Что такое проктосигмоидит кишечника
  Варикоз        17 августа 2019        16         0

Что такое проктосигмоидит кишечника

Что такое проктосигмоидит кишечника

  • Боль в животе слева
  • Вздутие живота
  • Запор
  • Кровь в кале
  • Ложные болезненные позывы к дефекации
  • Нарушение кровообращения
  • Повышенная температура
  • Тошнота

Проктосигмоидит представляет собой воспаление, формирующееся в области слизистой сигмовидной и прямой кишки. Данное заболевание выступает в качестве наиболее частой формы, свойственной проявлениям колита. Его течение носит рецидивирующий характер, при этом протекает оно наряду с воспалительными изменениями, возникающими в других отделах ЖКТ (гастроэнтеритом и энтеритом).

Также проктосигмоидит существует и в отдельной своей форме, которой является спастический колит. Возникает проктосигмоидит, симптомы которого носят крайне выраженный характер, преимущественно среди женщин, обуславливаясь нарушениями на гормональном фоне, а также переутомлением и длительными стрессами.

Общее описание заболевания

При рассмотрении проктосигмоидита можно отметить, что заболевание, как и большинство их видов в медицине, по своему течению может быть острым или хроническим. В соответствии с морфологическими изменениями, провоцируемыми в области стенки кишки, определена соответствующая классификация по данному заболеванию, которая сводится к следующим его формам:

  • Атрофический проктосигмоидит;
  • Гипертрофический проктосигмоидит;
  • Катаральный проктосигмоидит;
  • Гнойный проктосигмоидит;
  • Язвенный проктосигмоидит;
  • Язвенно-некротический проктосигмоидит;
  • Фибринозный проктосигмоидит;
  • Гемморагический проктосигмоидит.

Причины заболевания

Отдельная классификация определяет и причины возникновения заболевания, в связи с которой проктосигмоидит бывает:

  • Алиментарный;
  • Паразитарный;
  • Инфекционный;
  • Токсический;
  • Ишемический;
  • Застойный;
  • Лучевой.

Останавливаясь на причинах, провоцирующих возникновение такого заболевания как проктосигмоидит, можно определить, что с конкретикой в этом вопросе определиться не всегда просто. Чаще всего факторы, вызывающие это заболевание в его хронической форме и без очевидных для него причин, определяются в следующем:

  • неправильность в питании (чрезмерное и регулярное употребление в пищу соленых и острых блюд, пряностей, алкоголя (проктосигмоидит алиментарный);
  • сопровождающиеся венозным застоем области стенок прямой кишки хронические запоры, а также травмы слизистой, получаемые за счет воздействия плотных каловых масс (проктосигмоидит застойный);
  • фактор возрастной, при котором изменения, спровоцированные атеросклерозом, также могут отражаться и на сосудах, за счет которых осуществляется питание прямой и толстой кишки (проктосигмоидит ишемический).

Что касается острой формы заболевания, то она возникает преимущественно инфекционным путем. При этом возбудитель инфекции оказаться в прямой кишке может самыми различными способами. Так, это может быть попадание через рот (холера, дизентерия, и т.д., что, правда, обычно затрагивает в комплексе толстую кишку), попадание посредством заднего прохода, что осуществляется через анальную мастурбацию или соответствующий половой контакт (в данном случае возможным становится поражение прямой кишки специфического характера при сифилисе, гонорее и т.д.). Также попадание может быть гематогенным, что подразумевает под собой наличие иных воспалительных заболеваний, актуальных как для прямой кишки, так и соседствующих с ней органов (т.е. парапроктит, геморрой, полипы, вагинит, простатит, цистит, рак прямой кишки). В отдельности следует также выделить и паразитарный проктит, при котором воспаление в области кишечной стенки происходит за счет наличия гельминтов и пристеночных паразитов в просветах толстой и тонкой кишки.

Острая форма проктосигмоидита также может возникнуть при отравлении какими-либо ядами, грибами, также этот диагноз нередко становится следствием приема на протяжении длительного периода антибиотиков. В случае с антибиотиками серьезным образом нарушается баланс, свойственный микрофлоре, а это, в свою очередь, может стать причиной поражения ее слизистой при действии патогенной микрофлоры. Лучевой проктит, который также нельзя обойти вниманием, является заболеванием длительным и достаточно трудно поддающимся лечению. Возникает он при воздействии лучевой терапии, которая проводится с целью борьбы со злокачественными опухолями рассматриваемой области.

Проктосигмоидит: симптомы острой формы заболевания

Для данной формы заболевания характерным является наличие следующих симптомов:

  • Общая интоксикация;
  • Повышение температуры;
  • Ломота в теле, ухудшение самочувствия в целом;
  • Интенсивные в проявлениях боли в животе (острые, преимущественно сосредоточенные с левой стороны подвздошной области);
  • Частые позывы к дефекации (тенезмы);
  • Ощущение неполноты испражнения кишечника при дефекации;
  • Ощущение наличия инородного тела, находящегося в кишке;
  • Наличие примесей в кале (слизь, кровь);
  • Возможны запоры;
  • Метеоризм;
  • Тошнота;
  • Частым проявлением выступает тошнота (появляется по причине всасывания продуктов распада в кровь при одновременном оказании токсического воздействия на организм);
  • Пальцевой метод по исследованию прямой кишки определяет спазм, возникающий в области анального сфинктера при резкой болезненности (по этой причине данный метод применяется очень редко).

Проктосигмоидит: симптомы хронической формы заболевания

В данном случае симптоматика имеет практически те же проявления, но несколько менее выраженного характера. Среди основных проявлений:

  • Ноющие боли, в особенности, усиливающиеся после дефекации. Также они могут иррадиировать к копчику или к области крестца;
  • Зуд в области заднего прохода.

Заболевание также характеризуют длительные ремиссии. К рецидивам приводит прием алкоголя, а также нарушение диеты. Частыми осложнениями проктосигмоидита являются такие проявления как выпадение прямой кишки, геморрой, трещины в области заднего прохода. Распространение воспалительного процесса к параректальной клетчатке может привести к парапроктиту.

Катаральный проктосигмоидит: симптомы

Данная форма заболевания характеризуется теми же симптомами, которые возникают в остальных его формах. Образуется заболевание по причине поражения толстого кишечника, воспаление сигмовидной кишки в значительной степени выражено. Что касается причин, то они могут быть самыми различными, а потому для конкретики в диагнозе, прежде всего, следует провести комплексное обследование, ориентированное на определение наличия кандидоза, глистной инвазии и дисбактериоза. Дополнительно также назначают ирригоскопию, что позволяет провести детальный анализ, определяющий индивидуальные особенности, свойственные строению толстой кишки.

Диагностика заболевания

Основным инструментальным методом для диагностирования проктосигмоидита является ректоскопия. Если процедура проводится в условиях неспециализированного учреждения, то этот диагноз устанавливается достаточно часто, чему способствует реакция прямой кишки непосредственно на подготовку ее к клизмам, это, собственно, и создает ложную видимость актуальных изменений воспалительного характера. По этой причине важным является цитологическое исследование содержимого кишечника, посев кала, а также биопсия слизистой кишки.

Лечение проктосигмоидита

В числе основных методов, применяемых в лечении заболевания, отмечаются диета, микроклизмы, антибиотикотерапия и свечи. Тяжелые язвенные проктиты, как, собственно, и приктосигмоидиты, требуют назначения гормонотерапии.

Для диагностирования проктосигмоидита, а также для определения требуемого курса лечения на основании специфики заболевания в каждом конкретном случае, следует обратиться к проктологу.

Проктосигмоидит – это воспалительное заболевание сигмовидной и прямой кишки с преимущественным поражением слизистой оболочки, подслизистого слоя и нарушением функций кишечника. Патология встречается в любом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин. Без лечения проктосигмоидит прогрессирует и приводит к тяжёлым осложнениям.Что такое проктосигмоидит кишечника

Читайте также:  Как лечить треснутые пятки

Классификация

По течению заболевания

  • острое – клинические признаки ярко выражены, возникают неожиданно или на фоне другого патологического процесса;
  • хроническое рецидивирующее – периоды обострения и ремиссии (улучшения самочувствия) чередуются;
  • хроническое непрерывное – болезнь протекает без четко выраженных эпизодов ухудшения и улучшения состояния.

По степени тяжести

  • легкая – симптомы проктосигмоидита возникают периодически, выражены незначительно, общее самочувствие не страдает;
  • средняя – жалобы присутствуют постоянно, снижается трудоспособность, качество жизни;
  • тяжёлая – в процесс вовлекаются другие отделы кишечника, развиваются осложнения.

По характеру изменений слизистой оболочки кишки

  • Что такое проктосигмоидит кишечникакатаральный – покраснение, точечные кровоизлияния, выраженный сосудистый рисунок;
  • эрозивный – единичные или множественные поверхностные дефекты;
  • язвенный – язвы различной формы и размеров, покрытые налётом фибрина;
  • атрофический – истончение и сглаженность слизистой оболочки, возникающие при длительном течении процесса;
  • смешанный – присутствуют эрозии, язвы, участки атрофии.

Причины

Под действием повреждающих факторов возникают дефекты слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, нарушается выработка иммуноглобулинов и лизоцима, развиваются аутоиммунные и аллергические реакции.

Этиологические факторы

  • Кишечные инфекции. Возбудители дизентерии, иерсиниоза приводят вначале к острому, затем хроническому воспалению. При дисбиозе кишечника изменения слизистой возникают под действием условно-патогенной флоры: стафилококков, патогенных кишечных палочек, дрожжевых грибков и др.
  • Что такое проктосигмоидит кишечникаГлистная инвазия. Длительное механическое и токсическое воздействие гельминтов на кишечную стенку приводит к воспалительному процессу.
  • Аутоиммунная патология кишечника: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Поражение прямой и сигмовидной кишки сопровождается типичными симптомами проктосигмоидита.
  • Пищевая аллергия. Непереносимость определённых продуктов питания приводит к повреждению слизистой оболочки, повышению ее проницаемости.
  • Интоксикации. Токсическое действие медикаментов (антибиотиков, слабительных, салицилатов), производственных факторов, алкоголя вызывает хроническое воспалению и дистрофию.
  • Атеросклероз сосудов брыжейки. Нарушение кровоснабжения сигмовидной и прямой кишки приводит к изменениям слизистой. Патология характерна для пожилых людей.
  • Что такое проктосигмоидит кишечникаРак сигмовидной или прямой кишки. Клетки опухоли выделяют токсические вещества, раздражающие ткани кишечника, возникают аутоиммунные реакции.
  • Радиационное поражение. При лучевой терапии онкологических заболеваний толстой кишки, органов малого таза развивается «лучевой» проктосигмоидит.
  • Хронические запоры. Каловые массы растягивают стенки кишечника, ухудшается кровоснабжение. Твёрдые фекалии при дефекации повреждают анальный канал.
  • Другие заболевания органов пищеварения: панкреатит, холецистит, цирроз печени, гепатит. Из-за недостатка ферментов нарушается переваривание пищи в тонкой кишке. Непереработанные вещества поступают в нижние отделы кишечника, раздражают слизистую оболочку, развивается воспалительный процесс.

Провоцирующие факторы

Сами по себе не вызывают проктосигмоидит, но усиливают действие повреждающих факторов, увеличивают риск развития патологии:

  • Что такое проктосигмоидит кишечникаНарушение питания: частое употребление острого, жареного, однообразный скудный рацион, нерегулярный приём пищи, злоупотребление алкоголем.
  • Переохлаждение – снижение защитных сил организма приводит к активизации условно-патогенных бактерий, обострению хронических заболеваний.
  • Иммунодефицитные состояния – развиваются на фоне частых инфекций, приёма антибиотиков, иммунодепрессантов.
  • Стрессовые ситуации – приводят к сбоям в работе автономной нервной системы и нарушению моторики кишечника.

Симптомы

Выраженность клинических признаков зависит от причины заболевания, тяжести поражения сигмовидной и прямой кишки, индивидуальных особенностей организма пациента.

Кишечные проявления

  • ноющие или схваткообразные боли в нижней части живота слева;
  • боли в области анального отверстия, отдающие в копчик, поясницу, половые органы, усиливаются во время опорожнения кишечника;
  • болезненные ложные позывы к дефекации;
  • жжение и зуд ануса, ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • расстройство стула: фрагментированный плотный кал или поносы, чередование запоров и жидкого стула;
  • патологические примеси в каловых массах: слизь, прожилки или сгустки крови, гной;
  • непроизвольное выделение слизи из заднего прохода, мокнутие перианальной области.

Внекишечные проявления

  • Что такое проктосигмоидит кишечникаповышение температуры тела до 37-37,2 °С при среднетяжёлом течении болезни и до 38-38,5 °С при тяжёлом;
  • слабость;
  • озноб;
  • похудание;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • психоневрологические расстройства: тревожность, плаксивость, нарушение сна, навязчивые мысли.

Диагностика

Диагностикой проктосигмоидита занимается врач-гастроэнтеролог совместно с проктологом. Задача гастроэнтеролога – заподозрить заболевание и направить пациента на обследование. Проктолог выявляет осложнения, требующие хирургического вмешательства.

Методы диагностики:

  • Что такое проктосигмоидит кишечникаСбор анамнеза и осмотр. Врач выясняет характерные жалобы, их длительность, условия возникновения, проводит осмотр по органам и системам. Характерный признак патологии: болезненная пальпация левых отделов живота, уплотнение и урчание в проекции сигмовидной кишки. При осмотре заднего прохода и анального канала выявляют анальные трещины, увеличенные геморроидальные узлы.
  • Общий анализ крови – повышение числа лейкоцитов, СОЭ; при кровотечении – снижение гемоглобина, эритроцитов.
  • Биохимия крови – признаки воспалительного процесса: повышение уровня фибриногена, сиаловых кислот, серомукоида, СРБ.
  • Копрологический анализ – кал жидкий или кашицеобразный, со слизью; при микроскопии выявляют большое количество лейкоцитов, клеток эпителия, яйца паразитов, вегетативные формы и цисты простейших.
  • Что такое проктосигмоидит кишечникаБактериологический посев кала – нарушается соотношение между полезной и условно-патогенной флорой, появляются патогенные микроорганизмы. Определяют чувствительность бактерий к антибиотикам.
  • Пальцевое исследование прямой кишки – оценивают тонус анального сфинктера, подвижность кишки, состояние околокишечной клетчатки. Характерный признак проктосигмоидита – спазм сфинктера. С помощью пальцевого исследования диагностируют до 80% всех ректальных новообразований.
  • Осмотр с помощью ректального зеркала – визуализация слизистой оболочки прямой кишки на протяжении 8-10 см.
  • Ректороманоскопия – эндоскопическое обследование прямой и нижней части сигмовидной кишки, позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выявить воспаление, язвы, новообразования, взять биопсию с поражённых участков.
  • Фиброколоноскопия – обследование всей толстой кишки с помощью волоконной оптики, проводят при подозрении на язвенное поражение кишечника для определения распространённости процесса.

Лечение

Легкие формы проктосигмоидита лечат амбулаторно, среднетяжёлые и тяжёлые – в стационарных условиях. В первую очередь выясняют причину заболевания и стараются ее устранить, затем назначают комплексную терапию для купирования воспаления, регенерации слизистой оболочки.

Питание

Диетическое питание необходимо для заживления дефектов кишечной стенки, восстановления работы сигмовидной и прямой кишки, нормализации стула.

Основные правила:

  • Что такое проктосигмоидит кишечникаисключают пищу, раздражающую желудочно-кишечный тракт;
  • рекомендуют дробное питание – 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • продукты отваривают в воде или на пару, при выраженном обострении готовят протёртые блюда: муссы, суфле, жидкие каши.

Список продуктов

Разрешается Запрещается
  • слизистые супы на нежирном бульоне;
  • овсяная, рисовая, гречневая, манная каша;
  • небольшое количество отварных овощей;
  • печеные груши, яблоки;
  • ягодные и фруктовые кисели, компоты;
  • паровой омлет;
  • нежирные йогурты;
  • творог;
  • диетическое мясо в протёртом виде: индейка, кролик, телятина;
  • подсушенные сухари из белого хлеба
  • острые приправы, чеснок, лук;
  • наваристые мясные и рыбные бульоны;
  • жирное мясо, рыба;
  • свежие овощи, фрукты;
  • копченые колбасы;
  • консервы;
  • маринованные овощи;
  • полуфабрикаты;
  • бобовые;
  • семечки и орехи;
  • грибы;
  • шоколад, кофе, какао;
  • изделия из сдобы;
  • бобовые;
  • кукуруза;
  • квас;
  • цельное молоко;
  • алкоголь

Список продуктов корректируют в зависимости от типа расстройства стула. При запорах увеличивают количество отварных овощей, при поносах вводят продукты с крепящим эффектом: рис, черника, бананы. При пищевой аллергии исключают продукты, вызывающие патологическую реакцию. При улучшении самочувствия диету постепенно расширяют, избегая запрещённых продуктов.

Читайте также:  Аскорутин в косметологии отзывы

Медикаменты

  • Антибиотики – назначают при инфекционном характере заболевания. Используют средства из группы цефалоспоринов, защищённых пенициллинов, фторхинолонов. После получения результатов бактериологического исследования лечение корректируют.
  • Спазмолитики – уменьшают болезненные сокращения воспалённых участков кишки (Но-шпа, Бускопан, Папаверин).
  • Что такое проктосигмоидит кишечникаВетрогонные средства– препараты для борьбы с вздутием живота, уменьшают газообразование и боли (Эспумизан, Саб симплекс).
  • Ферменты – назначают при хронической ферментной недостаточности для улучшения переваривания пищи (Фестал, Креон, Мезим форте).
  • Пробиотики – средства для восстановления кишечной микрофлоры: Линекс, Аципол, Энтерол.
  • Сульфасалазин – лекарство с противовоспалительной и антимикробной активностью, назначают для лечения язвенных поражений кишечника
  • Гормональные препараты. Кортикостероиды оказывают выраженное противовоспалительное действие, их используют в терапии болезни Крона, язвенного колита (Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон).

Местное лечение

  • Микроклизмы с лекарственными растворами. Колларгол (препарат серебра), оказывает антисептическое, заживляющее, противовоспалительное действие.
  • Что такое проктосигмоидит кишечникаЛекарственные ректальные свечи. Метилурацил стимулирует заживление дефектов тканей. Месалазин оказывает противовоспалительное, антибактериальное действие.
  • Облепиховое масло уменьшает воспаление, способствует регенерации слизистой оболочки.
  • Сидячие ванночки со слабым раствором калия перманганата оказывают антисептическое действие.

Осложнения

При тяжёлом течении патологического процесса и позднем обращении за медицинской помощью развиваются осложнения:

  • Что такое проктосигмоидит кишечникаГеморрой – частые позывы к дефекации и натуживание приводят к варикозному расширению, воспалению, выпадению узлов геморроидального сплетения.
  • Анальные трещины – болезненные дефекты стенки анального канала.
  • Парапроктит – вовлечение в патологический процесс околокишечной клетчатки.
  • Кишечное кровотечение – бывает при локализации язв в зоне крупных сосудов.
  • Стриктура кишки – сужение просвета и нарушение проходимости на фоне грубой рубцовой деформации.
  • Прободение язв – образование сквозного дефекта кишечной стенки на месте глубокого изъязвления.

Осложнения заболевания требуют хирургического вмешательства.

Прогноз и профилактика

Результаты лечения зависят от причины болезни, её формы, выполнения рекомендаций врача. Острый проктосигмоидит вылечивается полностью, хронический – нет. Нарушения питания, стрессы ухудшают самочувствие. При язвенном колите риск тяжёлого обострения с осложнениями составляет 15%.

Грамотная терапия, отказ от вредных привычек, соблюдение диеты в течение первых 5 лет после начала патологии снижает риск рецидива вдвое.

Что такое проктосигмоидит

Дистальный колит и ректосигмоидит – наименования одного и того же заболевания, затрагивающего нижний отдел кишечника. Сигмовидная кишка отвечает за всасывание питательных веществ в кровь и преобразование непереваренных остатков пищи в каловые массы. Прямая – выводит фекалии из организма. Если по каким-то причинам их слизистые воспаляются, нарушается процесс пищеварения и развивается проктосигмоидит.

Причины патологии у взрослых разнообразны:

  • неправильное питание;
  • размножение патогенных бактерий;
  • кишечные инфекции:
  • глистные инвазии;
  • отравления химическими соединениями;
  • неумеренное употребление алкоголя;
  • хронические запоры;
  • аллергические реакции;
  • дисфункции кровоснабжения кишечника.

Нередко заболевание связано с хроническими расстройствами желудочно-кишечного тракта, болезнями печени, воспалением близлежащих органов, снижением иммунитета при лучевой и химиотерапии.

Детский проктосигмоидит обусловлен только болезнями ЖКТ или проникновением инфекции через кровь от других органов.Что такое проктосигмоидит кишечника

Симптомы проктосигмоидита

Как и большинство патологий, этот вид кишечной дисфункции может протекать в острой и рецидивирующей форме. В первом случае наблюдается выраженная симптоматика:

  • болезненные спазмы ануса;
  • частые тенезмы (ложные позывы к дефекации);
  • температура, ломота в теле;
  • ощущение инородного предмета в прямой кишке;
  • усиленное газообразование;
  • приступы боли в левой стороне живота;
  • неполное опорожнение кишечника;
  • скудный зловонный стул;
  • примеси крови и слизи в каловых массах;
  • тошнота и запоры.

Хронический проктосигмоидит характеризуется сходными симптомами, но менее яркими. После дефекации наблюдаются слабые ноющие боли, отдающие в зоны крестца или копчика. В области заднего прохода ощущается зуд, кожа вокруг сфинктера меняет свой цвет, тенезмы заканчиваются выделением слизи и гноя.

Хроническая форма отличается волнообразным течением, обострения чередуются с ремиссиями разной продолжительности. Приступы болезни зачастую связаны с употреблением алкоголя или несоблюдением назначенной диеты.

Признаки патологии похожи на проявления язвенного колита, рака прямой кишки, проктита – эти заболевания должны быть исключены при проведении диагностических мероприятий.

Классификация дистальных колитов

В зависимости от характера моторной дисфункции кишечника, ректосигмоидит бывает спастическим и паралитическим. Первый тип чаще встречается у женщин и обусловлен гормональными сбоями на фоне стрессовых расстройств и переутомления. Второй – является следствием прогрессирующего снижения тонуса кишечной мускулатуры.

По морфологическим изменениям дистальный колит классифицируют следующим образом:

  1. Катаральный проктосигмоидит. Воспаление распространяется на поверхность слизистой оболочки прямой и ободочной кишок. Наблюдаются умеренные отеки и покраснения тканей. Основные причины – засилье патогенной микрофлоры, дисбактериоз кишечника.
  2. Геморрагический тип. Характеризуется петехиальными (мелкими точечными) кровоизлияниями, отеками и гиперемией.
  3. Эрозивный проктосигмоидит. На поверхности слизистой отмечаются небольшие поражения. Опасен тем, что при неблагоприятных обстоятельствах дефекты могут магнилизироваться – переходить в злокачественные опухоли.
  4. Язвенный проктосигмоидит. Возникает в случаях запущенного дистального колита. При этой форме патологии повреждаются сосуды, снабжающие кишечник кровью, образуются язвы на слизистых тканях, возможно ректальное кровотечение и некроз отдельных участков.
  5. Атрофический проктосигмоидит. Наблюдаются изменение структуры и истончение тканей кишечника. Во многих случаях является продолжением не пролеченного спастического колита и расценивается как предвестник язвенной формы заболевания. В начальной стадии (субатрофический этап) может быть излечен консервативно, при необратимом развитии – показана операция.

Поверхностный проктосигмоидит не распространяется на глубокие слои тканей и хорошо поддается амбулаторной терапии, несмотря на то, что может развиваться в течение многих лет.

Запущенные формы болезни, сопровождающиеся язвами и непроходимостью кишечника, приходится устранять с помощью хирургического вмешательства.

В соответствии с причинами, спровоцировавшими патологию, выделяют несколько видов ректосигмоидита:

  • Инфекционный. Развивается из-за деятельности патогенных микроорганизмов, проникающих в кишечник фекально-оральным и половым путями передачи. К первым относятся сальмонеллы, дизентерийная палочка, холерные вибрионы. Ко вторым – бледные трепонемы, гонококки и прочие возбудители венерических заболеваний.
  • Алиментарный. Здесь триггерами выступают алкогольные напитки, а также – острая, пересоленная и насыщенная животными жирами пища.
  • Ишемический. Этот вид патологии обусловлен возрастными изменениями кровеносных сосудов, питающих толстую и прямую кишку.
  • Застойный. Является следствием раздражения слизистой твердыми каловыми массами, образующимися в результате хронических запоров.
  • Токсический. Возникает из-за отравлений химическими соединениями, некачественными пищевыми продуктами и лекарствами.
  • Паразитарный. Причина – заражение гельминтами (аскариды, острицы, лямблии и прочие).
  • Лучевой. Развивается при радиологическом лечении злокачественных новообразований в области малого таза.

Дистальный колит часто сопровождает другие хронические патологии пищеварительной системы – гастриты, панкреатиты, дисфункции печени и желчевыводящих протоков.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента врачом-проктологом. Проводится пальпация живота и ректальной зоны, выявляются визуальные изменения в перианальной области. Собирается анамнез, учитывающий сопутствующие патологии и наличие заболеваний кишечника у близких родственников. Для уточнения диагноза назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования:

  • Ректороманоскопия. С помощью специального прибора осматривается прямая кишка и нижняя часть сигмовидной. Оценивается их внутренняя поверхность, при необходимости берутся кусочки тканей для гистологического анализа.
  • Сигмоскопия – эндоскопическое обследование, выявляющее до 90% негативных процессов, происходящих в дистальных отделах кишечника.
  • Копрограмма. Это расширенный лабораторный анализ, в ходе которого определяются различные характеристики кала, позволяющие судить о наличии воспалений ЖКТ, гельминтов, дисбактериоза, примесей слизи и крови, остатков плохо переваренной пищи.
Читайте также:  Что нужно есть при ревматоидном артрите

Анализы крови показывают превышения норм лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), косвенно свидетельствующие о развитии воспалительного процесса в кишечнике.Что такое проктосигмоидит кишечника

Лечение

Лечение проктосигмоидита зависит от причин, вызвавших патологию, от формы заболевания и его клинического течения. Стандартный врачебный протокол содержит комплекс мероприятий:

  • соблюдение специальной диеты;
  • применение медикаментов;
  • борьба с запорами с помощью клизм и слабительных;
  • использование местных средств – ректальные свечи, лечебные клизмы.

От проктосигмоидита бактериального происхождения назначаются антибиотические препараты. При паразитарной природе болезни показаны лекарства против гельминтов. Эрозивно-язвенный дистальный колит лечится с помощью гормональных средств.

Системное

Проводится амбулаторно под наблюдением врача и направлено на устранение причины патологии и купирование ее симптомов. Назначаются следующие препараты:

  1. Антибактериальные. Наиболее эффективными считаются лекарства, содержащие рифаксимин («Альфа Нормикс», «Ксифаксан», «Рифакол», «Спираксин»). Также успешно применяются «Левомецитин», «Фурозалидон», «Энтерофурил», «Цифран», «Олететрин».
  2. Противопаразитарные. Для уничтожения ниматодов (острицы, аскориды, власоглавы) используются «Албендазол», «Левамизол», «Диэтилкарбамазин». Трематоды устраняются с помощью «Хлоксила». Цестоды (ленточные черви) гибнут от «Никлозамида». Применяется препарат с широким спектром воздействия – «Празиквантел».
  3. Ферментативные. Таблетки «Фестал», «Мезим-форте», «Панкреатин» и прочие – нормализуют процессы пищеварения.
  4. Адсорбирующие. Снимают дискомфорт, чувство переполнения желудка, помогают при отравлениях. Это – активированные черный и белый уголь, «Энтеросгель», «Полисорб».
  5. Спазмолитики. Устраняют болевой синдром («Но-шпа», «Дюспаталин», «Метеоспазмил», «Папаверин»).
  6. Пробиотики – Лактобактерин, Бификол, Бифидумбактерин. Восстанавливают нормальную микрофлору кишечника за счет содержания в своем составе полезных бактерий.

Для лечения эрозийного ректосигмоидита используются препараты с месалазином – «Салофальк», «Пентаса». В тяжелых случаях назначаются глюкокортикостероиды.

Местное

Одним из основных методов терапии хронического проктосигмоидита считается лечение свечами. Активные вещества суппозиториев действуют локально на пораженный участок кишечника и не наносят вред другим органам. Эффективно применяются следующие ректальные препараты:

  • «Проктозан». В состав этих свечей входит лидокаин, обладающий выраженным обезболивающим действием. Другой компонент – буфексамак, успешно справляется с воспалением.
  • Суппозитории с папаверином. Действуют как слабый анестетик и устраняют спазмы.
  • Свечи с красавкой. Назначаются при обострениях хронического проктосигмоидита для быстрого обезболивания.
  • Ректальные препараты с метилурацилом. Расплавляясь при температуре тела, создают защитный покров, который препятствует дальнейшему распространению воспаления.
  • Суппозитории с глюкокортикоидами – «Постеризан Форте», «Ультрапрокт». Применяются при интенсивных болях, зуде в прямой кишке, наличии геморроидальных узлов.
  • Свечи с месалазином – «Асакол», «Пентаса», «Салофальк». Это сильнодействующие препараты, используемые в лечении эрозивного и язвенного ректосигмоидитов. Обладают выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием.

Ректальные суппозитории следует применять только по назначению врача. Самолечение недопустимо – неправильно выбранный препарат может усугубить проявления болезни.

Лекарственные клизмы

Процедуры проводятся один или два раза в сутки – обычно утром и перед сном. Курс лечения – от 7 до 30 дней, в зависимости от состояния больного. Для клизм используют настои или отвары целебных растений – цветков календулы и ромашки аптечной, травы тысячелистника. Они успокаивают раздраженную слизистую, уменьшают воспаление, снимают спазмы, способствуют очищению кишечника от застойных каловых отложений.

Объем жидкости должен быть равен примерно 0,5 л. Для улучшения всасывания отвар подогревают до температуры 36°С. Если запоры стойкие, особенно при атрофии некоторых участков кишечника – в дополнение к клизмам назначают мягкие слабительные.

При сопутствующих анальных трещинах и геморрое полезны микроклизмы с маслом облепихи или шиповника. Объем – около 50 мл. Ставить лучше на ночь, стараясь удерживать лекарственное содержимое до утра.

Лечение народными средствами

Природные лекарства дополняют традиционное лечение, но их нельзя рассматривать в качестве основной терапии. Приведем примеры простых рецептов, которые несложно выполнить дома:

  1. Ранозаживляющим эффектом обладает мумиё. Его успешно используют при начальном проявлении симптомов эрозийного дистального колита. Перед сном принимают по 0,1 г средства, запивая чистой водой (25 мл).
  2. Хорошо снимает спазмы и уменьшает газообразование отвар из аниса или укропа. Одну чайную ложку семян заливают стаканом кипятка и настаивают 5-10 минут. Пьют по несколько глотков в течение дня.
  3. При катаральном ректосигмоидите принимают порошок из молотых листьев мать-и-мачехи – по трети чайной ложки 3 раза в сутки. Запивают молоком или теплой водой.
  4. Зверобой – «трава от 100 болезней», также поможет в лечении. На 500 мл кипящей воды берут 2 ст. ложки сухого сырья, настаивают 2 часа. Принимают за полчаса до еды по 1/3 стакана, 3 раза в день.

При эрозийных поражениях применяется прополис. Он активно борется с патогенной микрофлорой и заживляет небольшие язвочки. Для приготовления лекарства нужно смешать10 г измельченного средства и 100 мл спирта. Смесь наливают в стеклянную бутылочку, оставляют на 3-5 дней в темном месте. Три раза в сутки, за час до еды, принимают 30 капель настойки, разведенные в воде.

Людям, склонным к аллергии, следует осторожно пользоваться прополисом, медом и пчелиной пергой – эти средства могут спровоцировать крапивницу, отек Квинке и другие нежелательные реакции.

Диета при проктосигмоидите

Правильное питание – важная составляющая в комплексном лечении дистальных колитов. Диетический рацион подбирается так, чтобы организм получал необходимые полезные вещества, но кишечник при этом не перегружался. В первые дни обострения количество пищи ограничивают. Можно есть следующие продукты:

  • супы на овощных отварах с разваренными крупами;
  • каши на воде (кроме перловой и пшенной), паровые пудинги;
  • запеченные или паровые овощи, мелкими кусочками или в виде пюре;
  • отварные нежирные мясо и рыба;
  • подсушенный белый хлеб;
  • протертые фрукты и ягоды;
  • кисели и компоты.

Следует исключить из меню свежий хлеб, выпечку, кондитерские изделия, цельное молоко, бобовые культуры, крепкий кофе, наваристые бульоны, копчености, магазинные продукты быстрого приготовления, жирную и жареную пищу, острые специи. Нельзя употреблять алкогольные и любые газированные напитки.

Показано дробное питание – есть нужно часто, 5-6 раз в сутки, маленькими порциями. Блюда подавать к столу в теплом, но не горячем виде.

Проктосигмоидит хорошо поддается лечению – если соблюдать правила питания, вести здоровый образ жизни и тщательно выполнять рекомендации лечащего врача.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Опрос

У Вас здоровые ногти?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Adblock detector