболеваниях и нарушениях:

  • венозные тромбоэмболические осложнения у пациентов с раковыми заболеваниями;
  • инфаркт миокарда мелкоочаговый (без возникновения аномального зубца Q), нестабильная стенокардия;
  • тромбоз глубоких вен (терапия);
  • венозная тромбоэмболия, онкология, ожирение;
  • тромбоз глубоких вен (напр., воротной);
  • легочная тромбоэмболия;
  • острая почечная недостаточность (медикамент применяют при процедурах гемофильтрации, гемодиализа).

Что лучше фрагмин или клексан

Инъекции назначают пожилым людям в профилактических целях, когда есть риск тромбозов.

В предоперационный и послеоперационный период больным назначают лекарство Фрагмин в целях профилактики образования тромбов. Препарат применяют как профилактическое средство, если у больного имеется риск развития проксимального тромбоза глубоких вен, главным образом, при острых инфекциях, дыхательной и застойной сердечной недостаточности.

Это интересно! Как колоть Клексан 0.4: инструкция по применению

Побочные эффекты

Нежелательные реакции на Фрагмин в инъекциях отмечаются примерно у 3% пациентов. Наиболее часто встречаются такие:

  • постинъекционые гематомы, уплотнения, синяки;
  • болезненность в месте укола;
  • повышение уровня печеночных ферментов;
  • кровотечения;
  • снижение количества тромбоцитов (легкая форма тромбоцитопении).

Если есть подозрение на любую из реакций, нужно прекратить введение.

Что лучше фрагмин или клексан

Перечень побочных реакций на Фрагмин, которые отмечаются сравнительно редко:

  • кровотечение в месте укола;
  • сосудистые бляшки;
  • некроз кожных покровов;
  • аллопеция;
  • аллергические проявления (сыпь, жжение, зуд);
  • анафилактический шок;
  • метаболический ацидоз.

У некоторых больных развиваются опасные состояния:

  • искажение лабораторных показателей анализов крови, мочи;
  • ложные результаты тестов на глюкозу, холестерол, а также результаты бромсульфалеиновой пробы;
  • эпидуральная гематома;
  • спинальная гематома;
  • нарушение калий-магниевого гомеостаза.

Высокий риск связан с повышением уровня выработки собственного тироксина выше нормальных значений.

Также в медицинской практике есть случаи развития таких состояний:

  • генитальное или уретральное кровотечение;
  • вазоспазм;
  • внутричерепное кровотечение;
  • пурпура;
  • мигрень, боль в висках;
  • тошнота, рвота;
  • одышка, заложенность носа;
  • бронхиальный спазм;
  • брадикардия;
  • тромбоз искусственного сердечного клапана;
  • петехия;
  • тяжелая степень идиопатической тромбоцитопении.

Что лучше фрагмин или клексан

Если колоть Фрагмин длительное время без перерыва, может развиться остеопороз.

Противопоказания и ограничения

Не рекомендуется делать инъекции, если у больного наблюдаются клинически значимые кровотечения или есть проблемы со свертываемостью крови. Тем, у кого присутствует генетическая предрасположенность, данное фармакологическое средство назначают после тщательного обследования.

Это интересно! Как принимать таблетки Детралекс: инструкция по применению

Уколы противопоказаны людям, у которых отмечены одно или несколько нарушений, заболеваний или состояний:

  • иммунная тромбоцитопения (в анамнезе в том числе), если она развилась вследствие лечения гепарином;
  • постоперационный период, если хирургическая операция касалась ЦНС, органов слуха, зрения;
  • чувствительность к отдельным компонентам или их непереносимость, а также аллергия на другие низкомолекулярные гепарины;
  • септический эндокардит.

Что лучше фрагмин или клексанВысокие дозировки препарата противопоказаны, если больной недавно перенес операцию, или у него имеются тяжелые заболевания почек, печени.

С осторожностью уколы назначают людям, страдающим ретинопатией. Также медикамент не рекомендован, если больному предстоит люмбальная пункция, спинальная или эпидуральная анестезия.

В период вынашивания плода Фрагмин или его аналоги в виде инъекций назначают довольно часто. В медицинской практике не выявлено нежелательного влияния на здоровье матери, плода или новорожденного.

Но нельзя исключать вероятность побочных реакций. До того как колоть препарат, врач сопоставляет предполагаемую пользу от препарата и возможный риск для пациентки.

Передозировка

Типичные осложнения при передозировке: уретральное, генитальное, кожное или желудочно-кишечное кровотечение. При первых признаках введение препарата прекращают. Больному вводят протамина сульфат — специфический антагонист гепарина. На то, чтобы нейтрализовать 80-120 ЕД гепарина в крови, требуется 1 мл протамина сульфата.

Особые указания

Анти-Ха активность препарата гепарина (как низкомолекулярного, так и нефракционированного) в плазме крови пациента определяют с применением хромогенного субстрата. Другие методы для пациентов, которым назначен Фрагмин, не подходят.

Это интересно! От чего помогает Гель Троксевазин: инструкция по применению

Клиническая медицина не располагает информацией об использовании препарата для лечения людей с тромбоэмболией легочной артерии, перенесших шок, имеющих пониженное артериальное давление или нарушения кровообращения. Остальные нюансы, касающиеся медикамента Фрагмин, инструкция по применению раскрывает очень подробно.

Читайте также:  Как найти тромб в организме

Фрагмин или Клексан

Что лучше фрагмин или клексанКлексан — препарат нового поколения, он усовершенствованный по сравнению с Фрагмином. Однако не все гинекологи назначают его охотно, так как это лекарство для инъекций не изучено до конца.

Во многих случаях трудно спрогнозировать возможные побочные эффекты. Относительно противопоказаний тоже нет ясности: не все из них выявлены. Медицинские специалисты не хотят брать на себя ответственность за осложнения, которые могут возникнуть, особенно у беременных.

При любых сомнениях врачи делают выбор в пользу Фрагмина, так как его безопасность и эффективность подтверждены практикой. Тем более, что у беременных могут быть осложнения, вызванные другими причинами, и если к ним добавятся проблемы, спровоцированные введением медикамента, будет трудно понять, от чего нужно лечить пациентку.

Если у пациентки есть проблемы с почками, гематолог с большой вероятностью порекомендует колоть Фрагмин. Бывает так, что оставляет выбор между этими двумя препаратами на усмотрение пациентки. Это нормально, так как оба препарата похожи по производимому эффекту.

Фрагмин: инструкция по применению

Как колоть медикамент в живот, должен показать гинеколог. С первого раза самостоятельно сделать укол не получится, нужно набраться терпения. Инъекцию делают так: захватывают складку кожи на животе, отступив 2-3 см влево, вправо или вниз от пупка, и вводят лекарство. Иглу необходимо держать под углом 45 градусов, но некоторые медсестры делают инъекцию, располагая складку кожи и иглу вертикально. Так укол получается более болезненным. Если есть хоть малейшая возможность воспользоваться помощью специалиста, который сможет сделать инъекцию правильно, не нужно рисковать своим здоровьем. Но бывает так, что врач в отъезде или в отпуске, а других нет, тогда выбора не остается.

Что лучше фрагмин или клексанНе у всех получается вводить самостоятельно вводить препарат Фрагмин при беременности, когда взять складку кожи, чтобы сделать укол в живот, практически невозможно.

Это интересно! Для чего назначают Ксантинола Никотинат: инструкция по применению таблеток и уколов

Женщины дают друг другу рекомендации по поводу того, как действовать в этом случае, но все они сводятся к одному: будет больно и сложно, надо просто потерпеть.

В противном случае из-за ошибки применения препарата могут развиться осложнений, и если помощь не будет оказана вовремя, есть риск потерять ребенка.

Аналоги

Помимо Клексана, есть несколько медикаментов, которые часто назначаются по тем же показаниям, что и Фрагмин в ампулах. Самые популярные:

  • Вессел Дуэ Ф — препарат с антитромбическим, антикоагулянтным, профибринолитическим и ангиопротекторным эффектом;
  • Гепарин — медикамент выпускается в форме геля и раствора для инъекций, замедляет синтез фибрина;
  • Фраксипарин — препарат на основе надропарина кальция с антитромбическим и антикоагулянтным действием;
  • Цибор — медикамент в виде раствора для подкожных инъекций, низкомолекулярный гепарин с антикоагулянтным действием.

Что лучше фрагмин или клексан

Вот еще несколько идентичных средств:

  • Атенатив — медикамент из группы ко-факторов гепарина, лиофилизированный порошок или рыхлая масса для приготовления раствора для внутривенного введения;
  • Фленокс — медикамент с антитромбическим эффектом для подкожных инъекций, содержащий эноксапарин натрия и вспомогательные компоненты;
  • Гизенде — раствор желтоватого оттенка или не имеющий окраски для внутривенных инъекций с антитромбическим эффектом;
  • Эноксапарин (Enoxaparin sodium) — препарат для подкожных инъекций, обладающий выраженной анти-Ха активностью.

Видео: Как правильно колоть укол в живот

Данные о лекарственных средствах предоставлены в ознакомительных целях и не должны служить руководством к самолечению. Назначать инъекции должен практикующий специалист.

Что лучше фрагмин или клексан

Здесь представлены препараты низкомолекулярных гепаринов и веществ с похожим механизмом действия, блокирующих действие Ха фактора свертывания крови.

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Другие представители того же класса: Нефракционированный Гепарин

Все препараты, снижающие свертываемость крови, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Что лучше фрагмин или клексан

Препараты, содержащие Надропарин (Nadroparin calcium, код АТХ (ATC) B01AB06)
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Фраксипарин (Fraxiparine) раствор для инъекций, 2850 МЕ (анти-Ха) в 0.3мл, в шприце 10 Франция, Глаксо и Санофи 2049- (средняя 3030↗) -4778 209↘
Фраксипарин (Fraxiparine) раствор для инъекций, 3800 МЕ (анти-Ха) в 0.4мл, в шприце 10 Франция, Глаксо и Санофи 2000 – (средняя 2890↗) – 4239 157↘
Фраксипарин (Fraxiparine) раствор для инъекций, 5700 МЕ (анти-Ха) в 0.6мл, в шприце 10 Франция, Глаксо и Санофи 2900 – (средняя 3057↘) – 8950 319↘
Фраксипарин (Fraxiparine) раствор для инъекций, 7600 МЕ (анти-Ха) в 0.8мл, в шприце 10 Франция, Глаксо и Санофи 2800 – (средняя 4734↗) – 6354 102↘
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Фраксипарин Форте (Fraxiparine Forte) раствор для инъекций, 11 400 МЕ (анти-Ха) в 0.6мл, в шприце 10 Франция, Глаксо 2857 – (средняя 3330↗) – 6595 7↘
Препараты, содержащие Сулодексид (Sulodexide, код АТХ (ATC) B01AB11)
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Вессел Дуэ Ф (Vessel Due F) капсулы 250 ЛЕ 50 Италия, Альфа Вассерман 2177 – (средняя 2579↗) – 3611 524↘
Вессел Дуэ Ф (Vessel Due F) раствор для инъекций, 600ЛЕ в 2мл, в ампуле 10 Италия, Альфа Вассерман 1299 – (средняя 1791↗) – 2527 541↘
Препараты, содержащие Эноксапарин (Enoxaparin sodium, код АТХ (ATC) B01AB05)
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Клексан (Clexane) раствор для инъекций, 2тыс МЕ (анти-Ха) в 0.2мл, в шприце 2 Франция, Авентис за 2 шт:374- (средняя 369) -1802 ;
за 10шт: 1609- (средняя 1767) – 1876
186↘
Клексан (Clexane) раствор для инъекций, 4тыс МЕ (анти-Ха) в 0.4мл, в шприце 10 Франция, Авентис 2300 – (средняя 2855↗) – 3250 282↘
Клексан (Clexane) раствор для инъекций, 6тыс МЕ (анти-Ха) в 0.6мл, в шприце 2 Франция, Авентис 650 – (средняя 842↗) – 1008 358↘
Клексан (Clexane) раствор для инъекций, 8тыс МЕ (анти-Ха) в 0.8мл, в шприце 10 Франция, Авентис 3692 – (средняя 4468↘) – 5121 251↘
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Анфибра (Anfibra) раствор для инъекций 10000анти-Ха МЕ/мл 0,4мл 10 Россия, Верофарм 1500- (средняя 1999) -2400 48↗
Гемапаксан (Hemapaxan) раствор для инъекций, 2тыс МЕ (анти-Ха) в 0.2мл, в шприце 6 Италия, Фармако 822 – (средняя 910↘) – 1088 54↘
Гемапаксан (Hemapaxan) раствор для инъекций, 4тыс МЕ (анти-Ха) в 0.4мл, в шприце 6 Италия, Фармако 960 – (средняя 1028↘) – 1166 49↗
Гемапаксан (Hemapaxan) раствор для инъекций, 6тыс МЕ (анти-Ха) в 0.6мл, в шприце 6 Италия, Фармако 1130 – (средняя 1294↘) – 1400 54↘
Препараты, содержащие Далтепарин (Dalteparin sodium, код АТХ (ATC) B01AB04)
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Фрагмин (Fragmin) раствор для инъекций, 5тыс МЕ (анти-Ха) в 0.25мл, в стеклянном шприце 10 Германия, Фармация 1450 – (средняя 2451↗) – 4300 29↘
Фрагмин (Fragmin) раствор для инъекций, 2500 МЕ (анти-Ха) в 0.25мл, в стеклянном шприце 10 Германия, Фармация 1127 – (средняя 1289) – 1659 73↘
Фрагмин раствор для инъекций 7500МЕ 0,3мл 10 Германия, Веттер 8511 1↘
Фрагмин (Fragmin) раствор для инъекций, 10тыс МЕ (анти-Ха) в 1мл, в ампуле 10 Бельгия, Пфайзер 2450 – (средняя 2451↘) – 4300 29↘
Препараты, содержащие Антитромбин III (Antithrombin III, код АТХ (ATC) B01AB02)
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Антитромбин III человеческий (Antithrombin III Human) лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, 500 МЕ во флаконе 1 Австрия, Бакстер 7000 – (средняя 9139↘) – 19400 47↘
Антитромбин III человеческий (Antithrombin III Human) лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, 1000 МЕ во флаконе 1 Австрия, Бакстер 9592 – (средняя 35700↗) – 36700 48↗
Препараты, содержащие Бемипарин (Bemiparin sodium, код АТХ (ATC) B01AB12)
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Цибор 2500 (Cibor 2500) раствор для инъекций, 2500 МЕ (анти-Ха) в 0.2мл, в стеклянном шприце 2 и 10 Испания, РОВИ 440-2230 22↘
Цибор 3500 (Cibor 3500) раствор для инъекций, 3500 МЕ (анти-Ха) в 0.5мл, в стеклянном шприце 2 и 10 Испания, РОВИ за 2 шт: 630 -700;
за 10шт: 2759 – (средняя 3160) – 3780
37↗
Читайте также:  Сетки на ногах лечение

Фраксипарин (Надропарин) – официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Антикоагулянт прямого действия – гепарин низкомолекулярный

Фармакологическое действие

Надропарин кальций представляет собой низкомолекулярный гепарин (НМГ), полученный путем деполимеризации из стандартного гепарина, является гликозоаминогликаном со средней молекулярной массой 4300 дальтон.

Проявляет высокую способность к связыванию с белком плазмы крови антитромбином III (АТ III). Это связывание приводит к ускоренному ингибированию фактора Xа, чем и обусловлен высокий антитромботический потенциал надропарина.

Другие механизмы, обеспечивающие антитромботический эффект надропарина, включают активацию ингибитора превращения тканевого фактора (TFPI), активацию фибринолиза посредством прямого высвобождения активатора тканевого плазминогена из эндотелиальных клеток и модификацию реологических свойств крови (снижение вязкости крови и увеличение проницаемости мембран тромбоцитов и гранулоцитов).

Надропарин кальций характеризуется более высокой анти-Xа факторной активностью по сравнению с анти-IIa факторной или антитромботической активностью и обладает как немедленной, так и продленной антитромботической активностью.

По сравнению с нефракционированным гепарином надропарин обладает меньшим влиянием на функции тромбоцитов и на агрегацию и маловыраженным влиянием на первичный гемостаз.

В профилактических дозах надропарин не вызывает выраженного снижения АЧТВ.

При курсовом лечении в период максимальной активности возможно увеличение АЧТВ до значения, в 1.4 раза превышающего стандартное. Такое пролонгирование отражает остаточный антитромботический эффект надропарина кальция.

Фармакокинетика

Фармакокинетические свойства определяются на основе изменения анти-Ха-факторной активности плазмы.

После п/к введения Cmax в плазме крови достигается через 3-5 ч, надропарин всасывается практически полностью (около 88%). При в/в введении максимальная анти-Ха активность достигается менее чем через 10 мин, T1/2 составляет около 2 ч.

Метаболизируется в основном в печени путем десульфатирования и деполимеризации.

После п/к введения T1/2 составляет около 3.5 ч. Однако анти-Ха активность сохраняется в течение как минимум 18 ч после инъекции надропарина в дозе 1900 анти-Ха ME.

Читайте также:  Дафлон 500 инструкция по применению цена отзывы

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста вследствие физиологического ухудшения функции почек элиминация надропарина замедляется. Возможная почечная недостаточность в этой группе пациентов требует оценки и соответствующей коррекции дозы.

В клинических исследованиях по изучению фармакокинетики надропарина при в/в введении пациентам с почечной недостаточностью различной степени тяжести была установлена корреляция между клиренсом надропарина и клиренсом креатинина. При сравнении полученных значений с показателями у здоровых добровольцев было установлено, что AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью легкой степени (КК 36-43 мл/мин) были повышены до 52% и 39% соответственно, а плазменный клиренс надропарина снижен до 63% от нормальных значений.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК 10-20 мл/мин) AUC и T1/2 были повышены до 95% и 112% соответственно, а плазменный клиренс надропарина снижен до 50% от нормальных значений. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК 3-6 мл/мин) и находящихся на гемодиализе, AUC и T1/2 были повышены до 62% и 65% соответственно, а плазменный клиренс надропарина снижен до 67% от нормальных значений.

Результаты исследования показали, что небольшое накопление надропарина может наблюдаться у пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести (КК > 30 мл/мин и 70

0.4 3800 0.6 5700

Пациентам с высоким риском тромбообразования (как правило, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии /дыхательная недостаточность и/или инфекция дыхательных путей и/или сердечная недостаточность/) Фраксипарин назначают подкожно 1 раз в сутки в дозе, устанавливаемой в зависимости от массы тела пациента. Фраксипарин применяют в течение всего периода риска тромбообразования.

Доза Фраксипарина при введении 1 раз в сутки:

Масса тела (кг) Объем Фраксипарина (мл) Анти-Ха (ME)
70 0.6 5700

При лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q Фраксипарин назначают подкожно 2 раза в сутки (каждые 12 ч). Продолжительность лечения обычно составляет 6 дней. В клинических исследованиях пациентам с нестабильной стенокардией/инфарктом миокарда без зубца Q Фраксипарин назначали в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в дозе 325 мг в сутки.

Начальную дозу вводят в виде однократной внутривенной болюсной инъекции, последующие дозы вводят подкожно. Дозу устанавливают в зависимости от массы тела из расчета 86 анти-Ха МЕ/кг.

Масса тела (кг) Начальная доза для в/в введения Дозы для последующих п/к инъекции (каждые 12 ч) Анти-Ха (ME)
100 1.0 мл 1.0 мл 9500

При лечении тромбоэмболии пероральные антикоагулянты (при отсутствии противопоказаний) следует назначать как можно раньше. Терапию Фраксипарином не прекращают до достижения целевых значений показателя протромбинового времени. Препарат назначают подкожно 2 раза в сутки (каждые 12 ч), обычная продолжительность курса – 10 дней. Доза зависит от массы тела больного из расчета 86 анти-Ха МЕ/кг массы тела.

Доза при введении 2 раза в сутки, продолжительность 10 дней

Масса тела (кг) Объем (мл) Анти-Ха (ME)
90 0.9 8550

Профилактика свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения при гемодиализе

Доза Фраксипарина должна быть установлена для каждого пациента индивидуально, с учетом технических условий диализа.

Фраксипарин вводится однократно в артериальную линию петли диализа в начале каждого сеанса. Для пациентов без повышенного риска развития кровотечения рекомендованные начальные дозы устанавливают в зависимости от массы тела, но достаточными для проведения 4-х часового сеанса диализа.

Инъекция в артериальную линию петли диализа в начале сеанса диализа

Масса тела (кг) Объем (мл) Анти-Ха (ME)
70 0.6 5700

У больных с повышенным риском кровотечения можно использовать половину рекомендуемой дозы препарата.

Если сеанс диализа продолжается дольше 4 ч, могут быть введены дополнительные небольшие дозы Фраксипарина.

При проведении последующих сеансов диализа доза должна подбираться в зависимости от наблюдаемых эффектов.

Следует наблюдать за пациентом в течение процедуры диализа в связи с возможным возникновением кровотечений или признаков тромбообразования в системе для диализа.

У пациентов пожилого возраста коррекции доз не требуется (за исключением пациентов с нарушениями функции почек). До начала лечения Фраксипарином рекомендуется контролировать показатели функции почек.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (КК > 30 мл/мин и 1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000, 30 мл/мин и

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Опрос

Как Вы лечите ногти?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Adblock detector