Для чего таблетки троксерутин

Троксерутин – это лекарственное средство группы ангиопротекторов и обладает выраженной венотонической, капиляропротекторной, мембраностабилизирующей и противовоспалительной активностью. Относится к фармакологической группе лекарственных средств, оказывающих спазмолитическое действие, способствующих расслаблению гладкой мускулатуры кровеносных сосудов и других внутренних органов.

Действующее вещество Троксерутин — производный элемент рутина, в обычном состоянии является порошкообразным веществом желтого цвета, легко растворяющимся в воде, пропиленгликоле, глицерине.

Препарат выпускается в виде геля Троксерутин для наружного нанесения и капсул Троксерутин для приема внутрь. Сочетание лечебных форм существенно усиливает эффективность препарата и лечебное воздействие при терапии некоторых заболеваний..

Действие лекарства основано на блокировке венорасширяющего действия брадикинина и гистамина (медиаторы воспаления). Стабилизирует гиалуроновую кислоту в клеточных оболочках, оказывая противодействие гиалуронидазе. Троксерутин способен снизить проницаемость капилляров и уплотнить стенки сосудов — это свойство широко используется для лечения варикозного расширения вен, геморроя и др.

Противовоспалительный эффект достигается за счет ограничения прилипания тромбоцитов к поверхности сосудистой стенки. По своему механизму действия препарат сходен с витамином Р, оказывающий общеукрепляющее действие на сосуды.

Троксерутин способствует снижению различного рода воспалений и участвует в выведении из тканевых структур остатков метаболизма.

После приема таблетки (станд. дозировка) сразу всасываются из ЖКТ в кровь, достигая максимальной концентрации через 2-6 часов. Выводиться печенью и почками через 24 часа после приема.

В отличие от капсул, Троксерутин гель в кровь не всасывается, однако, хорошо проникает в ткани через кожный покров. Поэтому во время беременности эта лекарственная форма относительно безопасна (соблюдение инструкция по применению).

Показания к применению Троксерутин

Широкое распространение Троксерутин получил для лечения варикоза и геморроя, но используется препарат для терапии достаточно большого количества заболеваний, связанных с венозным кровотоком:

1. венозная недостаточность (ХВН);
2. флебит, тромбофлебит и постфлебитные состояния;
3. варикозный и предварикозный синдром;
4. отеки и боли при травмах нижних конечностей;
5. судорожное стягивание икроножных мышц;
6. варикозный дерматит и язвы;
7. геморроидальные узлы;
8. перелом позвоночника, радикулит, остеохондроз;
9. болезнь Бехтерева;
10. применяется для профилактики после оперативных вмешательств на венах.

Инструкция по применению Троксерутин, дозировка

Капсулу Троксерутин следует глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуется принимать во время приема пищи.

Стандартная схема лечения составляет в 3-4 недели, необходимость более длительной терапии определяется индивидуально врачем. Оптимальным курсом лечения ХВН и венозного застоя является приём препарата в течение 1 месяца в сочетании с применением эластических компрессионных средств.

Дозировка взрослым – по 1 капсуле Троксерутин 2-3 раза в день, до исчезновения выраженных симптомов, после переходят на прием поддерживающей дозы – 1 капсула 1 раз в день.

Гель Троксерутин наносят утром и вечером равномерно тонким слоем на кожу над болезненным участком и слегка массируют до полного всасывания.
Доза препарата зависит от площади поврежденной поверхности, но не должна превышать 3-4 см геля (1.5-2 г). Гель можно накладывать под окклюзионную повязку.

Общая суточная дозировка не должна превышать 20 см. Длительность применения — не больше 10 дней.

Побочные эффекты Троксерутин

Троксерутин обычно хорошо переносится пациентами. В единичных случаях отмечалось развитие нарушений стула, гиперемии кожного покрова, а также головной боли (прием капсул).

При применении геля отмечалось развитие местных побочных эффектов, в том числе кожной сыпи, зуда, крапивницы, гиперемии и дерматита. Основное побочное действие Троксерутин может проявляться:

• головная боль,
• сыпь, зуд, покраснениекожи,
• расстройство желудка,
• тошноты и рвоты.

При возникновении каких-либо побочных эффектов применение препарата следует прекратить. При сильном проявлении симптомов промыть желудок, принять активированный уголь, при необходимости начать симптоматическое лечение.

Осторожно – усиливает действие аскорбиновой кислоты на структуру и проницаемость сосудистой стенки.

Противопоказания Троксерутин

• Поврежедение целостности кожных покровов (для геля);
• Синдром мальабсорбции (для таблетированной формы);
• Лактазная недостаточность (для таблетированной формы);
• Гастрит (хронический) в фазе обострения;
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• Детский возраст до 15 лет;
• Аллергия на препарат и его составляющие;
• Печеночная недостаточность, крайне тяжелое течение;
• Сердечная недостаточность 3 степени.

С осторожностью: почечная недостаточность (длительное использование).

Беременность и лактация

Прием Троксерутин противопоказан в I триместре беременности. Возможно использование во II и III триместре беременности, а также в период лактации по назначению и под контролем врача.

Передозировка

При значительном превышении дозировки Троксерутина в форме капсул возможно развитие следующей симптоматики:

• Тошнота;
• Рвота;
• Головная боль;
• Психическое возбуждение;
• Ощущение приливов крови к голове.

С такими признаками необходимо отменить прием препарата, вызвать лечащего врача и принять активированный уголь (из расчета по 1 таблетке на каждые 10 кг веса пациента).

Аналоги Троксерутин, список препаратов

Аналоги Троксерутин по действующему веществу (список):

Аналоги фармацевтической группы (по лечебному эффекту):

Следует учитывать, что инструкция по применению Троксерутин, цена и отзывы к аналогам не относится и не может использоваться как руководство по применению аналогичных препаратов любой формы или группы. При замене троксерутин на аналог настоятельно рекомендуем получить консультацию врача.

Всего отзывов: 3 Оставить отзыв

Очень классный гель с широким спектром применения. Лично мне очень помог во время беременности именно он. Чего только не перепробовала, причем не из дешевых средств, а помог именно он! Рекомендую.

Хорошее средство, аналог Троксевазину по доступной цене. Очень довольна что купила именно это средство.

Троксерутин это недорогой но эффективный преарат от варикоза, очень хорошо помагает. и это единственное средство от варикоза на которое хватило денег в аптеке. сейчас читаю инструкции, многие гели содержат этоже действующее вещество, но цена в аптеке гораздо больше!

Троксерутин
Troxerutinum
Химическое соединение
ИЮПАК	2-[3,4-бис(2-гидроксиэтокси)фенил]- 5-гидрокси- 7-(2-гидроксиэтокси)- 3-[(2S,3R,4S,5S,6R)-3,4,5-тригидрокси- 6-[[(2R,3R,4R,5R,6S)- 3,4,5-тригидрокси- 6-метилоксан- 2-ил]оксиметил]оксан- 2-ил]оксихромен- 4-он
Брутто-формула	C33H42O19
CAS	7085-55-4
PubChem	5486699
Классификация
Фармакол. группа	Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции [1]
АТХ	C05CA04
МКБ-10	I 80 80. , I 82.9 82.9 , I 83 83. , I 84 84. , I 87.0 87.0 , I 87.2 87.2 ; D 69.9 69.9 , H 35.0 35.0 , I 79.2 79.2 , T 14.0 14.0 , T 14.9 14.9 , Y 84.2 84.2
Лекарственные формы
• капсулы 200 и 300 мг; • гель для наружного применения 2 % [2]
Другие названия
«Троксевазин» [2]

Один из первых препаратов-флебопротекторов. Его сохраняющаяся популярность среди врачей и пациентов (по данным за 2004 год, препарат назначался более трети больных с хронической венозной недостаточностью) обусловлена исторически сложившейся практикой и его низкой стоимостью. Не умаляя роль, которую сыграл троксерутин, следует отметить, что в настоящее время он имеет ограниченное применение, в первую очередь — в случаях, когда необходимо достаточно быстрое достижение противовоспалительного эффекта. Длительный приём троксерутина нецелесообразен из-за возможных побочных эффектов: раздражения желудочно-кишечного тракта [4] , [5] и аллергических реакций (до 20 % случаев) [6] . В настоящее время считается, что препараты на основе диосмина эффективней троксерутина [4] .

Содержание

Фармакологические свойства [ править | править код ]

По физическим свойствам — жёлтый порошок, растворим в воде, глицерине, пропиленгликоле. Практически нерастворим в холодном этаноле (образует алкоголят), эфире, бензоле, хлороформе. [1]

Фармакодинамика [ править | править код ]

Обладает P-витаминной активностью. Участвует в окислительно-восстановительных процессах, блокирует гиалуронидазу, стабилизирует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек и уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови. Снижает воспаление в сосудистой стенке, ограничивая прилипание к её поверхности тромбоцитов.

Пациентам с хронической венозной недостаточностью применение троксерутина рекомендуется как в начальных, так и в поздних стадиях заболевания. Поскольку препарат имеет большую широту терапевтического действия (преимущественно — купирование воспаления, а также повышение тонуса вен, улучшение лимфодренажной функции и микроциркуляции) [6] , допускается назначение его в виде монотерапии, что снижает лекарственную нагрузку на организм пациента. [7]

При состояниях, характеризующихся повышенной проницаемостью сосудов (в том числе при скарлатине, гриппе, кори, аллергических реакциях), используют в сочетании с аскорбиновой кислотой для усиления её действия на структуру и проницаемость сосудистой стенки.

Фармакокинетика [ править | править код ]

После приёма внутрь абсорбируется из ЖКТ в системный кровоток с последующим распределением в тканях организма. Хорошо всасывается с поверхности кожи при наружном использовании в виде геля. Уровень концентрации троксерутина в крови при внутрижелудочном введении в виде капсул на порядок выше, чем при накожном нанесении гелей, что обеспечивает более высокую системную биодоступность препарата при пероральном применении. При накожном нанесении в виде геля троксерутин относительно медленно проникает в кровь через кожный барьер, что обеспечивает более значительное накопление его в тканях. [8]

Легко проходит гистогематический барьер. Время достижения максимальной концентрации (T_Cmax) — 2 ч., терапевтическая концентрация в плазме поддерживается в течение 8 часов. Метаболизируется в печени с образованием двух метаболитов. Выводится почками и с желчью (11 % — в неизмененном виде) в течение суток. [2]

Применение [ править | править код ]

Варикозное расширение вен нижних конечностей (I 83 83. ), хроническая венозная недостаточность (I 87.2 87.2 ) с такими проявлениями, как статическая тяжесть в ногах, язвы голени, трофические поражения кожи, варикозный дерматит; поверхностный тромбофлебит, перифлебит (I 80 80. ), флеботромбоз (I 82.9 82.9 ), геморрой (I 84 84. ), посттромботический синдром (I 87.0 87.0 ). Диабетическая микроангиопатия (I 79.2 79.2 ), ретинопатия (H 35.0 35.0 ), геморрагический диатез с повышенной проницаемостью капилляров (D 69.9 69.9 ), в том числе при кори, скарлатине, гриппе; посттравматический отёк и гематома (T 14.0 14.0 , T 14.9 14.9 ), побочные сосудистые эффекты лучевой терапии (Y 84.2 84.2 ), профилактика осложнений после операций на венах. [2]

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гастрит (в фазе обострения), беременность (I триместр), период лактации.

Не рекомендуется длительное использование пациентами с выраженными нарушениями функции почек, детям до 15 лет (опыт применения отсутствует). Во II и III триместрах беременности можно применять только по назначению врача. [1]

Режим дозирования [ править | править код ]

Внутримышечно или внутривенно: медленно, по 500 мг через день (не менее 5 инъекций), затем переходят на прием внутрь во время еды по 600—900 мг в день, в течение 2—4 недель и более, поддерживающая терапия — по 300 мг в день.

Наружно: гель наносят утром и вечером на кожу болезненного участка от дистальной к проксимальной части и слегка массируют до полного всасывания (можно накладывать под окклюзионную повязку). Препарат наносят только на неповрежденную поверхность, не применяют на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и на слизистые оболочки, а также не допускать воздействия солнечных лучей на обработанные участки. [1]

Побочное действие: аллергические реакции, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, головная боль. [2]

В связи с тем, что препарат обладает относительно низкой биодоступностью, реальная суточная дозировка, рекомендуемая флебологами, составляет 1500 мг. Однако увеличение дозировки ведёт к соответствующему увеличению частоты побочных эффектов (гастроирритивных и аллергических реакций). [10]

Клинические исследования [ править | править код ]

В результате клинических исследований, проведённых в 1-й Городской клинической больнице им. Н. И. Пирогова , подтверждено, что троксерутин является высокоэффективным средством при лечении хронической венозной недостаточности и ликвидации симптомов венозного застоя: болей, тяжести в нижних конечностях, ночных судорог в икроножных мышцах. Отмечено, что оптимальным курсом является приём препарата в течение 1 месяца в сочетании с применением эластических компрессионных средств (бинтов или медицинского трикотажа). [11]

Клинические испытания, проведённые в ФГУ ГНЦ колопроктологии (Россия), подтвердили, что троксерутин может успешно применяться в комплексной терапии различных форм геморроя. Отмечено, что наиболее выраженный эффект препарат оказывает при перианальной гематоме (тромбоз наружных геморроидальных узлов). По результатам исследования статистически достоверно установлено, что в течение 10-дневного курса применения препарата исчезает или снижается болевая симптоматика, прекращаются анальные кровотечения, уменьшается величина тромбированного геморроидального узла. В то же время показано, что троксерутин не оказывает выраженного лечебного терапевтического действия на зуд и жжение в заднем проходе при остром геморрое. [12]

Троксерутин – лекарственный препарат, широко применяющийся в кардиологической, хирургической и флебологической практике для лечения заболеваний вен и сосудов. Это один из первых венопротекторов, помогающих быстро достичь противовоспалительного эффекта и скорректировать микроциркуляцию жидкостей в кровеносных сосудах (включая плазматические компоненты крови). Инструкция по применению таблеток Троксерутин не рекомендует принимать препарат дольше четырех недель из-за высокого риска развития побочных эффектов, например, аллергической сыпи или раздражения желудочно-кишечного тракта. Средство включено в реестр жизненно необходимых лекарств и может выписываться по бесплатному рецепту.

Троксерутин состав

Действующее вещество препарата – троксерутин – является флавоноидом, производным рутина полусинтетического происхождения. Рутин – это вещество с P-витаминными свойствами, впервые полученное из вытяжки руты душистой (дикорастущего растения, широко распространенного в Южной Европе и на побережьях Крыма). По фармакологическим свойствам троксерутин относится к корректорам движения крови и лимфы в микроциркуляторном русле и ангиопротекторам. Препарат используется преимущественно для повышения тонуса венозных стенок, профилактики слияния тромбоцитов у пациентов, входящих в группу риска по развитию тромбоза и тромбоэмболии (пациенты старше 50 лет, люди с хроническими заболеваниями сердца, больные после хирургического лечения).

Терапевтическое действие Троксерутина:
• повышает эластичность венозных стенок;
• снижает агрегацию тромбоцитов;
• выводит излишки жидкости, избавляя от отечного синдрома (часто встречается при хронической венозной недостаточности);
• проявляет свойства антиоксидантов (выводит токсины, шлаки, очищает сосуды).

Широко распространено применение Троксерутина от геморроя, так как средство обладает выраженным противовоспалительным действием и уменьшает степень воспаления в сосудах и венах геморроидального сплетения. Препарат показан к применению у лиц пожилого и старческого возраста, подростков, беременных женщин для восстановления сосудистого тонуса при гематомах, ушибах и синяках.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в двух лекарственных формах. Для местного использования применяется гель Троксерутин.

Несмотря на минимальный перечень побочных эффектов, применять его без назначения врача нельзя: сначала необходимо получить консультацию и выяснить, от чего помогает мазь Троксерутин (под мазью подразумевается препарат в форме геля). Гель может быть показан при болевом и отечном синдроме нижних конечностей, связанном с варикозной болезнью или другими патологиями вен (включая глубокие вены). Хорошо помогает средство при усталости ног у людей, чья работа связана с длительным стоячим положением или профессионально занимающихся спортом.

Таблетки Троксерутин применяются в случаях, когда требуется системная коррекция микроциркуляции в сосудах.

Концентрация действующего вещества составляет:
• в 1 таблетке – 300 мг;
• в 1 г геля – 20 мг.

Срок хранения таблеток составляет 5 лет с даты, указанной на упаковке. Гель можно хранить при комнатной температуре 2 года.

Показания к применению

Перед использованием препарата необходимо не только выяснить, для чего применяют гель и таблетки Троксерутин, но и какие заболевания являются показаниями для включения лекарства в состав комбинированных лечебных схем в качестве вспомогательной терапии.

Основными показаниями для назначения препарата являются:
1. воспаление и патологическое расширение геморроидальных вен, составляющих геморроидальное сплетение прямой кишки (геморрой);
2. варикозная болезнь (включая варикоз органов малого таза и паховой области);
3. хроническая венозная недостаточность;
4. трофические поражения кожи;
5. инфекционное или наследственное воспаление вены, сопровождающееся развитием тромбоза и закупоркой ее просвета (тромбофлебит);
6. отечный синдром на фоне посттравматической гематомы или перенесенного операционного вмешательства;
7. сложные патологии системы кроветворения, при которых у больного наблюдаются спонтанные кровотечения различной локализации, длительность и интенсивности.

Препарат может назначаться лицам пожилого возраста, страдающим сахарным диабетом, для коррекции патологических поражений мелких кровеносных сосудов (венул, капилляров), а также глазной сетчатки и капилляров, составляющих сосудистое русло почечной системы. Троксерутин может включаться в состав комплексных лечебных схем при системных васкулитах геморрагического типа, например, ревматической или аллергической пурпуре.

Троксерутин при беременности

При необходимости лекарство может использоваться во время беременности, начиная с 14 недели гестации. Применение в первом триместре нежелательно из-за отсутствия достаточных клинических данных о безопасности использования троксерутина в указанный период. Одним из главных показаний для назначения Троксерутина беременным женщинам является нарушение плацентарного кровотока в сосудах плаценты, которое может стать причиной острой внутриутробной гипоксии плода и связанных с этим пороков и дефектов развития.

Местное использование Троксерутина во 2 и 3 триместре беременности показано для профилактики геморроя и лечения воспалительных процессов в геморроидальных венах. С этой же целью средство может применяться в послеродовом периоде, так как геморрой является одним из самых распространенных осложнений физиологических родов. Более подробно о том, для чего применяется гель Троксерутин во время беременности, расскажет гинеколог, ведущий беременность.

Во время кормления грудью лечение Троксерутином противопоказано.

Противопоказания

Троксерутин в форме геля практически не имеет противопоказаний – исключение составляет индивидуальная непереносимость компонентов. Несмотря на то, что официальная инструкция не рекомендует применение Троксерутина у подростков младше 15 лет, в некоторых случаях лекарство может быть назначено детям в возрасте от 7 до 14 лет для местного использования.

Таблетки нельзя применять при подтвержденных локальных дефектах слизистой оболочки желудка и кишечника, а также пациентам с хронической инвазией бактериями Helicobacter pylori, являющимися возбудителями инфекционного гастрита (в период обострения).

Инструкция по применению

При системных патологиях системы кроветворения лечение необходимо начинать с инъекционного введения раствора Троксерутин-МИК. Суточная дозировка препарата составляет 0,5 г. Вводить средство необходимо в вену или мышцу, медленно, в течение 10 дней с интервалом в 48 часов. С десятого дня терапии пациента переводят на прием пероральных лекарственных форм, если в этом есть необходимость.

Троксерутин таблетки (капсулы)

Таблетки необходимо принимать во время еды 3 раза в день в течение 2-4 недель. Суточная дозировка препарата, указанная в инструкции, составляет 0,9 г, но на практике большинство сосудистых хирургов и флебологов увеличивают этот показатель до 1,5 г (5 таблеток). Это связано с достаточно низкой биодоступностью синтетических производных рутина, но самостоятельно увеличивать дозировку нельзя из-за высокого риска развития системных побочных эффектов: аллергических реакций, болей в животе, обострения хронических патологий пищеварительного тракта.

Мазь (гель)

Гель следует наносить на болезненные участки 2 раза в день. Разовая дозировка препарата не должна превышать 2 г – это около 3,5 см геля. Использовать средство необходимо до полного исчезновения симптомов, но не более 7-10 дней подряд.

Троксерутин гель для чего применяется? Для устранения усталости в ногах или борьбы с отечным синдромом средство наносится 1 раз в день после прохладной ножной ванночки (вечером).

Троксерутин цена

Троксерутин относится к средней ценовой категории, при этом стоимость таблеток существенно превышает цену геля Троксерутин. Для сравнения ниже приведены средние цены лекарства в различных регионах России.

В Москве:
• гель – 27 рублей;
• капсулы – 214 рублей.

В Санкт-Петербурге:
• гель – 29 рублей;
• капсулы – 237 рублей.

На территории Украины лекарство в форме 2 % геля можно купить за 20 гривен.

Троксерутин отзывы

Анна, г. Бийск:

«Троксерутин – это дешевый заменитель раскрученного Троксевазина. Мне его назначили после операции по удалению фиброзной опухоли молочной железы для уменьшения отека на месте швов. Мазала кожу вокруг шва 2 раза в день в течение 10 дней. Не знаю, есть ли заслуга этого препарата, но швы очень хорошо и быстро затянулись, и все синяки в месте разреза прошли уже через 3-4 дня после операции. Не понравился алюминиевый тюбик, который со временем треснул, и весь гель стал выходить наружу. В остальном – претензий нет».

Маргарита, г. Ростов-на Дону:

«Мне гель Троксерутин понадобился после неудачно сделанного укола, когда в месте инъекции образовалась очень болезненная и плотная шишка. Врач сказала мазать гелем 2-3 раза в день. В первые дни результата не видела, но через неделю шишка стала совсем маленькой, после чего полностью рассосалась».

Карина, г. Псков:

«Препараты для вен покупаю регулярно для мамы, так как у нее хронический варикоз на ногах. Троксерутин – одно из самых любимых лекарств в нашей аптечке: помогает быстро, стоит недорого, не вызывает побочных эффектов. Рекомендую всем, кто страдает тяжестью в ногах, связанной с заболеваниями вен».

Аналоги

Самым популярным аналогом Троксерутина является Троксевазин. Многие интересуются Троксевазин или Троксерутин что лучше? Большинство флебологов сходятся во мнении, что препараты обладают одинаковой эффективностью: они выпускаются в аналогичных лекарственных формах, имеют одинаковое действующее вещество и перечень противопоказаний и побочных эффектов. В сети можно увидеть отзывы о более высокой эффективности Троксевазина, но врачи считают, что результативность терапии и биодоступность компонентов у обоих лекарств одинаковая.

Другие аналоги препарата по действующему веществу и механизму воздействия:
• Венорутон (370-660 рублей). Высокоэффективный препарат из группы корректоров микроциркуляции и ангиопротекторов. Имеет высокую стоимость, выпускается в форме геля и таблеток. Действующее вещество – рутозид (300 мг в 1 таблетке). Курс лечения составляет не более 4 недель.
• Флебодиа 600 (510-1790 рублей). Препарат в форме таблеток на основе диосмина, обладающего выраженными ангиопротекторными свойствами. Используется для лечения хронической венозной недостаточности периферической системы крови, геморроя, варикозной болезни. Нельзя применять в 1 триместре беременности и детском возрасте.
• Венарус (460-940 рублей). Венотонизирующее и венопротекторное лекарство. Хорошо справляется с трофическими язвами на нижних конечностях, спазмами, судорожным синдромом и отеками.

Замена назначенного препарата допускается только после согласования с лечащим врачом.

Троксерутин – доступный препарат из группы ангиопротекторов, который используется преимущественно в сочетании с другими лекарствами, корректирующими циркуляцию крови в сосудах. При необходимости средство можно применять во время беременности, предварительно проконсультировавшись с врачом о возможном вреде и противопоказаниях.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.