Геморрой внешний узел лечение

Одним из наиболее распространённых заболеваний человечества стал геморрой. Недуг имеет две основные формы – наружную и внутреннюю. Наружный геморрой составляет третью часть от зарегистрированных случаев болезни. Диагностируют наружную патологию у лиц трудоспособного возраста, преимущественно мужского пола. Консервативное лечение при этой форме болезни помогает слабо. Решением проблемы станут малоинвазивные процедуры по устранению геморройных шишек.

Как определить наружный вид геморроя

Наружный или внешний геморрой – разновидность заболевания, когда варикозно расширенные сосуды прямой кишки находятся ниже зубчатой линии. Переполненные кровью кавернозные сплетения выпирают под кожей вокруг анального отверстия. Внешне наружный геморрой выглядит как небольшие шишечки под кожей промежности. При тромбозе имеют синюшный оттенок.

Шишки и геморроидальные узлы представляют собой неестественно увеличенную сосудистую кавернозную ткань прямой кишки. Набухание происходит вследствие усиления притока артериальной крови и затруднения её оттока по венам. Наружные узлы формируются из сплетения нижних геморроидальных сосудов, равномерно рассредоточенных под кожей вокруг ануса. От внутренних ректальных узлов они отделены фиброзной перемычкой.

Признаки заболевания

Симптоматика наружного геморроя меняется в зависимости от стадии развития и степени патологического процесса:

• первые симптомы наружного геморроя обнаруживают как алые пятна крови на туалетной бумаге;
• потом вместе со следами крови приходит болезненность, особенно после длительного сидения, стояния, других физических упражнений;
• симптомом наружного геморроя становится усиливающаяся боль от напряжения при дефекации, от кашля, чихания;
• боль прогрессирует от незначительной в начальной стадии до невыносимой при тромбозе и воспалении;
• кроме болезненности, приходит ощущение жжения, зуда, дискомфорта в анальной зоне;
• признаки, характерные для наружного геморроя, выпирающие узелки под кожей вокруг ануса. Прощупываются как мягкие мешочки;
• по мере роста узлов возникает ощущения постороннего тела в заднем проходе.

Первыми признаками внешнего геморроя является кровотечение, которое отличается от такового при внутреннем типе заболевания. Кровь не течёт струйкой, а периодически пачкает бельё, одежду.

Стадии развития и осложнения заболевания

Прогрессирование наружного геморроя проходит через несколько последовательных стадий.

Различают три степени внешнего вида заболевания, возникающие после активного воспалительного процесса:

• интенсивная боль, жжение, зуд, особенно отчётливые на фоне питания жирными, острыми, копчёными блюдами. Воспалённые геморроидальные узлы увеличенные, плотные на ощупь, анальная зона покрасневшая, слегка отёчная;
• с нарастанием воспалительного эффекта увеличивается отёк и покраснения, усиливается болезненность. Иногда невозможно дотронуться до узлов из-за пульсирующей боли. Такое положение дел указывает на тромбоз узла. Тромбоз возникает при закупорке сосуда сгустком крови. Отток значительно затрудняется, сосуд переполняется кровью, воспаляется;
• осложнением 3 стадии болезни является дальнейшее ухудшение состояния сосудов. Воспаление перекидывается на окружающие ткани. В этом случае внешний геморрой выглядит, как плотная красно-синяя виноградина, выпирающая из-под кожи.

Острая стадия заболевания при ненадлежащем лечении или отсутствии такового переходит в хроническую форму. Хроническое течение отличается приглушённостью симптомов, чередуется периодами обострения и временного улучшения состояния. Во время обострения наблюдают отёк и болезненность промежности, выбухание узлов, повышение температуры тела.

Почему возникают наружные узлы

Причинами возникновения внешних геморройных узлов специалисты называют следующие факторы:

• врождённая слабость сосудистой стенки;
• тяжело протекающая беременность;
• длительное натужное напряжение при родах;
• запоры с затруднённой дефекацией;
• лишний вес;
• питание острой, пряной, жирной, копчёной пищей;
• систематическое употребление алкоголя, табака;
• тяжёлый физический труд, связанный с поднятием и переносом больших весов;
• сидячая работа;
• отсутствие минимальной физической нагрузки.

Повышение давления в брюшной полости, усиленный приток крови к ректальным сосудам вкупе с затруднённым оттоком создают благоприятные условия для развития внешней патологии анальных вен.

Выявление наружной патологии

Выявить наружный вид заболевания труда не составляет. Диагностическое исследование заключается во внешнем осмотре, пальпации узлов и пальцевом исследовании анального канала. Врач обнаруживает узелки, сконцентрированные в анальной зоне. Они плотные, болезненные при надавливании. Отмечают отёк и покраснение промежности. Иногда воспаление настолько сильное и болезненное, что нельзя делать исследование анального канала пальцем.

Для уточнения диагноза проводят:

• эндоскопическое обследование прямой кишки;
• рентгенографию с сульфатом бария;
• ультразвуковое ректальное исследование;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ кала и мочи.

В ходе диагностических процедур отметают подозрения на полипы кишечника, опухоли промежности, парапроктита, гельминтозов.

Лечение наружных геморроидальных узлов

Тактика лечения внешнего геморроя строится на степени и стадии процесса, индивидуальных особенностях больного, других сопутствующих патологиях.

Избавиться от наружного геморроя можно несколькими подходами:

• консервативный метод основан на использовании медикаментов, в основном снимающих симптомы, но мало влияющих на причины заболевания. К ним относят мази, свечи, таблетки, ванны, компрессы;
• малоинвазивные вмешательства проводят под местной анестезией, не требуют помещения больного в стационар;
• хирургическая операция подразумевает иссечение узлов под общим наркозом и длительное нахождение пациента в клинике.

Консервативные способы

Лечение наружного геморроя в начальной стадии возможно с применением фармакологических средств, физиотерапии. Во время лечения наружных геморроидальных узлов нужно соблюдать специальную диету, питьевой режим, проявлять одобренную врачом физическую активность. Существуют альтернативные способы избавления от наружных узлов, такие как гирудотерапия, народные рецепты.

Фармакологические средства

Лечить наружные геморроидальные узлы предпочтительно комплексом медикаментов – таблеток и мазей.

Таблетки от внешних шишек:

1. Детралекс, действующие вещества которого – диосмин и геспередин, укрепляет сосудистую стенку, быстро уберёт отёк, улучшит отток крови из разбухшего сосуда. Аналогичным составом обладают Вазокет, Венозол, Венарус. Применяют по утрам и вечером вместе с едой на протяжении до 3 месяцев.
2. Троксевазин, как и его аналоги с витамином Р – Венорутин, Аскорутин, Троксерутин, хорошее средство для повышения эластичности сосудов. Помогает устранить воспаление и отёчность, если принимать по 2 таблетки в сутки сроком до 2 месяцев.
3. Трибенозид – одно из самых эффективных средств при наружном геморрое. Таблетки ускоряют кровоток, уменьшают количество тромбов, тем самым позволяя быстро избавиться от болезненности, уменьшить размер узла. Сходным эффектом обладают таблетки Гливенол, Анавенол, Этамзилат.

Принимают таблетки по назначению врача, каждый препарат имеет ряд противопоказаний. Те же правила касаются и мазей. Мазевые средства обладают бесспорными преимуществами перед другими средствами при наружном геморрое.

Самые лучшие средства среди мазевых препаратов от внешнего типа узлов:

• лекарство комплексного действия Релиф существует в форме свечей и мазей. Мазевая форма Релиф Адванс обезболит узлы за счёт содержания анестетика. Релиф с фенилэфрином остановит кровотечение из мелких сосудов, сузив их просвет;
• при тромбозе узлов используют Гепариновую мазь, Гепатромбин Г, Гепароид Лечива. Эти средства содержат гепарин натрия, анестетики. Рассасывают тромбы, уменьшают объём выпячиваний, снимают боль и воспаление. Мазать внешние узлы в домашних условиях препаратами с гепарином более недели нежелательно;
• лечить наружный геморрой во время беременности и после родов лучше безопасными средствами, которые не проникают в общий кровоток и не навредят малышу. Мази Безорнил, Бепантен, мазь Флеминга содержат натуральные компоненты, мягко воздействуют на слизистую, способствуют её заживлению.

Вылечить наружный геморрой можно, используя мази 2-3 раза в день. Наносят мазь после дефекации и гигиены промежности, выдавив на палец дозу лекарства и равномерно распределив по больному месту. Можно прибегнуть к помощи ватного тампона, выдавив мазь на него и приложив к анальной области. В этом случае надо полежат с тампоном 30 минут.

Питание и физическая активность

Вылечить наружный геморрой быстро и без рецидивов позволит специальная диета. Необходимо отказаться от жирных, острых, копчёных, маринованных продуктов. Избегать сладостей, газированных напитков, алкоголя, курения. Готовить блюда варкой, тушением на воде, запеканием, отвариванием на пару. Распределить приём пищи на 6 раз в день маленькими порциями. Есть больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов для профилактики запора. Пить до 2-х литров жидкости – воды, травяного чая, компота из сухофруктов.

Физическая активность исключает перенапряжение, поднятие тяжестей. Полезно заниматься ходьбой на 2-3 км в день, лёгким бегом, гимнастикой под присмотром тренера. Упражнения направлены на укрепление мышц пресса, тазового дна. Прогулки на свежем воздухе обеспечат приток кислорода к тканям и повысят эффективность лечения.

Народные способы лечения

Для борьбы с хроническими запорами подойдут народные методы лечения. Хорошими слабительными свойствами обладают плоды жостера, трава сенны, кора крушины, корень ревеня. Для приготовления отвара чайную ложку сухой измельчённой травы заварить стаканом кипящей воды и настоять час. Процеженный отвар принять на ночь, утром будет нормальный стул. Лечиться долго отварами слабительных трав нельзя, возникнет привыкание.

Малоинвазивные методики

Если консервативная терапия наружных узлов длится более месяца, но геморрой не проходит, значит, необходимо прибегнуть к иному способу лечения. Наружный геморрой проходит после вмешательства с минимальным повреждением тканей. Такие подходы получили название малоинвазивных методов лечения и применяются при небольших узлах.

Коагуляция узлов инфракрасным излучением, электрическим током, лазерным излучением работает по принципу термического разрушения геморройной шишки. На её месте образуется ограниченный ожог, который со временем превращается в малозаметный рубец. Убрать наружный геморрой коагуляцией можно практически в любой поликлинике.

По совершенно противоположному принципу лечится наружный геморрой замораживанием жидким азотом. Шишка моментально замораживается, быстро отпадает. Ограниченное обморожение тканей подживает в течение 3-5 дней. Снаружи виден небольшой шрам. Однако метод замораживания широкого применения не нашёл из-за дороговизны оборудования.

Популярным и доступным способом убрать наружный геморроидальный узел стало лигирование или перетягивание узла латексными кольцами. На узел накладывают зажим, пережимающий кровоснабжение. Без питания шишка отмирает.

Если сосуд перекрыт тромбом, хирург снаружи вскрывает шишку, удаляет тромб и накладывает шов. Когда тромб рассосался, стенки сосуда спали, можно подумать о процедуре склерозирования. В полость вены вводят особое вещество, склеивающее стенки сосуда. Со временем вена зарастает.

Возможностью излечить наружный геморрой является пережатие питающих артерий или дезартеризация. Используя аппарат допплерографии, находят и перетягивают артерии, снабжающие кровью ректальные сплетения. Геморройные шишки отмирают без питания.

Оперативное удаление

Лучшим способом убрать наружные узлы врачи называют геморроидэктомию. Хирургический метод предполагает плановую операцию с помещением пациента в стационар. Перед операцией на прямой кишке проводится подготовка. Человек не принимает пищу и делает очистительную клизму. Удаление наружного геморроя проходит под общим наркозом. После операции следует восстановительный период, занимающий от 3 недель до 2 месяцев.

Наружный геморрой внешне похож на мягкие выпячивания, окружающие задний проход. Первыми признаками служат пятна крови на туалетной бумаге или белье. Лечится внешний тип геморройной болезни мазями, таблетками, народными средствами. Самыми эффективными способами излечения врачи считают малоинвазивные вмешательства и операцию по иссечению узлов.

Информация” на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Наружный геморрой – это патологический процесс, который может появиться в результате нарушенного движения лимфы в венах заднего прохода. Если заболевание прогрессирует, то геморроидальные узлы воспаляются и выпадают.

Для болезни характерными остаются такие признаки, как болевой синдром в анальном отверстии и кровянистые выделения в кале. При выпадении узлов лечение требует комплексный подход.

Причины

Что такое внешний геморрой, стало понятно, теперь нужно разобраться, почему он возникает? Выпадение узлов может происходить по такой причине, как врожденная слабость венозной стенки. Еще на выпячивание узлов могут повлиять такие условия:

• возникают при малоактивном образе жизни;
• проблемы со стулом: запоры, при которых дефекация осуществляется с натуживанием и продолжительным ожиданием;
• узел может выйти, если профессия человека предполагает поднятие тяжестей или занятий силовым видом спорта;
• выпадение – это результат нерационального, неправильного питания, включающего мясные блюда,
• острые приправы, алкоголь.
• если вылез геморрой у женщины, то происходит это во время вынашивания ребенка или после родоразрешения.

Симптоматика

Как понять наличие болезни по симптомам? При наружном геморрое в стадии ослабления клинической картины пациент не ощущает никаких изменений.

При обострении человека посещают следующие симптомы:

1. После похода в туалет наблюдаются кровянистые выделения в кале, а также на туалетной бумаге. При этом выпадении приводит к травмированию кожи.
2. В области ануса возникает дискомфорт, который отрицательно влияет на качество жизни пациента.
3. При обострении, когда наблюдается выпадение, пациент ощущает боль при походе в туалет, а также после этого.
4. Если вылез геморрой, то при прощупывании сам пациент может обнаружить незначительные наружные шишки. Они сосредоточены около ануса, могут различаться по числу и размеру.

Таблетированные препараты

Как убрать геморрой при помощи лекарственных препаратов? При их выборе лечащий врач учитывает стадию заболевания, причину его развития, а также индивидуальные особенности организма пациента. Геморрой пройти сам не может, время от времени он все равно будет давать о себе знать.

Лечить недуг у женщин и мужчин лучше при помощи следующих препаратов:

1. Флеботоники. Эти лекарства получают на основе растительных компонентов. Их задача сводится к тому, чтобы бороться с геморроем, регулировать венозный отток, делать стенки вен прочными, а еще снимать воспалительный процесс. Флеботоники нужно принимать курсами. Чаще всего их назначают перед тем, как будут удалять выпавший узел.
2. Ангиопротекторы. Эти таблетки стоит использовать всем тем, кто не знает, как быстро вылечить внешний геморрой. Они позволяют снизить проницаемость стенок вен, купировать отёчность, улучшить циркуляцию крови. Также ангиопротекторы борются с воспалительным процессом.
3. Нитраты. Таблетки этой категории стоит принимать под язык. Как только будет появляться спазм сфинктера, то нитраты сразу будут их купировать.
4. НПС. Они позволяют снизить свертываемость лимфы, в результате чего улучшается ее кровоток, уходит отечность. Но только принимать нестероидные противовоспалительные препараты лучше с разрешения врача. В противном случае данные лекарства приведут к развитию интенсивного кровотечения.

Мази и свечи

Как лечить наружный геморрой? Лечение внешнего геморроя при помощи мазей и свечей носит вспомогательный характер. Оно является дополнением к основной терапии. Применять свечи и мази стоит непродолжительными курсами. Как долго лечится заболевание местными препаратами? Терапия не должна затянуться дольше 10 дней.

Простоседил

Эта мазь предназначена для того, чтобы избавиться от заболевания. В ее составе находится глюкортикостероид, антибиотик, натриевая соль. Благодаря такому составу лекарство оказывает обезболивающий, антитромботический, антибактериальный и противовоспалительный эффект.

Постеризан

Если не знаете, как быстро вылечить геморрой, то стоит использовать Постеризан. Этот комплексный медикамент содержит в своем составе кишечную палочку. Она улучшает защитные силы организма, устойчивость кожи около ануса и слизистой прямой кишки к патогенным микроорганизмам. Препарат повышает тонус и проницаемость вен.

Релиф

В домашних условиях лечить внешний геморрой можно при помощи Релифа. Этот препарат сегодня пользуется большим спросом при лечении заболевания. В его составе можно обнаружить масло печени акулы. Оно оказывает местное раздражающее, противовоспалительное, гемостатическое влияние.

Кроме этого, при разработке препарата задействовали фенилэфрина хлорид. Он обладает местным сосудосуживающим эффектом. Благодаря этому удается снизить зуд и отек тканей.

Гепатромбин Г

Как избавиться от наружного геморроя, задействуя Гепатромбин Г? Этот препарат представлен в виде мази и геля. В его составе можно обнаружить такие составляющие, как гепарин, аллантоин, декспантенол.

Обладает комбинированным эффектом, так как не дает образовываться тромбам, купирует отечность, улучшает кровоток в прямой кишке, снимает воспаление, стимулирует обменные процессы. Как лечить выпадение узлов таким препаратом? Необходимо наносить мазь на область заднего прохода раз в день.

Ауробин

Применять средство могут для лечения наружного геморроя у мужчин и женщин, но только по разрешению лечащего врача, ведь в составе мази присутствует гормональный компонент – преднизолон. В активном составе есть и обезболивающие вещества. Действие мази направлено на купирование боли, жжения, заживление пораженных тканей, устранение микробов.

Метилурацил

Лекарство представлено в виде свечей, которые выступают в качестве стимулятора для восстановления тканей. Кроме этого, свечи снимают воспаление, повышают местный иммунитет, оказывает гемопоэтическое влияние.

Гепариновая мазь

Как лечить внешний геморрой гепариновой мазью? Необходимо смазать бязевую ткань и приложить на воспаленные геморроидальные узлы. Также можно ввести тампон в задний проход.

Действие гепарина направлено на достижение антимикробного эффекта и снижение воспаления. В составе имеется бензиловый эфир никотиновой кислоты. Он улучшает процесс всасывания гепарина, с помощью расширения внешних сосудов. Также препарат оказывает анальгезирующее воздействие.

Анузол

Для тех, что не знает, что делать, стоит воспользоваться препаратом Анузол. Это свечи, в составе которых присутствует цинк, экстракт листьев белладонны. При их использовании удается купировать боль, воспаление, подсушить и обеззаразить ранки.

Препарат работает, если геморрой вылез и образовались трещины в анальном отверстии. Если вас интересует, через сколько дней проходит геморрой, то здесь все имеет индивидуальный порядок.

Как вылечить наружный геморрой народными средствами

При помощи проверенных средств народной медицины удается купировать неприятные симптомы, снять воспаление и улучшить эффект от медикаментозной терапии. Лечение у женщин и мужчин возможно при помощи следующих рецептов:

1. При выпаденииузлов необходимо взять в равном количестве цветки льнянки, водяной перец и кору дуба. Добавить на 40 г сбора 200 мл кипятка. Томить в духовом шкафу 8 часов при минимальной температуре. Полученный отвар отфильтровать, остудить и завернуть смесь в марлю. Сделать тампоны, которые ввести в задний проход на ночь. Сколько лечится заболевание? Ставить тампоны необходимо до того времени, пока не наступит облегчение.
2. Для устранения неприятной симптоматики можно задействовать компрессы из сырой моркови. Необходимо натереть морковь на терке, завернуть кашицу в марлю и приложить на область воспаленных узлов. Манипуляция будет длиться 2-3 часа.
3. Для получения растительной мази необходимо взять сок дикой руты и сливочное масло в соотношении 1:4. Лекарство купирует воспаление и снимает болезненные ощущения.
4. Если вылезла шишка снаружи анального отверстия, то нужно взять по 50 г таких компонентов, как ромашка, листья паслена, шалфея, кора дуба, конский каштан. Залить все 2 л кипятка. Отфильтровать и использовать для спринцевания. Через сколько проходит заболевание, точно сказать нельзя. Стоит понимать, что здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего период терапии составит 2-4 недели.
5. Взять 30 г побегов и листьев земляники. Добавить 200 мл кипятка. Ждать 30 минут, отфильтровать и спринцеваться, если нужно лечить наружный геморрой у мужчины. Сколько времени займет терапия? Для тех, кто будет избавляться от симптомов, понадобиться 2-3 недели.
6. Лечится геморрой при помощи картофельного сока. Принимать его до еды 3 раза в сутки.
7. Взять мякоть дыни или сок и употреблять в течение дня. Этот разрешенный к приему продукт оказывает мощное слабительное влияние.

Что запрещено

Когда симптомы и лечение болезни стали понятны, необходимо разобраться с тем, что нельзя делать при геморрое.

Итак, если стали выходить геморроидальные узлы, то запрещены следующие действия:

1. Употребление высококалорийной и жирной пищи, распитие горячительных напитков.
2. Если наблюдается выпадающий узел, то нельзя поднимать тяжести.
3. Долгое сидение на унитазе, так как это приведет к изгибу анального канала, в результате чего может выскочить шишка.

Чем опасен геморрой

Может ли быть опасным выпадение узлов при геморрое? На сегодня день имеется масса способов, при помощи которых удается убирать выпавшие шишки. Лечение хорошо предпринять как можно быстрее, так как могут возникнуть тяжелые осложнения. Опасен ли наружный геморрой? Да, а заключается опасность в следующем:

1. Кровотечение.
2. Тромбоз геморроидальных вен.
3. Парапроктит — гнойное воспаление.

Внешний геморрой — это серьезное заболевание, которое приносит пациенту ужасный дискомфорт. Если его не лечить, то это может привести к развитию осложнений.

Если консервативная терапия не дает положительного результата, то пациенту назначают операцию. Только так можно избавиться от геморроя навсегда.

Геморрой – болезнь, принадлежащая к числу наиболее распространенных в мире. По приблизительным оценкам, примерно каждый второй человек страдает этой болезнью в той или иной форме. Тем не менее, к врачам обращается далеко не всякий больной. И это понятно – далеко не каждому удобно рассказывать чужим о собственных проблемах, связанных с задним проходом. В результате болезнь может прогрессировать и приводить к различным осложнениям.

Описание болезни

Чтобы знать, как лечить и чем лечить геморрой, необходимо сначала понять, как возникает эта болезнь. Геморрой представляет собой аномальное расширение вен, проходящих через ткани, окружающие задний проход. Это обстоятельство во многом затрудняет процесс дефекации и приводит к очень неприятным ощущениям.

В зависимости от того места, где находятся пораженные сосуды – с внутренней стороны ануса, внутри прямой кишки, или с наружной, различают внутренний и наружный геморрой. Лечение, течение и симптомы этих разновидностей заболевания во многом отличаются. Существует также комбинированная форма геморроя, при которой наблюдается одновременно поражение как внутренних, так и внешних сосудов. Болезнь обычно поражает людей во взрослом возрасте (после 30 лет), у детей она встречается редко.

Симптомы наружного геморроя

При наружном геморрое сосуды, расположенные с внешней стороны ануса, расширяются и образуют геморроидальные узлы. Данные узлы служат источником большого количества отрицательных ощущений для больного. Прежде всего, они сильно болят. Боль может возникать как в процессе дефекации, в различные ее моменты, так и присутствовать постоянно, например, когда человек сидит. Боли в состоянии покоя могут усиливаться и становиться более частыми по мере того, как заболевание прогрессирует. Также в процессе дефекации могут появляться зуд и жжение.

Еще одним симптомом являются кровотечения. Однако они обычно не столь частые и обильные, как при внутреннем геморрое. Обычно причиной кровотечений является травмирование венозных узлов каловыми массами. Этот симптом, как правило, характерен для поздних стадий болезни.

Диагностика

Диагностика внешнего геморроя обычно проста. Однако ее может в большинстве случаев провести лишь врач-проктолог. При визуальном осмотре области ануса обычно хорошо видны геморроидальные узлы. Иногда больной и сам может нащупать узлы у себя. Но самодиагностика в случае геморроя – не самое удачное решение. Дело в том, что выпадающие узлы могут наблюдаться и при внутреннем геморрое, а в таком случае это уже более серьезный симптом, требующий более тщательного лечения, чем узлы при внешнем геморрое. К тому же при визуальном осмотре обычно легко определить размер узлов и степень развития болезни. В качестве дополнительных мер диагностики могут применяться инструментальные исследования прямой кишки – аноскопия и ректороманоскопия.

Причины

У внешнего геморроя обычно бывает сразу несколько причин и зачастую нелегко выделить из них главную. Но знание причин крайне необходимо в процессе терапии, поскольку в противном случае лечение наружного геморроя будет направлено лишь на временное устранение симптомов, и болезнь будет прогрессировать.

Среди основных причин следует выделить:

• запоры;
• неправильное питание;
• сидячий образ жизни;
• лишний вес;
• тяжелая физическая работа, поднятие тяжестей;
• другие заболевания, например, инфекции органов малого таза, приводящие к застойным явлениям в венах;
• наследственные факторы.

У женщин отдельными факторами, ведущими к развитию заболевания, являются беременность и роды. Вынашивание плода и особенно родовой процесс создают значительную нагрузку на область промежности, что в итоге приводит к заболеваниям вен заднего прохода.

Пожалуй, самым важным фактором, способствующим появлению болезни, является склонность к запорам. При напряжении сфинктера в процессе дефекации, окружающие его вены могут не выдерживать нагрузки и увеличиваться в размерах. Впоследствии увеличивающиеся узлы приводят к еще большим спазмам, что в итоге выливается в еще более сильные запоры. Таким образом, формируется своего рода порочный круг.

Также хорошо известно, что употребление определенного рода пищи может провоцировать запоры и приводить к спазмам сфинктера. К подобным продуктам относится острая, соленая и жирная пища, пища с большим содержанием углеводов и низким содержанием растительной клетчатки. Негативно воздействуют на сосуды также табакокурение и употребление алкоголя.

Осложнения

Геморрой может иметь периоды ремиссий и обострений. Однако в общем случае с течением времени наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания.

Невылеченный внешний геморрой может привести к ряду осложнений:

• парапроктит,
• нагноение узлов,
• массивные кровотечения,
• некроз тканей заднего прохода.

При развитии воспалительного процесса возможно повышение температуры, усиление болевого синдрома, анемия. В таком случае единственным способом лечения наружного геморроя является операция по удалению узлов.

Наружный геморрой, лечение

Можно сказать, что лечение геморроя – это настоящий «геморрой». То есть, это процесс очень длительный, зачастую болезненный и не всегда эффективный.

Лечение наружного геморроя на первых стадиях заболевания всегда консервативное. Если при консервативном лечении запущенного наружного геморроя не удалось получить положительный результат, то применяется хирургическое вмешательство. Используются также малоинвазивные методики удаления узлов.

Консервативные методы лечения, в свою очередь, можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные. При первоначальном диагностировании наружного геморроя лечение должно быть немедикаментозным. Данный способ предусматривает диету, лечебную физкультуру и изменение образа жизни. Если основной причиной возникновения болезни является запор, а запора в свою очередь – неправильное питание, то больному необходимо обратить наибольшее внимание на коррекцию своего рациона, иначе все усилия по терапии будут бесполезны и в лучшем случае давать лишь временный эффект.

Существует ряд продуктов, которые могут вызывать уплотнение стула, также как и продукты, оказывающие слабительное действие. Эти категории продуктов во многом индивидуальны для разных людей. Однако в целом установлено, что многие кисломолочные продукты, фрукты и овощи дают слабительный эффект, а мучные продукты, шоколад, чай и кофе, наоборот, закрепляют. Также для хорошего стула необходимо пить много воды. Чтобы подобрать необходимый рацион, следует проконсультироваться с диетологом, ведь ограничения могут накладывать и другие сопутствующие геморрою заболевания, например, гипертония, диабет, синдром раздраженного кишечника. Кроме того, при вторичном спастическом запоре, вызванным непосредственно геморроем, многие слабительные средства противопоказаны.

При любом геморрое лечение также включает и изменение образа жизни. Если основной причиной запора является сидячая деятельность, например, работа в офисе, то необходимо организовать свое время таким образом, чтобы периоды сидения чередовались бы с периодами активности. Например, после часа работы можно делать перерыв минут на десять. Сиденье стула также должно быть достаточно мягким, чтобы вес тела не приходился целиком на область анального отверстия.

Другим консервативным способом, используемым при лечении геморроя, является медикаментозная терапия. Сейчас на рынке можно встретить немало препаратов, способным помочь от геморроя, в том числе, и внешнего. Основные лекарственные формы, которые при этом используются – кремы, свечи, таблетки и мази.

Препараты имеют следующие разновидности действия:

• обезболивающее,
• ранозаживляющее,
• противовоспалительное,
• способствующее рассасыванию тромбов,
• повышающее тонус вен,
• антисептическое.

Венотоники и противотромбозные препараты

Это препараты, повышающие тонус вен и уменьшающие венозный застой. Благодаря этому эффекту вены могут приходить в норму, а геморройные узлы уменьшать свои размеры.

Примеры подобных препаратов:

Однако эти препараты, как правило, противопоказаны при беременности.

Одним из осложнений геморроя является тромбоз вен, вызывающий сильнейшие боли и воспаление. Для ликвидации данного синдрома используются такие препараты, как гепарин и гепариноид.

Обезболивающие препараты

Лечение запущенного наружного геморроя, сопровождающегося сильным болевым синдромом, невозможно без анальгетиков. Однако нельзя злоупотреблять их приемом, поскольку основным средством лечения должны оставаться препараты, воздействующие на причину заболевания.

Как правило, обезболивающие компоненты содержатся во многих мазях и суппозиториях. Это могут быть такие вещества, как лидокаин, бензокаин, бутамбен.

Противовоспалительные и ранозаживляющие препараты

Но болевой синдром не единственная проблема при геморрое. Важнейшей задачей при симптоматической терапии является также снятие отека и воспаления.

Существует немало средств, которые при геморрое используется против воспаления и для снятия отека. Прежде всего, это местные противовоспалительные средства – стероидные (преднизолон, гидрокортизон) или нестероидные (ибупрофен, буфексамак).

Из ранозаживляющих препаратов можно отметить облепиховую мазь, декспантенол, препараты с экстрактом печени акулы (Релиф).

Антибактериальные препараты

Важным методом медикаментозной терапии при лечении наружного геморроя является использование антибактериальных препаратов, останавливающих развитие патологических микроорганизмов в пораженных тканях. Чаще всего при лечении наружного геморроя используются фрамицетин, сульфаэтидол, метилурацил, мазь Левомиколь.

Какой препарат выбрать

Большинство современных препаратов обладает комплексным действием. Они могут содержать одновременно обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные, венотонизирующие и ранозаживляющие средства.

Что поможет в конкретной ситуации, подскажет лишь лечащий врач. Однако ряд особенностей применения препаратов не представляет особого секрета. Например, при внешнем геморрое предпочтительнее использовать мази или кремы, а не суппозитории. Последние рекомендуются лишь в том случае, если внешний геморрой сочетается с внутренним.

Лечение народными средствами

Если обнаружен геморрой, то лечение может включать и народные средства. Это достаточно недорогие и эффективные методы. Например, при внешнем геморрое большую пользу могут принести противовоспалительные и антисептические ванночки с теплой водой (примерно + 37 ºС) В ванночки следует наливать растворы марганцовки или растительных препаратов, обладающих противовоспалительным действием (кора дуба, ромашка, череда, календула). Также народная медицина рекомендует при наружном геморрое мази, содержащие прополис, мед, мумие, примочки из картофеля, глины, моркови.

При внешнем геморрое также могут помогать охлаждающие компрессы, снимающие боль и отек.

Лечение наружного геморроя хирургическими методами

В случае неудачи консервативного лечения используются хирургические методы. Также показанием для операции является внешний геморрой, осложненный тромбозом или постоянными кровотечениями. Операция может заключаться либо в удалении узлов, либо в удалении тромбов из сосудов (в случае тромбоза). Иссечение узлов обычно проводится под общим наркозом, тромбэктомия – под местным. Операция обычно занимает не более часа, но восстановление после нее достаточно длительное и может занимать до двух недель.

Могут также использоваться малоинвазивные методы – криодеструкция, лазерная коагуляция и электрокоагуляция, инфракрасная фотокоагуляция. Преимущество малоинвазивных методов заключается в меньшем времени восстановления. Однако они могут применяться лишь при начальных стадиях заболевания, когда нет тромбоза и трещин анального отверстия.