VIDEOГлавное преимущество данного вида препаратов – удобство применения и высокая концентрация лекарственных веществ. Свечи быстро всасываются в кровь, устраняя застойные явления в венах. Особо эффективны в случае появления шишек внутри заднего прохода.
«Прокто-Гливенол» назначается при трещинах анального прохода, если болезнь принимает острую или хроническую форму. Активные компоненты: трибенозид (400 мг), лидокаин (40 мг). Максимальной концентрации достигается за 2 часа. Эффективность:
оказывают противовоспалительное действие;
снимают боль;
восстанавливают стеночки капиллярных сосудов;
действуют как анестетик;
избавляют от зуда и жжения в заднем проходе.
«Гепазолон» также эффективен на острой стадии. Активный компонент – гепарин. Эффективность:
рассасывает шишечки;
устраняет микротрещины в анальном проходе;
восстанавливает ткань капиллярных сосудов.
«Релиф» эффективен как при осложнении, так и в качестве профилактического средства. В своем составе имеет масло акульей печени. Противопоказан для детей младше 12 лет. Служит как:
восстанавливающее;
заживляющее;
болеутоляющее;
кровоостанавливающее средство.
Средства для наружного применения
Одни из самых действенных:
«Гепариновая мазь» на основе гепарина и анестезина. Является терапевтическим средством, применяемым на разных стадиях в комплексе с другими препаратами. Снижает проявления болезни. Мазь наносят на повязку, прикладываемую к геморроидальным узелкам.
«Лиотон гель» . Антикоагулянт. Делает лимфу более жидкой, рассасывает шишечки, снимает боль, препятствует возникновению тромбов. Накладывается густым слоем на область заднего прохода трижды в день.
«Троксевазин» . Аналог таблеток, но на гелиевой основе. Восстанавливает кровообращение, просачиваясь в сосуды, укрепляет их стеночки. Быстрее заживляет микротрещины, снижает риск появления геморроидальных язв. Предписывается принимать дважды в день в течение двух недель.
Медикаменты на основе растительных экстрактов
Эти вещества чаще прописывают людям пожилым, тем, чей иммунитет ослаблен после болезни. Сюда же входят беременные и дети до 14 лет. Лечение может длиться долго. Состоят из натуральных компонентов, никакой синтетики. Выпускаются в виде капель, мазей и гелей. На их основе делают отвары для примочек, компрессов и ванночек:
«Эскузан» – экстракт конского каштана, содержит витамин В1. Понижает напряжение в сосудах. Назначается внутрь по 5 капель в день.
«Антистакс» – выпускается в виде таблеток. Прописывается по 1 таблетке при приеме пищи трижды в день. Восстанавливает сосудистую систему.
Флеботоники назначаются в качестве терапевтического средства. Хотя их свободно можно приобрести в любой аптеке (рецепт не требуется), мы настоятельно рекомендуем перед началом приема провести предварительную консультацию с проктологом.
*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ
Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.
Читайте в новом номере
Консервативное лечение острого и хронического геморроя является актуальной проблемой и приобретает все большее значение ввиду распространенности этого заболевания, частоты обращений подобных пациентов к врачам общей практики и появления на фармацевтическом рынке достаточно эффективных обезболивающих, тромболитических, кровоостанавливающих и флеботонических препаратов. Консервативное лечение должно носить комбинированный характер. При этом необходимо сочетание системных и местных препаратов. Среди препаратов местного действия особую позицию занимает группа препаратов Релиф. Удобство применения этих препаратов при остром и хроническом геморрое заключается в разнообразии действующих веществ и форм выпуска. Релиф применяется при кровоточащем геморрое, Релиф Адванс – при болевом синдроме, Релиф Ультра – при тромбозе геморроидальных узлов, осложненном воспалением. Кроме того, доказанная эффективность этих препаратов и обезболивающее действие позволяют применять их в послеоперационном периоде. В статье представлен опыт применения препаратов Релиф у различных групп пациентов.
Ключевые слова: геморрой, тромбоз, кровотечение, консервативное лечение.
Для цитирования: Благодарный Л.А. Консервативное лечение геморроя: опыт применения препаратов Релиф // РМЖ. 2017. №3. С. 169-172
Conservative treatment of hemorrhoids: experience of Relief application Blagodarnyy L.A.
Russian Medical Academy of Continuous Proffessional Education, Moscow State Scientific Center for Coloproctology, Moscow
Conservative treatment of acute and chronic hemorrhoids is a relevant issue of growing importance due to its high occurrence and high rate of primary care visits as well as the development of effective analgesic, thrombolytic, haemostatic, and phlebotonic medications. Conservative treatment should be complex and include both systemic and topical agents. Among topical drugs, series medicine Relief is of special interest. There are several preparations which make them comfortable in use for acute and chronic hemorrhoids. Relief is prescribed for bleeding hemorrhoids, Relief Advance reduces pain, and Relief Ultra is used for thrombosed hemorrhoid and inflammation. Significant wound-healing effect allows to use these medications postoperatively. The paper addresses the experience with Relief in various patient groups.
Key words: hemorrhoids, thrombosis, bleeding, conservative treatment. For citation: Blagodarnyy L.A. Conservative treatment of hemorrhoids: experience of Relief application // RMJ. 2016. № 3. P. 169–172.
Статья посвящена проблеме консервативного лечения геморроя
Место консервативной терапии в лечении геморроя
Консервативное лечение геморроя основано на сочетании системных и топических препаратов. В основе системной терапии ведущее место занимают флеботонические препараты, в особенности микронизированный диосмин с фракцией гесперидина. Для ликвидации тромбоза геморроидальных узлов в виде системных препаратов также принимают пентоксифиллин, ацетилсалициловую кислоту и, конечно, комбинированные флеботонические препараты. Препараты группы бензопиронов также улучшают кровоток в геморроидальных узлах. Применение местных препаратов способствует уменьшению болевого и воспалительного синдромов, усиливает действие системных обезболивающих препаратов и флеботоников, что сокращает сроки реабилитации. В остром периоде достаточно 7–10-дневного курса лечения местными препаратами, а при хроническом течении в качестве профилактики курс может быть продолжен до 1,5–2-х месяцев. Патогенетически обоснованная фармакотерапия решает ряд задач: 1) устранение воспаления; 2) купирование болевого синдрома; 3) устранение тромбоза геморроидальных узлов; 4) остановку кровотечения. Для устранения воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), системную энзимотерапию, различные мазевые формы, содержащие НПВП, а также флеботоники. Противовоспалительный эффект НПВП обеспечивается угнетением биосинтеза простагландинов, имеющих важное значение в патогенезе воспаления и болевого синдрома [4]. При остром тромбозе геморроидальных узлов для снятия воспаления чаще применяют топические комбинированные препараты, такие как трибенозин с лидокаином, комбинированный препарат, содержащий буфексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорид. Эти препараты оказывают венотонизирующее и противовоспалительное действие. Они улучшают сосудистый тонус, уменьшают венозный застой в кавернозных тельцах, улучшают микроциркуляцию. Их противовоспалительное действие объясняется ингибированием эндогенных веществ, исполняющих роль медиаторов в развитии воспаления. Лидокаина гидрохлорид в гелевом субстрате оказывает быстрое и продолжительное обезболивающее действие. Для купирования болевого синдрома при остром геморрое обычно применяют ненаркотические анальгетики (антипиретики на основе метамизола), производные парацетамола, а также НПВП в виде системной и местной терапии. Комбинация топических препаратов и НПВП обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При болевом синдроме, связанном с острой анальной трещиной, осложняющей течение геморроя, эффективны спазмолитические препараты, а также производные нитроглицерина и нифедипина на специальной мазевой основе для местного применения, оказывающие спазмолитическое действие на внутренний сфинктер. Для лечения тромбоза при геморрое используют гепаринсодержащие мази и гели. Применение гепаринсодержащих препаратов способствует регрессу тромбированных геморроидальных узлов, снижению отека и гиперемии кожи, воспалительной реакции. Более эффективны комбинированные препараты, содержащие гепарин натрия, полидоканол, декспантенол и гидрокортизон. Гепарин связывает плазменное свертывание и тормозит гемостаз, полидоканол обеспечивает обезболивающее действие, декспантенол стимулирует процессы репарации, а гидрокортизон оказывает противовоспалительное действие. При остром кровоточащем геморрое может развиться хроническая или острая анемия, выраженность которой зависит от активности кровотечения, его частоты, величины кровопотери. Для системной терапии при кровотечении из геморроидальных узлов используются достаточно эффективный препарат транексамовой кислоты, активатор образования тромбопластина – этамзилат натрия и антидот гепарина – протамин сульфат. Многообразие форм и стадий геморроя при его лекарственном лечении требует индивидуального подхода. При геморроидальном кровотечении в основном применяют местные препараты. Из них достаточно эффективен α-адреномиметик фенилэфрин, а также альгинат натрия, который сокращает время полимеризации фибрин-мономера на заключительном этапе свертывания крови. При выраженном кровотечении для местного лечения применяют коллагеновые гемостатические губки, состоящие из фибриногена и тромбина. После введения в анальный канал гемостатическая губка рассасывается и образует фибринную пленку, которая блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов. На сегодняшний день для лечения различных форм геморроя предложено местное средство Релиф, представленное пятью препаратами с различным механизмом действия [5]. Они обладают обезболивающим, кровоостанавливающим, выраженным противовоспалительным свойствами, которые характерны для определенных форм линейки препаратов Релиф. Различный состав и соответственно различное преобладающее действие каждого из препаратов позволяют учитывать клиническую форму, стадию, те или иные симптомы геморроя, что обеспечивает индивидуальный подход к терапии. Препарат Релиф устраняет кровотечение за счет фенилэфрина, обладающего сосудосуживающим, противоотечным, противозудным действием; быстроту эффекта обеспечивает входящее в состав основы масло какао, легко расплавляющееся при введении суппозитория. Суппозитории Релиф назначают для лечения внутреннего геморроя с преобладанием отечного синдрома и кровотечения. Релиф мазь в составе основы содержит натуральные масла кукурузы и тимьяна и применяется для лечения преимущественно наружного геморроя. Релиф Адванс – препарат, содержащий бензокаин, обладает местным действием, с минимальным риском развития побочных эффектов, показан для лечения геморроя с выраженным болевым синдромом, а также для использования после проктологических операций. Суппозитории применяют преимущественно для лечения внутреннего геморроя, мазь – для лечения наружного геморроя. В состав Релиф Адванс входит бензокаин – местный анестетик, который безопасен, поскольку благодаря особенностям химического строения практически не оказывает системного воздействия. Релиф Ультра – препарат с противовоспалительным действием, с минимальным риском развития побочных эффектов, показан для лечения обострений геморроя и других заболеваний аноректальной зоны (трещины, эрозии заднего прохода, проктит, анальный зуд, экзема, дерматит перианальной области). Отличительной особенностью препарата Релиф Ультра является наличие в его составе гидрокортизона, в одном суппозитории – 10 мг. Гидрокортизона ацетат, входящий в состав Релиф Ультра, обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим, противоаллергическим, сосудосуживающим и противозудным действием. При местном лечении острого геморроя гидрокортизон угнетает выделение важных медиаторов воспаления. Вторым компонентом уникальной комбинации суппозиториев Релиф Ультра является цинка сульфат, способствующий заживлению ран и эрозий. В совокупности это обеспечивает комбинированный местный эффект препарата Релиф Ультра, а основа суппозиториев – масло какао – способствует быстрому расплавлению свечей в анальном канале, что особенно важно при воспалительном процессе. В рандомизированном исследовании у 60 пациентов с патологией аноректальной области была изучена эффективность мази Релиф [6]. Пациенты были разделены на 2 равные группы (n=30), основную и контрольную. В каждую из них вошли по 15 пациентов, страдающих смешанным геморроем, и по 15 пациентов после хирургических вмешательств. После лечения мазью Релиф в основной группе 14 из 15 больных с геморроем (93%) отметили выраженное улучшение общего состояния в связи с уменьшением боли и зуда. У всех 15 пациентов этой группы, перенесших геморроиодэктомию, отмечено существенное уменьшение отека, зуда и гиперемии, быстрое очищение раны от гнойно-фибринозного содержимого, облегченный акт дефекации. Первичные грануляции и эпителизация появились в исследуемой группе в среднем, на 2–3 дня раньше, чем в контрольной. Препарат не вызывал каких-либо аллергических или токсических реакций и может быть рекомендован для лечения геморроя. Эффективность геморроидальных свечей Релиф Адванс у больных хроническим геморроем в амбулаторных условиях была продемонстрирована в исследовании В.В. Дарвина и соавт. [7]. Результаты консервативного лечения 30 больных с хроническим геморроем, находившихся на амбулаторном лечении, показали эффективность суппозиториев Релиф Адванс. Отличный результат на 7-е сутки получен у 46,7% больных, на 14-е сутки – у 70%, на 21-е сутки – у 82,8%. Особенно эффективен препарат у больных с I–II стадией заболевания. Меньший эффект суппозиториев Релиф Адванс отмечен при применении у больных с III стадией хронического геморроя. В этом случае Релиф Адванс может являться средством подготовки к операции, а также входить в программу послеоперационного лечения [7]. А.В. Воробей и соавт. [8] исследовали клинический эффект применения ректальных суппозиториев Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра, мази Релиф Адванс у 32 проктологических больных с различными заболеваниями аноректальной области, а также в послеоперационном периоде. Контрольная группа состояла из 11 человек, которым препараты группы Релиф не назначались. Отмечено, что наиболее эффективным оказалось сочетание суппозиториев Релиф Адванс и мази Релиф Адванс. Следующими по анальгезирующему действию были свечи Релиф Ультра, и несколько хуже, хотя и достаточно хорошие результаты показали свечи Релиф (рис. 1).
Одновременно с уменьшением болевого синдрома у больных основной группы отмечалось более быстрое уменьшение отека в зоне операции, снижение частоты послеоперационных кровянистых выделений и ускоренное заживление раны. Все оперированные больные выписаны по окончании исследования в среднем через 9±2 дня. Следует отметить хорошее лечебное действие в составе комплексной терапии суппозиториев Релиф Ультра, содержащих гидрокортизон, и при такой трудно поддающейся лечению патологии, как анальный зуд [8]. Изучение клинического эффекта свечей и мази Релиф при лечении воспалительно-сосудистых процессов, сопровождающихся болевым синдромом и зудом, при лечении криптитов, папиллитов, анальных трещин, острых и хронических форм геморроя было представлено в исследовании Т.В. Абуладзе, включавшем 30 пациентов [9]. При использовании обеих форм препарата обезболивающий эффект наступал быстро и продолжался до 2–4 ч. Синдром боли был купирован в 23 случаях (77%), из них у пациентов с острым геморроидальным тромбозом – у 5 из 5 (100%), хроническим геморроем – у 12 из 14 (85,7%), с анальными трещинами – у 5 из 5 (100% случаев). При повторном 6–дневном применении во всех случаях эффект оказался позитивным. Отек спал, геморроидальные узлы уменьшились в размере, болевой синдром купирован. Таким образом, лечение как хронических, так и острых процессов анального канала препаратами Релиф дало положительный результат. В открытом исследовании, проведенном в колопроктологическом центре Санкт-Петербурга, суппозитории Релиф Ультра были использованы у 35 больных с геморроем I–II стадии и у 23 пациентов с острым тромбозом геморроидальных узлов. Мазь Релиф Адванс была назначена 41 больному после различных проктологических операций. В контрольную группу вошли 70 пациентов, которым проводилось традиционное лечение (гепариновая мазь, синтомицин, левомеколь). Отличный результат лечения был достигнут у 80% больных – отсутствовали болевой синдром и дизурические расстройства, быстро купировались явления тромбоза геморроидальных вен и воспаления. У 17% больных отмечен хороший результат лечения, который заключался в эффективном воздействии препарата на процессы заживления и воспаления, при сохранении болевого синдрома, для купирования которого применяли анальгетики. У 3% пациентов препарат был отменен в связи с развитием непереносимости (зуд, гипертермия) [10]. Важно знать, что у большей части пациентов с геморроем имеется синдром раздраженной кишки, чаще всего в виде запоров, поэтому таким пациентам в обязательном порядке показано целенаправленное лечение. Оно заключается в применении гидрофильных коллоидов, ферментных препаратов, эубиотиков и прокинетиков. Лечение синдрома раздраженного кишечника является непременным условием эффективности профилактики и успешного лечения любых форм геморроя. После снятия воспалительного процесса необходимо провести лечение, улучшающее репаративные свойства тканей. Депротеинизированный гемодериват крови телят, содержащий производные нуклеиновых кислот и низкомолекулярные пептиды, улучшает течение энергетически зависимых процессов обмена веществ в организме. Препарат улучшает снабжение организма кислородом и глюкозой, стимулирует активность ферментов окислительного фосфорилирования и улучшает микроциркуляцию в тканях. Местное репаративное действие также оказывает мазь, содержащая микробные клетки кишечной палочки, убитые фенолом. Действие ее основано на повышении местной резистентности тканей к воздействию патогенной микрофлоры. Этот процесс проходит при помощи антигенов клеточных стенок и продуктов метаболизма кишечной палочки при контакте со слизистой прямой кишки и перианальной кожей. Препарат стимулирует Т-лимфоцитарную систему кишечного иммунитета, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток ретикуло-эндотелиальной системы, нормализует тонус кровеносных сосудов и стимулирует регенерацию поврежденных тканей. Фармакопрофилактика геморроя необходима в группе риска: у пациентов с запорами, ведущих малоподвижный образ жизни, а также у беременных женщин. В ряде случаев, в т. ч. во время беременности, необходимо назначение флеботропных препаратов. Вопрос об их применении во время беременности и в послеродовом периоде решается индивидуально. Кроме того, во время беременности и послеродовом периоде можно применять местно Релиф при выделении крови из заднего прохода или зуде. При геморрое с выраженным болевым синдромом целесообразно назначать Релиф Адванс в виде суппозиториев или мази. Эти препараты разрешены к применению у женщин любых сроков беременности. В исследовании Н.В. Князевой и С.Н. Пернакова [11] на 110 пациентках показано, что препарат Релиф является эффективным средством лечения геморроя и других заболеваний аноректальной зоны у родильниц в позднем послеродовом периоде. Положительный результат при применении препарата Релиф был достигнут у 87,5% пациенток: исчезли отек тканей, зуд в промежности, чувство дискомфорта, кровоточивость. Устранение зуда и дискомфорта наблюдалось в течение 5 мин от момента введения суппозитория Релиф в прямую кишку. Авторы делают вывод, что исследуемый препарат в дозе 1 суппозиторий 2–4 раза в сутки на протяжении 7–10 дней хорошо переносится больными, редко вызывает побочные эффекты.
Медикаментозная терапия используется в 99% случаев при лечении любого заболевания. Препараты и таблетки от геморроя также являются главным звеном в комплексном лечении патологии.
Современная фармакология то и дело объявляет о новых достижениях. Многие заболевания можно вылечить или надолго остановить их развитие с помощью консервативного лечения. Одним из самых простых способов лечения остаётся приём лекарственных препаратов быстрого действия.
Лекарственная терапия
Какие таблетки пить
Препарат назначается в зависимости от симптомов: при кровотечении одни средства, от болевого синдрома другие. Существуют комбинированные лекарства системного действия.
Советы для мужчин
Бросить курить, запрет на поднятие тяжести, курсом флеботропные препараты.
Лечение у женщин
Отказ от гормональных препаратов, лечебная диета, венотонизирующие препараты.
Длительность терапии
Принимать препараты курсом 1 месяц с повтором через 90 дней.
Симптомы болезни
Геморроидальные узлы есть у каждого из нас с рождения. В норме через них исправно проходит кровь, нет никаких воспалений. Однако в силу различных негативных обстоятельств в узлах застаивается венозная кровь, появляются тромбы и начинаются воспалительные процессы. Это и есть геморрой. Он подразделяется на наружный, внутренний и комбинированный. Протекать заболевание может остро или хронически.
Острая форма распознаётся по образованию тромбов и воспалению.
В хроническом течении медики выделяют четыре стадии. Их ключевые признаки перечислены в списке ниже:
Незначительные выделения крови алого цвета.
Выпадение геморроидальных узлов из-за потуг, затем узлы втягиваются внутрь сами.
Выпадение узлов происходит под нагрузками и требует только ручного вправления.
Мышцы заднего прохода ослабевают настолько, что узлы могут выпадать в любой момент. Часто их вправление уже невозможно.
Медикаметозное лечение таблетками
Таблетки от геморроя входят в состав консервативного лечения. Главной задачей препаратов является быстрое купирование неприятных симптомов (боль, зуд, кровотечение).
Лечение патологии прямой кишки, в том числе, подбор лекарств, – дело строго врачебное. Ведь человек может страдать не только от патологического увеличения геморроидальных узлов. А это значит, что докторам приходится учитывать порой массу противопоказаний.
А вот основные направления терапии:
устранение болей;
прекращение воспалительных процессов;
борьба с тромбами;
ликвидация кровотечений.
Какие препараты от геморроя лучшие и помогут ли они избавиться от симптомов и болезни? Далее рассмотрим различные препараты, которые назначаются в зависимости от необходимости действовать в том или ином направлении.
Обезболивание
Неприятные ощущения в анальной области при обострении патологии не редкость. Очень часто это зуд или жжение, но временами возникает и настоящая боль. Например, при анальных трещинах. В этом случае врач-проктолог может назначить анальгетики: препараты парацетамола, анальгин. Многие обезболивающие таблетки купируют симптомы, но не избавляют от заболевания. Лучше придерживаться схемы лечения, которую назначит доктор после обследования анальной области.
Противовоспалительная терапия
Обычно врачи назначают различные нестероидные препараты: Нимесил, Ксефокам, Диклофенак. Таблетки такого действия не просто снимают воспаление, но также устраняют незначительные боли. Назначение перечисленных выше средств часто решает сразу две задачи.
Ликвидация тромбоза
Эта мера особенно важна при острой форме геморроя. Застой венозной крови в геморроидальных узлах практически неминуемо оборачивается образованием тромбов. Итог – ещё более серьёзные нарушения кровотока. Борьба с тромбами ведётся при помощи различных препаратов. Здесь можно назвать Пентоксифиллин, Вазобрал.
Устранение кровотечений
Борьба с кровотечениями проводится на местном уровне. Затем наступает следующий этап — восполнение кровопотери. Это необходимо, так как в острых случаях пациент, кроме геморроидального недуга, может заполучить выраженную анемию. Среди лекарств, которые разрешают такую проблему, наиболее популярен Солкосерил. Кровоостанавливающие препараты при проктологической болезни может назначить только врач-проктолог, учитывая динамику болезни.
Комбинированные препараты
Есть лекарства, с помощью которых лечение воспаленных геморроидальных узлов идёт сразу по нескольким направлениям. Это так называемые флеботоники, которые улучшают общее состояние вен и сосудов человека. Одним из самых известных лекарств в этом плане стал на сегодня препарат под названием «Детралекс». Он способен оказывать противовоспалительное, тромболитическое и кровоостанавливающее действие одновременно.
Недорогие и эффективные таблетки от геморроя и местные противовоспалительные средства
Системное лечение курсами
Диосмин: Венарус, Детралекс, Флебодиа-600, Ультрапрокт, Релиф
Например, Детралекс рекомендуют при острой фазе. Схема лечения: четыре дня по 3 таблетки (утром и вечером), затем три дня по 2 (утром и вечером), затем по 1 таб. два раза в день в течение месяца.
Устранение воспаления
Ксефокам, Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен, Вольтарен, Троксевазин.
Кровотечение при геморрое
Свечи Релиф и Натальсид, Дицинон, Этамзилат, Детралекс, Флебодиа, 10%-ный раствор кальция хлорида.
Расстройство пищеварительного тракта
Мезим форте, Панзинорм, Креон, Панкреатин, Бифиформ, Хилак форте.
Обезболивающие средства
Ректальные свечи с новокаином или лидокаином, мази: Левомеколь, Мафенид, Проктозан, Ультрапрокт, таблетки: Детралекс, Венарус.
Тромбоз геморроидального узла
Гепариновая мазь, крем с троксерутоном, Проктоседил, Прокто-гливенол, Гепатромбин, препараты: Флебодиа, Троксерутин, Детралекс, Гинкор Форте, Цикло-3-форте.
Как принимать флеботонизирующие препараты
Флеботоники при геморрое применяют курсом 1-2 месяца. При остром течении заболевания первые 3-4 дня по три таблетки утром и вечером. Затем три дня по 2 капсулы утром и вечером. Далее принимают по одной капсуле 2 раза в день до конца курса.
Препараты при беременности
Ожидание малыша может обернуться для женщины выпадением геморроидальных узлов. Наиболее распространённые причины:
увеличение объёма крови и повышенная нагрузка на сосуды;
давление растущей матки на все внутренние органы, включая кишечный тракт (из-за этого возникают запоры);
сильные потуги во время родов.
Таблетки от геморроя при беременности нужно принимать очень осторожно!
Медикаментозная терапия оправдана только в случае острой фазы заболевания.
Беременным женщинам противопоказаны многие лекарства. Например, нестероидные препараты противовоспалительного действия, анальгетики и другие средства. Поэтому лечение патологии у будущих и кормящих мам проводится с повышенным вниманием к их состоянию и осторожностью. Врачи в таких ситуациях назначают преимущественно препараты местного действия.
Впрочем, упоминавшийся ранее «Детралекс» разрешается применять при беременности (но не при лактации).
Главной задачей медицинских препаратов является устранение симптомов и предотвращение возможных осложнений. Кроме того, фармакотерапия направлена на устранение воспаления, улучшение кровообращения и купирование кровотечения. Лекарственные препараты также показаны до и после операционных процедур.
В комплексное лечение геморроя всегда входит прием флеботропных препаратов. В России часто назначают отечественный препарат Венарус и французские — Флебодиа и Детралекс.
При сильном воспалении показаны нестероидные противовоспалительные препараты (Ксефокам, Диклофенак и другие). При остром течении заболевания рекомендованы ферментные препараты и пребиотики (Мезим, Панзинорм, Креон, Хилак Форте). Лечебные препараты должны нормализовать правильную работу пищеварительного тракта.
Кроме препаратов, в комплексное лечение должны входить противовоспалительные мази, гели и крема».
VIDEO
Очевидно, что коварная болезнь пока не лечится каким-либо одним лекарством. Не существует таких лекарственных средств, которые разом решали бы все задачи. Терапия этого заболевания всегда комплексная и подчас довольно сложная.
Лучшие таблетки от геморроя — это препараты, которые назначит врач-проктолог в индивидуальном порядке, имея анализы и результаты обследования!
Главное – при первых подозрениях на развитие недуга обратиться к специалистам, обследоваться и полностью пройти лечебный курс. В этом случае болезнь не получит ни единого шанса развиться в наиболее неприятные формы. А выздоровление будет скорым и эффективным.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
“>