Флеболог в минске консультация 4 больница
  Варикоз        17 августа 2019        42         0

Флеболог в минске консультация 4 больница

Флеболог в минске консультация 4 больница

Сначала у тебя к вечеру отекают ноги, потом на них проступают предательские зигзаги вен — ничего не остается, как сдаться в руки врача. Павел Гаврин, флеболог, лечит варикоз уже 18 лет. О болезни рассказывает спокойно, несмотря на то, что в беседе периодически фигурируют слова «вены», «кровь», «драть»…

— Почему стал хирургом? В детстве попал на операционный стол. Хирург так впечатлил, что решил пойти по его пути. Других докторов в семье нет, все — художники, — рассказывает он.

«У женщин варикозная болезнь встречается в четыре раза чаще, чем у мужчин»

— Почему опасен варикоз? Видны вены на ногах, не очень эстетично, но что тут такого?

— Варикоз опасен осложнениями: кровотечениями, тромбозом, трофическими язвами… Это серьезные осложнения, которые могут привести к ампутации ног.

— Сколько должно пройти времени с первой стадии варикоза до того момента, как появятся осложнения?

— Если отягощающих факторов нет, то варикозная болезнь развивается десятки лет. Но чем больше у человека факторов риска, тем быстрее появляются осложнения. Усугубить ситуацию могут беременность и роды, наследственность, тяжелые физические нагрузки, вредные привычки, перенесенные заболевания…

Флеболог в минске консультация 4 больницаПавел Гаврин, хирург, флеболог. Окончил Белорусский государственный медицинский университет, практикует 18 лет. Работает в 19-й районной поликлинике Минска, медицинских центрах Confidence, Sante. Состоит в белорусском клубе флебологов и Балтийском обществе флебологов.

— Когда вы на улице смотрите на женские ноги, сразу видите проблемы с венами?

— На ноги на улице я не смотрю, на работе насмотрелся.

— Почему варикоз развивается только на ногах? На руках же тоже есть вены…

— Потому что ноги — самый нижний отдел сосудистого русла. Это самое функционально невыгодное положение для кровообращения по сравнению с мозгом, верхними конечностями… Кровь в сосудах ног находится далеко от гемодинамического центра — сердца. Под действием силы тяжести она хочет течь вниз, а вынуждена идти по венам вверх.

— Что приводит к варикозу?

— Один из главных факторов — влияние женских половых гормонов. Почему у женщин варикозная болезнь встречается в четыре раза чаще, чем у мужчин? Женские половые гормоны делают стенку вен тонкой, эластичной и легко растяжимой. И уже во вторую очередь развитие болезни зависит от беременности, наследственности, наличия физических нагрузок, стоячей и сидячей работы, обуви на каблуках, курения…

Пока женщина находится в репродуктивном возрасте, есть риск прогрессирования варикоза и появления новых мелких вен.

Оральные контрацептивы тоже негативно сказываются. Если девушка планирует их принимать только с целью контрацепции, лучше на семейном совете принять решение в пользу другого способа предохранения. Но если гинеколог назначает их с лечебной целью, нужно следовать рекомендациям врача и дополнительно обследоваться у флеболога, обязательно сделать УЗИ сосудов.

Причем нужно понимать, что если у вас варикоз и вы вдруг бросили курить, это не сильно скажется на ситуации. Исключение одного или нескольких факторов риска, конечно же, не может привести к выздоровлению.

— Если нет наследственной предрасположенности к варикозу, то у тебя его не будет?

— Однозначно сказать нельзя. Но есть вероятность, что может и не быть.

Флеболог в минске консультация 4 больницаПавел Гаврин в хорошую погоду ездит на работу на мотоцикле. Он был одним из первых байкеров в сообществе медиков.
Фото: из личного архива флеболога

— Как понять, что есть проблемы с венами без обследования и похода к врачу?

— Понять это можно по самочувствию. Если беспокоят тяжесть в ногах, отеки, судороги, особенно после физических нагрузок или в конце рабочего дня, при этом на УЗИ все в порядке, вполне может быть, что у вас так называемый нулевой класс венозной болезни. И такие симптомы связаны с отсутствием физической нагрузки, застоем крови в венах. При этом за ночь неприятные ощущения проходят.

При нулевом классе варикоза нужно принимать специальные препараты, пользоваться мазями и носить компрессионный трикотаж.

— Как долго этот трикотаж нужно носить?

— Если у вас варикоз и вы не хотите делать операцию, то пожизненно. Но компрессионный трикотаж полностью проблему не решит. Мы не можем носить его круглосуточно и, например, в жару. Но это гораздо более эффективная мера, чем медикаменты.

«Никакие таблетки не способны сузить расширенные вены»

— Что представляет собой консультация врача-флеболога?

— Важно, чтобы на консультации флеболог сам сделал пациенту УЗИ сосудов. Так как врач УЗИ в заключении может не указать важные для флеболога нюансы.

Флеболог в минске консультация 4 больница

— Если на ногах появились звездочки, о чем это говорит?

— Звездочки — это первый класс варикозной болезни. Но в большей степени это косметический дефект, чем какой-то серьезный клинический. Если пациента это волнует, то их убирают. Со временем их может стать больше, но в огромные варикозные вены, как бывает у пожилых людей, они не перерастут.

— С варикозом справляются только с помощью хирургического метода?

— Никакие таблетки не способны сузить расширенные вены. Таблетки и мази могут снять боль, укрепить венозную стенку, но вены останутся расширенными.

— Какие методы хирургического лечения сегодня существуют?

— Один из них — флебэктомия. Это традиционная хирургическая операция, когда больные вены удаляют через разрезы. В этом случае неизбежно страдают окружающие анатомические образования: лимфатические протоки, притоки вен, нервные стволы, подкожная жировая клетчатка… Это достаточно травматично, пациент нуждается в госпитализации и временно находится на больничном. Также есть высокий риск осложнений и рецидива заболевания, не говоря уже о косметических последствиях…

Читайте также:  Распределение бжу для похудения

И здесь возникает особый вопрос с пожилыми пациентами. Ведь у них, как правило, масса сопутствующих заболеваний. И далеко не всегда есть возможность провести операцию под анестезией, потому что большой риск осложнений.

При этом после операции пациент должен сразу же начать ходить, чтобы предотвратить тромботические осложнения. Конечно, для пожилых людей это практически невыполнимо из-за травматичности флебэктомии, артроза крупных суставов, остеохондроза с неврологическими проявлениями…

С 2009 года у нас стали доступны современные методы лечения варикозной болезни: склеротерапия и эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Эти операции не требуют общей анестезии, госпитализации, проводятся под УЗИ-контролем. Врач видит, с какой веной и в каком месте работает. Эти операции еще называют «офисными», так как пациент после них может сразу приступать к работе и не нуждается в больничном.

В случае со склеротерапией происходит химическая коагуляция стенки вены, при ЭВЛК — термическая. Склеротерапией можно лечить вены определенного размера. В крупных течет большой объем крови, и используемый препарат растворяется, теряет концентрацию и не дает ожидаемого эффекта. Поэтому в таких случаях делают лазерную операцию (ЭВЛК). Во время нее в вену под контролем УЗИ вводят лазерный световод, который ее выжигает.

И в случае склеротерапии, и ЭВЛК вена остается в ноге, а окружающие ткани не травмируются так, как при обычной операции. При этом риск осложнений и повтора заболевания минимальный.

Флеболог в минске консультация 4 больницаТак выглядит радиальный световод для эндовенозной лазерной коагуляции.

Еще на нашем рынке представлена радиочастотная коагуляция. Это практически то же самое, что и лазерная операция.

— Допустим, сделали человеку операцию, проблема отступила, а что дальше? Как жить, чтобы заболевание не вернулось?

— Нужно носить компрессионный трикотаж в течение месяца, заниматься спортом, раз в год приходить к сосудистому хирургу на осмотр и делать контрольное УЗИ.

— Раз в год на консультацию нужно приходить и ради профилактики?

— Да. Так же, как и к стоматологу, и гинекологу.

— Что будет, если отказаться от рекомендованной врачом операции?

— Я уже говорил про осложнения. Но повторю еще раз: у человека может развиться тромбофлебит. Трофические язвы годами мучают пациентов, становятся причиной инвалидности, могут перерасти в рак. В итоге это может привести к ампутации.

Флеболог в минске консультация 4 больница

Стоит ли нерожавшей женщине делать операцию на венах?

— В беременность нужно вступать настолько здоровым, насколько это возможно. И операцию на венах важно сделать до нее. Потому что если у девушки уже есть варикоз, то он будет только прогрессировать.

Например, матка беременной прижимает сосуды к позвоночнику, венозный отток затрудняется. И это при том, что он и так затруднен при варикозе. Где-нибудь на пятом месяце беременности кровоток по одной из вен на голени останавливается. Мы получаем острый тромбофлебит и риск перемещения тромбов. Что в таком случае делать с беременной? Я же не дам ей ни таблетку, ни лазерную операцию не сделаю. В итоге девушку кладут в специализированное хирургическое отделение, которое занимается такими проблемами у беременных.

«У нас лечат варикоз так же, как и в странах Евросоюза, а местами и лучше»

— Насколько белорусы заботятся о состоянии вен?

— Заботятся. Большинство девочек понимают то, о чем мы сейчас говорим.

— Мужчины тоже приходят?

— Конечно, но они не такие сознательные, как девушки. Кого-то жена выгоняет к врачу, кому-то больно, кто-то медкомиссию на работу проходит, например, летчики или дальнобойщики.

— Беречь вены смолоду — это с какого возраста?

— Так как варикозные проблемы в основном связаны с женскими половыми гормонами, то с момента полового созревания — 12−13 лет.

— Почему сейчас варикозное расширение вен встречается даже у детей?

— Такое бывает редко, но мы эти случаи фиксируем. С чем это связано — неизвестно. Возможно, роль играет наследственность или ситуация, когда соединительная ткань, где бы она ни была: в суставах, клапанах сердца, стенках сосудов, — врожденно слабая.

Детям при варикозе еще хуже, чем взрослым. У нас был случай: 10-летний мальчик с варикозом снимал компрессионное белье и практически сразу терял сознание, потому что ухудшалось кровоснабжение мозга. Этому ребенку детский хирург сделал лазерную операцию на венах, и сейчас он себя хорошо чувствует.

Флеболог в минске консультация 4 больница

— У нас варикоз лечат так же, как и на Западе?

— У нас лечат варикоз так же, как и в странах Евросоюза, а местами и лучше. Многие мои коллеги и я являются членами Балтийского общества флебологов. Мы привозим в Беларусь прогрессивные методики, регулярно участвуем в конференциях и у нас в стране, и за границей.

— Как у нас в регионах обстоят дела с лазерными операциями?

— Лазеры есть во всех областных центрах. Другой вопрос, что это все не на такой широкой ноге, как в Минске. А вот в провинции с ними — проблема, потому что лазерный аппарат дорого стоит, и обычная поликлиника его не может себе позволить.

Читайте также:

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Флеболог – специалист в области профилактики, диагностики и лечения сосудистых заболеваний. Это специалист по сосудистой хирургии. Используя современные методики и оборудование, они проводят обследование пациента и на основании полученных данных назначают оптимальный способ лечения пациента. Консультация флеболога ответит на все ваши вопросы.

Основные заболевания вен

  • Варикозное расширение вен
  • Тромбофлебит
  • Флебит
  • Флеботромбоз
  • Сосудистые звездочки
  • Трофические язвы и расстройства
  • Флебопатия
  • Венозная недостаточность

Когда необходима консультация флеболога?

Безусловно, лучше предупредить болезнь, чем ее лечить. Именно поэтому мы рекомендуем записаться на пример к врачу-флебологу, если Вы заметили у себя следующие симптомы:

  • Выступающие вены на ногах (чаше всего такие вены имеют багровый или синеватый оттенок)
  • Пигментацию в области лодыжек и голеней
  • Небольшие поражения кожи (язвочки) в районе суставов
  • Тяжесть и боль в икроножных мышцах
  • Повышенная усталость и отечность в ногах
  • Повторяющиеся судороги нижних конечностей (особенно в ночное время)
Читайте также:  Отзывы о диодной эпиляции

Также регулярное обследование у флеболога показано, если ваш образ жизни предполагает чрезмерную нагрузку на венозную систему.

Неблагоприятный факторы, оказывающие негативное влияние на здоровье вен:

  • Беременность (особенно консультация флеболога показана во втором и третьем триместре)
  • Малоподвижный образ жизни и сидячая работа
  • Пожилой возраст в сочетании с малоподвижным образом жизни
  • Увлечение спортом (особенно с поднятием тяжестей)
  • Избыточный вес
  • Злоупотребление алкоголем (часто в сочетании с курением и др.вредными привычками)
  • Употребление жирной и острой пищи
  • Наследственность

Методы диагностики: В засимости от тяжести и проявления заболевания, врач назначает соответствующие методы диагностики или использует их в комплексе.

  • Визуальный осмотр
  • Исследование ультразвуком
  • Флебография

Флеболог в Минске

Флебологи используют самые современные методы диагностики и лечения венозных заболеваний нижних конечностей, среди них:

  • Склеротерапия
  • Минифлебэктомия
  • Эндовазальная лазерная коагуляция вен ЭВЛК

Ответы на многие вопросы Вы узнаете посмотрев небольшое видео о консультации флеболога в нашем медцентре в Минске. Прием ведет врач высшей категории Авдей Павел Павлович.

Доверьте нам решение всех проблем, в нашей клинике созданы все условия для предоставления медицинской помощи на высочайшем уровне качества.

julia_na Senior Member

5 лет на сайте
пользователь #1128960

Mr_Alex_site, у меня порвался носок на чулках летом. Я купила новые. Снова порвался носок. Я уже поехала в релаксан на независимости, объяснила ситуацию, показала, мне поменяли чулок. Но у меня порвался в первый же час носки.
Интернет-магазин — это хорошо, но я бы не стала так покупать компрессионное белье. Буду ждать, пока откроется магазин, где есть толковые консультанты. А вообще Medi , вроде как, единственный производитель, который имеет все сертификации качества и полезности.

Кроко Senior Member

15 лет на сайте
пользователь #15517

Делюсь своим опытом проведения лазерной коагуляции вен (ЭВЛК).

Сначала сделал УЗИ вен нижних конечностей в ЛОДЭ (по страховке). Результат УЗИ: варикоз 2 степени (всего их 6), клапаны несостоятельны. УЗИ делали довольно тщательно, минут 20.
Прошел консультацию флеболога в том же ЛОДЭ (тоже по страховке). Флеболог сказал: нужно делать ЭВЛК. Предложил это делать конечно же в ЛОДЭ, сказал, что у них самый современный лазер. Цену назвал 3000 рублей (обе ноги).
Страховая сразу же соскочила. Начал разбираться в вопросе – выяснилось, что в моей страховке такая операция даже прописана отдельным пунктом как не входящая в перечень страховых услуг.

Решил в любом случае делать операцию, но сначала посоветоваться еще с каким-нибудь специалистом. Записался к хирургу в своей поликлинике. Хирург услышав про 3000 рублей была в легком шоке, после чего сказала, что такие операции делают в обычных больницах те же врачи, что работают в медицинских центрах, но за гораздо меньшие деньги. Предложила на выбор сделать либо в 10 больнице за 200 рублей, либо в 4 больнице за 700 рублей (эта стоимость скорее всего устарела). Разница в цене обусловлена стоимостью материалов: в 10 используют многоразовый торцевой световод, в 4 – одноразовый радиальный (радиальный световод – более современный, позволяет сократить до минимума время реабилитации и болевой синдром после операции). Выбрал 4 больницу. Она хороша тем, что в ней есть специализированное отделение сосудистой хирургии, в остальных это будет общая хирургия. После звонка в 4 больницу меня ждал сюрприз: очередь на платную (!) операцию расписана на 5 (!) месяцев вперед. А я уже морально был готов делать на следующей неделе. Начал искать в интернете другие больницы производящих ЭВЛК радиальным лазером – так вышел на 5 больницу. Там меня ждал тоже сюрприз: кабинет платных услуг знает только про стоимость операции и больше ничего. Ни какие иметь на руках анализы, ни хотя бы приблизительные сроки записи на операцию – на все вопросы один ответ: приходите на консультацию.

Консультацию проводит заведующий отделением хирургии Савенок Анатолий Алексеевич по понедельникам и средам с 12 до 13 часов. Записываться не нужно, оплачивать консультацию тоже не нужно (она потом будет включена в стоимость операции). При себе нужно иметь результат УЗИ и желательно (но не обязательно) направление из поликлиники.
Очереди на операцию нет! Если бы были все результаты анализов на руках, то операцию можно было бы делать хоть завтра. Назначили дату операции с учетом того, чтобы я успел сдать все необходимые анализы (в поликлиниках обычно 4-7 дней, в мед. центрах будет быстрее).

В назначенный день натощак (!) к 9 часам нужно прийти в кабинет платных услуг (здание прямо напротив входа на территорию больницы), оплачиваете 847 рублей (можно карточкой) и идете в приемное отделение в основном корпусе (там же, где консультировал врач), берете талончик в автомате и ждете своей очереди. Дальше вам все расскажут. Уличную одежду можно не сдавать, если вы сложите ее в сумку и пообещаете санитарке, что не будете в палате доставать.
Состояние больницы на крепкую 4: ремонт недавний, пластиковые окна, жалюзи, кровати не убитые, матрасы новые, тараканов нет, люди на коридорах не лежат. Обычные палаты рассчитаны на пять человек, платные (наш случай) на трех. В платных есть телевизор, холодильник, большие кожаные кресла, стол. По размерам что те, что другие одинаковые. Единственный существенный косяк – туалет один на все отделение. Питание очень низкого качества (впрочем, как и в любой другой государственной больнице). Ситуацию спасает буфет, который работает до 20 часов.

Читайте также:  Мозоли на ногах у детей лечение

Операцию делают в день поступления, ориентировочное время начала – 11-14 часов (как повезет с очередью). Обед вы с большой долей вероятности пропустите, поэтому не помешает взять с собой бутерброд и что-нибудь попить (после операции).
Заранее уточните (лучше еще на консультации) нужно ли брить ноги и если нужно, то в каких местах. Мне про это никто не сказал, я подстриг машинкой дома на всякий случай. А перед операцией прибежала медсестра и сказала срочно побрить все как минимум ниже колена. А потом зашел хирург, сказал так пойдет .
Хирург разрисовал ноги маркером, потом медсестра сделала укол в плечо. Непосредственно перед самой операцией нужно переодеться в операционную рубашку, из своей одежды у вас должны остаться только тапки. В операционной скажут надеть шапочку и бахилы.
Персонал в операционной не разговорчив. Обычно хирурги стараются разрядить волнение пациента то шуткой, то подбадриванием, некоторые налаживают диалог. Здесь же первые пол часа в операционной прошли молча. Ситуацию спасал только Рамштайн и Скорпионс в проигрывателе (такие предпочтения у хирурга). Потом уже он немного разговорился, стал показывать на мониторе свои действия, стало комфортней.
Сначала удаляют видимые снаружи расширенные вены. Для этого делают небольшие надрезы в местах их скопления и вены вытягивают крючком. Это не больно, но неприятно. Потом через небольшой разрез в голени вводят световод и ведут его по вене вплоть до паховой области. Дальше включается лазер и световод медленно вытягивают в то время как он за собой запаивает проблемную вену. На экране УЗИ вы в это время сможете наблюдать, как закипает кровь у вас в вене. И да, болезненных ощущений при этом нет совсем. Сначала делают полностью одну ногу, потом вторую. В конце операции накладывают повязки и персонал одевает на вас компрессионные чулки.
После операции нужно ходить 1,5 часа. Как сказал хирург: "это в ваших же интересах". Разрешают даже выйти погулять на улицу, но смысла особого в этом не вижу. Вечером положен обезбаливающий укол, но можно было обойтись и без него – особой боли после операции не было. Первую ночь спать нужно в чулках.
На следующий день осмотр, перевязка и выписка. Если нужен больничный – то ближе к 15 часам, если не нужен, то будете свободны уже в 12. Состояние вполне позволяет сесть за руль и уехать на машине (что я и сделал).
Больничный дают открытый, это значит, что в день его окончания нужно обратиться в свою поликлинику к хирургу за продлением. Как минимум месяц после операции нужно носить компрессионные чулки.

Отвечу на самые распространенные вопросы, которые у вас могут возникнуть.

Когда лучше проводить операцию?
В холодное время года, в идеале: осень, зима.

Можно ли отложить операцию на год/два/потом?
Чем дольше вы будете откладывать операцию, тем дольше и сложнее будет сама операция и тем дольше будет проходить реабилитация.

Сколько длится операция?
От одного часа и более в зависимости запущенности заболевания и индивидуальных особенностей вен. У меня длилась 2 часа, хоть заболевание и не было запущенным.

Больно ли проходит операция?
Самое болезненное во время операции – это уколы обезбаливающего. Их делают по 7-10 в каждую ногу (снизу до верху). Болевые ощущения во время операции есть, но они терпимые.

Как выглядят ноги после операции?
Вполне прилично. Все делается через проколы кожи длиной 5-8 мм. Проколов может быть 1-2 на ноге, а может быть и 5-6. Швы не накладываются. В некоторых местах могут проявиться синяки.

Что нужно иметь на руках перед операцией?
Паспорт, компрессионные чулки, УЗИ вен нижних конечностей, флюорография, ЭКГ, общий анализ мочи, анализы крови: общий, биохимический, на сахар, на свертываемость, на гепатит, на сифилис, группа крови/резус фактор. Почти все анализы можно сделать бесплатно в вашей поликлинике. Направление может выписать хирург. Женщинам скорее всего потребуется справка от гинеколога.

Что нужно взять с собой в больницу (пишу для тех, кто никогда не лежал в больнице)?
Домашняя одежда, тапки, кружка, вилка, ложка, паста, щетка, туалетная бумага, зарядное, беруши.

Где можно купить компрессионное белье?
В салонах Ортос (ortos.by). Лучше ехать самому, там с вас правильно снимут мерки (делают в общей сложности 4 или 5 замеров на каждой ноге) и подробно расскажут как пользоваться бельем. На выбор есть несколько производителей. Для людей с ограниченной подвижностью там же можно приобрести устройство облегчающее надевание чулков.
В салонах RelaxSan (relaxsan.by). Тут я не был, подробностей не знаю.

Сколько все вместе стоит:
УЗИ – 30-40 рублей;
компрессионные чулки 2 класса компрессии – 70+ рублей;
операция на 2 ноги – 847 рублей (в 5 больнице);
таблетки (если назначат) – 40+ рублей (оригинал) и 15+ рублей (белорусский аналог).

PS. Если будут уточняющие вопросы, то продублируйте вопрос в личку – на случай если перестану следить за темой.

Ввиду не самой очевидной логистики по территории 5 больницы (ул. Филатова, 9), нарисовал схему:

Флеболог в минске консультация 4 больница

Синие линии – это где можно без проблем припарковаться.
Красная линия – тут парковаться логичнее всего, но все места как правило заняты.
Зеленая линия – ваш путь от ворот в приемное отделение (там же проходит и консультация).
Розовая линия – ваш путь от ворот в кабинет платных услуг.

Обратите внимание, что движение вокруг больницы одностороннее.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Опрос

У Вас здоровые ногти?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Adblock detector