Гимнастика после инсульта левая сторона

Содержание страницы

Лечебная гимнастика после инсульта является важнейшим средством восстановления. Разрушенные нервные клетки восстановить невозможно, и их функции возлагаются на другие клетки головного мозга. Гимнастика помогает в этом, но важно, чтобы она выполнялась в соответствии со всеми правилами и рекомендациями. Лечение предполагает несколько этапов. После инсульта человек попадает в реанимацию, где врачи делают все, чтобы сохранить его жизнь. При успешном исходе больного направляют в отделение неврологии, где он проходит начальную реабилитацию. Окончательное же выздоровление происходит уже в домашних условиях, причем последний этап наиболее длительный, и он определяет, какой будет реабилитация – полной либо частичной.

Какими должны быть упражнения после инсульта

Комплекс упражнений после инсульта может отличаться в зависимости от вида инсульта, однако, большая часть упражнений рекомендуется независимо от него. Основной критерий, который при этом учитывается – какая именно часть мозга пострадала в результате.

Поражение левого полушария чревато такими последствиями:

Паралич правой стороны тела.
Нарушения восприятия пространства.
Проблемы с двигательной памятью (больной может не понимать, как завязывать шнурки).
Расторопное, импульсное поведение.

Поражение правого полушария приводит к следующему:

Паралич левой стороны тела.
Нарушения речи.
Проблемы с языковой памятью (человек понимает, что хочет сказать, но не помнит слово).
Поведение становится осторожным, медлительным.

Для устранения каждой из проблем наряду с основными упражнениями делается гимнастика, направленная на тренировку нарушенных функций.

Основная задача, которую преследует лечебная гимнастика после инсульта – полное восстановление функций. Кроме того, есть ряд второстепенных задач, которые важны не меньше:

Снятие высокого тонуса мышц: при параличе они сильно напряжены, и необходимо снятии возбудимости.
Возвращение точных движений.
Разминка помогает улучшить кровоснабжение тканей, сниженных ввиду нарушений иннервации.
Профилактика пролежней, так как при долговременном нахождении тела в одном положении циркуляция крови в местах высокого давления нарушается.

Прежде всего, важно, чтобы лечебная физкультура после инсульта была одобрена врачом и разработана под конкретного пациента индивидуально. Специалист может объяснить все тонкости того или иного упражнения, подобрать максимально подходящие в зависимости от типа инсульта. Начинать выполнять гимнастику нужно с самых простых упражнений, постепенно переходя на более сложные.

Важную роль играет поддержка и помощь со стороны близких и позитивный настрой больного. Близкие должны способствовать тому, чтобы он сохранял оптимизм и веру в благополучный исход. Больному нужно, чтобы его хвалили, подчеркивали его успех. Для профилактики повторного инсульта упражнения нужно будет выполнять в течение всей жизни.

Гимнастика после инсульта

По сути, оздоровительная гимнастика не имеет каких-то ярких особенностей. Во многом она напоминает обычную зарядку. Но и самые простые упражнения для восстановления после инсульта дадут отличные результаты.

Первый комплекс выполняется в положении лежа. Он показан в острый период заболевания, когда у больного мышцы зафиксировались в согнутом положении, и он не может их разогнуть. Упражнения направлены на уменьшение тонуса и увеличение амплитуды движения конечностей, пораженных инсультом.

Упражнения для руки после инсульта. Представляют собой насильственное выпрямление конечностей, благодаря которому можно уменьшить спазмы. Нужно разгибать согнутую конечность, начиная пальцами и заканчивая кистью и предплечьями, а также приматывать бинтом к дощечке, оставляя руку в таком положении, как минимум, на полчаса.
Глаза. Двигайте глазами вверх и вниз, влево и вправо. Глаза надо закрыть и делать ими круговые движения в обе стороны. Поморгайте глазами в течение 5-7 секунд, также поделайте круговые движения с открытыми глазами. Затем глазные мышцы можно расслабить и поморгать.
Мышцы шеи. Делайте повороты головы влево и вправо, фиксируя взгляд перед собой.
Пальцы рук. Их нужно сгибать и разгибать по десять раз. Можно делать упражнение как на двух руках сразу, так и поочередно. Также можно повестить над кроватью полотенце петлей, и неподвижную руку или ногу продеть в нее и свободно размахивать. Можно накидывать на больную конечность петлю диаметром около 40 см и растягивать ее.
Локтевые суставы. Тело должно быть вытянуто, руки расположены вдоль туловища. Правая рука сгибается в локте, опускается на кровать, левая рука сгибается. Сделайте упражнение по десять раз каждой рукой. Неподвижную конечность подвесьте на крепкую ткань и делайте различные упражнения: сгибания, разгибания, отведения в стороны, вращения. Делайте это в течение 10-30 минут. Допускается сделать до трех перерывов длительностью 2-4 минуты.
Сгиб коленей. В положении лежа поочередно сгибайте ноги в коленях, будто скользя ими и не отрывая от постели. Каждой ногой сделайте по десять таких движений.
«Подтягивания». В положении лежа на спине руками возьмитесь за спинку кровати. Выполняйте подтягивания, выпрямляя плечи и ноги с вытянутыми носками. Упражнение делайте медленно, повторите шесть раз.

Если пациент способен самостоятельно сидеть, ему можно выполнять более сложный комплекс. Это упражнения после инсульта для восстановления ходьбы, рук и ног, укрепления спины и подготовки к нормальным движениям в дальнейшем. Все упражнения делаются на два или четыре счета.

Исходное положение – сидя. Откиньтесь на подушку и удобно возьмитесь руками за кровать с обеих сторон. Ноги вытяните вперед. На счет 1-2 плавно прогибайтесь, отводя назад голову, делайте глубокий вдох, на счет 3-4 плавно вернитесь в исходную позицию. Повторите упражнение шесть раз.
Сядьте, выпрямите ноги, руки опустите. Плавно отводите руки назад, запрокидывайте голову и выпрямите спину, стараясь свести лопатки. Зафиксируйте позицию на 1-2 секунду. Вернитесь в исходную позицию и повторите еще четыре раза.
Исходное положение – с вытянутыми ногами. Руками возьмитесь за край кровати. Делайте упражнение медленно. На счет 1 немного приподнимите правую ногу вверх, на счет 2 плавно ее опустите, на счет 3 приподнимите левую ногу, на счет 4 вернитесь в исходное положение. Повторяйте махи для каждой ноги по четыре раза, не задерживая дыхание.
Исходное положение – облокотившись о подушку. Руки поднимите кверху, ноги вытяните. На счет 1-2 согните в колене ногу и обхватите ее руками, пытаясь дотронуться коленом до груди. Зафиксируйтесь в этом положении, наклоните голову вперед и выдохните. На счет 3-4 поднимите голову, уберите руки и медленно вернитесь в исходное положение. То же самое повторить для второй ноги. Для каждой сделать по четыре повторения.
Моторика руки. Нужно взять глубокую миску, поместить в нее предметы различной формы, материала и размера. Больной рукой перекладывайте предметы из одной миски в другую, перенося по одному.

Следующие упражнения после инсульта в домашних условиях выполняются в положении стоя и только тогда, когда больной ощущает себя уверенно, и может легко выполнять предыдущие упражнения. Однако у этой гимнастики тоже есть ряд ограничений. Она разделяется на два комплекса: легкий и с повышенной нагрузкой. Простые упражнения используются, если человек пока еще не отошел от инсульта полностью. Они будут следующими:

Исходное положение – ноги на ширине плеч, руки направлены вниз. На счет 1 поднимайте руки вверх, поворачивая ладони наружу. На счет 2 потянитесь в таком положении и вдохните. На счет 3 опустите руки вниз, стараясь описать ими круг, выдохните. На счет 4 вернитесь в исходное положение. Повторить шесть раз в плавном темпе.
Исходное положение – ноги на ширине плеч. Руки поместите на пояс. На счет 1 корпус поверните вправо, на счет 1 разведите руки в стороны и вдохните, на счет 3-4 вернитесь в исходное положение и сделайте выдох. Аналогично повторите упражнение в левую сторону. Сделать по пять раз для каждой стороны.
Исходное положение – ноги врозь, руки опущены вниз. На счет 1-2 выполняйте приседания, не отрывая от пола пятки, слегка наклоняя тело вперед и отводя руку назад. Вдохните. На 3-4 плавно вернитесь в исходное положение, выдохните. Повторите 6 раз.
Руки опущены, ноги на ширине плеч. Приседания делайте на два счета. Глубоко вдохните, на счет 1 присядьте, руками упритесь в бедра, выдохните, затем вернитесь в исходную позицию. Повторить четыре раза.
Наклоны. Ноги поставьте врозь, руки поместите на пояс. Наклонитесь влево, поднимая вверх правую руку, вдохните, вернитесь в исходное положение и выдохните. Затем проделайте то же самое вправо. Для каждой стороны повторите упражнение четыре раза.
Махи ногами Руки поместите на пояс, одну руку вытяните вперед. На счет 2-7 делайте ногой круговые махи, затем вернитесь в исходное положение. Для каждой ноги выполните четыре маха.
Выпады. Исходное положение – ноги на ширине плеч, руки на поясе. Вытяните левую руку вперед, затем сделайте шаг вперед правой ногой. Сожмите кулаки и поставьте руки к плечам. Вернитесь в исходное положение и повторите действие, сменив руку и ногу. Повторить по четыре раза.
В течение 20 секунд нужно ходить на месте, затем сделать несколько упражнений, которые помогут восстановить дыхание.

Более сложная физкультура после инсульта в домашних условиях в положении стоя включает в себя такие упражнения:

Поставьте ноги на расстоянии 20-25 см между собой, руки опустите. Соедините руки в замок и поднимите их перед собой. Затем поднимите руки вверх и потянитесь за ними, вернитесь в исходное положение и повторите упражнение пять раз.
Возьмитесь одной рукой за стул, спину держите прямо. Вторая рука находится на поясе. Делайте ногой махи вперед и назад по пять раз. Поменяйте руки местами и сделайте то же самое для второй ноги.
Ноги на ширине плеч, руки поместите на пояс. Сделайте неглубокий наклон, выдохните, вернитесь в исходное положение. Повторить десять раз.
Ноги поставьте вместе, руки согните за голов. Сделайте наклон вправо с одновременным выпадом в ту же сторону правой ноги. То же самое повторите для другой стороны.
Прыжки. Ноги поставьте вместе, руки поместите на пояс. Делайте произвольные подскакивания: прыгайте, держа ноги вместе и врозь, выставляя поочередно ноги вперед и так далее. Прыгать рекомендуется в течение 40 секунд.
Также полезен бег трусцой и ходьба на месте.

Больше упражнений представлено на видео. Помните о том, что любая активность при инсульте должна быть одобрена врачом и выполняться крайне осторожно.

Гимнастика после инсульта на видео

Инсульт – это патология, при которой происходит острое нарушение мозгового кровообращения. Подобная ситуация считается опасной, потому как из-за недостатка кислорода и питательных веществ происходит отмирание тканей органа. В связи с этим значительно ухудшается его функция, и могут наступить опасные осложнения.

Больному показана врачами гимнастика после инсульта, которая позволит улучшить самочувствие. Она служит обязательным дополнением к основному лечению, потому как позволяет достичь хорошего эффекта. Для каждого человека индивидуально подбираются упражнения в зависимости от его самочувствия.

Причины

Инсульт никогда не происходит без веских причин, поэтому предварительно важно разобраться в провоцирующих факторах. В некоторых случаях человек может повлиять на ситуацию и не допустить возникновение патологии. Есть и такие случаи, когда практически ничего не зависит от пациента.

Главные причины появления патологии:

Проблемы с сосудами. Это может быть, к примеру, атеросклероз. Из-за него возникают холестериновые бляшки на сосудистых стенках, которые приводят к закупорке. Из-за этого значительно нарушается кровоток и ухудшается состояние пациента.
Малоподвижный образ жизни. Если человек недостаточно много двигается, тогда у него могут быть проблемы с сосудистой системой. Ещё хуже, если он при этом неправильно питается и имеет вредные привычки.
Постоянные нервные перенапряжения. Они в целом негативно сказываются на состоянии организма, в особенности на сосудистой системе. Как итог, может появиться инсульт.

Ожирение. Когда у человека имеется лишний вес, у него могут наблюдаться различные проблемы со здоровьем. В частности повышается нагрузка на сосуды, и они могут разорваться.
Шейный остеохондроз. При нём кровь в недостаточном количестве поступает в мозг. Если ничего не делать, тогда стоит ожидать осложнения.
Наследственность. Если у одного из родителей был инсульт, тогда вероятность его появления повышается у ребёнка.
Повышенное давление. При гипертонии у людей нередко возникают различные осложнения, которые негативно сказываются на состоянии головного мозга. Именно поэтому потребуется следить за показателями АД и при необходимости приводить их в норму.

Основные симптомы

Не каждый человек может самостоятельно понять, что у него произошёл инсульт. Даже при появлении ярких симптомов он может не осознавать ситуацию. Именно поэтому задача окружающих людей – внимательно оценить самочувствие больного и понять, что именно с ним происходит. Можно отметить ряд характерных симптомов, которые указывают на наличие патологии.

В обязательном порядке возникает головная боль. Она появляется внезапно, нередко даже во сне. При этом симптом крайне сильный, и человеку становится ещё хуже при движении. К этому добавляется помутнение сознание, человек может не понимать, что происходит вокруг него. В некоторых случаях он может упасть в обморок или даже погрузиться в кому. Всё зависит от тяжести ситуации.

Часто возникает онемение конечностей и паралич, причём отражается подобное именно на той стороне, которая противоположна поражённому полушарию головного мозга. Нередко может быть сильная слабость в руке и ноге, для устранения которой обязательно потребуется ЛФК после инсульта.

Естественно, упражнения можно будет делать в той ситуации, если человек хотя бы немного способен двигаться. Некоторые больные становятся лежачими до конца жизни, есть также и те, кто по своей воле не хочет упражняться и стремиться к улучшению самочувствия.

Часто наблюдается головокружение, а также нарушается функция дефекации и мочеиспускания. Человек может потерять равновесие, если у него начался приступ. Нередко возникают негативные эмоции, такие как депрессия, повышенное беспокойство, агрессия. Человек начинает вести себя не так, как свойственно его личности.

Бывает часто такое, что нарушается зрение и слух. Причём подобное явление может иметь временный характер либо остаться на всю жизнь. Возможна полная слепота, а также значительное ухудшение слуха. В такой ситуации зарядка после инсульта уже не поможет, потому как она не восстанавливает зрение.

Как распознать приступ?

Как уже говорилось, окружающим людям крайне важно понять, что именно происходит с человеком. Ведь во время приступа он может не отдавать отчёта своим действиям и вести себя крайне неадекватно. Учитывая тот факт, что подобные симптомы можно спутать с другими болезнями, потребуется провести несложную проверку.

Дополнительно следует прислушаться к речи человека. При инсульте достаточно часто она сильно нарушается, человек утрачивает способность полноценно выражаться, выговаривать буквы или в целом произносить слова. Он может даже не понимать окружающих, которые пытаются с ним заговорить. Подобные нарушения в будущем можно устранить при обращении к логопеду.

Если после проверки подозрения подтверждаются, тогда важно незамедлительно вызвать скорую помощь. Всего будет не больше 5 часов для того, чтобы спасти человека. Ведь именно в это время ещё можно улучшить самочувствие и не допустить опасных последствий.

Польза упражнений

Если человек пережил приступ, тогда ему обязательно придётся выполнять ЛФК после инсульта. Безусловно, это не может быть единственным методом терапии. При этом лечебная физкультура после инсульта даёт крайне хорошие результаты. С ней восстановление будет происходить значительно быстрее, если правильно подобран комплекс упражнений.

Каких результатов позволяет достичь ЛФК при инсульте:

Физические упражнения нужны для того, чтобы сохранить подвижность суставов, а также нормализовать мышечный тонус. Как известно, функция рук и ног с одной стороны значительно ухудшается после приступа.
Определённые упражнения помогают восстановить полноценную работу кистей рук.
Польза ЛФК после инсульта заключается также в том, что у человека не образуются пролежни в области ступней, спины и тех мест, на которых оказывается наибольшее давление.
Правильно подобранные упражнения помогают устранить симптомы паралича, а также восстановить все функции конечностей.
Физическая нагрузка позволяет устранить гипертонус мышц и вернуть нормальную работу повреждённым мускулам.

Безусловно, инсульт является крайне опасным заболеванием, которое приводит к неожиданным последствиям. В частности человек может утратить способность полноценно передвигаться, управлять конечностями с одной стороны, а также в целом действовать самостоятельно.

Чем раньше будет начата реабилитация, тем более хороших результатов можно будет достигнуть. Именно поэтому рекомендуется своевременно начать делать упражнения после инсульта, которые хорошо подойдут конкретному пациенту.

Подготовительный этап

Не каждый пациент может сразу выполнять комплекс упражнений при инсульте. Для многих людей требуется пройти подготовительный этап, который позволит постепенно перейти к нагрузке. Родственники или другие люди, ухаживающие за больным, должны знать основные рекомендации для данного периода.

С такой же периодичностью потребуется выполнять пассивные упражнения, которые будут описаны ниже. Их необходимо делать с посторонней помощью, потому как первое время человек не сможет справляться самостоятельно. Подобный метод позволит устранить мышечное напряжение.

Теперь можно будет добавить упражнения для дыхания, которые способствуют нормализации газообмена, а также способствуют улучшению работы мышц. Если данные этапы будут пройдены успешно, тогда уже удастся перейти к активным физическим нагрузкам. К ним относиться ходьба после инсульта, которая позволяет постепенно вернуть человеку нормальное состояние, а также уменьшает вероятность рецидива.

Конечно, не следует ждать, что упражнения после инсульта сразу поднимут человека на ноги. Придётся запастись терпением и быть готовым к сложному реабилитационному периоду. Если же регулярно выполнять гимнастику и во всём помогать больному, тогда будет хороший шанс вернуть его к прежнему образу жизни.

Естественно, многое будет зависеть от возраста и от состояния здоровья, потому как молодым гражданам значительно проще восстановиться после болезни.

Естественно, только лишь упражнения делать недостаточно, нужно будет обязательно принимать медикаменты и проходить физиотерапию. Если строго следовать рекомендациям врача, тогда улучшения не заставят себя ждать. Главная задача – не допустить повторения инсульта. Если второго приступа не будет, тогда человек получит шанс ещё долгое время прожить.

Пассивные нагрузки

Прежде чем переходить к пассивной нагрузке, больному следует делать массаж. Для начала потребуется размять голову и воротниковую область, потом перейти на спину и завершить процедуру разминанием ног. Все движения должны быть круговыми и поглаживающими. Только на спине следует выполнить постукивание. Обязательно нужно начинать массаж именно со здоровой стороны, а потом уже переходить на больную.

Пассивная ЛФК после ишемического инсульта включает в себя выполнение следующих упражнений. Для начала нужно поместить в руку человека округлый предмет, обязательно нужно помогать его удерживать. Подобные упражнения помогут развивать мелкую моторику рук, восстанавливать кисти и пальцы.

Следует сгибать и разгибать ноги, при этом важно, чтобы конечность сама опускалась, съезжая по постели. Обязательно следует сжимать и разжимать пальцы на поражённой кисти. Далее следует поднимать и опускать руки человека, чтобы разрабатывать плечевой сустав. Подобные упражнения готовят человека к полноценной физической нагрузке. Их нужно выполнять до 3 раз в день, причём каждое занятие должно занимать 20-30 минут.

Активные физические упражнения — видео

Гимнастика после инсульта включает в себя активные упражнения, в которых обязан принимать участие сам пациент. Их можно выполнять в домашних условиях, но, конечно же, человеку обязательно должны помогать близкие люди.

Для начала стоит взяться руками за отдалённый предмет, который будет располагаться позади. Следует сгибать и выпрямлять колени, после чего возвращаться в первоначальную позицию. Лёжа на кровати, потребуется поочерёдно сгибать ноги в коленках, важно, чтобы они не отрывались от поверхности кровати.

При инсульте ЛФК может включать также следующие упражнения:

С усилием необходимо распрямить проблемную руку, при этом постепенно нужно начинать с пальцев, а потом уже переходить к предплечьям. Обязательно нужно использовать эластичный бинт и шину, чтобы зафиксировать конечность в распрямлённом положении.
Следует сгибать пальца в кулак, а затем снова их распрямлять. С помощью данного упражнения удастся улучшить мелкую моторику. Чтобы восстановить силовые функции, можно применять кольцевой эспандер.
В сидячем положении потребуется сводить лопатки за спиной, а затем возвращаться в исходное положение. При этом спину нужно держать максимально ровно.
Сидя на стуле, необходимо будет прогнуться назад и застыть в таком положении хотя бы на 3 секунды. Повторять действие следует до 10 раз.
Необходимо сидеть на кровати так, чтобы ноги свободно свисали. Важно делать махи нижними конечностями, сначала медленно, но постепенно увеличивая скорость.
Если человек может стоять, тогда при инсульте упражнения можно делать следующим образом. Совершать ходьбу на месте, выполнять скручивающие повороты, держа руки на поясе. Также можно подбрасывать мячик из руки в руку.

Гимнастика после инсульта является одним из ведущих мероприятий программы восстановительного лечения. Без нее сложно ожидать удовлетворительной эффективности проводимой терапии. Постоянная стимуляция умственной и физической активности препятствует возможной деградации когнитивных и двигательных функций.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся формированием стойкого неврологического дефицита. Заболевание нередко становится причиной инвалидизации пациентов, их социальной дезадаптации. Реабилитация после перенесенной мозговой катастрофы направлена на восстановление нарушенных функций. Она должна быть ранней (начинается с момента стабилизации общего состояния больного) и достаточно активной. Фактически реабилитационные мероприятия следует выполнять круглосуточно.

Уже в первые часы после инсульта следует активно проводить лечение положением, а начиная со 2-4 суток в дополнение к нему начинают использовать и пассивные физические упражнения.

Как только состояние больных становится стабильным, приступают к выполнению пассивной и дыхательной гимнастики.

На начальных этапах лечения инсульта лечебная физкультура направлена на устранение имеющихся нарушений двигательных функций, в дальнейшем ее целью становится формирование у человека компенсаторного стереотипа.

Гимнастика в раннем восстановительном периоде

В первые несколько суток после инсульта пациенты обычно находятся на строгом постельном режиме. В этот период допустимо только лечение положением. Оно заключается в том, что пациента каждые 2-3 часа переворачивают и укладывают его конечности в правильном положении. Это снижает риск образования пролежней и возникновения застойных явлений в легких.

Как только состояние больных становится стабильным, приступают к выполнению пассивной и дыхательной гимнастики.

Пассивные движения в парализованных конечностях улучшают кровоток, стимулируют обменные процессы, предотвращают утрату мышечной памяти. Они позволяют нормализовать тонус мышц и подготовить их к дальнейшим нагрузкам.

Примерный комплекс упражнений:

сгибание и разгибание рук в плечевых и локтевых суставах;
сгибание и разгибание ног в коленных и тазобедренных суставах;
движения в мелких суставах кисти;
движения в голеностопных и лучезапястных суставах.

Пассивные упражнения следует выполнять по 15-20 повторов не менее 3-4 раз в день. Желательно сочетать их с массажем конечностей (растирание, пощипывание, постукивание).

Уже в первые часы после инсульта следует активно проводить лечение положением, а начиная со 2-4 суток в дополнение к нему начинают использовать и пассивные физические упражнения.

Нередко после инсульта у пациента оказывается парализована левая или правая сторона. Для восстановления подвижности рекомендуется не только физическая, но и мыслительная гимнастика. Ее суть заключается в том, что пациент выполняет различные движения парализованной конечностью в своем воображении. Такой психологический тренинг стимулирует мозг пациента, позволяет восстановить нарушенные связи между нейронами.

Основной целью дыхательной гимнастики является улучшение снабжение тканей кислородом, а также профилактика застойной пневмонии. Чаще всего пациентам рекомендуют следующие упражнения:

надувание воздушных шаров;
выполнение выдоха через коктейльную соломинку, сжатую губами.

После инсульта у пациентов нередко страдает речевая функция. Для ее восстановления необходимо как можно раньше начать выполнение артикуляционной гимнастики, проводимой под руководством логопеда. Она включает в себя несколько комплексов упражнений для губ и языка.

Часто у людей, перенесших инсульт, появляется асимметрия между правой и левой стороной лица, связанная с нарушением сократительной способности мимических мышц. Гимнастика после инсульта для лица позволяют устранить эти нарушения или уменьшить их выраженность. Благодаря этому у пациента улучшается не только внешний вид, но и функции речи, жевания и глотания. Приводим примерный комплекс упражнений:

медленно раздвинуть губы в осознанной улыбке;
сомкнуть губы как для поцелуя и напрячь их;
поднять и опустить брови;
медленно открыть и закрыть глаза, не двигая при этом бровями;
широко раскрыть глаза, задержаться в этом положении и медленно опустить веки;
поочередное подмигивать то левым, то правым глазом;
наморщить нос и шумно сопеть;
сделать глубокий вдох, стараясь как можно сильнее напрячь крылья носа, затем медленно выдохнуть через рот.

Пассивные движения в парализованных конечностях улучшают кровоток, стимулируют обменные процессы, предотвращают утрату мышечной памяти.

Гимнастика в позднем восстановительном периоде

Примерно через 3 месяца от момента инсульта при благоприятном течении реабилитационного периода двигательная активность пациентов частично восстанавливается. Они могут уже сидеть, стоять и даже ходить, но все равно часто отмечают, что левая или правая рука и нога плохо работают. Для восстановления нарушенных двигательных функций и в этом периоде должна активно применяться лечебная физкультура.

До восстановления «больших» движений важно улучшить мелкую моторику с помощью упражнений для кистей рук. Ежедневное и многократное их повторение способствует формированию в коре головного мозга новых связей между нейронами взамен утраченных, что в свою очередь, улучшает общую двигательную функцию конечностей, а кроме того, оказывает позитивное влияние и на когнитивные способности. Пациенту предлагают заняться лепкой, рисованием, складыванием фигурок из мозаики, выполнением разных поделок.

Ежедневно следует выполнять следующие упражнения из положения сидя:

движения глазными яблоками по диагонали, вправо-влево, сверху вниз;
открывание и закрывание век;
вращение головой из стороны в сторону;
сжимание и разжимание кулаков;
вращение кистей рук;
вытягивание и подъем ступней.

Очень важно добиться согласованного выполнения движений конечностями левой и правой половины тела.

По мере улучшения физического состояния пациента движения в положении сидя становятся более амплитудными (сведение и разведение лопаток, подъем верхних и нижних конечностей).

Упражнений для рук и ног, которые выполняются в положении стоя, значительно больше. В стационаре и санатории их выполняют под контролем инструктора по лечебной физкультуре, а в домашних условиях – сиделки или родственника. Гимнастика после инсульта для ног и рук включает в себя следующие базовые упражнения:

подъем и опускание рук;
круговое вращение рук в плечевых суставах;
повороты туловища вправо и влево;
приседания;
наклоны в стороны.

После инсульта гимнастика для руки и ноги обязательно должна включать в себя и упражнения на разработку суставов, предотвращение образования контрактур. Примеры таких упражнений: подъем на носки, сведение рук за спиной в замок, вращения кистями и так далее.

Для восстановления подвижности рекомендуется не только физическая, но и мыслительная гимнастика. Ее суть заключается в том, что пациент выполняет различные движения парализованной конечностью в своем воображении.

Можно попросить инструктора по ЛФК снять видео гимнастики после инсульта, в котором будет подробно рассказано о технике и показано, как выполнять каждое упражнение.

Пациенты, перенесшие инсульт, нуждаются в ежедневной тренировке сердечно-сосудистой системы. Наиболее эффективным кардиоупражнением для них является ходьба. Первые шаги больные должны делать с помощью ухаживающего персонала или родственников. В дальнейшем, по мере улучшения двигательной активности и координации движений, они могут ходить самостоятельно или опираясь на дополнительные приспособления (костыли, трость, лыжные палки).

На поздних этапах восстановительного лечения пациентам может быть рекомендован бег трусцой, но только после тщательного врачебного осмотра и инструментального обследования (электрокардиограмма, эхокардиограмма, электроэнцефалограмма).

Гимнастика по Бубновскому

Доктором медицинских наук Сергеем Бубновским была разработана уникальная система реабилитации пациентов, перенесших инсульт. В нее входят:

Лечебная физкультура. Все упражнения выполняются при помощи специальных тренажеров. Для каждого пациента инструктором разрабатывается индивидуальный комплекс с учетом особенности имеющихся нарушений двигательной функции, общего физического состояния.
Магнитная транскраниальная стимуляция. К кожным покровам головы прикладывают электроды, которые посылают к коре головного мозга магнитные импульсы. Они активизируют участки коры, отвечающие за те или иные функции.
Электромиостимуляция. К мышцам парализованной конечности прикладывают электроды и фиксируют их. В дальнейшем через них передаются электрические импульсы, раздражающие мышцы и заставляющие их сокращаться. Данная методика способствует укреплению мышц, предотвращает развитие их атрофии.
Внутриклеточная стимуляция. Пациенту назначают препараты, в состав которых входят определенные микроэлементы и органические кислоты. Особенно эффективна внутриклеточная стимуляция для восстановления нарушенной речевой функции.
Лечение положением. После инсульта парализованные конечности больного принимают определенное положение. При длительной их неподвижности формируется контрактура, исправить которую в дальнейшем весьма сложно. С целью профилактики этого осложнения инсульта необходимо укладывать конечности в определенные позиции, позволяющие добиться максимального мышечного расслабления.
Парафиновые аппликации. Тепловые процедуры способствуют расширению кровеносных сосудов, усилению притока крови к пораженным мышцам, активизации в них обменных процессов.
Лечебный массаж. Улучшает обменные процессы за счет усиления кровообращения, нормализует нарушенный мышечный тонус.