Мазь от наружного геморроя – это отличный способ избавиться от таких неприятных симптомов недуга, как зуд, жжение и боль в заднем проходе. Кроме того, противогеморроидальные мази в зависимости от состава и механизма действия также могут обладать противовоспалительным, венотонизирующим, ангиопротекторным, противоотечным, гемостатическим и антикоагулянтным действием. То есть при лечении наружного геморроя мазями удается воздействовать одновременно как на причину заболевания, так и на его симптомы.
Кратко о причинах и симптомах наружного геморроя
Несмотря, на такой широкий спектр действия, вылечить внешние геморройные шишки только с помощью одной мази навряд ли вам удастся, поскольку тут необходим комплексный подход к проблеме.
В других темах мы подробно рассказывали о противогеморроидальных таблетках и свечах, теперь настало время провести обзор лучших мазей при наружном геморрое. Но для начала разберемся, что такое наружный геморрой, почему он появляется и как проявляется.
Наружная форма геморроя представляет собой варикозное расширение подкожных вен вокруг анального кольца. Некоторые пациенты путают эту форму заболевания с запущенным геморроем, когда геморроидальные узлы провисают через анальное отверстие, но такое мнение ошибочно.
Основная причина появления наружных геморроидальных шишек – венозный застой крови в сосудах аноректальной области, который является следствием понижения тонус вен и дисфункции их клапанов.
Провоцирующие факторы
В большинстве случаев геморроидальная болезнь имеет хроническое течение, когда периоды обострения чередуются с ремиссией. Спровоцировать обострение геморроя могут следующие факторы:
- погрешности в питании;
- злоупотребление спиртными напитками;
- «сидячая» работа;
- хронический запор;
- длительная диарея;
- локальное переохлаждение;
- поднятие тяжестей;
- беременность;
- естественные роды;
- анальный секс.
Симптомы геморроя
В период ремиссии больные обычно не отмечают каких-либо симптомов геморроя и ведут привычный образ жизни. Но как, только наступает обострение, появляются следующие признаки заболевания:
- зуд и жжение в анальной зоне;
- сильная боль во время дефекации, а иногда и в покое;
- выделение крови из заднего прохода при опорожнении кишечника;
- наличие опухолевидных выпячиваний различных размеров вокруг анального кольца, которые больной может увидеть невооруженным глазом и нащупать пальцами.
Как правильно выбрать препарат для лечения геморроя?
Мазь при наружном геморрое подбирать должен только специалист – врач-проктолог, который обязательно будет учитывать следующие факторы:
- ведущий симптом заболевания;
- стадию геморроидального процесса;
- наличие осложнений;
- возраст пациента;
- физиологическое состояние пациента;
- сопутствующие болезни.
Рассмотрим, какие мази могут помочь в отдельных случаях геморроя:
- При кровоточащем наружном геморрое хорошо помогают многокомпонентные мази, которые содержат не только коагулянты, но и венотонизирующие, ангипротекторные, противовоспалительные и вяжущие ингредиенты.
- В случае развития аноректального тромбоза лечить болезнь нужно мазями, в состав которых ходит гепарин – прямой антикоагулянт.
- При геморрое, который сопровождается выраженным болевым синдромом, не обойтись без местных анестетиков. Поэтому препаратами выбора тут должны быть мази с лидокаином или бензокаином.
- У пациентов с сильным воспалением в области заднего прохода нужно подбирать лекарство, которое обладает противовоспалительным эффектом, например, с гидрокортизоном.
- Для заживления анальных надрывов рекомендуется подбирать мазь, которая содержит вяжущие компоненты – висмута субгаллат, оксид цинка и другие.
Мазь для лечения наружного геморроя: в чем плюсы и минусы?
Мазь при наружном геморрое имеет ряд преимуществ перед другими лекарственными формами, а именно:
- высокая эффективность действия;
- доступность. В аптечной сети нашей страны можно найти хорошую мазь по вполне доступной цене;
- простота применения;
- быстрота наступления клинического эффекта;
- возможность введения в заднепроходной канал, поскольку большинство препаратов идут в комплекте с ректальной насадкой;
- низкий риск развития побочных реакций, что позволяет их использовать у беременных женщин, детей и пожилых людей.
Если говорить о недостатках, то их всего два: низкая эффективность монотерапии и мазь при наружном геморрое изготавливается на основе жира, поэтому может пачкать белье и одежду.
Можно ли использовать свечи от наружного геморроя?
Мази и свечи практически ничем не отличаются по составу и механизму действия, но разница между этими лекарственными формами заключается в способе их применения. Мазь при наружном геморрое наносят на кожу вокруг анального кольца или вводят с помощью насадок в прямую кишку, а свечи применяются исключительно ректальной. Поэтому лечение геморроя наружной локализации мазями более эффективное, чем свечами.
Но все-таки иногда, специалисты назначают ректальные свечи при внешнем геморрое. Только тут нужно их правильно вводить в задний проход. Для этого суппозиторий не вводят глубоко в прямую кишку, а придерживают марлевой салфеткой за конец в анальном кольце до полного рассасывания. Таким образом, активные компоненты препарата быстрее попадут в геморройные шишки, расположены ниже зубчатой линии ректального канала.
Инструкция применения мазей при внешнем геморрое
К вашему вниманию алгоритм применения мази от наружного геморроя:
- Опорожнение кишечника.
- Гигиенический туалет аноректальной зоны и половых органов, который заключается в подмывании теплой водой с хозяйственным мылом. После процедуры кожные покровы вытираются насухо мягким полотенцем или салфеткой.
- Тщательно вымыть руки с мылом.
- Нанесение средства тонким слоем на наружные геморройные шишки и ткани вокруг анального кольца. Для этого на указательный палец руки выдавливают из тюбика горошину мази (около 1 грамма) и наносят легкими массирующими движениями на пораженные ткани.
- Вымыть руки с мылом.
Классификация противогеморроидальных мазей
Все мази, применяемые при комплексном лечении геморроя, можно условно разделить по фармакологическим свойствам и составу на несколько групп, рассмотрим их.
Венотонизирующие и ангиопротекторные мази
Действие подобных мазей направлено на укрепление стенок сосудов и повышение их тонуса, в результат чего происходит нормализация кровообращения в малом тазу. Благодаря этому уменьшаются геморройные шишки, купируется воспаление, снимается отек и замедляется прогрессирование болезни.
Антикоагулянтные мази
Препараты этой группы рассасывают тромбы и не дают образовываться новым кровяным сгусткам, поскольку в их составе присутствует прямой антикоагулянт – гепарин.
Пальцевое исследование прямой кишки
Лечение наружного геморроя
При подозрении на геморрой очень важно вовремя подтвердить или опровергнуть диагноз и начать лечение. Тактика должна быть выбрана на основании стадии болезни, наличия сопутствующих симптомов, индивидуальных особенностей организма. Сразу стоит оговориться, что варикозное расширение геморроидальных вен третьей и четвертой стадии может быть вылечено только оперативно, никакие таблетки, примочки или ванночки в этом никак не помогут. А вот наружный геморрой можно лечить консервативно. Соответственно, для этого в большинстве случаев не требуется госпитализация, т. к. лечение можно провести дома. При назначении терапии всегда должны быть оговорены несколько пунктов: режим, диета, немедикаментозное лечение и медикаментозное лечение.
Препараты для лечение геморроя
Режим
При наружном геморрое не требуется постельного режима, однако для более быстрого наступления ремиссии или выздоровления следует на некоторое время остаться дома.
Постельный режим не требуется, но лучше все же остаться дома
Диета
Диетотерапия ‒ важнейший элемент лечения геморроя. Продукты, которые необходимо исключить:
- алкоголь;
- пряности;
- перец (любой ‒ черный, красный, халапеньо, соус табаско и т.д);
- грубую клетчатку;
- орехи;
- сыр;
- хурма;
- свежая выпечка;
- квас;
- капуста;
- газировка;
- фаст-фуд.
Фаст-фуд нужно исключить из рациона
Важно исключить все продукты, которые закрепляют стул, индуцируют повышенное газообразование в кишечнике, могут механически или химически травмировать. Пища должна быть тщательно обработана как механически, так и термически, быть мягкой, желеобразной. Отличным вариантом являются разного рода супы, супы-пюре, каши, нежирное отварное мясо, творог и другие молочные продукты.
Суп-пюре — отличный вариант
Стоит отметить, что соблюдать диету важно не только в период обострения и лечения, но также в период ремиссии, пусть и не такую строгую.
Немедикаментозная терапия
Рекомендуется отказаться от тяжелых физических нагрузок и, главное, от поднятия тяжестей. Запрещено любое натуживание, в более тяжелых случаях запрещают даже чихать. Важно соблюдать режим дня, ритм сна и отдыха, больше гулять на свежем воздухе. Ограничить время сидения, предпочитая положение лежа или стоя. Запрещен анальный секс, анальная мастурбация и иные формы внешнего воздействия на задний проход. Следует воздержаться от «агрессивной» гигиены, но соблюдать гигиенический режим очень важно: подмываться предлагается дважды в день, используя только детское мыло или специализированные парфюмерные средства. Запрещается грубое механическое трение. Необходимо оградить себя от стрессовых ситуаций, создать позитивную психологическую атмосферу в доме.
От таких «игрушек» придется отказаться
В первую очередь, проводится коррекция факторов риска. Обязательно должен быть пролечен кашель (вплоть до применения противокашлевых препаратов), а также (что еще важнее) запор. Стул должен быть ежедневным, слегка послабленным, мягким. Начинать тужиться рекомендуется только тогда, когда ощущается уже довольно сильный позыв на дефекацию. Запрещено во время дефекации читать, использовать гаджеты, разгадывать кроссворды и т. д. Не рекомендовано также долго сдерживать дефекацию.
При дефекации не занимайтесь ничем посторонним
Медикаментозная терапия
Для лечения геморроя используется довольно много групп препаратов.
Слабительные средства. Дозировка их должна быть подобрана так, чтобы лишь слегка послабить стул, но не довести до диареи. Поэтому рекомендуется использовать масляные слабительные или натуральные природные средства. А вот солевые применять не стоит. Несмотря на то, что Гутталакс и Бикасодил в своих инструкциях имеют геморрой в ряде показаний к применению, речь идет лишь о срочной, однократной ликвидации запора.
- Форлакс ‒ препараты Макроголь, Фортранс;
- Ламинарид;
- крушина;
- сенна;
- корень ревеня;
- миндальное масло;
- оливковое масло;
- глицериновые свечи.
Флеботропные средства. Увеличивают тонус вен, улучшают микроциркуляцию, устраняют явления венозного застоя, улучшает лимфоотток. Это препараты на основе диосмина: Флебодиа, Флебофа, Вазокет, Венолек. Другие средства ‒ Прокто-Гливенол, Проктис М, Метилурацил ‒ это ангиопротекторы, улучшающие состояние сосудистой стенки.
Комбинированные препараты местного действия. Это лекарства, содержащие в себе несколько компонентов, направленные на комплексное лечение.
- Проктозан. Выпускается в форме мази со специальным колпачком и суппозиториев (свечей). Препарат включает в себя множество ингредиентов: противовоспалительные, местноанестезирующие, заживляющие, подсушивающие препараты. Основной компонент ‒ висмут, известный как один из лучших протекторов ЖКТ.
- Проктоседил. Также производится в форме мази и ректальных свечей. Он немного отличается от предыдущего: основной упор на терапию зуда, включает также противовоспалительный и противомикробный компонент.
Глюкокортикостероиды. Флукортолон в комбинации с лидокаином (Ультрапрокт), гидрокортизон и сульфат цинка (Релиф Ультра).
Гемостатики. Препараты профилактируют кровотечения, обладают противовоспалительным и сосудосуживающим эффектом. Так, суппозитории Релиф включают в себя антигистаминный препарат фенилэфрин, который обеспечивает сужение сосудов, а также масло печени акулы в качестве средства, снимающего воспаление и способствующего заживлению слизистой. Хорошим средством является Натальсид. Это природный лекарственный препарат, обеспечивающий заживление ранок на слизистой, снимающий зуд, обладающий анальгетическим эффектом.
Комбинации с антикоагулянтом. Используется для профилактики тромбообразования. Гепарин, преднизолон и лауромакрогол ‒ это компоненты, которые снижают свертываемость крови, снимают воспаление и устраняют болевой синдром. Это препарат Гепатромбин, примерно такого же состава имеется в продаже лекарство Гепазолон. Только вместо лауромакрогола в нем содержится лидокаин. Но с этими свечами следует быть осторожными: гепарин ‒ серьезный препарат, который может вызвать кровотечение.
Существуют и лекарства на основе растительных компонентов: свечи с маслами облепихи, хвойных деревьев, миндаля, а также с экстрактом красавки, ихтиолом.
Ректальные свечи с облепиховым маслом
Сказать о том, какое лекарственное средство работает быстрее, сложно. Однако стоит отметить, что комбинированные препараты Проктозан и Проктоседил работают в короткие сроки. Но не только быстротой эффекта должен определяться выбор лекарственного средства. Существует несколько правил подбора терапии:
- главный ориентир ‒ клинические симптомы;
- предполагается использование нескольких средств ‒ сочетания местных лекарственных форм с системными (венотоники, ангиопротекторы, слабительные);
Введение свечи ректально
Введение ректальной свечи
Кроме применения лекарственных средств, в домашних условиях можно проводить сидячие ванночки с отваром ромашки, тысячелистника, коры дуба, а также с марганцовкой.
С помощью ванночек можно воздействовать не только лекарственным средством, а еще и температурным режимом
Лечение геморроя ‒ долгий и сложный процесс. Его можно ускорить лишь правильным режимом, диетой, нормализацией образа жизни. Правильное применение лекарственных средств в сочетании с адекватной коррекцией факторов риска дадут быстрый и долгосрочный эффект.
Видео — Как лечить внешний геморрой
Соавтором этой статьи является Sarah Gehrke, RN. Сара Герке — зарегистрированная медсестра из Техаса. Получила степень магистра сестринского дела в Университете Финикса в 2013 году.
Количество источников, использованных в этой статье: 27. Вы найдете их список внизу страницы.
Геморрой может появиться у каждого и в любом возрасте. При этом заболевании увеличиваются вены в прямой кишке или вокруг анального отверстия. Геморрой является результатом повышенного давления на вены таза и прямой кишки, что обычно связано с запором, диареей или чрезмерным напряжением при прохождении стула. Иногда геморрой может развиться из-за тучности, поднятия тяжестей или давления на вены нижней части живота при беременности. К счастью, в большинстве случаев от наружного геморроя можно избавиться самостоятельно, без медицинской помощи. Существуют различные способы, которые позволяют снять боль, чувство дискомфорта и зуд при геморрое.