Что такое ангиопротекторы и как они действуют

Пациенты, которым назначена схема медикаментозной терапии часто интересуются: ангиопротекторы что это такое? Это специальная фармакологическая группа лекарств, которая оказывает положительное воздействие на функциональное состояние сосудистой стенки и способствует нормализации микроциркуляции.

Ангиопротекторное средство способность нормализовать ток крови даже в самых маленьких кровеносных сосудах, восстановить их тонус, нормализовать обмен веществ и устранить отеки.

Стоит отметить, что фармакологическое действие препаратов из группы ангиопротектор на сегодняшний день до конца не изучено. Каждое из лекарств, которое входит в эту обширную группу оказывает разное действие: благодаря ингибированию производных гиалуроновой кислоты или оказанию антибрадикининового воздействия.

Фармакологическое действие лекарств

Ангиопротекторы это вещества, которые используют с целью устранения трофических нарушений в виде образования язв. Рассмотрим подробнее, что же это за лекарства и какое еще лечебное воздействие они способны оказать на организм. Механизм действия данной лекарственной группы направлен на то, чтобы:

1. Подавить медиаторы воспаления (серотонин, гистамин, брадикинин).
2. Ангиопротекторное средство обладает способностью снизить активность производных гиалуроновой кислоты.
3. Нормализовать проницаемости сосудистых стенок.
4. Достоверно известно, что ангиопротекторы улучшают микроциркуляцию благодаря улучшению состава крови: снижению ее вязкости, уменьшению налипания кровяных телец к стенкам сосудов.
5. Некоторые препараты из фармакологической группы ангиопротекторов способны оказать воздействие на систему свертывания крови.

Ангиопротекторные препараты обладают достаточно широким спектром действия и используются в ходе лечения большого числа болезней сосудов и вен.

Показания к применению

Ангиопротекторы препараты, используемые врачами в ходе лечения следующих патологий:

• В ходе терапии варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности.
• Препараты ангиопротекторы, которые используют в виде местных и системных средств для терапии геморроя и анальных трещин.
• Ангиопротекторы это также те средства, которые способны уменьшить проницаемости наиболее мелких сосудов. Это позволяет применять данные лекарства в ходе лечения сердечно-сосудистых болезней.

Показания к использованию данных лекарственных веществ:

• Комплексная терапия патологий сосудов, спровоцированных сахарным диабетом, ревматологическими заболеваниями.
• Таблетки и капсулы используют при закупорке просветов сосудов: в случае образования атеросклеротической бляшки, из-за нарушений вязкости крови.
• Лечение состояний, которые возникают в результате нарушений мозгового кровообращения и ишемической болезни сердца.

Анатомо-терапевтически-химическая классификация дает определение, что ангиопротекторы препараты которые могут быть использованы в виде таблеток для приема внутрь, суппозиториев, мазей, кремов и гелей. Некоторые вещества сочетают в себе действие ангиопротекторное в комбинации с противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Как осуществляется классификация лекарств?

Общий список ангиопротекторов включает в себя применение лекарственных средств на основе сулодексида, троксерутина, пентоксифиллина, добезилата кальция. Также могут быть использованы препараты ангиопротекторы на растительной основе – это такие средства, в состав которых входит геспередин и диосмин.

Список средств, оказывающих действие ангиопротекторное состоит из лекарственные средств, оказывающих как системное, так и местное воздействие на то или иное заболевание.

Разные препараты ангиопротекторы оказывают особый механизм действия. По этой причине в ходе терапии артериального тромбоза или эмболии целесообразно применять препараты на основе пентоксифиллина и сулодексида, а при варикозном расширении вен предпочтение отдают ангиопротекторам, в состав которых входит троксерутин или диосмин в сочетании с гесперидином.

Противопоказания для использования лекарств

Препараты из группы ангиопротектор обладают рядом противопоказаний к приему:

1. Не могут быть использованы в случае индивидуальной непереносимости действующих или вспомогательных компонентов.
2. При нарушениях нормального функционирования желудочно-кишечного тракта: при воспалительных болезнях в фазе обострения.
3. Не применяют в ходе лечения пациентов, которые не достигли 16-18-летнего возраста.
4. Некоторые лекарства данной группы не рекомендовано использовать в 1 или 2 триместре беременности, либо на протяжении всего времени вынашивания ребенка, а также в период грудного вскармливания.

Лекарства для наружного применения не используют при:

1. Нарушениях целостности кожных покровов.
2. При наличии инфекционных поражения мягких тканей.
3. Аллергической реакции на действующие веществ мази, геля, суппозитория или крема.
4. При долго не заживающих трофических нарушениях, которые не поддаются медикаментозной терапии.

Перед началом приема таблеток или капсул пациент должен внимательно изучить инструкцию и использовать лекарство в соответствии с рекомендациями производителя и своего лечащего врача.

Лекарства для приема внутрь

Наиболее известные и эффективные препараты ангиопротекторы, оказывающие должное терапевтическое действие, которые выпускают в форме таблеток и капсул для внутреннего приема:

• Вазокет.
• Детралекс.
• Флебодиа 600.
• Эскузан.
• Аскорутин.
• Венорутон.
• Пентоксифиллин.
• Троксевазин.
• Венарус.

Использование Детралекса

Результаты клинических и инструментальных исследований подтверждают, что этот препарат борется с варикозным расширением вен, нормализует скорость венозного кровотока и микроциркуляцию. Этот препарат значительно улучшает качество жизни пациентов с варикозным расширением вен, может быть использован как в ходе лечения, так и в целях профилактики.

Стоит отметить, что препарат Детралекс обладает высокой переносимостью и в случае необходимости может быть использован женщинами, ожидающими появления малыша. Лечебно-профилактические мероприятия должны осуществляться под наблюдением врача.

Следует помнить о том, что такое лекарство может потребоваться принимать длительное время.

Пентоксифиллин

Пентоксифиллин – лекарственное средство-ангиопротектор. Действие препарата связано с его способностью восстанавливать микроциркуляцию, оказывать антиагрегационное воздействие, снижать концентрацию внутриклеточного кальция. Этот препарат применяют как в виде таблеток для внутреннего приема, так и в виде инъекций.

Препарат в виде таблеток может быть использован несколько раз в день после основного приема пищи. Инъекцию необходимо вводить медленно и осторожно. Пациент при этом должен находиться в горизонтальном положении.

Применение Троксевазина

Этот препарат на растительной основе нормализует проницаемость капилляров, способствует оказанию противовоспалительного воздействия, устраняет чувство усталости в ногах, отеки и болевые ощущения.

Пациенты должны понимать, что это такой препарат-ангиопротектор, который при попадании в общий кровоток оказывает такие лечебные эффекты:

• Способствует увеличению эластичности сосудов и вен.
• Ускорят процесс доставки кислорода и питательных элементов к месту поражения.
• Быстро устраняет воспалительный процесс.

Данное лекарственное средство-ангиопротектор обладает высокой переносимостью и выраженным лечебным эффектом.

Лекарства для наружного применения

Список препаратов должен быть дополнен ангиопротекторами, оказывающими должное фармакологическое действие в ходе местного лечения заболеваний. Препараты ангиопротекторы в форме мазей, гелей и кремов для наружного нанесения:

• Гепариновая мазь.
• Прокто-Гливенол.
• Гепатромбин.
• Проктозан.
• Венитан.
• Лиотон гель.
• Венорутинол.
• Проктоседил.
• Эссавен.
• Троксевазин.

Отдельного внимания заслуживает лекарство Индовазин. Данное средство выпускается в виде геля для наружного нанесения и содержит в своем состав троксерутин в сочетании с индометацином. Комбинированный состав способствует оказанию выраженного противовоспалительного, и ангиопротеткорного воздействия, устраняет болевой синдром. Гель можно применять при тяжелом течении болезни.

Для терапии геморроя и анальных трещин может быть назначен такой ангиопротектор:

• Анестезол.
• Постеризан.
• Нигепан.
• Релиф.
• Проктозан.
• Ультрапрокт.
• Прокто-Гливенол.
• Проктоседил.

Заключение

Пациенты с нарушениями нормального функционирования вен и сосудов должны помнить о том, что такое лекарство как ангиопротектор не предназначено для самолечения. Врач флеболог, ангиохирург или кардиолог должен подобрать оптимальную дозу, кратность и продолжительность применения того или иного препарата. При назначении учитывают фармакологическое действие лекарства, сопутствующую терапию и особенности организма пациента.

В схемах комплексного лечения болезней сердца и сосудов используют группу медикаментов, названных ангиопротекторами. Российская классификация их объединяет с корректорами микроциркуляции. Они обладают способностью восстанавливать тонус стенок и кровоток в сосудистом русле, нормализуют текучесть крови. Такие препараты назначают при различных ангиопатиях, атеросклерозе, аутоиммунных болезнях.

Читайте в этой статье

Фармакологическое действие ангиопротекторов

Эти препараты имеют совершенно разную химическую структуру и механизмы действия, но их объединяют общие фармакологические свойства и конечный результат – улучшение кровотока по артериям и венам. Влияние ангиопротекторов на сосуды проявляется таким образом:

• расширяются артерии;
• укрепляется сосудистая стенка;
• нормализуется обмен веществ в волокнах гладких мышц;
• снимается воспалительный процесс во внутренней оболочке;
• понижается способность тромбоцитов к склеиванию (агрегация) и прикреплению к стенке (адгезия);
• препятствуют разрушению коллагена;
• расслабляются спазмированные сосуды;
• улучшается микроциркуляция;
• восстанавливают нормальную проницаемость.

Рекомендуем прочитать статью об укреплении сосудов нижних конечностей. Из нее вы узнаете о причинах развития варикозной болезни, оказании медикаментозной помощи, эффективности диеты.

А здесь подробнее о профилактике тромбоза сосудов.

Показания к применению

Назначить ангиопротекторы врач может при различных патологиях, наиболее распространенные из них:

• атеросклероз;
• ревматизм;
• воспаление сосудов (васкулит);
• риск тромбообразования, сформировавшийся внутрисосудистый сгусток крови;
• нарушение любого регионарного кровотока, наиболее часто при поражении мозговых и коронарных сосудов;
• геморрой;
• венозная недостаточность, варикозная болезнь;
• ангиопатия на фоне диабета;
• ретинопатия;
• нефропатия.

Атеросклероз — показание к назначению ангиопротекторов

Классификация препаратов

Все ангиопротекторы разделены на группы в зависимости от заболеваний, при которых они могут использоваться.

Первая группа содержит медикаменты от геморроя, анальных трещин. В ней объединены (помимо сосудистых препаратов) гормоны, обезболивающие и противовоспалительные средства. Их все применяют исключительно для местного лечения, поэтому формой выпуска может быть гель, мазь или свечи. Популярные торговые названия: Релиф, Проктоседил М, Ультрапрокт, Анузол.

Вторая группа не менее обширна, в нее также включены только наружные формы лекарственных веществ для лечения варикозной болезни нижних конечностей. Большинство из них содержит гепарин как единственное действующее вещество или в сочетании с другими ингредиентами. Названия мазей или гелей:

• Лиотон 1000,
• Гепароид,
• Лавенум,
• Тромблесс,
• Гепатромбин,
• Венитан.

Кроме гепарина, в состав средств для лечения расширенных вен конечностей входит натрия пентозан. Препарат называется Тромбоцид.

Для внутреннего применения используют обширную группу, названную каппиляростабилизирующими средствами. По существу, именно они могут не только повлиять на уже формированный тромб или суженный сосуд, но и выполняют основную функцию по защите стенки сосудов. К ним относятся биофлавоноиды (венотоники) и прочие корректоры микроциркуляции.

Смотрите на видео о применении ангиопротекторов и их действии:

Венотоники или венозные ангиопротекторы

Группа биофлавоноидов представляет собой препараты, созданные на основе натуральных компонентов. К ним относятся такие эффективные соединения и препараты, как:

• рутозид (Венорутон, Аскорутин),
• диосмин (Флебодия, Детралекс),
• троксерутин (Троксевазин, Гинкор форт),
• гидросмин (Веносмил).

Их механизм действия на вены основан на понижении проницаемости сосудов, укреплении стенки, понижении агрегации тромбоцитов, ликвидации боли и отечности при варикозе.

Кроме биофлавоноидов выделены прочие капилляростабилизирующие медикаменты. Они произведены как на основе натуральных компонентов, так и получены химическим путем. Их объединяют сходные фармакологические эффекты:

• повышение тонуса вен,
• защита сосудистой стенки от разрушений,
• уменьшение отечности тканей и воспаления,
• понижение ломкости капилляров,
• устранение венозного застоя.

Противопоказания

К несомненным достоинствам венотоников и корректоров микроциркуляции натурального происхождения относится их безопасность и хорошая переносимость. Поэтому общим противопоказанием является индивидуальная чувствительность.

Но так как они могут при длительном применении понижать свертываемость крови, то при склонности к кровотечениям требуется осторожность. Чтобы предотвратить такой побочный эффект, рекомендуется не реже одного раза в месяц проходить исследование коагулограммы.

Троксевазин не рекомендуется при болях в желудке, гастрите и язвенной болезни, Корвитин не назначается при низком давлении крови.

Лучшие и современные ангиопротекторы

Препараты для лечения венозной недостаточности и ангиопатий назначаются только врачом, так как несмотря на множество общих эффектов от их применения, у этих препаратов есть и индивидуальные особенности.

Если перед пациентом стоит выбор: какой медикамент лучше купить – оригинал или дженерик, то в данном случае предпочтительнее пройти хотя бы первый курс более активным средством, а для поддерживающей терапии можно использовать и аналоги. К оригинальным и самым эффективным ангиопротекторам относятся: Детралекс, Цикло-3-форт и Гинкор форт.

Детралекс

Состоит из двух флавоноидов – диосмина и гесперидина. Преимуществом Детралекса является оригинальная технология производства – микроионизированная форма действующих компонентов.

Многие врачи и пациенты отмечают его высокую эффективность при геморрое и варикозе нижних конечностей. Он довольно быстро снимает тяжесть в ногах и отечность, избавляет от боли и ночных судорог в ногах. Помогает заживлению трофических язв, ликвидации воспаления и кровотечения при обострении геморроидальной болезни.

Цикло-3-форт

За счет прямого влияния на сосудистую стенку препарат повышает венозный тонус, а также обладает свойством активизировать ток лимфатической жидкости, понижает хрупкость капилляров.

Его назначают не только при лечении варикоза и геморроя, но и для рассасывания послеоперационных отеков, уменьшения маточных кровотечений, связанных с высоким уровнем прогестерона в крови, хронической лимфатической недостаточности. В состав входит экстракт иглицы, витамин С и геспередин.

Гинкор форт

Это лекарственное средство состоит из гептаминола, троксерутина и вытяжки из листьев гинкго билоба. Обладает антиоксидантным и обезболивающим действием помимо капилляростабилизирующего. Используют для лечения варикозной и геморроидальной болезни, а также в комплексе с другими препаратами при нарушении мозгового кровотока.

Ангиопротекторы для глаз

Поражение сосудов сетчатки глаза возникает при сахарном диабете, гипертонической болезни, атеросклерозе. Такое состояние названо ретинопатией, и оно отражает системный процесс повреждения стенок вен и артерий организма. Прогрессирующая ретинопатия приводит к потере зрения. Поэтому лечение ангиопротекторами показано при любой стадии болезни.

Диабетическая ретинопатия — показание к назначение ангиопротекторов

Наиболее эффективным препаратом считается Эмоксипин. Он понижает вязкость крови, ускоряет рассасывание кровоизлияний на глазном дне, увеличивает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии, защищает сетчатую оболочку от разрушения при лазерном или солнечном облучении.

Корректоры микроциркуляции для наружного применения

Если варикозное расширение затрагивает только поверхностные вены, то рекомендуется наружное лечение с использованием мазевых и гелевых форм препаратов. В начальной стадии этого может оказаться достаточно, в дальнейшем местные средства комбинируют с внутренним приемом венотоников.

Лиотон 1000

Представляет собой гель, в 1 г которого содержится 1000 МЕ гепарина. После впитывания в кожу помогает уменьшить отеки, воспаление, повышенную свертываемость крови. Назначается при варикозе вен и его осложнениях – флебитах, тромбозе, после оперативного лечения сосудов. Он используется также при травмах и растяжениях связок, ушибах мягких тканей, гематомах.

Троксевазин

В состав препарата входит рутозид, это производное витамина Р. Основными лечебными действиями являются:

• тонизирует и защищает венозную стенку,
• снимает воспаление и боль в ногах,
• тормозит выход крови из сосудов в ткани,
• препятствует фиксации тромбоцитов на стенке сосуда.

Показан при повреждениях мягких тканей, связанных с травмой или операцией для рассасывания отека, улучшения венозного и лимфатического оттока, тромбо— и перифлебитах, дерматите при варикозной болезни.

Венитан

Производится на основе экстракта из семян конского каштана. Имеет противовоспалительное и тонизирующее действие на венозную сеть, уплотняет сосудистые стенки, не дает жидкости накапливаться в тканях в виде отека. Помогает при ночных судорогах, боли и тяжести в ногах, зуде, связанных с венозной недостаточностью. Безопасен для беременных женщин, используется при повреждениях мышц и связок в спортивной медицине.

Рекомендуем прочитать статью о лечении атеросклероза сосудов головного мозга. Из нее вы узнаете о заболевании и проведении комплексной терапии, выборе препаратов и симптоматической терапии.

А здесь подробнее о лечении варикоза препаратами.

Ангиопротекторы назначаются для того, чтобы укрепить стенку сосудов, улучшить кровообращение и питание тканей при венозной недостаточности, воспалении или повреждении сосудов. Они могут применяться местно или внутрь. Многие препараты созданы на основе растений, поэтому при лечении пациенты отмечают минимальные побочные действия.

Для оптимального эффекта рекомендуется использовать оригинальные медикаменты для перорального применения и наружные средства.

Выбрать препараты для сосудов головы можно только с лечащим врачом, так как у них может отличаться спектр действия, а также есть побочные явления и противопоказания. Какие самые лучшие препараты для расширения сосудов и лечения вен?

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга, препараты для которого назначаются исключительно врачом, проводится комплексно. Что входит в домашнюю аптечку?

Возникает атеросклероз сетчатки из-за холестериновых отложений или прочих неблагоприятных изменений в сосудах глаз. Лечение комплексное – медикаменты, витамины, лазерная коагуляция. Не помешают и народные методы.

Методов, как укрепить вены и сосуды на ногах, не так уж много. Для этого применяются народные средства, медикаменты и меняется образ жизни пациента.

Назначают препарат Флебодия при отечности, варикозе, геморрое. Зачастую с тем, как пить таблетки, проблемы нет – 1 раз в день. О том, сколько времени принимать, скажет врач в каждом конкретном случае. Можно ли Флебодия 600 при беременности?

Из-за повышенного уровня глюкозы, холестерина, АД, вредных привычек развивается стенозирующий атеросклероз. Выявить эхопризнаки БЦА, коронарных и сонных артерий, сосудов нижних конечностей, церебрального атеросклероза непросто, тем более непросто его лечить.

Если назначен Венорутон, применение будет внешним и внутренним. Показания к назначению капсул – венозная недостаточность, вероятность образования тромбов и прочие. Как применять правильно мазь, гель, таблетки?

Портит в целом здоровье курение, и сосуды от него сильно страдают. Какой вред от никотина для ног, головного мозга? Курение сужает или расширяет сосуды, вызывает ли спазм, атеросклероз? Как восстановиться после пагубной привычки?

Из-за развития определенных патологий может возникнуть нарушение микроциркуляции. Оно развивается в тканях, может иметь типовые формы или быть атипичным. Почему нарушение периферической микроциркуляции столь опасно?

Ангиопротекторы — группа лекарственных средств (код АТХ C05.), имеющих большое значение в комплексной терапии различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. В российской классификации лекарственных препаратов в данную группу относят также корректоры микроциркуляции.

Ангиопротекторы имеют различные механизмы действия, при этом главные роли играют ингибирование гиалуронидазы, торможение биосинтеза простагландинов, антибрадикининовая активность и другие факторы.

Эти лекарства обладают общей спазмолитической активностью, вызывают расширение сосудов, улучшают микроциркуляцию, нормализуют реологические свойства крови и проницаемость сосудов (увеличивают резистентность капилляров), уменьшают отёчность тканей и активируют метаболические процессы в стенках кровеносных сосудов.

Ангиопротекторы нашли широкое применение при лечении различных ангиопатий — диабетических (в том числе ретинопатий, нефропатий, поражений церебральных и коронарных сосудов, сосудов нижних конечностей и др.), ревматических и ревматоидных (нарушения проницаемости сосудов и др.), атеросклеротических поражений сосудов, заболеваний вен с застойными и воспалительными явлениями (включая варикозные расширения), а также при трофических язвах и других патологических процессах.

Важно понимать, что ангиопротекторный эффект могут оказывать различные препараты, входящие в другие группы лекарственных средств.

К таким препаратам относятся аскорбиновая кислота, глюкокортикоиды и так далее. Но сама группа ангиопротекторов включает в себя только те средства, характеризующиеся высокой избирательностью действия ангиопротекторного характера.

То есть к ним можно отнести пирикарбат, кальция добезилат, этамзилат, препараты, изготовленные из плодов каштана конского и применяемые в случае хронической венозной недостаточности, и полусинтетические производные рутина.

Если средства, которые по механизму действия очень близки к обсуждаемой нами группе, то есть они улучшают микроциркуляцию. Примером этому служит пентоксифиллин.

В связи с вышесказанным можно выделить четыре основных свойства, которые проявляют ангиопротекторы:

• Улучшение микроциркуляции и состояния тканевого обмена.
• Спазмолитическое действие, расширяющее просвет сосудов.
• Уменьшение проницаемости сосудов, то есть уменьшение отечности ткани.
• Улучшение кровяных свойств, например, текучести, и нормализация свертываемости крови.

Классификация

Ангиопротекторы довольно сложно поддаются классификации, однако можно выделить две основные группы в зависимости от происхождения этих лекарственных средств:

• Препараты растительного происхождения или аналоги растительных соединений, синтезированные химическим путем. Сюда относятся препараты, основой которых являются плоды конского каштана, глюкокортикоиды и различные витамины.
• Ангиопротекторы синтетического происхождения. В эту группу включаются средства противовоспалительного характера, которые улучшают микроциркуляцию. Так как механизм действия разных средств отличается, отличаются и показания к их применению.

Применение

Рассмотрим несколько ситуаций, при которых применяют препараты, входящие в группу ангиопротекторов:

• Лечение сосудистых поражений, которые происходят пи сахарном диабете, ревматологические заболевания, распространенный атеросклероз. При данных заболеваниях часто применяются основанные на витаминах лекарственные средства. Их механизм действия изучен плохо, но считается, что они подавляют синтез гиалуронидазы. Как известно, этот фермент присутствует в каждом очаге воспаления. Этот класс ангиопротекторов уменьшает проницаемость сосудистой стенки, и уменьшают отек.
• Закупорка сосудистого просвета. Причиной такого состояния может быть появление атеросклеротических бляшек или изменение кровяного состава. В таком случае ангиопротекторами могут служить антитромбоцитарные средства и препараты, которые изменяют способность клеток слипаться и образовывать тромбы. Кроме того, используются вещества, которые влияют на холестерин, и спазмолитические средства.
• Нарушение кровообращения в периферическом русле. При этом ангиопротекторами служат средства, которые увеличивают устойчивость окружающих тканей к нехватке кислорода. Также применяются антиоксиданты, подавляющее большое образование свободных радикалов. Часто используемым антиоксидантов является витамин С и Е. Мексидол и гипоксен, которые специально синтезированы на основе витаминов, имеют специфическое антиоксидантное действие.
• Последствия нарушения мозгового кровообращения и ИБС. В этом случае часто применяются вышеперечисленные препараты. Если они назначаются в свое время, можно достичь уменьшения зоны поражения возле закупоренного сосуда и повысить устойчивость клеток к недостаточному снабжению кислородом.
• Поражение венозного русла. Ангиопротекторами в такой ситуации служат венотонизирующие медикаменты, антитромботические препараты и сосудорасширяющие средства. Самые популярные препараты, применяемые для лечения поражений вен, — растворы, основой которых является экстракт конского каштана и их химические аналоги.

Противопоказания

Как и у любых других лекарств, у ангиопротекторов есть противопоказания:

• беременность и период лактации;
• аллергия на препарат и индивидуальная непереносимость;
• заболевания ЖКТ;
• возраст менее 16 лет.