Гепатромбин г свечи применение

Латинское название: Hepatrombin H

Код ATX: C05AX03

Действующее вещество: гепарин натрия + преднизолон + лауромакрогол 600 (heparin sodium + prednisolone + lauromacrogol 600)

Производитель: Хемофарм А.Д. (Hemofarm, A.D.) (Сербия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 181 руб.

Гепатромбин Г – противогеморроидальное лекарственное средство для местного применения с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирующим эффектом.

Форма выпуска и состав

• суппозитории ректальные: конической формы, гомогенные, снаружи и на срезе белого цвета (по 5 шт. в поливинилхлоридных ячейковых контурных упаковках, в картонной пачке 2 упаковки);
• мазь для наружного и ректального применения: полупрозрачная желтовато-белая гелеобразная масса, обладающая специфическим запахом (по 20 г в тубах из алюминия с отверстием, защищенным алюминиевой мембраной, навинчивающаяся крышечка оснащена приспособлением для перфорации мембраны; в комплект входит наконечник для интраректального введения; в картонной пачке 1 комплект).

Состав на 1 суппозиторий ректальный:

• активные вещества: гепарин натрия – 120 МЕ; лауромакрогол 600 – 30 мг; преднизолона ацетат – 1,675 мг;
• вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, триглицериды среднецепочечные, глицерил тристеарат, Novata B (жир твердый).

Состав на 1 г мази для наружного и ректального применения:

• активные вещества: гепарин натрия – 65 ME; лауромакрогол 600 – 30 мг; преднизолона ацетат – 2,233 мг;
• вспомогательные компоненты: парафин вязкий, парафин твердый, кремния диоксид коллоидный, ланолин безводный.

Антикоагулянтная активность 1 МЕ гепарина натрия соответствует активности 7,7 мкг II Международного стандарта гепарина [по классификации всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинация активных компонентов Гепатромбина Г обеспечивает его антитромботическое, противовоспалительное и веносклерозирующее действие при местном применении в проктологии.

Фармакодинамические свойства действующих веществ препарата:

• гепарин: антикоагулянт прямого действия, влияющий на факторы свертывания крови непосредственно в сосудистом русле; в результате наружного применения оказывает местное противоэкссудативное, антитромботическое и умеренное противовоспалительное воздействие; улучшает регенерацию соединительной ткани, предупреждает коагуляцию крови в геморроидальных узлах;
• преднизолон: глюкокортикостероид (ГКС) противовоспалительного, противоэкссудативного и противоаллергического действия, уменьшающий в аноректальной области чувство жжения, зуд и боль;
• лауромакрогол 600: веносклерозирующее средство с местноанестезирующим действием, способствует слипанию и зарастанию геморроидальных узлов.

Фармакокинетика

• гепарин: абсорбируясь биотрансформируется в печени с участием фермента печеночная гепариназа и частично в ретикуло-эндотелиальной системе (РЭС) макрофагов; с белками плазмы связывается до 95% вещества; объем распределения (V_d) увеличивается с повышением дозы; элиминируется гепарин почками, период полувыведения (T_1/2) составляет от часа до полутора часов;
• преднизолон: абсорбируясь биотрансформируется в печени; около 1% элиминируется почками в неизмененном виде; показатель биологического T_1/2 составляет от 18 до 36 часов, а T_1/2 из плазмы – от 115 до 212 минут.

Показания к применению

Гепатромбин Г рекомендуется применять для местного лечения наружного и внутреннего геморроя, тромбофлебита вен заднего прохода, анальных трещин, свищей, экземы и зуда в области ануса.

Суппозитории ректальные также применяют в ходе подготовки пациента к оперативному вмешательству в области заднего прохода и в составе комплексного лечения прооперированного или тромбированного геморроя.

Противопоказания

• поражения кожи бактериальной, вирусной, грибковой этиологии;
• реакции на вакцинацию;
• сифилис;
• туберкулез;
• опухоли кожи;
• склонность к кровотечениям;
• беременность (I триместр);
• детский возраст до 12 лет (для суппозиториев ректальных);
• гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам препарата.

Инструкция по применению Гепатромбина Г: способ и дозировка

• наружное применение: мазь наносят 2–4 раза в сутки на пораженные участки кожи тонким слоем; после прохождения болезненных ощущений частоту нанесения уменьшают до 1 раза в сутки, терапию продолжают в течение 1 недели;
• ректальное применение (Гепатромбин Г вводят в анус после дефекации): суппозитории – 1–2 раза в сутки; мазь вводят с применением наконечника, навинчивающегося на тюбик, и выдавливают небольшое количество легким нажатием на тюбик.

Побочные действия

Гепатромбин Г может вызывать местные побочные эффекты: реакции гиперчувствительности, гиперемия кожи.

В результате длительного лечения и/или нанесения мази на большие поверхности кожи возможны системные побочные реакции, например, отеки, замедление процессов регенерации трещин.

Передозировка

Особые указания

Преднизолон в составе Гепатромбина Г требует соблюдения осторожности при лечении.

Следует избегать продолжительного лечения или применения суппозиториев и мази Гепатромбин Г в больших количествах.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Гепатромбин Г в форме суппозиториев противопоказано назначать в I триместре беременности.

Во II и III триместрах беременности, а также в период грудного вскармливания (лактации) суппозитории применяют с осторожностью при условии превышения ожидаемой пользы для женщины над потенциальными рисками для плода/грудного ребенка.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике противопоказано применение суппозиториев для лечения детей в возрасте до 12 лет.

Лекарственное взаимодействие

Нет данных о лекарственном взаимодействии препарата.

Использовать суппозитории и мазь Гепатромбин Г для введения в анус одновременно с другими веществами/препаратами для ректального применения не рекомендуется.

Аналоги

Аналогами Гепатромбина Г являются: Проктозан, Проктоседил, Гирудопрокт и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15–25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Гепатромбине Г

Отзывы Гепатромбин Г получает в основном положительные, причем пациенты одинаково довольны результатом применения как суппозиториев, так и мази. Отмечается, что суппозитории быстро избавляют от жжения, кровотечения, болей, смягчают и заживляют трещины. Мазь и суппозитории удобны в применении, обеспечивают хороший результат при использовании и доступны для приобретения.

Женщины отмечают отсутствие противопоказаний применения мази при беременности и во время лактации, что важно для лечения послеродового геморроя.

Цена на Гепатромбин Г в аптеках

Ориентировочная цена на Гепатромбин Г: мазь по 20 г в упаковке – 160–190 руб., суппозитории по 10 шт. в упаковке – 165–200 руб.

Гепатромбин Г: цены в интернет-аптеках

ГЕПАТРОМБИН Г 10 шт. суппозитории ректальные

Гепатромбин г мазь 20г

Гепатромбин Г мазь для наружного применения 20 г 1 шт.

ГЕПАТРОМБИН Г 20г мазь для наружного применения

Гепатромбин Г суппозитории ректальные 10 шт.

Гепатромбин г супп. рект. n10

Гепатромбин г мазь ректальная 20 г

Гепатромбин г суппозитории ректальные 10 шт

Гепатромбин Г мазь 20г

Гепатромбин Г супп.рект. №10

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

Варикоз геморроидальных вен – распространённое и малоприятное заболевание. Поскольку недуг считается достаточно деликатным, не все больные обращаются к доктору при первых же симптомах патологического процесса, затягивая с лечением.

Один из самых популярных антигеморроидальных медикаментов, который назначают, в том числе, и при тяжёлых формах недуга, – свечи от внутреннего геморроя Гепатромбин Г. Их эффективность при склонности к тромбированию геморроидальных узелков доказывают отзывы пациентов и медиков.

Состав и действие препарата

Гепатромбин Г мазь и суппозитории – лекарственные средства, характеризующиеся противовоспалительными, склерозирующими и противотромбическими свойствами.

Медикамент активно применяют в проктологической практике для терапии варикозного расширения геморроидальных вен. Причём мазевое средство чаще используют при внешней локализации узелков, а суппозитории применяют для воздействия на внутренние венозные скопленья.

Суппозитории Гепатромбин Г (впрочем, как и мазевое средство) является комбинированным медикаментом, чей терапевтический эффект обусловлен действующими ингредиентами.

Ведущим компонентом свечей является гепарин – антикоагулянтное вещество прямого действия, обладающее несколькими полезными качествами:

• снижает вероятность образования тромбов в кровеносных сосудах;
• уменьшает интенсивность воспалительного процесса;
• устраняет проницаемость вен и капилляров, в результате чего уменьшается выпот экссудата (жидкости, образующейся при воспалении);
• ускоряет регенерацию слизистой оболочки заднепроходного канала;
• оказывает противосвёртываемое действие и помогает разжижать кровь в месте применения.

Преднизолон – ещё один действующий ингредиент – относится к группе кортикостероидных гормонов.

Его терапевтическое воздействие заключается в:

• уменьшении воспалительных процессов;
• снятии отёчности;
• противоаллергическом эффекте;
• устранении проницаемости сосудистых стенок и снижении количества экссудата;
• уменьшении выраженности прочих симптомов геморроя – зудящих ощущений, жжения, болевого синдрома.

Лауромакрогол является местным лёгким анестетиком, однако основная его задача – склерозирование (склеивание) венозных стенок. Последнее свойство представляет особую важность при терапии геморроя.

Средства, характеризующиеся противовоспалительными и противотромбическими свойствами. Мазь используют при внешней локализации узелков.

Результатом действия лауромакрогола становится частичное схлопывание увеличенных венозных сосудов и уменьшение узелков в размере, вследствие чего уменьшается выраженность патологического процесса и наблюдается отчётливая позитивная динамика.

Суппозитории Гепатромбин Г представляют собой небольшие торпедообразные вкладыши беловатого цвета и однородной консистенции. Среди второстепенных ингредиентов выделяют твёрдый жир, производные глицерина и кремнийсодержащие вещества.

Показания к использованию

Суппозитории Гепатромбин Г назначают для терапии болезней прямой кишки, причём даже осложнённых форм.

Основными показаниями для применения считаются следующие состояния:

• увеличение и воспаление внутренних геморроидальных узелков;
• небольшие трещинки в анусе;
• тромбоз анальных вен, характеризующийся воспалением сосудистых стенок и возникновением кровяных сгустков, которые закрывают просвет венозных сосудов;
• язвенное поражение заднепроходного канала;
• свищи и экзематозные процессы в прямой кишке.

Лекарственное средство также способно предотвращать образование тромбофлебита геморроидальных вен. Суппозитории нередко назначают при обострившемся геморрое для подготовки пациента к оперативному вмешательству, а также для ускорения восстановления после операции.

Основными показаниями для применения считаются, небольшие трещинки в анусе.

Ограничения к применению

Противопоказанья к использованию суппозиториев основаны на вероятных вредных воздействиях основных активных ингредиентов.

Так, Гепатромбин Г запрещено применять, если у пациента диагностирован:

• туберкулёз;
• сифилитическое поражение прямой кишки;
• прочие дерматологические проблемы, вызванные бактериями, вирусами либо грибками;
• рак кожных покровов;
• негативная реагирование на вакцинацию;
• первые три месяца гестации;
• гиперчувствительность к основным либо дополнительным ингредиентам суппозиториев.

Кроме того, имеющийся в составе гепарин противопоказан при наличии у пациента низкой свёртываемости крови, предрасположенности к формированию кровоподтёков, кровоточивости.

Из-за нахождения кортикостероида в составе Гепатромбин Г следует крайне осторожно применять при тяжёлых заболеваниях печени и почек, выраженной сердечной недостаточности.

Строго противопоказан препарат детям младше 5 лет, поскольку до сих пор не существует точных научных данных, демонстрирующих безопасность суппозиториев для столь юных пациентов.

Побочные реакции

Свечи Гепатромбин Г от внутреннего геморроя в большинстве ситуаций хорошо переносятся пациентами. Нежелательные последствия возникают крайне редко и характеризуются такими реакциями, как:

• покраснение кожных покровов;
• высыпание на слизистой;
• крапивница;
• ангионевротический отёк.

При появлении любого из перечисленных выше побочных эффектов следует незамедлительно прекратить лечение и обратиться к проктологу для замены препарата.

Как применять суппозитории?

При лечении геморроя свечами Гепатромбин Г инструкция обязательна к изучению! Также необходимо проконсультироваться с опытным проктологом, который уточнит нюансы применения медикамента, установит точную дозировку и длительность терапевтического курса.

Согласно же медицинскому руководству к препарату, Гепатромбин Г следует вводить в заднепроходный канал 1-2 раза в день после испражнения. Причём условие предварительного опорожнения кишечника является обязательным.

Если желание опорожниться отсутствует, следует употребить разрешённое послабляющее лекарство либо поставить очистительную клизму. После испражнения аноректальную зону обмывают прохладной водой, обтирают мягкой тряпочкой, а затем вводят суппозиторий в прямую кишку.

После испражнения аноректальную зону обмывают прохладной водой, обтирают мягкой тряпочкой, а затем вводят суппозиторий в прямую кишку.

Средство начинает воздействовать сразу, но первые выраженные позитивные изменения (снятие отёчности, уменьшении болевого синдрома и зуда) наблюдаются через пару часов.

Продолжительность терапии обычно не превышает 14 суток, однако может изменяться лечащим проктологом в ту или иную сторону в зависимости от протекания недуга.

Лечение геморроя Гепатромбином Г у беременных

Большинство женщин сталкивается со столь малоприятной болезнью, как геморрой, именно в период вынашивания ребёнка. Эти девять месяцев даже принято считать одним из факторов риска увеличения венозных скоплений.

Откуда берётся такая зависимость? Основная причина возникновения проктологической болезни – трудности с опорожнением кишечника. Они могут возникнуть у беременных в результате:

• гормональных изменений, поскольку увеличенное количество прогестерона в организме приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе и кишечника;
• глобальных перемен, касающихся вкусовых предпочтений (изменившийся рацион нередко провоцирует задержку кала в организме);
• снижения подвижности женщины, уменьшения физических нагрузок, то есть по вполне объективным причинам беременная вынуждена двигаться меньше, нежели в обычном положении;
• поддавливания растущего плода на кишечник, что мешает нормальному опорожнению прямой кишки.

Помимо этого, существенно подросшая матка во втором триместре начинает давить на близлежащие органы, что приводит к пережатию вен и нарушению нормального кровообращения. В результате в области малого таза образуются застойные явления, а кавернозные образования переполняются кровью.

Суппозитории гепатромбин Г назначают будущим мамам для терапии начальных стадий патологического процесса и для облегчения состояния при тяжёлых формах болезни, когда геморрой сопровождается кровотечением, трещинками в анусе и тромбированием геморроидальных узелков.

Использовать суппозитории можно лишь с 13 недели беременности. Подобное ограничение обусловлено содержанием в составе глюкокортикостероида.

Гормональные вещества крайне нежелательны в первом триместре беременности, поскольку способны негативно отразиться на формировании эмбриона либо могут привести к выкидышу.

С 13 недели суппозитории Гепатромбин Г разрешены к использованию. Конечно, перед их применением беременная пациентка должна проконсультироваться с врачом.

С 13 недели суппозитории Гепатромбин Г разрешены к использованию. Конечно, перед их применением беременная пациентка должна проконсультироваться с врачом, который объяснит все нюансы терапевтического курса.

Мнение врачей о препарате

Суппозитории с гепарином достаточно активно используют для терапии варикоза геморроидальных вен и для предупреждения осложнений. Особую эффективность препарат показывает при развитии такого серьёзного состояния, как тромбирование венозных скоплений.

Специалисты-проктологи нередко назначают пациентам суппозитории гепатромбин Г в предоперационный период либо уже после проведённого хирургического вмешательства. Медикамент хорошо снимает воспаление, минимизирует риск образования тромбов и заживляет повреждённые участки.

Если болезнь запущена, то применение суппозиториев совместно с приёмом препаратов общего действия и проведением малотравматичных процедур поможет избежать более серьёзного метода лечения – геморроидэктомии (операции по удаления узелков).

Поскольку препарат не раз проходил клинические изучения, следует подробнее остановиться на их результатах.

Эксперименты, проведённые на больных с хроническим геморроем, показали:

• примерно через неделю многократно уменьшилась частота кровотечения, ушла болезненность, снизилась выраженность воспалительного процесса в слизистой заднего прохода;
• затянулись анальные трещинки, ускорились восстановительные процессы и заживленье тканей в прямой кишке, дополнительно уменьшилось количество болезнетворных микроорганизмов на повреждённых участках.

Результаты клинических испытаний показали, что у двух третей пациентов отмечаются существенное улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики недуга.

Таким образом, суппозитории Гепатромбин Г – лекарственное средство с доказанной эффективностью. Поэтому его смело можно применять для терапии внутреннего геморроя после консультации с проктологом.

Отзывы пациентов

Гепатромбин Г свечи имеют отзывы при геморрое исключительно положительные. Позитивные отклики связаны с тем, что применение суппозиториев в комплексе с другими медикаментами помогло больным избавиться от патологии на начальных либо средних стадиях, исключив тем самым оперативное вмешательство.

Пациенты отмечают следующие положительные качества ректальных суппозиториев с гепарином:

• препарат разрешён для терапии даже во время вынашивания ребёнка (со 2 триместра);
• привлекательна и цена на медикамент (примерная стоимость – 170 рублей);
• достаточно быстрое облегчение состояния, уменьшение выраженности негативных симптомов;
• доказанная клиническими испытаниями эффективность и безопасность препарата;
• удобство использования.

Суппозитории Гепатромбин Г продаются в аптечных сетях без рецепта. Но не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, лучше перед приобретением и использованием препарата пообщаться с квалифицированным проктологом. К тому же забыть о геморрое с помощью одних лишь свечей невозможно.

Необходимо изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек в питании, увеличить подвижность. В этом случае можно надолго решить проблему варикоза геморроидальных вен.

• Заказ оформляется на Vseapteki.ru

Клинико-фармакологическая группа

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Мазь для ректального и наружного применения желтовато-белого цвета, полупрозрачная, гелеобразная.

1 г
гепарин натрия	65 МЕ*
преднизолона ацетат	2.233 мг
лауромакрогол 600	30 мг

Вспомогательные вещества: парафин твердый – 50 мг, парафин жидкий – 797.11 мг, ланолин – 50 мг, кремния диоксид коллоидный – 70 мг.

20 г – тубы алюминиевые (1) в комплекте с наконечником для ректального введения – пачки картонные.

* 1 МЕ гепарина натрия – антикоагулянтная активность, соответствует активности 7.7 мкг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ).

◊ Суппозитории ректальные белого цвета, конические; на срезе – белого цвета, гомогенные.

1 супп.
гепарин натрия	120 МЕ*
преднизолона ацетат	1.675 мг
лауромакрогол 600	30 мг

Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные – 1.08 мг, кремния диоксид коллоидный – 11.4 мг, жир твердый (Novata B) – 1801.2 мг, глицерил тристеарат – 27.5 мг.

5 шт. – упаковки ячейковые контурные из ПВХ (2) – пачки картонные.

* 1 МЕ гепарина натрия – антикоагулянтная активность, соответствует активности 7.7 мкг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ).

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирущим действием для местного применения в проктологии.

Гепарин – антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.

Преднизолон – ГКС, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.

Лауромакрогол 400 (полидоканол) оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.

Фармакокинетика

Всасывание и метаболизм

После абсорбции биотрансформируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе.

Распределение и выведение

Связывание с белками плазмы составляет 95%.

V d возрастает с увеличением дозы. Выводится почками. T 1/2 – 60-90 мин.

Всасывание и метаболизм

Преднизолон после абсорбции биотрансформируется в печени.

Около 1% выводится с мочой в неизмененном виде. Биологический T 1/2 составляет 18-36 ч, а T 1/2 из плазмы – 115-212 мин.

Показания

— наружный и внутренний геморрой;

— тромбофлебит вен заднего прохода;

— свищи, экзема и зуд в области ануса;

Противопоказания

— бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи;

— реакции на вакцинацию;

— предрасположенность к кровотечениям;

— I триместр беременности;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Наружно на пораженные участки мазь наносят тонким слоем 2-4 раза/сут; после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз/сут в течение 7 дней.

Ректально суппозитории вводят 1-2 раза/сут после дефекации.

Для введения мази в прямую кишку используется навинчивающийся на тюбик наконечник, который вводят в прямую кишку и легким нажатием на тюбик выдавливают небольшое количество мази.

Побочные действия

Местные реакции: аллергические реакции, гиперемия кожи.

При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты.