Флеболог это кто и что лечит
  Варикоз        17 августа 2019        206         0

Флеболог это кто и что лечит

Содержание страницы

Большей части населения привычно обращаться к врачам широкого профиля. Необходимость посещения специалистов более узких областей медицины появляется при возникновении проблем, которые не может решить рядовой терапевт или хирург. Существуют различные профессиональные направления для лечения, диагностики и профилактики болезней практически всех частей тела человека. Чем же занимается врач-флеболог?

Что такое флебология?

Медицинская наука, которая изучает проблемы, связанные с венами, названа флебологией. Интересен тот факт, что во время раскопок египетских мумий ученые, обнаружив у некоторых тел поражение сосудов нижних конечностей и проведя дальнейшие исследования, пришли к выводу, что уже в то время подобные заболевания пробовали лечить.

Упоминания о венозной патологии впервые появились в работах Гиппократа и Авиценны. По мере развития науки, были разработаны методы лечения данного заболевания, определены его основные причины. Уже к 19-му веку сформировались главные направления флебологии.

В этом значительную роль сыграл ученый Тределенбург, именем которого названы методы диагностики варикоза. Также он впервые предложил выделять большую подкожную вену ноги, перевязывать ее и удалять. По сей день данный вид оперативного вмешательства активно применяется сосудистыми хирургами.

Значительный вклад в развитие науки внесло создание рентгеновской установки, а впоследствии — УЗИ и Доплера. На основе этих средств диагностики были созданы малоинвазивные вмешательства.

Какие заболевания лечит флеболог?

При направлении к профильному специалисту можно услышать вопрос пациента: «Кто такой флеболог?» В сосудистой хирургии выделилось еще более узкое направление, изучающее только венозную систему человека. В настоящее время специалисты данной области медицины очень востребованы. Они занимаются не только открытыми вмешательствами при варикозном расширении вен тяжелой степени, но и сложными атравматичными техниками воздействия на поврежденные участки сосудов.

К числу основных заболеваний, которые изучает и лечит врач флеболог, можно отнести следующие:

  • воспаление венозных стволов;
  • тромбоз сосудов;
  • тромбофлебит;
  • варикозное расширение вен любой локализации;
  • трофические язвы;
  • венозная недостаточность различной степени;
  • последствия тромбофлебита;
  • сосудистые звездочки.

Большая часть пациентов флеболога — женщины. Именно они обращают внимание на такие дефекты, как отечность ног, сосудистые звездочки.

Желание быть привлекательными приводит их в кабинет сосудистого хирурга.

В каких случаях следует обратиться к специалисту?

При появлении первых признаков заболевания, не стоит надолго откладывать посещение врача. Самостоятельно, без необходимого лечения, варикоз не проходит. Поэтому, если пациент не предпринимает никаких мер по ликвидации патологии, рано или поздно он столкнется с осложнениями.

Причинами для обращения к врачу-флебологу могут стать:

  • чувство усталости в нижних конечностях по вечерам;
  • судороги в ночное время суток;
  • болезненные ощущения, возникающие по ходу вен;
  • видимая припухлость и чрезмерная извитость сосудов;
  • отеки, увеличивающиеся к вечеру;
  • наличие сосудистых звездочек;
  • появление язв в области голени;
  • сухость кожи стоп;
  • узелки и уплотнения вдоль вен;
  • ощутимое жжение в сосудах.

Стоит отметить, что пациенты, входящие в так называемые «группы риска», обязательно должны проходить регулярные обследования у флеболога. К данным категориям относятся:

  • беременные женщины;
  • люди, страдающие ожирением;
  • лица, имеющие наследственные заболевания;
  • обладатели таких профессий, связанных с длительным пребыванием в вертикальном положении (учителя, продавцы и т.д.);
  • спортсмены, особенно бегуны на длинные дистанции и тяжелоатлеты.

Ошибочно мнение, что варикоз встречается только у пожилых людей. В действительности, эта болезнь может проявиться в любом возрасте и, следовательно, своевременное обращение за помощью — залог успешного лечения.

Как проходит прием?

Диагностика заболеваний вен всегда начинается с опроса и осмотра пациента. Врач знакомится с историей болезни и наследственным анамнезом, собирает сведения о его образе жизни, условиях труда. Уже на этом этапе могут быть выделены факторы, провоцирующие патологический процесс.

После подробного опроса, врач осматривает пациента с целью выявления проблемных зон. Для этого чаще всего врач просит оголить нижние конечности до бедер. Следует снять все вещи, которые передавливают сосуды. Врач визуально оценивает участки, где более всего заметны признаки заболевания.

Осмотр предполагает проведение различных проб, которые могут подтвердить или опровергнуть опасения относительно наличия варикозного расширения вен. Из основных методов диагностики можно выделить следующие:

  1. Троянова-Тределенбурга. Исходное положение больного — лежа на кушетке. Врач просит приподнять ногу примерно на 45 градусов, после чего массирует ее от лодыжки к бедрам, как бы «выдавливая» кровь из вены. Далее, на область бедра накладывается мягкий жгут, пациента просят встать. Проба считается отрицательной, если в течение 15 секунд не произошло наполнения подкожных вен. Затем жгут быстро снимают. При нормальном состоянии сосудов, кровоток в них должен плавно восстановиться, а при варикозе этот процесс займет более длительное количество времени.
  2. Маршевая проба на проходимость глубоких сосудов. Больной находится в вертикальном положении. В момент подходящего наполнения подкожных вен на область ниже колена накладывают утягивающий жгут и предлагают пациенту походить на месте 5-10 минут. При норме узлы и переполненные сосудистые ветви должны спадать, а если этого не происходит — можно заподозрить заболевание.
  3. Диагностический метод Пратта. После опорожнения венозных стволов (аналогично пробе Тределенбурга), на нижние конечности накладывают эластичные бинты. Пациенту предлагают пройтись. Если во время ходьбы через 10 минут заболела голень, то, вероятно, что глубокие вены имеют проблемы с проходимостью.

При необходимости специалист может провести и другие пробы.

Основные методы исследования

Для выявления, подтверждения, а также уточнения стадии патологического процесса, флеболог может назначить дополнительные способы обследования. Важные данные могут быть получены в лаборатории. Наиболее информативными являются анализы крови:

  1. Общая формула крови. Позволяет обнаружить в организме наличие воспалительного процесса и выяснить состояние основных клеточных элементов.
  2. Определение показателей свертывающей и противосвертывающей систем крови. Анализ обязателен к выполнению перед всеми видами хирургического лечения, а также до назначения некоторых препаратов.
  3. Определение уровня сахара, жиров в крови (атеросклероз и сахарный диабет могут значительно усугубить варикоз).

После тщательного изучения лабораторных данных, флеболог назначает более сложные обследования, в число которых входят:

  • УЗ-доплерография вен. Основной диагностический метод. Позволяет выявить нарушения кровотока поверхностных вен, детализировать подозрения о тромбофлебите, уточнить способ венозного сброса, выявить патологию клапанного аппарата;
  • Флебография, или рентген с введением контраста в сосуд. Дает информацию об анатомическом строении вены, ее изменениях, наличии тромбов и участков сужений;
  • Компьютерная томография. Позволяет детально оценить венозную систему в указанной области, а также состояние окружающих органов и тканей.

Для получения дополнительной информации, перед проведением различных вмешательств могут быть назначены также исследования внутренних органов.

Лечебные и профилактические методы

Флеболог пользуется двумя основными методами лечения: терапевтическим (подразумевает применение лекарств и специализированных ортопедических средств) и хирургическим. Нередко может использоваться и смешанный тип воздействия.

Лекарственная терапия способствует усилению сосудистых стенок, нормализации показателей крови (в частности, улучшению микроциркуляции), восполнению нехватки различных веществ в организме. С данной целью используются следующие группы препаратов:

  • ангиопротекторы,
  • венотоники,
  • антитромботические средства,
  • антиагреганты,
  • витаминные комплексы и пр.

Чтобы механически поддерживать в тонусе ослабленные сосудистые стенки, назначается ношение компрессионного белья. Такое средство способствует нормализации кровообращения, а также препятствует обратному забросу крови в вены.

В случае наличия косметических дефектов, зачастую назначаются малоинвазивные методы лечения:

  • склеротерапия — введение внутрь сосуда специального вещества, буквально «склеивающего» стенки;
  • лазеротерапия — максимальное уменьшение диаметра вен при помощи лазера;
  • микротермокоагуляция — воздействие высокими температурами.

Вышеперечисленные способы подойдут при наличии сосудистых звездочек. Более тяжелые ситуации могут потребовать удаления вены или пластику проблемных зон.

Склеротерапия.

Для поддержания достигнутого в результате лечения эффекта, всем пациентам рекомендуется пересмотреть свой рацион, режим дня и интенсивность физических нагрузок. Для профилактики варикоза флебологи рекомендуют:

  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • регулярно проходить медицинские осмотры;
  • при первых симптомах заболевания обращаться к профильному специалисту.

Флебология – это отдел сосудистой хирургии, который занимается лечением заболеваний вен нижних конечностей. Вопрос, флеболог – кто это, интересует тех, у кого возникли проблемы в данной области, которые подлежат незамедлительному устранению во избежание осложнений и ухудшения самочувствия.

Флеболог – кто это и что лечит?

Об этом специалисте многие узнают, только столкнувшись с заболеваниями вен нижних конечностей. Врач- флеболог – это тот специалист, который проводит осмотр, диагностирует заболевание и назначает подходящие для каждого отдельно взятого случая лечение. Заболевания, которые лечит этот врач, в последние годы набирают обороты, поэтому важно не только своевременно обращаться за помощью, но и знать о профилактических мерах.

Кто такой врач флеболог, чем он занимается?

Рассматривая подробнее, чем занимается флеболог, нужно первоочередно разобраться в специализации и направленности. Флеболог – это сосудистый хирург, то есть, специалист узкого профиля, занимающийся лечением только вен нижних конечностей. В сферу его деятельности входит осмотр пациента для выявления заболевания, относящегося к его профилю и дальнейшее лечение. Если рассмотреть вопрос диагностики более тщательно, то чем занимается врач флеболог, чтобы выявить заболевания, содержит несколько методов:

  1. Ультразвуковое ангиосканирование вен. Это простой метод, который нужен только для выявления тромбов в самых крупных сосудах.
  2. Ультразвуковая допплерография венозного кровотока и вен. Улучшенный вариант УЗИ вен помогает определить не только состояние сосудов, но и насколько в них интенсивный кровоток.
  3. Флебаномометрия. При помощи этого метода измеряют давление крови на венозные стенки в различных состояниях. Этот метод помогает специалисту правильно подобрать вид хирургической манипуляции.
  4. Флебосцинтиграфия. При этом методы вводят в кровоток безопасные радионуклиды, и наблюдается их свечение. Это помогает определить состояние микроциркуляции, наличие бляшек и просветы в венах.
  5. Дуплексное сканирование вен. Это самый информативный метод, при помощи которого диагностируют заболевания и определяют состояние клапанов, сосудов и качество кровотока в них.
  6. Венография. Проводя флебографию, в кровоток вводят контраст и делают рентген. Метод показывает утолщения и сужения венозных стенок.

Когда обращаться к флебологу?

Хирург-флеболог поможет при определенных ухудшениях в самочувствии понять их природу и назначить комплексную терапию, если обращение пациента было по адресу. Зная, флеболог – кто это и какие болезни он лечит, при симптоматике, изложенной ниже, можно без раздумий записаться на прием к этому специалисту.

  • частые ночные судороги нижних конечностей;
  • при появлении на ногах темных участков;
  • если наблюдаются сосудистые сетки и звездочки;
  • отечность, усталость, тяжесть в ногах и болезненность;
  • если подкожная клетчатка заметно уплотнена;
  • видимы узлы и венозные расширения на ногах;
  • непривычное ощущение тепла в мышцах ног после незначительных физических нагрузках или после смены позы.

Существует категория людей, которым показано посещение этого врача даже без наличия симптомов, перечисленных выше, в целях профилактики и выявления проблем с венами в их зародышевом состоянии.

  • если в роду у кого-то были заболевания вен;
  • при наличии избыточного веса;
  • любители жирной и острой пищи;
  • беременность (2-3 триместр);
  • тем, кто регулярно подвергается физическим нагрузкам;
  • те, кто ведет сидячий образ жизни;
  • пожилые люди, которые недостаточно двигаются;
  • злоупотребляющим алкоголем и имеющим друге вредные привычки.

Как проходит прием у флеболога?

Многих, кто идет на прием к этому врачу впервые, интересует, как проходит прием у сосудистого хирурга. Первое, с чего начинается прием – сбор подробной информации о пациенте и анамнеза. Для этого нужно вспомнить максимум информации и лучше ее кратко изложить, чтобы ничего не упустить на приеме.

  1. Когда и как появились первые симптом, как они проявлялись и при каких обстоятельствах?
  2. Какие факторы влияли на симптоматику положительно или негативно?
  3. Что предпринимал пациент, использовал ли какие-то медикаментозные препараты?

Как проходит осмотр у сосудистого хирурга?

Флеболог и кто это сосудистый хтрург мы рассмотрели, но будет полезно иметь представление о том, как проходит осмотр у флеболога, чтобы подготовится к нему и физически, и морально. Рекомендуется перед приемом сдать необходимые анализы и тесты, чтобы прием флеболога смог бы дать более полные ответы на вопросы, вплоть до постановки диагноза:

  • активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
  • тест протромбинового времени (ПВ);
  • международное нормализованное отношение (МНО);
  • протромбиновый индекс (ПТИ);
  • фибриноген.

По причине того, что специалист будет проводить внешний осмотр (физикальный), нужно как следует подготовиться к нему, в особенности, в гигиеническом плане: принять душ или ванну, надеть чистое нижнее белье и одежду, привести в порядок ноги. Это поможет избежать чувства стыда или неловкости и не вызовет неприятных чувств у врача, проводящего осмотр.

Какие операции проводит сосудистый хирург?

При ухудшении состояния пациента, когда медикаментозная терапия бессильна, сосудистый хирург флеболог проводит оперативные вмешательства. Это не всегда привычные операции, а щадящие методики:

  1. Радиочастотная облитерация/абляция (РЧО). При этом методе специальным электродом обрабатывают сосуд изнутри, что способствует избавлению от патологий.
  2. Склеротерапия. Вводят специальный склерозирующий препарат, который помогает избавиться от мелких сосудистых сеток.
  3. Лечение с помощью лазера (ЭВЛК – эндовенозная лазерная коагуляция вен нижних конечностей). Этот метод подразумевает прокол вены и введение лазера, который помогает ликвидировать болезненные образования.
  4. Традиционная флебэктомия. Это удаление вен и притоков через надрезы.

Советы флеболога

Советы, которые может дать врач флеболог, помогут не только в лечении заболеваний, но и предотвратить их появление. Профилактические меры, в особенности, для группы риска – обязательное условие для поддержания здоровья сосудов, в данном случае, вен нижних конечностей. При наличии заболеваний такие советы помогут не усугубить положение и принять меры, содействующие скорейшему выздоровлению.

Советы флеболога при варикозе

Для тех, у кого варикозное расширение вен, рекомендации флеболога при варикозе помогут облегчить состояние и ускорить процесс выздоровления.

  1. Слишком долго стоять очень вредно, поэтому если нет другого выхода, то нужно стараться прохаживаться каждые 30 минут.
  2. Периодическое забрасывание ног вверх поможет улучшить отток.
  3. При сидении ноги нужно ставить на возвышенность 15-20 см и ни в коем случае не забрасывать ногу на ногу.
  4. Полезно устраивать сосудам контрастный душ, который способствует их укреплению.
  5. Обувь на высоком каблуке, узкая и неудобная – лучший друг варикоза.
  6. При наличии лишнего веса нужно постараться от него избавиться, чтобы уменьшить лишнюю нагрузку на ноги.
  7. Нужно соблюдать водный баланс, чтобы избежать загустения крови.
  8. Нужно питаться так, чтобы избегать запоров, которые способствуют возникновению варикоза.
  9. Чрезмерное употребление алкоголя и курение способствуют появлению варикоза.

Советы флеболога при тромбофлебите

Рекомендации флеболога при таком заболевании, как тромбофлебит, схожи и в случае с варикозом, поэтому советы сведутся к выполнению упражнений и рекомендаций, способствующих профилактике недуга.

  1. Упражнение «березка» является отличной профилактикой, поэтому выполнять его рекомендуют регулярно.
  2. При частой отечности нижних конечностей рекомендуют подкладывать на ночь под ноги валик.
  3. Упражнения на гибкость улучшают кровообращение и способствуют повышению эластичности мышц, связок и сосудов.
  4. В любое удобно время рекомендовано совершать круговые вращения стопами по и против часовой стрелки.

Восстановление вен – советы флеболога

Времени для восстановления вен требуется немало, но все возможно, если подойти к проблеме комплексно. Можно и нужно использовать лучший венотоник – советы флеболога в этом случае сводятся к списку эффективных средств, которые применяют и для лечения, и для профилактики.

Наука «флебология» является одним из разделов сосудистой хирургии, которую выделили из-за большого количества венозных патологий. Врач, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением венозных заболеваний – флеболог.

Кто такой флеболог

В компетенцию специалиста входят такие распространенные патологии как:

Это далеко не весь перечень болезней, которые флеболог излечивает и диагностирует.

С заболеваниями вен сталкивается каждый 3 человек. В связи с отсутствием клинических проявлений, патологический процесс длительное время не проявляет себя.

Обращаются за помощью пациенты в запущенных стадиях. Флебология – наука молодая, но заслужила множество положительных отзывов, потому как венозные болезни причиняют много страданий.

Чем отличается сосудистый хирург от флеболога

Сосудистый хирург – врач, способный диагностировать и лечить заболевания сосудов. Флеболог – узкий специалист сосудистой хирургии. Занимающийся профилактикой и лечением вен нижних конечностей.
Разница между докторами значительная.

Хирург сосудистой медицины занимается малым и большим кругом кровообращения. Например, при закупорке сонной артерии, лечение и операцию осуществляет именно он.

«Удел» флеболога – варикоз и все что с ним связано. Если пациент обращается за помощью при выраженной венозной недостаточности, «сосудистый» врач перенаправит его в кабинет флеболога.

Какие болезни лечит

Прежде чем обращаться, необходимо уяснить, что он лечит. В сферу его компетенции входят врожденные и приобретенные венозные патологии:

К специалисту можно обратиться в плановом порядке и при экстренной ситуации. Одним из таких поводов – тромбоэмболия.

При каких жалобах необходимо обратиться

Зачастую пациенты обращаются за помощью с опозданием. Связано это в первую очередь со скрытыми процессами. Венозные патологии длительное время остаются незамеченными. Человек может даже не догадываться о развитии заболевания.

Поводами к обращению являются:

  • судороги ног в ночной период;
  • отечность;
  • выпячивание вены без иных симптомов;
  • тяжесть и усталость в ногах;
  • внезапный мышечный спазм икроножных мышц;
  • визуализация вены и ее припухлость;
  • зуд и жжение в стопах;
  • появление неустановленных уплотнений на нижних конечностях;
  • болевой синдром после физической нагрузки или длительных пеших походов.

Данные признаки могут являться тревожным сигналом развития патологии. Для исключения или подтверждения опасений, необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Кроме того, существуют категории людей, входящих в группу повышенного риска. Таким «клиентам» рекомендуется проходить обследование, не дожидаясь физических проявлений венозной патологии.

К этой группе принадлежат:

  • люди, чей возраст более 45 лет;
  • женщины в период вынашивания ребенка, особенно 2 и 3 триместры;
  • лица с эндокринными заболеваниями: диабет, гипертиреоз;
  • люди с избыточной массой тела;
  • лица, ведущие малоподвижный образ жизни из-за здоровья или в виду сферы деятельности;
  • женщины, носящие неудобную обувь и занимающиеся стоячей работой;
  • люди, злоупотребляющие вредными привычками — алкогольная или табачная зависимость).

В целях профилактики рекомендовано посещать не менее 1 раза в год.

Где принимает

При обращении необходимо учитывать несколько факторов:

  • стаж врача по данной специальности;
  • опыт работы в сфере флебологии;
  • категория специалиста;
  • наличие ординатуры или интернатуры по сосудистой хирургии.

Принимают пациентов в специализированных частных и государственных клиниках, где находится современное оборудование.

Профильные флебологические клиники оснащены инновационными системами диагностики и лечения.

Попасть на прием к специалисту можно двумя путями:

  1. Получив направление от участкового терапевта в диагностический центр;
  2. либо по платным услугам.

Платная консультация

Первичный прием врача в среднем составляет от 1200 рублей. Цена зависит от:

  • известности клиники;
  • фамилии врача;
  • региона РФ.

В некоторых субъектах цена составляет от 2000 р. Услуги не из дешевых.

После получения консультации необходимо пройти ряд исследований на обнаружение недуга.

Как проходит прием

Прежде чем явиться на консультации к специалисту по венам необходимо

  • записать все тревожащие симптомы заболевания;
  • подготовить имеющуюся документацию;
  • если ранее были консультации узких специалистов или сосудистого хирурга стоит взять документы обследований.

Если осмотру подлежат вены нижних конечностей, следует отказаться от узких брюк или джинсов. А предпочтение отдать одежде широкого покроя.

Прием осуществляется поэтапно:

  1. Врач собирает сведения о пациенте: возраст, качество жизни, жалобы, симптомы и профессиональная сфера деятельности.
  2. Далее проходит внешний осмотр пациента: состояние кожных покровов, их цвет и натянутость.
  3. Пальпация – следующий этап. При помощи рук врач исследует вены и дает им свою оценку.

В некоторых случаях флебологом производится диагностика глубоких магистральных вен жгутом или эластичным бинтом.

Мини-исследования позволяют выявить наполненность и воспаление магистральных вен.

Для установления диагноза применяются аппаратные методы диагностики.

Диагностика

Диагностика, проводимая специалистом, имеет две формы: предварительная и подтверждающая.

К предварительным способам диагностики относятся пробы Претта, Дельбе-Патерса и Троянова-Тренделенбурга. Для их осуществления флеболог использует эластичный бинт, которым перетягивает «больную» конечность.

Основными и результативными методами диагностики являются:

  • УЗИ, провести которую может сам врач;
  • МРТ или КТ;
  • дуплексное сканирование;
  • ангиосканирование;
  • флебография и ее производные: флебоманометрия и флебосцинтиграфия;
  • рентген Ангиография с контрастным веществом.

Кроме способов диагностики современным оборудованием, сохраняется ряд лабораторных тестов для установления диагноза.

К ним относятся:

  1. ОАК и ОАМ;
  2. Коагулограмма;
  3. Тромбоэластограмма;
  4. Липидограмма;
  5. Иммуноферментный анализ крови (ИФА).

Методы лечения

Лечение венозных болезней определяется зависимости от тяжести патологии и характера течения. Устранить патологию можно двумя путями: консервативной терапией и хирургическим вмешательством.

Консервативный способ в последнее время малоэффективен из-за осложнений венозных явлений. Для лечения применяют препараты следующих групп:

Медикаменты применяются в виде местной и пероральной терапии, в некоторых случаях – парентеральным путем. В качестве дополнения рекомендуется принимать комплекс витамин и минералов и соблюдать режим питания и нагрузок.

Хирургическое лечение венозных болезней

Неэффективность медикаментозного способа лечения и критическая стадия процесса подразумевают хирургическое вмешательство.

Вид операции подбирается индивидуально, опираясь на признаки заболевания и тяжесть течения. Операция проводится флебологом.

Профилактические рекомендации

Советы для предупреждения развития патологии:

  • Соблюдение правильного режима питания. Отказ или воздержание от жирной и жареной пищи, острых продуктов и солений.
  • Соблюдение режима сна и бодрствования.
  • Физиопроцедуры, для восстановления кровотока.
  • Для улучшения трофики тканей существует целый комплекс физических упражнений, позволяющий улучшить циркуляцию крови.
  • Ношение лечебного компрессионного белья.

Советы при заболевании вен и в послеоперационный период :

  • Исключить или снизить физические нагрузки;
  • отказаться от газированных напитков, алкоголя и вредной пищи;
  • принимать назначенные лекарственные препараты, а не надеяться на народную медицину;
  • соблюдение постельного режима с зафиксированной конечностью.

Полезное видео: Рекомендации флеболога

“>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Опрос

Как Вы лечите ногти?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Adblock detector