После перенесения тромбоза вен, в сосуде происходят различные опасные изменения. Флеболиты в малом тазу — известковые новообразования, которые размещаются на венозной стенке. В большинстве венозные камни встречаются у женщин, нежели у мужчин. При этом появляются как болезненность внизу живота, нарушение месячного цикла, выделения из влагалища. При появлении таких симптомов необходимо пойти к специалисту и пройти все необходимые диагностические исследования.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенный" варикоз можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Екатерина Андреева читать рекомендацию.
Какие причины болезни?
Чаще всего флеболиты обнаруживаются случайно, при диагностике других заболеваний.
Выделяют такие причины венных камней:
Беременность и родовая деятельность. При таких состояниях у женщин меняется расположение венозных сосудов и флеболитов в них. Вследствие этого они скапливаются и вызывают боль.
Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия ведет к нарушению оттока крови из вен ног и органов таза. Застой в сосудах приводит к повышению густоты крови и образованию сгустков.
Варикозное расширение вен ног и таза. Извитые, расширенные сосуды изменяют течение крови, провоцируя развитие венозного застоя и формирование тромбов. Кровяные сгустки могут появляться в пораженных варикозом венах полости малого таза или трансформировать из сосудов ног.
Генетическая предрасположенность либо заболевания, при которых наблюдается повышенная свертываемость крови и существует большой риск формирования тромбов.
Воспалительные процессы в органах малого таза. При заболеваниях матки, яичников, тазовой брюшины запускается процесс разрушения стенки сосудов и повышается свертываемость крови.
Оральные контрацептивы. При приеме КОК повышается свертываемость крови и формируются тромбы как в органах таза, так и в других: в почках, глазах, легких, печени и мозге.
Отсутствие половой жизни и оргазма. При нерегулярных сексуальных отношениях и аноргазмии появляется спазм сосудов и венозный застой, что ведет к повышению вязкости крови и появлению тромбов.
Вернуться к оглавлению
Какие симптомы заболевания?
К тексту есть комментарии вы можете их прочитать
Если у больного появляются множественные или единичные флеболиты, развивается такая симптоматика:
изменение цикла менструаций;
частые влагалищные выделения;
сосудистые звездочки в районе бедра и ягодиц;
в длительном стоячем положении появляется болезненность в ногах и в тазу;
боли в бедрах и ягодицах при напряжении мышц влагалища и живота;
болезненность при половом акте;
обострение всех симптомов перед менструациями.
Вернуться к оглавлению
Тонкости диагностики
Если у пациента появился единичный флеболит, необходимо пройти тщательное обследование у специалиста. Врач соберет анамнез заболевания и осмотрит больного. Затем доктор проведет дифференциальную диагностику с другими патологиями органов таза и направит на прохождение специальных информативных диагностических методик. К ним относятся:
Очень важно! Андреева E.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения варикоза" читать далее.
общие анализы крови и мочи;
биохимическое исследование крови;
анализы на свертываемость плазмы;
осмотр глаза (глазное дно);
анализы на уровень гормонов;
рентгенографическое исследование (выявляются тени флеболитов в проекции малого таза);
УЗИ;
КТ;
МРТ.
Вернуться к оглавлению
Лечение при наличии флеболитов в малом тазу
При появлении симптомов, которые указывают на наличие флеболитов, необходимо пойти к врачу. Только хороший специалист может провести тщательную диагностику и подобрать правильное лечение. Чтобы убрать все неприятные симптомы и вылечить больного, врач проведет осмотр, выставит диагноз, назначит медикаменты, диету и лечебную физкультуру. А также каждому пациенту необходимо носить компрессионное белье. Хирургическое вмешательство назначают только в тех случаях, когда венные камни достигают больших размеров и нарушают функционирование органов.
Терапия препаратами
Если у больного выявили множественные флеболиты, ему назначают такие препараты:
Лечебная физкультура
При появлении застоя в венах органов малого таза и в ногах, а также при формировании флеболитов, каждому пациенту назначается прохождение ЛФК. Специалист подбирает комплекс упражнений, который улучшает кровоток в венозных сосудах и предотвращает развитие тромбов. При этом у больных уходит вся симптоматика и улучшается качество жизни. В такой комплекс входит приседание, упражнение «березка» и все движения, которые действуют на группу ягодичных мышц и ног. Сюда также входят махи ногами, перекатывание с пятки на носочек, занятия со специальным гимнастическим мячом.
Диетическое питание
А также пациентам с флеболитами необходимо придерживаться диеты. Она предполагает:
Исключение «плохого» холестерина (жареные и жирные продукты).
Отказ от продуктов, которые содержат обработанный растительный жир.
Ограничение сладкого и соленого.
Употребление больше 2-х литров воды.
Добавление в рацион много овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.
Вернуться к оглавлению
Какой прогноз?
При своевременном обращении к специалистам наблюдается благоприятный исход. А также прогноз болезни будет положительным, если больной перестанет курить и употреблять алкогольные напитки, наладит сон и будет придерживаться правильного питания, наладит сексуальную жизнь и начнет вести активный образ жизни. А еще рекомендовано отказаться от неконтролируемого приема оральных контрацептивов.
Флеболиты – это патологические включения в венах, подвергшиеся кальцификации тромбы. Обычно возникают в области малого таза, реже могут обнаруживаться в других участках тела. Протекая бессимптомно, у большинства пациентов становятся случайной диагностической находкой, но в ряде случаев усиливают венозный застой, приводят к появлению болевого синдрома, провоцируют развитие осложнений. Образования выявляют методами инструментальной визуализации – с помощью обзорной рентгенографии, УЗДС, КТ и МРТ пораженных участков. Лечебная тактика предполагает выполнение склеротерапии, эндоваскулярной лазерной коагуляции, хирургической резекции.
МКБ-10
Общие сведения
Флеболиты (венозные камни) являются довольно распространенной проблемой. В малом тазу они присутствуют у 38,9–48% людей в общей популяции, другие анатомические зоны (голова, шея, ротовая полость) вовлекаются лишь у 2% населения. Заболеваемость увеличивается с возрастом: если у молодых пациентов частота патологии не превышает 50%, то после 70 лет она достигает 89%. Кальцинированные тромбы выявляются и у младенцев. Распространенность патологии варьируется географически, причем самые высокие показатели наблюдаются в экономически развитых странах. Поражение вен малого таза чаще наблюдается у женщин, а для изменений в челюстно-лицевой области гендерных отличий не выявлено.
Причины флеболитов
Возникновение кальцификатов – процесс закономерного развития внутрисосудистых тромбов на фоне замедления венозного кровотока и эндотелиального повреждения. Среди наиболее распространенных причин, связанных с образованием флеболитов, отмечают следующие:
Сосудистые аномалии. Во многих случаях кальцифицированные включения ассоциированы с врожденными сосудистыми мальформациями, гемангиомами, венолимфатическими пороками развития. Такие конкременты обычно имеют множественный характер.
Варикозное расширение вен. Является значимой причиной флеболитов. Развитие патологии обусловлено перенапряжением, расширением и повреждением стенки сосуда, накоплением и организацией тромботических масс.
Тромбофлебиты. Организация и минерализация пристеночного сгустка являются одним из исходов хронического воспаления венозной стенки, протекающего в условиях локальных коагуляционных расстройств. Флеболиты выявляют у большого числа пациентов с посттромбофлебитическим синдромом.
Повышение внутритазового давления. Натуживание при запорах, сильном кашле, подъеме тяжестей, во время родов влечет за собой повышение тазово-абдоминального и венозного давления. При этом повреждается интима сосуда, наблюдается застой крови.
Болезни печени. Флеболиты брюшной полости выявляются у пациентов с печеночной патологией, сопровождающейся портальной гипертензией. Стаз в системе воротной вены запускает варикозную трансформацию сосудов стенки желудка и брыжейки с петрификацией тромбов.
Новообразования. У молодых людей возникновение флеболитов нередко связано с доброкачественными опухолями. Но есть и более серьезные причины – рак желудка и кишечника, гепатоцеллюлярная карцинома.
Из других факторов, способствующих возникновению венозных камней, описывают воспалительные заболевания окружающих структур, травмы, дефекты клапанного аппарата. Определенная роль в развитии тазовых конкрементов отводится диете с низким содержанием пищевых волокон, гиподинамии, дивертикулезу кишечника.
Патогенез
Флеболиты представляют собой кальцифицированные тромбы, механизм развития которых до конца не выяснен. Предполагается роль замедления локальной гемодинамики, обусловленного изменением характеристик объема и потока крови, неравномерным распределением венозного давления, сосудистой дилатацией. Процесс начинается с краевого внутрисосудистого тромбоза, опосредованного повреждением эндотелия, расстройством локальных механизмов коагуляции и фибринолиза.
Микротромбы проходят организацию (фиброзирование) и минерализацию (обызвествление), которые являются этапами естественного заживления. Сначала путем пассивного осаждения кристаллов образуется ядро конкремента, затем вторичной кальцификации подвергаются концентрически расположенные волокна соединительной ткани. Повторение этого процесса вызывает эффект наслоения с ростом флеболита. Образование внутрисосудистых камней малого таза объясняют повышенной концентрацией фосфатазы в тканях вокруг мочевого пузыря, что завершается отложением кальция на поверхности тромба.
Морфологически внутрисосудистые кальцинаты имеют округлую или овальную форму. Наибольшим диаметром они ориентируются по ходу вены. Поверхность флеболита окрашена оттенками от белого до желто-коричневого, является многослойной органической оболочкой, внутри которой находится плотное минеральное «ядро». Химический состав представлен кальцием, магнием, железом в форме карбонатов и фосфатов. Небольшие образования (диаметром до 4 мм) менее кальцифицированы, чем крупные, у которых рентгеноконтрастность повышена.
Классификация
Общепринятой классификации флеболитов не существует. Конкременты можно систематизировать по локализации, степени прикрепления к стенке сосуда, количеству, размерам. Различают следующие виды минерализованных тромбов:
Тазовые и надтазовые. У мужчин обычно поражаются парапростатические, перивезикальные вены, у женщин – перивагинальное сплетение. В брюшной полости и шейно-лицевой зоне внутрисосудистые камни встречаются значительно реже.
Фиксированные и свободные. Чаще всего флеболиты прикрепляются к сосудистой стенке при организации и васкуляризации. Находящиеся в свободном состоянии конкременты могут мигрировать в нижнюю полую вену, создавая опасность эмболизации.
Единичные и множественные. Чаще встречаются множественные камни, расположенные внутри варикозных расширений или врожденных мальформаций. Но случаи единичных образований без связи с сосудистыми аномалиями также описаны.
Исходя из размеров, камни могут быть мелкими (1–5 мм), среднего диаметра (от 5 до 10 мм), крупными (более 1 см). С учетом химического состава встречаются рентгеноконтрастные (наиболее часто) либо радиопрозрачные конкременты.
Симптомы флеболитов
Большинство венозных кальцинатов протекает бессимптомно, являясь случайной находкой при прохождении пациентами рентгеновских или ультразвуковых исследований, назначенных по иному поводу. В зависимости от размеров и локализации некоторые флеболиты становятся источником ряда неприятных явлений. Но клиническая картина не имеет характерных особенностей, а потому петрифицированные включения могут имитировать симптоматику других заболеваний.
Поражение тазовых вен с варикозным расширением стенки и застоем крови сначала сопровождается чувством тяжести, дискомфортом в зоне мочевого пузыря и половых органов, усиливающимися при длительном сидении или стоянии. Увеличение диаметра камней провоцирует боли соответствующей локализации, отдающие в живот, пояснично-крестцовую область, нижние конечности. Они часто схожи с таковыми при почечной колике. У женщин могут наблюдаться расстройства менструального цикла.
Поражая область головы и шеи, минерализованные тромбы часто выявляются в тканях щеки, существенно реже вовлекаются губы. Такие флеболиты становятся маркером венозных мальформаций, особенно с наличием артериального шунта, но могут встречаться и в зонах, ранее подвергшихся травмированию. Большинство конкрементов клинически интактны, но некоторые способствуют появлению таких симптомов, как боль, отек или воспаление окружающих тканей. Сосудистые включения челюстно-лицевой зоны часто бывают овальными, множественными, переменных размеров.
Осложнения
Многими специалистами флеболиты считаются безвредными внутрисосудистыми образованиями. Однако распространены случаи, когда они ассоциируются с тромбозом, указывая на риск рецидива окклюзии. Варикозное расширение венозной стенки, усугубляющееся при наличии камней, лишь усиливает вероятность повторного тромбирования. Мигрирующие обызвествления, попавшие в воротную вену, способны стать источником легочной эмболизации с достаточно серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.
Диагностика
Поскольку типичных клинических признаков флеболиты не имеют, определяющее значение в их диагностике отводится методам инструментальной визуализации венозной системы. При подозрении на внутрисосудистые включения информативны:
УЗДС вен. Позволяет оценить анатомические особенности, гемодинамический профиль пораженных сегментов. Флеболиты определяются в виде округлых эхогенных очагов с задним акустическим затенением, мерцающим (цветным) артефактом.
Рентгенография малого таза. На обзорных снимках рентгеноконтрастные флеболиты видны как овальные структуры с концентрическими кольцами («расслоениями»). Важными диагностическими признаками тазовых камней принято считать наличие радиопрозрачного центра, симптом «хвоста кометы».
КТ пораженных зон. Компьютерная томография с контрастным усилением четко визуализирует внутрисосудистые петрификаты. Содержащие их венозные мальформации отличаются множественными пустотами, питающими и дренирующими ветвями.
Магнитно-резонансная томография.МРТ мягких тканей дает точное представление о состоянии окружающих тканей и степени сосудистого поражения. Кальцинаты проявляются небольшими очагами низкой интенсивности (феномен «пустоты потока»).
Кроме визуальных исследований, помочь специалисту-флебологу в постановке окончательного диагноза способна биопсия с гистологическим анализом конкрементов (иммуногистохимией, рентгеновской микродифракцией). Дифференцировать флеболиты приходится с камнями мочеточника, аппендиколитами, сиалолитами, в чем помогают экскреторная урография, сиалография. Также следует исключать кальцифицированные атеросклеротические бляшки и лимфоузлы, милиарные кожные остеомы.
Лечение флеболитов
Поскольку основная масса конкрементов развивается бессимптомно, активного лечения они не требуют. Терапевтическая коррекция необходима в ситуациях, когда флеболиты проявляются клинически, становятся причиной гемодинамических расстройств, создают риск осложнений. Для решения этих проблем в клинической флебологии применяются следующие методы:
Склеротерапия. Исключить из кровотока мальформации и варикозные расширения, с которыми связано большинство флеболитов, позволяет инъекционное введение в просвет сосудов жидких или пенообразных веществ-склерозантов. Для достижения полного и стабильного результата необходимо выполнить несколько процедур. Наиболее распространена прецизионная склеротерапия под контролем средств визуализации.
Эндоваскулярная лазерная коагуляция. В устранении конкрементов подтверждена эффективность эндоваскулярной терапии лазерным излучением, проводимой через венозный катетер. Малоинвазивная перкутанная методика часто сочетается с инъекциями склерозанта, что обеспечивает более быстрый терапевтический ответ. При множественных камнях лазерную коагуляцию комбинируют с хирургическими техниками.
Флебэктомия. Обычно показана при поражении поверхностных вен или объемных мальформациях в тазу. Для облегчения удаления измененных участков и снижения риска кровотечения выполняется после предоперационной склеротерапии.
Селективное удаление флеболитов. В различных анатомических зонах конкременты извлекаются из открытого доступа под ультразвуковым, микроскопическим или мануальным контролем. Методика позволяет облегчить симптомы, но обычно выполняется в сочетании с другими вариантами лечебной коррекции.
Консервативная терапия может включать прием антикоагулянтов (низкомолекулярных гепаринов), нестероидных противовоспалительных средств. Для уменьшения застойных явлений в тазовой области рекомендуют упражнения лечебной физкультуры, восходящий контрастный душ. Наличие свободных включений в нижней полой вене требует имплантации кава-фильтра.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев прогноз при внутрисосудистых кальцинатах благоприятный. Учитывая бессимптомное течение, отсутствие значимых гемодинамических и коагуляционных нарушений, для многих пациентов флеболиты являются лишь рентгенологическим феноменом, не нуждающимся в лечении. Но вероятность осложнений требует более внимательного отношения к проблеме с периодическим обследованием у врача, терапией сопутствующей патологии. Превентивное значение имеют борьба с гиподинамией, рациональная организация физической активности, здоровое питание.
Конкременты или известковые образования, появляющиеся внутри различных органов, не представляют для пациента серьезной угрозы и являются самостоятельным заболеванием, а возникают на фоне других недугов. Однако если речь идет не о камнях в почках или желчном пузыре, а о новообразованиях в сосудах – пациенту требуется провести обследование и заняться решением проблемы. Флеболиты в венах и других сосудах могут вызывать скопление и застой крови, приводя к возникновению патологий в тканях, а иногда даже в сердечной мышце.
В зависимости от характера петрификации кровяного сгустка, выделяют слоистые и гомогенные флеболиты:
Слоистые флеболиты могут образоваться тогда, когда если процессы склеивания стенок сосуда и отложения на тромбе в сосудах соляных образований происходит поочередно.
В том случае, если эти процессы наблюдаются одновременно, речь идет о гомогенных флеболитах.
Внешне флеболит выглядит как маленькая бусина, иногда полая внутри. Размер флеболита колеблется от семи до десяти миллиметров. Иногда можно наблюдать скопление флеболитов в сосуде – от 100-150 частиц и более.
Одиночный флеболит
Причины
Флеболиты могут возникнуть по разным причинам. В основном, в случае, если после перенесенного тромбоза кровяной тромб образовался в вене или артерии, и организм не смог избавиться от него, сгусток начинает циркулировать по сосуду, задерживаясь в области определенных органов и накапливая соли кальция из крови. Впоследствии тромб обрастет твердой оболочкой и превращается в конкрементное образование.
Основной причиной появления флеболитов принято считать тромбоз, при котором кровяные сгустки накапливают в себе соли кальция. К возможным причинам относят также варикозное расширение сосудов, высокую вязкость крови. Флеболиты в малом тазу могут возникнуть у женщины, если она перенесла тяжелые роды. Еще одна причина возникновения недуга – недостаточность кровообращения из-за сидячего образа жизни.
Наиболее часто флеболиты появляются в венах ног, селезенке и малом тазу. Флеболиты таза характеризуются периодическими болями в области таза. Зачастую новообразования в тазу появляются вследствие приема гормональных препаратов или после недавно перенесенных родов. Смещение или опущение матки – еще одна причина возникновения недуга. Флеболиты также могут появиться в результате перенесенных воспалительных заболеваний репродуктивных органов у женщин и девушек.
Однако мужчины в равной степени подвержены этому заболеванию. Воспалительные процессы в почках и выделительной системе, а также варикозное расширение вен на ногах – вот основные факторы, способствующие появлению флеболитов в организме мужчины.
Симптомы
Симптомы флеболитов являются крайне невыраженными. Пациент может не ощущать никаких недомоганий, а диагностика флеболитов зачастую происходит при проявлении рентгеновских снимков органов малого таза или области селезенки, на которых врач может заметить скопление мелких «шариков».
Флеболиты не имеют четкой симптоматики, и человек может долгое время не подозревать о их присутствии в организме, лишь иногда ощущая боли в сосудах или конечностях.
Лечение
Согласно статистике, более половины населения планеты имеют флеболиты различного размера и локализации.
Лечение флеболитов не существует как таковое, поскольку сами образования не несут никакой угрозы для пациента. Нередко врач просто констатирует их наличие, обнаружив венные камни на снимке рентгтена.
Практически каждый пациент в возрасте старше пятидесяти лет имеет в своих сосудах определенное количество венозных камней, локализующихся в том или ином органе.
Однако наличие камней в венах заставляет человека задуматься о проведении профилактических мероприятий, направленных на борьбу с возникновением варикоза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, поскольку образование флеболитов – явный признак наличия сгустков в крови, а сгустки, как известно, могут появиться в результате тромбозов, варикоза и других сосудистых заболеваний.
А вот выявление флеболитов в области малого таза требует проведения дополнительных обследований, поскольку в этом случае не исключен тот факт, что камни присутствуют не только в сосудах, но также в мочевыводящих путях. В этом случае желательно обследовать всю мочеполовую систему.
Таким образом, флеболиты не являются самостоятельным заболеванием и не требуют проведения лечения. Однако зная, что это такое, флеболиты, а также причины их появления, стоит задуматься о проведении диагностики всей сердечно-сосудистой системы организма.
Появление кровяных сгустков – явный признак того, что в организме уже произошел процесс тромбообразования, вызванный застоем крови в сосудах либо нарушением целостности или снижением тонуса сосудистых стенок.
Профилактика
Чтобы избежать появления нарушений со стороны функционирования кровотока важно регулярно проводит ряд профилактических мероприятий.
В частности, стоит избегать ношения тугой, давящей или просто неудобной обуви, препятствующей нормальной циркуляции крови в сосудах. Также стоит давать мышцам ног и всему телу регулярную физическую нагрузку, способствующую укреплению эластичности и поднятию тонуса сосудистых оболочек, а также препятствующую загустению крови, что также может привести к образованию тромбов.
Правильное питание – еще один фактор, способствующий поддержанию здоровья вен и профилактики флеболита:
отказ от жирной пищи, богатой холестерином;
правильное питание;
ограничение потребления мучного и сладкого, а также отказ от полуфабрикатов и высокоуглеводных продуктов – вот основные принципы здорового питания.
Девушкам детородного возраста, а также уже родившим женщинам и девушкам необходимо обратить особое внимание на здоровье органов малого таза. Воспаление придатков или осложнения после тяжелых родов могут негативно сказаться на состоянии сердечно-сосудистой системы. При недостаточном и неправильном лечении, такие заболевания могут навредить всему организму.
Возникновение свободно передвигающихся флеболитов внутри сосудов – верный признак наличия в организме вышеуказанных заболеваний, зачастую протекающих в хронической форме.
Одиночный флеболит
Загрузка ...