Гепатромбин г при беременности инструкция

Латинское название: Hepatrombin H

Код ATX: C05AX03

Действующее вещество: гепарин натрия + преднизолон + лауромакрогол 600 (heparin sodium + prednisolone + lauromacrogol 600)

Производитель: Хемофарм А.Д. (Hemofarm, A.D.) (Сербия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 181 руб.

Гепатромбин Г – противогеморроидальное лекарственное средство для местного применения с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирующим эффектом.

Форма выпуска и состав

• суппозитории ректальные: конической формы, гомогенные, снаружи и на срезе белого цвета (по 5 шт. в поливинилхлоридных ячейковых контурных упаковках, в картонной пачке 2 упаковки);
• мазь для наружного и ректального применения: полупрозрачная желтовато-белая гелеобразная масса, обладающая специфическим запахом (по 20 г в тубах из алюминия с отверстием, защищенным алюминиевой мембраной, навинчивающаяся крышечка оснащена приспособлением для перфорации мембраны; в комплект входит наконечник для интраректального введения; в картонной пачке 1 комплект).

Состав на 1 суппозиторий ректальный:

• активные вещества: гепарин натрия – 120 МЕ; лауромакрогол 600 – 30 мг; преднизолона ацетат – 1,675 мг;
• вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, триглицериды среднецепочечные, глицерил тристеарат, Novata B (жир твердый).

Состав на 1 г мази для наружного и ректального применения:

• активные вещества: гепарин натрия – 65 ME; лауромакрогол 600 – 30 мг; преднизолона ацетат – 2,233 мг;
• вспомогательные компоненты: парафин вязкий, парафин твердый, кремния диоксид коллоидный, ланолин безводный.

Антикоагулянтная активность 1 МЕ гепарина натрия соответствует активности 7,7 мкг II Международного стандарта гепарина [по классификации всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинация активных компонентов Гепатромбина Г обеспечивает его антитромботическое, противовоспалительное и веносклерозирующее действие при местном применении в проктологии.

Фармакодинамические свойства действующих веществ препарата:

• гепарин: антикоагулянт прямого действия, влияющий на факторы свертывания крови непосредственно в сосудистом русле; в результате наружного применения оказывает местное противоэкссудативное, антитромботическое и умеренное противовоспалительное воздействие; улучшает регенерацию соединительной ткани, предупреждает коагуляцию крови в геморроидальных узлах;
• преднизолон: глюкокортикостероид (ГКС) противовоспалительного, противоэкссудативного и противоаллергического действия, уменьшающий в аноректальной области чувство жжения, зуд и боль;
• лауромакрогол 600: веносклерозирующее средство с местноанестезирующим действием, способствует слипанию и зарастанию геморроидальных узлов.

Фармакокинетика

• гепарин: абсорбируясь биотрансформируется в печени с участием фермента печеночная гепариназа и частично в ретикуло-эндотелиальной системе (РЭС) макрофагов; с белками плазмы связывается до 95% вещества; объем распределения (V_d) увеличивается с повышением дозы; элиминируется гепарин почками, период полувыведения (T_1/2) составляет от часа до полутора часов;
• преднизолон: абсорбируясь биотрансформируется в печени; около 1% элиминируется почками в неизмененном виде; показатель биологического T_1/2 составляет от 18 до 36 часов, а T_1/2 из плазмы – от 115 до 212 минут.

Показания к применению

Гепатромбин Г рекомендуется применять для местного лечения наружного и внутреннего геморроя, тромбофлебита вен заднего прохода, анальных трещин, свищей, экземы и зуда в области ануса.

Суппозитории ректальные также применяют в ходе подготовки пациента к оперативному вмешательству в области заднего прохода и в составе комплексного лечения прооперированного или тромбированного геморроя.

Противопоказания

• поражения кожи бактериальной, вирусной, грибковой этиологии;
• реакции на вакцинацию;
• сифилис;
• туберкулез;
• опухоли кожи;
• склонность к кровотечениям;
• беременность (I триместр);
• детский возраст до 12 лет (для суппозиториев ректальных);
• гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам препарата.

Инструкция по применению Гепатромбина Г: способ и дозировка

• наружное применение: мазь наносят 2–4 раза в сутки на пораженные участки кожи тонким слоем; после прохождения болезненных ощущений частоту нанесения уменьшают до 1 раза в сутки, терапию продолжают в течение 1 недели;
• ректальное применение (Гепатромбин Г вводят в анус после дефекации): суппозитории – 1–2 раза в сутки; мазь вводят с применением наконечника, навинчивающегося на тюбик, и выдавливают небольшое количество легким нажатием на тюбик.

Побочные действия

Гепатромбин Г может вызывать местные побочные эффекты: реакции гиперчувствительности, гиперемия кожи.

В результате длительного лечения и/или нанесения мази на большие поверхности кожи возможны системные побочные реакции, например, отеки, замедление процессов регенерации трещин.

Передозировка

Особые указания

Преднизолон в составе Гепатромбина Г требует соблюдения осторожности при лечении.

Следует избегать продолжительного лечения или применения суппозиториев и мази Гепатромбин Г в больших количествах.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Гепатромбин Г в форме суппозиториев противопоказано назначать в I триместре беременности.

Во II и III триместрах беременности, а также в период грудного вскармливания (лактации) суппозитории применяют с осторожностью при условии превышения ожидаемой пользы для женщины над потенциальными рисками для плода/грудного ребенка.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике противопоказано применение суппозиториев для лечения детей в возрасте до 12 лет.

Лекарственное взаимодействие

Нет данных о лекарственном взаимодействии препарата.

Использовать суппозитории и мазь Гепатромбин Г для введения в анус одновременно с другими веществами/препаратами для ректального применения не рекомендуется.

Аналоги

Аналогами Гепатромбина Г являются: Проктозан, Проктоседил, Гирудопрокт и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15–25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Гепатромбине Г

Отзывы Гепатромбин Г получает в основном положительные, причем пациенты одинаково довольны результатом применения как суппозиториев, так и мази. Отмечается, что суппозитории быстро избавляют от жжения, кровотечения, болей, смягчают и заживляют трещины. Мазь и суппозитории удобны в применении, обеспечивают хороший результат при использовании и доступны для приобретения.

Женщины отмечают отсутствие противопоказаний применения мази при беременности и во время лактации, что важно для лечения послеродового геморроя.

Цена на Гепатромбин Г в аптеках

Ориентировочная цена на Гепатромбин Г: мазь по 20 г в упаковке – 160–190 руб., суппозитории по 10 шт. в упаковке – 165–200 руб.

Гепатромбин Г: цены в интернет-аптеках

ГЕПАТРОМБИН Г 10 шт. суппозитории ректальные

Гепатромбин г мазь 20г

Гепатромбин Г мазь для наружного применения 20 г 1 шт.

ГЕПАТРОМБИН Г 20г мазь для наружного применения

Гепатромбин Г суппозитории ректальные 10 шт.

Гепатромбин г супп. рект. n10

Гепатромбин г мазь ректальная 20 г

Гепатромбин г суппозитории ректальные 10 шт

Гепатромбин Г мазь 20г

Гепатромбин Г супп.рект. №10

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

Регистрационный номер П N01159451-141211

Торговое название препарата: Гепатромбин Г

Международное непатентованное название или группировочное название: Гепарин натрия + Преднизолон + Лауромакрогол 600.

Лекарственные формы: мазь для ректального и наружного применения.

Состав

1 г препарата содержит:
действующие вещества:
Гепарин натрия – 65 ME; (1 ME гепарина натрия – антикоагулянтная активность, соответствует активности 0,0077 мг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ))
Преднизолона ацетат – 2,233 мг;
Лауромакрогол 600 – 30,00 мг.

вспомогательные вещества: парафин твердый, парафин жидкий, ланолин, кремния диоксид коллоидный.

Описание
Желтовато-белая полупрозрачная, гелеобразная мазь с характерным запахом ланолина.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: C05BA53

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Гепарин
После адсорбции связывание с белками плазмы составляет 95 %. Из тканей выделяется медленно с полупериодом выделения около 1 ч. 50 % активного вещества остается на коже после введения. Скорость выделения зависит от дозы. После абсорбции метаболизируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальнои системе. 20-50 % выводится с мочой в неизменном виде и частично как урогепарин, имеющий слабое антикоагулянтное действие. Степень выделения зависит от дозы (более низкие дозы имеют более короткий полупериод жизни в плазме).

Преднизолон
Преднизолон после абсорбции метаболизируется в печени. Около 1 % выводится с мочой в неизмененном виде. Биологический Т1/2 составляет 18-36 ч, а Т1/2 из плазмы – 115-212 мин.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирущим действием для местного применения в проктологии.

Гепарин – антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.

Преднизолон – глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.

Полидоканол (Лауромакрогол 400) оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.

Показания к применению

• Наружный и внутренний геморрой.
• Тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода.
• Свищи, экзема и зуд в области заднего прохода.
• Трещины заднего прохода.
• подготовка к оперативному вмешательству в аноректальной области
• в составе комплексной терапии тромбированного или оперированного геморроя

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи;
• туберкулез;
• сифилис;
• опухоли кожи (аноректальной зоны);
• предрасположенность к кровотечениям;
• реакции на вакцинацию;
• I триместр беременности.

С осторожностью
Детский возраст, второй и третий триместр беременности, период лактации.

Применение при беременности и в период лактации
Применение в I триместре беременности – противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности и в период лактации – применение с осторожностью, когда ожидаемая польза для женщины превышает возможный риск для плода и грудного ребенка.

Способ применения и дозы
Наружно, мазь наносят на пораженные участки тонким слоем 2-4 раза в сутки; после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Для введения мази используется приложенный навинчивающийся наконечник, который вводится в полость прямой кишки, и легким нажатием на тюбик выдавливается небольшое количество мази.

Побочное действие
Системные реакции: аллергические реакции, гиперемия кожи.
При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты: замедление процессов регенерации трещин, отеки.

Передозировка
Не выявлены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлены. Не рекомендуется одновременное применение с другими препаратами для ректального применения.

Особые указания
Так же как и при лечении со всеми другими кортикостероидами, следует соблюдать осторожность, не применять препарат в больших количествах или в течение длительного времени.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не влияет на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами.

Форма выпуска

Мазь для ректального и наружного применения.
По 20 г мази в алюминиевую тубу, укупоренную навинчивающейся крышечкой из пластмассы. Отверстие тубы защищено алюминиевой мембраной. Крышечка представляет собой монолитную конструкцию, включающую в себя приспособление для прокалывания мембраны. Туба вместе с наконечником и инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения
Хранить при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Отпуск из аптек
Отпускают без рецепта.

Производитель:

Представительство в РФ/организация, принимающая претензии от потребителей:
107023, г. Москва, ул. Электрозаводская д. 27 стр. 2

Нередко женщины во время вынашивания своего ребенка узнают о таком недуге, как воспаление геморроидальных вен, или другими словами — геморрой. Помочь преодолеть это неприятное состояние могут современные медикаменты, один из которых Гепатромбин Г.

Можно ли применять Гепатромбин Г при беременности

Воспаление геморроидальных вен — довольно распространенное состояние среди беременных. Согласно статистическим данным, 20 процентов женщин в ожидании ребенка сталкиваются с этой проблемой. Среди беременных, достигнувших 30-летнего возраста, каждая вторая знает, что такое геморрой.

Содействуют возникновению этого недуга особенности функционирования женского организма во время вынашивания беременности. Нередко в этот период женщины подвержены запорам, ведь они меньше двигаются. Кроме того, матка с растущим плодом внутри постоянно увеличивается и оказывает давление почти на все внутренние органы. В первую очередь на те, которые расположены в тазовой области, в частности и на кишечник, а также на кровеносные сосуды. В них нарушается отток крови, вены расширяются. В результате на внутренних стенках прямой кишки у заднего прохода появляются утолщения (узлы). Растяжение вен увеличивается с течением беременности. Они теряют свою эластичность и могут выпячиваться под слизистую оболочку. Это довольно болезненно. Когда заболевание прогрессирует, геморроидальные узлы могут провисать из заднего прохода наружу.

Симптомами геморроя являются боль во время посещения туалета, зуд и сильный дискомфорт в зоне ануса, кровь и слизь в каловых массах. Недуг чаще проявляется у беременных во втором и третьем триместрах и после рождения ребенка.

Геморрой лечится медикаментозно и хирургическим путем. Во время беременности выбор медикаментов ограничен, ведь они могут быть небезопасны для плода. Между тем, гинекологи довольно часто назначают Гепатромбин Г, который зарекомендовал себя как безопасный и эффективный препарат. О его применении существует немало положительных отзывов со стороны женщин, использовавших это средство в период ожидания малыша и после его рождения. Его назначают, когда признаки геморроя только начинают проявляться, и при более острых проявлениях заболевания: кровотечениях, появлении трещин, выпадении и/или защемлении геморроидального узла.

В аптеках можно увидеть еще один препарат с почти идентичным названием — Гепатромбин. Оба средства являются антикоагулянтами (влияют на свертываемость крови) и предназначены для преодоления и профилактики варикоза. Гепатромбин (мазь и гель) —это лекарство от варикоза, его применяют наружно в зонах, где есть больные вены. А Гепатромбин Г (ректальная мазь и свечи) имеет более узкое назначение, его используют для борьбы с варикозом и тромбофлебитом геморроидальных вен, зудом в области ануса, анальными трещинами и т.д.

Гепатромбин Г помогает удалить существующие тромбы и не позволяет образовываться новым, уменьшает отек тканей, прилегающих к больной вене, а также нейтрализует воспалительный процесс и способствует заживлению повреждений и восстановлению тканей.

В Гепатромбине Г действующие вещества — это гепарин, преднизолон, полидоканол.

Гепарин — это антикоагулянт, который способствует нормализации кровотока, тем самым препятствуя образованию тромбов и застоев. Производит противовоспалительный эффект. Ткани и слизистые оболочки быстро его впитывают, а значит, лечебный эффект наступает незамедлительно. Преднизолон — это кортикостероид (гормон), который снимает ощущение боли, отечность, воспаление и зуд, борется с тромбами и препятствует их повторному появлению. Полидоканол устраняет варикозное расширение сосудов и снимает боль.

В инструкции производителя указывается, что Гепатромбин Г нельзя применять в начале беременности (первый триместр). Это объясняется наличием в составе препарата гормона преднизолона. Он может негативно повлиять на процесс формирования всех внутренних органов и систем плода, который происходит в первые 12 недель после зачатия.

Период, когда уже можно пользоваться мазью и свечами Гепатромбина Г, это 2 и 3 триместр беременности. Но только после консультации врача.

В период лактации и грудного кормления применение препарата допускается, но лишь на короткий срок и в случаях, когда польза для здоровья матери превышает потенциальный вред для ребенка. Окончательное решение о лечении названым средством в этот период должен принимать лечащий врач.

Как правило, использование препарата проходит без побочных эффектов. Крайне редко бывают проявления аллергии на составляющие компоненты средства. В единичных случаях препарат может стать причиной диареи. При проявлении побочных эффектов использование этого лекарства лучше прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом.

Противопоказаниями для использования Гепатромбина Г являются нарушения в системе свертывания крови и склонность к кровотечениям, туберкулез, грибковые и другие инфекционные поражения аноректальной зоны, онкологические заболевания, ветряная оспа.

Как применять Гепатромбин Г при беременности: инструкция

Схему лечения — дозировку и длительность применения препарата для преодоления геморроя — определяет лечащий врач. Она зависит от длительности заболевания и остроты проявления симптомов.

Обычно в начале болезни, когда появляются жжение и зуд в области анального отверстия, рекомендуют использовать ректальную мазь. Беременным назначают применять ее два раза в день: утром и вечером. После ослабления симптомов можно пользоваться мазью один раз в день (не дольше семи дней). Общий курс лечения не может длиться дольше двух недель. Желательно наносить мазь постепенно. После нанесения мази не рекомендуется прикрывать место нанесения в течение 4-5 минут, чтобы средство впиталось. При сильных воспалениях можно нанести мазь на ватный диск или тампон из марли и прикладывать к пораженному участку. При необходимости допускается введение небольшой порции мази в анус с помощью специального аппликатора.

Производитель предупреждает, что превышение дозы может тормозить процессы заживления и замедлять скорость всасывания активных веществ.

При обострении заболевания врач, как правило, прописывает свечи. Их следует вводить при пустом кишечнике один-два раза в сутки (утром и вечером). После ослабления проявлений болезни можно перейти к одноразовому применению. Курс лечения свечами, как и мазью, не должен превышать 14 дней.

Возможно применение мази Гепатромбин Г для излечения варикоза на ногах при беременности. Ее также используют дважды в день, распределяя от щиколоток вверх по ноге. Средство неплохо помогает снять отечность, жжение и чувство тяжелых ног, которые часто возникают в период вынашивания ребенка.