Что такое церебральная ангиодистония
  Варикоз        17 августа 2019        36         0

Что такое церебральная ангиодистония

Что такое церебральная ангиодистонияВажный показатель здоровья человека – тонус. О том, что необходимо следить именно за этим показателем знают многие, но не каждый учитывает то, что тонус бывает не только в мышцах. Церебральная ангиодистония – заболевание, которое является следствием сбоя в этом показателе, и развивается оно в сосудах головного мозга.

В группу риска включены женщины до 35 лет, а также дети и подростки, поэтому ежегодная диспансеризация должна быть обязательной, чтобы не допустить появления или дальнейшего развития этого недуга.

Церебральная ангиодистония — нарушение, произошедшее в сосудах головного мозга, повлекшее за собой сбой в притоке и циркуляции крови. Особенностью является очаговые проявления сбоев.

Также эта болезнь не появляется без причины – в большинстве случаев к развитию нарушений тонуса приводит уже имеющаяся болезнь, которая становится своеобразным катализатором негативных процессов. Страдают также вены и артерии, образующие кровеносную систему головного мозга.

В том случае, если человек стал замечать нарушения, такие как необычную метеозависимость или участившиеся головные боли, ему необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту для прохождения обследования.

Механизм развития и причины нарушения

Ангиодистония не появляется, как самостоятельное нарушение в работе сосудов мозга. Она «сопровождает» уже имеющиеся заболевание.

Совершенно не обязательно, что оно будет связано с мозговой деятельностью, нервной системой или психологическими особенностями человека. Иногда механизм развития церебральной ангиодистонии запускается в связи с тем, что:Что такое церебральная ангиодистония

  • имеются нарушения в ЖКТ;
  • аллергические реакции;
  • переутомления и стрессовые ситуации;
  • гормональные сбои или перемены (актуально в подростковом возрасте и в период менопаузы).

Развивается недуг не сразу, поэтому понять своевременно, что происходят нарушения, может не каждый человек.

Для того чтобы лучше понять причины болезни, следует знать, что нарушение в сосудах разделяется на первичное и симптоматическое (ответная реакция на другое нарушение в работе организма).

Основные причины и факторы, запускающие церебральную ангиодистонию:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • сбои в вегетативной нервной системе;
  • амилоидоз;
  • различного рода нарушения в ЖКТ;
  • заболевания и нарушения в работе ЦНС;
  • панкреатит;
  • сотрясения разной степени тяжести;
  • гиподинамия;
  • варикоз;
  • болезнь Аддисона;
  • повышенное ВЧД;
  • наличие вредных привычек (особенно длительное курение);
  • повышенная раздражительность;
  • впечатлительность;
  • возрастные особенности (гормональный сбой).

Немаловажно помнить и о том, что заболевание развивается и под воздействием внешних неблагоприятных обстоятельств, среди которых на первом месте неправильное питание, а также постоянные нагрузки на нервную систему (стрессы). Если имеются эти факторы, то лучше всего пройти обследование у врача.

Разновидности протекания и симптомы болезни

Церебральная ангиодистония может протекать по нескольким типам:

  • по гипертоническому;
  • по гипотоническому;
  • по смешанному.

Подробней о каждом типе ангиодистонии:

  1. Когда возникает спазм сосудов, человек может ощущать приступы резкой и внезапной боли. Характерная особенность Что такое церебральная ангиодистониягипертонического типа – пульсация в висках, боль в сердце, наличие аритмии и гипертензии.
  2. Гипотонический тип обусловлен расширением сосудов, что приводит к появлению мигреней и обмороков. Также возникает утрата сил, человек теряет способность выполнять любые виды работ – физические или умственные. Иногда возможна потеря памяти (кратковременная).
  3. Смешанная форма отличается тем, что по проявлениям может совпадать с первыми двумя типами. В это время у человека может наблюдаться снижение остроты слуха и зрения, уменьшение обоняния. Также пациент теряет способность к восприятию новой или сложной информации. Появляются боли в спине и суставах.

Важно помнить, что боли при любом виде заболевания могут возникать в любое время суток. На этот фактор не оказывают влияние усталость, переутомление или эмоциональные нагрузки. Основная область появления болей:

Что такое церебральная ангиодистонияОщущения острые, пульсирующие, ноющие. Иногда ангиодистония становится причиной депрессий и приводит к затруднению в процессах дыхания.

Признаки синдрома церебральной ангиодистонии разнообразны в своих проявлениях. Основными из них являются сильные, иногда нестерпимые боли.

Они могут возникать, как на протяжении дня, так и в ночное время, когда человек спокоен. Также к симптомам синдрома следует отнести:

  • головокружения (могут возникать несколько раз в сутки);
  • нарушение сна (бессонница, чуткий сон);
  • перепады давления;
  • тяжесть в голове;
  • шум в ушах;
  • ослабление памяти и внимания;
  • нарушение слуха и зрения.

Специалистам также удается выявить такие неприятные и серьезные симптомы, как:

  • сужение сосудов (проявляющееся в различной степени выраженности);
  • обеднение и ослабление потока крови;
  • смещение вен или артерий.

Именно поэтому очень важно своевременно начать процесс диагностики и лечебной терапии.

Диагностика болезни

Как только человек обнаружит у себя симптомы, связанные с ангиодистонией, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы он провел все необходимые диагностические мероприятия. Методик и способов определения нарушения существует несколько, поэтому вероятность ошибки сводится к минимуму.

Так одной из методик является реоэнцефалография – процедура, предполагающая исследование сосудов мозга.Что такое церебральная ангиодистония

Читайте также:  Белокочанная капуста при подагре

Врач проводит мониторинг, происходящих изменений величин сопротивления в тканях при воздействии на них электрических импульсов высокой частоты, но слабых по силе воздействия. Сравнимая полученные данные, специалист может пользоваться объективной и полной информацией о состоянии здоровья на момент исследования.

Мониторинг позволяет определить такие состояния сосудов:

  • тонус;
  • реактивность;
  • эластичность стенок сосудов;
  • величину производящегося кроветворения.

Также в диагностике ангиодистонии применятся:

  • ультразвуковое исследование (диагностируются артериальные и периферические сосуды);
  • исследования ишемических изменений, происходящих в сердце (миокарде, для этого применяется аппарат для снятия ЭКГ).

Также необходимо разграничить симптомы данного заболевания с имеющимися признаками нервных расстройств и изменений.

Лечение заболевания

Основываясь на полученных данных диагностики, врач назначает лечебную терапию. Она основывается, прежде всего, на приведении в норму показателей сосудистого тонуса. Своевременное и правильно подобранное лечение позволит не только снять симптомы, но и вылечить источник церебральной ангиодистонии.

Что такое церебральная ангиодистонияДля того чтобы привести в норму приток крови в большинстве случаев специалист может порекомендовать пройти курс специальной лечебной физкультуры — ЛФК. Подобный способ лечения активно способствует тренировке сосудистых реакций, происходящих в мозге. Вместе с тем оздоравливается и весь организм.

Важно выбрать правильный и подходящий под биоритмы режим, который позволит работать и отдыхать оптимальное количество времени. Не следует забывать и про правильное питание, поэтому в программе лечения присутствует диета, составленная профессиональным специалистом в этой области.

Процесс выздоровления ускорятся, если не забывать о прогулках и отказе от вредных привычек (если они имелись до появления недуга). Нередко разрабатывается индивидуальная программа реабилитации.

Наиболее действенными будут являться следующие медицинские препараты:

  • Клонидин, Метилдофа, Пропранолол — вазоактивные средства;Что такое церебральная ангиодистония
  • Пенталгин, Брал, Кетонал — хорошо избавляют от болевых ощущений;
  • Корвалол, Персен, Тенотен, Афобазол, Седуксен, Ново-Пассит — успокоительные средства;
  • Мелаксен, Донормил — помогают спокойно и полноценно спать;
  • Каптоприл, Бисопролол, Тенорик — назначаются, как хорошие гипотензивные средства;
  • Эуфиллин — если отмечается гипертензия;
  • Амитриптилин, Флуоксетин — эффективные средства от проявлений депрессии;
  • Верапамил, Дилтиазем — снимают аритмию;
  • Пирацетам, Пентоксифиллин, Пантогам, Винпоцетин — улучшают процессы поступления крови в мозг и регулируют кровообращение.

Также следует применять витамины и антиоксиданты для общего укрепления организма. Все дозировки препаратов рассчитываются специалистом.

Советы из народа

Народные методы лечения можно применять в качестве профилактических, а также в комплексе с основной (медикаментозной) терапией, составленной врачом. Основной уклон делается в сторону успокаивающих средств, так как необходимо снять нервное напряжение, способствующее развитию тонуса.

  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • настойки горца птичьего, валерианы или пустырника;
  • физкультура;
  • ходьба (от 2 до 5 км);
  • теплые расслабляющие ванны (2-3 раза в неделю);
  • сон (не менее 8 часов) + дневной отдых (40-60 минут).

Осложнения и профилактика

Если не предпринимать никаких мер по по лечению ангиодистонии сосудов, то на ее фоне может развиться ряд опасных недугов.

Так может развиться энцефалопатия – заболевание головного мозга, носящее сосудистый характер. Ее основные признаки:Что такое церебральная ангиодистония

  • депрессия;
  • головокружение;
  • ухудшение памяти.

Увеличивается утомляемость, отмечаются перепады в настроении. Для того чтобы не допустить появления болезни или ее осложнений, требуется своевременная профилактика.

Самый эффективный способ сохранить здоровье – вести здоровый образ жизни. Отдых, умеренные физические и эмоциональные нагрузки, спорт – все это поможет человеку избавиться от негативных проявлений повышенного тонуса сосудов мозга.

Что такое церебральная ангиодистония

Ангиодистония церебральная — симптомокомплекс, для которого характерен сбой адаптационной функции венозных и артериальных сосудов. Она обусловлена изменениями в структуре сосудистых стенок, формировании мышечного компонента. Для заболевания характерны неадекватная, недостаточная или избыточная функции. Это проявляется нарушением регионарного, общего кровотока. Патологии в равной мере подвержены все типы сосудов.

Что такое ангиодистонический синдром

Что такое церебральная ангиодистония

Кровоснаполнение тканей мозговых структур обеспечивает бассейн внутренней сонной артерии, а также вертебробазилярный. Они относятся к ответвлениям подключичной артерии, являются парными структурами. Регуляторные автономные структуры обеспечивают транспорт ионов кислорода, питательных компонентов к нейронам головного мозга. К ним относятся:

  • миогенные (если скорость кровотока снижается, то активируются гладкомышечные волокна сосудистой стенки, что приводит к вазоконстрикции);
  • метаболические (их активация происходит тогда, когда имеются нарушения обменных процессов);
  • неврогенные.

Церебральная ангиодистония является заболеванием, при котором нарушена адаптация тонуса кровеносных сосудов, питающих структуры головного мозга. Это относится преимущественно к резистивным артериолам.

Для дистонии характерно изменение стенок сосудов. Поражается мышечный тонус, развивается стойкое гиперконстриктивное состояние, или вазодилатация.

Существующие варианты дисциркуляции приводят к общему или региональному нарушению кровообращения. Оно выражается в недостаточном или избыточном кровотоке. Патогенез болезни обуславливает нестойкость выработанных рефлексов, адаптационных вазомоторных механизмов. Основу патологического процесса составляет лабильность ауторегуляции сосудистого тонуса, когда развивается спастическая или гипокинетическая ангиопатия.

По происхождению ангиодистония делится на первичную (неврогенную) и вторичную (симптоматическую). По степени распространения патологического процесса:

  • локализованный (поражение бассейна конкретного сосуда);
  • генерализованный (поражение всего сосудистого русла).

По характеру заболевания выделяют временное нарушение, или ангиодистонический криз (при повышении АД возникает острое нарушение кровообращения локального или общего), и перманентное.

Читайте также:  Похудение на льняном семени

По величине показателя кровяного давления выделяют типы:

  1. Гипотонический. Происходит дилатация сосудов, возникают мигрень, обморочное состояние. Больной жалуется на общую слабость, невозможность выполнять физические задачи, решать интеллектуальные задания. При дистонии по гипотоническому типу может возникнуть утрата памяти.
  2. Гипертонический. Возникает вазоконстрикция, которая вызывает сильные, внезапные головные боли. Человек жалуется на болезненные ощущения в зоне сердца, пульсацию в височных долях, возникают признаки артериальной гипертензии, нарушения сердечного ритма.
  3. Смешанный. Характерны симптомы ангиодистонии по гипертоническому и гипотоническому типу. Развивается потеря зрения, слуха, снижается обоняние, возникают боли в спине, артралгии. При заболевании по смешанному типу человек не способен усваивать новую информацию.

Признаки

Что такое церебральная ангиодистония

Для церебральной ангиодистонии характерна следующая симптоматика:

  • головные боли различной интенсивности и происхождения;
  • колебания артериального давления;
  • повышение или снижение частоты сердечных сокращений;
  • головокружение;
  • нарушения сна;
  • появление систематического шума в ушах;
  • диспепсический синдром;
  • чувство онемения верхних конечностей;
  • кардиалгии, которые появляются внезапно на фоне физической нагрузки или покоя;
  • мнестические расстройства;
  • одышка.

Человек жалуется на ощущение тяжести в области головы. Могут ухудшаться память, снижаться острота зрения, нарушаются обоняние, функция слуха. У некоторых пациентов патология проявляется болями в зоне верхних конечностей, спине, шеи. Для головной боли характерна локализация в области висков, височно-теменной доле. Она бывает тупой, постоянной ноющей, стреляющей.

Иногда признаком церебральной дистонии становится депрессия. Для нее характерно нарушение контроля за психоэмоциональным состоянием, нехватка воздуха, нарушение дыхания. Депрессия сопровождается изнурительной головной болью, которая снижает качество жизни. Часто человек не ассоциирует головную боль со стрессом или хронической усталостью. Болезненные ощущения возникают вне зависимости от ситуации, в состоянии покоя, после длительного отдыха.

Заподозрить ангиодистонию сосудов головного мозга можно по признакам на основании дополнительных исследований:

  • изменение диаметра сосудистой трубки;
  • снижение кровенаполнения сосудов;
  • изменение положения артерий, вен.

Читайте также Что такое церебральная ангиодистония

Причины развития

Что такое церебральная ангиодистония

Сосудистая дистония не относится к изолированным патологиям. Синдром возникает на фоне имеющегося соматического заболевания, к коим относятся:

  • гормональный сбой, эндокринопатия;
  • инфекционно-воспалительный процесс;
  • соматическая патология;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • черепно-мозговые травмы;
  • психоэмоциональное перенапряжение, хронический стресс;
  • отравления;
  • туберкулез;
  • герпес;
  • сифилис;
  • перепады настроения;
  • алкоголизм, никотиновая интоксикация, наркотические препараты;
  • варикозная болезнь, венозная недостаточность;
  • климактерический период;
  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • период полового созревания;
  • атеросклероз.

У детей причинами заболевания являются:

  • родовая травма;
  • ранний или поздний токсикоз беременности;
  • соматические заболевания матери;
  • длительный родовой период (более 10-16 часов).

Нейро-гуморальная система регулирует работу вен и артерий. Происходит дилатация или констрикция, в зависимости от поставленной задачи. Дилатация сосуда возникает при избыточной нагрузке на мышечные волокна, соматические органы, структуры головного мозга. Обеспечивает достаточное поступление ионов кислорода, питательных компонентов. Совместная работа симпатики и парасимпатики обеспечивает адекватную перемену тонуса сосудов при воздействии внутренних, внешних факторов. При возникновении сбоя в работе вегетативной нервной системы развивается вазоконстрикция артерий и вен. Происходит нарушение кровоснабжения соматических органов, начинается кислородное голодание.

Сосудистая дистония часто диагностируется у пациентов, которые работают больше восьми часов в день, мало спят, подвержены стрессовым влиянием в рабочей и домашней обстановке.

Диагностика

Что такое церебральная ангиодистония

Чтобы поставить диагноз, требуется проведение расширенного обследования. Обычно специалисты применяют неинвазивные методы, например, реоэнцефалографию. Метод представляет собой исследование сосудистого русла головного мозга, которое основано на мониторном наблюдении за изменениями показателя сопротивления тканей под влиянием несильных электрических импульсов высокой частоты. Врач получает информацию о состоянии мозгового кровеносного аппарата.

  • ультразвуковое исследование магистральных и периферических артерий;
  • электрокардиограмму (выявление ишемического поражения миокарда);
  • электроэнцефалограмму;
  • офтальмоскопию (обследование сосудистого русла глазного дна);
  • консультацию невролога, психиатра;
  • клинический анализ крови;
  • исследование гормонального фона.

Читайте также Что такое церебральная ангиодистония

Лечение

Что такое церебральная ангиодистония

Церебральная ангиодистония не относится к самостоятельным нозоологиям. Патология имеет вторичное происхождение, развивается на фоне других соматических болезней. Эта особенность определяет врачебную тактику. В задачу терапии входит устранение клинических проявлений основного заболевания, которое явилось причиной развития сосудистой дистонии.

Терапия проводится в направлениях:

  • подбор медикаментов для коррекции основной патологии;
  • нормализация сосудистого тонуса (например, лечебная физкультура);
  • назначение симптоматических средств;
  • перемена образа жизни (правильное питание, отказ от вредных пристрастий, нормализация режима дня).

Препараты

Что такое церебральная ангиодистония

В качестве симптоматической терапии специалист может рекомендовать сочетанный прием следующих фармакологических средств:

  • вазоактивные медикаменты (Метилдоф, Пропранолол);
  • анальгетики (Пенталгин, Кетонал);
  • седативные медикаменты (Корвалол, Тенотен);
  • снотворные препараты (Донормил, Мелаксен);
  • статины (для снижения концентрации холестерина);
  • антигипертензивные препараты (Бисопролол, Каптоприл, Эуфиллин);
  • лечение депрессии (Флукосетин, Амитриптилин);
  • нормализация сердечного ритма (Дилтиазем, Верапамил);
  • улучшение мозгового кровообращения (Пентоксифиллин, Пирацетам);
  • улучшение сосудистого тонуса (Детралекс);
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • антиоксиданты;
  • гормональные препараты (выбор зависит от формы диагностированной эндокринопатии);
  • лекарственные травы (мята, мелисса, валериана, пустырник, лимонник, эхиноцея).

Прогноз

Что такое церебральная ангиодистония

Развитие ангиодистонии обуславливают внутренние факторы (нарушения работы соматических органов) и внешние (например, стрессовая ситуация, пристрастие к жирным, жареным блюдам). Заболевание требует постановки дифференциального диагноза с другими патологиями. Если диагноз поставлен не вовремя или неправильно, может развиться энцефалопатия – поражение головного мозга невоспалительного характера. Имеет следующие симптомы:

  • затяжная депрессия;
  • частая головная боль, которую провоцируют стресс, усталость;
  • когнитивные нарушения;
  • головокружения;
  • утрата инициативы.
Читайте также:  Как определить плоскостопие в домашних

Редко церебральная дистония приводит к потере трудоспособности. Для этого должны быть яркие клинические проявления, которые мешают нормальной жизни больного.

Профилактика

Что такое церебральная ангиодистония

Чтобы не допустить развитие болезни, следует придерживаться простых правил:

  1. Соблюдать оптимальный режим дня.
  2. Правильно питаться.
  3. Бороться с избыточным весом.
  4. Заниматься спортом, делать утреннюю гимнастику.
  5. Укреплять и стабилизировать нервную систему.
  6. Придерживаться здорового образа жизни.
  7. Совершать ежедневные пешие прогулки.
  8. Регулярно проходить необходимые обследования у специалистов.
  9. При необходимости принимать растительные седативные средства.

Церебральная ангиодистония сосудов головного мозга не несет угрозы жизни, но прогрессирующая патология способна снизить качество жизни больного. Понимание того, что следует искать фоновую болезнь, способствует правильной диагностике и положительному эффекту от назначенной терапии. Лечить патологию должен профильный специалист.

Что такое церебральная ангиодистония

Заболевание церебральная ангиодистония

Церебральной ангиодистонией называют заболевание, для которого характерны нарушения в возможностях мозговых сосудов адаптироваться к окружающей среде и ей воздействию на человека. Этому сопутствуют сбои в работе мозгового кровообращения, падение тонуса сосудов.

Для того чтобы верно установить патологию и назначить необходимое лечение ангиодистонии, нужно прежде всего знать симптоматику данного заболевания и иметь возможность выявить причины, спровоцировавшие его возникновение.

Церебральная ангиодистония или дистония сосудистая является расстройством тонуса сосудов, спровоцированного искаженной регуляцией. В случае, если нарушена работа механизмов, в чьи обязанности входит обеспечение тонуса кровеносной системы, сосуды неадекватно воспринимают сигналы, принимаемые из внешней среды и передаваемые мозгом. Такое состояние и есть дистонией.

Когда подобные сбои происходят в сосудах мозга, или церебральных сосудах, принято говорить о церебральной дистонии, ведь страдает от патологии мускулатура артерий мозга. А если затронуты и сосуды проводящие кровь к глазам, то возможна постановка дополнительного диагноза – «ангиодистонии сетчатки».

Ангиодистония может выражаться по-разному, в зависимости от степени поражения сосудов – это могут быть головные боли, резкие скачки артериального давления и пр.

Причины развития болезни

Наиболее часто ангиодистония проявляется как сопутствующее заболевание на фоне различных патологий. Обычно возникновение её провоцируют такие факторы:

  • варикозное расширение вен;
  • болезни эндокринной системы;
  • нарушение обмена веществ, возникшее вследствие неудовлетворительной работы желудочно-кишечного тракта;
  • сбои в функционировании нервной системы;
  • склонность к аллергии;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • сотрясения мозга и прочие травматические повреждения органа;
  • амилоидоз и другие нарушения белкового обмена;
  • злоупотребление алкоголем и табакокурением;
  • гиподинамия.

Характерно и нарушение функций сосудов головного мозга с возрастом, тут свое влияние оказывают и изменения в гормональном фоне организма, утрата эластичности сосудов кровеносной системы.

Симптоматика заболевания

У данной патологии врачи разделяют три формы:

  1. Гипотоническая – понижается тонус сосудов и они подвергаются расширению, возможны обмороки, чаще всего проявляются состояния называемые мигренью. В мозг поступает недостаточное для его полноценного функционирования количество крови, как следствие падает работоспособность, больному тяжело сосредотачиваться, бывает, что фиксируются нарушения памяти.
  2. Гипертоническая – сосуды начинают спазмироваться, что влечет з собой повышение артериального давления. Для этого состояния характерны сильные головные боли, скачки давления, нарушение сердечного ритма.
  3. Смешанная форма – тут проявляются признаки как гипотонической так и гипертонической ангиодистонии. Но они осложняются еще и прочими симптомами, среди которых болевые ощущения в позвоночнике в районе шеи и груди, падает зрение, исчезает обоняние, больной хуже слышит, слышится шум в ушах, больной быстро устает.

Таким образом, можно смело говорить о нарушении в работе кровоснабжения мозга либо в целом, либо в отдельных участках. Встречаются случаи, когда сосуды даже смещаются по отношению к своему первоначальному расположению.

Последствия церебральной ангиодистонии

Если не начать лечение на ранних стадиях заболевания, то состояние больного будет постоянно ухудшаться. Симптомы не просто усилятся, в том числе возрастет и сила болевых ощущений, но возможно возникнут даже психоэмоциональные дисфункции (чаще всего это депрессивные состояния), энцефалопатия.

Диагностирование патологии

На современном уровне развития медицины диагностика значительно легко проводится, для начала необходимо сделать УЗИ сердца и сосудов, что позволит кроме того выявить и ряд сопутствующих заболеваний, при их наличии, например, ишемию сердечной мышцы.

После него обязательно провести РЭГ, то есть реоэнцефалографию, благодаря которой врач увидит нарушения в тонусе сосудов, а также в функционировании всей кровеносной системы.

Лечение

Как правило, лечение состоит в устранении симптомов и причин заболевания. Терапия длительная и довольно сложная, в неё входит прием различных медикаментозных препаратов с эффектом обезболивающим, помогающим снизить артериальное давление, отрегулировать тонус сосудистой системы и привести сердечный ритм к норме.

Иногда врачи рекомендуют включить в комплекс лечения ноотропные препараты для стимуляции деятельности мозга, а также антидепрессанты, что позволит улучшить психологическое состояние больного. Также не помешает и курс лечебной физической культуры.

Нельзя заниматься самолечением ангиодистонии, оно может иметь негативный эффект и изменить картину болезни, что впоследствии может сказаться при назначении курса лечения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Опрос

Как Вы лечите ногти?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Adblock detector