Варикозное расширение венозных сосудов на нижних конечностях — одно из наиболее распространенных заболеваний на сегодняшний день. Вены теряют свою эластичность (из-за очень тонкого мышечного слоя), расширяются (вследствие нарушения работы клапанов и обратного тока крови) — в результате пациенты отмечают такие неприятные и мучительные симптомы, как жжение, судороги, тяжесть в ногах.
На протяжении многих лет специалисты всего мира борются за улучшение качества жизни больных с варикозом и ищут новые способы лечения патологии. Одним из таких действенных методов признаны специализированные послеоперационные чулки.
Оперативный способ лечения варикозного расширения вен
При лечении варикоза применяется как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство. Последнее является предпочтительным, так как медикаментозные средства, ношение специального белья, к сожалению, оказывают чисто симптоматический или профилактический эффект, не воздействуя на основную причину болезни.
Однако, при комбинированном использовании консервативных и оперативных методов отмечаются наиболее высокие положительные результаты, нежели при применении только инвазивных операций.
В арсенале современного хирурга имеется несколько способов оперативного лечения варикоза. Наиболее часто используются следующие:
Операция при помощи лазерамикрофлебэктомия — метод, отличающийся малой инвазивностью. Во время него происходит удаление пораженных вен через небольшие кожные разрезы;
Каждый из вышеописанных методов имеет свои преимущества и недостатки. Например, среди минусов наблюдаются такие явления, как: вероятность рецидива (при склеротерапии), образование рубцов, возникновение осложнений, относительно долгий период реабилитации и так далее.
Поэтому консультация врача является необходимым и важным пунктом перед принятием решения в выборе способа хирургического вмешательства — только специалист сможет точно установить все показания и противопоказания у каждого конкретного пациента.
Компрессионные чулки при операции: есть ли необходимость?
Компрессионные чулки представляют собой узкоспециализированное трикотажное изделие, предназначенное для эксплуатации во время хирургических вмешательств — полостных операциях, операциях на позвоночнике, ногах, а также при кесаревом сечении.
Надевание пациентом специального компрессионного белья на время проведения операции — обязательный для выполнения пункт, который должен строго контролироваться как самим больным, так и его лечащим врачом. Они оберегают вены от образования тромбов, возникновения воздушной эмболии.
Принцип действия чулок состоит в том, что их компрессионная эластичная ткань оказывает на вены внешнее давление, которое не позволяет снижаться давлению внутри сосудов. Происходит равномерное распределение нагрузки, отток крови ускоряется по направлению к сердцу (от нижних конечностей), что препятствует ее застою и сворачиванию. Одновременно подавляется механизм «всасывания» воздушных пузырьков в сосуд и риск закупорки значительно снижается.
Сколько стоят подобные чулки? Их ценовой диапазон варьируется от 600 до 1000 и более рублей в различных аптечных пунктах. Многие больные предпочитают заказывать изделие через интернет-магазины.
Внимание! Ни в коем случае не стоит пытаться сэкономить, заменив чулки эластичными бинтами, ранее применявшимися в медицине для этой же цели — множество исследований доказали, что они во многом уступают современному медицинскому трикотажу по целому ряду свойств.
Самым большим их минусом считается невозможность использования при движении — у бинтов отсутствует надежная фиксация на ноге пациента, они смещаются, разматываются, пережимая конечности в еще большей степени.
Как правильно выбрать чулки для операции
Разберемся как выбрать компрессионные чулки для операции и какие из них лучше. На первый взгляд, госпитальные (то есть надеваемые непосредственно перед вмешательством и снимаемые только через несколько недель после него) варикозные чулки для операции ничем не отличаются от обычного повседневного компрессионного трикотажа. Однако у них имеется ряд особенностей:
При выборе чулок нужно обращать внимание на их цвет — светлые оттенки позволят врачам контролировать состояние вен во время вмешательства.- Давление в трикотаже должно быть распределено по нарастающей : от максимума на щиколотке до минимума на бедре.
- Перед приобретением чулок следует аккуратно снять индивидуальные мерки (так как универсальные размеры очень условны и часто не соответствуют действительности) — замерить обхваты щиколоток, икр, коленей, а также длину ног от пятки до паховой области, а затем сравнить их с табличными значениями.
- Как правило, современные эластические чулки для операции производятся из гипоаллергенных материалов. Тем не менее предварительно стоит выяснить, нет ли у пациентов индивидуальной непереносимости к каким-либо компонентам их материала (например, к силиконовым вставкам в некоторых моделях).
Помощь в выборе чулок для операции больному может оказать его лечащий врач — не следует стесняться обращаться к нему в случае возникновения каких-либо вопросов.
Как правильно надевать компрессионные чулки
Существует несколько несложных правил надевания чулок:
- Чулки пациент надевает в положении лежа на спине, на чистую, сухую кожу ног.
- Предварительно каждый чулок выворачивается на изнаночную сторону.
- В случае возникновения каких-либо сложностей, их можно надевать не только ручным способом, но и используя специальное механическое устройство (особенно это показано для ослабленных, пожилых больных).
- Вручную чулок нужно скатать от верхней части к носку, натянуть носок на стопу, аккуратно провести вдоль ноги, разворачивая ткань по всей длине, разглаживая складки.
- При применении прибора машина самостоятельно собирает чулок. Больному остается лишь вдеть в него стопу и натянуть компрессионный чулок до бедра.
- Во время проведения всех манипуляций очень важно соблюдать правильную последовательность использования эластичного изделия, так как есть риск повредить тонкие волокна ткани и нивелировать его лечебный эффект. Чулки надеваются в день операции с утра, сразу же после пробуждения, без вставания с кровати.
Сколько носить компрессионные чулки после операции и когда снимать их
Чулки необходимо носить в течение не менее 14 дней после оперативного вмешательства, причем первые 3 суток их нельзя снимать вообще. Минимальный срок эксплуатации изделия составляет 1 неделю, максимальный — 30 дней.
Как правило, в дальнейшем разрешается делать профилактические паузы в ношении чулок — начиная с ночного отдыха и постепенно увеличивая сроки вплоть до нескольких дней перерыва.
Самые точные рекомендации (например, сколько носить чулки после лапароскопии) способен дать только лечащий врач пациента, наблюдавший его с момента обнаружения заболевания до послеоперационного периода.
Заключение
Варикозное расширение вен нижних конечностей — коварное заболевание, в короткие сроки меняющее привычный ритм жизнедеятельности больного и существенно снижающее качество его жизни в целом. К счастью, существует множество способов решения данной проблемы — начиная от профилактической консервативной терапии и заканчивая серьезными хирургическими операциями — наиболее радикальным, обнадеживающим способом.
Чтобы поддержать эффект после оперативного вмешательства, специалисты настоятельно рекомендуют использовать во время него специальный компрессионный трикотаж, самым популярным вариантом которого являются эластичные операционные чулки. Также необходимо применять компрессионные изделия и некоторое время спустя операции. Сроки их ношения подбираются лечащим врачом пациента в каждом конкретном случае.
Компрессионная терапия – метод лечения и предупреждения заболеваний сосудов с помощью ношения изделий из эластичного трикотажа. Для этого используют компрессионные чулки для операции, реабилитации, в подготовительном периоде. Также эластичную компрессию применяют в комплексе консервативного лечения заболеваний сосудов ног, особенно варикоза.
Для чего нужен компрессионный трикотаж
Эластичная компрессия сосудов от воздействия специального трикотажа распределена по конечности, с усилением от бедра к стопе. Это улучшает кровоток, предотвращает застойные явления, понижает возможность тромбообразования и возникновения эмболии.
При этом уменьшается боль и отечность ног. Также компрессионные чулки помогают нормализовать функционирование венозных клапанов, предотвращают образование варикозных узлов, деформацию сосудов.
Кровоток в неподвижном теле во время хирургического лечения замедлен, что повышает возможность образования тромбов. Трикотажные эластичные чулки для операции минимизируют возможность эмболии при ее проведении. Такие изделия снимают усталость ног, предупреждают судороги, развитие варикоза нижних конечностей.
При каких операциях используется
Во время планирования каждой операции хирург оценивает степень возможности возникновения осложнений в форме тромбоэмболии, которая может привести к смерти больного.
Для снижения риска врач назначает ношение компрессионного (противоэмболического) белья. Применение эластичных чулок до операции, во время и после вмешательства при небольшой и средней степени опасности сводит ее к 0%. Высокая степень риска становится незначительной.
Такое белье обязательно применяют при хирургическом лечении позвоночника, нижних конечностей, женских половых органов, в родоразрешении с помощью кесарева сечения.
При проведении открытой операции по гинекологии трикотажные чулки препятствуют проникновению воздушных эмболов в вены или способствуют их растворению в крови.
Перечень противопоказаний
Не применяют компрессионные изделия при наличии следующих патологий:
- сердечная, легочная недостаточность, протекающая отдельно или одновременно;
- заболевания сосудов нижних конечностей, особенно тромбофлебит и варикоз;
- кожные болезни, открытые раны на дерме;
- сахарный диабет, осложненный патологией сосудов ног;
- аллергические реакции на материалы, из которых изготовлено эластичное белье.
В таких случаях противоэмболические чулки назначают только после согласования со специалистами по направлению заболевания.
Выбор компрессионных чулок для операции
Не существует стандартных размеров лечебных изделий из эластичного трикотажа. Они указаны на упаковке и часто не совпадают у различных производителей. Сняв свои мерки, приобретают правильное эластичное белье. Точно определить размер компрессионных чулок можно по обхвату щиколотки, голени, бедра.
Важно знать длину стопы при выборе белья с закрытым носком. Если чулки не давят и не слишком свободны на ноге, пациенту комфортно в них, размер выбран правильно.
Класс
Все компрессионное белье, в том числе чулки, в соответствии с предназначением разделяют на 3 вида:
- Лечебное. Назначают для ежедневного ношения в составе консервативной терапии варикоза и тромбоза.
- Профилактическое. Применяют для предупреждения варикозного расширения вен, тромбофлебита и других заболеваний сосудов нижних конечностей.
- Госпитальное. Используют строго в условиях стационара до, во время и после операции.
Госпитальные чулки имеют свои особенности, их не прописывают для консервативного лечения и профилактики сосудистых заболеваний. Одним из основных показателей при выборе специального эластичного белья является класс (степень) компрессии:
- I – рекомендуют при первых симптомах заболеваний вен, беременности, усталости и отечности ног от физических нагрузок.
- II – применяют для лечения 1, 2 степени варикозной болезни, тромбофлебита.
- III – используют при тяжелом развитии варикоза, венозной недостаточности, для операций.
- IV – назначают при запущенной форме варикозного расширения вен, нарушении лимфотока.
Уровень сдавливания возрастает от I до IV класса, что составляет 15–50 мм рт. ст. и выше. I, II степень компрессии чулок для операции эффективно предотвращает тромбоэмболию при хирургических вмешательствах.
Стоимость
Цена изделий из лечебного трикотажа для некоторых больных является определяющей при выборе. Она зависит от степени компрессии и изготовителя. Отечественные производители выпускают качественное эластичное белье стоимостью 1400 – 3500 руб.
Выбрать компрессионные чулки для операции от зарубежных компаний можно в среднем за 3000 руб. Швейцарские изделия приобретают по цене 5000 руб. и дороже.
Другие виды компрессионного белья
Для ношения с профилактической и лечебной целью также назначают эластичные носки. Это те же антиварикозные чулки с закрытым носком длиной до косточек на лодыжке. Лечебные гольфы достигают коленей. Гетры такой же длины, но не имеют носочной и пяточной части.
Колготки покрывают всю ногу и бедра до линии талии. Их выбирают реже из-за дискомфорта от давления на живот. Эластичные компрессионные гольфы при варикозе с удовольствием носят мужчины и женщины, люди, занимающиеся спортом, не зависимо от пола.
Как долго носить после операции
Первые 3 дня после проведения хирургической операции госпитальные чулки не снимают. Их сменяют лечебным компрессионным бельем. Профилактические эластичные изделия для ног в этот период не используют. Длительность применения чулок индивидуальна.
Сколько носить компрессионные чулки после операции зависит от сложности хирургического вмешательства, возраста больного, его активности, наличия заболеваний. Продолжительность использования изделия определяет врач.
Так после оперативного лечения варикоза ног с помощью флебэктоми (удаления поврежденных участков вен) применяют трикотажные чулки на протяжении 3 – 6 месяцев. После кесарева сечения – не более 3 недель. Самостоятельно прерывать ношение эластичных чулок в этот период опасно.
Как надевать и снимать
В большинстве случаев одевание и снятие чулок не составляет труда. При этом ноги должны быть чистыми и сухими. Для удобства и сохранения целостности трикотажа необходимо снять часы и кольца.
Должны быть аккуратно подстрижены ногти. Чтобы легко надеть ортопедические чулки после операции, надо учесть несколько простых правил:
- выполнять процедуру лежа на спине;
- равномерно собрать изделие сверху вниз до носка;
- надеть на пальцы ног, далее на пятку, отпуская собранную часть;
- постепенно натянуть трикотаж на щиколотку, голень, колено;
- расправить до бедра.
Лежачие и больные с большим весом надевают чулки с помощью механического приспособления – батлера, который равномерно собирает трикотаж. Снимают компрессионное белье также медленно и в обратном порядке.
Уход за бельем во время носки
Правильный качественный уход за изделиями из лечебного трикотажа продлит их срок службы и эффективность воздействия. Для этого применяют только ручную стирку, используя специальные моющие средства или порошок для детской одежды.
Запрещено отбеливать послеоперационные чулки любыми средствами. Вода должна быть теплой, максимальная температура не больше 30 °С.
Чулки тщательно полощут и легко отжимают, но не выкручивают. Раскладывают на горизонтальной поверхности вдали от обогревательных приборов, исключая прямое попадание солнечных лучей.
В инструкции к изделию подробно изложены правила использования, ухода и хранения, которые необходимо соблюдать. Только в таком случае они защитят от осложнений во время и после операции, помогут быстрее восстановиться.
5 интересных фактов о компрессионном трикотаже: Видео
Болезней сосудов с каждым годом становится все больше. Варикоз (расширение вен) и хроническая венозная недостаточность являются самыми распространенными недугами. Для профилактики и лечения заболеваний врачи часто советуют надевать компрессионные противотромбозные чулки или колготки. Кроме того, такое медицинское белье используется при разных хирургических вмешательствах. Лечебный трикотаж подходит как мужчинам, так и женщинам, отличается размерами.
Что такое компрессионный трикотаж
Для поддержания правильного давления в нижних конечностях часто применяется компрессионный трикотаж. Этот специальный вид белья используется в медицине для профилактики и лечения заболеваний, связанных с расширением сосудов, тромбоза (недуг сопровождается образованием плотных кровяных сгустков, мешающих свободному циркулированию крови), варикоза. Гольфы, чулки, бинты, колготки с эффектом компрессии препятствуют застою крови, образованию тромбов, возникновению отеков за счет гармоничного давления на разные участки ног. Компрессионное белье делится на:
- Антиварикозное. Лечебный трикотаж, который применяется для лечения варикозной болезни. Помогает избавиться от признаков заболевания даже на поздних стадиях, устраняет такое неприятное проявление недуга, как варикозная сетка. Необходимо использовать антиварикозный трикотаж лишь по рекомендации врача-флеболога.
- Профилактическое (потребительский). Для предотвращения первых признаков болезни часто используется такое белье. Его можно надевать, не консультируясь с врачом, при сильных нагрузках на ноги или малоподвижном образе жизни.
- Антиэмболическое (или госпитальное). Назначается врачом при нахождении пациента в реанимации, во время родов и при операции. Для предотвращения воздушной эмболии (перекрытия просвета кровеносного сосуда) изделия надевают пациентам в период длительной обездвиженности (при инсульте, тяжелом переломе, инфаркте). Трикотаж необходимо носить несколько дней после операции, чтобы избежать образования тромбов, застоя крови, гипотонии (снижения артериального давления).
- Противоотечное. Данный трикотаж, как и лечебный, назначается специалистом, но лишь для больных с нарушением лимфатического оттока.
Сегодня существует огромный ассортимент медицинских компрессионных чулок. Чтобы сделать правильный выбор, необходимо обратиться к флебологу, который сможет оценить состояние вен и даст рекомендации по профилактике, лечению заболеваний с использованием компрессионного трикотажа. Такое белье также показано людям, которые имеют один или несколько факторов риска:
- прием гормональных лекарств;
- наследственная предрасположенность к варикозу;
- стоячая или сидячая работа (парикмахеры, продавцы, хирурги, повара и т. д.);
- высокая свертываемость или вязкость крови;
- вечерняя усталость, отеки ног;
- хронические запоры;
- длительные путешествия;
- многократные беременности;
- хождение на высоких каблуках;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточный вес;
- курение;
- употребление алкоголя.
Для чего нужны антиэмболические чулки
Основной задачей антиэмболического трикотажа является предохранение сосудов и вен от образования в них тромбов. Компрессионные изделия используют для оптимального распределения давления на сосуды. Кроме того, такое белье ускоряет отток крови, снижает венозное давление, поэтому быстро исчезает усталость в ногах, уменьшается риск образования тромбоза.
Обязательно применяют антиэмболические (антитромбозные) эластичные чулки для операции, связанной с вмешательством в работу внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, при кесаревом сечении и родах. Распределение давления при ношении компрессионного белья происходит так: 100% приходится на щиколотки, 50% – на колено, 70% – на середину голени, 40% – на середину бедра.
Как правильно выбрать
Помощь в выборе операционных колготок пациенту может оказать врач-флеболог. Существуют определенные правила, следуя которым можно подобрать правильное медицинское компрессионное белье для операции:
- давление в компрессионном трикотаже должно распределяться по нарастающей – от максимума на щиколотках до минимума на бедрах;
- надо обращать внимание на цвет белья – белые оттенки помогают врачу контролировать состояние вен при операции;
- перед покупкой изделия надо снять индивидуальные мерки (замерить обхваты икр, щиколоток, коленей, длину ног от пятки до паховой области);
- необходимо обращать внимание на гипоаллергенные материалы;
- компрессионное белье не может стоить дешево, это связано с особенностями производства;
- для безопасности выбранные колготки должны соответствовать экологическому, медицинскому стандарту качества RAL-GZ 387;
- класс компрессии должен определять специалист;
- следует обращать внимание на наличие дополнительных деталей (молний, ремней, резиновых лент), т. к. они влияют на удобство эксплуатации изделия.
Производитель
Страна-производитель медицинских компрессионных изделий говорит о многом. Качественным трикотажем, зарекомендовавшим себя с положительной стороны, считается продукция из Швейцарии и Германии. Покупать медицинские эластичные колготки необходимо в специализированных магазинах или в торговых точках, которые являются официальными дилерами признанных производителей.
Любая фирма, которая стремится производить хороший компрессионный трикотаж, изначально должна пройти строгую сертификацию в Германии, Швейцарии. Поэтому, если эластичные компрессионные чулки имеют такой сертификат, это свидетельствует о высоком качестве изделия. Российские врачи часто рекомендуют для покупки продукцию фирм Sigvaris и Medi. Кроме того, известными производителями являются:
- Venosan;
- Venoteks;
- Ergoforma;
- Экотен;
- BSN-Jobst;
- Relaxsan;
- OFA Bamberg;
- Экотен;
- Thuasne;
- Интертекстиль;
- Bauerfeind;
- Intex;
- LuommaIdealista;
- Орто;
- Scudotex.
Класс компрессии
Медицинский трикотаж имеет свою классификацию, которая зависит от заболевания, особенностей использования, класса компрессии, т. е. степени давления (в мм.ртутного столба), которую оказывают на ноги эластичные чулки. Исходя из этого, все трикотажные компрессионные изделия имеют свои свойства и делятся на три типа:
- Профилактический (0 класс компрессии). Давление составляет 15–18 мм рт. ст. Применяется без назначения специалиста для профилактики развития венозной недостаточности. Если сосудистые звездочки и вены ярко выражены, трикотаж нулевого класса компрессии не решит проблему.
- Лечебный, который подразделяется на:
- Первый класс (18–21 мм рт. ст.). Трикотаж необходимо надевать при начальной стадии варикозного расширения – для предотвращения дальнейшего его развития и улучшения кровообращения. Показаниями к использованию являются: судороги ног, четкий рисунок подкожных вен, сосудистые сеточки, гормональные изменения, отеки.
- Второй класс (23–32 мм рт. ст.). Колготки и чулки такого типа используются для профилактики и лечения хронической умеренной венозной недостаточности. Они показаны к применению после операций, на 2 и 3 стадии варикоза, при стойких отеках ног, остром тромбофлебите (тромбозе с воспалением стенки вен и образованием тромба).
- Третий класс (34–46 мм рт.ст.). Применяются в лечении тяжелых форм венозных болезней. Показания к использованию такого трикотажа – сильные стойкие отеки, лимфо-венозная и сосудистая врожденная недостаточность, тромбоз, варикоз, восстановление после оперативного вмешательства.
- Четвертый класс (более 49 мм. рт. ст). Применяется крайне редко, показан при самых тяжелых формах варикоза, когда клапаны и стенки сосудов не справляются с задачей передачи крови от ног к сердцу.
- Противоэмболический госпитальный трикотаж (15–18 мм рт. ст.) помогает активизировать кровообращение в ногах, увеличивая кровоток в глубоких венах, снижает риск развития тромбоза. Применять его можно лишь по назначению врача. Показания к использованию: операции, роды, кесарево сечение, проведение эпидуральной анестезии, длительный постельный режим.
Размеры
Эластичное медицинское белье всегда подбирается индивидуально после консультации со специалистом. Корректный выбор степени компрессии, размера изделия обеспечит высокую эффективность от его применения и комфортное ношение. Чтобы правильно подобрать колготки или чулки надо произвести ряд замеров при помощи сантиметровой ленты. Следует определить четыре основных параметра:
- Окружность икры (объем голени под коленным суставом).
- Длину ноги. Определяется от стопы до окружности бедра, не доходя 5 сантиметров до ягодичной мышцы.
- Окружность лодыжек. Важен точный объем голени над лодыжкой, т. е. самой узкой частью ноги.
- Окружность бедра. Необходимо определить обхват бедра на расстоянии – 25 см над коленным суставом или 5 см ниже ягодичной мышцы.
Определить размер колготок можно самостоятельно, или обратившись за помощью к врачу или консультанту в ортопедическом салоне. Далее необходимо зафиксировать все измерения, и при помощи специальной таблицы подобрать подходящее изделие:
>
Загрузка ...