Что такое птфс нижних конечностей
  Варикоз        17 августа 2019        31         0

Что такое птфс нижних конечностей

Посттромбофлебитический синдром
МКБ-10 I 87.0 87.0
МКБ-10-КМ I87.0
МКБ-9 459.1 459.1
МКБ-9-КМ 459.1 [1]
MeSH D054070 и D011186

Посттромбофлебитический синдром (ПТФС) — клинический симптомокомплекс, объединяющий различные по локализации и тяжести гемодинамические нарушения после перенесённого острого тромбоза магистральных вен. О развитии ПТФС можно говорить спустя 3 месяца после перенесённого флеботромбоза. ПТФС является самой частой причиной появления и прогрессирования хронической венозной недостаточности (ХВН).

Клиника [ править | править код ]

Основные жалобы — чувство тяжести и боли в поражённой конечности с наибольшей выраженностью в области голени (в зоне максимального венозного застоя). Эти явления усугубляются в положении больного стоя и несколько уменьшаются при ходьбе. В положении больного лёжа и возвышенном положении конечности эти явления могут исчезать. При осмотре больного с ПТФС конечность увеличена в объёме, что связано с венозным полнокровием, отёком и наличием сопутствующей лимфатической недостаточности. Отёк при ПТФС является одним из критериев тяжести развития болезни. Частота варикозного расширения поверхностных вен (нижняя конечность, наружные половые органы, лобок, передняя брюшная стенка) варьирует, по данным разных авторов, от 20 % до 60 %. Трофические нарушения кожи и подкожной клетчатки выражены от пигментации или индурации кожи до дерматита и экземы. Характерная локализация трофических расстройств — дистальная треть голени, преимущественно медиальная надлодыжечная область. Липодерматосклероз (индуративный целлюлит) отмечается в 50-70 % случаев, при этом мягкие ткани становятся очень плотными и болезненными при пальпации. Последняя степень трофических нарушений при ПТФС это формирование трофической язвы.

Что такое птфс нижних конечностей

Посттромбофлебитический синдром — хроническая, трудноизлечимая патология, локализующаяся преимущественно в кровеносных сосудах ног. Симптомокомплекс диагностируется у 5-8% пациентов; основной причиной его возникновения является перенесенный больным ТГВ (тромбоз глубоких вен). В медицинской практике для обозначения заболевания используется ряд синонимов и аббревиатур, среди которых — постфлебитическая болезнь, ПТФБ, ПТБ, посттромботическая венозная недостаточность, ПТФС нижних конечностей.

Классификация заболевания

Существует 4 основания систематизации рассматриваемого аномального состояния: тип недуга, его форма, степень нарушения кровотока и иные признаки.

Большинство врачей используют классификацию, разработанную в 1972 году группой ученых под руководством В.С. Савельева. Согласно этой дифференциации, при постановке диагноза «посттромбофлебитический синдром» выделяются:

  1. Три стадии патологии. В их перечне — фаза компенсации, 2 вида декомпенсации (с трофическими изменениями и без них).
  2. Две формы заболевания — отечная и отечно-варикозная.
  3. Распространенный и локализованный типы недугов.

По классификации Савельева, посттромботическая болезнь нижних конечностей также подразделяется на 3 группы в соответствии с местом развития патологического процесса. Так, ПТФС может поражать бедренно-подколенный либо подвздошно-бедренный участки, а также нижнюю полую вену.

Что такое птфс нижних конечностей

Степени тяжести рассматриваемой патологии ног определяются по систематизации, разработанной в 1972 г. врачом Е.Г. Яблоковым. Выделяются 4 типа аномалии:

  • нулевую, протекающую в отсутствии ярко выраженных симптомов;
  • первую, для которой характерно появление быстро проходящих отеков;
    вторую, сопровождающуюся гипо-, гиперпигментацией кожных покровов, экземами;
  • третью, отличающуюся наличием заживших, открытых венозных трофических язв.

В середине 80-х годов прошлого столетия хирурги А.А. Шалимов и А.Н.
Веденский дополнили имеющуюся дифференциацию патологии. Специалистами были выделены отечно-болевой, варикозно-язвенный и смешанный типы синдрома; варикозный и склеротический варианты течения болезни.

Этиология

Основной фактор, приводящий к возникновению ПТБ одной либо обеих нижних конечностей — образующийся в просветах глубоких вен тромб.

В перечне дополнительных причин, провоцирующих развитие недуга:

  1. Наличие в анамнезе пациента сахарного диабета, хронических сбоев в работе почек, атеросклероза, заболеваний крови. Перечисленные состояния способствуют образованию сгустков биологической жидкости.
  2. Инфекции при сифилисе и туберкулезе.
  3. Повреждения вен нижних конечностей, являющиеся следствием перелома, ушиба ног.
  4. Оперативные вмешательства и внутривенные инъекции, проведенные без обеспечения должной стерильности рук специалистов и задействуемых в манипуляциях инструментов.
  5. Избыточная масса тела.
  6. Варикоз глубоких вен ног.
  7. Травмы внутренних органов.
  8. Распространение патогенных агентов по сосудам с током крови из очагов патологии во рту, носоглотке.

По некоторым данным, посттромбофлебитический синдром нижних конечностей в ряде случаев появляется у дам, беременность либо родоразрешение которых протекали с осложнениями.

Что такое птфс нижних конечностей

Патогенез

Пусковым механизмом, активизирующим ПТФС, является образование тромбов. Дальнейшая схема развития ПТФБ ног условно подразделяется на 3 этапа. В их числе:

  1. Формирование соединительной ткани на сосудистых стенках вследствие лизиса кровяного сгустка и прогрессирования воспалительного процесса. Закупорка эластичного трубчатого образования называется окклюзией.
  2. Частичная реканализация тромба. Деформация пораженной области, недостаточность (утрата) клапанного аппарата.
  3. Возникновение фиброза. Разрастания сдавливают вену, повышают давление и нарушают отток крови, приводят к рефлюксу биологической среды из глубоких сосудов в поверхностные, провоцируют формирование тромбозов рецидивирующего характера.

Cогласно статистике, до 90% перечисленных необратимых изменений приводят к развитию ПТБ ног спустя 3-5 лет с момента появления. У 10% пациентов проявления синдрома диагностируются быстрее — через 12 месяцев.

Симптомы болезни

Основными признаками рассматриваемой патологии, свидетельствующими о наличии венозной недостаточности, являются: стойкая отечность, зуд, сильный дискомфорт, шелушение кожных покровов, возникновение сосудистых звездочек. Больные жалуются на быструю утомляемость, ощущение распирания в конечностях, судороги.

Присутствующая симптоматика помогает врачу определить тип ПТБ.

Варикозная форма

Разновидность синдрома, выявляемая в 60% случаев. В перечне признаков этой формы недуга:

  • тяжесть, возникающая в ногах при физических нагрузках;
  • бледность, визуально определяемая сухость кожи;
  • отеки;
  • алопеция поверхности голеней;
  • чувство распирания, дискомфорт.

Неприятные ощущения исчезают после непродолжительного отдыха в положении лежа с приподнятыми конечностями.

Читайте также:  Препарат трентал инструкция по применению

Что такое птфс нижних конечностей

Активизируют заболевание перенесенные пациентами варикозы, острые тромбозы вен.

Отечная форма

Вид болезни, характеризующийся отсутствием изменений трофики мягких тканей. Проявляется постоянной болью, не проходящей при покое, а также отечностью различной локализации.

Форма ПТБ сопровождается частичным восстановлением кровотока.

Индуративная форма

Следующий тип ПТФС, возникающий на фоне постепенного деформирования клапанов в венах.

Симптомы этого вида синдрома:

  • покраснение кожи;
  • появление шелушений и темных участков на покровах;
  • местное повышение температуры;
  • уплотнение варикозных узлов.

Наблюдаются сильные боли, выраженные отеки. Возможно проявление судорог. Дополнительные исследования выявляют истончение подкожной жировой клетчатки.

Индуративно-язвенная форма

Наиболее тяжелая форма недуга.

Результатом застоя биологической жидкости в венах является возникновение трофических язв на лодыжках, голенях пораженных конечностей. Отсутствие лечения приводит к вторичному инфицированию раневых поверхностей.

В перечне дополнительных признаков патологии — боли, слабость, повышение температуры тела, общая интоксикация организма.

Что такое птфс нижних конечностей

Диагностика заболевания

Выявить наличие ПТБ ног может только врач. Диагностика осуществляется на основании опроса и осмотра пациента с учетом результатов проведения функциональных тестов и дополнительных инструментальных исследований.

Функциональные пробы

В перечне методов — задействование проб Претта, Троянова-Тренделенбурга, Дельбе-Пертеса. В ходе манипуляций допускается использование эластичных бинтов и резиновых жгутов, накладываемых на различные участки ног больного.

Процедуры позволяют оценить проходимость поверхностных и перфорантных вен (последние являются сосудами, соединяющими глубокие и подкожные эластичные трубчатые образования), выяснить состояние клапанного аппарата.

Инструментальные методы

Обследование пациента путем применения специальных устройств отличается высокой информативностью. К наиболее распространенным методам относятся:

  1. Ультразвуковая допплерография. С помощью УЗДГ врач выявляет место локализации кровяного сгустка, процент сужения просвета, протяженность пораженных областей.
  2. Дуплексное ангиосканирование, дающее возможность выяснить степень патологии, наличие рефлюкса.
  3. Флебография — рентгенконтрастная, радионуклидная. В первом из перечисленных способов состояние вен позволяют оценить вводимые в сосуды контрастные вещества, во втором — радиоизотопные препараты.
  4. УЗИ, помогающее выявить ПТФС на ранней стадии. Ультразвуковое исследование также задействуется для определения степени плотности тромбов, уровня повреждения клапанных аппаратов и контроля эффективности назначенных схем терапии.

При необходимости используются дополнительные способы обследования — плетизмография, флебоманометрия, реовазография ног.

Что такое птфс нижних конечностей

Дифференциальная диагностика

При постановке диагноза врач может применить особую методику, позволяющую отличить ПТФС от ряда синдромосходных заболеваний. В перечне последних:

  1. Почечная, сердечная недостаточность, протекающие в отсутствии болевого синдрома и не сопровождающиеся появлением язв.
  2. Артериовенозные свищи, являющиеся следствием аномалий развития плода. При этой патологии возникает избыточное оволосение ног, увеличение объема и длины конечностей.
  3. Лимфедема. В ходе прогрессирования болезни наблюдается нарастание отека мягких тканей ступни, его распространение на голень.
  4. Первичный варикоз. В анамнезе пациента отсутствует тромбофлебит, острый флеботромбоз.
  5. Компенсаторное расширение подкожных вен, появляющееся при сдавливании сосудистых стенок новообразованиями. Аномалия сопровождается выраженным снижением веса тела, ростом температуры, возникновением кишечной непроходимости и ухудшением мочеиспускания.

Запрещается заниматься самолечением при обнаружении отеков, покраснений на коже, сухости покровов. Попытки самостоятельного диагностирования болезни, отказ от осмотра специалистами медклиник ведут к прогрессированию основного заболевания, развитию осложнений.

Лечение посттромбофлебитического синдрома

В терапии ПТФС используются консервативные методы купирования недуга (физиопроцедуры, ЛФК, ношение компрессионного белья), назначаются медикаменты. Для устранения тяжелых форм ПТБ применяются хирургические вмешательства. Достигнутые в ходе лечения посттромбофлебитического синдрома результаты закрепляются путем задействования диет и рецептов народной медицины.

Медикаментозная терапия

Главные задачи описываемой тактики — повышение тонуса венозной системы, снятие болей, пресечение воспаления, устранение микроциркуляторных нарушений.

Для решения перечисленных проблем используются антикоагулянты, флеботоники, метаболитики и ряд других препаратов.

Флеботоники

Группа объединяет лекарственные средства, улучшающие ток биологических сред по капиллярам, уменьшающие проницаемость стенок сосудов, укрепляющие клапаны.

Что такое птфс нижних конечностей

В списке наиболее востребованных медицинских товаров:

  1. Детралекс — биофлавоноид, практически не имеющий противопоказаний; его применение допускается даже в период вынашивания ребенка.
  2. Антистакс — флеботоник растительного происхождения. Использование препарата позволяет нормализовать состояние тканей вен, снизить отеки.
  3. Троксевазин — противоотечный, венотонизирующий антиоксидант.
  4. Нормовен. Активные вещества, входящие в состав таблеток, помогают увеличить резистентность капилляров, усилить лимфодренаж.
  5. Флебодиа. Средство, не применяемое при лактации, в I триместре беременности.

Назначенные врачом флеботоники следует принимать длительными курсами. Минимальная продолжительность лечения ПТФС — 60 дней. Перерыв между периодами терапии варьируется от 4 до 6 месяцев.

Антикоагулянты, антиагреганты

Лекарства, препятствующие появлению тромбов.

Антикоагулянты классифицируются на препараты прямого, непрямого действия.

В перечне первых:

  • Гепарин — медикамент, обладающий противосвертывающим эффектом и оказывающий противовоспалительное, анальгезирующее, калийсберегающее мочегонное влияние;
  • Гирудин, избирательно ингибирующий тромбин;
  • Кливарин — раствор для приготовления инъекций, задействуемый преимущественно после операций.

Ко второй группе относится Варфарин (одно из наиболее сильных лекарств), синтетическое производное Кумарина. Прием препарата следует проводить под строгим контролем врача: передозировка медицинского товара вызывает неконтролируемое кровотечение.

Что такое птфс нижних конечностей

Популярным антиагрегантом является Кардиомагнил. Основными компонентами средства, сдерживающего склеивание тромбоцитов, выступают ацетилсалициловая кислота, гидроокись магния. Лекарство не используется при индивидуальной непереносимости пациентом перечисленных составляющих.

Метаболические средства

Метаболитики — медпрепараты, улучшающие обмен веществ. В терапии ПТФС ног задействуются:

  1. Милдронат, отличающийся многообразием фармакологических свойств. В их перечне — улучшение циркуляции крови, уменьшение усталости, повышение работоспособности, активация тканевого иммунитета.
  2. Солкосерил — средство, стимулирующее трофику и регенеративные процессы. Используется внутривенно, в ряде случаев допускается внутримышечное введение.
  3. Цитофлавин, нормализующий окислительно-восстановительные реакции, придающий бодрость, повышающий качество жизни.

К препаратам, улучшающим микроциркуляцию вен, также относятся ангиопротектор Трентал (Пентоксифиллин) и антигипоксант Актовегин. Первое лекарство уменьшает вязкость биологических сред, способствует незначительному расширению сосудов, устраняет ночные судороги. Второе — повышает поглощение кислорода, увеличивает скорость кровотока в капиллярах.

Дополнительные лекарства

Список средств, входящих в схемы лечения посттромбофлебитической болезни, включает:

  • противовоспалительные медицинские товары (НПВС): Диклофенак, Ревмоксикам;
  • антибиотики, пресекающие рост колоний патогенов (Аугментин, Ципрофлоксацин, Амоксициллин);
  • витаминные комплексы;
  • диуретики (Верошпирон, Фуросемид);
  • ранозаживляющие линименты и мази, облегчающие состояние пациента (Венитан, Лиотон).
Читайте также:  Почему горит большой палец на ноге

Перечисленные препараты назначаются с учетом индивидуальной непереносимости больным компонентов медикаментов.

Что такое птфс нижних конечностей

Хирургическое лечение

В запущенных случаях ПТФС ног применяются оперативные вмешательства. Наиболее распространена комбинированная флебэктомия, в ходе которой удаляется затронутая поражением область вены.

При необходимости задействуется пластика глубоких сосудов, установка стабилизирующих клапаны протезов, перекрестное шунтирование.

Компрессионная терапия

Консервативный метод купирования признаков синдрома, позволяющий снижать венозную гипертензию путем использования особого трикотажа (колготок, гольф, чулок), бинтов разной степени растяжимости.

Эксперты выделяют 2 типа материалов для компрессии — лечебный и профилактический.

Самостоятельно выбрать класс белья нельзя. Необходимую для скорейшего восстановления пациента степень сжатия ног изделием определяет врач. Ношение трикотажа без рекомендаций специалиста усугубляет течение ПТФС.

При сложных формах синдрома используется специальное оборудование, оснащенное ртутными, воздушными камерами. Агрегаты создают требующуюся степень сжатия в разных областях конечностей.

Согласно данным исследований, компрессионная терапия улучшает состояние сосудов в 90% случаев.

Упражнения, входящие в состав лечебной физкультуры, укрепляют мышцы, восстанавливают кровоток.

Что такое птфс нижних конечностей

Большая часть комплексов включает вращательные движения и подъемы ног, ходьбу босиком на пальцах, разгибания-сгибания стоп.

Занятия ЛФК проводятся под контролем инструктора.

Физиотерапия

Выбор процедур осуществляется в зависимости от самочувствия пациента. Преимущественно используются:

  • электрофорез;
  • магнито-, пелоидо-, лазеротерапия;
  • лечебные ванны (сероводородные, радоновые, озоновые);
  • ультрафиолетовое облучение.

Методы направлены на стимулирование обменных процессов, укрепление клапанов и стенок вен, мышечных тканей.

Народная медицина

Пациентам с диагнозом «ПТФС конечностей» рекомендуется во время бодрствования употреблять отвары крапивы (по 1/3 стакана каждые 5 часов) и листьев орешника (2 раза в сутки).

Для ускорения регенерации тканей следует использовать на ночь компрессы из свежей капусты, сырья растения Золотой ус, измельченной полыни и простокваши, меда.

Диета

Коррекция питания помогает достигнуть периода ремиссии в кратчайшие сроки.

В меню больного должны входить чернослив, изюм, пророщенная пшеница, спаржа, брокколи, морепродукты, фасоль, различные соки, морсы и травяные чаи.

Что такое птфс нижних конечностей

Из рациона необходимо исключить жирное мясо, копченые продукты, сладости, сливочное масло, алкогольные напитки, кофе.

Переедать категорически запрещается.

Коррекция образа жизни

Выявленная ПТБ ног требует кардинального изменения образа жизни. Среди основных правил — ведение ЗОЖ, правильное питание, полный отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность.

Врачи рекомендуют пациентам тщательно следить за весом тела, принимать контрастный душ, ежедневно выполнять назначенный комплекс ЛФК и обязательно чередовать периоды работы и отдыха.

Прогноз и осложнения

Абсолютного купирования синдрома добиться невозможно, но выполнение рекомендаций лечащего врача способствует достижению ремиссии.

При отказе от терапии развивается ряд осложнений. Среди них:

  • присоединение инфекции;
  • венозная гангрена;
  • нарушение лимфооттока;
  • лимфедема;
  • рожистое воспаление ног.

При отрыве тромба болезнь оканчивается летальным исходом.

Что такое птфс нижних конечностей

Профилактика ПТФС

Для предотвращения рецидивов недуга следует своевременно обращаться к врачу (сосудистому хирургу, флебологу) и проходить дуплексное сканирование вен 1 раз в полгода.

Основными профилактическими мероприятиями также являются:

  • ношение компрессионного белья;
  • регулярный прием назначенных медикаментов;
  • соблюдение диеты и режима дня.

ПТФС конечностей — прогрессирующее в отсутствии терапии заболевание, ведущее к инвалидизации. Избежать активизации недуга можно лишь путем повышенного внимания больного к состоянию собственного здоровья.

Что такое птфс нижних конечностей

Аббревиатура ПТФС обозначает в медицинской практике такую хроническую венозную болезнь, как посттромбофлебитический синдром, вызванный закупоркой глубоких вен конечностей тромболитической бляшкой. Это заболевание имеет выраженную симптоматику и сложно поддаётся терапии. К счастью, встречается патология лишь у 5% населения планеты, в то время как среди больных с венозными заболеваниями отмечается порядка 28% случаев заболеваний ПТФС. Что такое птфс нижних конечностейПосттромбофлебитический синдром (ПТФС) нижних конечностей

Причины

Болезнь развивается по причине образования бляшки в глубоко расположенных венах конечностей. В подавляющем количестве случаев тромбоз заканчивается рассасыванием бляшки через несколько недель после начала заболевания, однако иногда этого не происходит, из-за чего сосуд полностью перекрывается и в нем прекращается поток крови. В то же время, даже если процесс лизинга тромба происходит по классической схеме, на стенках вены образуется соединительная ткань, замещающая поражённые воспалением клетки. Она разрастается, нарушая кровоток в сосуде, вследствие чего со временем развивается паравазальный фиброз. Как следствие, сосуд сдавливается, давление внутри него возрастает, возникают нарушения кровообращения разной степени тяжести.

Патология может развиться у человека в среднем через 5 лет после первого появления симптомов тромбоза глубоких вен. Изменения, возникающие при этом заболевании, носят необратимый характер.

Клиническая картина

Одним из основных признаков развития у человека ПТФС, проявляющимся первым, является выраженная отёчность голени. Отёк развивается ниже места, в котором образовался сгусток. Что такое птфс нижних конечностейОтеки являются важным признаком ПТФС

С развитием болезни отёк слегка спадает, но полностью не проходит или проходит в очень редких случаях. Причём локализация отёка может меняться: если вначале он располагается в дистальных отделах конечностей, то затем может появляться и в проксимальных (ближе к бедру).

При появлении отёков, которые в течение долгого периода времени не проходят, необходимо обратиться за врачебной помощью, так как без лечения эта патология может привести к тяжёлым осложнениям.

Другими клиническими проявлениями заболевания являются:

  • образование в области повреждения множественных сосудистых сеточек на коже;
  • ощущение тяжести в ногах;
  • повышенная утомляемость;
  • появление частых судорог.

Кроме того, по ходу вены в некоторых местах отмечаются вздутием в виде выступающих под кожей бугорков. Также отмечается боль, носящая ноющий характер, которая становится более выраженной при долгом нахождении человека в одном положении.

Патология, в зависимости от выраженных симптомов, может быть нескольких форм:

  • варикозной, у которой характерны такие признаки, как усталость в ногах, ночные судороги, боль при длительном стоянии и т. д.;
  • отечно-болевой, основными клиническими проявлениями которой являются сильный отёк и выраженная боль;
  • язвенной, характеризующейся образованием на внутренних поверхностях голеней и лодыжек трофических язв;
  • смешанной, при которой присутствуют признаки всех остальных разновидностей ПТФС.
Читайте также:  Вегето сосудистая дистония шум в ушах

Клиническое проявление ПТФС представляет собой картину венозной недостаточности, при которой большинство вен расширены, отмечаются места вздутия по их ходу, появляется синюшная окраска кожных покровов виде мелкой сетки капилляров.

Методы лечения ПТФС

Прежде чем назначить пациенту лечение, врач проводит тщательную диагностику, чтобы подтвердить посттромбофлебитический синдром. К диагностическим методам, позволяющим выявить заболевание, относятся:

  • рентгеноконтрастное обследование;
  • осмотр и сбор анамнеза болезни;

Что такое птфс нижних конечностейФлебосцинтиграфия при ПТФС нижних конечностей

  • флебосцинтиграфия;
  • ультразвуковое ангиосканирование.

С помощью обследования врач диагностирует не только наличие у пациента ПТФС, но и стадию течения патологии, что позволяет назначить адекватное лечение.

Лечение ПТФС сводится к тому, чтобы уменьшить проявления болезни и облегчить состояние пациента. Только на начальной стадии развития заболевания можно полностью избавиться от патологи. На более поздних стадиях повреждения, вызванные болезнью, являются необратимыми.

В консервативной терапии этого недуга используются такие методы лечения, как:

  • компрессионная терапия;
  • лекарственная;
  • местная;
  • корректировка образа жизни и физиотерапия.

Что такое птфс нижних конечностейМедикаментозное лечение недуга

Людям, страдающим от ПТФС, врачи рекомендуют регулярно носить компрессионное белье (трико, колготы, гольфы) и туго бинтовать поражённые конечности. Согласно исследованиям, пациенты с тяжёлой формой ПТФС, когда на конечностях образуются трофические язвы, гораздо быстрее идут на поправку, если носят компрессионное белье. В частности, у 90% людей происходит быстрое заживление язвенных поражений.

Обязательным условием для всех людей с ПТФС является коррекция образа жизни. В частности, рекомендуется отказаться от вредных привычек — курения и употребления алкоголя, и уменьшить физическую активность. Условия труда для таких людей должны быть специфические – им нельзя долгое время находиться на ногах, носить тяжести и работать в условиях повышенных или низких температур.

Обязательно следует встать на учёт к врачу-флебологу и обследоваться у него минимум 1 раз в год. Кроме того, следует прислушиваться к рекомендациям врача и регулярно заниматься ЛФК.

Что касается питания, то из рациона нужно исключить продукты, способствующие сгущению крови и вызывающие сосудистые повреждения.

Медикаментозное лечение при ПТФС является эффективным, особенно если начато своевременно. Оно проводится курсами, длительность которых определяет врач с учетом симптоматики и стадии заболевания. Что такое птфс нижних конечностейРеопирин в коробке 5 ампул по 5 мл

Обычно в первую неделю пациентам показан приём нестероидных противовоспалительных медикаментов (Реопирин, Кетопрофен, Диклоберл), антиоксидантов (Токоферол, Милдронат, витамин В6), а также дезагрегантов (Трентал, Реополиглюкин и других).

Если у человека образовались язвы, проводится посев на микрофлору, после чего назначаются антибиотики с учётом чувствительности возбудителя.

На вторую-третью неделю терапии к вышеперечисленным препаратам добавляют репаранты, такие как Актовенгин, и поливалентные флеботики – Гинкор-форт, Вазокет, Детралекс.

Наряду с приёмом медикаментов показано проведение местного лечения с использованием гелей и мазей, способных снять воспаление, укрепить стенки вен и предотвратить появление новых тромбов. Наиболее популярными средствами местного действия при ПТФС являются:

  • Индовазин;
  • Гепариновая мазь;
  • Лиотон;
  • Троксевазин, и другие.

Физиотерапевтические методы лечения ПТФС многочисленны, поэтому их подбирает врач с учётом течения болезни у пациента и данных его анализов. Что такое птфс нижних конечностейТроксевазин мазь при ПТФС

Обычно пациентам с этим заболеванием проводят:

  • ультразвуковую терапию;
  • электрофорез с дефиброзирующими препаратами;
  • радоновые и йодобромные лечебные ванны;
  • ВЧ-магнитотерапию;
  • местную дарсонвализацию;
  • лазеротерапию;
  • оксигенобаротерапию и некоторые другие физиопроцедуры.

Если комплексное терапевтическое лечение не приносит желаемого эффекта, показано хирургическое вмешательство. Что такое птфс нижних конечностейРадоновые и йодобромные лечебные ванны

Показания к проведению операции определяются индивидуально для каждого пациента. Существует несколько методик проведения хирургического лечения людям с ПТФС нижних конечностей, среди которых:

  • операция Псатакиса, позволяющая восстановить разрушенные или повреждённые клапаны путём создания искусственного клапана в подколенной вене;
  • иссечение поражённой вены с последующим шунтированием с применением аутовенозного трансплантата;
  • сафенэктомия, предусматривающая перевязку коммуникантных вен по Фелдеру, Линтону или Коккету;
  • операция Пальма, при которой формируется надлобковый шунт между здоровой веной и повреждённой.

В последнее время хирурги часто проводят операции по замене внутренних и внешних клапанов, позволяющих нормализовать работу венозного кровотока. Если же вены повреждены сильно, проводится даже трансплантация здоровой вены с клапанами.

Возможные осложнения

Самым частым осложнением ПТФС является появление глубоких трофических язв, которые длительное время не заживают, становясь воротами для входящей инфекции. Без лечения трофические язвы становятся причиной развития глубокого некроза тканей и гангрены. Что такое птфс нижних конечностейСамым частым осложнением ПТФС является появление глубоких трофических язв

Кроме того, отсутствие лечения ПТФС в разы увеличивает риск развития у человека инсульта или инфаркта, которые чреваты летальным исходом.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия позволяют существенно снизить риск развития ПТФС у человека. В частности, чтобы избежать неприятного заболевания, стоит позаботиться о правильном питании и соблюдении режима дня.

Также важно отказаться от вредных привычек и сбросить лишний вес, если он имеется.

Людям, которые подолгу находятся на ногах (например, продавцы), необходимо после трудового дня делать массаж ног и ножные ванночки с эфирными маслами. А тем, кто долго сидит в одном положении, следует разминать конечности, выполняя несложные упражнения, такие как вытягивание носков на себя и от себя, попеременное хождение на пятках и на носках и т.д.

Люди, страдающие любыми сосудистыми патологиями, должны с профилактической целью принимать разжижающие кровь препараты, например, Аспирин. Делать это можно только после предварительной консультации с врачом.

Соблюдая профилактические меры, и своевременно обращаясь к врачу в случае возникновения тревожных симптомов, вы сможете предотвратить развитие тяжелого заболевания и сохранить свое здоровье до самой старости

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Опрос

У Вас здоровые ногти?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Adblock detector