Гепариновый гель инструкция по применению

Мазь и гель на основе гепарина – это популярные и давно известные многим препараты. Эти средства можно найти в аптечке многих россиян, чаще всего их используют для борьбы с синяками или ушибами. Кроме того, медикаменты применяют для лечения варикозной болезни ног, при тромбозе глубоких вен, геморрое.

Целебные свойства препаратов на основе гепарина обусловливают действующие вещества, которые входят в их состав. Благодаря гепарину медикамент предупреждает закупоривание просвета сосудов тромбами, снижает вязкость крови, устраняет воспаление. Бензокаин купирует боль, а бензилникотинат способствует расширению сосудов, усиливает действие гепарина.

Гепариновая мазь – основные сведения

Мази на основе гепарина немного отличаются составом:

• гепарин натрия (гепароид);
• бензокаин;
• бензиловый эфир никотиновой кислоты (бензилникотинат);
• глицерин;
• октадекановая кислота;
• вазелин;
• эмульгатор №1;
• масло подсолнечника;
• метиловый эфир пара-оксибензойной кислоты;
• пропиловый эфир пара-оксибензойной кислоты;
• дистиллированная вода.

• гепарин;
• бензокаин;
• бензилникотинат;
• глицерол;
• вазелин;
• октадекановая кислота;
• масло кукурузы;
• эмульгатор №1;
• консервант Е216 и Е218;
• дистиллированная вода.

На вид мазь Гепарин — это однородная масса беловато-жёлтого оттенка.

Как гласит инструкция по применению, местное средство назначают в следующих случаях:

• Поверхностный тромбоз ног.
• Воспалительное поражение наружной оболочки вен.
• Гематома под кожей.
• Воспаление стенок сосудов после укола.
• Отёчность тканей и кровоподтёк после травмы или ушиба.
• Наружная форма геморроя.

Мазью обрабатывают повреждённую область. Для этого берут 0,5–1 г средства на участок, диаметр которого от 3 до 5 см. Средство наносят аккуратными втирающими движениями дважды или трижды за сутки, пока не исчезнет воспаление. Длительность лечения от 3 дней до 1 недели.

При геморрое применяют тампоны из хлопчатобумажной ткани, пропитанные мазью. Тампон прикладывают к геморроидальным узлам и закрепляют или вводят в анальный канал. В данном случае препарат применяют на протяжении 3–10 суток.

Гепарин гель – описание лекарственной формы

Гель Гепарин содержит следующие компоненты:

• гепарин;
• карбопол 980;
• метиловый эфир пара-оксибензойной кислоты;
• пропиловый эфир пара-оксибензойной кислоты;
• триэтаноламин;
• масло цветков горького апельсина;
• масло лаванды;
• этанол (96%);
• дистиллированная вода.

В составе геля Гепарин содержится 30000 МЕ гепарин натрия. На вид – это густоватый бесцветный гель с желтоватым оттенком и приятным ароматом.

Гепарин Актив применяют в следующих случаях:

• Отёки и кровоподтёки в результате удара тупым предметом или ушиба.
• Воспаление стенок поверхностных вен (комплексное лечение).

Небольшое количество геля наносят на повреждённую область, после чего аккуратно втирают. Кратность применения – от 2 до 3 раз за сутки. Терапевтический курс длится от 3 дней до 2 недель, пока не исчезнет воспалительный процесс. Решение о продлении курса принимает доктор.

После нанесения средства нужно тщательно вымыть руки (за исключением тех случаев, когда повреждённый участок находится на верхних конечностях).

Препарат применяют только для пациентов старше 18 лет.

Название медикамента зависит от производителя, например, гель с пометкой «Актив» выпускает Борисовский завод медпрепаратов в Беларуси, а гель Гепарин Акрихин 1000 – одноименный химико-фармацевтический комбинат в России. А состав обоих препаратов одинаковый.

Отпускается Гепарин 1000 без рецепта, но перед его применением следует проконсультироваться с доктором во избежание негативных реакций.

Свойства препарата

Комплексное действие медикамента обуславливают входящие в его состав действующие вещества. После контакта с кожными покровами каждый компонент проявляет свой эффект.

Бензиловый эфир никотиновой кислоты способствует расширению сосудов, благодаря ему быстрее всасывается основной компонент. А гепарин натрия после проникновения в кровоток стимулирует антитромбин III (белок, который регулирует свёртываемость крови). Как следствие, снижается активность тромбина (фермент, который провоцирует свёртывание крови), тромбоциты теряют способность склеиваться и создавать сгустки крови. Кроме того, благодаря гепарину кровь медленнее вырабатывает фибрин (основа для тромбов).

Благодаря вышеописанным свойствам средства, содержащие гепарин разрушают сформированные сгустки крови в просвете сосуда, предотвращают их появление. Это далеко не все плюсы медикаментов на основе гепарина натрия. Крема отлично рассасывают гематомы, устраняют воспалительный процесс на повреждённой области.

Бензокаин – это местный анестетик, который снижает интенсивность болезненных ощущений.

После обработки средство, содержащее гепарин, проникает во все слои кожного покрова, однако почти не всасывается в кровоток. То есть концентрация активного компонента в крови довольно низкая.

Назначение лекарственного средства

Как гласит инструкция, применение мази допустимо в следующих случаях:

• Варикозная болезнь нижних конечностей . Препараты на основе гепарина чаще всего применяют для лечения варикозного расширения вен на ногах. Ни для кого не секрет, что варикоз возникает вследствие нарушения кровотока и несостоятельности клапанов. На ранней стадии заболевания возникают отёки, покраснения поражённой зоны. Чуть позже на нижних конечностях появляются сосудистые звёздочки. Именно на этом этапе заболевания рекомендуется применять гепариновую мазь, средство быстро устраняет воспалительный процесс, нормализует кровообращение. Препарат рекомендуется использовать на протяжении 14 дней.
• Тромбофлебит . Для этой патологии характерно воспаление внутренней венозной стенки с формированием тромба, который закрывает просвет сосуда. Гепариновую мазь или гель тоже активно применяют для устранения симптомов тромбофлебита. Действующие вещества купируют воспаление, ускоряют разрушение тромба, предупреждают их повторное формирование. Однако обрабатывать повреждённый участок нужно крайне осторожно, так как при сильном втирании повышается вероятность отрыва тромба.
• Использование средств с гепарином в составе допустимо при перифлебите (воспаление окружающих вену тканей), а также при воспалении венозной стенки после укола или введения раздражающих сосуд растворов.
• Гепариновую мазь используют для терапии геморроя . Этот недуг возникает вследствие закупорки вен прямого кишечника, а поэтому для эффективной терапии нужно устранить его причину (то есть сгусток крови в просвете сосуда). С помощью гепариновой мази быстро исчезает воспалительный процесс, боль. Кроме того, препарат устраняет образовавшиеся тромбы, предупреждает формирование новых сгустков.
• Гель или мазь на основе гепарина способен заживлять трофические язвы (открытая рана на коже или слизистой, которая долго не заживает). Препарат расширяет кровеносные сосуды, снижает вязкость крови, благодаря чему она быстрее циркулирует, насыщает повреждённый участок полезными веществами и кислородом. Как следствие, ускоряется заживление ран. Однако мазь и гель запрещено наносить на сам дефект, так как повышается вероятность кровоизлияния.
• Воспаление молочной железы при грудном вскармливании . Средство с гепарином натрия иногда применяют в составе комплексной терапии. При лактационном мастите невероятно полезны противовоспалительные качества медикамента.

Кроме того, средства на основе гепарина используют при лимфангите (воспаление лимфатических сосудов), элефантиазе (слоновая болезнь ног), гематомах, отеках.

Специфика применения

Использование мази Гепарин не составит труда, немного средства наносят на участок, где находятся повреждённые вены и равномерно распределяют. Мазь втирают аккуратно, без нажима.

В среднем препарат применяют дважды или трижды за сутки. Терапевтический курс находится в диапазоне от 3 дней до 1 недели. При необходимости врач продлит лечение до 2–3 недель, это касается тех случаев, когда человек устраняет крупные гематомы.

Независимо от проблемы перед использованием лекарственного средства стоит проконсультироваться с доктором.

Специфика применения мази или геля для разных патологий:

• При наружном геморрое мазью пропитывают отрезок ткани, прикладывают его к тромбированным узлам и фиксируют. Для устранения воспаления и болезненных ощущений в анальном канале используют тампон, который тоже пропитывают мазью с гепарином, после чего вводят ректально.
• Как упоминалось ранее, средства с гепарином применяют для устранения сосудистой сетки и лечения тромбофлебита. В данном случае гель или мазь наносят предельно осторожно, чтобы не усугубить течение болезни.
• При ушибе мазь не рекомендуется втирать в поражённый участок сразу после травмы, иначе возникнет кровоизлияние. Медики советуют обрабатывать повреждённое место на второй день, чтобы усилить терапевтическое действие поверх мази наложите бинт или марлю.

Гепариновую мазь давно и с успехом используют в косметологии для устранения морщин, прыщей и мешков под глазами. Чтобы устранить мешки под глазами немного мази аккуратно наносят на кожу подушечками пальцев 1 раз за 24 часа. При прыщах тонкий шар средства наносят на очищенное лицо трижды за сутки, пока воспаление не исчезнет. Таким же методом применяют мазь при куперозе.

Особые указания

Применение Гепариновой мази противопоказано в следующих случаях:

• Повреждение кожи (царапины, раны, язвы). Препаратом запрещено обрабатывать открытую рану, так как повышается вероятность кровотечения. К тому же, лекарственное средство немного ослабляет местный иммунитет, как следствие инфекция может распространяться на близлежащие ткани.
• Нарушение функций свёртывающей системы крови (повышенная кровоточивость, снижение количества тромбоцитов) и кровоизлияния. Средства на основе гепарина снижают вязкость крови, как следствие, повышается её текучесть. По этой причине мазь и гель запрещено использовать, если у пациента понижена свёртываемость крови или присутствуют кровотечения (в том числе внутренние).
• Непереносимость гепарина и других компонентов. Перед применением лекарственных средств следует провести тест на чувствительность.
• Препараты на основе гепарина противопоказаны пациентам до 15 лет.

Большинство пациентов хорошо переносят медикамент, но некоторые из них жалуются на аллергию после его применения. В таких случаях после наружного применения наблюдается покраснение, сыпь на кожных покровах, зуд.

Применение при беременности и лактации

Большинство медиков утверждают, что гель/мазь на основе гепарина не рекомендуется применять беременным и кормящим мамам. Это объясняется тем что лекарственное средство не исследовано на данной категории пациентов. А поэтому последствия использования медикамента могут быть опасными для плода или новорожденного.

Некоторые врачи настаивают, что средства с гепарином в составе безопасны для будущих и новоиспечённых мам. Они обосновывают своё мнение тем, что гепарин не проникает сквозь плаценту, не всасывается в кровоток и грудное молоко. Информация о том попадают ли другие вещества в молоко матери отсутствует.

По этой причине беременным и лактирующим женщинам рекомендуется применять гепариновую мазь или гель только по медицинским показаниям. При этом женщины должны соблюдать дозировку и внимательно наблюдать за состоянием младенца, а также своим после применения препарата.

Пациенты о Гепариновой мази

Средства на основе гепарина обладают широким спектром действия. Большинство пациентов позитивно откликаются о действии препарата, хотя некоторые жалуются на аллергию после его применения.

Отзывы пациентов:
Нина
«После рождения ребёнка начала страдать от варикозной болезни, вся правая нога покрылась сосудистой сеткой, из-под кожи выпирала вена. Мама посоветовала мне гепариновую мазь, которую я использую уже месяц. Чуда не случилось, но вена немного уменьшилась. Кроме мази, я использовала витаминный комплекс, который мне посоветовал врач. В принципе действием средства довольна, единственный минус – мазь плохо впитывается. Чтобы облегчить этот процесс поверх слоя мази накладываю салфетку и фиксирую её».

Алина
«Я использовала Гепариновую мазь от геморроя (наружной его стадии, когда выпадают геморроидальные шишки). Наносила средство пальцами (исключительно чистыми руками) прямо на шишечку. При наличии анальных трещин вводила средство в задний проход, для этого использовала аппликатор из-под мази Релиф. Гепариновая мазь не вызывает дискомфорта после нанесения. Буквально через неделю регулярного применения шишки и другие симптомы исчезли. У меня геморрой сезонный, а поэтому буду использовать препарат ещё через 2–3 месяца. Рекомендую всем!».

Мария
«Мне посоветовали Гепариновый гель в аптеке, когда я обратилась за средством от синяков. После падения распухла нога, появилась большая гематома. Наносила средство тонким слоем на синяк дважды в день, сверху покрывала салфеткой, как посоветовала фармацевт. На второй день опухоль исчезла, а синяк посветлел. Ещё через 2 суток он пожелтел, а через неделю от него и следа не осталось. Я довольна результатом от использования геля, да и цена препарата радует!».

Аналогичные препараты

При наличии противопоказаний гепариновую мазь можно заменить наружными средствами с похожим действием:

• Гепатромбин на основе гепарина, аллантоита, декспантенола устраняет воспаление, расширяет сосуды, разрушает тромбы, предотвращает образование новых.
• Лиотон с гепарином в составе тоже обладает антитромбическим и противовоспалительным эффектом.
• Венитан с бета-эсцином, а также гепарином купирует воспалительную реакцию, тонизирует вены.

Все вышеописанные медикаменты имеют аналогичные показания и противопоказания. Что лучше – поможет определить лечащий врач после установления диагноза.

Таким образом, Гепариновая мазь и гель – это эффективные и относительно безопасные препараты, которые применяются для лечения варикоза, флебитов, геморроя, лактационного мастита и других заболеваний. Во избежание негативных реакций перед применением средства нужно проконсультироваться с врачом. Пациент должен соблюдать рекомендации доктора по вопросу применения препарата.

Инструкция

• русский
• қазақша

Торговое название

Лиотон 1000® гель

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

100 г геля содержит

активное вещество – гепарина натрия 100 000 МЕ,

вспомогательные вещества: этанол, карбомер 940, троламин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, масло померанцевых цветов (масло неролиевое), масло лавандовое, вода очищенная.

Описание

Почти прозрачный гель, бесцветный или слегка желтоватого цвета, вязкой консистенции, с ароматным запахом

Фармакотерапевтическая группа

Лечение синдрома варикозного расширения вен. Гепаринсодержащие препараты для местного применения

Код АТС С05В А03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

В исследованиях фармакокинетики на животных установлено, что гепарин натрия всасывается в кровь при местном применении, его содержание в крови доходит до максимального уровня спустя 8 часов после применения и через 12-24 часа возвращается к норме, после чего гепарин натрия выводится, главным образом, с мочой.

При наружном применении Лиотон® 1000 гель не вызывал изменений показателей свертывающей системы крови человека.

Фармакодинамика

Лиотон 1000® гель является антикоагулянтом прямого действия. Помимо хорошо известных антикоагуляционных свойств гепарин и гепариноиды могут оказывать противовоспалительное действие, подавлять развитие повышенной проницаемости стенок сосудов, вызванной гистамином, брадикинином и простагландином E1, уменьшать боли, препятствовать образованию и дальнейшему росту тромбов, а также способствовать их рассасыванию. Таким образом, Лиотон 1000® гель, введенный чрескожным путем, оказывает противоотечное, антигрануломатозное, антиэкссудативное, противовоспалительное и антитромботическое действие.

Показания к применению

– лечение заболеваний поверхностных вен: варикозное расширение вен, лимфангит, флеботромбоз, флебит, тромбофлебит, поверхностный перифлебит, постинъекционный флебит

– травмы и ушибы (травмы и растяжения мышечно-сухожильных и капсульно-связочных структур); инфильтраты и локализованные отеки; подкожные гематомы

Способ применения и дозы

Взрослым наружно: от одного до трех раз в день. 3 – 10 см (0,5-1г) столбика геля наносят на пораженный участок кожи и осторожно втирают.

Побочные действия

Переносимость – как местная, так и общая – очень хорошая.

– аллергические реакции на гепарин в виде покраснения кожи и зуда, которые быстро исчезают после прекращения применения препарата

Противопоказания

– чувствительность к гепарину или к любому другому компоненту препарата, в том числе на парабены

-детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Применение гепарина может способствовать удлинению протромбинового времени у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты.

Не назначают местно одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами, тетрациклинами и антигистаминными препаратами. Тем не менее, взаимодействия с другими лекарственными средствами при местном применении не наблюдалось, чего, однако невозможно исключить в случае длительного применения.

Особые указания

При наличии геморрагий следует тщательно взвесить вопрос о применении препарата Лиотон 1000® гель.

Лиотон 1000® гель не следует применять при кровотечениях, наносить на открытые раневые поверхности или на слизистые оболочки, а также на инфицированные участки при наличии гнойных процессов.

В Лиотоне 1000® геле содержатся в качестве вспомогательных веществ метил-п-гидроксибензоат и пропил-п-гидроксибензоат; поэтому его нельзя применять у пациентов с аллергией на парабены.

Применение в педиатрии

Из-за ограниченного опыта применения препарата у детей и по причине того, что имеется недостаточное количество данных исследований, использовать этот препарат при лечении детей не следует.

Беременность и период лактации

Специфических данных по применению препарата во время беременности и в период кормления грудью не имеется.

Гепарин не преодолевает плацентарный барьер и не выводится с материнским молоком. Однозначных данных о том, что при местном применении гепарин способствует развитию врожденных пороков, не имеется. В период грудного вскармливания Лиотон® гель не следует наносить на область груди. В период беременности и кормления грудью гепарин должен применяться только в случаях крайней необходимости, после тщательной оценки соотношения пользы для матери и риска для плода. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными мехнаизмами

Лиотон 1000® гель не влияет на реакционную способность, поэтому отрицательного воздействия на способность к вождению транспортного средства и обслуживанию машин не оказывает

Передозировка

До сих пор случаи передозировки не описаны. При местном применении передозировка маловероятна. При случайном проглатывании геля могут развиться системные побочные действия, выраженность которых зависит от количества принятого внутрь препарата. Принятый внутрь гепарин не всасывается. Тем не менее, в случае передозировки лечение должно носить симптоматический, поддерживающий характер.

Форма выпуска и упаковка

По 30, 50 и 100 г препарата помещают в алюминиевую тубу.

По 1 тубе вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

После истечения срока годности лекарственное средство использовать нельзя.

Условия отпуска из аптек

Производитель

А. Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.л., Италия

Владелец регистрационного удостоверения

А. Менарини Индустриэ Фармачеутикэ Риунитэ С.р.л., Италия

Уполномоченный представитель

БЕРЛИН-ХЕМИ АГ (МЕНАРИНИ ГРУПП)

Глинникер Вег 125 12489 Берлин, Германия

Адрес организации, принимающей на территории республики Казахстан, претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Представительство АО «Берлин-Хеми АГ» в РК

Номер телефона: +77272446183, 2446184, 2446185

Показания к применению

Профилактика и лечение тромбофлебита поверхностных вен, постинъекционный и постинфузионный флебит, геморрой (в т.ч. послеродовой), слоновость, поверхностный перифлебит, лимфангит, поверхностный мастит, локализованные инфильтраты и отеки, травмы и ушибы (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов), подкожная гематома.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

гель для наружного применения, мазь для наружного применения

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам мази, язвенно-некротические процессы, травматическое нарушение целостности кожных покровов.C осторожностью. Повышенная склонность к кровоточивости, тромбоцитопения.

Как применять: дозировка и курс лечения

Наружно: столбик геля или мази длиной 3-10 см (0.5-1 г) наносят на пораженный участок (диаметром 3-5 см) 1-3 раза в сутки.

Ректально, при тромбозе геморроидальных вен: ректальные тампоны или бязевые прокладки с нанесенной мазью накладывают непосредственно на ущемленные узлы и фиксируют повязкой. С этой же целью можно использовать тампон, пропитанный мазью, который вводят в задний проход. Курс – 3-4 дня.

В случае язвы голени осторожно смазывают воспаленную кожу вокруг язвы.

Мазь применяют 2-3 раза в день, ежедневно, до исчезновения воспалительных явлений (в среднем от 3 до 7 дней, возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом).

Фармакологическое действие

Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие.

Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Постепенно высвобождающийся из мази и проходящий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

Побочные действия

Гиперемия кожи, аллергические реакции.

Особые указания

Не следует наносить на открытые раны, на слизистые оболочки, при наличии гнойных процессов.

Применение мази не рекомендуется при глубоком венозном тромбозе.

Взаимодействие

Не назначают местно одновременно с НПВП, тетрациклинами, антигистаминными ЛС.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Гепарин

Здравствуйте! Мне уролог для интилляций в мочевой пузырь назначила смесь лекарств, в которую входит гепарин 25 тыс. ед. 5 мл. Я посмотрела, что в аптеках в продаже есть только гепарин во флаконах по 5 мл по 5000 MЕ. Я не знаю как мне быть. Гепарин по 25 тыс. ед. может совсем не производится?
Еще у меня вопрос по димексиду во флаконе. Написано, что он для наружного применения. Можно ли его вливать в мочевой пузырь в комбинации с другими лекарствами?

Заранее большое спасибо за ответ!

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.