Цветовое дуплексное сканирование вен ног
  Варикоз        17 августа 2019        20         0

Цветовое дуплексное сканирование вен ног

Цветовое дуплексное сканирование сосудов (СДС)

Цветовое дуплексное сканирование вен ногЦветовое дуплексное сканирование вен ногВысокоинформативный метод ультразвуковой диагностики – позволяет увидеть сосуды изнутри, выявить атеросклеротические бляшки в артериях, тромбы магистральных сосудов (артерий и вен), увидеть и оценить варианты строения, патологические деформации (извитости) сосудов. ЦДС позволяет оценить влияние выявленных изменений на кровоток, определить необходимость дополнительного обследования или консультации сосудистых (нейрохирургов).В нашем отделении проводятся исследования артерий и вен шеи и головы, артерий и вен нижних и верхних конечностей, аорты и ее ветвей, почечных артерий, нижней полой вены.

Исследование проводится на ультразвуковой аппаратуре экспертного класса (GE VIVD Е9, Toshiba Aplio 500).

Цветовое дуплексное или триплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Цветовое дуплексное сканирование вен ног

Стенозирующее поражение внутренней сонной артерии

Вам 40 лет? У Вас повышен холестерин (независимо от возраста)? Имеется избыточный вес? Появились головокружения? Имеют место эпизоды потери сознания? У родственников имелись ранние (40-60лет) сердечно-сосудистые события? Вы просто заботитесь о своем здоровье?

Цветовое дуплексное сканирование вен ног

S-образная извитость внутренней сонной артерии

Вам показано ультразвуковое исследование сонных, позвоночных, подключичных артерий, непосредственно несущих кровь к головному мозгу (выявление атеросклеротических бляшек, тромбов, вариантов строения, патологических деформаций (извитостей) сосудов.

При выявлении патологии брахиоцефальных артерий своевременная консультация специалистов (терапевт, кардиолог, невролог) и адекватно подобранная терапия поможет Вам в дальнейшем избежать осложнений.

Повторно исследование проводится по показаниям 1 раз в 3–6–12 месяцев.

Цветовое дуплексное сканирование вен шеи и головы
(высокоинформативное исследование для выявления нарушения венозного оттока
по венам головы и шеи)

Цветовое дуплексное сканирование вен ногУ Вас головная боль, которая наиболее выражена в утреннее время? Человек, страдающий данным заболеванием, испытывает трудности при подъеме с кровати. Ему кажется, что тело не слушается, он ощущает вялость, будто совсем не спал. Болевые ощущения нарастают во время движения головой в разные стороны. При смене атмосферного давления, а также температуры боли тоже могут усиливаться. Волнение, стресс, употребление алкоголя также часто вызывают болевой синдром. Боль может сопровождаться шумом или гулом в голове, проявляется цианотичность щек, губ, носа, ушей, рта, отекают нижние веки, расширяются вены на глазном дне. Данные симптомы наиболее выражены утром сразу после пробуждения.

После обследования мы даем развернутое заключение и при необходимости направим Вас к неврологам, специализирующимся на лечении венозной патологии.

Цветовое дуплексное сканирование глубоких и поверхностных вен нижних конечностей

Цветовое дуплексное сканирование вен ног

  • для выявления тромбозов глубоких и поверхностных вен, остроты процесса, возможности осложнений (риск развития тромбоэмболии легочной артерии – ТЭЛА);
  • для выявления степени и распространенности варикозной болезни, показаний к оперативному вмешательству;
  • для выявления особенностей строения и врожденной патологии;
  • динамика течения ПТФБ у пациентов, перенесших тромбозы глубоких и подкожных вен.

При выявлении патологии вен нижних конечностей рекомендовано ношение медицинского лечебного (профилактического) компрессионного трикотажа. Степень компрессии и вид изделия вам порекомендует сосудистый хирург или врачи функциональной (УЗИ) диагностики, выполняющие цветовое дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Цветовое дуплексное сканирование (ЦДС=триплекс) артерий нижних конечностей

Цветовое дуплексное сканирование вен ногЕсли у Вас появилась боль при ходьбе, приходится останавливаться из-за дискомфорта и боли в ногах, имеется похолодание ног, судороги, то для оценки степени поражения артерий, кровоснабжающих ноги, необходимо выполнить ЦДС атерий н/к. (оценка выраженности сужения сосудов атеросклеротическим бляшками, артериальными тромбами).

Помимо ультразвукового осмотра артерий, при выявлении значимой патологии, Вам проведут дополнительное исследование Измерение ПЛИ (плече-лодыжечных индексов) с целью определения компенсаторных возможностей работающих артерий, что поможет сосудистым хирургам определиться с дальнейшей тактикой лечения (консервативное или оперативное лечение).

Цветовое дуплексное сканирование (ЦДС=триплекс) артерий верхних конечностей

Цветовое дуплексное сканирование вен ногЕсли у Вас немеют руки во время сна; при поднятии рук вверх (вешаете белье, сушите волосы феном и т.д.) появляется слабость в верхних конечностях, чувство онемения, похолодания – может иметь место нейро-васкулярный синдром: при определенном положении головы и рук может резко снижаться или совсем прекращаться кровоток по артериям и венам рук, а так же пережимаются при этом нервные окончания. Причина: зажим между мышцами нервно-сосудистого пучка, дополнительное ребро, либо другая анатомическая особенность.

Исследование позволяет выявить и подтвердить документально признаки нейро-васкулярного синдрома (снижение или полное прекращение кровотока). Исследование проводится чаще всего в сочетании с функциональными пробами.

Цветовое дуплексное сканирование (ЦДС=триплекс) глубоких и поверхностных вен верхних конечностей

Исследование наиболее актуально для выявления тромбозов после инъекций, после постановки внутривенных катетеров.

Цветовое дуплексное (триплексное) сканирование аорты и ее ветвей

Исследование показано при поражении аорты и ее ветвей. Оно позволяет определить распространенность атеросклеротического поражения, уровень и выраженность стенозов (сужений), врожденную и приобретенную патологию строения брюшного отдела аорты, аневризматическое расширение или патологическое сужение этого отдела.

Цветовое дуплексное (триплексное) сканирование нижней полой вены, подвздошных вен

Цветовое дуплексное сканирование вен ногИсследование проводят при восходящем тромбозе (когда тромботические отложения из вен ног распространяются в подвздошные вены, в нижнюю полую вену. Если у пациента стоит кава-фильтр («ловушка» для тромбов) исследование позволяет осмотреть кава-фильтр на проходимость, наличие тромботических масс.

Цветовое дуплексное (триплексное) сканирование почечных артерий

Оценка почечного кровотока – высокоинформативное исследование.

Читайте также:  Квашеная капуста при диете

Показанием для его выполнения является наличие стойкой гипертензии (подъем артериального давления) у любых возрастных категорий пациентов, плохо корректируемой лекарственной терапией; подъем АД в молодом возрасте.

Телефон отдела платных медицинских услуг : +7-495-600-50-50 (1-й этаж терапевтического корпуса).

Цветовое дуплексное сканирование вен ног

Многих беспокоят симптомы расстройства кровообращения в ногах. Чтобы установить причину патологического состояния и диагностировать заболевание, врач назначает определённые методы обследования, позволяющие визуально осмотреть сосуды. Что такое дуплексное сканирование вен нижних конечностей знает мало кто из пациентов. А вот про УЗИ и допплерографию слышал каждый больной. Так вот, это одно и то же. Давайте подробнее разбираться в этом вопросе.

При осмотре пациента врач может увидеть лишь внешние изменения, но, чтобы определить истинный процесс развития болезни, нужно знать, как функционируют сосуды. Сделать это можно при помощи дуплексного сканирования. Особенно актуально подобное исследование, если речь идёт о необходимости оперативного вмешательства.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей является современным методом исследования сосудов, даёт точную клиническую картину и значительно облегчает процесс выявления патологии

Дуплексное сканирование сосудов является современным методом исследования, который включает в себя стандартный осмотр сосудов и особенностей кровотока, и также допплерографию. Такой метод диагностики даёт точную клиническую картину и значительно облегчает процесс выявления патологии.

Цветовое дуплексное сканирование вен ног

Кроме того, он очень прост в применении, может проводиться любым лицам без возрастных ограничений и даже разрешён при беременности.

Этот метод нередко используют и у здоровых людей, попадающих в группу риска развития заболеваний вен, так как он является информативным даже на ранних стадиях, когда пациента не беспокоят какие-либо симптомы.

Сама процедура занимает около 45 минут и позволяет специалисту оценить состояние стенок вен, их клапанов и ток крови по ним. Также можно увидеть наличие тромбов, протяжённость поражённого участка, уплотнения, диаметр просвета. Все эти данные дают возможность точно установить диагноз.

Для определения патологических явлений используют такие виды сканирования сосудов:

  1. Ультразвуковая допплерография.
  2. Ультразвуковое дуплексное сканирование.
  3. Цветовое дуплексное сканирование.

Последние два метода применяются во флебологической практике наиболее часто.

Особенности дуплексного сканирования

С помощью этого метода диагностики удаётся установить всевозможные параметры сосудов, которые являются решающими при диагностике патологии. Особенно важно это при варикозной болезни, тромбофлебите, тромбозе.

Цветовое дуплексное сканирование вен ног

Выполняя ультразвуковое дуплексное сканирование вен ног, врач имеет возможность увидеть состояние сосудов в режиме реального времени, оценить все необходимые характеристики. Неоспоримым преимуществом можно считать тот факт, что такой способ диагностики разрешено применять всем пациентам, без ограничений в возрасте.

Он отлично переносится больными, не требует предварительной подготовки, не причиняет болезненных или неприятных ощущений, не повреждает ткани. Из-за отсутствия проникновения нет необходимости в применении анестетических препаратов, в связи с этим исключены случаи возникновения аллергических реакций на них.

Таким способом удаётся определить причину рецидива заболевания после перенесённого оперативного лечения. Также есть возможность при тромботических процессах осмотреть размеры образований в сосудах.

Данное обследование отлично переносится больными, не требует предварительной подготовки, не причиняет болезненных или неприятных ощущений

Цветное дуплексное сканирование вен нижних конечностей является более новым методом и отличается от ультразвукового тем, что даёт цветное изображение. Специалист может увидеть в прямом смысле реальное изображение и оценить все необходимые характеристики как сосудов, так и кровотока. Такой метод особенно востребован, когда речь идёт об экстренных случаях, требующих принятия быстрого решения и назначения лечения.

Дуплексное сканирование не представляет для здоровья человека никакой опасности, поэтому его можно использовать столько, сколько будет необходимо для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения пациента.

Показания

Цветовое дуплексное сканирование вен ног

Пройти дуплексное сканирование вен нижних конечностей стоит, если у вас развились такие симптомы:

  • Отёчность нижних конечностей, даже если этот симптом возникает только в вечернее время, а к утру самостоятельно исчезает.
  • Ощущение тяжести в ногах.
  • Судороги, периодические мышечные сокращения.
  • Боль или дискомфорт, который может развиваться не только после нагрузок, но и в состоянии полного покоя.
  • На ногах не удаётся прощупать пульсацию артерий.
  • Наличие пигментных пятен на коже или же она стала плотной, тёмной, бледной, есть покраснения.
  • Визуально на коже нижних конечностей заметны лопнувшие капилляры – сосудистые звёздочки.
  • Трофические язвы.

Даже развитие одного из вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения к специалисту, так как свидетельствует о поражении сосудов ног. Лечить подобные заболевания нужно сразу же, дабы предотвратить прогрессирование патологического процесса и возникновение серьёзных последствий.

Цветовое дуплексное сканирование вен ног

Кроме того, дуплексное сканирование может назначаться и при развитии признаков, которые, казалось бы, никаким образом не связаны с состоянием вен ног. Однако, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью, если вас беспокоит:

  • Бессонница.
  • Спонтанная потеря сознания.
  • Часто повторяющиеся шейные и головные боли.
  • Приступы мигрени.
  • Травматические повреждения шеи.
  • Головокружение.
  • Ухудшение памяти.
  • Снижение внимания.
  • Есть подозрения на развитие вегетососудистой дистонии.
  • Внутричерепные патологические процессы.
  • Хронические заболевания (гипертония, сахарный диабет, атеросклероз и другие).

Цветовое дуплексное сканирование вен ног

Объясняется такая связь тем, что сосуды проходят по всему организму и по ним постоянно движется кровь, следственно патологическое состояние одного участка может распространяться на другие области.

Достаточно эффективным является дуплексное сканирование после хирургического лечения вен ног. Оно даёт возможность контролировать процесс выздоровления и при необходимости своевременно корректировать курс лечения.

Читайте также:  Парез разгибателей левой стопы

Также данный метод исследования периодически должны проходить пациенты из группы риска развития болезней сосудов. Это люди, чья работа требует постоянного пребывания в сидячем или стоячем положении, перемещения тяжёлых предметов, с наследственной предрасположенностью. Показана процедура и женщинам, принимающим оральные контрацептивы длительный период, пациентам с избыточной массой тела. Беременным, у которых до зачатия возникали проблемы с сосудами.

Подготовка

Перед проведением манипуляции придерживаться каких-либо правил не нужно. Достаточно просто соблюдать гигиенические нормы.

Проведение манипуляции

Теперь давайте разберём как проводится дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей. Оно осуществляется без предварительной госпитализации в условиях поликлиники. Методика проведения заключается в следующем. Пациент должен лечь на кушетку и обеспечить врачу доступ к нижней конечности, поэтому брюки придётся снять, а юбку достаточно просто приподнять до уровня бёдер.

Цветовое дуплексное сканирование вен ног

Перед самым проведение сканирования на кожу наносится специальный гель. Он распределяется по поверхности датчиком УЗИ и обеспечивает лучшее восприятие данных аппаратом. Чтобы получить максимум информации о состоянии сосудов, качестве кровотока во время обследования пациенту предлагают несколько раз изменить положении тела. Сначала больной укладывается на спину, затем его просят принять вертикальное положение и лечь на живот.

Для осмотра крупных поверхностных и магистральных вен нижней конечности пациент ложится на спину. Чтобы специалист мог оценить состояние подколенных сосудов и тех, что проходят в верхней части голени, необходимо лечь на живот. Такое положение не рекомендуют занимать при беременности.

В процессе обследования врач проводит специальные пробы, которые позволяют более точно оценить качество кровотока и состояние клапанов вен. Иногда пациента просят задержать дыхание или немного сменить положение тела.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей осуществляется без предварительной госпитализации в условиях поликлиники

Данная методика является очень востребованной и широко применяется в медицинской практике. Стоимость дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей колеблется в разных ценовых рамках, но она является вполне доступной для любого человека со среднестатистическим заработком. Такая разница зависит от престижа клиники, врача, условий проведения.

Его применяют как в частных клиниках, так и в обычных районных медицинских учреждениях.

Расшифровка результата

Различить норму от патологии может только специалист. Однако, мы приведём пример каким должен быть результат дуплексного сканирования у здорового человека.

Цветовое дуплексное сканирование вен ног

В норме толщина сосудистых стенок не превышает 2 мм, они тонкие, ровные, без уплотнений, просвет анэхогенный. Клапаны функционируют нормально. Ритм выброса крови синхронизируется с дыхательными движениями. Диаметр глубоких вен конечностей вдвое больше, чем поверхностных артерий. При цветовом дуплексном сканировании сосуды без признаков патологического процесса окрашиваются в один тон, серые участки отсутствуют.

Любые отклонения от нормы рассматриваются как возможное нарушение кровотока или расстройство функций сосудов.

Дуплексное сканирование сосудов ног может дать ответы на все вопросы касательно состояния стенок вен и кровотока в них. С его помощью удаётся полностью обследовать сосудистую систему, а это значительно облегчает постановку диагноза. К тому же это исследование доступно для любого человека, независимо от материального положения и масштаба населённого пункта.

Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей является лидирующим способом обнаружения тромбоза, атеросклероза, измерения скорости кровотока. Цветное сканирование определяет артериальные стенозы и окклюзии, несостоятельные вены.

Что такое дуплексное сканирование?

При дуплексном сканировании сосудов нижних конечностей используют линейный датчик, который перемещается на поверхности кожи.

Цветовое дуплексное сканирование вен ногНа экран выводится изображение. По вертикальной оси показаны структуры на глубине тела, а по горизонтали — структуры вдоль зонда.

Датчик располагается вдоль сосуда для продольного сканирования и над ним — для поперечного среза.

В мягких тканях и на границах между ними волны рассеиваются и отражаются от зонда, образуя эхо.

Когда отражение одного импульса утихает, диагност направляет следующий, но с другой позиции. Меняя углы обзора, зонд формирует изображение в плоскости. Глубина означает погружение сигнала в ткани.

Для оценки периферических сосудов применяют частоту 3-7 МГц. Высокие частоты позволяют детализировать изображение, но они быстро рассеиваются и не проникают глубоко.

В черно-белых сканерах используются серые оттенки: кровь дает меньшее отражение, чем окружающие ткани, потому сосуды выглядят темнее. Сканеры высокого качества позволяют увидеть слои сосудистой стенки.

Современные приборы позволяют переключать различные приемники автоматически, выдавать до 30 кадров в секунду, видеть мгновенное перемещение зонда, чтобы отследить пульсацию артерий.

Преимущества и удобства

Цветовое дуплексное сканирование вен ногДуплекс сосудов нижних конечностей в реальном времени оценивает скорость кровотока с помощью специальной шкалы. Сканер отслеживает кровоток благодаря эффекту Допплера.

Сигнал, отталкиваясь от неподвижных структур, возвращается с той же частотой. Подвижный объект, в зависимости от перемещения в сторону зонда или от него, возвращает эхо с большей или меньшей частотой.

Сканер фиксирует изменения и вычисляет скорость по углу между направлением сигнала и направлением потока движения.

Маркер зонда располагается по течению крови в сосуде, а курсор находится на пике скорости. Сдвиг частоты фиксируется и в звуковом диапазоне, потому дуплексные сканеры снабжены динамиками.

Цветные сканеры обнаруживают движущиеся структуры и накладывают цвет на серое изображение. Обычно закрашивается просвет артерии, чтобы показать перемещение крови относительно стенки.

Оттенками отображается направление и величина скорости кровотока. Например, темно-красным — низкие скорости, а желтым и оранжевым — высокие. С помощью ЦДС сосудов нижних конечностей выявляются области сужения артерий, где ток крови ускоряется.

Читайте также:  Ортопедические стельки 2 степени плоскостопия

Кого отправляют?

На дуплексное исследование сосудов нижних конечностей обычно направляют пациентов с хромотой, если боли возникают при ходьбе, особенно при подъеме в гору. Показанием являются трофические язвы голени.

Если первичный осмотр у хирурга не выявил пульсацию артерий голеностопа или она оказалась слабой, также требуется аппаратная диагностика.

Цветовое дуплексное сканирование вен ногДуплексное сканирование помогает выбрать вариант лечения:

  • стимулировать пациента ходить и тренироваться, чтобы укреплять и развивать коллатеральную сеть сосудов в обход пораженного участка;
  • провести баллонную ангиопластику или расширение артерии специальным катетером в местах сужения и закупорки;
  • сделать трансплантацию участка артерии для восстановления кровотока.

Узи позволяет получить важную информацию о скорости кровотока, тяжести стеноза, протяженности суженного участка или закупорки. Данные позволят принять решение, наметить план лечения и реабилитации.

Кого не пустят на ДС?

Противопоказанием является наличие трофических язв, инфекционной сыпи, а также общее тяжелое состояние пациента.

При симптомах инсульта никто не будет проводить УЗИ интракраниальных сосудов для диагностики перед проведением срочных терапевтических мероприятий.

Подготовка к сканированию

Цветовое дуплексное сканирование вен ногУльтразвуковое исследование не требует особой подготовки. Пациенту требуется освободить от одежды часть тела, которая исследуется датчиком.

Как проводится процедура?

Сканирование сосудов нижних конечностей выполняют в положении лежа на спине с приподнятым головным концом кушетки. Проводниковый гель наносится от паха до колена по ходу артерии.

Зонд располагается на коже в паху, где находится область бедренной артерии. Изображение сосуда выводится на экран с помощью цветного Допплера. Затем сканер переключается в режим дуплекса для получения сигналов о скорости тока крови.

Расшифровка результатов

Пиковая систолическая скорость, при которой сосуды значительно расширяются, обычно составляет 90-140 см/сек. Отсюда рассчитывают возможные отклонения:

  • значение, которое находится в более высоком диапазоне, может указывать на стеноз;
  • низкое значение предполагает замедленный ток, обусловленный проксимальной или дистальной окклюзией.

Сканер визуализирует наличие отложений на стенках артерий, специалист оценивает степень стеноза. Расширение сосудов во время систолы позволяет создать резервуар крови, которая находится в артериях во время диастолы. Этого объема хватает для кровоснабжения конечностей, остаток стекает обратно в брюшную аорту.

Если в фазе диастолы конечностям нужен дополнительный объем крови, то на это указывает стеноз или окклюзия подвздошных артерий. При вышележащих проблемах в артериях создаются вихревые потоки крови или «турбулентность», которую фиксирует опытный диагност.

Цветовое дуплексное сканирование вен ног

На участке стеноза скорость тока крови возрастает больше, чем в два раза. Цветное дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей Доплером отображает ступенчатость кровотока оттенками.

При окклюзии скорость понижается, так как уходит по коллатеральным сосудам. Допплер визуализирует остановку кровотока. Существуют недоступные для сканера сосуды, но патологии в них определяются по вихревым потокам или расчетной скорости.

Оценка просвета вен

Анатомия вен сложная и изменчивая, поскольку сосуды разделяются на следующие типы:

Венозный возврат крови противостоит силе тяжести. Насосом являются икроножные мышцы на периферии и диафрагма, подтягивающая кровь, словно насос. Клапаны в венах обеспечивают односторонний ток крови. Анатомически кровь из поверхностных сосудов направляется в глубокие, где эффективнее работает мышечный насос.

Цветовое дуплексное сканирование вен ногУльтразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей оценивает функции общей бедренной, поверхностной бедренной, подколенной, задней и передней большеберцовых и малоберцовых вен. Изменение их структуры и функции влияет на работу других сосудов.

Во время дуплекса вен нижних конечностей специалист обращает внимание на утечку клапанов из-за повреждения или растяжения сосуда. При их несостоятельности кровь застаивается в голени, повышается периферическое сопротивление и развивается варикоз.

Обычно лечение проводится хирургическим путем. Что касается «перевязывания» несостоятельных вен в местах их впадения в глубокие сосуды, если тромбоз развивается именно в них, то применяется эластичное бинтование для повышения венозного давления.

Во время процедуры пациент лежит на спине, свесив ногу под углом 20 градусов от горизонтали, чтобы вены наполнились кровью. Гель наносится на зонд, который устанавливается в паховой области у бедренной вены. Зонд продвигается до места, где находится сафено-феморальное соустье.

Цветовое дуплексное сканирование вен ногПри цветовом дуплексном сканировании вен нижних конечностей на полученное допплеровское изображение накладывается оттенок, изучается поток крови, идущий к тазу.

Вену пережимают и отпускают, чтобы проверить наличие регургитации. Если обратный ток сохраняется больше секунды, то подкожная вена неисправна.

Иногда пациента просят закрыть рот и нос, чтобы повысить внутрибрюшное давление, тогда обратный поток фиксируется в бедренных закупоренных венах.

Аналогичным образом ЦДС вен нижних конечностей выявляет пораженные перфорантные вены нажатием на икроножную мышцу. Точно также исследуются вены по задней поверхности бедра.

При сканировании вен лежащих глубоко датчик вжимается в сосуд до тех пор, пока тромб не будет визуализирован.

Заключение

Дуплексное сканирование артерий и вен ног — ценный неинвазивный метод диагностики сосудистых заболеваний. Он оперативно выявляет стенозы и окклюзии, венозную недостаточность и тромбоз глубоких вен. Значимость метода зависит от опыта диагноста, ограничивается лишь техническими возможностями оборудования.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Опрос

Как Вы лечите ногти?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Adblock detector