Доа межфаланговых суставов стопы

Содержание страницы

При проявлении первых симптомов незамедлительно посетите врача, не затягивайте развитие заболевания

Остеоартроз — это дегенеративный недуг, заключающийся в разрушении хрящевой ткани и воспалительном процессе в суставах. Остеоартроз плюснефалангового сустава приводит к длительному ухудшению самочувствия и снижению работоспособности больного. Остеоартроз пальцев стопы представляет собой необратимые изменения хрящевой ткани суставов, гиалиновый хрящ начинает истончаться и разрушаться, происходит уменьшение подвижности и амортизации, нарушаются костные структуры из-за отсутствия хряща. Согласно статистике заболевание встречается у семи из десяти человек в различной степени тяжести.

Причины развития заболевания

В одном из журналов по ревматологическим патологиям ученые описали различия между нормально стареющим хрящом и остеоартрозом суставов, что указывает на то, что остеоартроз является поистине болезнью, а не только естественным последствием старения. Основными ферментами, ответственными за разрушения хряща являются матриксные металлопротеиназы, противовоспалительные цитокины (например, IL-1). Данные ферменты были обнаружены в суставе подверженном остеоартрозу, но не в хряще, подвергающемся нормальному старению.

Возраст человека является наиболее идентифицированным фактором риска для остеоартроза плюснефаланговых суставов стоп. Показатели распространенности как для рентгенологического, так и в меньшей степени симптоматического остеоартроза резко возрастают после 40 лет у женщин и 50 лет у мужчин. Дегенеративная патология редко встречается у лиц моложе 35 лет. В этой популяции следует учитывать вторичные причины и другие типы дегенеративных болезней суставов. Причины остеоартроза плюснефаланговых суставов:

генетическая предрасположенность;
ожирение;
большая нагрузка на суставы ноги;
повторное повреждение;
травмирование;
переохлаждение;
отложение солей;
занятие травмоопасными видами спорта;
ношение обуви на высоких каблуках, с неправильной подошвой.

Эти факторы ухудшают циркуляцию крови плюснефаланговых суставов. Нарушенное кровообращение приводит к формированию остеоартроза. Также к возникновению остеоартроза плюснефаланговых суставов стопы приводит хронический артрит, врожденные аномалии суставов.

Клиническая картина дегенеративного недуга

Из-за физиологических особенностей нижней части стопы, большая часть нагрузки приходится на первый плюснефаланговый сустав. Развитие дегенеративной патологии начинается в большом пальце. По мере прогрессирования патологического состояния возможно разрушение хрящевой ткани во втором и третьем плюснефаланговом суставе. Симптомы заболевания в зависимости от стадии развития:

Начальной стадии остеоартроза характерна преходящая боль в передней части нижнего отдела ноги. Первый плюснефаланговый сустав начинает утолщаться, из-за чего незначительно ограничено движение. Боль локализованная, ухудшается после длительной физической активности. Первая степень характеризуется микроразрывами связок и слабым воспалительным процессом в них.
На второй стадии остеоартроза характерно формирование «мягкого» образования в области деформации. Происходит нарушение функций синовиальной мембраны. Начинается развитие дистрофии суставной сумки и синовиальной мембраны. Костные разрастания — остеофиты — доставляют невыносимую боль. Появляется эрозия хрящевой оболочки сустава. Большой палец начинает отклоняться в сторону. Больной старается не наступать на него из-за болезненности, поэтому заметно косолапие. Возможно образование мозоли.
На третьем этапе прогрессирования заболевания пациенты испытывают боль в покое. Жесткость, возникающая утром, после отдыха или бездействия длится более 30 минут. В области деформации формируется «твердое» образование. Третьей стадии характерна тяжелая деформация кости, нарушение оси сочленения, недостаточность связок, проявляющаяся контрактурой и нестабильностью сустава. Образуется субхондральный остеосклероз, возможно формирование кист.

Наиболее часто остеоартроз поражает первый плюснефаланговый сустав стопы. Однако, на второй стадии развития дегенеративной патологии начинается разрушение хрящевых тканей соседних пальцев, чаще всего деформация наблюдается во 2 и 3 плюснефаланговом суставе. Чтобы подтвердить развитие заболевания и определить стадию следует провести диагностику.

Какие диагностические мероприятия проводят?

Симптомы, физический осмотр и рентгенологические изменения составляют диагностическую триаду остеоартрита, которая помогает определить тяжесть развития недуга. Американский колледж ревматологии изложил критерии классификации, которые включают, но не полагаются исключительно на рентгенологические данные. Если случая менее очевидны, следует учитывать дифференциальные диагнозы, такие как:

Воспалительный артрит, если имеется длительная скованность более 1 час.
Волчанка, вирусный и ревматоидный артрит, сепсис, злокачественные опухоли.
Периартикулярное структурное расстройство (например, бурсит, тендинит, периостит).
Боль может быть дифференцирована от невралгии или межпальцевой невромы.

Рентгенологическое исследование определяет степень формирования остеофитов, сужение суставной щели и прогрессирование остеосклероза. На первой стадии данные признаки отсутствуют, на втором этапе появляются мелкие остеофиты и умеренное сужение суставной щели, третьей стадии характерно значительное сужение суставной щели, субхондральный склероз. Для диагностики дегенеративной патологии пальца стопы не всегда достаточно только рентгена, иногда врачи назначают, КТ, МРТ, анализы крови и мочи, чтобы исключить другие заболевания.

Основные способы терапии заболевания

При остеоартрозе стопы лечение начинается с уменьшения симптоматики. Цели терапии:

облегчить боль;
улучшить мобильность;
сохранить функции;
уменьшить воспаление.

В настоящее время разрабатываются новые методы лечения, направленные на снижение активности противовоспалительных цитокинов и стимулирование синтеза клеток. Лечение дегенеративной патологии первой степени основывается на применении обезболивающих препаратов, коими являются нестероидные противовоспалительные средства. Данные лекарства используют в виде таблеток и мазей. Выраженную противовоспалительную активность оказывают препараты: «Диклофенак», «Пироксикам», «Кетопрофен», «Напроксен», «Сулиндак», «Целекоксиб». Медикаменты данной группу нельзя принимать при язве желудка и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Хондропротекторы назначают на первой или второй стадии развития, когда на костных структурах еще осталась хрящевая ткань. Лекарства оказывают регенерирующее воздействие на хрящи суставов, предотвращают развитие заболевания. Хондропротекторы улучшают кровообращение в поврежденных плюснефаланговых сочленениях.

Помимо лекарственных средств, требуются физиотерапевтические процедуры. Успехом пользуется УВЧ-терапия, СУФ-облучение, магнитотерапия, ультразвук и ванны с лечебными физрастворами. Физиотерапию нельзя проводить при наличии противовоспалительного процесса. Данные методы ускоряют процесс выздоровления, лучшего эффекта достигают при проведении процедур на первых стадиях развития. На третьем этапе остеоартроза плюснефаланговых суставов требуется хирургическое лечение.

Как питаться больному?

Пациентам с диагнозом остеоартроз суставов следует соблюдать питание. Важно добавить в рацион продукты, богатые антиоксидантами. К ним относят:

Витамин Е: авокадо, грецкий орех, миндаль, подсолнечное масло.
Витамин С: лимон, брокколи, петрушка, болгарский перец.
Селен: треска, креветки, лосось, кунжут.
Бета-каротин: манго, морковь, абрикос, шпинат.

Полезно употреблять холодец и желе, а также другие продукты, содержащие большое количество желатина. Диета пострадавшего не должна содержать жирные, копченые, жареные, острые, слишком соленые блюда. Также следует исключить употребление кофеина и крепкого чая, выпечку, кондитерские и колбасные изделия.

Народная медицина спасет от разрушения хрящевой ткани</h2> Естественное восстановление хрящей не вызывает стольких побочных эффектов, как хондропротекторы или нестероидные противовоспалительные препараты. Народное лечение позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм и повысить эффективность проводимых процедур. Лечим остеоартроз суставов домашними средствами: <ol> <li>Растопите свиное сало, в теплом виде приложите к поврежденному суставу. Использовать данный метод рекомендуется после проведения ванночки из сосны.</li> <li>Смажьте внутреннюю часть капустного листа медом, приложите к больному пальцу, оберните целлофаном и теплым шарфом. Компрессы следует делать в течение 30 дней.</li> <li>Лопух улучшает обменные процессы. Помните листья лекарственной травы, приложите к суставу, закрепив бинтом или марлевой повязкой.</li> <li>50 г корня девясила заливают 130 мл водки. Настаивают лекарство 14 суток, затем растирают больные суставы.</li> </ol> Для лечения остеоартроза плюснефаланговых суставов стоп подойдет настойка, приготовленная на основе свежесобранных цветков одуванчика, йод и другие лекарственные растения, имеющие противовоспалительные, регенерирующие и обезболивающие свойства. Народные средства также имеют противопоказания, перед использованием какой-либо травы убедиться в отсутствии аллергии на растение. Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Заболевание способствует разрушению хрящей и прилегающей к суставам костной ткани. При этом процесс восстановления крайне замедлен, в результате чего формируются костные шипы и деформируются суставные поверхности. Деформировавшиеся стопы могут стать причиной инвалидности человека, так как процесс передвижения значительно осложняется. <h2>Причины</h2> Деформирующий остеоартроз стопы (ДОА) может быть вызван рядом факторов: <ul> <li>Врожденные особенности анатомического строения (недостаток коллагена в хряще, ослабленные связки, неверное строение одной или обеих стоп).</li> <li>Деформация стоп, возникшая в результате травмы.</li> <li>Неправильное питание, избыточная масса тела.</li> <li>Чрезмерные нагрузки на конечности при отсутствии необходимой натренированности.</li> <li>Плоскостопия.</li> <li>Частое ношение обуви на высоких каблуках.</li> <li>Нарушение метаболизма у женщин в климактерическом периоде.</li> </ul> <h2>Симптомы и стадии</h2> Деформирующий артроз стопы проявляется различными симптомами в зависимости от стадии развития патологии: <ul> <li>1 стадия – считается началом заболевания. Обычно поражается одна нога. Имеются невыраженные боли в пораженном суставном сочленении, которые появляются в момент физической нагрузки. Причиной обращения к специалисту является повышенная утомляемость ног. На первой стадии изменения на рентгенограмме практически отсутствуют. Если диагностирован остеоартроз стопы 1 степени, лечение считается наиболее эффективным.</li> <li>2 стадия – остеоартроз стопы 2 степени характеризуется нарастанием клинических признаков. Боль становится интенсивнее, но при этом хорошо купируется обезболивающими препаратами. В момент движения можно услышать характерный хруст, связанный с трением составных поверхностей друг об друга. Иногда можно заметить небольшой отек. Повседневная обувь становится теснее из-за разрастания соединительной ткани и уплощения головок плюснефалангового сустава стопы. Для этой стадии характерен остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы с выраженной деформацией.</li> <li>3 стадия – характеризуется ярко выраженной болью, которая носит постоянный характер и не купируется обезболивающими препаратами. В результате патологического процесса грубо деформируется стопа и пальцы ноги. Остеоартроз большого пальца ноги провоцирует его смещение под второй палец, страдают и другие мелкие межфаланговые суставы. Подвижность резко ограничена или отсутствует, человек испытывает трудности при стоянии. Возможно распространение патологического процесса на щиколотку, а из-за перераспределения нагрузки страдают колени и позвоночник.</li> </ul> При остеоартрозе первой степени человек редко обращается к специалисту из-за отсутствия ярких проявлений болезни. На более поздних стадиях появляется характерная походка, похожая на утиную – больной, чтобы избежать болевых ощущений, как бы переваливается с одной ноги на другую. Остеоартроз стоп разделяют на несколько видов в зависимости от локализации патологического процесса: <ul> <li>Межфаланговый (в процесс вовлечены сочленения пальцев).</li> <li>Межплюсневый (поражение основания костей плюсны).</li> <li>Плюснефаланговый (в месте соединения плюсневых костей и основания фаланг).</li> <li>Межпредплюсневый.</li> </ul> <h2>Какой врач лечит остеоартроз стоп?</h2> Диагностикой и лечением остеоартроза стоп занимаются несколько специалистов – хирург общей практики, травматолог, ортопед, артролог и ревматолог. <h2>Диагностика</h2> Выявление первой стадии патологии может быть затруднено ввиду скудной клинической картины. На 2 и 3 стадии диагноз можно поставить при помощи внешнего осмотра и симптоматики – деформация стопы достаточно выражена, а жалобы на боль и ограничение свидетельствуют в пользу ДОА. Для уточнения диагноза назначают рентгенологическое исследование стопы, на снимках визуализируются: <ul> <li>Склероз хрящевой ткани.</li> <li>Множественные кисты.</li> <li>Костные разрастания (остеофиты).</li> <li>Деформация и сужение суставной щели.</li> </ul> <img data-flat-attr="img" src="https://ortopediya.pro/wp-content/uploads/2018/06/osteoartroz-stopu-1.jpg" /> Специфических лабораторных методов диагностики не существует, в анализе крови можно увидеть лишь признаки воспаления. <h2>Лечение</h2> Если подтверждается остеоартроз стопы, лечение требуется комплексное и длительное. Используют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы терапии. Лекарственная терапия подразумевает назначение препаратов различных групп: <ul> <li>Хондропротекторы– тормозят дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани. Применяют перорально или в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Остеоартроз мелких суставов стопы лечат преимущественно таблетированными формами, так как сочленения слишком маленькие для внутрисуставного введения. Хондропротекторы (Хондротин, Глюкозамин) производят накопительный эффект, поэтому курс приема достаточно длительный, а действие препаратов сохраняется на протяжении одного-двух месяцев.</li> <li>Обезболивающие препараты– обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток и гелей для наружного применения. Чаще всего используют Нурофен, Найз, Парацетамол, Диклофенак, Вольтарен. Эти препараты не устраняют патологические изменения в суставах, но способны снять воспалительные явления и облегчить состояние больного.</li> </ul> Немедикаментозная терапия складывается из нескольких методов: <ul> <li>Соблюдение диеты.</li> <li>Ношение ортопедических изделий.</li> <li>Фитотерапия.</li> <li>Физиотерапия.</li> <li>Массаж.</li> </ul> В крайних случаях, когда консервативные методы не помогают, а человек практически утрачивает возможность передвигаться, проводят оперативное вмешательство. Чаще всего оперируют сустав между фалангой большого пальца и плюсной, так как именно там деформация наиболее выражена. Мизинцы деформируются реже. Наиболее современным методом считается артропластика – в ходе операции удаляют только деформированные участки, при этом сам сустав сохраняется. Более серьезным вмешательством является эндопротезирование – полная замена сочленения или его части. Обычно проводится на 3 стадии остеоартроза стопы. На начальных стадиях патологии хорошим дополнением к основному лечению могут стать методы народной медицины. Эффективны несколько рецептов: <ul> <li>Молодой картофель вместе с кожурой отваривают и толкут с водой. Готовую кашицу употребляют внутрь трижды в день по трети стакана. Общий объем выпитого средства должен быть не менее 3 литров. Также можно делать компрессы на больной сустав.</li> <li>Небольшое количество соли нагревают на сковороде и помещают в мешочек из ткани. Его прикладывают к конечности при появлении болевых ощущений.</li> <li>Йодная сетка – йод помогает ослабить боль, поэтому при болевом синдроме на суставе или пальце рисуют сеточку.</li> <li>1 столовую ложку горчицы смешивают с таким же объемом меда и растительного масла. Греют до закипания, остужают и используют в качестве компресса.</li> </ul> Физиотерапию начинают после стихания острого воспаления: <ul> <li>Электрофорез с НПВС и хондропротекторами.</li> <li>Лазеротерапия.</li> <li>Обертывание лечебными грязями.</li> <li>УВЧ и УФО.</li> </ul> Большую роль играет питание. При остеоартрозе важно избавиться от лишних килограмм и обеспечить поступление в организм всех необходимых элементов. В рацион обязательно включают морепродукты, молочные продукты, нежирное мясо, гречку, свежие фрукты и овощи, холодцы и вареные хрящи. Исключают сахар и быстрые углеводы. <img data-flat-attr="img" src="https://ortopediya.pro/wp-content/uploads/2018/06/pitanie-pri-osteoartroze-stopu.jpg" /> <h2>Профилактика</h2> Специфических мер профилактики остеоартроза стоп не существует, можно лишь снизить вероятность его развития путем нескольких профилактических методов: <ul> <li>Активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.</li> <li>Правильное питание с поддержанием нормальной массой тела.</li> <li>Профилактика травм и переохлаждений конечностей.</li> <li>Ношение удобной обуви на низком каблуке.</li> </ul> Важно беречь суставы с молодости, избегая поднятия тяжестей или долгого нахождения в неподвижном состоянии. Необходимо вовремя лечить травмы, так как гораздо легче предотвратить остеоартроз, чем вылечить его на поздних стадиях. Автор: Юлия Хайманова, врач, специально для Ortopediya.pro <h2>Полезное видео про деформирующий артроз стопы</h2> <iframe src="https://www.youtube.com/embed/Z-Y5cn7szW8">

Деформирующий остеоартроз стопы – это хроническая дегенерация суставов стопы по причине дистрофии суставных хрящей, которая вызывает изменения поверхностей костей и их деформацию, разрастание костных образований и развитие синовита (воспаление внутренней оболочки хряща).

Особенности ДОА суставов стопы

Движение – это жизнь. Из-за гиподинамии или больших нагрузок на опорно-двигательную систему, травм, лишнего веса и старения, хрящевые структуры изнашиваться, провоцируя разные формы артроза. Деформирующий остеоартроз (ДОА) стопы считается одним из самых неприятных проявлений этого процесса.

В процессе биологического старения суставного хряща нарушается метаболизм, снижается хрящевая эластичность. Сам он теряет волокнистость структуры, покрывается трещинами, становится шероховатым тем самым обнажает подлежащую кость. На краях костей нарастают остеофиты, сковывая движения. Процесс усугубляется воспалением суставной полости из-за попадания туда микроскопических хрящевых отломков.

Такая картина характерна при развитии артрита, остеоартрита и остеоартроза. При наличии заболевания на крупных суставах (колене, бедре) часто возникает ДОА ступни, фаланговой, межфаланговой и плюснефаланговой зон. Заболеванию присвоен код М 19 по международной классификации болезней – МКБ 10

Причины появления ДОА стоп:

травмы;
врожденное и приобретенное плоскостопие;
деятельность, связанная с усиленными нагрузками на ступни;
несбалансированное питание;
генетическая предрасположенность.

Другие особенности остеоартроза стопы:

Относится к возрастным заболеваниям, чаще – женским.
Большинство страдающих ДОА ступни женщин имеют избыточный вес, из-за которого болезнь развивается.
Более всего ДОМА подвержены голеностопные суставы и плюснефаланговые суставы больших пальцев.
Это хроническое заболевание. Оно тяжело поддается лечению.

Симптомы и степени

Симптоматика проявляется постепенно. Это объясняется этапностью процесса разрушения суставов и хрящей. Обратить внимание на патологию на ранней стадии почти невозможно. Узнать остеоартроз стопы можно на 2 или 3 степени по следующим признакам:

Боли при нагрузке на стопу или сразу после нее, чаще – во второй половине дня.
«Заклинивание» суставов, сопровождающееся резкой болью при каждом незначительном движении.
Механическая боль в области ступни через время после ее перелома.
Ночная ноющая боль в результате спазмирования околосуставных мышц или венозного стаза субхондрального отдела. При движении ногой боль уменьшается или прекращается.
Заметная деформация суставов и структуры костей на поздней стадии.

В зависимости от сложности протекания болезни, ухудшения состояния суставов и хрящей, различают 3 степени ДОА ступни:

Степень	Картина заболевания
Первая	Периодические, нечасто возникающие боли. После физических нагрузок на стопу – боль, неприятные ощущения, общее переутомление. Дискомфортные ощущения сконцентрированы в передней части ступни. Отечности сустава почти полностью отсутствует.
Вторая	Сильная боль днем, которая возникает при нагрузках и в состоянии покоя, может быть постоянной – с отдачей в другие части ноги. Заметные артрозные утолщения и уплотнения в зоне 1-й плюсневой кости. Эпизодические ночные ноющие боли. Начало развития hallux valgus – «косточки» большого пальца ноги.
Третья	Нестерпимый характер боли. Болеутоляющие и миорелаксанты малоэффективны. Движение затрудняется, иногда блокируется полностью. Деформация пораженного сустава становится заметна невооруженным глазом. Опущение большого пальца вниз при явном увеличении, смещении и hallux valgus. Стопа теряет опорную функцию, дает осложнения на позвоночник. При крайних состояниях человек не может перемещаться самостоятельно.

Методы лечения плюснефалангового сустава

Деформирующий остеоартроз поражает плюснефаланговый сустав большого, 1-го пальца. Также распространен ДОА 1 степени межфаланговых суставов стопы у женщин, но плюснефаланговая форма встречается у сильного пола в 4 раза чаще. Возможно, причиной тому является выраженная вальгусная деформация из-за высоких физических нагрузок у мужчин. Этим видом остеоартроза страдают многие профессиональные футболисты. У женщин область плюснефаланговых суставов может деформировать узкая модельная обувь на высоком каблуке.

Прежде чем лечить артроз суставов пальцев стопы, в том числе и 1 плюснефалангового, врач проведет полное обследование, включающее:

рентгенографию;
МРТ-диагностику;
анализ крови.

На основании анализов устанавливается диагноз и составляется эффективный план лечения ДОА плюснефалангового сустава, в результате которого пациент должен восстановить двигательную активность, не испытывая при этом боли и переутомления. При 1-2 стадии назначается консервативное лечение, при 3 – оперативное.

Консервативные методы

Противовоспалительные нестероидные препараты, хондропротекторы и общеукрепляющие средства, витаминные препараты.

Пример лекарства	Лекарственная форма	Действие на организм
Индомецин	Таблетки, мазь, гель	Обезболивающее действие, снятие воспаления. Как наружное средство применяется 7-14 дней.

Объем индивидуального суточного нанесения рассчитывает врач.

Ортофен Мазь, раствор для инъекций, свечи Снятие отеков и болевого синдрома. Индивидуальное назначение делает специалист. Курс – 1-2 недели. Ибупрофен Мазь, крем, гель, свечи Действует при наружном использовании и при применении внутрь и ректально. Курс лечения – до 14 дней. Продолжительность и объем использования также корректирует доктор в зависимости от запущенности болезни.

Стероидные гормоны, чаще – в виде инъекций в начавший деформироваться сустав: гидрокортизон, дипроспан, кеналог и др. В аптеках они выдаются по рецепту.

В число традиционных показаний также входят методы, которые можно выполнять дома:

УВЧ.
Магнитотерапия.
Фонофорез и электрофорез с действующими лекарственными препаратами.
Лазеротерапия.
Ванны с сероводородом, скипидаром, радоном.
Грязелечение.

ЛФК и массаж. На начальном этапе требуются минимальные нагрузки, состоящие в плавном отведении носка и пятки, имитации ходьбы в положении сидя, легкие движения и вращения пальцами. В дальнейшем список упражнений можно увеличить и немного усложнить.

Народные средства согревающего, противовоспалительного действия (ванночки чабреца и можжевельника, спиртовые настойки эвкалипта, медовые и прополисные компрессы, мази из пчелиного яда и подмора).

Ортопедические прокладки и вставки в обувь. Смена обуви на свободные модели с толстой подошвой, невысоким устойчивым каблуком.

На 3 стадии предлагается лечить остеоартроз плюснефалангового сустава оперативно – искусственно обездвижить больной сустав.

Оперативные методы:

Операция Брандеса (резекция экзостозов) – часть фаланги большого пальца удаляется, на стопу накладывается шина. Через 2-3 недели будет совершено постепенное вытяжение фаланги и восстановление при помощи ЛФК.
Артропластика – сращение фаланги 1 пальца с плюсневой костью до полной неподвижности. Через разрез часть сустава с хрящом и костью удаляется, остальные фрагменты сращиваются при помощи фиксатора. После полного сращения (3-4 месяцев) боль полностью пройдет.
Замена деформированного сустава на имплант. Достоинство метода- возможность подобрать для пациента идеальный размер. Минус – такой протез может быстро изнашиваться.

Обзор мазей

Противовоспалительные – снимают воспаление:

Диклофенак – эмульгель, вольтарен, диклоберл.
Индометацин.
Кетопрофен – фастум, кетонал, быструм.
Диметилсульфоксид – долобене.
Нимесулид – нимулид, найз.
Ибупрофен – релиф, долгит.

Согревающие – на основе раздражающих веществ, увеличивают проницаемость капиллярной системы.

На ядах – апизатрон, апиривен, вирапин, вольтарен, випробел.

На перце – эспол.

Другие согревающие мази – меновазин, гевкамен, никофлекс.

Мази из народных рецептов на травах:

Уральская мазь; мазь с хмелем, донником и зверобоем; медовые пасты

Профилактические меры и прогноз

При обнаружении первых симптомов ДОА стопы положительные результаты дают элементарные меры профилактики. Хождение босиком по природному ландшафту, укрепление мышц физическими упражнениями, улучшение кровообращение самомассажем и другими активными воздействиями на стопы и пальцы позволят не допустить развитие болезни и сохранят ступни здоровыми.

“>